Тянущие боли внизу живота. Когда нужен врач

Плохой диагностический критерий. Впрочем, существует несколько распространенных состояний, из-за которых у мужчин и женщин тянет низ живота.

Почему тянет низ живота у женщин

Тянущая боль внизу живота у женщин может быть связана с менструацией, беременностью или гинекологическими заболеваниями.

1. Тянет низ живота при беременности

У беременных низ живота может тянуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первые недели после зачатия живот может болеть из-за увеличения размеров матки: ее мышцы растягивается по мере роста плода, потому женщина чувствует дискомфорт и боль. Обычно с жалобами на тянущую боль к акушерам-гинекологам обращаются либо женщины, забеременевшие в первый раз, либо мамы, у которых промежуток между беременностями превышает 7 лет.

Если низ живота тянет недолго, боль выражена слабо, а других патологических симптомов не наблюдается, беспокоится, как правило, не о чем. Но когда боль сопровождается кровянистыми , головокружением , высокой температурой , ознобом , слабостью и тошнотой , нужно немедленно обратиться к врачу: есть риск внематочной беременности , выкидыша и преждевременных родов .

Решения:

• Если боль не сильная - выпейте таблетку но-шпы , прилягте, подложите под ноги подушку и попытайтесь расслабиться.
• Если тянущая боль повторяется и отдает в правую или левую сторону, врач может порекомендовать вам УЗИ и обследование на предмет мочеполовых инфекций.
• Если боль внизу живота сопровождается тошнотой и рвотой, она может оказаться симптомом острого аппендицита. В таком случае беременным женщинам показана операция, совершенно безопасная для ребенка.
• Если низ живота тянет из-за нарушений пищеварения, попросите гинеколога подобрать вам специальную диету.
• Если дискомфорт внизу живота ощущается на 18-24 неделе беременности, это может говорить о растяжении и спазмах круглой связки. Немного полежите на боку, который не болит, и дискомфорт пройдет.

2. Тянет низ живота при месячных

Самая распространенная причина тянущей (ноющей) боли внизу живота при отсутствии беременности - приближающаяся менструация. Как правило, девушки с легкостью распознают симптомы ПМС , но многие ошибочно считают, что они являются нормой.

Действительно, легкий дискомфорт внизу живота вполне допустим, ведь под воздействием гомонов мышцы матки сокращаются. Но сильные спазмы, отдающие в прямую кишку, область придатков или мочевой пузырь, могут указывать на дисменорею - патологическое состояние, причиной которого часто становятся нарушения гормонального фона , эндометриоз , спаечные процессы в органах малого таза и другие заболевания.

Решения:

• Запишитесь на прием к гинекологу: если лечить дисменорею наобум, можно пропустить скрытую болезнь.
• Для лечения болезненных ощущений при ПМС врач может назначить : гормональная терапия снижает частоту сокращений матки, и тянущая боль проходит.
• Откажитесь от курения. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на синтез некоторых гормонов, усиливая симптомы ПМС.

3. Тянет низ живота в середине менструального цикла

Если низ живота у вас тянет в середине менструального цикла, причиной может оказаться . Легкий дискомфорт в течение 1-2 дней говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. Когда фолликул лопается, вытекающая из него жидкость раздражает матку, из-за чего та начинает сокращаться, вызывая тянущую боль внизу живота.

Решения:

• Обычно легкие тянущие боли во время овуляции не длятся больше 2 дней и не требуют специфического лечения. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщина может выпить таблетку но-шлы.
• Если живот болит после овуляции, обратитесь к гинекологу. Тянущее чувство и спазмы могут указывать на воспаления яичников и другие гинекологические заболевания.

4. Тянет низ живота после полового акта

Самая безобидная причина тянущей боли внизу живота - интенсивный секс, когда половой член мужчин достает до шейки матки. В таком случае лучшим решением будет поэкспериментировать с позами, использовать больше лубриканта или попросить партнера проявить осторожность.

Также данный симптом характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний: , хламидиоза , гонореи , спаек в малом тазу, эндометриоза, и проч. Такие патологии часто сопровождаются , жидкими выделениями с неприятным запахом, нарушениями мочеиспускания, и другими тревожными признаками.

Решение:

Для уточнения причин и способов устранения обратитесь к гинекологу. Терпеть дискомфорт не стоит: вы рискуете запустить скрытые половые инфекции или другие опасные патологии.

Почему тянет низ живота у мужчин

Тянущее чувство внизу живота может указывать на заболевания мужской репродуктивной системы. Чаще всего причиной становястя половые инфекции и простатит .

Тянет низ живота при половых инфекциях и простатите

У мужчин с хроническим простатитом часто тянет низ живота - это один из распространенных симптомов, который должен стать поводом для незамедлительного визита к урологу. Боль при воспалении предстательной железы может отдавать в область промежности, половые органы и прямую кишку. Сопровождается она различными нарушениями мочеиспускания : полиурией , чувством полного мочевого пузыря. Обратите внимание на температуру тела: при обострениях хронического простатита она часто повышается.

Решение:

• Мужчинам рекомендуется сдать анализы на ИППП и сделать УЗИ органов малого таза. Также врач проведет ректальное обследование простаты: это необходимо для уточнения диагноза и получения пробы секрета предстательной железы, которая будет использована для бактериологического исследования.
• Для лечения простатита мужчине могут назначить антибиотики, антиандрогены, тепловые процедуры, противовоспалительные препараты и микроклизмы.

Частой причиной плохого самочувствия, плохого настроения у женского пола служит болевой синдром в брюшной области. По какой причине болит, тянет, ноет низ живота у женщин и как это лечить?

Подобные боли способны возникать в следствие различных патологических состояний, проходящих в малом тазу. Обычно задействованы матка и яичники. Причиной служат иногда и физиологические явления, протекающие в женском организме. Для установления точного диагноза патологического состояния, вследствие которого проявляются такие симптомы: тянущая, ноющая боль, надо понять, где именно она находится, ее интенсивность и регулярность.

Основные причины возникновения боли в животе

Существует два вида причин: органические и функциональные.

К органическим относятся:

• Различные болезни матки и яичников. Киста, миома и прочие заболевания;
• Инфекции половых органов;
• Наличие вагинальной спирали;
• Присутствие рубцов вследствие хирургических вмешательств;
• Процессы воспаления или инфекция в почках, мочевом пузыре, кишечнике;
• Патологические состояния в период беременности.

Все данные причины болевого синдрома являются серьезным поводом для обращения за консультацией доктора и дальнейшего лечения.

Функциональные причины:

• Альгодисменорея. Подобное явление связывается с патологией в положении матки. Возможны и следующие причины: матка не развита, обладает высокой чувствительностью, кровотечения в матке, прочие менструальные нарушения.
• Овуляторный синдром. В период овуляции женщины нередко испытывают подобное состояние, характеризующееся болями в области таза, низа живота. Боль может находиться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошел разрыв фолликула. Подобное состояние в норме проходит спустя несколько часов, максимум в течение суток.
• Матка загнута. Кровь во время менструации сильно застаивается, и девушка ощущает сильный болевой синдром в области низа живота.

Данные боли появляются вследствие расстройств и плохой работы функций половых органов.

Органические факторы

Ноющие, тянущие болезненные ощущения в области низа живота могут возникать из-за воспаления, инфекции, различных процессов, происходящих вследствие деформированного состояния половых органов, неправильного кровообращения.

Заболевания половых органов органической природы, вызывающие боли:

1. Аднексит. Воспалительный процесс, происходящий из-за наличия инфекции в матке и трубах. Болевой синдром начинает себя проявлять только в хронической стадии заболевания. Болезненность может ощущаться с левой стороны или с правой. Происходит нарушения в работе и функционировании яичников. Цикл менструации нарушается. Возможны кровяные выделения. Существует вероятность внематочной беременности.
2. Эндометрит. Менструальные нарушения, боли в центре живота и ниже возникают при воспалительных процессах в эндометрии. Бывают случаи распространения воспалительного процесса на область придатков.
3. Эндометриоз. При заболевании эндометрия разрастается в трубы матки и яичники. Происходит из-за гормональных сбоев. Характеризуется болезненностью протекания месячных, их непостоянностью. Возможно полное прекращение менструации, образование спаек.
4. Апоплексия яичников. Происходит кровоизлияние в область яичников. Причины – неудачный половой акт, чрезмерная физическая активность. Устранение кровотечения возможно оперативным вмешательством.
5. Кольпит. В слизистой влагалища происходит воспаление. Причины – стрептококк, грибок, гонококк, другие инфекционные заболевания. Возможен зуд внутри влагалища.
6. Миома. Опухоль доброкачественной природы. Характеризуется появлением узлов внутри или снаружи матки. Кровообращение нарушается. По данным причинам начинает болеть низ живота, поясница. Есть вероятность кровотечений в матке. Излечивается недуг благодаря операции или терапии гормонами.

Не стоит затягивать с лечением при подозрении на заболевания.

Патологии других органов

Причинами неприятных ощущений в животе могут стать другие факторы и патологии.

• Аппендицит. При недуге могут возникнуть ноющие и тянущие боли. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, общим недомоганием, повышенной температурой тела. Необходимо быстрее провести операцию во избежание перитонита.
• Мочекаменная болезнь. Образовавшиеся конгломераты мешают моче свободно проходить. Появляются болевые синдромы в животе. Бороться с недугом рекомендуется оперативно.
• Цистит. Воспаляется мочевой пузырь. Боли характеризуются различной интенсивностью, обычно тянущие, возникающие в нижней области живота. Возможно ощущение жжения в районе мочевого пузыря. Во время испражнения мочевого пузыря ощущаются рези.

Подобные боли возникают и из-за заболеваний органов пищеварения. Это область кишечника и мочевого пузыря. Примером заболевания может послужить холицистит.

Тянущие и ноющие боли в животе как следствие беременности женщины

Если такие болезненные ощущения возникают совместно с задержкой месячных, это может оказаться беременностью. Вкупе со всеми симптомами девушка чувствует себя не так как раньше. Появляется раздражительность, временами слабость и быстрая утомляемость. Женщина чувствует себя не выспавшейся и ее настроение часто изменяется. Может возникнуть повышенная чувствительность, болезненность груди.

Испытывая подобные симптомы, любая женщина должна обратиться к гинекологу. Врач подтвердит либо опровергнет возможную беременность, определит, нормальны ли симптомы в этом случае.

Функциональные причины

К функциональным причинам относятся случаи, когда женщина чувствует боли, возникающие в связи с менструацией.

Если болезненность появляется непосредственно перед наступлением месячных, то это называется предменструальный синдром. Может происходить из-за недоразвитых органов половой системы и нарушения в матке.

В период овуляции, когда в женском организме происходит разрыв фолликула, девушка ощущает сильный дискомфорт. Низ живота тянет, он ноет и могут быть кровяные выделения. Данное состояние принято считать нормальным. Оно проходит само по себе, без лечения спустя день.

Значение дополнительной симптоматики

Чтобы определить причину болей, необходимо понимать важность значения симптоматики, которая сопровождает недуг.

• Выделения в виде крови, которые возникают не во время приближения месячных, они не связаны с менструацией. Такой симптом дает повод думать о заболеваниях органов половой системы.
• Выделения, имеющие неестественный запах. Сопровождается поднятием температуры, болезненностью в области низа живота. Возможно, это инфекционные заболевания. Гонорея или трихомонелез.
• Ощущение резей, возможно жжение. Если параллельно наблюдается частое мочеиспускание, при этом болит низ живота, это нарушения мочеполовой системы.
• Тошнота, вздутие живота, возможная рвота совместно с болью в животе – инфекция в кишечнике.

При появлении этих симптомов следует сразу же обращаться в больницу.

Диагностика и лечение

Для установления причины подобных болевых ощущений, врач назначает различные виды обследования:

1. Анализ крови для обнаружения воспалений;
2. Анализы мочи;
3. УЗИ области малого таза;
4. Анализ крови на инфекции в половых органах;
5. Анализ крови на биохимию.

Назначить лечение лекарственными препаратами можно исходя из поставленного диагноза. Назначают обычно:

• Антибактериальные препараты;
• Гормональные средства;
• Различные спазмолитики, облегчающие боли;
• Хирургическое вмешательство при необходимости. Это может быть выскабливание матки. Применяются прижигания в шейке матки, вырезание опухолей, кист.

Имеется огромное количество симптомов, признаков, примет и всяческих подсказок относительно того - беременна женщина или нет. И увидеть их женщина может как все одновременно, так и каждый в отдельности будет проявлять себя. Поэтому, если Вы планируете завести семью, Вам стоит знать данные признаки, чтобы вовремя из распознать и принять определенные меры - пройти тест, и обратиться к врачу-гинекологу.

Ведь первые признаки беременности порой крайне сложно отличить о предменструальных признаков. Поэтому наблюдайте за своим организмом. Так как когда произойдет задержка менструации, лишь тогда можно будет с большей уверенностью говорить о беременности. Но еще задолго до этого вы можете ощутить неприятное потягивание и боль внизу живота.

Причины почему тянет низ живота при беременности

Когда яйцеклетка выходит из яичника, в фаллопиевых трубах ее уже ждет сперматозоид, что тотчас оплодотворяет яйцеклетку. Вместе они создают зиготу, которая двигается по маточным трубам, по направлению к матке. Там она имплантируется к стенке матки, и начинает свое развитие. Данное движение продолжается в течении недели, и лишь после закрепления яйцеклетки, говорят о наступившей беременности.

Оплодотворение имеет место быть в период овуляции, а это на десятый день цикла. И получается, что яйцеклетка доходит до матки лишь в конце цикла, когда до следующих месячных всего пару дней. И в этот период женщина может испытывать боль, как по причине надвигающихся месячных, так и по причине внедрения яйцеклетки в полость матки.

Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прочно закрепиться в матке, она «убирает или счищает» определенный слой эпителия, и создается благоприятное место для ее имплантации. Процесс прикрепления, или имплантации как правило сопровождается определенными симптомами, такими как кровянистые выделения, и та самая боль внизу живота. Ведь матка проходит, впредь никогда раньше не ощутимую боль внедрения яйцеклетки в стенку матки. В организме впервые появилось инородное тело, что еще к тому же нарушает целостность эпителия.

Поэтому, как мы видим, до наступления следующей менструации, женщина испытывает определенные спазмы внизу живота, а также могут появится небольшое количество выделений. Часто, женщины в такой ситуации воспринимают данный признак - как немного преждевременную менструацию. Тем более что симптомы что во время предменструального синдрома, что во время беременности одинаковые: чувствительность и болезненность молочных желез, тошнота, раздражительность и нервозность и др.

Именно по этой причине, определить беременность до задержки менструации достаточно сложно. Ведь существует еще много причин тому, почему может возникнуть спазм внизу живота: травмы, последствия полового акта, инфекции, гинекологический осмотр и др.

Возможно, что такая боль может быть и причиной прерванной беременности. Ведь как ни крути, но организм женщины воспринимает яйцеклетку как инородный организм. Матка активно сокращается, избавляясь от него.

Природа позаботилась о сохранении плода следующим образом. Иммунитет женщины в данный период снижается, давая возможность яйцеклетке прочно имплантироваться. Но это не всегда происходит удачно, и от этого яйцеклетка может выйти из организма женщины уже на ранних сроках. Женщина даже не всегда сможет почувствовать данный процесс, так как он просто разрешится определенной менструацией.

Но бывает и так, что во время осознанной беременности, после прохождения осмотра, и УЗИ, у женщины наблюдаются боли тянущие достаточно сильные, схваткообразные, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями, тогда Вам срочно нужно ехать к гинекологу, который может положить Вас на сохранение, если есть угроза выкидыша.
Так что, зная теперь характер, природу и причины боли, Вы сможете с большей вероятностью определить беременность.

Очень часто на женских форумах можно наткнуться на вопрос: «по каким признакам можно определить, что наступила беременность?» Умудренные опытом обитательницы сайтов обычно называют целый ряд «симптомов» наступившей беременности, среди которых чаще всего называются тянущие боли внизу живота.

Точный ли признак беременности: тянет низ живота?

Матка - это мышечный орган, который обладает способностью значительно увеличиваться в размерах. Если беременность наступила, то матка начинает готовиться к выполнению своей непосредственной функции - вынашиванию ребенка. В это время здесь усиливается кровообращение, и приливает кровь, за счет этого и появляются легкие болевые ощущения. По степени интенсивности их можно сравнить с болью внизу живота за пару дней до месячных, процессы происходят одинаковые. Поэтому признак беременности можно считать довольно точным.

Важно! Тянущие - норма на для 4 недели беременности, но если они продолжаются и дальше, их интенсивность увеличивается или даже появились кровянистые выделения, нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу, возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно боли внизу живота на самом раннем сроке несильные, они лишь создают ощущение легкого дискомфорта и при нормальном течении беременности быстро проходят. Если есть все основания полагать, что живот болит из-за «интересного положения», то нежелательно принимать никакие болеутоляющие, это может навредить будущему ребенку.

Если это не признак беременности - тянет внизу живота, а признак гинекологических проблем?

Тянущие боли внизу живота могут возникать не только по причине беременности, многие гинекологические заболевания сопровождаются аналогичными неприятными ощущениями, которые могут усиливаться накануне менструаций. Так что признак беременности - тянет внизу живота, довольно неоднозначен.

Чаще всего боль появляется, если женщина страдает от следующих ниже недугов:

• Апоплексия яичников. Так в медицине называют кровоизлияние в ткань яичника, которой может произойти из-за поднятия тяжестей или в результате спортивной травму, иногда причиной болезни может стать агрессивный половой контакт. Интенсивность боли при апоплексии яичников сильнее, чем неприятные ощущения внизу живота во время беременности.
• Перекручивание сосудистого пучка кисты . Киста состоит из двух частей - тела и ножки, которой она прикрепляется к яичнику, и снабжается кровью его сосудами. Новообразование - очень подвижный элемент, поэтому очень часто происходит перекручивание ножки и пережимание его сосудов. Результата: кровоизлияния в тело опухоли, воспалительные процессы, некроз кисты и воспаления окружающих тканей. Боли при таком заболевании с течением времени усиливаются.
• . Из-за узкого просвета маточной трубы, плодное яйцо не может опуститься в матку и прикрепляется к стенке трубы. Когда яйцо достигает значительных размеров, происходит разрыв маточной трубы, в этот момент у женщины появляются болевые ощущения средней интенсивности.

Важно! Если ноющие боли беспокоят в течение нескольких дней, то срочно нужно показаться специалисту, поскольку апоплексия яичников, кистозные образования и внематочные беременности удаляются только хирургически, затягивать процесс опасно для жизни!

Тянущие боли как признак заболеваний мочевыводящих путей

Нельзя точно утверждать, что признак беременности: тянет внизу живота - однозначен. Очень часто тянущие боли внизу живота - это верный признак начавшегося воспалительного процесса мочевыводящих путей. Типично женским заболеванием в этой связи является цистит, чаще осложненный уретритом. Цистит - это воспаление мочевого пузыря, кроме боли в животе, наблюдаются еще несколько симптомов:\

• Учащенное болезненное мочеиспускание;
• Жжение;
• Наличие неприятного запаха;

При наступившей беременности таких признаков нет и быть не может, кроме, пожалуй, ноющей поясницы.

Внимание! может сопутствовать беременности, поэтому консультация врача крайне необходима!

Признак беременности: тянет внизу живота, а может стоит задуматься о почках? Мочекаменная болезнь тоже может спровоцировать боли внизу живота. Обычно она протекает без каких-либо значительных болевых ощущений. Бывает, что камень выходит из почечной лоханки продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, если камень большой, то он в любом случае может поранить стенки или даже застрять, а это чревато застоем мочи и развитием воспаления. В таком случае появляются болезненные ощущения, интенсивность которых нарастает вплоть до нестерпимой пульсирующей боли. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь, а не терпеть до визита к врачу.

Полезно знать! Камни могут иметь различный размер и форму: гладкие, ребристые и даже с отростками. Последние - самые опасные, легко травмируют слизистые оболочки.

Ноющая боль внизу живота как признак заболевания ЖКТ

Иногда женщина понимает, что болит живот, но локализовать или охарактеризовать боль не получается: в брюшной полости органы находятся настолько скученно, что иногда кажется - болит все. Поэтому даже боли в кишечнике можно перепутать с болями в области матки. Не следует интерпретировать как признак беременности, когда тянет внизу живота. Девушки и женщины, страдающие запорами, регулярно ощущают тянущую боль внизу живота - переполненный кишечник давит на прочие органы, вызывает крайне неприятные ощущения. Но это не самое страшное, что может произойти.

На порядок серьезнее и страшнее аппендицит - как правило, это заболевание проявляет себя внезапно: все начинает с незначительных потягиваний внизу в правой части живота. Потом ощущения становятся сильнее и перерастают в резкую нестерпимую боль, от которой хочется согнуться пополам, лежать и не двигаться. В таком случае нужно срочно вызывать скорую: разрыв воспаленного аппендикса ни к чему хорошему не приведет.

Определенный признак беременности: тянет внизу живота!

Даже нерожавшая женщина инстинктивно поймет, с чем связана ее боль в нижней части живота. Несмотря на то, что ощущения схожи со многими заболеваниями, эта боль иная: ощущение тяжести внизу, покалывание, натяжение - вот такими словами ее можно описать. Некоторые женщины могут сравнить эти ощущения с аналогичным чувством во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Но овуляция происходит в середине цикла, поэтому спутать ее с беременностью не получится в любом случае.

Признак беременности: тянет внизу живота! Что делать если появились эти ощущения? Ничего. Нужно подождать несколько дней (5-6) и сделать тест на беременность. Он оказывается положительным - замечательно, через пару недель неприятные ощущения пройдут сами собой. Если боль усиливается или интенсивность ее не меняется, потягивание сохраняется, нужно отправиться к гинекологу, чтобы исключить преждевременное прерывание беременности. Обычно такая боль появляется из-за повышенного тонуса матки (т.е. она напряжена и сокращается), врач пропишет расслабляющие препараты или отправит в стационар.

Обязательно! Если гинеколог дает направление в стационар, лечь в больницу нужно обязательно, поскольку для предотвращения выкидыша нужен полный покой и отсутствие какой-либо физической нагрузки.

И в заключение, тянущая боль внизу живота - не единственный признак наступившей беременности. Обычно ему сопутствуют и другие:

• Первый и самый главный - задержка менструации. Если месячные отсутствуют 10 дней при обычно регулярном цикле, то стоит задуматься.
• Набухание молочных желез и повышенная чувствительность груди, а также потемнение ареол.
• Возможен дисбактериоз влагалища, наличие обильных выделений.
• Раздражительность и резкие перепады настроения
• Изменения восприятия запахов и вкусов и появление «металлического» привкуса во рту

Интересно! Многие беременные кардинально меняют свои пристрастия в еде, их может тошнить от любимых ранее продуктов. Чаще всего многим хочется соленого и очень острого или приторно сладкого. Здесь - все индивидуально. Какими будут ваши пристрастия - можно только догадываться.

Тянущие боли внизу живота имеют диагностическое значение. Для выявления причины болезни врачу необходимо выяснить характеристику болевого синдрома. В нее входят вопросы: когда появляется боль, где локализуется, куда отдает, какие ощущения вызывает, что усиливает или ослабляет ее.

Если боли не постоянные, то важно знать, как долго они держатся и после чего возникают снова. Некоторые заболевания вызывают одинаковые симптомы и не зависят от пола, другие - присущи только мужчинам или женщинам. Это объясняет, почему пациентов с тянущими болями внизу живота обязательно направляют к гинекологу и урологу-андрологу. Мы разберем как общие, так и специфические причины.

Механизм болевого синдрома

Считается, что боли в животе могут быть вызваны паренхиматозными органами (в нижней части - матка с придатками у женщин, простата - у мужчин) за счет увеличения и растяжения капсулы. В полых структурах (мочевой пузырь, кишечник, фаллопиевы трубы) - спастическими сокращениями мышечного слоя.

Соответственно по характеру боли будут тупые, постоянные, нарастающие по мере увеличения органа или схваткообразные, периодические, если изменяется тонус мышц. Кроме того, имеет значение скорость развития патологического процесса: быстрое увеличение (например, при остром воспалении) сопровождается распирающими болями, а постепенное - тянущими.

Другая природа тянущей боли внизу живота связана с перерастяжением связок (крупная киста яичника, хронический аднексит). Это анатомические структуры, которыми фиксируются внутренние органы. При длительных хронических воспалительных заболеваниях возникают спайки из рубцовой ткани.

Сами спайки не имеют нервных окончаний, но подтягивают орган за капсулу

Тянущиеся спайки способны нарушать оптимальную локализацию, уменьшать просвет и проходимость трубчатых образований. Тогда боли будут резкими, сопровождать любые движения, перистальтику кишечника, акт дефекации, физическую нагрузку, половую жизнь. Спайки при этом раздражают листки брюшины.

Характерно их образование после оперативных вмешательств, при аппендиците, болезни Крона, дивертикулите, эндометриозе у женщин. С физиологическим проявлением растяжения связок встречаются женщины во время беременности. Неопытные будущие мамы часто жалуются, что тянет низ живота.

Еще одной значимой причиной тянущей боли внизу живота является повышение тонуса и длительное напряжение органа. Этот признак наблюдается при болезненных месячных у девушек и женщин (альгодисменорее).

На описание клиники заболевания влияет субъективная оценка болей. Люди по-разному переносят этот симптом. Поэтому важны дополнительные проявления, сопутствующие патологии, лабораторные и аппаратные исследования.

Болезни, сопровождающиеся одинаковыми проявлениями, независимо от пола

Можно выделить болезни, при которых как мужчины, так и женщины одинаково часто жалуются на тянущие боли внизу живота.

Хронический аппендицит

Заболевание развивается при самостоятельном купировании острого приступа и отсутствии операции. При этом не прекращается. Возникает выраженный спаечный процесс. Это защитная реакция организма для ограничения распространения.

Частые боли тянущего типа в правой области внизу живота порой являются единственным признаком заболевания. Для полной диагностики необходимо исключить наличие заболеваний половых органов, мочевыделения, кишечника. При подтверждении диагноза рекомендуется плановая операция. Это единственный способ избавления от болей.

Хронический дивертикулит подвздошной кишки

Заболевание вызывается воспалением мешотчатых выпячиваний на стенке подвздошной кишки. Они возникают при формировании кишечной трубки у плода или как приобретенная патология в результате истончения стенки.

Без воспаления дивертикулы клинически не проявляются

Попадание кишечных микроорганизмов, задержка содержимого, гниение способствуют воспалительной реакции.

Клинически трудно отличить от приступа аппендицита: тянущая или распирающая боль, тошнота, рвота, болит голова, повышение температуры. Переход боли в пульсирующую - неблагоприятный признак. Он указывает на формирование осумкованного гнойника. Осложнением является перитонит, кровотечение и непроходимость кишечника. Лечение только оперативное.

Кишечная непроходимость

Патология нарушает полностью или частично прохождение содержимого по кишечной трубке. Возможна в связи:

• с механической закупоркой спайками, дивертикулами, опухолью, каловыми камнями, инородным телом;
• поражением моторной функции кишечника приемом слишком тяжелой пищи после голодания;
• заболеваниями воспалительного происхождения (панкреатит, колит, аппендицит);
• бесконтрольным приемом медикаментов, наркозависимостью.

Боль в животе нарастает постепенно и становится очень сильной, распирающей, распространяется во все стороны. Задерживается стул, не отходят газы, живот вздут в верхних отделах кишечника, возникает повторная рвота, ложные позывы к дефекации. По жизненным показаниям требуется срочная операция.

Хронический сигмоидит

Сигмовидная кишка расположена в левой части живота, в боку и подвздошной зоне. В связи с физиологическими изгибами, скорость передвижениям кишечного содержимого здесь снижается. Место удобно для поддержки хронического воспаления. Процесс вызывает соответственно тянущие боли слева от лобка с иррадиацией вверх, в поясницу.

Длительное заболевание приводит к поражению всей стенки кишки с окружающими тканями (перисигмоидит) и лимфоузлами. Боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, после клизмы, во время ходьбы. Меры терапии чаще сводятся к пожизненной диете, противовоспалительному лечению.

Злокачественные новообразования толстой кишки

В начале развития колоректального рака возможны тянущие боли внизу живота. Рост опухоли, распад и присоединение воспаления вызывают сильные боли в подвздошной области слева или справа, в боковой зоне, вздутие живота, запор, признаки кишечного кровотечения.

Чтобы отличить от других заболеваний, необходимо эндоскопическое колоректальное обследование с цитологией биоптата. Лечение только оперативное.

Какие болезни мужчин вызывают тянущие боли внизу живота?

Ближе всех к нижним отделам живота примыкает тазовая зона, в которой у мужчин расположен важный орган - предстательная железа с семенными пузырьками.

Хронический простатит

Если мужчина жалуется, что «болит и тянет внизу живота», то в первую очередь возникают подозрения на хронический простатит. Чаще болеют мужчины среднего возраста, особенно при сидячей работе (водители, летчики). Боли носят постоянный характер, иррадиируют в надлобковую зону, копчик, анальное отверстие, пах и наружные половые органы.

Типичен зуд в области анального отверстия, при натуживании выделение секрета предстательной железы каплями через уретру. Обострения простатита вызываются переохлаждением, употреблением алкоголя, сексуальными излишествами.

При этом к характерным болям добавляются рези при мочеиспускании, учащенные позывы, задержка выделения мочи, чувство неполного освобождения мочевого пузыря. У мужчины повышается температура, появляется головокружение, слабость, головные боли, бессонница. Часто изменяется характер, в семье замечают склонность к замкнутости, раздражительности по пустякам.

Доброкачественная опухоль

Аденома предстательной железы образована разросшимися железистыми клетками. Болезнь проявляется чаще у пожилых мужчин. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Поэтому на ранних сроках симптоматика указывает на нарушенное мочеиспускание: натуживание для выталкивания мочи, частые позывы без чувства полного опорожнения мочевого пузыря.

Ноющая постоянная боль в паху, над лобком мучительно переносится пациентами. Дальнейшее увеличение приводит к застою мочи и присоединению воспаления. У мужчин выявляют цистит, простатит, пиелонефрит.

Аденома связана с гормональными нарушениями

Рак простаты

Злокачественная опухоль предстательной железы возникает на фоне длительного течения аденомы, воспалительных процессов в мочеполовых органах. Начинается заболевание с тянущих болей над лобком и в промежности, учащенного мочеиспускания, появления крови в моче. Дальнейшее развитие опухоли отличается быстрым метастазированием, болями в костях (ног, позвоночника, ребрах), потерей аппетита, снижением веса.

Физиологические тянущие боли у женщин

Физиологические состояния женского организма (менструация, беременность) могут сопровождаться тянущими болями внизу живота. Они исчезают самостоятельно.

При беременности

Боли вызваны растяжением связок, окружающих матку и придатки. Отмечена зависимость от возраста (если беременность наступает в 25 лет и старше). При индивидуальных особенностях строения связочного аппарата или повышенной чувствительности боли беспокоят и на фоне следующих беременностей. Здесь считается важным промежуток между родами в 7 и более лет.

Отличительными признаками физиологических болей от патологии служат:

• отсутствие связи с каким-либо действием, самопроизвольное начало и окончание;
• кратковременность;
• слабая интенсивность;
• нет ухудшения самочувствия, таких признаков, как кровянистые выделения, повышение температуры.

Каждая женщина при беременности должна внимательно следить за своим состоянием, о любых отклонениях сообщать акушеру-гинекологу.

Обычно тянущую боль замечают женщины при первой беременности

При овуляции

Период овуляции означает выход созревшей яйцеклетки в яичнике из фолликула. Она происходит на 14–15 день при правильном менструальном цикле. У некоторых женщин в течение нескольких часов или дней длятся тянущие боли внизу живота.

Их относят к низкой и средней интенсивности, усиление происходит при половом акте. Доказано, что боли вызваны повышенным кровенаполнением яичника, его временным увеличением, что связано с гормональными колебаниями. Отличаются односторонним течением.

Гинекологи советуют женщинам обследоваться для исключения воспаления в придатках. Если патологии не выявляют, то рекомендуют в период овуляции не заниматься физической работой и спортом, исключить половые сношения. При сильных болях можно принять препараты спазмолитического действия или поставить ректальную свечу с красавкой.

При какой патологии у женщин возникают тянущие боли?

Менструальная функция - физиологическое явление и у здоровой женщины она не должна вызывать каких-либо признаков болезни. Но у некоторых каждый месяц возникают интенсивные боли и нарушается общее состояние. Подобный признак называется альгодисменореей.

Гинекологи выделяют вторичную дисменорею, вызванную патологическими изменениями матки, придатков, нарушенным строением внутренних половых органов.

Аденоматоз

Тянущие боли сочетаются с обильным маточным кровотечением, длительными коричневыми выделениями из матки. Чаще страдают нерожавшие женщины после 30 лет, страдающие бесплодием. При аденоматозе (эндометриозе матки) происходит прорастание внутреннего эпителия из полости матки в мышечный слой, образуются «карманы».

С менструальной кровью эндотелиальный слой матки отторгается, в «карманы» заходит масса крови, они расширяются и давят на окружающие ткани. Это вызывает интенсивные боли с иррадиацией в спину, пах.

В лечении применяются гормональные препараты. После зачатия и во время беременности акушеры следят за развитием плода, предотвращают отторжение. Женщины длительно наблюдаются врачом. Возможно образование кист, очагов эндометриоза в малом тазу, в шейке матки. Считается, что патология исчезает после наступления климакса.

Воспалительные заболевания

Хронические воспалительные заболевания половой сферы у женщин нередко сопровождаются тянущими болями. Менструальное кровотечение провоцирует развитие воспаления, поскольку кровь считается хорошей средой для проживания патологических микроорганизмов.

Спайки в трубе становятся одной из причин бесплодия и внематочной беременности

Одновременно ухудшается общее состояние, появляются:

• слабость;
• головная боль и головокружение;
• мышечные боли;
• повышение температуры.

Характерно изменение выделений: неприятный запах из-за примеси гноя. Типичны неврологические жалобы на бессонницу, колющие боли в области сердца, раздражительность. Обследование в 60% случаев выявляет инфекцию, передающуюся половым путем, соответственно в диагностике приходится учитывать половое поведение женщины.

Значительно растет риск воспалений в случаях:

• перенесенного диагностического выскабливания, аборта;
• применения внутриматочных контрацептивов;
• отказа и несвоевременного прекращения терапии острого заболевания.

При врожденных аномалиях, нарушении строения матки

Тянущие боли проявляются у девочки с врожденной аномалией при первой менструации. Если порок заключается в заращении влагалища или шейки матки, то кровь не выделяется, а скапливается и значительно расширяет влагалище, полость матки.

Девочек-подростков при болезненных менструациях необходимо показать гинекологу и обследовать. У рожавших женщин возможно образование в полости матки сращений (синехий), как итога использования внутриматочных контрацептивов, перенесенного аборта, эндометрита. Задержку оттока крови вызывает ретродевиация матки (загиб).

Причиной загиба служит тяжелая физическая работа, неправильное ведение в послеродовом периоде, резкое похудение

Первичная альгодисменорея

Отличается отсутствием связи с гинекологическими заболеваниями. Болевой синдром объясняется функциональными нарушениями при патологии эндокринной и нервной системы, склонностью к повышенному синтезу организмом простогландинов, сокращающих матку, ростом уровня эстрогенов. Характерно для девушек с перегрузками в школе, на работе, малой подвижностью, неправильным питанием, повышенным эмоциональным восприятием.

В 2/3 случаев ставится диагноз «предменструальный синдром». Внизу живота возникают тянущие боли за несколько дней до планового начала менструации. Наиболее интенсивные в первый день. Наблюдается сочетание с головной болью, тошнотой, обмороками, рвотой, болями в грудных железах.

Опухоли внутренних половых органов

Доброкачественные опухоли яичников и матки (кисты, фибромиома) своим ростом растягивают орган и способствуют тянущим болям. Одновременно в процесс подключается связочный аппарат. Клиническая картина обязательно дополняется сильными маточными кровотечениями.

Злокачественные опухоли яичников отличаются двусторонними болями, поскольку поражают оба органа. Болевой синдром выражен на II–III стадии онкологического заболевания. Имеются и другие признаки:

• потеря аппетита;
• слабость;
• снижение веса;
• тошнота;
• гормональные нарушения;
• метастазы в желудок.

Внизу живота с одной стороны боли возникают при раке маточной трубы. Его ранним проявлением считаются периодические обильные водянистые выделения. Сама боль в данном случае вызвана нарушенной перистальтикой трубы.

Ранние стадии саркомы матки сопровождаются маточными кровотечениями, быстрым ростом опухоли, интенсивными болями, метастазами. Для опытного врача важно значение тянущих болей внизу живота для оценки состояния человека и диагностики. Пациентов с подобными признаками необходимо обследовать и выявлять конкретные причины.