Где сделать прививку от лихорадки денге. Лихорадка денге

Лихорадка денге ‒ достаточно распространенная тропическая болезнь, которой каждый год стабильно заболевают десятки миллионов человек. Довольно внушительная цифра, правда? Россиянам денге страшна по той причине, что ей можно легко заразиться в Таиланде, который нам уже практически родной, и в других странах ЮВА.

Можно сколько угодно мыть руки, покупать еду в проверенных местах, не пить воду, непонятно где и кем разлитую… Точнее, это делать можно и нужно, это поможет избежать отравлений и кишечных инфекций, но от лихорадки денге никак не спасёт, потому что передается она через комариные укусы, а значит, от самого туриста практически ничего не зависит, тут уж как повезёт(ну или скорее не повезёт) с комарами.

Прививки от денге нет ‒ единственная эффективная вакцина сейчас под угрозой снятия с производства, потому что выявлены сложные побочные эффекты; да что там прививки, от денге и лечения нет, так что картина видится совсем уж плачевной, но на деле всё не так страшно. Хорошая новость ‒ денге не смертельна, практически всегда имеет благоприятный прогноз и проходит сама, так себе новость ‒ проходит она иногда довольно долго и всегда достаточно тяжело.

Важно! Благоприятный прогноз дают только в случае классической денге, т.е. первичной, геморрагическая форма (вторичная) может легко привести к летальному исходу, медицинская помощь в этом случае НЕОБХОДИМА.

Зачем тогда страховка?

В самом деле, если лечить всё равно не будут? Без лечения можно и дома полежать, бесплатно, а эффект тот же. С одной стороны да, можно полежать дома, это неплохой вариант, когда вокруг здоровые родственники, готовые помочь и взять на себя все функции сиделки. Реальность далеко не так радужна ‒ заболевают все, кого покусал заражённый комар, а значит, запросто могут заразиться все, кто живет под одной крышей, так что бесплатной сиделкой работать будет некому. В случае, если заболеет ребенок, ситуация ещё сложнее ‒ во-первых, за ребёнком НЕОБХОДИМО медицинское наблюдение, во-вторых, если родитель сам заболел, он физически не сможет ухаживать за ребенком, так что тут вариантов быть не может, для ребёнка страховка обязательна!

А для взрослого она нужна как минимум в целях экономии. Когда путешественник обнаружит себя с температурой под 40, он в любом случае позвонит врачу (и правильно сделает), врач в любом случае назначит анализы и хоть-какое нибудь обследование, и в любом случае это будет стоить денег, и, скорее всего, не самых маленьких. Несколько походов к врачу (вполне вероятно, что и госпитализация) очень ощутимо ударят по карману. Со страховкой можно быть спокойным хотя бы за свой кошелёк. Да и вообще, деньги деньгами, а тем, кто богатырским здоровьем не отличается, неделя в горячке может это самое здоровье достаточно сильно подорвать, и это еще один аргумент в пользу страховки и уверенности в том, что медицинская помощь будет организована и оплачена.

Итак, где застраховаться от лихорадки денге?

На Черехапа денге страхуют все, кроме Согласия. Более того, практически все предлагают эту опцию в качестве бонусной, а значит, за неё даже не придётся доплачивать. Но и тут есть нюансы, например СК Абсолют страхует только классическую денге, а геморрагическая форма болезни страховкой уже не покрывается. РЕСО и Альянс страхуют, но страховым случаем признают только если в стране не был объявлен карантин или эпидемия.

Тинькофф уточняет ‒ денге страхуем, а малярию (схожую по симптомам) не страхуем, так что диагноз должен быть точным. Диагноз и вправду должен быть ОЧЕНЬ точным, как минимум потому что малярия имеет куда больший процент летального исхода, и лечение там совсем другое, точнее, там вообще есть лечение ‒ при денге можно только сбивать температуру и всячески предотвращать обезвоживание. Если такими мероприятиями ограничиться при малярии, то развитие событий будет достаточно печальным.

Неужели никак нельзя защититься от лихорадки денге?

Стопроцентной защиты, конечно, никто гарантировать не может, но профилактику никто не отменял, так что ей надо уделить основное внимание. Переносчики денге ‒ комары-кровососы, а значит, все силы стоит направить на борьбу с насекомыми. На окна и двери ‒ москитные сетки, на кровать можно накинуть полог или балдахин, на себя накинуть одежду с рукавами ‒ хотя бы вечером, когда активность комаров возрастает. Репелленты: мази, кремы, аэрозоли, фумигаторы, спирали, лампы. Средств очень много, и использовать их тоже лучше в комплексе, то есть на кожу ‒ спрей или крем, в доме включать специальную лампу или поджигать спираль. Конечно, под пологом может быть жарко, постоянно обмазываться репеллентами тоже надоест, но в такой момент нужно сразу представить горячечный бред на пару недель, и всё ‒ сразу не жарко и сразу станет не лень.

Лихорадка Денге представляет собой инфекционное вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, выраженной интоксикацией, артралгией и миалгией, лейкопенией, лимфаденопатией и экзантемой. В некоторых случаях лихорадка Денге может протекать также и с геморрагическим синдромом. Это заболевание имеет много синонимов: суставная лихорадка, костоломная лихорадка, лихорадка жирафов, финиковая болезнь и т.д.

Причины возникновения лихорадки Денге

Лихорадка Денге относится к группе трансмиссивных зоонозных заболеваний, т.е. заболеваний передающихся при укусе кровососущих насекомых. Ее возбудителем является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции служат обезьяны, больные люди и летучие мыши, а переносчиком являются комары рода Aedes.

Лихорадка Денге: симптомы

Инкубационный период при этом заболевании составляет от 3 до 15 дней, но чаще всего продолжается 5 – 7 дней.

Заболевание начинает развиваться внезапно. На фоне полного здоровья у больных возникает резкий озноб и сильные боли в костях и суставах. Температура тела быстро повышается до 40 0 C. Отмечается анорексия, резкая адинамия, бессонница, головокружение, тошнота. У многих больных появляется гиперемия зева, инъекция сосудов склеры и пастозность лица.

По клиническим признакам выделяют две формы лихорадки Денге: классическую (лихорадочную) и геморрагическую (с возникновением кровотечений).

При классической форме заболевания повышенная температура держится в течение трех суток, а затем критически (очень резко) снижается. Спустя два – три дня температура и все симптомы заболевания снова возвращаются и держатся еще трое суток. Характерным симптомом лихорадки Денге является экзантема (мелкая кожная сыпь), появляющаяся обычно во время второй волны повышения температуры тела. Заболевание обычно протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением к девятому дню от появления его первых симптомов.

Геморрагическая лихорадка Денге протекает значительно тяжелее. Начинается она также внезапно с повышения температуры тела, появления выраженных болей в животе, тошноты, рвоты, кашля. Состояние больного быстро начинает ухудшаться, нарастает общая слабость. Затем к этим симптомам лихорадки Денге присоединяется геморрагический синдром, проявляющийся появлением носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений. Геморрагическая форма лихорадки Денге чаще всего наблюдается у детей и в 30% случаев заканчивается летальным исходом. Те больные, которые переживают фазу разгара болезни, быстро поправляются.

Лихорадка Денге: лечение

В настоящее время не существует лекарственных препаратов для проведения специфического лечения лихорадки Денге. Поэтому больным проводится симптоматическая терапия, заключающаяся в назначении жаропонижающих, обезболивающих и витаминных препаратов, внутривенном введении жидкости.

Для лечения лихорадки Денге, протекающей с геморрагическим синдромом, используют антибиотики и кортикостероидные гормоны, правда, их эффективность не доказана клиническими испытаниями. При необходимости производят переливание плазмозамещающих растворов для поддержания водного баланса организма больного.

Профилактика лихорадки Денге

На сегодняшний день, к сожалению, невозможно сделать прививку от лихорадки Денге, т.к. лицензированные вакцины, защищающие человека от этого заболевания, не существуют. Проблемы с разработкой вакцины заключаются в том, что существует несколько типов вируса лихорадки Денге, а препарат должен защищать от них всех. Помимо этого отсутствуют подходящие живые модели, на которых можно было бы провести полноценные клинические испытания разрабатываемой прививки от лихорадки Денге. Поэтому в настоящее время единственными способами профилактики данного заболевания являются борьба с комарами в эндемичных зонах, а также защита людей от их укусов.

Отправляясь на отдых в страны Азии, вы не можете сделать прививку от лихорадки Денге. Но в ваших силах защитить себя от укусов комаров, являющихся переносчиками вируса. Для этого выходя на улицу, регулярно используйте репелленты. Вечерами не оставляйте окна в номере гостиницы открытыми, особенно если на них отсутствуют противомоскитные сетки. Соблюдение этих простых правил поможет вам защититься от такого опасного заболевания, как лихорадка Денге.

Видео с YouTube по теме статьи:

Находясь в бассейне Средиземноморья, Азии, Африки, Южной Америки и других тропических регионах, туристы могут получить опасное для жизни заболевание. Лихорадка Денге – болезнь, возникающая в результате инфицирования вирусом, требующая немедленного лечения. Среди специфических симптомов отмечается угнетенное состояние всего организма, головные и суставные боли, рвота, высыпания на коже. Обнаружив эти признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений лихорадки.

Тропическая лихорадка

Заболевание, которое вызывается арбовирусом Денге (Dengue), часто называют костоломной лихорадкой из-за характерных симптомов. Недуг угрожает людям, находящимся на территории Африки, Азии, Южной Америки и Средиземноморья. Переносчиками опасной болезни Денге могут быть комары, обезьяны и подвергшиеся ранее заражению люди. Существует 2 клинические формы лихорадки: классическая и геморрагическая.

Первая имеет благоприятный прогноз, протекает с 2 волнами обострения. Ее признаками является резкий подъем температуры, боли в спине и суставах и сыпь, напоминающая по виду крапивницу. Геморрагический вид Денге опасен, поскольку имеет более высокий процент смертельных исходов. Его отличительной особенностью является шоковое состояние, при котором учащение пульса резко сменяется его замедлением. Характерны для лихорадки и другие симптомы: головные боли, токсическая реакция в виде петехиальной сыпи.

Симптомы

Инкубационный период заболевания Денге в среднем длится около недели. Как правило, первые симптомы возникают внезапно – человек чувствует себя абсолютно здоровым, как вдруг появляются боли в спине и суставах и озноб. Температура при лихорадке повышается резко до 39-40 градусов. Среди первых симптомов отмечается тошнота, нарушение сна, снижение активности, сбои в аппетите, головокружение. Образуются покраснения на лице и в ротовой полости.

При классической болезни Денге у большинства пациентов наблюдается благоприятное течение. Однако примерно 1% людей могут впасть в кому с остановкой дыхания. Все неблагоприятные симптомы Денге, выраженные болями, тошнотой и головокружением, проходят через 3 суток. В этот период резко снижается температура и частота пульса. Такая ремиссия продолжается 1-3 дня, затем классические проявления болезни возвращаются.

Вирус лихорадки Денге во второй волне провоцирует полиморфную сыпь. Высыпания напоминают крапивницу: имеют красноватый цвет, разнообразные размеры. Могут образоваться мелкие узелки (папулы) и точечные кровоизлияния. Первым местом их локализации при лихорадке становится туловище, затем прыщики распространяются на верхние и нижние конечности. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Через 3-7 дней сыпь исчезает, образуется шелушение.

Обе фазы тропической костоломной лихорадки длятся около 9-10 суток. Спустя несколько дней после начала второй волны происходит постепенное выздоровление, которое характеризуется нормализацией температуры тела. Симптомы Денге, такие так слабость, бессонница, снижение аппетита могут сохраняться еще в течение 1-2 месяцев после отступления острых проявлений.

Геморрагическая форма Денге возникает у пациентов, которые имеют повышенную восприимчивость к вирусу или при инфицировании сразу обоими видами возбудителя. Она протекает тяжелее классической лихорадки и имеет больший процент летальных исходов. Начинается болезнь Денге с резкого увеличения температуры, появления слабости, отказа от еды, бессонницы. Через 2-3 дня образуется сыпь на слизистых оболочках и коже в виде точечных кровоизлияний.

При осмотре больного врачи отмечают отеки и покраснения ротовой полости и миндалин, увеличение лимфоузлов и печени, артралгию. При тяжелом течении Денге наблюдается появление геморрагической пурпуры, могут возникнуть кровотечения: носовые, маточные, желудочные. Самая высокая вероятность летального исхода появляется на 3-5 сутки лихорадки, поскольку в этот период может возникнуть шоковое или коматозное состояние.

По сравнению с классической лихорадкой, вызванной вирусом Денге, при геморрагической форме не бывает суставных и мышечных болей, второй волны обострения симптомов. Когда оканчивается критический период, общее состояние пациента начинает стремительно улучшаться, наступает выздоровление. В среднем болезнь Денге геморрагического типа длится 8-12 дней.

Последствия лихорадки

Болезнь, которую спровоцировал вирус Денге может дать следующие последствия:

• отек мозга;
• шок инфекционно-токсической природы, выражающийся в резком падении артериального давления;
• менингит;
• пневмония;
• энцефалит – воспаление головного мозга;
• отит;
• паротит.

Диагностика заболевания

Процесс диагностики костоломной лихорадки заключается в следующих мероприятиях:

• установление пребывания пациента в местности, где характерно распространение тропической лихорадки;
• обследование на наличие симптомов, характеризующих заболевание;
• ПРЦ-диагностика для выявления ДНК вируса Денге, его подтипа;
• анализ крови на наличие антител к возбудителю;
• общий анализ крови для проверки концентрации тромбоцитов, эритроцитов.

Лечение

Мероприятия по лечению лихорадки, вызванной вирусом Денге, должно проводиться в реанимационном отделении. Чтобы справиться с недугом, врачи могут назначить следующие средства и процедуры:

• внутривенное введение растворов глюкозы или водно-солевого – используется при обезвоживании и признаках сильной интоксикации;
• переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы, при сильных внутренних кровотечениях - цельной крови;
• препараты, обладающие жаропонижающим эффектом – для снижения температуры;
• гормональные лекарства (кортикостероиды) – используются в качестве противовоспалительных средств;
• антибиотики – назначаются при осложнениях лихорадки, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.

Прививка от лихорадки Денге

На сегодняшний день не существует прививки от болезни Денге. Однако некоторые страны Азии и Южной Америки зарегистрировали вакцину, разработанную американскими учеными. Согласно исследованиям специалистов, такой препарат способен снизить риск заражения и возникновения геморрагической формы Денге на 80%. Окончательное заключение о ее эффективности ученые смогут сделать после испытаний, проведенных в эндемичных регионах. Получение такой меры профилактики поможет в будущем существенно снизить количество заболевших лихорадкой людей.

Противопоказания

Костоломная лихорадка имеет противопоказания, которые заключаются в запрещении употребления в качестве болеутоляющих и противовоспалительных препаратов Ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), Диклофенака. Медикаменты опасны тем, что способны вызвать кровотечение, оказывая разрушающее воздействие на тромбоциты. Для борьбы с болевым синдромом и воспалительными процессами при этом заболевании разрешено применять Парацетамол.

Лихорадка Денге – профилактика

Поскольку экспериментальная вакцина находится на стадии испытания, профилактика сводится к неспецифическим методам:

• находясь в местности, где возможно заражение, используйте специальные спреи и кремы от комаров;
• в помещениях установите на окна противомоскитную сетку;
• запасы воды следует хранить в закрытых емкостях;
• человека, который был заражен Денге, нужно изолировать;
• нельзя допускать заболачивания местности около жилищ.

Видео

Фото тропической лихорадки

Апрель 2016 г.

На каком этапе в настоящее время находится разработка вакцины?

В области общественного здравоохранения растет потребность в эффективных мерах профилактики денге, заболевания, вызываемого четырьмя разновидностями вируса, которые обозначаются как серотипы 1-4. Создание безопасной, эффективной и доступной вакцины против лихорадки денге, действующей на все четыре штамма вируса, было бы большим шагом вперед с точки зрения контроля над распространением этого заболевания и важным средством достижения поставленной ВОЗ цели по сокращению к 2020 году заболеваемости денге не менее чем на 25% и смертности не менее чем на 50%.

Зарегистрирована одна вакцина против денге, а именно Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur. Еще около пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе клинической разработки, причем в начале 2016 года должны начаться клинические исследования фазы III для двух вариантов вакцины, разработанных компаниями Butantan и Takeda.

Что представляет собой вакцина Dengvaxia® (CYD-TDV)?

Вакцина CYD-TDV - первая зарегистрированная вакцина против денге. Впервые она была зарегистрирована в декабре 2015 года в Мексике для применения у лиц в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в эндемичных районах. Разработанная компанией Sanofi Pasteur вакцина CYD-TDV представляет собой живую рекомбинантную вакцину против денге, которую вводят трехкратно по схеме с периодичностью введения 0-6-12 месяцев.

Каковы результаты исследований фазы III?

Эффективность вакцины CYD-TDV оценивали в ходе двух клинических исследований фазы III (CYD14 - в пяти странах Азии и CYD15 - в пяти странах Латинской Америки). Суммарно в этих исследованиях приняли участие более 35 000 человек в возрасте от 2 до 16 лет; возраст участников на момент первой вакцинации в исследовании CYD14 составлял от 2 до 14 лет, а в исследовании CYD15 - от 9 до 16 лет. В обоих исследованиях участников случайным образом распределяли в группу вакцины или в группу плацебо в соотношении 2:1. Протоколами обоих исследований предусмотрен этап активного последующего наблюдения в течение одного года после введения последней дозы вакцины из трех (25 месяцев считая от первой дозы), кроме того, в протоколах оговорен дополнительный четырехлетний период последующего наблюдения на базе лечебного учреждения, продолжающийся в настоящее время.

Результаты были опубликованы как отдельно по каждому исследованию, так и в объединенном виде. Результаты исследований помимо прочего содержат данные по возрастной группе до 9 лет, на которую не распространяются действующие показания к применению. Это связано с результатами, полученными в ходе фазы III для самой младшей возрастной группы из участвующих в этой фазе исследования CYD14.

Эффективность вакцины в подтвержденных случаях денге по объединенным данным обоих исследований составила 59,2% в течение года после введения третьей дозы по схеме первичной вакцинации (по результатам анализа, описанного в протоколе). Эффективность вакцины в случаях тяжелой формы денге в течение этого начального периода составила 79,1%. Наблюдалась зависимость эффективности вакцины от серотипа вируса. Так эффективность в отношении серотипов 3 и 4 (71,6% и 76,9%, соответственно) была выше, чем для серотипов 1 и 2 (54,7% и 43,0%). Эффективность вакцины зависела также от возраста на момент вакцинации и исходного серологического статуса участника исследования (т.е. от наличия серологической реакции, указывающей на контакт с вирусом до вакцинации).

Объединенные результаты, ограниченные старшей возрастной группой (возраст, указанный в действующих регистрационных документах), показывают, что эффективность вакцины, рассчитанная для всех участников 9 лет и старше, составила 65,6%, тогда как у участников младше 9 лет она равнялась 44%.

В пределах популяции рандомизированных участников, у которых до вакцинации были взяты образцы крови, рассчитанная по объединенным данным эффективность вакцины в случаях вирусологически подтвержденной болезни денге у лиц с положительной серологической реакцией, выявленной в исходном состоянии и обусловленной контактом с вирусом денге, составила 78,2%, тогда как у лиц с отрицательной серологической реакцией в исходном состоянии результат был 38,1% (статистически не значимый). По данным ретроспективного анализа результатов, полученных для участников 9 лет и старше, эффективность вакцины у лиц с исходной отрицательной серологической реакцией составила 52,5% (95% ДИ: 5,9%; 76,1%).

В отчетах приведена эффективность вакцины, оцениваемая по числу случаев заболевания, потребовавших госпитализации, или случаев тяжелых форм денге в течение первого и второго года после введения первой дозы, однако в некоторых подгруппах лиц, вакцинированных CYD-TDV, в течение третьего года наблюдалось повышенное число случаев госпитализации и тяжелой формы заболевания, хотя эти данные основаны на небольшом количестве случаев. Повышенное число таких случаев отмечалось в основном у вакцинированных детей в возрасте 2-5 лет в ходе исследования CYD14 в Азии. Относительный риск развития формы денге, требующей госпитализации, в течение третьего года для этой группы вакцинированных оценивается как 7,45 (95% ДИ: 1,15; 313,80) на основании 15 случаев, зарегистрированных в группе CYD-TDV, и одного случая в контрольной группе. Показания к применению вакцины, оговаривающие возраст вакцинируемых, не распространяются на эту младшую возрастную группу. Для старшей возрастной группы не отмечалось случаев, вызывающих опасения по поводу безопасности.

В апреле 2016 года Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации рассмотрела данные о вакцине CYD-TDV и рекомендовала странам исходить из целесообразности применения вакцины только в географических районах с высокой эндемичностью (на национальном и субнациональном уровне). Документ о позиции ВОЗ в отношении вакцины с изложением рекомендаций Организации будет опубликован в июле 2016 года.

Будет ли ВОЗ проводить предварительную квалификацию этой вакцины?

Пока предварительная квалификация вакцины CYD-TDV не проводилась. Для предварительной квалификации необходимо наличие зарегистрированного Организацией национального органа регулирования (НОР), который обычно представляет собой НОР страны производства (в данном случае это Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA)). В настоящее время ВОЗ ожидает заявку от производителя на предварительную квалификацию данной вакцины.

Какие другие мероприятия возможны для борьбы с денге?

Основная стратегия, применяемая для контроля и предотвращения распространения вируса денге, заключается в борьбе с переносчиками инфекции. Данная стратегия предусматривает:

• предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и внесения необходимых изменений;
• надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, создаваемых человеком сред обитания;
• хранение запасов воды для бытовых нужд в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
• применение надлежащих инсектицидов для емкостей, предназначенных для хранения воды вне помещений;
• использование в быту индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
• повышение степени участия и мобилизация отдельных сообществ для постоянной борьбы с переносчиками инфекции;
• во время вспышек болезни возможно распыление инсектицидов на открытых пространствах в качестве одной из чрезвычайных мер по борьбе с переносчиками инфекции;
• для определения эффективности мероприятий по борьбе с денге необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками инфекции.

Вопросы и ответы по результатам предыдущих клинических исследований вакцины CYD-TDV

Результаты объединенных клинических исследований фазы III для оценки эффективности и долгосрочной безопасности вакцины CYD-TDV были опубликованы в июле 2015 года.

Компания Sanofi Pasteur, единственный в мире производитель вакцины от лихорадки денге, одобренной для клинического применения, распространила заявление , где сообщается, что прививки вакцины следует делать только тем, кто уже перенес однажды это вирусное заболевание. У людей, ни разу не болевших денге, после вакцинации повышается риск тяжелой формы этой болезни.

Лихорадка денге вызывается вирусом, который передается укусами комаров Aedes aegypti и Ae. albopictus . Она распространена преимущественно в субтропической и тропической зонах. Обычно болезнь напоминает грипп и длится несколько дней, но в некоторых случаях после развивается тяжелая геморрагическая лихорадка, когда больной испытывает сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, слабость, десны кровоточат, артериальное давление падает, дыхание и пульс учащаются. В этом случае угроза жизни больного велика. Сейчас тяжелая форма лихорадки денге стала одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в азиатских и латиноамериканских странах.

Количество случаев болезни оценить трудно, так как в слабой форме симптомы денге порой трудно отличить от других заболеваний. ВОЗ ссылается на одно исследование, согласно которому, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления. В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания растет. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, 1 181 заболевший умер.

Sanofi Pasteur - подразделение международной фармацевтической корпорации Sanofi, занятое производством вакцин. Выпущенная им вакцина Dengvaxia (CYD-TDV) к началу 2016 года была одобрена регулирующими органами 18 стран. Она создана с помощью замены двух генов в ДНК ослабленного штамма вируса желтой лихорадки на соответствующие гены вируса лихорадки денге. Несколько вакцин других производителей находятся на ранних стадиях клинических испытаний.

Теперь компания сообщает, что данные шестилетних наблюдений выявили повышение риска тяжелой формы денге у тех из получивших вакцину, кто ранее никогда не болел этой лихорадкой. Поэтому вакцинацию таких людей проводить не рекомендуют. Механизм подобно воздействия вакцины в заявлении Sanofi Pasteur не описан.

Вакцина по-прежнему признается эффективной для защиты от денге тех, кто уже однажды ее перенес. Люди, переболевшие денге, обычно приобретают длительный иммунитет только против конкретного типа вируса из пяти имеющихся, вакцина же дает защиту от всех разновидностей вируса денге.