Кардиолог – сфера деятельности врача. Когда следует к нему обращаться? Детский и взрослый кардиолог

Вы голодаете, едите только легкие продукты, вы месяцами не покупали хлеба и... ничего! Вы худеете и не можете похудеть. Вес не сдвигается. Диетолог Алиша Калинска объясняет, почему некоторые низкокалорийные продукты не помогают нам терять килограммы и даже вредят нашему здоровью. Нет зерновых...

Парафинотерапия – это комплекс омолаживающих процедур, которые применяются для кожи рук, а также ног и даже лица. При процедуре используется разогретый парафин. Такую процедуру можно встретить в любом косметическом кабинете, а также в салонах красоты. В наши дни парафинотерапия набирает все...

Лучшее лечение, которое способно справиться с первыми признаками старения - мезоте6рапия. Однако вокруг него возникло много мифов, которые должны быть свергнуты. Мезотерапия (потому что речь идет об этом) является одним из самых популярных методов эстетической медицины. Это включает подкожное...

Лечимся вместе

Для определения группы крови применяются стандартные эритроциты (перекрестная реакция) и стандартные сыворотки (простая реакция). При определении групповой принадлежности с помощью простой реакции в обязательном порядке используются две серии стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Этапы...

Остеопатия, достаточно недавно признанная официальной медициной в качестве одной из ее областей, успела прочно занять свое место в системе оздоровления, восстановления внутреннего равновесия в организме. Если у вас остеопатия терапия подразумевает еще и регулярные упражнения, без которых успешное...

Врач-окулист занимается профилактикой, диагностикой и лечением различных патологий зрительной системы. Именно этот специалист предупреждает и выявляет причины полной или частичной потери зрения, корректирует рефракционные нарушения, возрастные изменения глаз, выявляет показания для...

Современные тонометры – надежные приборы, призванные облегчить жизнь обычным пользователям и сделать процедуру измерения давления максимально простой и комфортной. Однако бывает такое, что человек измеряет давление, а полученные показатели не соответствуют его самочувствию. Скорее всего, это...

Динамика однополых отношений не отличается значительно от гетеросексуальных отношений, хотя некоторые специфические особенности заслуживают внимания, например, большая область, подлежащая переговорам, или относительно позднее финансовое сообщество. Чем гомосексуальные отношения отличаются от...

Автоматические импульсы борьбы-или-бегства влияют на наше поведение, даже когда нашим жизням ничего не угрожает. Когда мы чувствуем, что наши интересы или социальный статус находится под угрозой, мы можем реагировать неосознанно, чтобы защитить и сохранить свое положение, прежде чем осознаем, что...

Лактоза, содержащаяся в молоке, представляет собой суп с двумя сахарами, который может привести к развитию кариеса. Означает ли это, что дети не должны пить молоко перед сном? Две полости на молочных зубах за 6 месяцев? Это возможно, даже если вы кормите своего ребенка здоровыми продуктами. ...

На каком основании определяется бесплодие и что означает это определение? Какие бывают виды бесплодия? Предотвращает ли бесплодие беременность и рождение ребенка? Что такое бесплодие в браке? Что такое бесплодие? Бесплодие - это заболевание репродуктивной системы, поражающее женщин и мужчин с...

Грудное вскармливание полезно для новорожденного малыша и нужно обязательно его придерживаться впервые полгода жизни ребенка. Каждая мама желает, чтобы её малыш рос здоровым, сильным и благополучным. Молоко мамы хорошо усваивается, а кроме того гарантирует физическое и интеллектуальное развитие...

Беременность

Краткая история о том, почему эндометриоз не означает автоматически бесплодие. При эндометриозе тип ткани слизистой оболочки матки (эндометрий) внедряется вне матки, чаще всего в яйцевод, в стенку яичника или в ткани слизистой оболочки таза. Редко эндометрий может покинуть небольшой бассейн. ...

Тошнота - это самая распространенная жалоба на ранней беременности и считается нормальной сопутствующей. Его называют синдромом утренней тошноты или, в крайнем случае, гиперемезией. Многие женщины только придумывают идею взять тест на беременность из-за знаменитой утренней тошноты. Немногие...

Здоровье полости рта очень важно при беременности. Болезни десен и зубов влияют на развитие плода. Если вы думаете о создании семьи, пришло время серьезно подумать о здоровье своих зубов. Связь заболеваний полости рта до беременности и во время беременности установлена современными исследованиями. ...

Примерно 40 – 60% всех людей мира умирает от болезней сердца и сосудов. На этом фоне просто невозможно оспаривать важность кардиологии как области практической медицины.

Кто такой врач-кардиолог?

Многие слышали, что в переводе с греческого «кардио» означает сердце. Важность этого органа для человека люди поняли ещё в древности. Сейчас область знаний врача-кардиолога шире – это не только сердце, но и кровеносные сосуды.

Сердечно-сосудистые заболевания – это огромная проблема человечества. Проблемы такого рода могут быть последствиями диабета, ожирения или быть врождёнными. И если раньше сердце обычно начинало «шалить» у людей пенсионного и/или преклонного возраста, то сейчас многие диагнозы «помолодели». И теперь от инфаркта умирают порой совсем молодыми.

Современная кардиология позволяет излечивать или хотя бы облегчать массу заболеваний сердечно-сосудистой системы. И всё равно уровень внезапной или скорой смерти от остановки сердца остаётся высоким. Причина – невнимание людей к своему здоровью.

В каких случаях обращаются к врачу-кардиологу

Очевидный ответ – когда болит сердце. Однако сердечно-сосудистые заболевания не всегда порождают боль. Человек может:

• испытывать трудности с подъёмом на лестницы, преодолением даже относительно небольших расстояний;
• излишне и беспричинно потеть;
• чувствовать головокружения, внезапную тошноту, терять равновесие;
• ощущать своё сердце увеличенным, слишком сильно бьющимся.

Начальная стадия многих болезней сердца и сосудов бессимптомна. Именно поэтому терапевты рекомендуют ежегодно, даже если нет никаких жалоб.

Другие группы риска – люди с повышенным кровяным давлением (гипертонией), сахарным диабетом, ревматоидными заболеваниями. А если начались настоящие боли в груди, пусть и несильные, к кардиологу нужно обращаться как можно скорее.

Как подготовиться к приёму

Важнее всего собрать конкретные жалобы. Лучше всего точно вспомнить, когда появились какие-либо тревожные признаки, в какой ситуации (например, при физической или эмоциональной нагрузке). Также важно рассказать, когда и как пришло облегчение: пришлось отлежаться или всё прошло само?

Возможно, имеются какие-либо дополнительные медицинские документы? Например, стало плохо в командировке, и специалисты местной «Скорой» сделали кардиограмму? Результаты таких и подобных обследований могут очень пригодиться.

Желательно также знать, есть или были у кого-нибудь из ближайших родных сердечно-сосудистые заболевания. Здесь очень сильны наследственные факторы.

Как проходит прием, консультация, осмотр, у врача.

Первое мнение о состоянии пациента кардиолог получает из простейших исследований: измерения пульса, давления, выслушивания. Таким способом врач выясняет, на что обратить внимание. Затем назначаются различные обследования: кардиограммы, УЗИ, рентгенография сердца, анализы крови.

Такие исследования обычно позволяют определиться с диагнозом. Иногда врач выписывает дополнительные направления, например, на катетеризацию сосудов. Этот метод – инвазивный, то есть проникающий.

• при помощи простейшего тонометра следить за своим кровяным давлением (измерять каждый день и записывать показания прибора);
• не давать себе сидеть на одном месте, обязательно двигаться, причём на свежем воздухе;
• сочетать в своём рационе рыбу, мясо, крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, ограничивать простые жиры и сладости;
• не курить, максимально или полностью исключить алкоголь;
• время от времени сдавать кровь на анализ и проверять уровни сахара и холестерина.

Акция распространяется на все разновидности первичного приёма, включая приёмы ведущих врачей, кандидатов медицинских наук и детских специалистов. Воспользуйтесь отличной возможностью выгодно получить консультацию в одной из ведущих медицинских компаний Москвы! .

Кардиолог – это врач, в компетенцию которого входят диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудов, а также реабилитация пациентов после сердечно-сосудистых происшествий.

Если вам нужны услуги кардиологии в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших клиниках вы можете пройти диагностику состояния сердечно-сосудистой системы и получить качественную кардиологическую помощь. Запись на прием к кардиологу производится по телефону или с помощью сервисов нашего сайта.

О сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания прочно занимают первую позицию в рейтинге причин смерти людей. Причем проблема актуальна не только для пожилых. Бешеный ритм жизни, хронический стресс, неправильное питание, рафинированная пища, изобилующая животными жирами и сахарами, малоподвижный образ жизни и пагубные привычки приводят к тому, что болезни сердца и сосудов поражают молодых людей.

В основе самых распространенных заболеваний сердца лежит атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, характеризующееся образованием на их внутренней поверхности холестериновых бляшек, которые сужают просвет и затрудняют ток крови. Атеросклероз приводит к нарушению кровообращения, кислородному голоданию тканей различных органов, но больше всего страдают сердце и головной мозг. Ишемия сердца приводит к развитию стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда; кислородное голодание мозга, усугубляемое гипертонической болезнью – к инсультам и другим неврологическим проблемам, в том числе к слабоумию.

Заболевания, которые лечит кардиолог

Врожденные пороки сердца.

Ревматические болезни сердца, и их следствие – приобретенные клапанные пороки сердца.

Неревматические приобретенные пороки сердца.

Атеросклероз, миокардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия и инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная гипертензия.

Вторичная артериальная гипертензия.

Артериальная гипотензия.

Аритмии сердца: различные формы тахиаритмии, брадикардии и других нарушений ритма.

Воспалительные заболевания сердца: эндокардит, миокардит, перикардит, кардит.

Кардиомиопатия.

Различные формы легочно-сердечной недостаточности.

Аневризмы кровеносных сосудов.

Вегето-сосудистая дистония, сосудистые кризы, кардиалгия.

Сердечная недостаточность.

Недостаточность кровообращения.

Аневризмы сосудов, в том числе аневризма аорты.

Тромбозы, тромбоэмболии.

Варикозное расширение вен и другие.

АО «Семейный доктор» оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь при заболеваниях сердца и сосудов. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать патологию, проведенное лечение - уменьшить зависимость от лекарств и улучшить качество жизни. При необходимости хирургической помощи кардиологические больные направляются в госпитальный центр АО «Семейный доктор» или другие профильные учреждения.

Когда нужно обращаться к кардиологу

В большинстве случаев на консультацию к кардиологу направляет врач-терапевт.

Самостоятельно записаться на прием к кардиологу целесообразно в случае, если у вас проявились следующие симптомы:

любые боли в области сердца: колющие, пронзающие, тянущие, сжимающие, кратковременные и длительные, локализованные за грудиной или отдающие в лопатку, шею, зубы или руку;

ощущения нехватки воздуха, приступы слабости, дурноты и головокружения;

перебои в работе сердца;

редкий пульс (менее 50 ударов в минуту);

трижды зафиксированное повышенное или низкое артериальное давление;

приступы сердцебиения, не связанные с эмоциональной и физической нагрузкой;

головные боли и тяжесть в затылке, ощущение давления на глаза, усиливающееся к концу дня;

отечность ног, живота, резкая прибавка веса;

одышка, не адекватная физической нагрузке или не связанная с ней;

наличие сахарного диабета, ревматизма, повышенный уровень холестерина и ЛПВП по результатам биохимического анализа крови.

Клиники АО «Семейный доктор» оснащены новейшим кардиологическим оборудованием, позволяющим диагностировать заболевания сердца и сосудов на ранних этапах их развития, когда проводимое лечение бывает максимально эффективным.

Специальные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Оценить резервные возможности сердца и обнаружить патологию, проявляющуюся при нагрузке, позволяют стрессовые (нагрузочные) тесты: велоэргометрия и , обеспечивающий нагрузку с помощью беговой дорожки.

Для диагностики синдрома сонных апноэ и оценки риска внезапной коронарной смерти во сне используется полисомнография и кардиореспираторное мониторирование.

Позволяет диагностировать стенокардию, инфаркт, пороки сердца и другие заболевания. УЗИ сердца и сосудов, дополненное доплерографическим исследованием, позволяет врачу оценить стояние миокарда, стенок сосудов и работу клапанов сердца, услышать звук, который они издают во время движения крови. Для выявления заболеваний сосудов применяется ангиография и коронарография. Если необходима более полная информация, могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Какие методы лечения используются в кардиологии

В своей практике кардиологи в основном используют консервативные (терапевтические) методы лечения. Большинство заболеваний сердца требуют ограничения физической активности для снижения нагрузки на больной орган. Однако длительная гиподинамия ведет к ухудшению состояния сердечной мышцы. Объективно оценив возможности сердца, врач составляет индивидуальную программу терапии, в том числе подразумевающую соблюдение определенного режима физических и психических нагрузок.

В лечении используется медикаментозная терапия, физиотерапия, включая лечебную физкультуру и психологические тренировки, повышающие устойчивость к стрессу. При необходимости хирургического вмешательства кардиолог направляет пациента в стационар, к кардиохирургу или эндовакулярному хирургу.

Немаловажную роль в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями играет их реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда. Индивидуальная программа реабилитации составляется с учетом характера основного заболевания, возраста больного и его состояния. Цель – восстановление здоровья, повышение возможностей сердечно-сосудистой системы, оптимизация медикаментозной терапии, снижение риска повторного инфаркта, физическая и психологическая адаптация больного к своему состоянию, повышение качества жизни и возвращение к труду.

Своевременная консультация кардиолога поможет упрочить здоровье, а иногда и сохранить жизнь. Не стоит забывать об этом, особенно жителям Москвы, где найти услуги кардиологии не составляет труда. Позаботьтесь о себе – запишитесь на прием кардиолога прямо сейчас.

Кардиолог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает воспалительные, метаболические и дегенеративно-дисторофические патологии сердца, сосудов. Также кардиолог занимается реабилитацией пациентов, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания или подвергались операции на сердце, сосудах.

Обращаться к кардиологу нужно в случае возникновения дискомфорта, боли в груди, при частом повышении артериального давления, а также при возникновении других симптомов патологий ССС.

Какие болезни лечит кардиолог

Сердечно-сосудистые заболевания, которыми занимается кардиолог, можно классифицировать на болезни системы кровообращения, в том числе коронарного, сердца, артерий, вен и инфаркты.

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкивается кардиолог это:

1. Врожденный или приобретенный порок сердца – поражение клапанов, перегородок, сосудов миокарда.
2. Ишемическая болезнь (ИБС) – патология коронарных сосудов, по причине которой сердце не получает необходимого ему питания.
3. Сердечная недостаточность – неспособность миокарда обеспечить необходимое качество кровотока в органах и тканях тела.
4. Стенокардия – одна из форм ИБС.
5. Воспалительные заболевания того или иного участка миокарда – кардиты.
6. Нарушения ритма работы сердечной мышцы (аритмия) – патологической замедление пульса (брадикардия), патологическое увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия).
7. Нарушение структуры брюшной, грудной аорты – аневризма.
8. Воспаление стенок и закупорка сосудов, чаще вен нижних конечностей – тромбоз, тромбофлебит.
9. Ревмокардит – поражения мышцы и клапанов сердца вследствие ревматической атаки, вызванной заражением стрептококковыми микроорганизмами.
10. Варикозное расширение вен, чаще всего нижней части тела, ног.
11. Атеросклероз сосудов – образование внутри сосудов холестериновых бляшек и постепенное сужение просвета сосудов с нарушением кровообращения.
12. Инфаркты и прединфарктные состояния.
13. Нарушение мозгового кровообращения – инсульт.
14. Кардиомиопатия – патологическое ослабление сердечной мышцы.
15. Высокое артериальное давление – артериальная гипертензия (гипертония).
16. Сниженное артериальное давление – гипотония.

Это далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые входят в сферу профессиональных интересов кардиолога, но это самые распространенные и опасные.

Важно! Любая патология ССС способна в значительной степени ухудшить качество жизни пациента, негативно отразиться на состоянии всего организма и даже вызвать летальный исход.

Кардиолог занимается не только выявлением и лечением ССЗ, но и их профилактикой. Он выявляет, оценивает и устраняет факторы риска патологий сердечно-сосудистой системы. А также дает рекомендации относительно коррекции образа жизни пациента.

Записываться на прием к кардиологу нужно при возникновении таких симптомов:

• Боль, дискомфорт в середине грудной клетки, челюсти, голове, руках (левое плечо).
• Трудности с дыханием, одышка, нехватка воздуха, удушье.
• Синкопальные состояния – головокружение, обмороки, предобморочные состояния.
• Постоянная слабость, нехватка сил, спутанность сознания, беспамятство, синдром хронической усталости.
• Онемение любых частей тела, включая конечности и лицо.
• Нарушения речи или зрения.
• Отеки нижних конечностей.
• Затрудненная походка, проблемы с реакцией и координацией движений.
• Повышение давления.
• Любые ревматоидные проявления.
• Нарушение сердечного ритма.
• Повышенная потливость, побледнение, посинение кожных покровов.
• Быстрый набор веса.
• Неспособность даже к легкой физической активности, к примеру, трудности во время преодоления одного лестничного пролета.
• Повышенный уровень глюкозы или липидов в крови.

В этом видео кардиолог рассказывает, как отличить обычную боль в груди от той, что возникла из-за проблем с сердцем:

Также регулярный осмотр у кардиолога должны проходить люди, входящие в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы:

• Люди, достигшие возраста 40 лет.
• Люди, которые имеют системные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
• Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к ССЗ.
• Люди, которые курят и/или систематически употребляют алкогольные напитки, употребляют вредную, жирную и сильносоленую пищу.
• Люди со значительным превышением массы тела, ожирением.
• Люди, которые ведут сидячий образ жизни, физически неактивны.
• Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, конфликтными или напряженными ситуациями.
• Также обязательным является посещение кардиолога женщиной в период планирования зачатия или в первый триместр беременности.

Подготовка к первичной консультации кардиолога включает такие пункты:

• Нужно вспомнить и желательно записать все, что касается симптоматики – когда впервые появилась, в каких именно неприятных ощущениях выражается, как часто возникает, и какие факторы способствую появлению тревожащих признаков.
• Нужно подготовить перечень всех медикаментозных препаратов, которые принимает больной (какие таблетки и от чего помогают, кто их назначил, насколько они эффективны).
• Если у больного есть какие-либо медицинские документы (мед. карта или выписка из нее, результаты исследований) – взять с собой на прием к кардиологу.
• Накануне приема у кардиолога нужно отказаться от процедур, которые могут повлиять на результаты диагностики. То есть – не посещать сауну, баню, не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь и препараты, стимулирующие сердечную деятельность (если они не прописаны врачом). А также максимально снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом, сексом.
• Если есть возможность, накануне консультации нужно измерить артериальное давление – утром и вечером.
• Провести гигиенические процедуры и надеть свободную, удобную одежду, непрозрачное белье – кардиолог, скорее всего, попросит пациента снять верхнюю одежду во время осмотра.

Прием у кардиолога начинается со сбора анамнеза. Пациент должен максимально подробно и правдиво отвечать на все вопросы врача, рассказать о своих жалобах и ощущениях. Есть темы, которые, возможно пациент затрагивать не захочет, к примеру, факты о своем курении или чрезмерном употреблении спиртного. Однако утаивать от врача нельзя ничего, ведь это может отразиться на качестве и эффективности лечения.

После беседы с больным доктор проведет физикальный осмотр:

• Оценит состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов.
• Осмотрит лимфоузлы и щитовидную железу.
• Прощупает область живота, грудную клетку, оценит, есть ли в области сердца визуально заметные деформации.
• Врач измерит пульс и артериальное давление, прослушает сердечный ритм.
• Измерит рост и вес пациента для определения индекса массы тела.

Для дополнительного прояснения клинической картины заболевания могут быть назначены исследования:

• Анализы крови, мочи – общий и биохимический.
• Анализ крови на содержание сахара и холестерина.
• Коагулограмма.
• Эхокардиография.
• Электрокардиограмма.
• Электрокардиограмма с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест).
• Рентгенография сердца.
• УЗИ или допплер УЗИ сердца, сосудов.
• Катетеризация сосудов.
• Суточный мониторинг давления и\или ЭКГ.

После прохождения пациентом всех назначенных диагностических процедур, врач изучает результаты исследований и дает предварительное или окончательное заключение о природе и характере патологии, а также степени функциональных нарушений ССС.

После этого назначается лечение. Обычно постановка диагноза происходит на вторичной консультации, но это может быть сделано и в день первого обращения к врачу.

Методы лечения, которые применяют кардиологи

Терапия сердечно-сосудистых заболеваний ориентирована на консервативные, то есть нехирургические методы. Среди них – назначение медикаментозной терапии, нормализация образа жизни, постепенное повышение физической активности, введение диеты и санаторно-курортное оздоровление, реабилитация пациентов.

Наиболее часто кардиологи назначают комплексную терапию фармакологическими препаратами разных групп:

1. Средства на основе нитратов – улучшают состояние, функцию коронарных сосудов и уменьшают ишемию миокарда. Это Нитроглицерин, Нитроминт.
2. Антиагреганты – препятствуют тромбообразованию. Это препараты на основе аспирина, тиклопедина.
3. Антикоагулянты – препятствуют свертываемости крови – Гепарин, Варфарин.
4. Бета-блокаторы – снижают частоту сердечного ритма – Атенолол, Сукцинат, Пропранолол.
5. Блокаторы кальциевых каналов – способствуют снижению АД – Верапамил, Амлодипин.
6. Диуретики – снижают АД и отечность – Фуросемид, Верошпирон.

В большинстве случаев назначаются также ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, гиполипидемические, антиаритмические средства, сердечные гликозиды.

Важно! Самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты категорически запрещено, так как возможно ухудшение состояния, возникновение осложнений.

Кардиолог – это врач, который занимается врожденными или приобретенными сердечно-сосудистыми патологиями. Учитывая, что ССЗ занимают первое место по смертности и инвалидизации (48% в общей смертности), а также то, что на начальных стадиях такие болезни протекают практически бессимптомно, периодическая консультация у кардиолога требуется абсолютно всем людям. Кардиологи применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Особое внимание эти специалисты уделяют профилактике возникновения или рецидива ССЗ.

Осмотр кардиолога является важной составляющей в наблюдении и лечении пациентов терапевтического, кардиологического и хирургического профиля. Динамическое наблюдение у кардиолога позволяет диагностировать имеющиеся заболевания на начальных этапах развития, что существенно снижает риск осложнений и улучшает прогноз.

Осмотр кардиолога может проводиться в клинике и на дому. Благодаря современному диагностическому оборудованию, наличию переносных аппаратов и вызов кардиолога на дом не уступает по эффективности и значимости осмотру в условиях медицинского учреждения. Посещение кардиолога необходимо для большей части населения нашей планеты, так как сердечно-сосудистые заболевания выявляются у 80% пациентов старше 50 лет.

С какими жалобами стоит обращаться к кардиологу

Кардиолог является специалистом терапевтического профиля, специализирующимся на заболеваниях сердечно- сосудистой системы . Поэтому и беседу с ним стоит начинать с жалоб, касающихся вашего сердца. Наличие остальных жалоб, беспокоящих вас на данный момент, утаивать не стоит, но акцент должен быть на жалобах из рубрики кардиологии.

К последней группе относят:

• жалобы на неприятные ощущения за грудиной
• ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца
• периодические
• одышка при физической нагрузке или эмоционально стрессе
• отёки нижних конечностей
• кашель, вызывающий боль за грудиной

Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, к этой группе стоит приобщить:

• боли в области затылка при подъёме АД
• мелькание «мушек» перед глазами
• появление выпадения полей зрения или темных пятен в наблюдаемой зрительной картинке.

Вопросы врача при осмотре кардиолога

Квалифицированный выслушает ваши жалобы, а затем задаст вопросы, позволяющие уточнить некоторые моменты, касающиеся ваших жалоб и общего состояния.

Нужно чётко осознавать, что врач задаёт вопросы не из праздного любопытства, а для того, чтобы провести дифференциальный диагноз среди заболеваний, проявляющихся сходной клинической картиной.

Будьте готовы:

• конкретизировать характер боли во время приступов и в межприступный период
• указать иррадиацию (куда отдаёт?) боли
• вспомнить, что предшествовало болевому приступу (стресс, физическая нагрузка).
• назвать лекарственные препараты , которые вы принимаете дома. Лучше, конечно, выписать лекарства и график приёма на бумажку, чтобы во время осмотра ничего не забыть.

Как проходит процедура осмотра у кардиолога

Во время осмотра кардиолог предлагает пациенту раздеться до пояса, после чего осматривает кожные покровы, цвет слизистых. В области сердца пальпируется сердечный толчок, который формируется при ударении верхушки сердца о грудную клетку.

Перкуссия

Затем проводится перкуссия – определение границ сердца при помощи постукивания пальцем врача по пальцу левой руки, приложенному к поверхности грудной клетки . Определение границ необходимо для предварительной оценки размеров сердца.

Аускультация

Метод обследования позволяет определить сердечный ритм, выявить наличие экстрасистол или прочих вариантов аритмии. Во время аускультации врач оценивает тоны сердца, обращая внимание на шумы, которые являются вестниками патологии клапанов или стенок сердца.

В настоящее время у пациентов появилась возможность вызвать врача кардиолога на дом. Этот вариант осмотра кардиолога приемлем для многих пациентов. Такая форма осмотра идеально подойдёт для пожилых людей, а также пациентов, находящихся в субкомпенсированном и декомпенсированном состояниях.

Минимальное обследование должно включать в себя:

• Осмотр врачом-кардиологом с подробным сбором жалоб и физикальным обследованием (аускультация, перкуссия)

• ЭКГ (ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ на длинной ленте, кардиотопография, ЭКТГ-60, ЭКГ с изометрической нагрузкой)

• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, допплеграфия сосудов, чреспищеводное УЗИ (часто необходимо при нарушениях ритма для исключения наличия тромбов в полостях сердца), УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы

• Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (холтеровский мониторинг)

• Нагрузочные пробы (велэргометрическая, тредмил-тест, информационные и фармакологические пробы)

• Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, окулист, гастроэнтеролог, невролог, нефролог и др.)

• Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др., сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).

Боль в сердце

Наиболее распространенные причины:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Пороки клапанов сердца
• Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нарушения ритма, перебои в работе сердца

Ключевая роль в диагностике принадлежит данным электрокардиограммы (ЭКГ). Для выяснения причин аритмии необходимо исключить органические причины (поражение клапанного аппарата сердца) - для этого выполняется УЗИ сердца - и ишемическую болезнь сердца. Некоторые аритмии могут быть врожденными.Частой причиной аритмии может быть нарушение функции щитовидной железы, что требует полноценного эндокринологического обследования (консультация эндокринолога, определение уровня гормонов в крови). При установлении причины и определения характера нарушения ритма может понадобиться электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

При появлении жалоб недопустимо заниматься самолечением. Только врач-специалист может определить необходимый объем обследования для постановки точного диагноза, который и станет основой для правильного лечения.