Кишечная палочка в мазке: лечение и последствия. Эшерихия коли в мазке лечение

Кишечная палочка является составляющая естественной микрофлоры кишечника. У нее множество видов, среди которых есть положительные и патогенные. Первые не несут вреда для человека, а вот вторые могут стать причиной ухудшения самочувствия, высока вероятность болезней ЖКТ. Чтобы предотвратить осложнения, нужно знать первые симптомы заражения.

Кишечная палочка - что это такое?

Это палочковидная бактерия, которая принадлежит к семейству энтеробактерий. Грамположительные микроорганизмы живут в тонком и толстом кишечнике, они составляют до 1% микрофлоры кишечника.

Примечание. Существует более 100 видов, большая часть которых непатогенные.

Кишечник заселяется полезными бактериями сразу после рождения младенца. Если количество грамположительных микроорганизмов не превышает норму, то они приносят только пользу – синтезируют витамин К, предотвращают размножение патогенной микрофлоры. При превышении нормальных показателей речь идет о дисбактериозе.

Характеристика и разновидности патогенной микрофлоры

Патогенные разновидности (штаммы) опасны для человека, оказывают токсическое воздействие. Они вызывают отравления и инфекционно-воспалительные болезни.

Все штаммы можно сгруппировать в 5 групп:

• Энтеротоксигенные. Развивается кишечная инфекция, похожая по симптоматике с холерой.
• Энтероинвазивные. Развиваются острые пищевые токсикоинфекции, которые по симптоматике схожи с дизентерией.
• Энтеропатогенные. Наиболее часто встречаются у грудничков, вызывают энтероколит. У взрослых становятся причиной «диареи путешественника».
• Энтерогеморрагические. Штаммы вызывают осложнения, опасные для жизни, например, почечную недостаточность.
• Энтероаггрегативные. Кишечные инфекции встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Энтероинвазивные и энтерогеморрагические штаммы поражают толстый кишечник, остальные – тонкий.

Как передается кишечная палочка?

Она попадает в окружающую среду с калом. Может существовать в воде, почве, фекалиях и продуктах питания (особенно мясе и молоке), сохраняет жизнеспособность во внешней среде на протяжении длительного времени.

Передается фекально-оральным способом. Источником может стать больной человек или бактерионоситель. Носителем может выступать крупный рогатый скот.

Анализ на кишечную палочку: допустимые нормы

В норме в посеве мочи палочковые бактерии составляют до 103, в мазке их быть не должно.

Заражение инфекцией при беременности

Кишечная палочка в моче при беременности – явление распространенное. Если превышена допустимая концентрация, то обязательно выявляется воспалительный процесс.

Штаммы палочек токсичны не только для беременной, но и для плода. Симптомы могут отсутствовать, но мочевыводящие пути инфицируются. Это может привести к преждевременным родам или отхождению околоплодных вод, плацентарной недостаточности. Ребенок рождается недоношенным, с задержкой внутриутробного развития, умственно или физически недоразвитым.

Когда обнаруживается у женщин в мазке кишечная палочка, можно говорить о нарушении работы организма. Попадая внутрь, этот микроорганизм, может вызвать тяжелое отравление. Под воздействием вредоносной кишечной палочки, происходит сильное воспаление пищеварительной системы.

Проникновение подобной болезнетворной флоры непосредственно в органы человека, возможно приведет к развитию очень тяжелых патологий. Инфекция может стать началом перитонита.

Кишечную палочку часто обнаруживают в человеческом организме. Но, не каждый ее штамм опасен для человеческого организма. Некоторые виды этого бактериального микроорганизма, даже полезны. Они способствуют нормальному функционированию кишечника.

Кишечную палочку обнаруживают при прохождении профилактического осмотра, когда берется мазок, так как кишечная палочка в мазке у женщин проявляется чаще всего именно на ранних сроках. Никакой особой симптоматики при этом не обнаруживается. Однако присутствие такого микроорганизма может говорить о наличии бактериальной инфекции. Лечить ее нужно обязательно.

Причины развития женской молочницы часто связаны с присутствием кишечной инфекции. Надо сказать, что обнаруженная кишечная палочка в мазке у мужчин имеет аналогичную патологию, только отличается слабовыраженными симптомами.

Причины появления микроорганизма обуславливаются, прежде всего, несоблюдением личной гигиены. Любой человек обязан постоянно держать в чистоте свои половые органы. Их нужно промывать теплой водой, используя специальные средства, предназначенные для проведения интимной гигиены.

Надевать нужно только чистое нижнее бельё, пользоваться только хорошей туалетной бумагой. Лечение кишечной палочки в мазке должно проводиться незамедлительно, даже когда полностью отсутствуют похожая симптоматика.

Приблизительно через 24 часа начинают появляться первые симптомы присутствия кишечной палочки в мазке. Основными признаками поражения организма этими вредными бактериями считаются:

• Постоянная диарея;
• Тошнота;
• Рвота с примесями зеленого цвета;
• Высокая температура;
• Плохой аппетит;
• Слабость, быстрая утомляемость.

Все эти симптомы пропадают бесследно примерно через два дня. Это связано с самопроизвольно проводимой кишечной санацией. Если симптоматика не пропадает, и уже пошел третий день, взрослому человеку нужно посетить врача.

Если такие признаки появились у ребенка, совсем не нужно ждать два дня, необходимо немедленно показать его лечащему врачу.

В большинстве случаев кишечная палочка передается орально-фекальным способом. Микроорганизмы, вместе с калом попадают в землю, приживаются в растениях.

Заражение происходит самыми разными путями. Достаточно выпить немного грязной воды, чтобы бактерия проникла внутрь организм и стала причиной появления кишечной инфекции.

Бактерия может попасть в организм, например, после соприкосновения грязных рук с продуктами питания. Реже встречается заражение контактным путем. Если это происходит, наблюдается появление эшерихиоза.

Иногда кишечная палочка может передаваться новорожденному малышу, когда он двигается по родовым каналам, в которых присутствуют вредные бактерии. Кишечные палочки могут находиться на любых предметах, и если после работы с ними, забыть вымыть руки, возможно, начало инфицирования организма.

Кишечная палочка в гинекологии встречается довольно часто. Она может попасть во влагалище и уретру, несколькими путями:

1. Плохая гигиена. Женщина редко подмывается, на промежности и половых органах остаются небольшие частицы фекалий;
2. Очень тесное и неудобное нижнее белье. Кожный покров промежности начинает потеть. Остатки фекалий могут попасть во влагалище;
3. Неправильное подмывание. Первым подмывается анальное отверстие, а потом грязной рукой моются половые органы;
4. Анальное совокупление. Член сначала проникает в район прямой кишки, затем входит во влагалище. Частицы фекалий, оставшиеся на члене, заносится им во влагалище;
5. Обыкновенный половой акт, когда партнером становится больной хроническим простатитом. Именно кишечная палочка является причиной возникновения этого заболевания. Она вместе со спермой заносится внутрь влагалища.

Попадая внутрь, кишечные бактерии становятся причиной появления некоторых заболеваний:

• Острых кольпитов;
• Уретритов.

Обнаруженная кишечная палочка в мазке у женщины, уведомляет о том, что требуется немедленное лечение. Если такие инфекционные заболевания оставить без лечения, бактерия внедряется в слизистую и остается там надолго. Вагинальные выделения и струя мочи не могут оторвать ее от слизистой.

Размножаясь во влагалище, инфекционная кишечная палочка начинает быстро проникать в мочевыделительную и половую систему. Она поражает: матку, мочевой пузырь, почки, яичники, маточные трубы.

Как следствие в организме начинаются воспалительные процессы, приводящие к заболеваниям: цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингит, аднексит.

Кишечная палочка во влагалище, симптомы которой хорошо изучены, согласно статистическим данным, вызывает цистит у большинства женщин. Она же становится причиной возникновения пиелонефрита, поражающего беременных женщин.

Воспаление женских мочеполовых органов, вызванное кишечной бактерией, обычно лечится очень долго и часто приобретает хроническую форму. Эти болезни очень трудно поддаются процессу лечения.

Иногда в организме образуется воспалительный процесс, протекающий без четко выраженных симптомов. Женщина не чувствует никакого дискомфорта и считает, что она абсолютно здорова. В действительности, она носит в себе хроническую инфекцию.

Когда течение инфекции не имеет ярко выраженного характера, то воспаление может быстро перейти в активную форму. Для этого достаточно любого небольшого воздействия:

1. Переохлаждение;
2. Стресс;
3. Скандал и прочее.

Все это приводит к снижению защитных ресурсов организма, его иммунная система теряет возможность сопротивляться болезни. Именно поэтому у женщин, являющихся носителем кишечной бактерии, возникают самые разные хронические заболевания: кольпиты, пиелонефриты, цисититы, эндометриты.

Обострение этих заболеваний происходит даже при простой простуде. Лечиться можно долгие годы, но достигнуть положительного результата, даже при современной терапии очень сложно.

При обнаружении в мазке кишечной палочки необходимо начать незамедлительное лечение. Чем лечиться и каким образом, расскажет врач. Если болезнь запустить, потребуется очень сложное лечение, после которого организм будет долго восстанавливаться.

Какие использовать свечи, по какой схеме они должны устанавливаться, как долго придется лечиться, все это устанавливает только лечащий врач. Он проводит диагностику заболевания, ставит точный диагноз и рассказывает чем лучше всего начать лечение.

Обнаружив у женщины в мазке кишечную палочку, врач обычно назначает специальные антибиотики. Но, к сожалению не все они помогают. Существуют штаммы таких бактерий, которые устойчивы к определенным препаратам.

Если у беременной обнаружили присутствие кишечной инфекции, ее немедленно кладут в стационар. Этот вредный микроорганизм может отрицательно влиять на организм плода. В это время женщина не может принимать много медицинских препаратов, чтобы не повлиять на жизнь будущего ребенка. Беременным женщинам назначается местная терапия, а также не очень сильные лекарства.

Кишечная палочка, найденная у мужчин также лечится антибиотиками, назначается прием бактериофага. Многие пытаются проводить такое лечение самостоятельно. Хочется напомнить таким людям, что бессистемный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям, а положительной динамики так и не произойдет.

Кроме медикаментозной терапии, исследования желудочно-кишечного тракта, врачами назначаются специальные процедуры:

• Подмывание травяными отварами;
• Ультрафиолетовое облучение.

Женщины должны проводить лечебное спринцевание и принимать специальные лекарства, восстанавливающие микрофлору. Для укрепления иммунитета, женщинам и мужчинам назначается прием витаминов.

Лечение кишечной инфекции требует соблюдение определенной диеты. Из постоянного рациона необходимо исключить: соленое, жареное, копченое, острое, сладкое.

Разрешается питаться только вареными овощами, разными фруктами. Причем овощи необходимо предварительно хорошо измельчить. После окончания лечения, нужно обязательно провести контрольные анализы.

Заключение

Чтобы кишечная палочка не проникла в ваш организм, всегда соблюдайте гигиену. Носите только чистую и удобную одежду, Постоянно мойте руки, и не соприкасайтесь с грязными вещами и растениями.

Кишечная палочка - микроорганизм, заселяющий кишечник большинства теплокровных млекопитающих (включая человека), поддерживающий баланс кишечной микрофлоры. Грамотрицательная бактерия открыта в 19 веке немецким микробиологом Эшерихом, получила название в честь первооткрывателя Escherichia coli.

Группа заболеваний, связанных с кишечной палочкой и вызываемые патогенными штаммами бактерии, называется эшерихиозы. Выступают как причины возникновения заболевания кишечника, почек и других органов. Это создаёт ряд проблем в области пищеварения, мочеполовой системы.

Кишечная палочка заселяется в организм человека после рождения, остаётся на протяжении жизни. Присутствие непатогенных штаммов в кишечнике – норма.

В кишечнике человека осуществляется симбиоз с бактерией, принимающей непосредственное участие в синтезе витаминов группы В и К. Польза для организма нормальной палочки состоит в сдерживании роста условно патогенной кишечной флоры (стафилококк), помощи выведения из организма токсинов. Некоторые штаммы используют как пробиотик для повышения иммунной защиты, лечения диареи у новорожденных детей.

В норме кишечная палочка заселяет толстый кишечник у ребёнка. Иногда патогенные штаммы удаётся обнаружить в желудке. Хотя микроорганизм является факультативным анаэробом, способен сохраняться в почве, воде. Бактерия живёт во внешней среде, передаётся через немытые руки, загрязнённую воду. Потому важно делать анализы, чтобы выявить наличие фекальной загрязнённости. Другое место обитания - мочеполовая сфера мужчин и женщин.

Род эшерихий относится к семейству энтеробактерий. Наибольшая группа разновидностей микроорганизмов полезна для организма. Часть штаммов носит патогенный характер - появляется ряд тяжёлых пищевых отравлений, мочеполовых инфекций. При тяжёлых иммунодефицитных состояниях, когда кишечная палочка распространилась по организму, способна привести к развитию менингита, сепсиса.

Разновидности кишечных эшерихиозов

Существует более 100 штаммов патогенных микроорганизмов, способных вызывать развитие . Выделено 4 разновидности возбудителей кишечных эшерихиозов. Каждый из микроорганизмов вырабатывает собственную разновидность энтеротропных токсинов, вызывающих тяжёлые заболевания, оставляющие неприятные последствия для организма. Симптомы и лечение групп имеют отличительные характеристики, определяющие вид возбудителя.

Иногда эшерихиоз протекает в форме носительства без симптомов.

Механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный. Возбудитель эшерихиоза – патогенная кишечная палочка - проникает в полость рта с грязных рук, через невымытые овощи, фрукты. Возможно проникновение микроорганизма с мясом, рыбой слабой прожарки. Переносчиком кишечной палочки может быть домашний крупный, мелкий рогатый скот, выращиваемый ради мясных, молочных продуктов. Возможна передача возбудителя в молоке, через загрязнённую воду.

Убить возбудителя можно кипячением.

Клиника кишечных эшерихиозов

Инкубационный период при эшерихиозах продолжается 2-3 дня. По завершении развивается клиническая картина. Клинические признаки кишечной палочки зависят от группы возбудителя.

Энтеропатогенный эшерихиоз

Клиника поражения гемолизирующей кишечной палочкой

Поражает людей с выраженным снижением иммунной защиты организма - новорождённые дети, особенно недоношенные. У взрослых людей гемолизирующая палочка часто развивается в пожилом возрасте. Заболеванию подвержены женщины после родов. Проникновение в кровеносное русло токсинов возбудителя приводит к нарушению микроциркуляции. Так происходит формирование гемолитико-уремического синдрома.

1. Начало заболевания происходит остро. Резко выражаются симптомы интоксикации организма. В кале появляются прожилки или сгустки крови.
2. Массивное разрушение токсинами кишечной палочки клеток эндотелия приводит к развитию тяжёлого синдрома – диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Синдром проявляется патологическим склеиванием тромбоцитов. Бледность кожных покровов сопровождается кровоизлияниями. Заболевание представляет угрозу жизни пациента.
3. Поражаются почечные канальцы, клубочки. Происходит ишемия в сосудах почечных клубочков, отложение фибрина. В результате некроза клубочков развивается клиническая картина острой почечной недостаточности. Резко уменьшается количество выделяемой почками мочи, наступает анурия.
4. В результате повреждения токсинами гемолизирующей кишечной палочки эритроцитов развивается особый вид гемолитической желтухи. Симптоматически выражается в окрашивании кожи в лимонно-жёлтый цвет.

При правильном, своевременном подходе к лечению у большинства пациентов удаётся восстановить нормальные функции почек. В четверти случаев развивается полиорганная недостаточность. Состояние практически не вылечивается, приводит к гибели. У половины пациентов развивается отёк головного мозга. В анализе мочи обнаруживается значительное количество белка, эритроцитов. В крови развивается анемия - снижется количество гемоглобина, эритроцитов.

Особенности эшерихиозов в детском возрасте

У детей кишечная палочка вызывает инфекционные поражения различной степени тяжести. Тяжёлые проявления заболевания встречаются у детей первого года жизни, которые родились раньше срока и с недостаточным весом. Заразиться кишечной палочкой ребёнок может как от больного взрослого, так и от носителя, не имеющего клинических проявлений.

Начало заболевания у детей бывает острым. Быстро повышается температура тела, развивается частая неукротимая рвота и жидкий стул. Кал больного приобретает яркий оранжевый оттенок.

Токсические продукты жизнедеятельности Escherichia coli проникают через стенки повреждённых эпителиоцитов в кровь и приводят к развитию у ребёнка токсикоза. Быстро развивается ацидоз крови. На фоне интенсивной рвоты и поноса у ребёнка быстро нарастает клиническая картина обезвоживания. Затянувшееся течение болезни приводит к развитию хронического язвенного энтерита или энтероколита.

Дети с малым весом и малыши, рождённые недоношенными, часто болеют кишечной палочкой в форме септических осложнений. Возбудитель переносится с кровью и во всем организме ребёнка образуются очаги гнойной инфекции. Часто происходит развитие пневматоза кишечника, а также пневмония. В результате токсикоза и сильного обезвоживания наступает гибель.

Заражение ребёнка может произойти во время родов при прохождении через родовые пути заражённой матери. В этом случае часто развиваются гнойные менингиты.

Обнаружение кишечной палочки в моче

Если человек не соблюдает правил личной гигиены, у него в моче повышенный риск появления кишечной палочки. Этот микроорганизм обладает способностью к адгезии клеткам эпителия мочевых путей. При мочеиспускании возбудитель не вымывается. Чтобы собрать анализ мочи на наличие в ней эшерихий проводится забор с помощью мочевого катетера.

Обнаружение в моче кишечной палочки ещё не является признаком инфекционного заболевания. Выставить диагноз можно только в том случае, если у пациента присутствие в моче возбудителя сопровождается клиническими симптомами.

Обнаружение кишечной палочки в вагинальных мазках

Появление в мазке кишечной палочки вызвано нарушением простейших правил личной гигиены, а также ношением тесного белья. Часто причиной её появления выступает незащищённый секс.

У женщин заражение патогенными штаммами кишечной палочки приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Кишечная палочка в мазке у женщин сопровождается клинической симптоматикой или присутствовать в форме носительства. При этом носитель способен выделять микроорганизм в окружающую среду и способствовать его распространению.

Обнаружить эшерихию в гинекологии можно путём забора мазка или соскоба из шейки матки или стенок уретры. С помощью микроскопии влагалищного мазка обнаруживается как наличие и количество кишечной палочки, так и косвенные признаки воспаления - слущенный эпителий и лейкоциты. Воспалительная реакция проявляет себя присутствием в поле зрения 10 - 15 лейкоцитов. Степень выраженности воспаления зависит и от того, сколько колоний возбудителя выявлено в посевах на флору. Влагалищные выделения при кишечной палочке носят слизистый или гнойный характер.

Принципы лечения

Диагностика патогенных штаммов эшерихий затруднена тем, что в биологическом материале имеется большое количество нормальных непатогенных клеток. Часто колония нормальной и патогенной палочки выглядит одинаково. От результатов бактериологического исследования будет зависеть то, как лечить кишечную палочку в том или ином случае.

В основе лечения заболеваний, вызванных различными типами эшерихий, лежат в первую очередь антибактериальные препараты. Наибольшую чувствительность эшерихия проявляет к препаратам из группы фторхинолонов и аминогликозидам. Эффект в случае, когда нашли кишечную палочку, даёт терапия на фоне приёма препарата амоксициллин. Лекарство принимается как внутрь, так и назначаться парентерально. Решение о том, какой антибиотик лучше всего назначить, стоит принимать на основе посева на чувствительность.

Результативным терапевтическим эффектом обладают специфические бактериофаги. Это специальные штаммы вирусов, которые уничтожают возбудителя эшерихиоза и таким образом быстро вылечивают Escherichia coli.

Борьба с патогенетическими механизмами эшерихиозов состоит из мероприятий, направленных на устранение интоксикации и восполнение объёма потерянной организмом жидкости. Кроме воды требуется восполнять ещё и минеральные вещества. Кроме того, интенсивное восполнение жидкости позволит вылечить симптомы интоксикации.

Симптоматически пациент нуждается в устранении боли и борьбе с явлениями диспепсии. Часто родители заболевших детей задают вопрос о том, можно ли давать ребёнку обезболивающие препараты. Не рекомендуется делать этого до тех пор, пока его не осмотрит врач, чтобы не смазать клиническую картину и не затруднить диагностику. Кроме того, после проведённого курса лечения восполняйте нормальную микрофлору кишечника с помощью пробиотиков и поддерживайте нормальный пищеварительный процесс с применением пищеварительных ферментов.

Быстро можно избавиться от кишечной палочки и отваром аптечной ромашки. Она отлично убивает болезнь. В домашних условиях пользуйтесь отваром для питья или наружного применения – спринцевания, подмывания и пр. Подходит для приёма внутрь трава репешок, заваренная в виде чая.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от клинической формы патологического процесса и степени тяжести состояния. Не рекомендуется пытаться лечить эшерихиоз самостоятельно – это может привести к хронизации процесса и развитию осложнений.

Профилактика заболеваний заключается в соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье овощей и фруктов перед употреблением. Мясные и молочные продукты подвергайте термической обработке.

Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке из влагалища

Спасибо

Кишечная палочка на латыни называется Escherichia coli (E. coli) и представляет собой вид бактерий , включающий в себя патогенные и непатогенные разновидности. Патогенные разновидности кишечной палочки вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы у мужчин и женщин. А непатогенные разновидности бактерии живут в кишечнике человека в качестве представителей нормальной микрофлоры .

Краткая характеристика и разновидности кишечной палочки

Бактерии вида кишечной палочки неоднородны, поскольку включают в себя около 100 разновидностей, большая часть которых непатогенна и составляет нормальную микрофлору кишечника человека и некоторых млекопитающих животных. Патогенные же разновидности (штаммы) вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов, в которые попадают. А поскольку наиболее часто патогенные кишечные палочки попадают в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, то, как правило, они вызывают воспалительные заболевания именно этих органов. Однако при инфицировании новорожденных детей или рожениц патогенные кишечные палочки могут попадать в кровь и с ее током проникать в головной мозг , вызывая менингиты или сепсис (заражение крови).

Все разновидности кишечных палочек устойчивы к воздействиям факторов внешней среды, а потому могут в течение длительного времени сохраняться в жизнеспособном состоянии в воде, почве и фекальных массах. В то же время кишечные палочки погибают при кипячении и воздействии на них формалина , хлорной извести, фенола, сулемы, едкого натра и 1% раствора карболовой кислоты.

Бактерии быстро и хорошо размножаются в продуктах питания, особенно в молоке , а потому съедание зараженных и обсемененных кишечной палочкой блюд вызывает заражение с последующим развитием инфекционно-воспалительного заболевания.

Непатогенные разновидности кишечной палочки (эшерихии коли) входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Они появляются в кишечнике человека в первые дни после появления на свет в процессе его заселения нормальной микрофлорой, и сохраняются в течение всей жизни. В норме в содержимом толстого кишечника человека должно быть 10 6 -10 8 КОЕ/г кишечных палочек, а в каловых массах – 10 7 -10 8 КОЕ/г типичных кишечных палочек и не более 10 5 КОЕ/г лактозонегативных ее разновидностей. Кроме того, в норме и в содержимом толстой кишки, и в фекалиях должны отсутствовать гемолитические кишечные палочки. Если содержание бактерий выше или ниже указанных норм, то это свидетельствует о дисбактериозе .

Хотя доля кишечной палочки среди всех остальных представителей микрофлоры составляет только 1%, роль этих бактерий очень важна для нормальной работы пищеварительного тракта. Во-первых, эшерихии коли, заселяя кишечник, конкурируют с другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, препятствуя их поселению в просвете толстой кишки, тем самым профилактируя различные инфекционно-воспалительные кишечные заболевания.

Во-вторых, кишечные палочки утилизируют кислород, который губителен и вреден для лактобацилл и бифидобактерий, составляющих остальную, большую часть кишечной микрофлоры. То есть благодаря кишечной палочке обеспечивается выживание лактобацилл и бифидобактерий, которые, в свою очередь, жизненно необходимы для функционирования кишечника и переваривания пищи. Ведь если не будет лактобацилл и бифидобактерий, пища окажется не переваренной полностью, начнет гнить и бродить в просвете кишечника, что приведет к тяжелым заболеваниям, истощению и, в конечном итоге, к смерти.

В-третьих, кишечные палочки в результате своей жизнедеятельности вырабатывают жизненно важные для организма вещества, такие, как витамины группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12), витамин К и биотин, а также уксусную, муравьиную, молочную и янтарную кислоту . Выработка витаминов позволяет обеспечить большую часть суточной потребности организма в них, вследствие чего все клетки и органы работают нормально и максимально эффективно. Уксусная, муравьиная, молочная и янтарная кислоты, с одной стороны, обеспечивают нужную для жизни бифидобактерий и лактобацилл кислотность среды, а с другой стороны, утилизируются в процессах обмена веществ. Кроме того, кишечные палочки участвуют в обмене холестерина , билирубина, холина, желчных кислот и способствуют усвоению железа и кальция .

К сожалению, среди разновидностей кишечной палочки имеются и патогенные, которые при попадании в кишечник вызывают инфекционно-воспалительные заболевания.

Кишечная палочка под микроскопом - видео

Патогенные разновидности бактерии

В настоящее время выделяют четыре основные группы патогенных кишечных палочек:

• Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
• Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
• Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
• Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).

Энтеропатогенные кишечные палочки наиболее часто вызывают инфекционно-воспалительные заболевания тонкого кишечника у младенцев до одного года, а также "диарею путешественников" у взрослых и детей старше года.

"Диарея путешественников" проявляется водянистым жидким стулом и наиболее часто развивается у людей, оказавшихся в теплое время года в развивающихся странах, где отсутствуют нормальные санитарные нормы хранения и приготовления пищи. Данная кишечная инфекция через несколько дней проходит самостоятельно и не требует лечения, поскольку иммунная система организма человека успешно уничтожает патогенную кишечную палочку.

Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.

Кишечная палочка: особенности генома, причины вспышек кишечных заболеваний, как бактерии приобретают патогенные свойства - видео

Какие заболевания вызывает кишечная палочка?

Совокупность инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых кишечной палочкой в различных органах и системах, называется эшерихиозами или коли-инфекциями (от латинского наименования бактерии – эшерихия коли). Эшерихиозы имеют различное течение и локализацию, зависящие от того, в какой именно орган попала кишечная палочка.

Патогенные разновидности кишечной палочки при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают кишечные инфекции и гемолитико-уремический синдром у детей и взрослых. Кишечные инфекции могут протекать по типу геморрагического колита, энтерита , пищевого отравления или "диареи путешественников".

При этом энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) вызывают преимущественно энтероколиты (кишечные инфекции) у детей первого года жизни, причем инфекция, как правило, возникает в форме вспышки в дошкольных учреждениях, родильных домах и больницах. Патогенные штаммы кишечной палочки передаются детям контактно-бытовым путем через руки родивших женщин и медицинского персонала, а также с нестерильным инструментом (шпателями, термометрами и др.). Также энтеропатогенные разновидности кишечной палочки могут вызывать пищевое отравление у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании , если попадают в молочные смеси, приготовленные с несоблюдением санитарным норм и правил гигиены .

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) вызывают кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу дизентерии. Передача инфекции, как правило, происходит через загрязненную воду и продукты питания. Наиболее часто такие дизентерийноподобные инфекции бывают в теплое время года, когда увеличивается частота употребления или случайного заглатывания грязной некипяченой воды и продуктов питания, приготовленных и хранившихся с нарушением санитарных норм.

Вызывают кишечные инфекции у детей старше 2 лет и взрослых, протекающие по типу холеры . Как правило, данные инфекции широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями жизни населения. В странах бывшего СССР такие инфекции обычно завозные, их "привозят" люди, возвращающиеся из отпуска или рабочих командировок в жаркие местности. Обычно заражение данными кишечными инфекциями происходит через употребление загрязненной воды и пищи.

Энтеропатогенные, энтероинвазивные и энтеротоксигенные кишечные палочки при тяжелом течении вызываемых ими кишечных инфекций могут приводить к развитию осложнений, таких, как отит , цистит, пиелонефрит , менингит и сепсис. Как правило, такие осложнения возникают у детей первого года жизни или у пожилых людей, иммунная система которых недостаточно эффективно уничтожает патогенные микробы.

Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки вызывают тяжелые кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу геморрагического колита. При тяжелом течении геморрагического колита возможно развитие осложнения – гемолитико-уремического синдрома (ГУС), который характеризуется триадой – гемолитической анемией , почечной недостаточностью и критическим снижением количества тромбоцитов в крови. ГУС, как правило, развивается через 7 – 10 дней после перенесенной кишечной инфекции.

Кроме того, гемолитическая кишечная палочка может приводить к развитию невритов и заболеваний почек у детей и взрослых в случаях, если попадет в мочевыводящие пути или в кровоток. Инфицирование происходит через воду и пищу.

Помимо кишечных инфекций, кишечные палочки могут вызывать заболевания мочевой и половой систем у мужчин женщин при условии, что они попадут в соответствующие органы. Причем заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин могут вызывать не только патогенные, но и непатогенные разновидности кишечной палочки. Как правило, попадание кишечных палочек в половые и мочевыделительные органы происходит при несоблюдении правил личной гигиены, ношении тесного белья или анальных половых актах.

При попадании кишечных палочек в мочевыводящие пути как мужчин, так и женщин, развиваются воспалительные заболевания уретры , мочевого пузыря и почек , такие, как уретриты , циститы и пиелонефриты.

Попадание кишечной палочки в уретру мужчины приводит к развитию воспалительных заболеваний не только органов мочевыводящей, но и половой системы, поскольку по уретре микробы могут подниматься как в почки, так и в яички и предстательную железу. Соответственно, инфицирование уретры мужчины кишечными палочками в будущем может привести к хроническим простатитам , орхитам (воспаление яичек) и эпидидимитам (воспаление придатков яичек).

Попадание кишечной палочки во влагалище женщин является причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Причем, в первую очередь, кишечная палочка вызывает кольпит или вульвовагинит . В будущем, если кишечная палочка не будет уничтожена и удалена из влагалища, бактерии могут подниматься в матку , откуда по маточным трубам добираться и до яичников . В случае, если кишечные палочки попадут в матку, у женщины разовьется эндометрит , если в яичники – аднексит . Если же из маточных труб кишечные палочки попадут в брюшную полость в большом количестве, то это может привести к развитию перитонита .

Заболевания мочевыделительных и половых органов, обусловленные кишечной палочкой, могут длиться годами и трудно поддаваться терапии.

Пути передачи инфекции

Кишечная палочка передается в основном орально-фекальным или, реже, контактно-бытовым путем. При орально-фекальном пути передачи кишечная палочка с каловыми массами попадает в воду или почву, а также на сельскохозяйственные растения. Далее инфицирование может происходить различными путями, например, при заглатывании грязной воды бактерии попадают в организм и приводят к развитию кишечных инфекций. В других случаях человек соприкасается руками с загрязненными растениями или с почвой, и переносит кишечные палочки на продукты питания или непосредственно в организм, если будет кушать или облизывать собственные руки, предварительно не вымыв их.

Контактно-бытовой путь распространения кишечных палочек встречается реже и играет наибольшее значение для развития вспышек эшерихиозов в коллективах, например, в больницах, родильных домах, детских садах, школах, в семьях и т.д. При контактно-бытовом пути кишечные палочки могут передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении последнего по родовым путям, загрязненным бактериями. Кроме того, бактерии могут переноситься на различные предметы (например, посуду, шпатели и т.д.) немытыми руками, использование которых влечет за собой инфицирование детей и взрослых.

Кишечная палочка у женщин

При попадании патологических разновидностей кишечной палочки в пищеварительный тракт женщин развиваются кишечные инфекции , которые, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно в течение 2 – 10 дней. Такие кишечные инфекции являются наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызываемыми кишечными палочками у женщин. Однако кишечные инфекции, как правило, не дают осложнений и не становятся причиной длительных хронических заболеваний, поэтому их значение для женщин не слишком велико.

Значимыми для женщин являются инфекции мочеполовых органов , вызываемые также кишечными палочками, поскольку они протекают длительно, мучительно и с трудом поддаются терапии. То есть помимо кишечных инфекций, патологические и непатологические кишечные палочки могут вызывать у женщин тяжелые, длительно текущие хронические заболевания мочевыводящих и половых органов, а также заражение крови или менингиты при условии, что попадут в уретру, влагалище или в кровоток. Проникать в мочеполовые органы кишечные палочки могут из фекалий, в которых они содержатся в норме в достаточно большом количестве.

В уретру и влагалище кишечные палочки могут попадать следующими путями:

• Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
• Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
• Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
• Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
• Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).

После проникновения во влагалище и уретру кишечные палочки провоцируют острые кольпиты и уретриты соответственно. Если эти инфекционно-воспалительные заболевания не вылечить, то кишечная палочка останется в половых путях или мочеиспускательном канале, поскольку бактерия способна прикрепляться к слизистой оболочке, и поэтому не вымывается струей мочи или вагинальными выделениями . А оставшись в уретре или влагалище, кишечная палочка может подниматься в вышележащие органы мочевыделительной и половой систем – мочевой пузырь, почки, матка, маточные трубы, яичники, и вызывать в них воспалительные заболевания (циститы, пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты , аднекситы). По данным статистики, примерно 80% всех циститов у женщин спровоцированы кишечной палочкой, а причиной практически всех случаев пиелонефрита или бактериурии (бактерий в моче) у беременных также является кишечная палочка.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин, спровоцированные кишечной палочкой, протекают длительно, склонны к хронизации и трудно поддаются лечению. Часто в организме протекает подострый воспалительный процесс, при котором отсутствуют четкие и заметные симптомы, вследствие чего женщина считает себя здоровой, хотя на самом деле является носительницей хронической инфекции. При таком подостром, стертом течении инфекции любое малейшее переохлаждение организма, стресс или иное резкое воздействие, приводящее к снижению иммунитета , станет толчком для перехода воспаления в активную и заметную форму. Именно носительством кишечной палочки объясняются хронические рецидивирующие циститы, пиелонефриты, кольпиты и эндометриты, обостряющиеся у женщин при малейшей простуде и не проходящие в течение долгих лет, несмотря на проводимую терапию.

Кишечная палочка у мужчин

У мужчин, как и у женщин, кишечные палочки могут быть причиной кишечных инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. При этом кишечные инфекции вызываются только патогенными разновидностями бактерий, протекают относительно благоприятно и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3 – 10 дней. В принципе, кишечные инфекции, вызываемые эшерихиями коли, каждый мужчина переносит несколько раз в течение жизни, и эти заболевания не имеют большого значения, они не опасны и не оставляют последствий.

А вот воспалительные заболевания мочеполовых органов , вызываемые кишечными палочками, играют гораздо большее значение в жизни мужчины, поскольку отрицательно сказываются на качестве жизни и являются причиной прогрессирующего ухудшения сексуальной и мочевыделительной функции. К сожалению, эти заболевания практически всегда являются хроническими, вялотекущими и очень трудно поддающимися терапии.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин кишечная палочка вызывает, если ей удается проникнуть в уретру (мочеиспускательный канал) пениса мужчины. Как правило, это происходит при анальном сексе без презерватива или вагинальном половом сношении с женщиной, влагалище которой обсеменено кишечными палочками.

После проникновения в уретру кишечная палочка провоцирует острый уретрит, который без лечения стихает в течение нескольких дней, но это происходит не потому что имеет место самоизлечение, а потому что инфекция переходит в хроническую форму и просто уменьшается выраженность симптоматики. То есть если острый уретрит, спровоцированный кишечной палочкой у мужчины, не вылечить, то инфекция перейдет в хроническую форму, а бактерия не просто останется в мочеиспускательном канале, а попадет в другие органы половой и мочевыделительной систем.

Необходимо понимать, что кишечную палочку невозможно удалить из уретры без лечения только регулярным мочеиспусканием, поскольку бактерия способна плотно прикрепляться к слизистой оболочке и не смываться потоком струи мочи. Со временем кишечные палочки из уретры поднимаются в вышележащие органы мужчины, такие, как мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и придаток яичка, и вызывают в них хронический воспалительный процесс.

У мужчин кишечная палочка из уретры чаще проникает в половые органы, а не в мочевыделительные. Вследствие этого они гораздо реже, чем женщины, страдают циститами и пиелонефритами, спровоцированными кишечными палочками. Но мужчины очень часто страдают хроническими, длительно текущими и трудно поддающимися терапии простатитами, орхитами и эпидидимитами, которые также обусловлены тем, что в эти органы проникла кишечная палочка из уретры и периодически вызывает обострения. Достаточно сказать, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой.

При наличии кишечной палочки в половых органах мужчины она так же, как и у женщин, будет активизироваться после малейшего эпизода переохлаждения или стресса, вызывая обострение простатита, орхита или эпидидимита. Такие воспалительные заболевания трудно поддаются терапии, и мужчина является их постоянным носителем, испытывая эпизодические мучительные обострения, которые упорно не проходят, несмотря на проводимую терапию.

Мужчина, ставший носителем хронической коли-инфекции половых органов, также является источником инфицирования и причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш. Дело в том, что при хроническом простатите, спровоцированном кишечной палочкой, последняя всегда попадает в сперму вместе с другими компонентами, вырабатываемыми предстательной железой. А в результате эякуляции такой инфицированной спермы во влагалище женщины происходит внесение кишечных палочек в ее половые пути. Далее кишечные палочки попадают в уретру или остаются во влагалище и вызывают, соответственно, цистит или кольпит. Причем эпизоды цистита или кольпита появляются практически после каждого полового сношения с партнером-мужчиной, сперма которого обсеменена кишечными палочками.

Статистика прошлых 30 – 40 лет свидетельствует о том, что 90 – 95% всех дефлорационных циститов, возникающих после первого в жизни девушки полового акта, вызваны кишечной палочкой. Это означает, что девственная девушка, вступая в первый половой контакт , заражается кишечной палочкой из спермы мужчины, который является ее носителем, в результате чего у нее развивается цистит, поскольку мочевой пузырь – это орган, куда бактерии попасть наиболее просто.

Кишечная палочка при беременности

У беременных женщин в мазке из влагалища и в моче часто выявляют кишечную палочку. Причем многие женщины говорят, что до беременности бактерию никогда не находили в анализах. Это не означает, что женщина заразилась во время беременности. Напротив, выявление эшерихии коли свидетельствует о том, что женщина давно является носительницей кишечной палочки, просто во время беременности ее иммунная система больше не может подавлять активность данного микроба, вследствие чего он размножился настолько, что его смогли обнаружить в анализах.

Появление бактерии не означает, что женщина обязательно больна , но свидетельствует о том, что ее половые пути или мочевыводящая система обсеменена кишечными палочками, способными спровоцировать воспалительный процесс в любой момент. Поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания врачи-гинекологи , ведущие беременность, назначают антибиотики для уничтожения бактерии. Ведь если кишечная палочка останется в моче, то рано или поздно это приведет к появлению у беременной женщины пиелонефрита или цистита. Если же кишечная палочка останется во влагалище, то это может привести к кольпиту, который, как известно, способен спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод. Кроме того, наличие кишечной палочки во влагалище перед родами представляет собой опасность для плода, поскольку ребенок может инфицироваться микробом во время прохождения по родовым путям матери. А такое инфицирование младенца может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких, как сепсис, менингит, отит или кишечная инфекция, которые для новорожденного смертельно опасны.

Таким образом, очевидно, что обнаружение кишечной палочки в мазке из влагалища или в моче у беременной женщины требует обязательного лечения, даже если отсутствуют какие-либо симптомы воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, уретре или влагалище. При беременности для уничтожения кишечной палочки можно применять следующие антибиотики:

• Амоксиклав – можно применять в течение всей беременности;
• Цефотаксим – можно применять только с 27-ой недели беременности и до родов;
• Цефепим – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Цефтриаксон – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Фурагин – можно применять до 38-ой недели беременности, а с 38 и до родов – нельзя;
• Все антибиотики группы пенициллина .

Антибиотики принимают в течение 3 – 10 дней, после чего сдают анализ мочи . Через 1 – 2 месяца после окончания лечения сдается бактериальный посев мочи, и если он отрицательный, то терапия считается оконченной, поскольку эшерихия коли не выявляется. Но если в бактериальном посеве мочи выявляется кишечная палочка, то лечение проводят снова, сменив антибиотик.

Кишечная палочка у грудничка

У грудничков в каловых массах при анализе на дисбактериоз или копрограмме (копрологии) часто обнаруживают кишечные палочки двух видов – гемолитическую и лактозонегативную . В принципе, гемолитической кишечной палочки в каловых массах ни грудничка, ни взрослого человека быть не должно, поскольку она является чисто патогенным микробом и вызывает кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита.

Однако при обнаружении гемолитической кишечной палочки у грудничка не стоит спешить начинать лечение антибиотиками. Чтобы понять, нужно ли лечить малыша, следует объективно оценить его состояние. Так, если ребенок нормально прибавляет вес, развивается , хорошо кушает и не страдает от водянистого стула желтого цвета, выходящего из ануса ребенка буквально струей, то лечить малыша не нужно, поскольку терапия необходима только при наличии симптоматики, а не цифр в анализах. Если же ребенок теряет или не прибавляет вес, страдает от водянистого желтого, зловонного стула, вырывающегося струей, то это свидетельствует о кишечной инфекции, и в таком случае обнаруженную в анализах кишечную палочку нужно лечить.

Лактозонегативная кишечная палочка в фекалиях грудничка вполне может присутствовать, поскольку она является компонентом нормальной микрофлоры, и в норме может составлять до 5% от общего количества всех эшерихий коли, имеющихся в кишечнике. Поэтому обнаружение лактозонегативной кишечной палочки в кале грудничка неопасно, даже если ее количество превышает нормы, указываемые лабораторией , при условии, что ребенок нормально набирает вес и развивается. Соответственно, лечить лактозонегативную кишечную палочку, обнаруженную в анализах грудничка, не нужно, если он растет и развивается. Если же малыш не набирает или теряет вес , то лечить лактозонегативную кишечную палочку нужно.

Симптомы инфекции

Кишечная палочка может вызывать различные кишечные инфекции и заболевания мочеполового тракта. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов развиваются, как правило, у взрослых мужчин и женщин, и их симптоматика является вполне типичной, такой же, как и при заражении другими патогенными микробами. Клинические проявления цистита, уретрита, вагинита , аднексита, пиелонефрита, простатита, орхита и эпидидимита, вызванных кишечной палочкой, вполне стандартны, поэтому мы опишем их коротко.

А кишечные инфекции, вызываемые патогенными разновидностями эшерихий коли, могут протекать по-разному, поэтому мы опишем их симптоматику подробно. Причем в данном разделе опишем симптоматику, которая возникает у взрослых людей и детей старше трех лет, поскольку именно с этого возраста кишечные инфекции у малышей протекают так же, как и у взрослых. Отдельно, в следующих разделах опишем симптоматику кишечных инфекций, вызванных патогенными разновидностями эшерихии коли у детей младше 3 лет, поскольку они протекают не так, как у взрослых.

Итак, кольпит , спровоцированный кишечной палочкой, протекает вполне типично – у женщины появляются обильные дурно пахнущие выделения из влагалища, возникают боли при половом акте и неприятное ощущение при мочеиспускании.

Цистит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются боли и рези при попытках помочиться и возникают частые позывы на мочеиспускание . При походе в туалет выделяется небольшое количество мочи, иногда с примесями крови .

Пиелонефрит чаще возникает у женщин, и протекает с болями в области почек и неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Уретрит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются зуд в мочеиспускательном канале, кожа вокруг него краснеет, а во время мочеиспускания чувствуется резкая боль и жжение .

Простатит у мужчин характеризуется болями в области простаты, затруднением мочеиспускания и ухудшением половой функции.

Кишечные инфекции, вызванные различными разновидностями патогенных кишечных палочек, протекают с разными симптомами , поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Итак, кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками , у взрослых и детей старше 3 лет протекают по типу сальмонеллеза . То есть заболевание начинается остро, появляется тошнота , рвота, боли в животе, умеренно или незначительно повышается температура тела . Стул становится жидким, водянистым и обильным, причем больной ходит в туалет по 2 – 6 раз в сутки. При дефекации испражнения буквально брызжут. Инфекция в среднем продолжается в течение 3 – 6 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, называемые "диареей путешественников" , и протекающие по типу сальмонеллеза или легкой формы холеры. У человека сначала появляются признаки интоксикации (температура, головная боль , общая слабость и вялость), выраженные умеренно, и к ним в течение короткого промежутка времени присоединяются боли в животе в области желудка и пупка, появляется тошнота, рвота и обильный жидкий стул. Испражнения водянистые, без примеси крови и слизи, обильные, выходящие из кишечника струей. Если заражение произошло в странах с тропическим климатом, то у человека может фиксироваться лихорадка, озноб , боли в мышцах и суставах . Кишечная инфекция в среднем продолжается 1 – 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтероинвазивные кишечные палочки провоцируют кишечные инфекции, по течению сходные с дизентерией. У человека умеренно повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, пропадает аппетит , развиваются сильные боли в левой нижней части живота , которые сопровождаются обильным водянистым стулом с примесью крови . В отличие от дизентерии, стул обильный, а не скудный, со слизью и кровью. Инфекция длится 7 – 10 дней, после чего наступает выздоровление.

Вызывают кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита и встречающиеся преимущественно у детей. Инфекция начинается с умеренного повышения температуры тела и интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), после чего присоединяется тошнота, рвота и водянистый стул. При тяжелом течении на 3 – 4 день заболевания развиваются боли в животе, стул остается жидким, но бывает значительно чаще, и в испражнениях появляются прожилки крови. Иногда стул полностью состоит из гноя и крови без фекальных масс. Как правило, инфекция продолжается в течение недели, после чего наступает самовыздоровление. Но при тяжелом течении на 7 – 10 день после прекращения поноса может развиться гемолитико-уремический синдром.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) проявляется анемией, количество тромбоцитов снижается до критических цифр и появляется острая почечная недостаточность. ГУС является тяжелым осложнением кишечной инфекции, поскольку помимо анемии, почечной недостаточности и уменьшения количества тромбоцитов, у человека могут развиваться судороги ног и рук, ригидность мышц, парезы , сопор и кома .

Осложнения кишечных инфекций, вызываемых патогенными кишечными палочками у взрослых и детей старше 3 лет, возникают очень редко. Причем в большинстве случаев осложнения появляются при инфицировании энтерогеморрагической кишечной палочкой, и возникают примерно в 5% случаев. К осложнениям кишечных инфекций, провоцируемых кишечной палочкой, относят заболевания почек, геморрагическую пурпуру, судороги, парезы и ригидность мышц.

Кишечная палочка – симптомы у детей

Поскольку у детей практически не бывает воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызываемых кишечными палочками, малыши по большей части страдают от кишечных инфекций, провоцируемых патогенными разновидностями эшерихии коли. Поэтому в данном разделе мы рассмотрим симптомы кишечных инфекций у детей младше 3 лет, вызываемых патогенными кишечными палочками.

Энтеропатогенная и энтеротоксигенная кишечные палочки являются причиной кишечных инфекций у детей раннего возраста, находящихся в коллективах, например, в больницах, родильных домах и т.д. Инфекция, вызываемая данными разновидностями кишечной палочки, характеризуется постепенным ухудшением состояния и нарастанием тяжести течения к 4 – 5 дню. У младенца сначала умеренно повышается (не выше 37,5 o С) или остается нормальной температура тела, затем появляются частые срыгивания и рвота. Стул становится частым , фекалии желтого цвета с примесями слизи или частичек непереваренной пищи. С каждым новым испражнением стул становится все более жидким, в нем увеличивается количество воды. Фекалии могут выливаться струей с сильным напором. Ребенок беспокойный, его живот вздут .

При легком течении инфекции рвота бывает по 1 – 2 раза в сутки, а стул – по 3 – 6 раз, а температура тела не повышается более 38 o С. При инфекции средней тяжести рвота чаще 3 раз в сутки, стул – до 12 раз в день, а температура может повышаться до 39 o С. При тяжелом течении заболевания стул бывает до 20 раз в сутки, а температура повышается до 38 – 39 o С.

Если ребенок, заболевший такой кишечной инфекцией, не получает достаточного количества жидкости для восполнения ее потерь с поносом, то у него в качестве осложнения может развиться ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) или гиповолемический шок с недостаточностью миокарда и парезом кишечника.

Кроме того, у детей с ослабленной иммунной системой кишечные палочки вследствие повреждений кишечной стенки могут проникать в кровоток и заноситься в другие органы, вызывая пиелонефрит, гнойный отит, менингит или сепсис.

Инфекция, вызванная энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, наиболее тяжело протекает у детей 3 – 5 месяцев. Причем инфекция, спровоцированная энтеротоксигенными кишечными палочками у детей первого года жизни, как правило, проходит через 1 – 2 недели, после чего наступает полное выздоровление. А заболевание, обусловленное энтеропатогенными палочками, у детей первого года жизни протекает длительно, поскольку после выздоровления через 1 – 2 недели может рецидивировать. В общей сложности инфекция может длиться от 1 до 3 месяцев, когда периоды выздоровления чередуются с обострениями. У детей 1 – 3 лет инфекции, вызываемые и энтеропатогенной, и энтеротоксигенной кишечными палочками, длятся в течение 4 – 7 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Инфекция, вызываемая энтероинвазивной кишечной палочкой , у детей младше 3 лет начинается с симптомов умеренной интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потеря аппетита), к которым присоединяется диарея. Фекалии жидкие, похожие по консистенции на сметану, содержат примеси слизи и иногда крови. Перед позывом на дефекацию появляются боли в животе. Заболевание обычно продолжается в течение 5 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, протекающие у детей любого возраста одинаково. В начале заболевания умеренно повышается температура тела и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), затем к ним присоединяются тошнота, рвота и жидкий стул. Фекалии водянистые, очень жидкие, брызжущие струей. Если инфекция протекает тяжело, то к 3 – 4 дню появляются боли в животе, учащается стул, и в фекалиях фиксируется примесь крови. В некоторых случаях из испражнений вовсе исчезают фекалии, и стул полностью состоит из крови и гноя.

При нетяжелом течении инфекция продолжается 7 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление. А при тяжелом течении примерно в 5% случаев развивается осложнение – гемолитико-уремический синдром (ГУС). ГУС проявляется почечной недостаточностью, анемией и резким уменьшением количества тромбоцитов в крови. Иногда при ГУСе также появляются судороги , ригидность и парезы мышц, а также развивается сопор или кома.

Что означает обнаружение кишечной палочки в различных анализах?

Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

Обнаружение кишечной палочки в моче является тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что мочевыводящие органы заражены данным микробом, и в них имеется вялотекущий воспалительный процесс, не проявляющийся клиническими симптомами. Если же кишечная палочка обнаружена в мочевом пузыре , то это свидетельствует об инфицированности только данного органа и о наличии в нем также воспалительного процесса, который протекает вяло и подостро, без клинических симптомов. Активизация кишечной палочки и развитие воспаления с клинической симптоматикой в каком-либо органе мочевыделительной системы или конкретно в мочевом пузыре в такой ситуации – лишь вопрос времени. Воспаление может стать острым и проявиться симптоматикой, например, при переохлаждении или стрессе, когда иммунная система ослабнет, вследствие чего кишечная палочка размножится и спровоцирует заболевание.

Поэтому обнаружение кишечной палочки в моче или мочевом пузыре является сигналом для начала антибактериальной терапии антибиотиками с целью уничтожения патогенного микроба и устранения опасности развития острого воспалительного заболевания мочеполовых органов. Чтобы лечение было эффективным, нужно сначала сдать анализ мочи на бактериальный посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительная кишечная палочка, обитающая в мочеполовом тракте данного конкретного человека. По результатам бактериологического посева мочи подбирают эффективный антибиотик и проводят курс терапии. Через 1 – 2 месяца вновь сдают мочу на бактериологический посев, и если по его результатам кишечная палочка не обнаруживается, то лечение считается успешным. Если же по результатам контрольного посева мочи кишечная палочка вновь обнаруживается, то вновь пропивается курс уже другого антибиотика, к которому также чувствительна бактерия.

Кишечная палочка в мазке (во влагалище)

Обнаружение кишечной палочки во влагалище является сигналом тревоги для женщины, поскольку данной бактерии не должно быть в половых путях. А при ее нахождении во влагалище кишечная палочка рано или поздно вызовет инфекционно-воспалительное заболевание какого-либо полового органа женщины. В лучшем случае кишечная палочка спровоцирует кольпит, а в худшем из влагалища проникнет в матку и дальше в яичники, вызвав эндометрит или аднексит. Кроме того, из влагалища бактерия может проникнуть в мочевой пузырь и вызвать цистит.

Поэтому при обнаружении кишечной палочки в мазке из влагалища необходимо провести курс лечения антибиотиками с целью уничтожения данной бактерии в половых путях. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сначала сдать отделяемое влагалища на бактериологический посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительна кишечная палочка, оказавшаяся во влагалище конкретной женщины. Только после выявления чувствительности подбирается антибиотик, который будет эффективным, и начинается его прием. Через 1 – 2 месяца после лечения сдается контрольный бактериальный посев, и если по его результатам кишечная палочка отсутствует, то терапия прошла успешно. Если же в посеве снова обнаружилась кишечная палочка, то придется заново пройти курс терапии антибиотиком, но уже другим.

Кишечная палочка в море

Если по данным эпидемиологических исследований в море обнаружена кишечная палочка, то в такой воде лучше не купаться, поскольку при ее случайном заглатывании возможно инфицирование с развитием кишечной инфекции. Если же, несмотря на наличие кишечной палочки, принято решение купаться в море, то следует делать это с осторожностью, стараясь не заглатывать воду, чтобы не заразиться кишечной инфекцией.

Кишечная палочка в Черном море: в 2016 году количество заражений кишечной инфекцией бьет рекорды - видео

Анализ на кишечную палочку

Для выявления кишечной палочки в различных органах в настоящее время производят следующие анализы:

• Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
• Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Норма кишечной палочки

В кале человека общее количество типичных кишечных палочек должно составлять 10 7 -10 8 КОЕ/г. Количество лактозонегативных кишечных палочек должно быть не более 10 5 КОЕ/г. Гемолитические кишечные палочки в каловых массах любого человека, как взрослого, так и ребенка, должны отсутствовать.

Лечение

Лечение заболеваний мочеполового тракта у мужчин и женщин, вызванных кишечной палочкой, проводят при помощи антибиотиков. При этом сначала производят бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой именно препарат будет наиболее эффективным в данном конкретном случае. Далее выбирают один из антибиотиков, к которому чувствительная кишечная палочка, и назначают его курсом на 3 – 14 дней. Через 1 – 2 месяца после окончания курса применения антибиотиков проводят контрольный бактериологический посев. Если по его результатам кишечная палочка не выявляется, то лечение прошло успешно, и человек полностью вылечился, но если бактерия обнаруживается, то следует еще раз пропить какой-либо другой антибиотик, к которому чувствителен микроб.

Наиболее эффективны для лечения инфекций мочеполовой системы, вызванных кишечной палочкой, следующие антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Имипенем;
• Меропенем;
• Левофлоксацин;

Лечение кишечных инфекций, спровоцированных кишечной палочкой , у детей и взрослых производят по одним и тем же правилам. Единственное различие в подходах к терапии заключается в том, что детей младше года обязательно госпитализируют в инфекционную больницу, а взрослые и малыши старше года при умеренном и легком течении инфекции могут лечиться на дому.

Итак, при кишечной инфекции детям и взрослым назначают щадящую диету , состоящую из слизистых супов, каш на воде, черствого белого хлеба, баранок, сухариков, отварных овощей, нежирной отварной рыбы или мяса. Из рациона исключают пряности, копченое, жирное, жареное, соленое, маринованное, консервы, молоко, наваристые супы, жирные сорта рыбы и мяса, свежие фрукты.

С момента появления поноса и рвоты и до их полного окончания обязательно питье регидратационных растворов, которые восполняют потери жидкости и солей. Пить нужно из расчета 300 – 500 мл на каждый эпизод поноса или рвоты. Регидратационные растворы готовятся либо из аптечных порошков (Регидрон , Трисоль, Глюкосолан и др.), либо из обычной соли, сахара, пищевой соды и чистой воды . Аптечные препараты просто разводятся чистой водой в количестве, указанном в инструкции. А домашний регидратационный раствор готовится следующим образом – в 1 литре чистой воды растворяется столовая ложка сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Если регидратационные растворы по каким-либо причинам невозможно ни купить, ни приготовить самостоятельно, то нужно пить любые имеющиеся в доме напитки, такие, как чай с сахаром, компот, морс и т.д. Помните, что при поносе и рвоте лучше пить хотя бы что-то, чем ничего, поскольку нужно обязательно восполнять потери жидкости и солей.
Фуразолидон , который назначают и взрослым, и детям. Среди антибиотиков наиболее часто для лечения кишечной палочки назначают Ципрофлоксацин , Левофлоксацин или Амоксициллин . Антибиотики и Фуразолидон назначают на 5 – 7 дней.

Помимо антибиотиков, в настоящее время для уничтожения кишечной палочки с первых дней заболевания могут применяться бактериофаги – бактериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и др. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков, действуют только на патогенную кишечную палочку и не уничтожают бифидо- и лактобактерии нормальной микрофлоры. Поэтому их можно принимать с первых дней заболевания.

После выздоровления от кишечной инфекции рекомендуется в течение 2 – 3 недель принимать пробиотики (Бификол, Бифидумбактерин

Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

Кишечные колики у взрослых и у новорожденных – суть явления, симптомы, лечение, средства от колик, массаж, диета (продукты, вызывающие колики). При каких болезнях кишечника возникают колики?

Палочковидный микроорганизм, именуемый кишечной палочкой (или Эшерихией коли), принадлежит к ряду факультативных анаэробов. Эта бактерия входит в число тех, которые представляют естественную микрофлору человеческого кишечника: её важная миссия – предотвращать размножение патогенной флоры и способствовать синтезу витамина K и других полезных веществ. Понятно, что кишечник – привычная среда для подобных бактерий; а вот должна ли находиться кишечная палочка в мазке?

Норма кишечной палочки в мазке

В здоровом организме кишечная палочка представлена безопасными штаммами, средняя численность которых колеблется от 10 6 до 10 8 КОЕ/г содержимого, находящегося в дистальном кишечном отделе. Концентрация кишечной палочки в других отделах кишечника не должна превышать 1%.

В норме данная бактерия поддерживает необходимую функцию кишечника, принимает участие в синтезе витамина K и витаминов группы B. Лактозонегативные палочки не должны присутствовать в количестве, превышающем 10 5 КОЕ/г, а гемолитических палочек и вовсе быть не должно.

Кишечная палочка может присутствовать в полностью нормальной влагалищной среде, но в минимальных количествах, так как в норме её развитие сдерживается обитающими внутри вагины лактобактериями. Если содержание лактобактерий по разным причинам уменьшается, то эшерихия может успешно размножаться, а вместе с ней – и другие микроорганизмы (стафилококки, кандиды и пр.).

Причины кишечной палочки в мазке

Стоит заметить, что в минимальных концентрациях кишечную палочку в мазке обнаружить невозможно. Если бактерию выявляют, то в большинстве случаев она присутствует уже в больших количествах. Каким образом может оказаться кишечная палочка в мазках влагалища? Вот несколько возможных причин:

• при недостаточной гигиене половых органов;
• при редкой смене нижнего белья;
• во время смешанного полового акта (анально-вагинальный контакт);
• при половом контакте на пляже, в воде и пр.;
• при пользовании чужими мочалками, полотенцами, бельем.

Кишечная палочка в моче и мазке может оказаться по следующим причинам:

• во время анального секса у мужчин (бактерия попадает в уретральный канал);
• при низком pH мочевой жидкости;
• при редком мочеиспускании (при болезнях почек, аденоме простаты и пр.);
• при воспалительных процессах в близлежащих органах (инфекция может перейти через лимфатические сосуды и т. п.);
• при неправильном соблюдении гигиенических правил;
• во время беременности (на фоне слабости иммунной защиты и изменения гормональной активности).

Кишечная палочка в мазке из зева оказывается по орально-фекальному пути. С фекалиями бактерия попадает в водоемы или в почву, на растения. После этого заражение может произойти по нескольким направлениям. К примеру, человек может прополоскать рот грязной водой, пожевать немытый овощ или зелень, взять пищу немытыми руками. Таким образом, кишечная палочка оказывается не только в зеве, но и в пищеварительном тракте.

Кишечная палочка в мазке цервикального канала может оказаться по тем же причинам и путям, что и во влагалище.

Факторы риска

Как известно, кишечная палочка – это такой микроб, который необходим организму. Однако он может стать патогенным под воздействием определенных факторов риска:

• при резком ослаблении иммунной защиты (например, при частых простудах, ОРВИ, после проведения операций, на фоне различных хронических заболеваний);
• после длительной антибиотикотерапии с применением мощных препаратов (либо комбинации антибиотиков);
• при частом употреблении немытой растительной пищи (зелени, овощей, ягод, фруктов);
• при игнорировании гигиенических правил.

Как кишечная палочка передается партнеру?

Кишечную палочку можно передать своему партнеру фекально-оральным или контактно-бытовым способом.

Фекально-оральный способ предполагает попадание бактерии с каловыми массами в почву или воду. Далее микроб проникает в организм человека – к примеру, с зараженной водой, при поедании немытой растительной пищи, с немытыми руками и пр.

Контактный путь заражения – это пользование общими полотенцами, бельем и т. п. Однако чаще всего кишечная палочка переходит от одного партнера к другому половым способом – во время полового акта. Факторами риска в данном случае становятся:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• анальный сексуальный контакт.

Известны случаи, когда кишечная палочка передавалась партнерше во время полового акта с мужчиной, у которого имеется хронический простатит, орхит или эпидидимит, возбудителем которого стала именно эта бактерия. В этой ситуации вместе со спермальной жидкостью внутрь вагины попадает и кишечная палочка.

Симптомы кишечной палочки в мазке

У большинства пациентов присутствие кишечной палочки в мазке не сопровождается какими-либо симптомами. Бактерий обнаруживают во время планового профилактического обследования. Однако при интенсивном развитии патогенной флоры может запуститься воспалительный процесс, затрагивающий мочевыделительные и репродуктивные органы.

Кишечная палочка зачастую становится «виновницей» цистита: в этом случае она определяется в мочевой жидкости и уретральном канале. Симптомами могут стать:

• наличие позывов даже при малом количестве урины внутри мочевого пузыря;
• общее недомогание, повышение температуры, мышечные боли;

Если обнаруживается кишечная палочка в мазке из вагины, то при активном процессе бактериального размножения развивается вагинит. Его симптоматика чаще всего следующая:

• появление посторонних выделений из вагины;
• болезненные, зудящие ощущения, раздражение слизистой влагалища;
• внешний отек наружных половых органов, неприятный запах.

На фоне вагинита могут развиваться и другие воспалительные заболевания, затрагивающие органы малого таза (к примеру, речь идет о сальпингите, эндометрите, эндоцервиците). Перечисленные патологии обнаруживают себя болями в нижней части живота, появлением выделений из вагины, расстройствами месячного цикла, трудностями с зачатием ребенка.

При восходящем типе инфекции кишечная палочка способна вызвать развитие пиелонефрита.

У мужчин бактерия чаще всего провоцирует развитие уретрита. Первые признаки этого заболевания такие:

• появление уретральных выделений;
• болезненное мочеиспускание;
• боли при половых контактах;
• покраснение вокруг внешнего уретрального отверстия.

Кишечная палочка в мазке и выделения

С развитием воспалительного процесса характер выделений из влагалища ощутимо изменяется. Если здоровый секрет отличается небольшими объемами, он прозрачен, не имеет запаха и не сопровождается болями и дискомфортом, то патологические выделения – мутные, с неприятным запахом. Цвет их может колебаться между желтоватым и зеленоватым. Запах крайне неприятный, резкий, его невозможно устранить при помощи обычных гигиенических процедур.

Патологические выделения часто сопровождаются и другими болезненными симптомами:

• покраснением, зудом в половых органах;
• тянущей болезненностью в нижней части живота;
• болями при половом контакте;
• общей слабостью;
• дискомфортом при мочеиспускании.

При появлении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Кишечная палочка и стафилококк в мазке

И кишечная палочка, и стафилококк в мазке не всегда означают наличие инфекции. В случае, когда содержание этих микробов не превышает 1% от общей микрофлоры, то лечение назначать не обязательно.

Но, при стечении располагающих обстоятельств, и кишечная палочка, и стафилококки способны начать бурный рост, что обнаруживается такими симптомами:

• появление болезненных неприятных выделений;
• зудящий дискомфорт;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• общее ухудшение самочувствия, раздражительность;
• покраснение слизистой половых органов, отечность.

Если подобные симптомы присутствуют, то лечение проводить необходимо. Для уточнения его особенностей доктор может назначить дополнительную диагностику в виде метода ПЦР. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависима от характеристик заболевания.

Кишечная палочка в мазке у женщин

При попадании внутрь вагины и уретрального канала кишечная палочка при определенных обстоятельствах вызывает развитие острого кольпита или уретрита. Если не приступить к своевременному лечению, то бактерия задерживается на слизистых тканях, провоцируя постоянные рецидивы заболевания. Не исключается также механизм восходящего продвижения инфекции: имеется большая вероятность развития цистита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита. Если верить статистике, у пациенток женского пола в 80% случаев развитие цистита провоцируется именно кишечной палочкой. Примерно такой же процент обнаружения кишечной палочки при пиелонефрите и бактериурии во время беременности.

У женщин воспалительные процессы, вызванные кишечной палочкой, длятся долго и обладают склонностью к переходу в хроническую форму. Хронические заболевания лечить куда сложнее, поэтому лучше не запускать заболевание и обратиться к доктору как можно раньше.

Кишечная палочка в мазке у мужчин

При попадании кишечной палочки в уретру – например, после анального секса или при несоблюдении правил гигиены, может развиваться острый уретрит, который имеет все шансы при отсутствии лечения приобрести хроническую форму. В уретре бактерия плотно прикрепляется к слизистой, поэтому обычное и даже частое мочеиспускание не способно «вымыть» её из канала.

После хронизации процесса кишечная палочка продвигается в расположенные выше структуры – в мочевик, почки, простату, яички, также провоцируя развитие в них воспаления.

Характерно, что у мужчин любая инфекция чаще поражает половую систему, а не мочевыделительную. Поэтому цистит или пиелонефрит у мужского населения возникает реже: взамен сильная половина человечества часто страдает вялотекущими трудно излечивающимися простатитами или орхоэпидидимитами. По статистике, примерно две трети случаев хронического простатита у пациентов мужского пола старше 40 лет спровоцированы воздействием кишечной палочки.

Даже не имея каких-либо болезненных симптомов, мужчина способен быть носителем кишечной палочки. При благоприятных условиях – стрессах, переохлаждении, инфекция способна активизироваться и обостриться.

Кишечная палочка в мазке у ребенка

У маленьких детей кишечная палочка в мазке может обнаруживаться в двух вариантах: гемолитическая и лактозонегативная бактерия. В теории, гемолитической палочки в организме малыша присутствовать не должно – это болезнетворный микроб, способный вызывать инфекционно-воспалительные процессы.

Но, обнаружив такую кишечную палочку, не следует сразу же назначать ребенку антибиотики. Если малыш ни на что не жалуется, у него нормальный стул, адекватный аппетит и самочувствие, то необходимости в антибиотиках нет. А вот при появлении таких симптомов, как понос, потеря веса и аппетита, терапию антибиотиками проводят в обязательном порядке.

Присутствие лактозонегативной палочки не считается патологией, так как эта бактерия должна входить в состав нормальной флоры. Однако и этот микроб может вызывать заболевание, если его количество станет избыточным. В подобном случае у ребенка появятся неприятные симптомы, свидетельствующие о начале воспалительного процесса. Если такое произошло, то лечение назначают обязательно.

Осложнения и последствия

Кишечная палочка оказывает неоценимую пользу для организма человека. Но при определенных условиях и эта бактерия может спровоцировать заболевание, вызвать интоксикацию, ослабить местную иммунную защиту. Особенно опасна такая активация бактерии в детском организме, ведь он на какое-то время становится уязвимым ко всем поражающим факторам агрессивной внешней среды.

При активном бурном росте микробы вызывают расстройство функции пораженного органа.

Гемолизирующий штамм (один из разновидностей кишечной палочки) вырабатывает веротоксины, способные вызывать воспалительный процесс и тканевый некроз. Бактерии поражают сосудистую сеть, ухудшают кровообращение в органе.

При проникновении из внешней среды кишечная палочка повреждает ткани мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы в предстательной железе, яичках и придатках у мужчин, либо вагинит, эндометрит, сальпингоофорит у женщин.

У новорожденных малышей попадание кишечной палочки может привести к развитию менингита.

Отдельно выделяют такое заболевание, как гемолитико-уремический синдром, который развивается на фоне ослабленного иммунитета. Базовое значение в формировании этой патологии принадлежит энтерогеморрагической кишечной палочке, которая продуцирует специфичный шигаподобный веротоксин, обладающий свойством к повреждению сосудистого эпителия в почках и головном мозге. Наибольшую опасность данная патология представляет для детей от периода новорожденности до 3-х лет.

Лечение кишечной палочки в мазке

Если кишечная палочка в мазке присутствует, но признаков воспалительного процесса нет, то терапию не назначают. Если же имеются симптомы заболевания мочеполовой системы, то обязательно используют лечение антибиотиками.

Для начала делают бакпосев с оценкой чувствительности бактерий к препаратам. Это делается для того чтобы понять, какой из антибиотиков будет наиболее эффективным для конкретного пациента.

Антибиотикотерапия назначается курсом – на 5-14 суток. Примерно через 4-8 недель следует повторно сделать контрольный мазок, для того чтобы убедиться в отсутствии возбудителя. Если же произойдет рецидив воспалительного процесса, то курс антибиотика повторяют.

Наиболее действенными для обезвреживания кишечной палочки в мазке могут стать такие препараты:

• Цефалексин для взрослых пациентов назначают в суточном количестве от 1 до 4-х г. Принимают каждые шесть часов. Длительность лечения – от одной до двух недель. Для детей уместна дозировка 25-50 мг/кг веса. Среди возможных побочных эффектов – понос, слабость, аллергия.
• Цефотаксим вводят внутримышечно, предварительно растворив 0,5-1 г препарата в 2-4 мл воды для инъекций. Цефотаксим вводят каждые 12 часов. Среди возможных побочных проявлений – аллергия, боли в голове, воспаление в месте инъекции.
• Цефтазидим вводят внутримышечно, по 1-2 г в сутки (за два введения). Для детей, начиная с 2-х месячного возраста, уместна дозировка 25-50 мг/кг в сутки (за два введения). Побочные симптомы: кандидоз, рвота, кожные высыпания, жжение при введении препарата.
• Имипенем вводят внутримышечно по 500-750 мг один раз в 12 часов. Побочные эффекты могут быть такими: аллергия, тошнота, судороги, кандидоз.
• Амикацин вводят внутримышечно: для взрослых пациентов и детей используют суточную дозировку 10 мг на килограмм веса (разделить на 2-3 приема). Длительность терапии – от семи до десяти дней. Препарат может обладать ототоксическим или нефротоксическим действием (ухудшать качество слуховой и почечной функции).
• Левофлоксацин в таблетках принимают за 60-30 минут до еды, один раз в сутки, запивая водой. Стандартная дозировка для взрослых: при простатите – по 500 мг/сутки, в течение месяца; при неосложненных инфекциях мочевых путей – по 250 мг/сутки на протяжении трех дней. Побочные симптомы: тошнота, снижение кровяного давления, нарушение сна, боль в голове.
• Ципрофлоксацин принимают по 0,125-0,5 г дважды в сутки, на протяжении 7-14 дней. Лечение может сопровождаться тошнотой, нарушением сна, изменением вкусовых ощущений, повышением чувствительности кожи к солнечным лучам.
• Макмирор комплекс в виде суппозитория вводят интравагинально один раз в сутки, на ночь. Длительность терапии – 8 дней (если доктор не назначил иначе). Суппозитории хорошо воспринимаются пациентами: лишь в единичных случаях возможно появление аллергии (кожные высыпания, зуд).

Небеременным женщинам могут быть показаны вагинальные антибактериальные препараты в виде суппозиториев, гелей:

• Метрогил вводят интравагинально 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Во время лечения желательно избегать половых связей.
• Клеоцин вводят внутрь влагалища на ночь по одному суппозиторию. Длительность терапии – три дня подряд. Побочными проявлениями могут стать: нарушения месячного цикла, кандидоз, зуд, тошнота. Аналогом данного препарата является Клиндесс.

Также для угнетения развития болезного штамма кишечной палочки доктор часто назначает Мирамистин – антисептическое средство, усиливающее воздействие антибиотика, стимулирующее местный иммунитет.

Для дальнейшего восстановления нормальной здоровой флоры после антибиотикотерапии назначают такие лекарства, как пробиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодулирующие средства:

• пробиотики (Вагилак, Лактогин, Гинофлор) – нормализуют качество влагалищной среды, стабилизируют микрофлору;
• иммуномодулирующие средства (Виферон, Ликопид, Кагоцел) – способствуют укреплению иммунной защиты.

Нужно ли лечить кишечную палочку в мазке?

Как мы уже говорили, кишечная палочка в мазке, взятом со слизистой влагалища, может присутствовать в минимальной численности. К примеру, если полученный показатель соответствует 10 3 КОЕ/г, то специального лечения не требуется. Достаточно придерживаться правил личной гигиены, правильно питаться, поддерживать адекватное состояние иммунитета.

Если же регистрируется бурное развитие бактерии, с признаками воспалительного процесса – то лечение назначается в обязательном порядке.

Даже в случае, если численность бактерий не очень велика – например, обнаруживается кишечная палочка в мазке 10 в 6 степени, но присутствуют явные признаки кольпита, то лечиться нужно обязательно.

Лечение партнера при обнаружении кишечной палочки в мазке

Если у партнера во время обследования обнаруживается кишечная палочка, однако никаких патологических симптомов при этом не отмечается, то воздействовать антибиотиками на подобное носительство не нужно.

Если мужчина страдает простатитом, уретритом, либо другими воспалительными заболеваниями, то их необходимо лечить в соответствии с общепринятыми схемами терапии.

Колипротейный бактериофаг

Колипротеофаг – это лекарственное средство, основа которого представлена живыми микроорганизмами, способными нормализовать микрофлору. Препарат можно вводить в прямую кишку или принимать внутрь (при кишечном или уретральном дисбиозе), вводить внутрь влагалища (при бактериальном вагинозе).

Основное активное вещество колипротеофага – это специальные вирусы, которые обладают свойством подавлять деятельность и развитие патогенных микроорганизмов. Такие вирусы внедряются в микробный ДНК, оказывая разрушительное действие.

Кроме вирусов, препарат содержит оксихинолин – антибактериальное вещество, угнетающее развитие болезнетворных микроорганизмов (например, грибковой инфекции).

Колипротейный бактериофаг можно применять при обнаружении вульгарного протея, протея мирабилис, кишечной палочки в мазке. Показаниями для приема бактериофага считаются такие заболевания, как цистит, колит, энтерит, пиелонефрит, сальпингоофорит, пиелит, эндометрит. Помимо лечения, этот препарат оказывает и профилактическое действие.

Препарат принимают внутрь дважды в сутки, а в виде ректального или вагинального введения – один раз в сутки. Курс лечения – одна неделя.

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением кишечной палочки в мазке, народными средствами

Рецепты, которые предлагает народная медицина, смогут облегчить или минимизировать болезненные признаки инфекции. Однако полностью устранить кишечную палочку в мазке такие способы вряд ли помогут.

В то же время, растительные средства помогают укрепить собственную иммунную защиту организма, восстановить баланс микрофлоры.

Для стабилизации состава вагинальной флоры часто применяют спринцевания. К примеру, хороший эффект дает орошение и спринцевание слабым раствором (2-3%) борной или молочной кислоты. Обработку влагалища повторяют каждый вечер на протяжении 7 дней. Также для спринцевания подойдут и другие средства:

• Берут по 1 ст. л. растения гусиная лапчатка и цветов лекарственной ромашки, заливают 1 л кипящей воды, выдерживают под крышкой на протяжении 30 минут. Далее жидкость фильтруют и применяют для орошений, подмывания или спринцеваний.
• Заливают в термосе 1 ст. кипящей воды 1 ст. л. коры дуба, выдерживают 3 часа, фильтруют. Спринцуются теплым настоем ежедневно на ночь, в течение одной недели.
• Заливают в термосе 0,5 л кипятка 1 ½ ст. л. плодов черемухи, выдерживают 20-30 минут, фильтруют. Применяют для подмываний и спринцеваний теплый настой. Курс лечения – ежедневно в течение недели.

Лечение травами

Если обнаруживается кишечная палочка в мазке и в моче, то можно испробовать эффективность следующих народных способов:

• Готовят сбор на основе 2 ст. л. зверобоя и 4 ст. л. лабазника. Заливают сырье 1 л кипящей воды, настаивают в течение полутора часов, фильтруют. Пьют трижды в сутки по 200 мл за 15 минут до еды.
• Берут равный сбор из цветов ромашки, василька, спорыша, кукурузных рылец, зверобоя. Заливают кипящей водой (300 мл) 1 ст. л. сбора, настаивают в течение часа. Фильтруют и принимают по 100 мл трижды в сутки, между приемами пищи.
• Заливают кипятком (0,5 л) 2 ст. л. высушенной фиалки, настаивают в течение часа, фильтруют. Принимают трижды в сутки по 1-2 ст. л.

Если появление кишечной палочки в мазке сопровождается развитием уретрита, то помогут следующие рецепты:

• Берут 2 ст. л. цветов василька, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа. После фильтрации выпивают средство в течение дня, разделив на три-четыре порции.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты при обнаружении кишечной палочки в мазке назначают в соответствии с болезненными симптомами. В остром периоде (если врач не назначил иначе) принимают препараты в разведениях 30С, 6Х, 12Х, 6С, три-четыре раза в сутки.

• Аконитум напеллус – принимают при быстром развитии воспалительного процесса, при общем беспокойстве, дискомфорте.
• Арсеникум альбум – принимают при ощущении жжения и раздражения слизистой.
• Белладонна – может быть назначена при правосторонней боли, с повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.
• Феррум фосфорикум – назначают при неприятных ощущениях в половых органах, на фоне общего нормального самочувствия.
• Гепар сульфурис – принимают при общей слабости и раздражительности на фоне всех признаков воспалительного процесса.

Лечение гомеопатическими препаратами безопасно и не сопровождается негативными побочными проявлениями. Однако принимать подобные медикаменты следует осторожно, периодически контролируя лабораторные показатели активности бактерий.

Профилактика

Безусловно, появление кишечной палочки в мазке намного легче предотвратить, чем впоследствии пытаться избавиться от бактерии. В целях профилактики следует придерживаться общепринятых гигиенических правил. Такие правила выражаются в следующем:

• обязательные ежедневные водные процедуры, подмывания, душ;
• обязательная ежедневная смена нижнего белья;
• регулярное мытье рук с мылом (особенно перед едой и после прогулки или посещения туалета), при невозможности – тщательное протирание рук антибактериальной влажной салфеткой;
• недопущение использования чужого белья, предметов личной гигиены;
• применение барьерных контрацептивов при случайном половом контакте.

Перечисленные правила не сложные и выполнять их можно без проблем. Если же появились какие-либо неприятные симптомы со стороны урогенитальной системы, то нельзя практиковать самолечение. Нужно обратиться к доктору и пройти все необходимые диагностические исследования. Раннее обращение за медицинской помощью – это залог быстрого и эффективного излечения.

Прогноз

При своевременно начатом лечении бактериального присутствия прогноз в большинстве случаев положительный. Но только при условии дальнейшего соблюдения всех требуемых правил профилактики инфекционных заболеваний. Если кишечная палочка в мазке была обнаружена в незначительных количествах, без какой-либо патологической симптоматики, то назначать профилактический прием антибиотиков более чем нецелесообразно. Достаточно проходить регулярные осмотры у доктора, вести здоровый образ жизни, питаться здоровой и качественной пищей. Практика самолечения значительно ухудшает прогноз заболевания.