Главная » Заболевания сосудов » Взвесь в желчном пузыре на узи. Взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре на узи. Взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре , или как ещё говорят медицинские работники, хлопьевидная желчь , образуются по разным причинам:

а) неправильное питание, то есть употребление большого количества жирной или жареной пищи

б) наследственная предрасположенность

в) стрессы и прочие неблагоприятные нервные ситуации.

Так как взвесь в желчном является симптомом нарушения двигательных функций как самого желчного пузыря, так и путей, выводящих желчь, то в случае отсутствия лечения и запущенности болезни могут образоваться камни, которые мало того, что вызывают сильные боли, так ещё и трудны в удалении, скорее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить такого развития событий, требуется вовремя диагностировать болезнь. Основные симптомы этого заболевания:

а) тяжесть в желудке

б) боль в правом подреберье

в) тошнота, рвота

г) метеоризм

в) нарушение стула

При ощущении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. В случае присутствия взвеси в желчном пузыре , исследование покажет наличие в желчном пузыре мелкие кристаллы, на врачебном языке конкременты, размером с песчинки.

Если на ультразвуковом исследовании болезнь подтвердится, то необходимо будет провести лечение следующими способами:

1. Медикаментозное.

Строго по назначению врача следует принимать противосимптомные таблетки, то есть конкретно от боли, метеоризма, тошноты и прочего.

Тюбаж желчного пузыря

2.1 В регионе Кавказских Минеральных Вод популярен Тюбаж желчного пузыря , проводимый с помощью местной лечебной воды «Ессентуки 4». В стакан с горячей минеральной водой добавляется две столовой ложки сорбита (сахарозаменителя для диабетиков) и принимается медленными глотками натощак. Затем следует выпить ещё два стакана минеральной воды. Такую процедуру проделывать два раза в неделю в течение месяца. Но так как немногие имеют возможность приехать на КМВ, то существуют и другие способы тюбажа.

2.2 Зондирование желчного пузыря . Натощак выпить стакан тёплой воды с ложкой мёда, затем на час лечь на правый бок на грелку. Эта желчегонная процедура поможет вывести взвесь из организма.

2.3 Тюбаж с сульфатом магния . В стакане минеральной воды, типа «Боржоми» требуется растворить столовую ложку сульфата магния. Принимать маленькими глотками, параллельно нагревая область желчного пузыря (правое подреберье)

Лёгкое покалывание в боку и кашеобразный стул говорят о действии процедур.

3. Правильное питание . Следует либо полностью исключить из рациона, либо максимально уменьшить приём жареной и жирной пищи, перейти на варёную и печёную еду.

При выполнении этих требований, хлопьевидная желчь выйдет из организма. Но в любом случае необходимо всегда консультироваться с врачами.

doctor-sait.ru

Симптомы наличия взвеси в желчном пузыре

Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:

Потеря аппетита;
Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
Постоянная тошнота;
Возможна рвота с примесью желчи;
Изжога;
Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).

Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.

Так, по характеру содержимого различают следующие типы:

замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
сочетания замазкообразной и микролитазы.

По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).

По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.

Почему взвесь появляется в просвете желчного пузыря

Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
Трансплантация органов, костного мозга;
Холестаз у людей с гепатитом;
Разные формы панкреатита;
Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
Желчекаменная болезнь;
Цирроз печени;
Водянка желчного пузыря;
Длительное парентеральное питание;
Диабет.

В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.

Диагностика

В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.

Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.

Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.

Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.

Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:

УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.

Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре

Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.

Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.

Разрешено употреблять такие продукты:

натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
овощные супы с крупами и макаронами;
растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
каши;
зелень и овощи;
1 яйцо в день;
варенье, сахар, мед;
фрукты и ягоды (некислые).

Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.

Медикаментозная терапия

Назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, желчные кислоты. Они предназначены для лечения застоя желчи: защищают клетки печени, выводят из них вредные вещества.

Также необходимы спазмолитические средства для купирования болевого синдрома.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, прибегают к радикальным методам – удалению желчного пузыря.

Возможные последствия, осложнения и профилактика образования взвеси

Эхогенная примесь, а точнее ее причина, может вызвать развитие острого панкреатита, желчную колику, застой желчи, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление пузыря).

Необходимо нормализовать массу тела, но нельзя для этого использовать строгие диеты, голодовки и другие методы резкого снижения веса. Обязательно нужно лечить заболевания, на фоне которых образовалась взвесь, к примеру, гепатит, цирроз.

Стоит проявить внимательность к препаратам, которые способны спровоцировать данное состояние и по возможности сократить их применение.

mjusli.ru

Взвесь в желчном пузыре — что это такое?

Медицинский термин, обозначающий это явление, — «билиарный сладж». Он представляет собой неоднородные сгустки желчи, иногда с вкраплениями «песчинок», которые называются «микролитиаз». Выявить его можно только с помощью ультразвуковой диагностики.

Читайте также:

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей
Как болит желчный пузырь?

Такое «содержимое» желчного пузыря образуется вследствие застоя желчи и состоит из:

жидких холестериновых кристалликов;
пигментных кристаллов;
кальциевых солей.

Присутствие эхогенной взвеси в желчном пузыре свидетельствует о нарушении его двигательной функции. Если своевременно не начать лечение, песчинки начинают кристаллизироваться, образуя камни.

Причины появления и симптомы

Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре способна появиться в любом возрасте, вне зависимости от пола и образа жизни. Но есть определенные факторы, влияющие на ее возникновение:

возраст после 45 лет у женщин. Это обусловлено снижением выработки гормонов;
голодание. Выяснено, что длительные промежутки между приемами пищи и ее низкая калорийность нарушают естественный отток желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым приводя к ее застою;
беременность. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, вследствие чего ухудшается функционирование желчных протоков;
излишнее накопление кальция в организме;
прием наркотических препаратов;
операции на органах желудочно-кишечного тракта;
панкреатит;
холестероз;
анемия;
водянка желчного пузыря;
гормональный сбой, в том числе на фоне приема оральных контрацептивов;
прием октреотида, цефтриаксона и медикаментов, направленных на снижение липидов в крови.

Высококалорийная пища, прием алкоголя и стрессы усугубляют течение заболевания.

Симптоматика

Как таковых специфических признаков присутствия в организме сладжа не существует. Заболевание протекает абсолютно бессимптомно и проявляет себя только в стадии обострения или как следствие болезней, которые способствуют накоплению взвеси. Тогда он сопровождается:

острыми режущими или схваткообразными болями в правом подреберье. Приступ может длиться как несколько минут, так и нескольких часов;
тошнотой, рвотой;
отсутствием аппетита;
изжогой;
запорами.

Лечение и профилактика взвеси в желчном пузыре

После диагностирования билиарного сладжа пациенту назначается специальное лечебное питание, способствующее устранению причин, по которым возникли отклонения в работе органа. Она предполагает исключение холестеринсодержащих продуктов, таких как яичные желтки, сало, жирное мясо и рыба, печень, икра, копченые продукты. Также рекомендуется ограничить употребление соли до 10 грамм в день и свести к минимуму употребление тяжелых для переваривания продуктов. Это бобовые, грибы, уксус, маринованные овощи, алкоголь, редька, щавель, сдобная выпечка, шоколад, мороженое.
Медикаментозное лечение направлено на решение следующих задач:

регенерация желчи и снижение холестерина (Урсосан, Урсофальк, Резалют Про);
восстановление функций билиариса и тонкой кишки (Мебеверин);
способствование лучшему пищеварению и процессу всасывания в кишечник (антацидные препараты);
заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (пребиотики).

Нетрадиционная медицина

Устранение билиарного сладжа народными методами может быть довольно эффективно, если заболевание находится в начальной стадии и еще не начали формироваться камни. Как уже пояснялось выше, одна из основных причин его возникновения связана с холестериновым обменом, поэтому первое и основное условие — это корректировка питания. Хорошим желчегонным эффектом обладают следующие растения:

зверобой;
листья, ветки и ягоды лесной земляники;
свекла;
шиповник;
минеральная вода Боржоми, Ессентуки 17;
сок квашеной капусты;
лимон;
душица;
перечная мята.

ladyspecial.ru

Что такое взвесь?

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря часто в его полости обнаруживается взвесь. Взвесь является загустевшей желчью или субстанцией, состоящей из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.

Выявление взвеси может свидетельствовать о расстройстве двигательных функций желчевыводящих путей. В будущем нарушением может перейти в желчекаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Часто первое обнаружение взвеси происходит при профилактическом осмотре.

Виды неоднородности желчи

Состав взвеси может быть следующих типов:

микролитиаз, состоящий из 4-5-милимметровых инородных тел, обнаруживающихся в процессе смены положения тела;
компоненты застойной желчи;
разнотипный, когда микролитиаз связывается с застойной желчью.

Инородные кристаллы во взвеси могут состоять из:

кристаллов холестерина в жидком состоянии;
солей кальция в соединении белка с частями эпителиальных клеток (смешение солей кальция с белком и эпителием является одним из самых частых причин образования взвеси);
сладжи компонентов застойной желчи.

Причины появления взвеси

Среди основных причин, приводящих к образованию взвеси можно выделить следующие:

нарушенный холестериновый обмен, который развивается в результате отсутствия оптимальной физической нагрузки и чрезмерного употребления жирной, высококалорийной еды, фастфуда.
период третьего триместра беременности, когда повышается внутрибрюшное давление, приводящее к застою желчи;
прием противозачаточных препаратов, воздействующих на структуру желчи;
резкое снижение употребления жира, в результате которого развивается нарушение динамической функции, увеличение тонуса сфинктера Одди и провоцируется застой желчи.
избыток кальция в организме, вызванный приемом кальцийсодержащих препаратов;
алкоголизм, наркомания, вызывающие необратимые процессы в желудочно-кишечном тракте.
операции в брюшной полости.

Усиливает и провоцирует развитие заболевания сахарный диабет, гепатит, избыточный вес, цирроз печени.

Возможные осложнения

Развитие осложнений болезни характеризуется следующими этапами:

перенасыщенность желчи холестрином;
дисфункция подвижного баланса про- и антинуклеирующи факторов;
факторы нуклеации и преципитации компонетов холестирина;
объединение кристаллов в микролиты и последующее их увеличение.

Присутствие эхогенной взвеси может привести к осложнениям: острому панкреатиту, застою желчи, желчной колике, воспалительному процессу в желчевыводящих путях, холециститу.

Симптомы присутствия взвеси

На присутствие взвеси в медицине существуют два диаметрально противоположных мнения.

Одни медики считают, что данная проблема, как транзитное состояние, не требует особого вмешательства, другие считают, что наличие взвеси - начало развития желчекаменной болезни. Оптимальной считается точка зрения, согласно которой взвесь в желчном пузыре - явление обратимое, но при отсутствии соответствующего лечения приводящая к серьезным осложнениям.

О наличии взвеси можно судить по наличию интенсивных болей, затрудненного и болезненного пищеварения. Данные симптомы характерны в 80% случаев и только в 20% случаев наличие взвеси особо пациентом не ощущается.

Признаки наличия взвеси несколько отличаются от симптомов желчекаменной болезни:

взвесь может без особых затруднений передвигаться по желчным путям, поэтому боль может ощущаться в различных местах;
при наличии взвеси сократительная функция желчного пузыря страдает гораздо меньше, поэтому взвесь периодически может выводиться, вызывая болезненные ощущения.
Болевые ощущения могут быть интенсивными, приступообразными, длительностью от минуты до 3-4 часов, боли периодически возвращаются, локализуются в одной области или распространяются по всей брюшной полости.

Диагностика

Диагностировать болезнь важно как можно раньше во избежание трансформации в более тяжелые формы холецистита или желчекаменной болезни. Диагностику осуществляют следующим образом:

исследование жалоб: имеются ли боли в брюшной области, как они располагаются;
исследование жизненных условий пациента: какие принимал лекарственные препараты, имеются ли заболевания пищеварительной системы, заболевания печени, вредные привычки (алкоголизм, наркомания).
внешний осмотр пациента, определение болей в брюшной полости при пальпации;
исследование результатов общего анализа мочи и крови;
исследование результатов биохимического анализа крови для определения ферментного изменения печени, исследования показателей общего белка, билирубина, холестерина и пр.
использование инструментальных методов диагностики

Основным методом инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование, посредством которого определяются патологии консистенции желчи и наличие инородных тел.

Дуоденальное зондирование применяют, когда необходимо получить желчь для микроскопического исследования на наличие сгустков и инородных тел. Посредством компьютерной томографии устанавливаются аномальные видоизменения печени и желчного пузыря.

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тремя схемами, в зависимости от сложности заболевания:

Незначительные нарушения, не вызывающие сильных болевых ощущений, устраняются назначением корректирующей диеты №5. Из питания исключаются жирные, жареные, острые блюда, некоторые виды овощей, грибы, какао, шоколад. Применение лекарственных средств направлено на устранение первопричины недуга.
Большинству пациентов назначают консервативное лечение. Применяются лекарственные препараты, разжижающие консистенцию желчи и устраняющие застои.
Оперативное вмешательство назначается при более серьезных осложнениях, которыми являются холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия.

Профилактика

Главное в профилактике — правильно питание. Если есть склонность к подобным патологиям можно попробовать придерживаться диеты №5

Профилактика образования взвести в желчном пузыре предполагает, прежде всего, диету. Основным элементом желчных конкрементов является холестерин, поэтому необходимо ограничить его потребление, особенно в более старшем возрасте.

Следует максимально уменьшить или исключить вовсе потребление таких продуктов как:

жирное мясо;
субпродукты (печень, почки);
молочные каши;
мучные изделия;
желтки яиц.

Для профилактики заболевания нужно увеличить потребление продуктов с витамином А (отруби, морковь, сельдерей, шпинат), больше пить щелочной минеральной воды.

Разжижают желчь и противодействуют образованию песка и камней травяные настои: корней барбариса, мяты перечной, плодов шиповника. Настои заваривают в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Принимают по 3-4 раза в день в течение двух недель по одному-двум стаканам.

Заключение

Подводя итог, можно отметить следующее:

Развитию желчекаменной болезни предшествует появление взвеси в желчном пузыре. Данная субстанция состоит из загустевшей желчи, субстанции из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.
К причинам образования взвеси относится: голодание, прием противозачаточных средств, беременность, чрезмерное потребление жирной, калорийной пищи, наличие вредных привычек.
О наличии взвеси можно судить по периодическим болям в брюшной полости и затрудненном пищеварении.
Диагностировать болезнь возможно по результатам анализов мочи и крови, результатам УЗИ или компьютерной томографии.
Лечение проводится по трем схемам, в зависимости от сложности случая, диета, назначение лекарственных препаратов для разжижения желчи, оперативное вмешательство.
Для профилактики развития болезни стоит ограничить потребление жирных, жареных, калорийных продуктов, фастфуда.

pe4en.net

Что такое сладж-синдром?

При нарушении нормальной работы желчевыделительной системы у человека возникает застой желчи. В результате желчь кристаллизуется в небольшие крупицы, и образуется взвесь в желчном пузыре. Такая взвесь и называется «сладж-синдром». Это состояние является предшественником желчекаменной болезни. Со временем частички взвеси образуют конгломераты, которые и представляют собой камни в желчном пузыре.

Сладж-синдром может развиться у людей обоих полов в любом возрасте, но чаще всего от такого заболевания страдают женщины после 40 лет. Осадок в желчном пузыре может быть первичным заболеванием или развиться на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта, в частности, панкреатита.

Причины взвеси

Выделяют следующие причины заболевания:

Несбалансированное питание: употребление животных жиров, жареной и соленой пищи, фастфуда, нерегулярное питание, переедание. Это приводит к нарушению холестеринового обмена организма.
Малоподвижный образ жизни.
Беременность. При этом у женщины повышается внутрибрюшное давление, что приводит к застою желчи.
Прием гормональный контрацептивов, которые влияют на состав желчи.
Злоупотребление алкоголем или длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарствами.
Генетическая предрасположенность.

Также появление взвеси в желчном пузыре может происходить на фоне ряда заболеваний:

болезней желудочно-кишечного тракта;
ожирение;
атеросклероза;
сахарного диабета;
фиброз и цирроз печени.

Симптомы патологического состояния

На начальных этапах сладж-синдром протекает бессимптомно. По мере образования желчных конгломератов и камней проявляются следующие симптомы болезни:

Боль в правом подреберье. Боль носит спазматический характер и усиливается после еды.
Снижение аппетита.
Тошнота, рвота. Иногда рвотные массы содержат желчь.
Изжога.
Нарушение стула.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

лабораторное исследование крови и мочи: определение содержания ферментов печени, холестерина, общего белка и билирубина;
ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обнаружить взвесь и осадок в желчном пузыре, визуально определить количество взвешенных частиц и оценить общее состояние желчного;
магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени;
дуоденальное зондирование и взятие образца желчи на лабораторное исследование.

Лечение заболевания

Очень важно начать лечение болезни сразу после обнаружения сладж-синдрома, поскольку без должной терапии это нарушение перерастет в желчекаменную болезнь, холецистит, холангит. Народная медицина предлагает лечить заболевание отварами целебных трав и сборов. Такое лечение оказывает мягкое воздействие и комплексное положительное влияние на весь организм.

Кроме приема лекарственных снадобий необходимо понять, почему развился сладж-синдром, и коренным образом поменять образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и соблюдать строгую диету. Только в этом случае можно предотвратить развитие желчекаменной болезни и нормализовать работу желчевыделительной системы.

Народные снадобья

Земляника. Для профилактики и лечения образования взвеси в желчном пузыре применяют чай из лесной земляники. Растения вместе с корнем заготавливают в период цветения. Сушеное растение запаривают (1 ст. л. в 200 мл кипятка) и пьют вместо чая несколько раз в день. Земляника оказывает мягкое желчегонное средство.
Для терапии также используют ягоды лесной земляники, которые стимулирую секрецию желчи и оказывают мочегонное действие. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеных ягод, настаивают в термосе несколько часов, затем фильтруют. Пьют по 100-200 мл настоя трижды в день за час до еды.
Настой из земляники нельзя принимать при беременности, поскольку это снадобье повышает тонус матки и может вызвать самопроизвольный аборт.
Зверобой. Это растение обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Для терапии готовят отвар зверобоя. 1 ст. л. сушеной травы заливают 250 мл кипятка и выдерживают на медленном огне четверть часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл отвара три раза в сутки. Это растение вызывает повышение артериального давления, поэтому пить настой зверобоя не рекомендуется людям с гипертонией.
Кукуруза. Для лечения используют кукурузные рыльца. Целебное средство обладает желчегонными свойствами и уменьшает симптомы заболевания. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных рылец, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.
Овощные соки. Желчегонными свойствами обладает свекольный, огуречный и морковный сок. Готовят смесь соков: 20 мл свекольного и по 40 мл огуречного и морковного. Организм должен привыкнуть к сокам, поэтому начинают лечение с приема 1 ст. л. такой смеси и постепенно, ежедневно увеличивая дозу, доводят до 100 мл дважды в день. Огуречный и морковный сок должны быть свежеотжатыми, свекольный сок отстаивают в холодильнике 2 часа перед приготовлением снадобья. Лечение длится две недели, затем делают двухнедельный перерыв. Терапия соками не только оказывает желчегонное действие, но и улучшает работу всей пищеварительной системы и насыщает организм витаминами. Овощные соки противопоказаны людям с гастритом и язвенной болезнью.
Квашеная капуста. Сок квашеного овоща оказывает желчегонное действие. Начинают пить сок также с 1 ст. л. и постепенно доводят до половины стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится два месяца, затем делают перерыв. Поскольку сок кислый, то это лекарство противопоказано при язвенной болезни и гастрите. Также не рекомендуется пить сок больным гипертонией, аритмией и болезнями почек.
Свекольный сироп. Свеклу очищают, нарезают кубиками и варят на медленном огне, пока е образуется густой сироп. Этот сироп принимают по 50 мл трижды в день. При желании лекарство можно развести морковным соком в два раза. Лечение также длится две недели, после чего делают двухнедельный перерыв.
Шиповник. Это растение используют как в нетрадиционной медицине, так и для изготовления традиционных медикаментозных препаратов с желчегонным эффектом. Но гораздо эффективнее и безопаснее самому изготовить лекарство на основе плодов этого растения. Сушеные плоды шиповника перетирают в ступке. 2 ст. л. плов заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Пьют по 100 мл настоя 2–3 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарство оказывает мягкое желчегонное действие и не вредит организму. Также такой отвар укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
Укроп. В терапии используют семена этого растения. Укропная вода оказывает желчегонное и мочегонное действие, уменьшает симптомы заболевания и улучшает состояние пищеварительной системы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. семян укропа, выдерживают на медленном огне четверть часа, затем процеживают. Пьют по 100 мл укропной воды 3–4 раза в сутки до приема пищи. Такое лечение, однако, противопоказано беременным женщинам и гипотоникам.
Мята. Мятный чай оказывает мягкое желчегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных мятных листьев, настаивают 15-20 минут. Пьют по 1 стакану настоя 3–4 раза в день, вместо чая. Можно использовать свежее или сушеное растение.
Душица. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. сушеной травы душицы, настаивают час. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды. Это снадобье не рекомендовано беременным женщинам.
Лимон. Свежеотжатый сок одного лимона смешивают с 200 мл теплой кипяченой воды, по вкусу добавляют мед. Снадобье выпивают в течение дня небольшими порциями. Лимонный сок обладает желчегонным действием, усиливает иммунитет.

Целебные снадобья обычно пьют курсом в 2–3 недели, после чего делают такой же перерыв. Полезно чередовать разные рецепты. При этом у организма не выработается привыкание, и будет оказано комплексное положительное воздействие на организм больного.

Пузыря крайне распространены среди людей, которые ведут малоактивный образ жизни, прибегают к употреблению нездоровой пищи, обилию спиртного. При «засорении» организма холестерином вначале откладывается взвесь в желчном пузыре. В последующем образованные вещества кристаллизируются, вызывая формирование так называемого песка и камней. Давайте же выясним, как лечить что предпринять, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Резкая потеря аппетита.
Возникновение болезненных ощущений различной интенсивности в области правого подреберья, приступообразные либо постоянные покалывания, которые усиливаются после приема пищи.
Периодическая тошнота.
Рвота, в которой заметна густая желчь.
Изжога.
Запоры, поносы и их чередование.

Типы и состав взвеси

На начальном этапе развития заболевания образуется замазкообрабразная взвесь в желчном пузыре, представленная в виде сгустков, наличие которых оказывается заметно лишь при прохождении обследования методом ультразвука. Позже формируется мелкодисперсная взвесь, для которой характерно перемещение в желчном пузыре при изменении положения тела. Последняя состоит из не растворившихся белков, холестерина, солей кальция и их сочетания.

Согласно составу, выделяют взвесь в желчном пузыре с преобладанием билирубина, кальция или жиров. Исходя из механизма возникновения, различают вторичные и первичные примеси. Одни откладываются в результате развития желчекаменной болезни, воспаления поджелудочной железы. Другие выступают самостоятельным явлением, при котором отсутствуют прочие патологии.

Причины образования взвеси

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

трансплантации костного мозга, пересадки органов;
развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
цирроза печени;
лечения водянки желчного пузыря;
продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Диагностика

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Диета при взвеси в желчном пузыре

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Взвесь в желчном пузыре: лечение

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Методы народной медицины

Как лечить желчный пузырь народными методами? Подобная терапия, помимо назначенной специалистом диеты, подразумевает применение травяных сборов. Вывести застоявшуюся желчь из организма позволяют настойки на основе полыни, зверобоя, ягод шиповника, свеклы, листьев земляники. Для устранения воспалительных процессов рекомендуют употреблять свежую капусту и семена укропа.

Возможные последствия застоя желчи

При отсутствии своевременного должного лечения на фоне застойных процессов в области желчного пузыря может развиваться острый панкреатит. Нередко следствием нарушения в организме становится холецистит, который приводит к воспалению тканей.

Чтобы избежать вышеуказанных проявлений, стоит поддерживать нормальную массу тела. Необходимо отказаться от регулярного применения жестких диет, направленных на резкое снижение веса. Также следует проводить профилактику таких заболеваний, как цирроз и гепатит, результатом которых часто выступает образование взвеси в желчном пузыре.

Внимательность рекомендуется проявлять и к выбору медикаментозных препаратов. Перед приемом лечебных средств стоит тщательно изучать побочные действия, консультироваться с врачом и по возможности сокращать применение химии в целом.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

Ощущения напрямую зависят от того, какая причина приводит к образованию нежелательных частиц. Также значение имеет размер песчинок.

Вот самые частые жалобы, которые позволяют специалисту определить состояние:

болезненное чувство , может длиться от 5 минут до нескольких часов;
неприятные ощущения бывают резкие, тянущие, схватывающие;
чувство тошноты, рвота;
нарушения стула и его регулярности;
отсутствие аппетита.

Обычно взвесь в желчном пузыре у ребенка и у взрослого не проявляет себя никакими признаками, состояние протекает бессимптомно, а выявляется случайно на УЗИ.

Однако когда у человека уже имеются болезни, например, холецистит, то от количества взвеси в полости желчного будет зависеть и общее состояние. Вероятно возникновение желчной колики. При наличии патологии болезненность и тяжесть будут возникать после приема жирной еды или после продолжительного голодания.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для уточнения диагноза используется комплекс методов исследования:

сбор анамнеза – врач выясняет, когда впервые появилась болезненность, где она локализуется, когда состояние ухудшается;
наличие хронических и острых заболеваний, вредных пристрастий;
внешний осмотр, пальпация болезненной области;
анализ мочи и кала, биохимический и клинический анализы крови;
УЗИ органов пищеварения – самый лучший способ обнаружить сладж желчного пузыря;
компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют не только оценить эховзвесь, но и установить, в каком состоянии находятся другие органы, проблемы с которыми могут служить причинами ее возникновения ();
исследование желчи из просвета двенадцатиперстной кишки – дуоденальное зондирование.

Как лечить

Избавиться от хлопьев в желчном пузыре поможет назначенная специалистом терапия и соблюдение определенных правил. Важно по окончании острого периода не прекращать соблюдение здорового рационального питания и рекомендованного режима.

Диета

Так как пузырь относится к органам пищеварительной системы, то основные рекомендации будут касаться питания. уменьшит нагрузку на органы и поможет им восстановиться:

Сладж в желчном пузыре формируется главным образом по причине застойных явлений желчи. Поэтому употреблять пищу нужно часто – от 5 до 7 раз в день, порции должны быть небольшими, комфортными для переваривания.
Исключаются продукты, раздражающие пищеварительный тракт, – жирные сорта мяса, сырые овощи и фрукты, соленое, сладкое и острое.
Важно отказаться от алкоголя и сократить употребление табака.
Для желчного полезно употребление необходимого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не меньше, чем 2 литра воды в сутки. Более точные данные нужно узнавать у врача, так как при некоторых заболеваниях этот объем может меняться.

Медикаменты

Препараты помогут снять боль, расслабить спазмированные мышцы желчного и протоков. Важно, чтобы все лекарства при таких состояниях назначались строго специалистом. Самолечение недопустимо. Вот рекомендованные препараты:

Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры. Особенно быстро помогают при спазме желчных протоков. Спазмолитические препараты способствуют избавлению от взвеси в желчном пузыре, если причина ее появления – напряжение гладких мышц протоков.
необходимы при застое желчи (Урсосан, Урсохол, Аллохол, Холосас, Ливодекса).
Обезболивающие таблетки на основе нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Нурофен, Налгезин) снимут болезненность и неприятные ощущения, пока не начнут работать основные препараты. Это очень важно, ведь боль при желчных коликах способна быть очень мучительной.

Народные средства

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима.

Чаще всего используются отвары из лечебных трав. Выбирают растения, снимающие воспаление и обладающие желчегонным действием:

полынь;
ромашка;
плоды облепихи;
кукурузные рыльца.

Заваривают обычно 1 ст.л. выбранной травы или смеси трав в стакане кипятка, настаивают час. Процеживают и пьют в течение дня весь этот объем. Курс лечения – не меньше 4 недель.

Физические нагрузки

Заниматься физическими упражнениями не только не запрещено, но даже рекомендуется:

Кардио-тренировка поможет сжечь лишние калории, ускорить обмен веществ, заставит все органы работать интенсивнее.
Силовая нагрузка допустима, если это разрешает лечащий врач. Она заставит мышцы работать и забирать из крови как можно больше питательных веществ. В результате пищеварительная система будет работать активнее.
Ежедневная ходьба (не менее получаса) поможет, если человеку нельзя заниматься более активными видами нагрузок.

Профилактика образования взвеси

К профилактике возникновения проблем с пузырем относятся классические рекомендации по здоровому образу жизни:

ежегодные осмотры у терапевта и узких специалистов;
обращение за помощью при недомогании;
наличие ежедневной адекватной физической активности;
соблюдение режима питания и отказ от неполезных продуктов;
сокращение или полный отказ от вредных привычек;
соблюдение режима сна и бодрствования, работы и отдыха;
избегание стресса и лишних эмоциональных переживаний.

Присутствие взвеси в желчном не смертельно, но сигнализирует о начале проблем, которые без лечения могут преобразоваться в тяжелые болезни. – один из важнейших органов человеческого тела. При подозрении на проблемы, даже косвенно касающихся здоровья , стоит строго выполнять все требования врача. Правильная терапия и старания самого больного способны вылечить проблему полностью и сохранить здоровье.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Взвесь в желчном пузыре - это ситуация, при которой желчь приобретает неоднородную консистенцию, что не считается нормой. Такое явление может развиться у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у женщин в менопаузе. Клиническая картина во многом напоминает хронический холецистит, диагностика не представляет трудностей. Эховзвесь в желчном пузыре является признаком, обнаруживаемым при ультразвуковом исследовании. На основании этого пациенту выставляется диагноз - билиарный сладж. Состояние не критичное, но требует лечения, поскольку опасно развитием осложнений.

Показать всё

Что такое взвесь в желчном пузыре

Взвесь (эховзвесь) в полости желчного пузыря - понятие в ультразвуковой диагностике, которое обозначает явление, когда желчь становится более концентрированной, образуя хлопья. Они состоят из холестерина, солей кальция и белка. Также такие хлопья иногда называют билиарным сладжем.

Эхогенность - способность отразить ультразвук. В норме желчь гипо- или анэхогенна и однородна, т. е. имеет темный цвет на экране аппарата УЗИ. Во время ультразвукового исследования билиарный сладж выглядит как гиперэхогенные песчинки или хлопья на фоне нормальной желчи. При диагностике представляет собой мелкодисперсную примесь в желчи.

Предрасполагающие факторы

Причины появления взвеси в желчном пузыре различны. Нередко диагностический признак развивается даже у вполне здоровых людей, поэтому не всегда речь идет о наличии органической патологии. Среди основных предрасполагающих факторов выделяют следующие:

частые стрессовые ситуации, неврозы;
малоподвижный образ жизни;
избыточную массу тела;
длительный прием женщинами оральных контрацептивов;
операции на органах билиарного и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
длительный и бесконтрольный прием антибиотиков и кальций содержащих препаратов;
голодание, безбелковая и низкоуглеводная диеты;
переедание, злоупотребление жирной и жареной пищей;
беременность - возможно развитие застоя желчи из-за сдавления желчевыводящих путей;
менопауза - повышение уровня кальция в крови из-за развивающегося остеопороза;
возраст старше 45 лет;
злоупотребление алкоголем - нарушается работа ферментов печени и поджелудочной железы;
анатомические особенности строения органов пищеварительной системы.

У женщин билиарный сладж чаще всего развивается при беременности, спустя некоторое время после родов, если нет других предрасполагающих факторов, проходит самостоятельно. При возрасте старше 45 лет, с избыточной массой тела, неправильным питанием, операциями на желчном пузыре или протоках в прошлом вероятность появления взвеси значительно выше. В клинической практике доказано, что патология поражает преимущественно женщин.

У взрослого мужчины диагностируется эхогенная взвесь только при наличии нескольких провоцирующих факторов, в молодом возрасте это явление практически не встречается. Намного реже патология выявляется у детей. Обычно это происходит при избыточном питании, ожирении, врожденных аномалиях развития, перенесенных тупых травмах живота. Риск появления в разы увеличивается, когда грудничок находится на искусственном вскармливании или имеет отягощенную наследственность.

Полипы в желчном пузыре - причины образования, симптомы и методы лечения

Механизм развития

Появление взвеси в желчи обусловлено нарушением обменных процессов. Механизм развития сложный. Для образования хлопьев необходимо несколько условий:

Изменение состава желчи. Повышение содержания в ней белка, холестерина, кальция. Это наблюдается при неправильном питании, беременности, в период климакса, резком похудении, при применении гормональных контрацептивов, препаратов кальция, болезнях различных органов (атеросклерозе, сахарном диабете, панкреатите, после пересадки органов).
Застой желчи. Провоцируется неподвижным образом жизни, сдавлением желчных протоков (гиподинамия, беременность, ожирение), стриктурами (сужением, непроходимостью) желчевыводящих путей.
Повреждение желчного пузыря или желчных протоков в анамнезе. Операции на желчевыводящей системе, применение дистанционно-волновой литотрипсии для дробления камней, холецистит, водянка пузыря.
Патологии печени. Гепатит, цирроз, жировой гепатоз.

У детей к механизму появления осадка в желчном пузыре добавляются нерегулярное кормление, недо- или перекармливание, гипотрофия, ожирение, врожденная недостаточность ферментов печени, болезни кормящей матери.

Билиарный сладж на УЗИ

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре нарушает работу всего пищеварительного тракта. Когда сгустков мало или они небольшого размера, общее состояние практически не нарушается, никаких симптомов может не быть, первым признаком чаще всего бывает тошнота. Нарастание клиники начинается с увеличением включений, проявления напоминают холецистит. У человека возникают:

чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще после "тяжелой" пищи;
болевые ощущения в правом подреберье - могут быть постоянными или по типу приступов, становятся интенсивнее после приема жирной, острой еды, переедания;
снижение аппетита;
тошнота, рвота (рвотные массы желто-зеленые, с горьким вкусом, содержат желчь);
желтый налет на спинке языка;
чувство изжоги после приема пищи, вкус горечи во рту натощак;
чередование запоров и диареи;
метеоризм, вздутие.

Симптомы не всегда одинаковы и могут длительное время не появляться. Характерно наличие малых признаков, когда состояние неспецифическое и подходит под ряд других заболеваний. В таких случаях ранняя диагностика затруднена, человек некоторое время старается самостоятельно справиться с проявлениями недуга.

Последствия

Последствия наличия взвеси в желчном пузыре представляют угрозу для всего организма, потому что некоторые из них приводят к развитию неотложных состояний. Среди основных выделяют:

Развитие острого или хронического холецистита - воспаления желчного пузыря с приступами болей в правом подреберье, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
Появление камней в желчевыводящих протоках - чревато воспалением, закупоркой просвета протоков, формированием желтухи.
Возникновение билиарного панкреатита - заброса желчи в протоки поджелудочной железы. Появляются боль в эпигастрии и правой подреберной области, желтуха, повышается температура до +37,5 градусов, рвота, изжога, уменьшается аппетит.
Возникновение механической желтухи - желтого окрашивания кожи, слизистых, склер, генерализованного кожного зуда, вплоть до ядерной желтухи - поражения ядер головного мозга.
Нарушения работы печени.

Уточнение причины билиарного сладжа проводится при помощи анализа мочи (на наличие белка, глюкозы, билирубина), биохимического анализа крови (соотношение липидных фракций, билирубина, белка (общего), аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), дуоденального зондирования с определением количества желчи в порциях и ее состава, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография - оценка проходимости протоков).

Лечение

Взвесь в желчном пузыре представляет собой пограничное состояние, основная опасность заключается в последующем образовании камней. Если это явление найдено случайно и не имеет симптоматики, то первостепенное значение в его устранении отдается соблюдению диеты, снижающей нагрузку на желчный пузырь и печень. Врачи рекомендуют:

Соблюдение режима питания - не менее 4-5 приемов пищи в день.
Выполнение питьевого режима - около 1,5 л в сутки в зависимости от возраста, пола и массы тела.
Запрет на жирные мясные продукты, жареное, острое, соленое, консервированное, специи, мясные бульоны, алкоголь, кислое.
Правильная температура пищи - еда должна быть теплой, поскольку холодное или горячее провоцирует повышение продукции и выделения желчи.

Состав меню при наличии билиарного сладжа: постное мясо, крупы, овощи, кисломолочные продукты, яйца, хлеб (подсушенный/"вчерашний"). Желательно готовить пищу на пару, варить тушить.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается при наличии симптоматики, не купирующейся назначением диеты, и только после ультразвукового исследования (обнаружена мелкая взвесь, а не камни). В терапии используются:

Желчегонные средства (для улучшения оттока желчи) - Аллохол, Холестил, Циквалон, Осалмид.
Спазмолитики (для купирования болевого синдрома) - Но-Шпа (в таблетках или инъекциях), Папаверин, Платифиллин.

Курс приема и режим дозирования определяет лечащий врач. После терапии проводится контроль при помощи ультразвукового исследования, если сладж сохраняется, то препараты назначают повторно.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами используется как дополнение к основному курсу и только после согласования с врачом.

Применяют следующие способы:

"Чистка" желчевыводящих протоков при помощи минеральных вод - например, Боржоми. Воду пьют не менее 1 л в день в течение недели, подогретую до температуры тела, из них 0,5 л - натощак.
Лесная земляника - в высушенном виде заваривают как чай, настаивая в термосе. Обладает мочегонным средством.
Отвар кукурузных рылец - 2 ст. л. на 1 л кипятка, настаивают до достижения температуры +37...+40 градусов, пьют в течение дня, одновременно прикладывая теплый компресс в область правого подреберья. Противопоказано при склонности к тромбозам.
Настойка полыни на водке из расчета 6 ст. л. сухого сырья на 0,5 л алкоголя, настаивают в течение месяца. Пьют по 5-10 капель в сутки, можно разводить в ½ стакана воды.
Овощной сок - готовят его самостоятельно, используя сельдерей, морковь, петрушку. Солить и добавлять другие специи не рекомендуется.

Заключение

Достичь положительного терапевтического эффекта при билиарном сладже бывает сложно, требуется определенное время. Часто успех лечения зависит от применения всего комплекса воздействий: правильное питание, медикаменты и народные средства.

На протяжении всей терапии показано соблюдение режима труда и отдыха, при наличии хронического стресса или психоэмоциональной нестабильности назначают седативные препараты.

Предвестником желчнокаменной болезни зачастую становится сладж-синдром - состояние, при котором желчь становится неоднородной, и образуются взвеси в желчном пузыре. Происходит это в основном из-за застоя желчи, при котором ее составные компоненты кристаллизуются.

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ; если не сделать это вовремя и не начать лечение, можно допустить прогрессирование ЖКБ.

Неоднородность желчи может иметь разную структуру; при УЗИ-диагностике определяются следующие виды взвеси:

сгустки желчи;
микролитиаз - образования размером до 4–5 мм, которая становится видимой только в динамике;
смешанная - мелкодисперсная взвесь сочетается со сгущенной желчью.

Независимо от формы, включения состоят из кристаллизованного холестерина и солей кальция, которые склеиваются мукопротеинами - гелеобразными белками, входящими в состав секрета слизистых оболочек. Дополняют состав пигменты.

Со временем, если не устраняются причины патологии, в желчном пузыре образуется все больше твердых кристаллов. Взвеси уплотняются и увеличиваются в размерах, превращаясь в камни - таким образом, и развивается желчнокаменная болезнь.

Процесс занимает много времени, поэтому у ребенка это состояние диагностируется редко; чаще всего сладж-синдромом страдают женщины старше 40 лет, что связано с особенностями их метаболизма.

Вызывается образование взвесей застоем желчи, связанным с неправильной работой желчевыделительной системы. Сладж-синдром может быть самостоятельной патологией или вторичным состоянием, сопровождающим различные заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Первопричинами патологических изменений в структуре желчи у взрослого человека становятся разные факторы:

нарушение холестеринового обмена, к которому приводит регулярное употребление вредной пищи (жареных, жирных и соленых блюд);
повышение давления в брюшной полости вследствие беременности или появления крупных новообразований;
резкое сокращение количества жира в организме, что нарушает нормальный отток желчи из пузыря;
использование пероральных контрацептивов, которые снижают концентрацию кислот в желчи, что приводит к ухудшению ее разжижения;
операции на пищеварительной системе, в т. ч. пересадка органов;
заболевания ЖКТ и системные болезни - гепатиты, цирроз печени, панкреатиты, водянка желчного пузыря, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия;
парентеральное питание;
употребление наркотических средств.

Наибольший риск образования взвесей в просвете желчного пузыря имеют люди, подверженные вредным привычкам, страдающие ожирением. Хотя первые симптомы могут проявиться после 40 лет, своего пика патология достигает к 55–60 годам.

Прием различных медикаментов может привести к появлению временных взвесей. К ним относятся:

Препараты кальция, применяющиеся для лечения заболеваний костной системы.
Окреотид - синтетический гормон роста, ослабляющий стенки желчного пузыря и увеличивающий концентрацию холестерина в желчи.
Цефтриаксон - антибиотик, способный связываться с кальцием и образовывать его нерастворимые соли.
Препараты, снижающие содержание липидов в крови - приводят к повышению концентрации холестерина и снижению секреции желчи.

Независимо от природы патологии, ее течение ухудшается при сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы, потреблении повышенного количества калорий, психоэмоциональных нарушениях, пониженной физической активности, острых инфекциях.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает незаметно для пациента. Симптомы начинают проявляться, когда вместо сгустков желчи появляются первые крупные хлопья; на этом этапе бессимптомное течение наблюдается у 20% больных.

Главным признаком патологии является боль под правым ребром. Ее характер может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего обострения болевого синдрома происходят после еды, когда начинается активное выделение желчи.

В дополнение к боли проявляются нарушения деятельности пищеварительной системы:

ухудшение или полная потеря аппетита;
изжога;
тошнота и рвота;
нарушения стула - это могут быть как запоры, так и диарея, а также их чередование.

Симптомы проявляются более ярко, чем при желчнокаменной болезни. Связано это с тем, что взвесь имеет небольшой размер и не застревает в желчных протоках; при постоянном движении она может свободно задевать болевые рецепторы по всему желчному пузырю. Гипотония органа проявляется в меньшей степени - из-за этого сгустки желчи регулярно выводятся, что также приводит к дополнительным приступам боли.

Специфической клинической картины у патологии не отмечено. Как правило, проблемы вызываются осложнениями застоя желчи, к которым относятся:

гнойное воспаление желчных протоков;
панкреатит;
желчнокаменная болезнь;
холецистит.

Из-за этого диагностировать заболевание только по симптомам не представляется возможным. Для точного определения заболевания необходимы лабораторные исследования.

Диагностика

В зависимости от национальности, возраста, пола, места жительства и особенностей образа жизни от различных изменений в структуре желчи страдает до 64% человек - по распространенности проблемы с желчным пузырем занимают 3 место после болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Поэтому каждому следует знать, что делать и к кому обращаться при подозрении на патологию.

Диагностикой и лечением эхогенной взвеси в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог. Первым этапом является сбор анамнеза: необходимо подробно описать врачу характер болевых ощущений, их интенсивность, локализацию, продолжительность, а также перечислить сопутствующие симптомы.

Важно учитывать особенности образа жизни: прием медикаментов, физическую активность, наличие вредных привычек.

После опроса и осмотра назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общие и специфические анализы мочи и крови. Они позволяют определить концентрацию печеночных ферментов, холестерина и других веществ, а также оценить обменные процессы в организме.

Дополнительно используются инструментальные методы диагностики:

Трансабдоминальное УЗИ - позволяет увидеть эховзвесь в желчи и оценить все ее параметры: количество, размеры, структуру, подвижность. Кроме того, на УЗИ видно состояние стенок желчного пузыря, что позволяет дифференцировать сладж-синдром с желчнокаменной болезнью.
МРТ или КТ брюшной полости - на снимках можно различить изменения в структуре печеночной ткани и определить причину патологии.
Дуоденальное зондирование, при котором берется проба желчи из двенадцатиперстной кишки. Затем ее состав и структура исследуются под микроскопом.

В зависимости от характера и тяжести патологии могут быть назначены различные методы лечения - от простого оздоровления образа жизни до хирургического вмешательства. Своевременно оказанная терапия поможет избежать превращения сгустков желчи в камни и развития осложнений.

Лечение

Вид лечения зависит не только от особенностей болезни, но и от врача: разные специалисты по-разному расценивают эту патологию. Кто-то считает ее пограничным состоянием желчи, не требующим лечения; стоит отметить, что в некоторых случаях терапия действительно не нужна, и хлопья рассасываются самостоятельно.

Другие врачи определяют сладж-синдром как первую стадию развития желчнокаменной болезни. Лучше всего придерживаться компромиссного мнения: хотя само по себе образование взвесей не несет угрозы здоровью, стоит обратить их появление во избежание осложнений.

В зависимости от структуры и количества сгустков лечить патологию можно по одной из трех схем:

Диета. Если заболевание вызвано неправильным питанием, все нарушения можно исправить, прибегнув к лечебному столу №5. Рацион при этом включает наиболее щадящие для пищеварительной системы продукты.
Консервативное лечение. При более серьезных изменениях применяются лекарства, разжижающие желчь, защищающие печень и облегчающие болевой синдром. Параллельно проводится терапия заболеваний, ставших причиной патологии.
Оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях желчный пузырь может быть удален путем лапароскопии. Также используется литотрипсия - разрушение крупных хлопьев при помощи ультразвукового или пневматического эндоскопа.

Лечебная диета заключается в снижении потребления жиров. В первую очередь из рациона убираются вредные жирные и жареные блюда, крупы, выпечка, яйца, соусы. Острое и кислое также исключается. С алкоголем следует повременить до окончания терапии. Главная цель - снизить количество потребляемых калорий, чтобы вырабатывалось меньше желчи.

При назначении медикаментозного лечения используются следующие препараты:

восстанавливающие структуру данной жидкости - на основе урсодезоксихолевой и других желчных кислот;
нормализующие состав желчи, снижающие концентрацию холестерина;
улучшающие пищеварение - антациды и ферменты;
оздоровляющие микрофлору ЖКТ - пробиотики;
спазмолитики от боли.

Консервативное лечение может занять как месяц, так и несколько лет. Если положительной динамики нет, назначается хирургическое вмешательство.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать различные народные средства - настои корней лекарственных растений: полыни, земляники, зверобоя и шиповника.

Осложнения

Без лечения патология может привести к развитию осложнений, к которым относятся различные хронические заболевания органов ЖКТ. Помимо, желчнокаменной болезни встречаются такие последствия взвесей в желчи:

острое воспаление поджелудочной железы;
застой желчи;
воспаление желчных протоков, желчевыводящих путей или всего желчного пузыря;
желчные колики.

Зная, что такое взвеси в желчном пузыре и из-за чего они возникают, развития патологии легко избежать. Людям, входящим в группу риска, рекомендуется вести здоровый образ жизни, не допускать появления лишнего веса, питаться полезной пищей.

Необходимо своевременно и правильно лечить заболевания ЖКТ, в особенности печени. Препараты, способные затронуть желчный пузырь, нужно принимать с осторожностью. Чтобы желчь не сгущалась, важно пить много жидкости, желательно минеральной воды с большим содержанием щелочи.

Напечатать