Эхогенная взвесь в желчном пузыре. Билиарный сладж (хлопья, осадок, взвесь) — что это такое? Причины образования взвеси в желчном пузыре

Cодержание статьи:

Более 30% населения страдают желчнокаменной болезнью, характеризующейся собранием камней в желчном пузыре. Процесс камнеобразования можно остановить на ранних этапах развития болезни, но не все люди своевременно обращаются за помощью к специалистам и в результате доводят здоровье своего организма до предела.

Камни в желчном пузыре не всегда можно вывести путем медикаментозного лечения, поэтому большинство пациентов направляются на операцию по удалению желчного пузыря. Чтобы не допустить этого, рекомендуем начать борьбу с камнеобразованием при первом появлении желчной взвеси, концентрированной желчной массе, в состав которой могут входить мелкие песчинки или конкременты.

Взвесь в желчном пузыре – густая масса, образуемая в результате определенных нарушений между частицами желчи, которые впадают в осадок и изменяют, таким образом, структуру слизистой оболочки органа. Эти нарушения могут произойти по ряду причин и, как правило, сопровождаются характерной симптоматикой, на фоне которой человек может определить начало неприятного процесса в системе пищеварения.

Причины образования взвеси

Происходящие нарушения в желчевыводящей системе способствуют скоплению желчного осадка. Этот застой сопровождается образованием желчной взвеси, а сам процесс называют сладж-синдром, который может произойти у каждого взрослого человека по ряду определенных причин. Иногда такой процесс выявляется у несовершеннолетних детей, но чаще всего образованию взвеси подвергаются женщины старше 40 лет.

В состав желчной взвеси входят кристаллы холестерина, соли кальция и белок. У каждого пациента эта масса может образовываться в разных пропорциях по отношению друг к другу, а определить наличие взвеси можно с помощью УЗИ-исследования желчного пузыря. Данное образование считается началом желчнокаменной болезни, процесс которой можно остановить применением специальных медпрепаратов для исключения развития желчных камней.

Желчный сладж разделяют на первичный и вторичный. Первичное образование взвеси развивается самостоятельно и не сопровождается иными заболеваниями. Вторичный сладж охарактеризован сопутствующими патологиями в желудочно-кишечном тракте и, как правило, развивается на фоне других заболеваний пищеварительных органов.

Взвесь в пузыре может образоваться по разным причинам, основная – видимые нарушения в холестериновом обмене. Такие изменения происходят из-за малоподвижного образа жизни, при употреблении вредной пищи, а также вследствие приема медпрепаратов, негативно влияющих на состав желчи.

Взвесь может образоваться у беременных женщин за счет кардинальных изменений в организме матери в период вынашивания плода. Также этому процессу способствует наличие хронических заболеваний органов пищеварения, развитый атеросклероз, сахарных диабет, цирроз печени и ожирение.

Наличие желчного осадка указывает на серьезные нарушения в работе желчного пузыря, что в дальнейшем может привести к образованию камней. При диагностировании данной патологии рекомендуется незамедлительное лечение строго по назначению гастроэнтеролога.

Симптомы образования желчной взвеси и диагностика заболевания

На первых этапах образования взвеси больной человек не испытывает особого дискомфорта, поэтому определить развитие столь неприятного процесса можно только на диагностике. Когда болезнь начинает прогрессировать, выявляются характерные симптомы:

• появляется боль в области правого подреберья, часто интенсивного характера;
• пропадает аппетит;
• присутствует тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• наблюдается изжога;
• тяжесть в животе, метеоризм;
• проблемы с опорожнением, поносы могут чередоваться с запорами.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который на основе анамнеза пациента назначит эффективную диагностику. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови и мочи. Лабораторные исследования позволят выявить уровень белка и холестерина в крови, определить количество ферментов и билирубина, а также оценить скорость обмена веществ.

Далее необходимо пройти УЗИ-обследование, позволяющие обнаружить в желчном пузыре негативные образования и установить их количество. Для выявления точных изменений в желчном органе и печеночных тканях врач может направить пациента на магнитно-резонансную томографию. А для исследования желчной массы проводится дуоденальное зондирование.

Как только больной пройдет все необходимые процедуры обследования, врач сможет установить точный диагноз и определить степень запущенности процесса образования желчной взвеси, и только на основании полученных результатов назначить пациенту необходимый курс медикаментозного лечения.

Методы лечения

Лечение желчной взвеси сочетается с обязательным соблюдением диетического рациона. Больному рекомендуется употреблять пищу в небольшом количестве, 5-6 раз в течение суток. Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, копчености, соленья, пряности, острые продукты и приправы.

Патологическое образование в желчном пузыре лечится по назначению врача. В первую очередь предусматривается устранение причин, повлекших застой желчи в органе. Консервативное лечение основывается на применении препаратов, разрушающих застой желчной массы.

Также пациенту назначаются средства, защищающие печеночные ткани и снимающие болевой синдром. Эффективность лечения зависит от соблюдения рекомендаций гастроэнтеролога. Если курс медикаментозного оздоровления не принес положительных результатов, пациенту назначается операция.

Лечение взвеси осуществляется хирургическим путем и проводится в разных вариантах:

• экстракорпоральная литотрипсия;
• холецистэктомия;
• холецистэктомия, с применением эндохирургии.

Для устранения желчной взвеси часто используются лекарственные травы. Довольно эффективно помогает настой земляники, полыни, зверобоя и корней шиповника, также рекомендован свежевыжатый капустный сок.

Грамотный подход к лечению взвеси позволит эффективно устранить неприятное образование в течение недлительного времени без применения хирургических методов. Если лечение не было проведено на первых этапах, возникает большая вероятность развития желчнокаменной болезни.

Пузыря крайне распространены среди людей, которые ведут малоактивный образ жизни, прибегают к употреблению нездоровой пищи, обилию спиртного. При «засорении» организма холестерином вначале откладывается взвесь в желчном пузыре. В последующем образованные вещества кристаллизируются, вызывая формирование так называемого песка и камней. Давайте же выясним, как лечить что предпринять, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

• Резкая потеря аппетита.
• Возникновение болезненных ощущений различной интенсивности в области правого подреберья, приступообразные либо постоянные покалывания, которые усиливаются после приема пищи.
• Периодическая тошнота.
• Рвота, в которой заметна густая желчь.
• Изжога.
• Запоры, поносы и их чередование.

Типы и состав взвеси

На начальном этапе развития заболевания образуется замазкообрабразная взвесь в желчном пузыре, представленная в виде сгустков, наличие которых оказывается заметно лишь при прохождении обследования методом ультразвука. Позже формируется мелкодисперсная взвесь, для которой характерно перемещение в желчном пузыре при изменении положения тела. Последняя состоит из не растворившихся белков, холестерина, солей кальция и их сочетания.

Согласно составу, выделяют взвесь в желчном пузыре с преобладанием билирубина, кальция или жиров. Исходя из механизма возникновения, различают вторичные и первичные примеси. Одни откладываются в результате развития желчекаменной болезни, воспаления поджелудочной железы. Другие выступают самостоятельным явлением, при котором отсутствуют прочие патологии.

Причины образования взвеси

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

• трансплантации костного мозга, пересадки органов;
• развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
• цирроза печени;
• лечения водянки желчного пузыря;
• продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Диагностика

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

1. Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
2. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
3. направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Диета при взвеси в желчном пузыре

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Взвесь в желчном пузыре: лечение

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Методы народной медицины

Как лечить желчный пузырь народными методами? Подобная терапия, помимо назначенной специалистом диеты, подразумевает применение травяных сборов. Вывести застоявшуюся желчь из организма позволяют настойки на основе полыни, зверобоя, ягод шиповника, свеклы, листьев земляники. Для устранения воспалительных процессов рекомендуют употреблять свежую капусту и семена укропа.

Возможные последствия застоя желчи

При отсутствии своевременного должного лечения на фоне застойных процессов в области желчного пузыря может развиваться острый панкреатит. Нередко следствием нарушения в организме становится холецистит, который приводит к воспалению тканей.

Чтобы избежать вышеуказанных проявлений, стоит поддерживать нормальную массу тела. Необходимо отказаться от регулярного применения жестких диет, направленных на резкое снижение веса. Также следует проводить профилактику таких заболеваний, как цирроз и гепатит, результатом которых часто выступает образование взвеси в желчном пузыре.

Внимательность рекомендуется проявлять и к выбору медикаментозных препаратов. Перед приемом лечебных средств стоит тщательно изучать побочные действия, консультироваться с врачом и по возможности сокращать применение химии в целом.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

УЗИ желчного пузыря проводится отдельно или в комплексе с обследованием всех органов брюшной полости. В норме он представляет собой мешок, в котором находится прозрачная анэхогенная желчь. Под этим термином подразумевается то, что она жидкая, однородная, не имеет примесей и имеет черный цвет на экране аппарата. Взвесь в желчном пузыре ─ это довольно распространенная патология, которая говорит о том, что желчь становится неоднородной. В ее составе присутствуют примеси, которые могут иметь разную консистенцию и происхождение. Это может быть песок либо хлопьевидный осадок, который свободно плавает в желчи и оседает на дно желчного пузыря при смене положения пациента.

Причины появления взвеси

Взвесь в желчном пузыре ─ это патология. У здорового человека такой симптом не может наблюдаться, а его появление может быть связано с разными факторами.

Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:

• заболевания печени и желчевыводящих путей: проведение терапии, направленной на разрушение камней в желчном пузыре, болезни поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, длительный прием некоторых групп медикаментов, жировая дистрофия печени и другие;
• особенности рациона и образа жизни: употребление большого количества жирной, жареной пищи, сладостей, алкоголя, а также резкое похудение либо набор веса;
• генетические факторы: аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые затрудняют отток желчи;
• вспомогательные факторы: женский пол, период беременности, пожилой возраст, ограниченная физическая активность.

Деятельность желчного пузыря напрямую связана с состоянием желудка, кишечника, печени и других органов. В норме желчь не задерживается надолго в его полости и не накапливается там в больших количествах. Она вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь только для того, чтоб дождаться, пока пища попадет в желудок. Как только процесс пищеварения запускается, она выводится далее в кишечник. Она может накапливаться, если принимать пищу нерегулярно или злоупотреблять вредными продуктами, для переработки которых организм тратит больше ресурсов, в том числе желчи. Ее количество может увеличиваться, а состав ─ меняться, если ее отток затруднен из-за сужения просвета желчных ходов или их закупорки инородными предметами.

Симптоматика

Симптомы при появлении взвеси в желчном пузыре зависят от причины его возникновения. В большинстве случаев именно факт наличия осадка не доставляет пациенту никаких неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ. Он представляет собой мелкие образования, которые не могут травмировать стенки желчного пузыря и вызвать острую боль. Также взвесь не закупорит просвет желчевыводящих путей и не нарушит отток желчи.

Среди частых симптомов, которые могут указывать на осадок в желчном пузыре, можно выделить:

• болезненные ощущения в правом подреберье, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов;
• боль может быть кратковременной схваткообразной либо постоянной ноющей;
• тяжесть в правом боку;
• тошнота и рвота;
• расстройства стула;
• потеря аппетита.

Признаки выражены при холецистите, который также может сопровождаться образованием взвеси. В таком случае боль выражена, а острый приступ сопровождается желчной коликой. В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Во время обследования пациент должен менять положение тела, чтоб врач мог проследить, как двигается осадок

Как можно классифицировать взвесь?

Мнение медиков о том, что представляет собой осадок в желчном пузыре, разделились. Некоторые врачи утверждают, что этот симптом является начальной стадией желчнокаменной болезни и требует срочного медикаментозного лечения. По их мнению, мелкие крупицы могут со временем превращаться в крупные камни, которые закупоривают желчные протоки и раздражают стенки желчного пузыря. Другие специалисты с этой версией несогласны и не считают взвесь в полости желчного пузыря опасной патологией. По их мнению, это отдельное состояние, которое не может приводить к образованию камней.

По химическому составу взвесь может быть разного происхождения:

• состоять из холестерина, компонента желчи;
• представлять собой соли кальция;
• являться желчными пигментами.

На УЗИ можно определить степень эхогенности взвеси, то есть ее способности отражать или поглощать ультразвуковые лучи. От этого зависит цвет, который осадок будет иметь на экране. Эховзвесь может быть разных оттенков серого цвета, в то время как желчные камни будут окрашены в белый цвет.

Эхогенная взвесь

Эхопозитивная взвесь отчетливо видна уже на первых стадиях заболевания. В норме жидкая и однородная желчь меняет свою консистенцию, на экране видны хлопья в желчном пузыре. Такой симптом говорит о том, что осадок еще недостаточно плотный и может свободно разрушаться и выводиться в кишечник. Хлопьевидная взвесь имеет темно-серый оттенок.

Гиперэхогенная взвесь

Со временем хлопья уплотняются, и в полости желчного пузыря появляется так называемый сладж. Этот термин обозначает плотные сгустки, которые визуализируются в виде гиперэхогенного осадка. Они имеют более светлый оттенок, а консистенция желчи становится менее однородной.

Билиарный сладж

Билиарный сладж в желчном пузыре ─ это общее название для взвеси разного происхождения. Крупицы осадка изменяют нормальную желчь, из-за чего на УЗИ можно увидеть включения различного размера и оттенка, от темного до светлого серого. Чем светлее осадок, чем плотнее кристаллы взвеси.

Эхогенную взвесь также принять классифицировать по размеру ее частиц:

• мелкодисперсная взвесь ─ это совокупность небольших (до 4─5 мм) гиперэхогенных элементов, которые не производят акустическую тень;
• сладж ─ это сгустки желеобразной консистенции, которые свободно перемещаются в жидкой желчи;
• сладжированная желчь ─ это синдром, при котором в ее составе присутствуют как сладж, так и мелкодисперсная взвесь.

Сладж-синдром ─ это термин, под которым часто подразумевают наличие любой взвеси в полости желчного пузыря. Образование билиарного сладжа может быть первой стадией холелитиаза, или желчекаменной болезни. Даже если синдром не вызывает боль и дискомфорт у пациента, его рекомендуется лечить, чтоб не допустить появление крупный опасных камней.

Сладж-синдром ранее считался болезнью взрослых, но среди пациентов встречаются и дети с первого года жизни

Взвесь у ребенка

Если ранее образование взвесей в полости желчного пузыря считалось исключительно болезнью взрослых людей, то сейчас среди пациентов присутствуют дети с первого года жизни. Такие случаи встречаются достаточно редко, но вероятность развития сладж-синдрома есть и у ребенка. Причин этому явлению может быть несколько:

• неправильное, несбалансированное кормление ребенка, его похудение;
• патологии выработки ферментов печени, из-за чего некоторые препараты не могут утилизироваться в полном объеме;
• операции по трансплантации органов и тканей;
• врожденные аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку желчи;
• прием матерью медикаментов во время грудного кормления;
• в подростковом возрасте – стрессы, которые приводят к длительному непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры и сфинктера желчного пузыря.

Диагностика заболевания у детей осуществляется таким же образом, как и у взрослых пациентов. Родителям следует внимательно следить за самочувствием ребенка и при появлении любых тревожных симптомов обращаться к врачу. Следует понимать, что эту болезнь регистрируют с первого года жизни, когда единственными клиническими признаками будет потеря аппетита, тревожность и похудение.

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение должно подбираться врачом. В разных случаях необходимо принимать препараты разных групп, что зависит от причины появления взвеси. Так, желчегонные средства будут полезны только в том случае, если нет механической закупорки желчевыводящих путей. Если желчь не выводится из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря, прием спазмолитиков только усугубит проблему.

В любом случае пациенту придется соблюдать диету. Она общая для всех заболеваний печени и желчного пузыря и направлена на то, чтоб снизить нагрузку на эти органы:

• В день нужно принимать пищу не менее 4–5 раз, мелкими порциями.
• Основа рациона – это крупы, нежирное мясо, фрукты и овощи. Продукты животного происхождения следует отварить либо приготовить на пару. Из фруктов особенно полезны цитрусовые.
• Жирные, жареные блюда, копчености, соусы и алкоголь придется полностью исключить. Для их переработки необходимо большое количество желчи.
• В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. Остальные жидкости, употребляемые в течение дня в виде супов, чая или соков, в это количество не входят.

По показаниям врач назначает медикаменты разных групп. При болевом синдроме и повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря необходимы спазмолитики. Если его тонус снижен, следует принимать желчегонные средства. В некоторых случаях состояние пациента можно нормализовать исключительно диетой и физической активностью. Такую схему стоит выбрать, если взвесь в желчном пузыре не доставляет дискомфорта.

Посоветовавшись с врачом, можно дополнить свой рацион народными средствами и отварами. Следует выбирать те травы, которые снимают воспаление и провоцируют отток желчи. Из известных и безопасных рецептов можно попробовать отвары ромашки, кукурузных рылец либо полыни, а также облепиховый чай или ягодный морс.

Не все народные рецепты одинаково полезны, но врач может порекомендовать пить лечебные отвары, чаи или настои

Профилактика и прогноз

Если вовремя избавиться от осадка в желчном пузыре, этот симптом не вызовет никаких осложнений. Прогноз также благоприятный, если болезнь не прогрессирует и не вызывает болезненных ощущений. При худшем прогнозе на фоне сладж-синдрома могут развиваться следующие заболевания:

• желчнокаменная болезнь;
• воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (холецистит, холангит);
• билиарный панкреатит.

Единственный метод профилактики ─ это здоровый образ жизни. Чтобы не пришлось принимать медикаменты и сидеть на строгой диете, лучше заранее побеспокоиться о собственном здоровье. Все лекарства токсичны для организма человека, поэтому их не рекомендуется принимать без особой необходимости. Также стоит следить за массой тела и не допускать ожирения.

Появление осадка в желчном пузыре ─ это симптом, который у большинства пациентов обнаруживается случайно. На УЗИ в его полости появляются хлопья, крупицы или сгустки, которые отличаются от нормальной прозрачной однородной желчи. Некоторые врачи не считают это явление опасным для здоровья, в то время как остальные связывают его с развитием желчнокаменной болезни. Лечение должен назначать врач на основании сопутствующих симптомов и причины появления взвеси. Прогноз благоприятный, пациенты быстро выздоравливают, если соблюдают диету и все остальные предписания.

Организм человека, как дом - выглядит красивым, чистым и аккуратным снаружи, а внутри имеет кладовки и чердаки, где собирается всякий хлам. Аппендикс и очень хорошо соответствуют этой аналогии.

Согласно статистике, у 4% людей во время выявляют осадок, который накапливается и препятствует нормальному оттоку желчи. И хотя эта взвесь, называемая по-научному биллиарный сладж, может долгое время не проявляться симптоматически, ее наличие - это уже весомая предпосылка для развития желчнокаменной болезни.

В основной группе риска находятся люди старше 55 лет, страдающие избыточным весом. По статистике, женщины болеют этим недугом в три раза чаще мужчин, причем сладж синдром диагностируется у 23% беременных. Процесс возникновения и роста осадка в желчном пузыре происходит так:

• в пузыре собирается слабо концентрированная желчь;
• при отборе избыточной жидкости происходит кристаллизация посторонних вкраплений;
• избыток холестерина превращается в плотный концентрат;
• образовавшиеся кристаллы плотнее и тяжелее желчи, поэтому опускаются на дно желчного пузыря;
• лишняя тяжесть нарушает секрецию и отток желчи, тем самым стимулируя застойные явления.

Напряжение мышц брюшного пресса устраняет , поэтому при отсутствии физических нагрузок сладж лишь растет.

Причины

Первичный билиарный сладж возникает крайне редко, причем не проявляется какими-либо симптомами. Его развитие обычно связывают с неправильным питанием, когда человек быстро худеет, а затем так же быстро набирает вес. Дисбаланс обменных процессов и постоянное изменение секреции желудочного сока и желчи вгоняет организм в состояние «пищеварительного стресса» - когда в ожидании поступления привычной порции пищи желудок вырабатывает достаточное количество кислоты для ее переработки, а затем вынужден голодать. И наоборот, когда за раз человек съедает чересчур много еды, а пищеварительный тракт к этому не готов.

Риск развития сладжа повышается при употреблении пероральных контрацептивов.

Что же касается вторичного билиарного сладжа, то он появляется по таким причинам:

• операции на органах ЖКТ;
• длительный прием антибиотиков и цитостатиков;
• трансплантация органов;
• удаление в желчном пузыре камней методом дробления;
• длительное питание посредством внутривенного введения питательных веществ;
• наследственные заболевания (анемия, сахарный диабет);
• заболевания органов ЖКТ, в частности, холестаз, панкреатит (идиопатический или алкогольный), водянка, цирроз и др.;
• гормональный дисбаланс.

Сладж диагностируют у 4% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на .

Симптомы

После проведения УЗИ врач ставит диагноз и определяет степень тяжести сладжа: мукролитиаз (мелкие вкрапления), сгустки замазкообразной желчи или сочетание этих двух форм. По химическому составу обязательно преобладает один из компонентов: кристаллы холестерина, желчный пигмент либо соли кальция. Как правило, диагностировать взвесь в желчном пузыре можно только на УЗИ. Если же она начала проявляться симптоматически, значит, патологический процесс уже запущенный:

• частая тошнота и потеря аппетита;
• рвота, возникающая после приема пищи (порой с примесью желчи);
• метеоризм, вздутия и урчание в животе;
• неустойчивый стул;
• изжога;
• боль в области желчного пузыря (правое подреберье) приступообразного или постоянного ноющего характера;
• привкус горечи во рту и частая горькая отрыжка.

При отсутствии своевременного лечения сладж может привести к желчнокаменной болезни, холестазу, острому холециститу и панкреатиту.

Диагностика

Обследование пациента начинается с изучения анамнеза, так как он покажет вероятность развития у него сладжа. Также проводится физикальный осмотр на предмет болезненности в области желчного пузыря и печени. Общие анализы позволяют выявить основное заболевание, вызвавшее вторичную взвесь. Биохимия крови определит превалирующий компонент содержимого осадка (холестерин, кальций, билирубин).

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При спорных результатах дополнительно делается КТ и дуоденальное зондирование.

Лечение

Пациентов со сладжем можно условно разделить на 3 категории:

• лечение не требуется, однако рекомендована диета;
• проявления биллиарного сладжа умеренные, при которых показана консервативная терапия;
• необходимо хирургическое удаление взвеси в желчном пузыре.

Систематические занятия спортом уменьшают сладж. Максимальный эффект дают упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц (пресс).

Соблюдение строгой диеты необходимо при обострении симптомов, причем несколько дней врачи советуют «посидеть» на лечебном голодании, когда в день надо выпивать 10 стаканов воды и ничего не есть. Это необходимо для разгрузки печени и очистки организма. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону, но с некоторыми ограничениями:

• полезны овощи, фрукты, ягоды и соки, но не кислые; шпинат, щавель, клюква, лимоны - под запретом;
• нужно забыть о сдобном тесте и магазинных сладостях (торты, шоколад, мороженое);
• мясо и рыба должны быть нежирными и приготовленными на пару либо запеченными после варки;
• каши разрешены любые;
• можно употреблять нежирные молочные продукты;
• запрещены супы на насыщенных мясных, рыбных и грибных бульонах;
• можно съедать по одному яйцу в день (вареное всмятку);
• острые соусы, маринады, копчености, а также переработанное мясо (колбаса, сосиски) запрещены.

При необходимости медикаментозной терапии врач назначает препараты на основе желчной и урсодезоксихолевой кислот, которые связывают токсины, способствуя их выведению из организма, и защищают клетки печени. Спазмолитики позволяют устранить боль. В дальнейшем необходимо заниматься профилактикой обострений: придерживаться диеты, нормализовать гормональный баланс и заняться спортом.

Народная медицина

На порталах народной медицины очень часто можно встретить информацию о том, что осадок можно растворить, употребляя кислые напитки - воду с лимоном, цитрусовые соки, сок черной редьки и др. Причем возле каждого рецепта есть пометка, мол, первое время симптоматика будет проявляться еще сильнее. Естественно, ведь таким образом можно просто загубить печень, поскольку при сладже кислые продукты не просто ограничиваются, а полностью исключаются из рациона. А вот травы оказывают благотворное действие, поэтому рекомендуется пить отвар спорыша, календулы, кукурузных рылец, зверобоя и девясила. Однако у фитотерапии также есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому предварительно надо посоветоваться с врачом.

Дети не входят в группу риска при данном заболевании, однако с каждым годом маленьких пациентов с обнаруженным во время УЗИ сладжем становится все больше. Долгое время распространенность данного явления связывали с неблагоприятными факторами, в результате которых печень получает больше патогенных элементов, нежели полезных, что приводит к изменению биохимического состава желчи. Однако последние данные указывают, что появление сладжа может иметь генетическую природу. Так, у 8% детей со сладжем был выявлен антиген гистосовместимости B18 и B12.

Ребенка со взвесью необходимо периодически показывать гастроэнтерологу. За 2 года наблюдений за детьми осадок в желчном пузыре был устранен у 67%, причем утяжеления состояния не наблюдалось. Сладж был изолированным и не вызывал воспалительных процессов в печени. У 10% осадок сохранялся весь период наблюдения, что сопровождалось изменениями в ЖКТ и . Также проявлялись патологические состояния со рвотой, напоминавшие острый холецистит. У 23% детей развился желчный камень, сопровождаемый другими деструктивными явлениями.

Результаты показали, что у 2/3 малышей были нарушения обменных процессов и склонность к ожирению. Избыточный вес, который в раннем возрасте часто возникает в результате перекорма при ИВ, играл весомую роль в образовании сладжа. Также 5 детей из наблюдаемой группы перенесли сильный стресс (авария, травма, укус животных), на фоне чего у них образовался желчный камень всего за пару месяцев. Таким образом, проводить профилактику болезней ЖКТ нужно с самого детства.

Взвесь в желчном пузыре , или как ещё говорят медицинские работники, хлопьевидная желчь , образуются по разным причинам:

а) неправильное питание, то есть употребление большого количества жирной или жареной пищи

б) наследственная предрасположенность

в) стрессы и прочие неблагоприятные нервные ситуации.

Так как взвесь в желчном является симптомом нарушения двигательных функций как самого желчного пузыря, так и путей, выводящих желчь, то в случае отсутствия лечения и запущенности болезни могут образоваться камни, которые мало того, что вызывают сильные боли, так ещё и трудны в удалении, скорее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить такого развития событий, требуется вовремя диагностировать болезнь. Основные симптомы этого заболевания:

а) тяжесть в желудке

б) боль в правом подреберье

в) тошнота, рвота

г) метеоризм

в) нарушение стула

При ощущении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. В случае присутствия взвеси в желчном пузыре , исследование покажет наличие в желчном пузыре мелкие кристаллы, на врачебном языке конкременты, размером с песчинки.

Если на ультразвуковом исследовании болезнь подтвердится, то необходимо будет провести лечение следующими способами:

1. Медикаментозное.

Строго по назначению врача следует принимать противосимптомные таблетки, то есть конкретно от боли, метеоризма, тошноты и прочего.

Тюбаж желчного пузыря

2.1 В регионе Кавказских Минеральных Вод популярен Тюбаж желчного пузыря , проводимый с помощью местной лечебной воды "Ессентуки 4". В стакан с горячей минеральной водой добавляется две столовой ложки сорбита (сахарозаменителя для диабетиков) и принимается медленными глотками натощак. Затем следует выпить ещё два стакана минеральной воды. Такую процедуру проделывать два раза в неделю в течение месяца. Но так как немногие имеют возможность приехать на КМВ, то существуют и другие способы тюбажа.

2.2 Зондирование желчного пузыря . Натощак выпить стакан тёплой воды с ложкой мёда, затем на час лечь на правый бок на грелку. Эта желчегонная процедура поможет вывести взвесь из организма.

2.3 Тюбаж с сульфатом магния . В стакане минеральной воды, типа "Боржоми" требуется растворить столовую ложку сульфата магния. Принимать маленькими глотками, параллельно нагревая область желчного пузыря (правое подреберье)

Лёгкое покалывание в боку и кашеобразный стул говорят о действии процедур.

3. Правильное питание . Следует либо полностью исключить из рациона, либо максимально уменьшить приём жареной и жирной пищи, перейти на варёную и печёную еду.

При выполнении этих требований, хлопьевидная желчь выйдет из организма. Но в любом случае необходимо всегда консультироваться с врачами.