Инфекционные заболевания глаз: причины и лечение. Инфекции глаз

Чаще только верхнего или нижнего, но может затрагивать и оба века. Причина развития блефарита - продолжительное воздействие едких веществ, дыма, летучих жидкостей, а также попадание инфекции после незначительных травм.

Выделяют три формы блефарита:

• Простой блефарит - характеризуется краев век, на окружающие ткани не распространяется, сопровождается некоторой отечностью. Пациент отмечает дискомфорт в глазах, ощущение попадания соринки или , и после промывания водой данные признаки не исчезают. Пациент начинает часто моргать, возможны гнойные или пенистые из глаз, скапливающиеся во внутренних уголках.
• Чешуйчатый блефарит - характеризуется существенным отеком и краев век. Типичный признак данной формы - появление по краю роста ресниц бледно-желтых или сероватых чешуек, которые напоминают перхоть. После механического удаления этих чешуек кожа несколько кровоточит, истончена. Пациента беспокоит сильный , ощущение инородного тела в глазу, болевые ощущения при моргании. В тяжелых случаях боль настолько интенсивная, что пациент вынужден большую часть дня проводить в затемненном помещении.
• блефарит - наиболее тяжелая форма патологии, которая начинается с вышеописанных изменений, а затем состояние существенно ухудшается. Типичный признак - скопление у края роста ресниц засохшего гноя, образование корочек, которые склеивают ресницы. Поскольку прикосновения к коже очень болезненные, удалить эти корочки крайне сложно. После их удаления образуются небольшие язвы. В случае отсутствия своевременного лечения язвы заживают очень медленно, а рост ресниц полностью не восстанавливается. Возможно развитие таких осложнений, как нарушение роста ресниц (ресницы могут заворачиваться внутрь), развитие конъюнктивита, дальнейшее распространение инфекции.

Воспаление зрительного нерва

Неврит зрительного нерва - патология, при которой очаг воспаления локализован во внутриглазничной зоне зрительного нерва. Наиболее частая причина - нисходящее распространение инфекции при менингите, хроническом отите, гайморите. Реже неврит зрительного нерва имеет первично-инфекционную природу, также может развиваться вследствие химического отравления или общей аллергической реакции.

Тяжесть состояния пациента при воспалении зрительного нерва зависит от причины патологии. Так, при отравлении быстродействующими токсинами поражение зрительного нерва развивается стремительно, в течение нескольких часов.

Последствия неврита зрительного нерва в большинстве случаев необратимые. Симптомы неблагополучия развиваются в течение нескольких суток или недель при инфекционной природе патологии. Первые симптомы неврита зрительного нерва - снижение остроты зрения, не имеющее видимых причин, нарушение восприятия цветов, искажение границ поля зрения. Офтальмолог при обследовании обнаруживает типичные изменения видимой части диска зрительного нерва: отечность, гиперемию, набухание глазных артерий, увеличение длины вен.

При легкой форме неврита зрительного нерва полное излечение возможно при своевременном начале адекватной терапии. После проведения антибиотикотерапии и иммуностимуляции глазной нерв восстанавливается, приобретает нормальные очертания при осмотре. В случае тяжелого течения происходит атрофическое перерождение зрительного нерва, в результате которого острота зрения снижается необратимо.

Гнойные инфекции глаз

Гнойные воспалительные процессы в глазах вызываются патогенными микроорганизмами, чаще всего - при попадании в глазное яблоко стафилококков и стрептококков. Причиной может быть травма глазного яблока (проникающая).

Выделяют три формы гнойных заболеваний глаз:

• : развивается через один-два дня после травмы глазного яблока. Характерна выраженная болезненность, при которой прикосновения к глазному яблоку зачастую невозможны из-за интенсивности боли. глаза приобретает сероватую или желтоватую окраску вследствие скопления в ней гноя, как будто погружается в дымку.
• Эндофтальмит : это более тяжелая форма поражения глаз, при которой в условии отсутствия лечения инфекционно-воспалительный процесс распространяется на сетчатку глаза, а болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя при закрытых глазах. Характерно быстрое снижение остроты зрения вплоть до полного отсутствия, сохранено лишь светоощущение. При офтальмологическом обследовании выявляются типичные признаки: окрашивание в зеленоватый или желтоватый цвет, расширение сосудов конъюнктивы.
• Панофтальмит : данная форма является редким осложнением эндофтальмита, которое развивается только при отсутствии антибиотикотерапии препаратами широкого спектра, вследствие чего инфекционный процесс распространяется на все ткани глаза. Несмотря на редкость данной патологии, ее симптомы необходимо знать, для того чтобы своевременно обратиться к врачу за неотложной помощью. Гнойное расплавление при панофтальмите затрагивает все ткани глаза. Характерна очень сильная боль в глазном яблоке, отек век, набухание и покраснение конъюнктивы, визуализация через скопления гноя, желтый или зеленоватый цвет глазного яблока. Прикосновения к глазу невозможны вследствие интенсивной боли. Типичен отек и покраснение кожи вокруг . Возможен абсцесс глаза. В таких тяжелых случаях целесообразно хирургическое лечение. Даже в случае успешного консервативного лечения острота зрения существенно ухудшается.

Дакриоцистит

Дакриоцистит - это воспаление мешка, которое имеет инфекционную этиологию. Причиной данного заболевания является развитие патогенных микроорганизмов в полости слезного мешка. Предрасполагает к развитию дакриоцистита врожденная непроходимость или сужения слезного канала, застой жидкости внутри . В некоторых случаях у новорожденных определяется ложная непроходимость слезного канала - наличие между носослезным каналом и слезным мешком мембраны, которая легко устраняется для предупреждения развития дакриоцистита.

Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме. Острый дакриоцистит развивается быстро. Первые симптомы - жидкие гнойные выделения, обильное . Через некоторое время область над наружным углом глаза отекает, припухлость напоминает фасоль (имеет место отек слезной железы). При аккуратном нажатии на слезную железу из нее выделяется гной или слизь. В случае прогрессирования формируется водянка слезной железы.

Кератит - это инфекционное либо посттравматическое воспаление роговицы глаза. Выделяют экзогенную и эндогенную природу данной патологии, а также специфические формы.

Экзогенный кератит - патология, которая развивается после травм глазного яблока, химических ожогов, инфицирования роговицы бактериями, вирусами, грибками. Эндогенная форма является следствием прогрессирования ползучих язв роговицы, других заболеваний глаз бактериальной, грибковой, вирусной природы (например, герпеса глаз).

• Прогрессирующий кератит - форма заболевания, которая в отсутствии лечения приводит к инфильтрации тканей роговицы, далее - к формированию язв, в завершении - регенерирует. Инфильтрированная зона представляет собой при осмотре нечеткое пятно сероватого или желтоватого цвета, имеющее расплывчатые края. Зона поражения может быть точеной или крупной, когда в патологический процесс вовлекается вся роговица. Вследствие формирования инфильтрата пациента беспокоит , снижение остроты зрения, спазмирование мышц глаза и обильное слезотечение (данные симптомы объединены в роговичный синдром). Дальнейший путь развития кератита определяется внутренними и внешними факторами, своевременным лечением. Без лечения патология регрессирует крайне редко.

При отсутствии лечения кератит прогрессирует. Инфильтрат распадается, и на его месте образуется очаговый некроз с последующим отторжением роговицы. Спустя некоторое время на пораженной роговице образуется язва с грубой структурой, имеющая припухшие края. Без лечения она распространяется по роговице, проникая вглубь глазного яблока. Заживление такого дефекта возможно только при устранении причины заболевания, применении антибактериальной терапии, нормализации метаболизма, лечении последствий травмы.

В процессе заживления язвы роговицы исчезает припухлость ее краев, восстанавливается прозрачность роговицы, процесс регенерации нормализуется. После заживления на роговице остается рубец из соединительной ткани. При незначительной площади дефекта острота зрения не снижается, но при обширном кератите возможна полная слепота.

• Ползучая язва роговицы - наиболее тяжелая форма инфекционного кератита. Возбудителем является диплококк, который попадает в ткани роговицы при механических повреждениях, реже - из полости конъюнктивы, слезного мешка, других очагов инфекции. Заболевание характеризуется стремительным нарастанием патологических изменений. Через сутки после попадания диплококка уже определяется серый инфильтрат на роговице, который через несколько дней превращается в язву. Между роговицей и радужкой накапливается гной, что типично именно для данной формы кератита и имеет важное диагностическое значение. Один край язвы сглажен, другой - приподнят.
• Краевой кератит - другая форма патологии, которая развивается при воспалении роговицы. Причиной является обычно конъюнктивит. Вследствие контакта краевой зоны роговицы с воспаленной конъюнктивой формируется очаг воспаления на периферии роговицы. Данной форме свойственно длительное течение с медленным заживлением дефекта.
• Кератомикоз - это воспаление роговицы глаза грибковой природы. Наиболее распространенный возбудитель - грибок рода Кандида. Его активное размножение происходит только при существенном нарушении естественной микрофлоры (это имеет место при длительном применении антибиотиков, гормональных препаратов, нарушениях обмена веществ). первый симптом кератомикоза - появление белесоватого пятна на роговице, гораниченного желтой полоской. При прогрессировании заболевания ткани роговицы некротизируются. После заживления дефекта остается грубая рубцовая ткань - . Для кератомикоза характерно то, что перфорация роговицы никогда не происходит, но зрение существенно нарушается.
• Туберкулезный кератит - это специфическое воспаление роговицы, которое обычно развивается при генерализации туберкулезной инфекции. В начале патологического процесса на роговице образуются светло-серые узелки - фликтены. Это сопровождается , спазмом мышц глаза, обильным слезотечением. В отсутствии своевременного лечения узелки разрастаются, в роговицу прорастают кровеносные сосуды. После соответствующей терапии узлы рассасываются без следов, в тяжелых случаях роговица перфорируется. Для туберкулезного кератита характерно повторное формирование узелков, поскольку туберкулез является хронической инфекцией.
• - поражение роговицы вирусом герпеса. Заболевание обычно развивается после резкого угнетения иммунитета, при авитаминозах, после стрессов, длительного применения антибиотиков широкого спектра, гормонотерапии. Реже причиной является травма глаза или наследственная предрасположенность. При первичном поражении развивается выраженный конъюнктивит, кератит сопровождается , формированием инфильтрата, быстро подвергающегося распаду. На месте инфильтрата формируется язва, при отсутствии лечения полностью утрачивается прозрачность роговицы. Вторичный герпетический кератит характеризуется формированием мелких инфильтратов и пузырьков, локализованных в поверхностном слое роговицы. Эпителий роговицы через время начинает слущиваться, на поверхности остаются многочисленные эрозии, которые ограничены мутной каемкой. Без лечения формируются грубые язвы. Острота зрения снижается необратимо, образуются грубые рубцы.

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит - - это поражение глаз аденовирусной этиологии, характеризующееся вовлечением в патологический процесс конъюнктивы и роговицы. Характеризуется быстрым прогрессированием, передается через личные вещи и контактным путем. С момента заражения до появления первых симптомов проходит около недели. Характерна выраженная головная боль, сопровождающаяся ознобом, потеря аппетита, слабость, апатия. Позже присоединяется боль в глазах, гиперемия склеры, ощущение инородного тела. Типично обильное слезотечение, выделение слизи из слезного канала, отек век, гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков с прозрачной жидкостью. Эти симптомы через 5-7 суток постепенно регрессируют. Без лечения остается сильная светобоязнь, мутные малопрозрачные пятна на роговице. При адекватном лечении возможно полное выздоровление без нарушения остроты зрения.

Вирусный конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы вирусной природы. Выделяют несколько форм данной патологии:

• Герпетический конъюнктивит - чаще всего встречается у маленьких детей при незрелости иммунной системы. Воспаление может распространиться за пределы конъюнктивы. Заболевание может протекать в катаральной, фолликулярной, везикулярно-язвенной форме. При катаральном поражении типично обильное слезотечение, слизистые выделения, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы. Фолликулярная форма характеризуется появлением на всей поверхности конъюнктивы лимфоидных фолликулов. Наиболее тяжелая форма - везикулярно-язвенная, при которой на конъюнктиве формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере их вскрытия на конъюнктиве образуются болезненные язвочки. Характерна сильная светобоязнь.
• Аденовирусный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, вызванное аденовирусом. Характеры типичные симптомы общей аденовирусной инфекции: гипертермия, озноб, катаральные явления. Конъюнктива гиперемирована, имеют место слизистые выделения. При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите формируются белесые пузырьки на слизистой, не вызывающие неприятных ощущений.
• Пленчатый конъюнктивит - встречается редко, характеризуется формированием на конъюнктиве сероватой пленки, которая без затруднений может быть удалена марлей или ватой. Заболевание излечивается полностью.
• Гонококковый конъюнктивит - особая разновидность конъюнктивита, имеющая название «гонобленорея». Это выраженное воспаление конъюнктивы глаза, развивающееся при проникновении гонококка. Развивается исключительно контактным путем (при половых контактах, небрежном соблюдении правил гигиены, в родах от матери ребенку). У новорожденных первые симптомы развиваются на 3-4 день жизни; характерен выраженный отек век, веки приобретают багровый оттенок. Их загрубевшие края травмируют роговицу, повреждают эпителий. В тяжелых случаях возможен панофтальмит, который может привести к потере глаза. На поврежденных участках роговицы остаются рубцы. В старшем возрасте развивается тяжелое повреждение роговицы с замедленной регенерацией, существенным ухудшением зрения.

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит - это воспалительное заболевание глаз, при котором патологический процесс локализован в зрительном нерве (его внеглазной части). Данная патология обычно развивается вследствие менингита (в том числе и туберкулезного), менингоэнцефалита, при рассеянном склерозе.

Выделяют две формы ретробульбарного неврита:

• острая - типична выраженная боль в глазу, источник е находится за глазным яблоком; острота зрения снижается, нарушается цветовосприятие; определяется патологическая бледность диска зрительного нерва;
• хроническая - характеризуется медленным прогрессированием патологического процесса; постепенно зрение снижается до минимума, без лечения процесс распространяется на кровеносные сосуды, окружающие нерв ткани.

Периостит глазной орбиты

Периостит глазной орбиты - это тяжелая патология, которая представляет собой воспаление тканей костей глазницы. Периостит развивается при попадании патогенных микроорганизмов (микобактерий, стрептококка, стафилококка, спирохет) в костную ткань. Заболевание может развиться как следствие недолеченного гайморита.

Характерно острое течение патологии. После инфицирования в течение первых дней развивается гипертермия, озноб, интенсивная головная боль в лобной и височных областях. К первичным признакам периостита относятся отечность тканей вокруг глаза, гиперемия кожи, отечность век. При отсутствии интенсивной терапии в окружающих глазное яблоко мягких тканях формируется абсцесс - ограниченное гнойное воспаление. Он созревает, затем через кожу вскрывается наружу (это благоприятный исход) либо в заглазничное пространство - в таком случае образуются новые очаги воспаления, и состояние пациента существенно ухудшается.

Флегмона

Флегмонозное воспаление представляет собой гнойное воспаление, не отграниченное от окружающих тканей. Локализуется чаще в слезном мешке или глазнице.

Флегмона глазницы образуется при проникновении в глазное яблоко стафилококков и стрептококков. Поражается клетчатка глазной орбиты. Патология может формироваться как осложнение гнойного гайморита, фурункула, ячменя. Флегмона глазницы развивается быстро. Через несколько часов после инфицирования развивается выраженная гипертермия, озноб, нарастает головная боль, боль в мышцах. Веки красные и отечные, движения век существенно затруднены. Зрение ухудшается вплоть до полной слепоты. Возможен неврит зрительного нерва, тромбоз . При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани и головной мозг.

Флегмона слезного мешка является осложнением дакриоцистита. Характерно гнойное расплавление тканей слезного мешка, распространение процесса на ткани глазницы. Первые симптомы - выраженная припухлость в области слезного мешка, невозможность открыть пораженный глаз из-за нагрубания век. Также характерна гипертермия, слабость, мигренеподобная головная боль.

Ячмень

Ячмень - это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализован в ресничном волосяном мешочке или сальной железе. Это довольно распространенное заболевание, причиной которого является попадание бактерий (стрептококков и стафилококков) в проток сальной железы при иммунных нарушениях и общей ослабленности организма. Первый симптом - покраснение участка века в зоне воспаления, затем формируется отек и инфильтрация. Гиперемия распространяется на окружающие ткани, нарастает отек конъюнктивы. Через 2-3 дня инфильтрат еще больше отекает, в нем формируется заполненная гноем полость, часть века приобретает желтоватый оттенок. Спустя несколько суток полость прорывается за пределы века, после выхода гноя отек и болезненность уменьшаются. В случае множественных очагов возможны общие симптомы: интоксикация, гипертермия, резкая боль в глазу.

Хориоидит (задний увеит)

Хориоидит - это воспаление глаза (). Причиной развития заболевания является попадание в данную область патогенных микроорганизмов при общих инфекциях. Типично первичное отсутствие каких-либо признаков. Обычно воспаление обнаруживается при офтальмологическом обследовании, которое проводится по другому поводу. В ходе обследования выявляются типичные признаки: специфические изменения структуры сетчатки. При локализации очага поражения в центральной зоне сосудистой оболочки характерны жалобы на искажение контура предметов, мерцание перед глазами, появление световых вспышек. При отсутствии своевременной терапии возможен отек сетчатки с микроскопическими кровоизлияниями.

Вирусная инфекция нередко становится причиной полной слепоты. От 10 до 30 % пациентов лишаются зрения из-за неправильного или несвоевременного врачебного вмешательства. Избежать неприятных последствий можно при помощи качественного и своевременного лечения. Препарат Окомистин®, капли глазные - незаменимое средство при инфекционных заболеваниях глаз. Он поможет провести своевременное лечение и профилактику, уничтожить инфекцию и вернуть глазам здоровье.

Причина большинства воспалительных заболеваний органов зрения - глазные инфекции. Согласно статистике, чуть меньше половины пациентов офтальмологов - больные с внезапно возникшим синдромом «красного глаза». И около 80 % из всех тех, кто обращается за помощью к глазным специалистам - больные инфекциями глаз.

Причины и симптомы инфекций глаз

Чаще всего бактерии попадают в органы зрения из внешней среды. Ожог, травма, аллергия или авитаминоз - всё это может стать причиной возникновения инфекции глаз. Ещё один предрасполагающий фактор - постоянное напряжение глаз. Это особенно актуально в современном мире, где миллионы людей каждый день работают перед мониторами компьютеров, не давая глазам отдыха и расслабления. Причиной появления глазных инфекций может стать и агрессивное воздействие окружающей среды, постоянное ношение контактных линз, сухой или кондиционированный воздух в помещении.

Чаще всего симптомами вирусных инфекций выступают:

• боль;
• неприятные ощущения;
• нарушение функций;
• покраснение;
• слезотечение;
• ощущение инородного тела.

Если вовремя не обратиться к терапевту или офтальмологу и не приступить к лечению, можно потерять зрение. Медицине известны случаи, когда простая, на первый взгляд, инфекция, приводила к выраженному воспалительному процессу. Эффективность лечения во многом зависит от того, какой препарат используется для лечения.

Глазные инфекции: конъюнктивит и кератит

Наиболее часто встречающие глазные инфекции - кератит и конъюнктивит. Их типичные симптомы - покраснение, неприятные ощущения в глазу, слезотечение, светобоязнь.

Конъюнктивит

Это заболевание характеризуется поражением наружной оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век и отчасти переднюю поверхность глазного яблока. Оболочка называется конъюнктивой, отсюда и название заболевания.

Первые признаки этой вирусной инфекции - сильная резь в глазу, ощущение инородного тела за веками. Пациенты обычно называют это чувство «песком под веком». В некоторых случаях наблюдается отёк век и сильное выделение слизи. На конъюнктиве образуются небольшие, едва заметные, но легко снимаемые плёнки.

Заболевание может иметь хронический характер. В этом случае оно развивается медленно, и периоды обострения нередко сменяются улучшением состояния пациента. Поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу и идут к офтальмологу лишь тогда, когда быстрая утомляемость и светобоязнь начинают мешать работе или жизни.

Бактериальный конъюнктивит может появиться внезапно, его частые возбудители -стафилококки и гонококки. Инфекции глаз часто возникают у детей. У взрослых это заболевание может быть связано с так называемым синдромом «сухого глаза». Впрочем, многие взрослые, как и дети, любят трогать глаза немытыми руками, давая тем самым повод развитию бактериального конъюнктивита.

Это заболевание вызывают те же микроорганизмы, что и конъюнктивит. Однако, данное поражение является гораздо более серьёзным: основной удар приходится на роговицу. Вот основные причины развития этой инфекции глаз:

• неправильное использование контактных линз;
• травма роговицы;
• хирургическая операция на роговице;
• синдром «сухого глаза»;
• продолжительное использование глазных капель.

Нередко кератит развивается из острого бактериального заболевания конъюнктивы, воспаления края века. Факторами для развития воспаления могут стать неправильный рост ресниц или выворот века.

Существует три формы кератита:

• вирусный. Является самым распространенным заболеванием роговицы ;
• бактериальный. Развивается очень быстро, сопровождается сильной режущей болью и боязнью света;
• грибковый. Вызывается грибами, обитающими на конъюнктиве, на контактных линзах или попадающими в глаз при травме.

Чтобы избежать стремительного развития инфекции глаз и развития осложнений, необходимо своевременно оказать первую помощь. Промедление в один-два дня может привести к снижению зрения.

Применение Окомистина® при глазных инфекциях

Окомистин® - лекарственное средство, отлично справляющееся с вредными микробами, борющееся как с неприятными симптомами так и с причиной заболевания. Действующим веществом препарата является бензилдиметил аммоний - вещество с ярко выраженным противомикробным и антисептическим эффектом. Окомистин® применяется для лечения:

• острых и хронических конъюнктивитов;
• блефароконъюнктивитов;
• термических и химических ожогов;
• поражениях слизистой глаза грибами, вирусами, хламидиями и пр.

Лекарственный препарат Окомистин®, также используют для профилактики гнойно-воспалительных осложнений после операции. Он незаменим при глазных травмах, а также для профилактики гонококковых и других конъюнктивитов.

В отличие от препаратов на основе антибиотиков и сульфаниламидов, Окомистин® не вызывает усиления гиперемии, болезненных ощущений, чувства жжения и аллергических реакций. Он эффективно справляется с глазными инфекциями, заботясь о комфорте и здоровье пациента.

В лечебных целях препарат необходимо закапывать до 6 раз в сутки, по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок, в зависимости от выраженности воспаления. Преимущество препарата Окомистин®, в том, что он действует на причину заболевания и позволяет снизить неприятные симптомы уже с самых первых дней применения. Всего через несколько суток воспаление будет полностью купировано, и пациент сможет забыть о болезненных ощущениях.

Зрительный аппарат имеет довольно сложную структуру и выполняет важнейшую роль в жизнедеятельности организма. Но в то же время слизистые глаз довольно восприимчивы к агрессивному воздействию самых разных частиц. Их состояние может нарушаться из-за атаки вирусных и бактериальных частиц, а также грибков. В ряде случаев зрительный аппарат страдает из-за механических воздействий и прочих факторов. Все эти влияния могут привести к развитию конъюнктивита – воспалительного поражения слизистых глаз. Поговорим же о том, что собой представляет вирусная инфекция глаз, обсудим симптомы и лечение такого конъюнктивита.

Вирусная инфекция глаз – это довольно распространенное заболевание, так как оно может развиться на фоне обыкновенного ОРВИ, кори или гриппа. Но при этом такой конъюнктивит отличается особой заразностью, и с легкостью передается и в детских, и во взрослых коллективах.

Симптомы конъюнктивита

Классическим симптомом вирусной инфекции считают развитие обильного слезотечения. Если такой симптом возникает на фоне простуды с повышенной температурой, то на него никто не обращает никакого особенного внимания. Ведь слезотечение часто наблюдается при том же гриппе или ОРВИ. Также у больных с вирусным конъюнктивитом наблюдается заметное раздражение и покраснение пораженного глаза. Болезнь вначале поражает один глаз, но очень быстро переходит на второй.

Патологические процессы приводят к появлению серозного отделяемого из больного глаза. Довольно часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые находятся около ушей. На пальпацию такие участки реагируют болезненностью. Также возможно возникновение светобоязни либо чувства инородного тела в глазах.

Патологические процессы при вирусной разновидности конъюнктивита часто приводят к помутнению роговицы, из-за чего у больного ощутимо снижается зрение. В некоторых случаях такой симптом остается даже после полного выздоровления, и постепенно сходит на нет на протяжении одного-двух лет.

Существует несколько разновидностей вирусного конъюнктивита, которые могут несколько отличаться по своим проявлениям. Так при герпетической форме такого заболевания на поверхности слизистых формируются фолликулы, эрозии либо язвочки.

Аденовирусная разновидность конъюнктивита обычно начинается с фарингита и повышения температуры тела. Иногда такой недуг протекает в пленчатой форме, когда на слизистых оболочках глаз формируются тоненькие пленки, окрашенные в серовато-белые тона. Их можно устранить обыкновенным ватным тампоном.

Еще вирусный конъюнктивит может протекать по типу эпидемического кератоконънктивита. В этом случае он является особенно заразным. Именно при такой патологии чаще всего наблюдается помутнение роговицы. После единичного развития эпидемический кератоконъюнктивит вызывает иммунитет на всю жизнь.

Особенности лечения вирусной инфекции глаз

При развитии настораживающей симптоматики читателям «Популярно о здоровье» лучше не медлить и вызвать врача на дом. Не стоит отправляться в поликлинику своими силами, чтобы не подвергать риску заражения окружающих.

Довольно часто лечение конъюнктивита вирусной разновидности проводят с использованием противовирусных глазных капелек, препаратов с интерфероном, а также противовирусных мазей.

Крайне важную роль играет принятие мер по восстановлению полноценного иммунитета, ведь вирусное поражение глаз обычно развивается на фоне ослабленной защиты организма. Пациентам с таким диагнозом выписывают прием поливитаминов с микроэлементами, а также растительных средств, стимулирующих иммунитет.

Устранить проявления вирусной разновидности конъюнктивита помогут теплые компрессы, а также простые капельки искусственной слезы. Однако, если болезнь протекает в особенно тяжелой форме, врач может прописать пациентам применение капель для глаз, в составе которых есть кортикостероидные гормоны. Но при длительном использовании они способны вызывать различные побочные эффекты, поэтому их обычно применяют коротким курсом.

Длительность терапии вирусного конъюнктивита обычно составляет не менее двух недель.

Препараты при вирусном конъюнктивите

Лекарством выбора часто становится Офтальмерон – это капельки, которые имеют в своем составе человеческий интерферон. Их используют до восьми раз на день по одной-две капли за раз.

Также довольно часто пациентам с такой проблемой назначают Полудан, в основе таких капель находится биосинтетический комплекс эндогенных интерферонов, а также цитокинов и некоторого количества интерферона в слезной жидкости. Лекарство подходит для устранения и герпетических, и аденовирусных конъюнктивитов. Его можно использовать также до шести – восьми раз в сутки.

При герпетической разновидности конъюнктивита пациентам также обычно выписывают применение противогерпетической мази, к примеру, Зовиракса, Ацикловира, Виролекса 3% и пр. Такие средства закладывают за нижнее веко несколько раз на день. При тяжелой форме заболевания может понадобиться пероральный прием противогерпетических средств, к примеру, ацикловира.

В том случае, если течение вирусного конъюнктивита осложняется присоединением бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. Их обычно используют в виде местных средств и только после назначения лечащего врача.

При развитии вирусного поражения глаз не стоит медлить. Самолечение в этом случае может привести к развитию серьезных осложнений.

21-11-2018, 14:35

Описание

В данной статье мы рассмотрим такие заболевания глаз, как блефарит, воспаление зрительного нерва, гнойная инфекция глаз, дакриоцистит, кератит, кератоконъюнктивит, конъюнктивит вирусный, конъюнктивит гонококковый, неврит ретробульбарный, периостит глазной орбиты, склерит, флегмона, хориоидит (увеит задний) и ячмень.

Блефарит

Данный недуг представляет собой очаг воспаления, локализованный на крае верхнего или нижнего века (иногда воспаление затрагивает края обоих век). Причинами развития блефарита могут стать длительное воздействие на глаза едких веществ, летучих жидкостей, дыма (при работе на вредном производстве), наличие хронического очага инфекции в организме или инфицирование после незначительного травмирования век.

Существуют 3 формы данного заболевания - простая, язвенная и чешуйчатая.

• Простой блефарит представляет собой покраснение краев век, не распространяющееся на окружающие ткани и сопровождающееся незначительной отечностью. У больного появляются неприятные ощущения в глазах («попала соринка», «завернулась ресница»). После промывания прохладной водой эти симптомы не исчезают. Постепенно увеличивается частота движений век (больной начинает часто моргать), могут наблюдаться пенистые или гнойные выделения из внутренних уголков глаза.
• Чешуйчатый блефарит проявляется заметной отечностью и выраженным покраснением краев век. Характерным признаком данной формы заболевания является образование на веках (у корней ресниц) сероватых или бледно-желтых чешуек, похожих на перхоть. При механическом их удалении ватной палочкой кожа становится истонченной и слегка кровоточит. Больной ощущает сильный зуд в веках, могут появиться жалобы на наличие инородного тела в глазу и болезненность при моргании. В запущенных случаях боль в веках усиливается, что вынуждает пациента проводить большую часть светового дня в затемненном помещении. Острота зрения при этом может снизиться.
• Язвенный блефарит - самая тяжелая форма данного недуга. Начинается он с классических симптомов, которые подробно описаны выше. Затем состояние больного заметно ухудшается. Характерным признаком язвенного блефарита является наличие засохшего гноя у корней ресниц. Образующиеся корочки вызывают склеивание ресниц. Удалить их очень трудно, поскольку прикосновения к воспаленной коже довольно болезненны. После ликвидации гнойных корочек на веках остаются небольшие язвы. Если лечение не было начато своевременно, они заживают очень медленно, при этом рост ресниц восстанавливается лишь частично. Позднее могут наблюдаться неприятные осложнения - нарушения направления роста ресниц, их выпадение, а также другие глазные заболевания (например, конъюнктивит), вызванные дальнейшим распространением инфекции.

Воспаление зрительного нерва

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, очаг которого локализуется во внутриглазничном участке зрительного нерва. Чаще всего причиной недуга является проникновение в органы зрения нисходящей инфекции при менингите, тяжелых формах гайморита или хроническом отите. Реже воспаление зрительного нерва имеет неинфекционную природу и развивается на фоне общей аллергической реакции или химического отравления.

Тяжесть состояния больного и характер развития заболевания зависят от причин, которые вызвали данную патологию. Например, при отравлении быстродействующим токсином развивается стремительное поражение глазного нерва (в течение нескольких часов после поступления в организм отравляющего вещества).

Обычно последствия данной патологии являются необратимыми. Для инфекционных процессов характерно постепенное развитие симптомов неблагополучия - в течение нескольких суток или недель.

Первыми признаками воспаления глазного нерва являются снижение остроты зрения (без видимых причин), изменение границ поля зрения и нарушение восприятия некоторых цветов спектра. При офтальмологическом обследовании обнаруживаются такие характерные изменения видимой части диска зрительного нерва, как гиперемия, отечность, нечеткость очертаний, набухание глазных артерий и увеличение длины вен.

При несвоевременном обнаружении первичного очага воспаления заболевание прогрессирует. Гиперемия диска глазного нерва усиливается, нарастает отечность.

Через некоторое время он сливается с окружающими его тканями. Иногда диагностируются микроскопические кровоизлияния внутри сетчатки, помутнение стекловидного тела.

Легкие формы воспаления глазного нерва поддаются полному излечению (в случае своевременно начатой терапии). После стимуляции иммунитета и проведения лечения антибиотиками глазной нерв снова приобретает естественные очертания, а его функционирование нормализуется. Тяжелое течение заболевания приводит к атрофическому перерождению зрительного нерва и стойкому снижению остроты зрения.

Гнойная инфекция глаз

Данный недуг вызывается патогенными микроорганизмами. Обычно это заболевание является следствием проникновения в глазное яблоко стрептококков или стафилококков. Нередко причиной развития гнойной инфекции является травмирование глаза острым предметом.

Различают 3 стадии данного заболевания - иридоциклит, панофтальмит и эндофтальмит.

Первые симптомы иридоциклита возникают через 1-2 дня после травмирования глаза. Даже легкие прикосновения к глазному яблоку невозможны вследствие очень сильной болезненности. Радужная оболочка окрашивается в сероватый или желтоватый оттенок (в ней накапливается гной), а зрачок как бы погружается в серую дымку.

Эндофтальмит - более тяжелая форма гнойного воспаления глаза, чем иридоциклит. При отсутствии своевременно начатого лечения инфекция распространяется на сетчатку, боль ощущается пациентом даже в состоянии покоя или при закрытом глазе. Острота зрения очень быстро падает вплоть до почти нулевой (сохраняется только светоощущение). При обследовании у офтальмолога выявляются характерные признаки патологии - расширение сосудов конъюнктивы, окрашивание глазного дна в желтоватый или зеленоватый оттенок (там скапливается гной).

Панофтальмит - довольно редкое осложнение эндофтальмита. Обычно до этой стадии заболевание не доходит, так как своевременно начатое лечение антибиотиками широкого спектра действия позволяет предотвратить дальнейшее развитие инфекционной патологии. Однако симптомы панофтальмита следует знать для того, чтобы предотвратить потерю зрения и своевременно обратиться за помощью к специалисту. На данной стадии заболевания гнойное воспаление распространяется на все ткани глазного яблока.

Возникает очень сильная боль в глазу, веки отекают, слизистая оболочка краснеет и набухает. Через роговицу проступают скопления гноя, цвет белка глаза становится желтоватым или зеленоватым. Прикосновение к глазному яблоку невозможно вследствие очень интенсивных болезненных ощущений. Кожа вокруг глазницы краснеет и отекает. Возможно также возникновение глазного абсцесса. В самых тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Даже при успешности консервативной терапии острота зрения в пораженном глазе заметно снижается.

Дакриоцистит

Это воспаление слезного мешка, имеющее инфекционное происхождение. Причиной развития данного заболевания является активное размножение болезнетворных микробов в полости слезного мешка. Предрасполагающими факторами являются врожденная особенность строения слезного канала (непроходимость, суженные участки) и застой жидкости внутри слезной железы. У новорожденных иногда встречается ложная непроходимость слезного канала, при которой между слезным мешком и носослезным каналом имеется мембрана. Данный дефект легко устраним, обычно он не приводит к развитию заболевания.

Дакриоцистит имеет острую и хроническую формы . В первом случае он развивается очень быстро, а для хронической формы характерны периодические обострения.

Первыми симптомами неблагополучия становятся появление жидких гнойных выделений из пораженного глаза и чрезмерное слезотечение. Через некоторое время рядом с внутренним углом глаза развивается опухоль, по форме напоминающая фасоль (это отекшая слезная железа). Если аккуратно нажать на нее, из слезного канала выделяется гной или жидкая слизь. Иногда по мере прогрессирования заболевания развивается водянка слезной железы.

Дакриоцистит как самостоятельное заболевание не представляет опасности, он легко и полностью излечивается, если терапия была назначена и проведена своевременно. Если же диагноз был поставлен неправильно или с запозданием, инфекция распространяется на окружающие ткани, вызывая кератит и конъюнктивит, в результате острота зрения может снизиться.

Кератит

Это инфекционный или посттравматический воспалительный процесс, локализованный в тканях роговицы. В зависимости от действующих на глазное яблоко предрасполагающих факторов различают экзогенную и эндогенную формы данного заболевания, а также специфические его разновидности (например, ползучая язва роговицы).

Экзогенный кератит возникает после травмирования глаза, химического ожога, инфицирования роговицы вирусами, микробами или грибками. А эндогенная форма развивается на фоне прогрессирования ползучей язвы роговицы, общих инфекционных заболеваний грибковой, микробной или вирусной природы (например, сифилиса, герпеса, гриппа). Иногда причиной развития кератита становятся определенные отклонения в обмене веществ и наследственная предрасположенность.

Прогрессирующий кератит при отсутствии своевременно начатой терапии сначала вызывает инфильтрацию тканей, затем - их изъязвление, а завершается он регенерацией.

Инфильтрированная область образуется вследствие скопления клеток, транспортируемых в роговицу по кровеносным сосудам. Внешне инфильтрат представляет собой нечеткое пятно желтоватого или сероватого цвета с расплывчатыми краями. Площадь поражения может быть как микроскопической, точечной, так и глобальной, охватывающей всю площадь роговицы. Образование инфильтрата приводит к развитию светобоязни, снижению остроты зрения, обильному слезотечению и спазмированию мышц век (так называемому роговичному синдрому). Дальнейшее развитие кератита зависит от различных факторов - как внешних, так и внутренних.

В редких случаях заболевание проходит без лечения, но такой исход практически невозможен.

Если диагноз не был поставлен вовремя, кератит прогрессирует. Инфильтрат постепенно распадается, возникает очаговый некроз роговицы с последующим ее отторжением. Через некоторое время на поверхности пораженного инфекцией глаза образуется язва с припухшими краями, имеющими грубую структуру. При отсутствии соответствующей терапии она распространяется по роговице, одновременно проникая в глубину глазного яблока.

Заживление описанного выше дефекта возможно лишь при условии устранения причин заболевания (назначение антибиотиков широкого спектра действия, лечение последствий травмы, нормализация обмена веществ и т. п.).

Постепенно язва заживает - сначала исчезает припухлость ее краев, затем восстанавливается прозрачность тканей роговицы, нормализуется процесс регенерации. Обычно после заживления дефекта остается рубец, состоящий из соединительной ткани. Если площадь язвы была незначительной, острота зрения не нарушается, однако при обширном очаге воспаления возможно его снижение вплоть до полной слепоты.

Ползучая язва роговицы является одной из тяжелых форм инфекционного кератита. Ее возбудителем является патогенный микроорганизм диплококк. Инфицирование происходит после механического повреждения роговицы (травмирование инородным телом, развитие эрозий, ссадины, незначительные травмы). Реже микробы попадают на нее с конъюнктивы, из полости слезного мешка или других очагов воспаления, имеющихся в организме.

Для данного заболевания характерно быстрое развитие патологического процесса. Через 1 сутки после заражения уже можно заметить серый инфильтрат, локализованный на роговице, который через 2-3 дня распадается и превращается в заметную язву. Между радужной оболочкой и роговицей накапливается гной, что является характерным признаком развития этой формы кератита, имеющим большое значение для диагностики. Обычно один край язвы заметно приподнят и отечен, а другой - сглажен.

Другая форма данного заболевания - краевой кератит - развивается на фоне воспаления роговицы. Причиной его возникновения являются конъюнктивит или инфекционное заболевание век. Он появляется вследствие постоянного контакта воспаленного участка века с роговицей. Для краевого кератита характерны длительность течения и очень медленное заживление образовавшегося дефекта.

Под названием «кератомикозы » объединяются кератиты, причиной возникновения которых является проникновение в глазное яблоко патогенных грибков. Самым распространенным возбудителем кератомикоза является грибок рода Candida, вызывающий также молочницу. Активное его размножение происходит на фоне нарушения естественной микрофлоры (после приема сильнодействующих антибиотиков или гормонотерапии, вследствие специфических нарушений обмена веществ). Первым симптомом кератомикоза обычно становится появление на роговице белесого пятна с рыхлой поверхностью. Постепенно оно увеличивается в диаметре и ограничивается желтоватой полоской. По мере распространения патогенного грибка развивается некроз тканей глаза. После заживления образовавшегося дефекта роговицы остаются характерные участки рубцовой ткани (так называемое бельмо). При кератомикозе никогда не происходит перфорации роговицы, однако острота зрения может заметно снизиться.

Туберкулезный кератит является вторичным заболеванием, которое развивается вследствие распространения микобактерий по всему организму. Данная форма обычно диагностируется у детей, при этом наблюдается выраженное поражение тканей легких. Начало патологического процесса характеризуется появлением светло-серых узелков - фликтен - вдоль краев роговицы. Одновременно с этим наблюдаются светобоязнь, чрезмерное слезотечение и спазмы мышц обоих век. При отсутствии своевременного лечения узелки увеличиваются в диаметре, а в роговицу прорастают кровеносные сосуды, что сопровождается очень неприятными ощущениями.

После проведения соответствующей терапии большая часть узелков рассасывается, не оставляя следов на роговице. Оставшиеся фликтены преобразуются в глубокие язвочки, заживление которых приводит к образованию рубцов. В тяжелых случаях возможна перфорация роговицы до уровня стекловидного тела. Поскольку туберкулез является хроническим заболеванием, узелки могут образовываться многократно, распространяясь по всей роговице. В результате этого острота зрения заметно снижается. Сифилитический кератит, как ясно из его названия, развивается на фоне врожденного сифилиса. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся по роговице. Нередко такой кератит протекает бессимптомно, первые признаки его развития появляются у больных лишь в возрасте 10-11 лет одновременно с другими симптомами сифилиса. В данном случае воспаление связанно со специфической аллергической реакцией, а его лечение сопровождается определенными трудностями и не всегда приводит к выздоровлению.

Герпетический кератит возникает в период обострения герпеса. Воспалительный процесс развивается после проникновения вируса в роговицу. Обычно заболевание прогрессирует вследствие авитаминоза или резкого нарушения иммунитета. Иногда данная форма кератита наблюдается после стресса, длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия и гормональными препаратами. Реже причиной развития герпетического кератита становятся наследственная предрасположенность и травмирование глаза (при наличии вируса герпеса в организме).

Первичная форма данного заболевания сопровождается выраженным конъюнктивитом. Роговица постепенно становится мутной, а через некоторое время образуется инфильтрат, быстро подвергающийся распаду. На его месте возникает язва. При отсутствии своевременно начатой терапии роговица полностью утрачивает прозрачность, а острота зрения значительно снижается (вплоть до полной слепоты).

Для вторичной формы герпетического кератита характерно образование мелких инфильтратов и пузырьков в поверхностном слое роговицы. Заболевание сопровождается светобоязнью и обильным слезотечением. Через некоторое время эпителиальные клетки роговицы начинают слущиваться, а на поверхности возникают множественные эрозии, ограниченные мутноватой каймой. При отсутствии лечения они могут перерождаться в глубокие язвы, имеющие неровные очертания. Острота зрения при этом необратимо снижается, поскольку после заживления язв остаются рубцовые изменения тканей роговицы.

Кератоконъюнктивит

Это заболевание, вызываемое аденовирусом, обычно развивается на фоне одновременного поражения конъюнктивы и роговицы.

Для кератоконъюнктивита характерно стремительное распространение. Он передается контактным путем и через личные вещи.

До появления первых признаков заболевания с момента заражения проходит около 7-8 дней. Сначала возникает головная боль, которая сопровождается ознобом, исчезает аппетит, больной жалуется на слабость и апатию. Через некоторое время появляется боль в глазных яблоках, наблюдается характерное покраснение склеры, отмечаются жалобы на наличие в глазу инородного тела. Затем возникает очень обильное слезотечение, сопровождающееся выделением слизи из слезного канала.

Верхнее и нижнее веки отекают, конъюнктива краснеет, а на ней появляются очень мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Последний симптом является характерным проявлением аденовирусной инфекции.

Если лечение не было начато вовремя, через 5-7 дней перечисленные выше признаки заболевания постепенно исчезают, остается лишь неуклонно нарастающая светобоязнь. В роговице появляются мутные очаги - мелкие малопрозрачные пятна. При условии проведения соответствующей терапии через 2-2,5 месяца наступает полное исцеление.

Конъюнктивит вирусный

Как следует из названия, причиной возникновения данного заболевания является проникновение вирусов в клетки слизистой оболочки глаза. Различают несколько форм вирусного конъюнктивита, для каждой из которых характерно определенное течение патологического процесса.

• Герпетический конъюнктивит. Обычно он развивается у маленьких детей вследствие незрелости иммунной системы организма. Воспалительный процесс может распространяться за пределы слизистой оболочки в окружающие ткани. В зависимости от характера патологического процесса различают катаральную, фолликулярную и везикулярно-язвенную формы герпетического конъюнктивита.
• При катаральной форме заболевания отмечаются обильное слезотечение, ощущение наличия инородного тела в глазу и слизистые выделения из слезного канала. При офтальмологическом обследовании обнаруживается заметное покраснение конъюнктивы. Для фолликулярной формы характерно появление лимфоидных фолликулов (возвышенностей) на всей поверхности слизистой оболочки глаза.
• Самой тяжелой формой герпетического конъюнктивита является везикулярно-язвенная . На поверхности слизистой оболочки глаза в этом случае выступают мелкие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. По мере самопроизвольного вскрытия этих новообразований на слизистой образуются очень болезненные язвочки. Постепенно эрозия прогрессирует, переходя на край роговицы. Больной жалуется на сильную светобоязнь и спазмы мышц верхнего и нижнего век.

Как и вирус герпеса, аденовирус поражает весь организм. Проникновение аденовирусной инфекции в организм сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, ознобом, фарингитом и фолликулярным конъюнктивитом. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путями.

Катаральный конъюнктивит. Он наблюдается чаще всего. Верхнее и нижнее веки сильно отекают, слизистая оболочка становится ярко- красной. Затем появляются гнойные или слизистые выделения из слезного канала. Через 5-7 дней перечисленные выше симптомы заболевания самопроизвольно проходят без проведения дополнительной терапии. При этом острота зрения не меняется, а на роговице не остается никаких следов.

Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Эта форма заболевания сопровождается появлением мелких белесых пузырьков на зачатке третьего века и слизистой оболочке глаза. Сыпь практически не вызывает у больного неприятных ощущений.

Пленчатая форма конъюнктивита. Она диагностируется лишь в редких случаях. По мере прогрессирования заболевания на слизистой оболочке глаза образуется тонкая пленка сероватого или белесого цвета, которую можно без затруднений удалить влажной ватой или марлей. В тяжелых случаях она уплотняется, а при ее отделении возможно травмирование слизистой оболочки глаза. При своевременном назначении интенсивной терапии данное заболевание полностью излечивается, а острота зрения при этом не нарушается.

Конъюнктивит гонококковый

Данное заболевание представляет собой особую разновидность конъюнктивита. В медицинской литературе его иногда называют «гонобленнорея». Гонококковый конъюнктивит - это интенсивный воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке глаза. Он развивается после проникновения в ткани гонококковой инфекции. Заболевание передается исключительно при контакте (во время полового акта, при родах - от матери к ребенку, а также при небрежном соблюдении правил личной гигиены).

У детей первые симптомы развития гонококкового конъюнктивита появляются через 3-4 суток после рождения. Веки становятся отечными и плотными, приобретают багрово-красный или синеватый цвет. Одновременно появляются кровянистые выделения из слезного канала. Загрубевшие края век постоянно травмируют поверхность роговицы, повреждая эпителий. Отдельные участки глаза мутнеют, изъязвляются. В запущенных случаях заболевание прогрессирует, развивается панофтальмит, что приводит к потере зрения и атрофии глазного яблока. Нередко после проведения терапии на поврежденных участках роговицы остаются грубые рубцы.

В более старшем возрасте наблюдаются тяжелое поражение роговицы, замедленная регенерация и существенное снижение остроты зрения.

У взрослых гонококковый конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах и мышцах.

Неврит ретробульбарный

Это воспалительный процесс, первичный очаг которого локализуется в зрительном нерве. Обычно данное заболевание развивается на фоне общей инфекции, например менингита (в том числе туберкулезного) или менингоэнцефалита, либо вследствие неинфекционной патологии - рассеянного склероза. Различают острую и хроническую формы ретробульбарного неврита.

В первом случае в пораженном глазу появляется сильная боль, источник которой находится позади глазного яблока. Постепенно развиваются и другие симптомы: снижается острота зрения, искажается цветовосприятие. Во время офтальмологического обследования выявляется патологическая бледность диска глазного нерва.

Хроническая форма неврита характеризуется медленным развитием патологии. Зрение постепенно снижается до минимума, при отсутствии своевременно начатого лечения воспаление распространяется на кровеносные сосуды и окружающие нерв ткани глаза.

Периостит глазной орбиты

Это тяжелое заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, локализованный в костях глазницы. Причиной развития периостита обычно становится проникновение болезнетворных микробов (стрептококка, микобактерии, стафилококка или спирохеты) в костные ткани. Иногда воспалительный процесс возникает на фоне недолеченного хронического гайморита.

Заболевание начинается остро. В течение 3 дней после инфицирования резко повышается температура тела, нарастают проявления лихорадки, а пациент жалуется на головную боль в височной и лобной областях.

В зависимости от места локализации первичного воспаления могут наблюдаться так называемые первичные признаки периостита. При инфицировании переднего отдела глазной орбиты возникает припухлость вокруг глаза, кожа становится гиперемированной и горячей, а верхнее и нижнее веки отекают.

Если интенсивная терапия не была начата своевременно, в мягких тканях, окружающих глазное яблоко, образуется абсцесс - локализованный очаг гнойной инфекции. Он созревает и затем вскрывается наружу через кожу (относительно благоприятный исход) или же распространяется в заглазничную полость, образуя новые очаги воспаления. При этом состояние пациента значительно ухудшается.

В некоторых случаях периостит развивается в глубине глазницы. В этом случае заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также характерными признаками ОРЗ. Движения глазного яблока с пораженной стороны обычно бывают ограничены. После лечения антибиотиками широкого спектра действия абсцесс постепенно уменьшается в размерах и затем замещается соединительной тканью.

При отсутствии терапии возможно дальнейшее распространение инфицирования.

Склерит

Данное заболевание представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в склере. В зависимости от величины очага поражения и его локализации различают глубокий и поверхностный склерит. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне общих инфекционных патологий (вирусных, бактериальных или грибковых) и представляет собой проявление восходящего инфицирования.

Поверхностный склерит (эписклерит) затрагивает только верхний слой склеры. Пораженный глаз становится красным, а движения глазного яблока приобретают характерную болезненность. Обильное слезотечение при этом не наблюдается, что является характерным признаком склерита, очень редко развивается светобоязнь, а острота зрения не меняется. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует. На склере появляется заметный невооруженным глазом инфицированный участок, окрашенный в фиолетовый или красный цвет. Это пятно слегка возвышается над поверхностью склеры.

Глубокий склерит распространяется на все слои глазной оболочки. В запущенных случаях воспаление переходит на окружающие склеру ткани, поражая ресничное тело и радужную оболочку. Патологические симптомы, описанные выше, становятся более выраженными. Иногда развиваются множественные очаги инфицирования. На фоне общего снижения иммунитета может возникнуть тяжелое гнойное осложнение, при котором наблюдаются светобоязнь, сильная отечность век и боли в пораженном глазу.

Гнойный эписклерит - одна из форм склерита, вызываемая патогенным микробом стафилококком. Заболевание быстро прогрессирует, обычно распространяясь на оба глаза. При отсутствии своевременно начатой терапии эписклерит может продолжаться годами, периодически затихая и активизируясь на фоне общей ослабленности организма. На месте очагов инфицирования склера становится истонченной, а острота зрения заметно снижается. Если воспалительный процесс переходит на радужную оболочку, возможно развитие тяжелого осложнения - глаукомы.

Флегмона

Это заболевание, известно также как флегмонозное воспаление, представляет собой гнойный воспалительный процесс, не отграниченный от окружающих его тканей. Чаще всего локализуется в глазнице и слезном мешке.

Флегмона глазницы возникает вследствие проникновения в область глазного яблока патогенных микроорганизмов - стафилококков или стрептококков. Инфекция развивается в клетчатке глазной орбиты. Иногда флегмона появляется на фоне острого гнойного гайморита либо в качестве осложнения ячменя или фурункула.

Данное заболевание развивается очень быстро. Через несколько часов после инфицирования наблюдается значительное повышение температуры тела, нарастает сильная головная боль, появляются озноб, болезненные ощущения в мышцах и лихорадка. Веки становятся отечными и красными, а их движения в значительной степени затрудняются. Острота зрения снижается вплоть до почти полной слепоты. Иногда параллельно с флегмоной развиваются неврит зрительного нерва и тромбоз кровеносных сосудов глаза. Если своевременно не начать интенсивное лечение, инфекция распространяется на окружающие ткани и поражает головной мозг.

Флегмона слезного мешка обычно развивается как осложнение вовремя не вылеченного дакриоцистита. В процессе размножения патогенных микроорганизмов происходит гнойное расплавление тканей слезного мешка, после чего инфекция распространяется на ткани глазной орбиты. Первыми симптомами данного заболевания являются выраженная припухлость над слезным мешком, нагрубание век и невозможность открыть пораженный глаз. Через некоторое время повышается температура тела, возникают слабость и мигренеподобная головная боль.

Хориоидит(увеит задний)

Хориоидит (увеит задний) - это воспалительный процесс, локализованный позади сосудистой оболочки глаза. Причиной развития данного заболевания является занесение патогенных микробов в капилляры на фоне общей инфекции.

Для хориоидита характерно первоначальное отсутствие симптомов. Воспаление обычно обнаруживается во время офтальмологического осмотра, проводимого по другому поводу. При этом обследовании выявляются специфические изменения структуры сетчатки. Если очаг патологии находится в центре сосудистой оболочки, могут наблюдаться такие характерные признаки заболевания, как искажение контуров предметов, световые вспышки и мерцание перед глазами. При обследовании глазного дна обнаруживаются округлые дефекты, располагающиеся на сетчатке. Свежие следы очагов воспаления окрашены в серый или желтый цвет, рубцы постепенно бледнеют. Если терапия не была начата своевременно, может развиться отек сетчатки, сопровождающийся микроскопическими кровоизлияниями.

Ячмень

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сальной железе или ресничных волосяных мешочках. Ячмень широко распространен. Причиной развития этой патологии обычно становится проникновение патогенных микробов (стафилококков и стрептококков) в протоки сальных желез на фоне общей ослабленности организма и иммунных нарушений.

Первым признаком появления заболевания является покраснение участка верхнего или нижнего века, которое затем переходит в инфильтрацию и отекает. Покраснение постепенно распространяется на окружающие ткани, нарастает отечность конъюнктивы. Через 2-3 дня после появления первых симптомов ячменя инфильтрат отекает еще больше, внутри него образуется полость, заполненная гноем, а верхняя часть отека становится желтоватой. По прошествии 1-2 суток этот нарыв прорывается за пределы века, гной выходит, болезненность и отечность постепенно стихают. При множественных гнойных очагах повышается температура тела, наблюдаются озноб и резкая болезненность в глазном яблоке. В тяжелых случаях воспаление распространяется на окружающие ткани.

Органы зрения защищены от такой проблемы, как глазные инфекции, анатомическим барьером века. Более того, с помощью рефлекса моргания происходит непрерывное увлажнение. Инфекционный процесс может поражать любую часть глаза, включая веки, конъюнктиву, роговицу.

Инфекционные заболевания глаз чаще всего проявляются в виде симптомов, характерных для конъюнктивита – воспаления наружной слизистой оболочки глаза.

Офтальмологические заболевания могут возникнуть по целому ряду причин: патологии слезной пленки, травмы, ослабление иммунной системы. Воспаление характеризуется появлением неприятных ощущений, среди которых можно выделить снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету, боль в глазу, покраснение, появление выделений и корочек.

Эффективность лечения у детей и взрослых напрямую зависит от своевременной диагностики, которой должен заниматься квалифицированный специалист. Какие существуют инфекции глаз, как они называются, какими признаками они характеризуются и можно ли от них избавиться? Про это и многое другое поговорим далее в статье.

Инфекционные болезни глаз у человека

Есть ряд инфекционных заболеваний, которые очень часто встречаются:

• конъюнктивит;
• трахома;
• блефарит;
• дакриоцистит;
• эндофтальмит;
• кератит;
• стафилококковая язва роговицы и многие другие.

Серьезные офтальмологические нарушения инфекционной природы требуют немедленной медицинской помощи. Легкие инфекции можно лечить дома, если же по истечении двух-трех дней состояние только ухудшается, обратитесь к врачу. Снять симптомы глазных инфекций помогут аптечные растворы для промывания глаз. Также очень полезны отвары лекарственных трав в виде компрессов.

При появлении следующих симптомов незамедлительно обратитесь к врачу:

• глаза стали красными и опухшими, а также присутствуют плотные выделения. Скорее всего, это признак бактериального процесса, требующего применения антибиотиков;
• боль в глазах, которая сопровождается светобоязнью и затуманиванием зрения;
• зрачки имеют разные размеры;
• присутствие инородного тела;
• симптомы инфекции глаза не проходят после четырехдневного лечения в домашних условиях.

Ранняя диагностика у офтальмолога поможет ускорить процесс выздоровления

Патологический процесс может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Недуг проявляется в виде таких жалоб людей:

• покраснение глазного белка;
• слезотечение;
• выделения белого или желтого цвета;
• сухие корочки в области век и на уголках глаз после сна;
• кожа век шелушиться и опухает;
• на краю век появляется маленький красный комок.

Хламидийная инфекция

Хламидии не относятся ни бактериям, ни к вирусам. Они называются условно-патогенной микрофлорой, это означает, что в здоровом организме микробы могут существовать и не вызывать никаких нарушений, но под воздействием определенных факторов может произойти активизация и размножение хламидий.

Их особенностью является то, что они могут долго ждать. Хламидии находятся в эпителии различных органов, ожидая благоприятных условий для своей активизации. Это может быть стресс, переохлаждение или ослабление иммунитета.

Важно! Третья часть всех зафиксированных конъюнктивитов вызвана хламидийной инфекцией.

Хламидии могут длительное время находиться в организме, выжидая удобный момент для своей активизации

Хламидиоз органов зрения может протекать в различных органах, а именно:

• кератит – поражение роговицы;
• паратрахома – воспаление глазной оболочки;
• мейболит – воспаление мейбомиевых желез;
• эписклерит – патология в тканях, которые соединяют конъюнктиву и склеру;
• увеит – поражение кровеносных сосудов и другое.

Чаще всего распространение инфекции происходит при переносе болезнетворного микроба из половых органов. Больной может передавать хламидии своему половому партнеру. В большинстве случаев заболевание передается через незащищенный половой контакт. Источником заражения могут быть грузные руки или предметы индивидуального пользования. Подхватить хламидиоз можно в местах общественного пользования, таких как баня, сауна, бассейн.

Важно! Нередко хламидии в глазах – это явный признак урогенитальной инфекции, которая протекает со слабовыраженной клинической симптоматикой.

Хламидийная инфекция – это распространенная причина воспаления слизистой оболочки глаза

В зоне риска находятся мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты с острым или хроническим конъюнктивитом, а также дети матерей, страдающих хламидиозом. Также в зоне риска находятся и врачи, которым по роду своей деятельности приходится контактировать с больными.

Инкубационный период длится от пяти до четырнадцати дней. В большинстве случаев инфекционный процесс имеет односторонний характер. Характерными признаками хламидиоза являются такие симптомы:

• инфильтрация слизистой оболочки глаза;
• отек век;
• зуд и резь в глазах;
• веки склеиваются по утрам;
• светобоязнь;
• воспаление слуховой трубы;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• опущение века;
• выделения слизистого или гнойного характера.

Устранит патологический процесс можно с помощью местной и системной антибактериальной терапии. Специалисты часто назначают глазные капли с антибиотиком: Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Норфлоксацин.

Важно! Отсутствие своевременного лечения грозит развитием слепоты.

Вирусная инфекция глаз

Органы зрения довольно часто подвергаются атакам вирусов. Вирусное поражение могут вызвать:

• аденовирус;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• вирус кори, мононуклеоза, краснухи, ветряной оспы.

Аденовирус

Отличительной особенностью аденовирусной инфекции является появление водянистого секрета из глаза и полости носа. Среди наиболее распространённых симптомов недугов можно выделить такие:

• слизистые выделения;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• зуд, жжение;
• отечность века;
• ощущение песка.

Чаще всего аденовирусной инфекцией глаз страдают дети и взрослые среднего возраста

Также появляются симптомы ОРВИ: насморк, боль в горле, кашель, лихорадка. Чаще всего заражение происходит тогда, когда ребенок пришел с улицы и грязными руками начал тереть глаза. Передача инфекции может происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Многие считают аденовирусную инфекцию безобидным процессом, который не влечет за собой появление серьезных осложнений. Но на самом деле это не совсем так. Нелеченое заболевание может привести к хронизации процесса, а также развитию бактериального конъюнктивита.

Лечить аденовирусную инфекцию не так-то просто, это связано со способностью патогена мутировать. Для борьбы с недугом врачи часто назначают Офтальмоферон.

Герпес

Герпес может проявляться по-разному, наиболее опасным вариантом является герпетическое поражение глаз. Патологический процесс может приводить к поражению роговицы и даже к развитию слепоты.

Вирус герпеса может проникнуть в организм через слизистую оболочку рта, органы дыхания или половым путем. Заражение также может произойти при общем пользовании посудой или полотенцем.

Офтальмогерпес легко можно спутать с аллергией, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, это может быть чревато потерей зрения

Организм защищен иммунитетом, поэтому долгое время он может оказывать достойное сопротивление. Если же по каким-то причинам иммунная система ослабевает, появляется офтальмогерпес. Его появление может спровоцировать банальное переохлаждение, стрессовые ситуации, травмы, период беременности.

Проявления герпеса на глазах легко можно спутать с аллергией или бактериальным поражением, именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой. Офтальмогерпес проявляется следующим образом:

• покраснение слизистой глаза и века;
• болевой синдром;
• ухудшение зрения, в частности, сумеречного;
• обильное слезотечение;
• фоточувствительность.

Состояние может усугубляться появлением боли, тошноты, повышением температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов. Для постановки диагноза у больного берется соскоб клеток с пораженного участка кожи и слизистой оболочки. А иммуноферментный анализ позволит выявить антитела к герпетической инфекции.

Лечить офтальмогерпес следует с помощью таких лекарственных средств:

• противовирусные: Ацикловир, Офтан- ИДУ, Валацикловир;
• иммуноппепараты: Интерлок, Реаферон, Полудан, Амиксин;
• вакцина от герпеса. Она вводится строго в период без обострения: Витагерпевак и Герповак;
• мидриатики для снятия спазма: Атропин, Ирифрин;
• антисептики;
• антибиотики;
• витамины.

Передача герпеса может произойти при общем пользовании посуды

ВИЧ

При вирусе иммунодефицита поражается передняя и задняя часть глаза. У больных наблюдается изменение микроциркуляции конъюнктивы, опухоли и инфекции. Новообразования при ВИЧ-инфекции представлены лимфомами. При увеите наблюдается двустороннее поражение, хотя для заболевания характерно одностороннее течение.

Распространенные вирусные заболевания

Поговорим детальнее о двух распространенных патологических процессах:

• Увеит. В двадцати процентах случаев заболевание приводит к полной слепоте. Конъюнктива становится красной, наблюдается слезотечение, светобоязнь, болевой синдром, ухудшение зрения. При увеите больше всего страдают кровеносные сосуды глаза. Лечение включает в себя применение противовоспалительных и антибактериальных средств.
• Кератит. Чаще всего заболевание диагностируют у младенцев и людей преклонного возраста. При поверхностном типе поражается только эпителий роговицы, а при глубоком – вся строма. Глаз становится отечным, красным, появляются пузырьковые выделения и мутность. Лечение включает в себя использование иммуномодулирующих, антибактериальных и противовирусных средств.

При вирусной инфекции глаза могут появляться симптомы, характерные для ОРВИ

Грибковое поражение

Специалисты называют грибковые заболевания микозами. В настоящее время насчитывается более пятидесяти видов грибков, которые могут вызывать офтальмомикоз. Патоген может проникнуть в повреждённые участки, например, при травмах глаза. Также грибок может поражать глаз, переходя из других областей, например. При микозах в области кожи лица.

Офтальмомикозы встречаются чаще в детском возрасте и протекают они гораздо тяжелее, чем у взрослых. Вне зависимости от формы и типа грибка, заболевание имеет однотипные клинические проявления:

• жжение и зуд;
• покраснение;
• гнойное выделение;
• образование пленки на слизистой;
• слезотечение;
• болезненные ощущения;
• затуманивание взгляда;
• снижение зрения;
• формирование язв и ранок на веках.

На фото видно характерное проявление офтальмомикоза

Для системного применения назначают фунгицидные, антимикотические и антибактериальные средства. Местно веки смазывают антимикозными растворами и мазями.

Бактериальные заболевания

Бактериальные поражения глаз отличаются ярко выраженной клинической симптоматикой, которая побуждает больного обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного антибактериального средства, больные должны сдать бактериологический мазок. Посев может показать, какой именно возбудитель присутствует в организме и к какому антибиотику он чувствителен.

Конъюнктивит

Бактерии могут вызывать несколько видов конъюнктивитов:

• Молниеносный. Состояние требует неотложной медицинской помощи. Оно может привести к перфорации роговицы и потере зрения. Основу лечения составляют системные антибактериальные средства.
• Острый. Процесс имеет доброкачественный характер и при адекватной лечебной тактике проходит через одну-две недели. Все же существует риск перехода острого процесса в хроническую форму.
• Хронический. Чаще всего возбудителем хронической формы становится золотистый стафилококк.

Лекарство против инфекции должен назначать квалифицированный специалист

Кератит

Бактериальное поражение роговицы вызывает помутнение, покраснение, боль и изъязвление. Патологический процесс протекает по типу вялотекущей язвы. Причиной кератита чаще всего становится пневмококковая инфекция.

Для устранения недуга врачи назначают глазные капли с антибиотиком. При отсутствии лечения бактериальный кератит может привести к образованию плотного бельма на роговице.

Блефарит

Бактерии провоцируют развитие хронического воспаления век. Основным возбудителем блефарита является золотистый стафилококк.

Заболевание трудно поддается лечению. Врачи обычно назначают глазные капли с антибиотиком. Лечение продолжается на протяжении месяца после исчезновения клинических симптомов.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Лечение включает в себя применение системных антибиотиков на основе цефуроксима. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Итак, глазные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и грибками. В зависимости от конкретного возбудителя подбирается лечебная тактика. Некоторые инфекционные процессы чреваты развитием серьезных осложнений, вплоть до слепоты. Именно поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу для проведения диагностического обследования. Некоторые заболевания по своим проявлениям могут быть довольно схожими, поэтому самолечение может серьезно вам навредить.