Главная » Профилактика » Кто такой миколог. Врач-миколог: что лечит и как попасть на прием

Кто такой миколог. Врач-миколог: что лечит и как попасть на прием

Микология - это область науки, которая изучает образование и жизнедеятельность грибковых организмов. Миколог – это медицинский специалист узкой направленности, занимающийся лечением заболеваний, этиологией которых выступает грибок. Поэтому в его компетенцию входит не только выявление причины заболевания, но и определение его источника, который необходимо устранить. Лишь в этом случае лечение будет полноценным и эффективным, а человек после избавления от заболевания, не подвергнется повторному заражению. Следует отметить, что начальная специальность такого врача дерматология .

Онлайн Запись к Микологу

Кто такой миколог?

Миколог – это доктор, который диагностирует, лечит и проводит профилактику грибковых поражений ногтей, волос и кожи. Возбудителями грибковых заболеваний являются различные виды патогенных грибов. Источником и носителем заболевания может быть человек, животное, предметы личного пользования и гигиены.

Задача миколога выяснить причину заболевания, найти источник распространения инфекции и устранить его. Только после этого можно начинать полноценное лечение больного. Сфера деятельности миколога связана с такими заболеваниями как лишай, трихофития, кандидоз , руброфития и другие. Так же миколог занимается лечением грибковых заболеваний, к примеру, лечением грибка ногтей – онихомикозы.

Чтобы диагностировать любое заболевание миколог проводит полную диагностику больного. Берет соскобы с места поражения, то есть со слизистой оболочки, кожи или ногтевого ложа. Полученные образцы тщательно изучаются под микроскопом, и только после этого миколог определяет заболевание и назначает соответствующее лечение.

Чем занимается миколог?

Сфера деятельности этого специалиста достаточно широка. В круг занятий миколога входит выявление и терапия различных кожных заболеваний, которые были вызваны грибками. Это могут быть плесневые поражения – эпидермофития, трихофития, микроспория, а также дрожжевые поражения – кандидозы.

Миколог выявляет тип возбудителя, подбирает лекарственные препараты для его иррадиации, контролирует ход терапии и занимается профилактикой болезни. К микологу следует прийти на консультацию, если поражению подверглась также кожа головы или ногтевые пластины.

Миколог должен уметь отличать микотическое поражение от сходных по клиническим проявлениям болезней. Многие заболевания негрибкового происхождения хотя и дают одинаковую симптоматику, но спровоцированы они совсем не микотическими организмами, а, например, курением, хроническими ЛОР-патологиями , неправильным питанием, аллергиями и пр.

Какие заболевания лечит миколог

Какие заболевания лечит миколог – в первую очередь, это заболевания, которые связаны с грибковой инфекцией, то есть микозы, а также негрибковые заболевания и проблемы с ногтями. Миколог лечит такие заболевания, как:

Онихомикоз , который заключается в поражении ногтевой пластины грибком-дерматофитом (его различными видами) или иными грибками. Требует длительного лечения (не менее 3 месяцев), иногда терапия может достигать года.
Актиномикоз, который развивается в результате попадания в организм человека лучистых грибков. Поражению могут быть подвержены любые органы, однако чаще всего страдает лицо, челюсть, шея. Лечение проводится в стационаре, заключается в хирургической обработке очага поражения и дальнейшей консервативной терапии.
Панникулит, заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся поражением подкожно-жировой клетчатки и острым воспалением. Роль грибков в развитии заболевания не выяснена, однако, лечением этой проблемы может заниматься миколог, так как имеет специальность дерматолога.
Аспергиллез, вызывается грибками, относящимися к роду Aspergillus. Эти микотические организмы чаще всего поражают легкие и бронхи, хотя могут проникать во внутренние органы гематогенным путем, вызывая тяжелые осложнения.
Мукормикоз, который провоцируется плесневыми грибами, поражает нос и головной мозг, часто заканчивается летальным исходом.
Грибковая пневмония является глубоким микотическим поражением легочной ткани. Заболевание способны вызывать различные грибки – плесневые, дрожжеподобные, пневмоцисты, эндемичные диморфные.
Паронихия, которая характеризуется поражением ногтевых валиков и иных тканей, окружающих ноготь. Чаще всего вызывается дрожжеподобными грибами.
Кандидоз или поражение органов, или систем органов дрожжеподобными грибами. Кандидозы возникают на слизистых оболочках рта, на ногтях, в кишечнике, в женских и мужских половых органах и пр.
Отрубевидный лишай, который является результатом поражения кожи дрожжеподобными грибками.
Дераматозы и кожный зуд .

Это наиболее часто встречающиеся в практике миколога заболевания. Кроме них, любые микозы входят в компетенцию этого специалиста, поэтому они должны быть правильно интерпретированы и вылечены.

При каких симптомах следует обращаться?

Консультация миколога – это осмотр диагностического плана на предмет выявления грибковых поражений ногтей, кожи и волос. Чаще всего к микологу рекомендует обратиться дерматолог , как к более узкоспециализированному врачу.

Симптомы, которые должны насторожить человека:

образование пятен розового цвета , которые шелушатся по краям;
отслаивание ногтевой пластины; повышенная ломкость волос, выпадение «клочками»;
образование трещин между пальцами на ноге;
образование пузырьков с жидкостью, которые лопаются и подсыхают.

Не обратить внимание на грибковое поражение кожи или ногтей достаточно сложно. Начинаясь с незначительного зуда и покраснения, микроорганизмы постепенно будут захватывать все новые участки тела и ногтей. Нелеченная инфекция становится причиной развития серьезных осложнений со здоровьем, а также ухудшения внешнего вида больного и снижения качества его жизни.

Заниматься самолечением в таких случаях настоятельно не рекомендуется. Даже если при помощи препаратов симптоматика будет устранена, это ещё не говорит о том, что недуг полностью покинул организм. Рецидив болезни может возникнуть в любой момент.

Как проходит приём у миколога

Первичная консультация у специалиста сводится к тому, что врач выслушает и оценит жалобы пациента. Следующий этап – это сбор анамнеза и осмотр зон поражения кожи и ногтей, а также выполнение осмотра покровов с помощью лампы Вуда.

Лампа Вуда применяется в дерматологии для того, чтобы выявлять грибковые поражения кожи, а также для обнаружения стригущего лишая. Поэтому такой прибор обязательно должен быть в кабинете миколога.

Кроме того, первичный приём включает в себя забор соскоба материала для дальнейшего исследования. В связи с этим, не стоит наносить на дерму никакие мази, настойки, присыпки или крема. Кожа перед посещением врача-миколога должна быть чистой.

Какие анализы нужно сдать при обращении к микологу?

Если вы собрались на прием к доктору, то вам необходимо знать какие анализы нужно сдать при обращении к микологу. Первое, что необходимо сделать, это сдать соскобы с ногтей и кожи. Это позволит проверить наличие грибковых заболеваний. Также берутся соскобы с ресниц и кожи для проверки на демодекс, то есть клещей.

Чтобы подтвердить свой диагноз, миколог отправляет анализы на лабораторное обследование. Результата анализов приходится ждать от пары дней, до недели.

Какие методики использует?

Миколог, как и любой другой доктор, чья работа тесно связана лечением инфекционных заболеваний обладает несколькими методами диагностики, которые позволяют точно определить заболевание и назначить лечение.

В своей практике миколог пользуется лабораторными методами исследования и диагностики. Только полный осмотр больного и исследование соскобов позволяют диагностировать заболевание.

Забор мазков со слизистой оболочки горла, уха, придаточных пазух носа, глотки. После того, как материал будет получен, выполняется микроскопическое исследование отделяемого и посев на различные питательные среды, что позволяет выделить культуру гриба и определить его вид. Подобный метод диагностики целесообразен для выявления микозов ЛОР-органов.

Кристаллографический метод определения грибов рода Кандида.

Забор участка пораженной кожи с помощью одноразового скальпеля, удаление краевой части ногтя и волос с помощью стерильных ножниц. Последующее лабораторное изучение полученных материалов с применение КОН.

Электропунктурная диагностика по Р. Фоллю.

Применение метода ПЦР, который имеет ценность при выявлении глубоких кандидозов и инфекции диссементированной. Кроме того, в ряде случаев только метод ПЦР позволяет провести генотипирование и определение видовой принадлежности гриба.

Экспресс-диагностика микозов с помощью иммунобисенсорного метода. Для выполнения анализа требуется сывороточная часть крови пациента.

Хемилюминесцентный анализ в иммунодиагностике грибов рода Кандида.

Чаще всего результат удается получить спустя 2-7 дней, после того как был осуществлен забор материала для исследования. Однако, есть и методы экспресс-диагностики, которые уже спустя несколько часов могут дать информации о виде грибкового поражения человека, а значит позволят быстрее выставить диагноз и начать лечение.

Возможные осложнения грибковых заболеваний

Чем раньше человек обратиться к специалисту, тем эффективнее будет проведено лечение. Промедление, при таком типе патологического процесса, может привести к серьёзному осложнению. Кроме того, что у человека могут начаться серьёзные проблемы со здоровьем, страдает и внешний вид. В зависимости от типа грибка и места поражения может наблюдаться следующее:

ногтевая пластина начинает слоиться, гнить и отпадать;
неравномерно выпадают волосы ;
нога или рука становится багрового цвета, иногда распухает;
трещины между пальцами могут преобразовываться в язвы, которые издают неприятный запах.

Как видите, такие обстоятельства не только портят внешний вид человека, но и значительно ухудшают его жизнедеятельность.

Какие методы лечения использует?

Курс лечения назначается только после того, как будет точно поставлен диагноз и, что очень важно, выявлена причина развития такого недуга в организме человека.

Следует отметить и то, что кроме медикаментозного лечения пациенту нужно изменить свой тип питания, более внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни.

Что касается медикаментозного лечения, то врач-миколог может назначить препараты следующих фармакологических групп и процедуры:

мази и спреи для местного использования;
механическое воздействие на поражённый участок;
медикаменты орального типа применения.

Нужно понимать, что приём препаратов следует проводить до тех пор, пока анализы не покажут полное выздоровление. Даже если внешне грибковая инфекция больше не проявляется, это не говорит о том, что недуг полностью покинул организм.

Использование мазей и спреев должно проводиться строго по предписанию врача-миколога.

Что касается механического воздействия, то в этом случае подразумевается удаление поражённой ногтевой пластины. Если сразу убрать ноготь не представляется возможным, врач-миколог назначает специальные мази или пластырь. Под воздействием таких препаратов ноготь «размягчается» и легко удаляется. Делать это должен врач, так как именно в таких местах находится скопление грибковых организмов. Неправильное удаление может привести к тому, что инфекция разойдётся ещё больше.

Кроме лечения медикаментозным способом, врач-миколог может прописать специальную диету. Обязательно в период лечения пациенту следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Советы врача миколога – это практические рекомендации, которые помогут решить многие проблемы, с которыми сталкивается миколог до того, как они перерастут в заболевание. Конечно, предупредить развитие заболевания не всегда возможно, но профилактические меры никогда не будут лишними.

Если вы имеете предрасположенность к аллергическим заболеваниям, старайтесь избегать всего, что может вызвать реакцию. Держитесь подальше от растений с аллергенной пыльцой и поддерживайте чистоту в доме, так иногда причиной аллергии может стать пыль в доме.

Чтобы предупредить поражение кожного покрова достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Правильно и регулярно ухаживать за кожей, не допускать развития опрелостей, потертостей или потницы. Пользуйтесь тальком для тела и дезодорантами. Утренний и вечерний душ позволят избежать проблем с кожей.

Если у вас начался кандидоз, простыми словами молочница, то не стоит заниматься самолечением или ждать пока заболевание пройдет само. Так как затягивание времени ведет к необратимым последствиям, поэтому немедленно обратитесь к врачу. Помните, что кандидоз может появиться и из-за лекарственных препаратов, которые вы принимали раннее. Только врач сможет найти причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Всегда держите руки и ноги в чистоте и сухости. Так как повышенная потливость ступней может привести к серьезным кожным проблемам, лечение который займет не один месяц времени. Что касается рук, то их чистота и регулярный уход за ними – это гарантия того, что грибок или проблемы с ногтями вас не побеспокоят.

Правильно питайтесь, у вас должен быть сбалансированный рацион. Именно от качества употребляемой еды зависит наше здоровье. Не забывайте принимать витамины в зимнее время года и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен различным инфекционным и грибковым заболеваниям.

Исключить или свести к минимуму развитие такого недуга в своём организме, можно соблюдая следующие меры профилактики:

в общественных местах (бани, сауны, бассейны, душевые) пользоваться нужно своими полотенцами, тапочками и т. д.;
микротравмы кожных покровов нужно сразу же обрабатывать антисептиком;
домашняя работа (мойка посуды, уборка) должна проводиться только в перчатках;
лак нельзя наносить прямо на ногтевую пластину, так как это повреждает защитный слой.

Применение таких правил поможет не только избежать грибковых заболеваний, но и всегда иметь здоровый вид кожи и ногтевых пластин.

Миколог – это специалист, который знает все о проблемах с кожей, волосами и ногтями. Это профессионал в области дерматологии и генетики. Только квалифицированный профессиональный миколог способен диагностировать заболевание, найти и устранить его причину.

Который лечит заболевания, развивающиеся под действием различных грибковых микроорганизмов. Этот специалист обычно занимается диагностикой и лечением наиболее тяжёлых случаев. Чаще всего пациент обращается к нему не самостоятельно, а по направлению терапевта или дерматолога.

О профессии

Многие не знают о той роли, которую в медицине играет врач-миколог. Кто это такой, смогут ответить лишь немногие. Даже врачи-терапевты далеко не всегда принимают в расчёт ту консультативную помощь, которую способны предоставить микологи. Обычно в тяжёлых случаях они направляют своих пациентов к врачам-дерматологам.

Миколог - это врач, который лечит наиболее тяжёлые заболевания грибковой этиологии. Кроме этого, он оказывает помощь в дифференциальной диагностике различных кожных недугов, которые, по мнению лечащего доктора, могут быть вызваны грибковыми микроорганизмами.

Где работает врач-миколог?

Микология - очень узкая специализация. Таких докторов очень мало даже в самых крупных городах. Во многом это обусловлено тем, что с абсолютным большинством грибковых заболеваний вполне способны справиться врачи-терапевты и дерматологи.

Микологи работают только в специализированных медицинских центрах. Чаще такие учреждения имеют дерматовенерологический профиль. Отдельных микологических клиник практически не существует в связи с тем, что их функции вполне способны выполнять стационары, оказывающие помощь при любых кожных заболеваниях.

В небольших городах такого специалиста вообще найти нельзя. Наиболее доступен врач-миколог в Москве. В столице при желании можно с лёгкостью попасть на приём к этому доктору даже без предварительной консультации терапевта или дерматовенеролога. Примерами таких московских клиник, где можно получить консультацию миколога, являются следующие учреждения:

Клиника Spectra по улице 16.
"МедЦентрСервис" на "Белорусской" по улице 1-й Тверской-Ямской, 29.
"СМ-клиника" по улице Ярцевской, 8.

Есть врач-миколог в Екатеринбурге. Адреса, по которым принимают такие специалисты, будут соответствовать кожно-венерологическим клиникам. Записаться на консультацию можно самостоятельно или по направлению от лечащего доктора. Основными организациями, где можно попасть на прием к врачу-микологу в Екатеринбурге, являются:

"СК-Мед" по улице 67 Б/3.
Клиника "Альфа-Центр Здоровья" по улице Максима Горького, 17.
"СМТ-клиника" по улице Серова, 45.

Очень востребован врач-миколог в Екатеринбурге. Отзывы о деятельности данного специалиста чаще только положительные. И каждый нуждающийся пациент в любой из указанных клиник сможет получить специализированную помощь в борьбе с грибковыми заболеваниями.

Также есть врач-миколог в Воронеже. Адрес его места работы тоже будет соответствовать местонахождению клиник, которые специализируются на оказании помощи пациентам с кожной патологией. Одними из наиболее популярных учреждений такого профиля в Воронеже являются следующие:

Поликлиника "Дубрава" на Московском проспекте, 112.
Гомеопатический центр "Прана" по улице Карла Маркса, 66.
Медицинский центр "Детский доктор" по улице Хользунова, 60Б.

Сложности специальности

Миколог - это врач, который лечит болезни грибковой этиологии. Такая патология чаще всего формируется в условиях пониженного уровня иммунитета. В итоге специалисту приходится проводить курс лечения, одновременно пытаясь восстановить защитные свойства организма. Зачастую терапия грибковых заболеваний бывает крайне затруднительна, так как чаще она формируется на фоне наличия той или иной патологии.

Микологу приходится решать наиболее тяжёлые проблемы, связанные с грибковой патологией. В итоге он должен прекрасно ориентироваться в микозах, причинах и факторах, способствующих их развитию, клинической картине такой патологии, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Основная патология

Существует целый ряд болезней, с лечением которых может не справиться терапевт и врач-дерматолог. Миколог чаще всего занимается следующими случаями:

Тяжёлые онихомикозы.
Грибковое поражение, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитами другой этиологии.
с сопутствующими заболеваниями, ухудшающими кровоснабжение поражённой микозом области.
Любая другая грибковая патология, которую не удалось вылечить терапевтам и дерматовенерологам.

При этом миколог может лечить любые заболевания следующих классов:

кандидозы;
эпидермофитии;
микроспории;
трихофитии.

Лечение именно этих заболеваний является основной работой врача-миколога.

Очень часто данному специальную приходится лечить запущенный грибок ногтей. Врач-миколог является едва ли не единственным доктором, который способен помочь пациенту сохранить ноготь при данном заболевании.

Как проходит обучение на миколога?

Стать таким специалистом достаточно тяжело. Для этого необходимо пройти первичную переподготовку в учреждении постдипломного образования для врачей. При этом на получение такой специализации обычно претендуют опытные дерматовенерологи. Продолжительность первичной переподготовки составляет несколько месяцев. По окончании курса придётся сдать экзамены.

Стоит отметить, что наборы на первичную переподготовку по специальности "миколог" немногочисленные. Попасть в группу претендующих на её получение достаточно сложно.

Лекарства, используемые специалистом

Хотя бы раз в жизни, но практически каждому оказывается необходим врач-миколог. Кто это такой и какими лекарствами он проводит терапевтические мероприятия, знают не многие. Этот доктор чаще всего применяет в своей практической деятельности препараты из следующих групп:

антимикотики;
антигистаминные лекарственные средства;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
глюкокортикостероидные средства.

Антимикотические препараты являются основными лекарствами в борьбе с грибковыми заболеваниями. Это специфические препараты, которые приводят к уменьшению скорости размножения и уничтожению грибковых микроорганизмов. Благодаря им удаётся победить микозы даже в тех случаях, когда собственный иммунитет организма человека этому никак не способствует.

Антигистаминные лекарственные средства необходимы для уменьшения выраженности отёка, а также активности воспалительного процесса. Наиболее часто из данной группы применяются следующие препараты:

"Супрастин".
"Лоратадин".
"Хлорапирамин".

Такие лекарственные средства используют в качестве дополнительного средства в борьбе с грибковыми заболеваниями.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для того, чтобы уменьшить выраженность воспалительных реакций. Основными лекарствами из данной группы являются следующие:

"Нимесулид".
"Кеторолак".
"Диклофенак".

Такие лекарственные препараты также обладают достаточно выраженным обезболивающим эффектом.

Глюкокортикостероидные средства чаще назначаются в тех случаях, когда другие препараты оказываются бессильны. Они способны уменьшить отёчность и выраженность воспалительного процесса. Чаще всего используют следующие глюкокортикостероиды:

"Преднизолон".
"Метилпреднизолон".
"Дексаметазон".

Такие лекарственные средства стоит использовать с осторожностью. Длительный их приём способен вызывать развитие серьёзных осложнений. Именно по этой причине их назначают достаточно редко и на непродолжительный период времени.

Диагностический процесс

Миколог - это врач, который лечит заболевания грибковой природы. Прежде чем начать терапевтический процесс, он должен провести соответствующие исследования, которые способны уточнить этиологию патологического процесса.

Прежде всего миколог займётся осмотром поражённой области. Для этого он, как и дерматовенеролог, может использовать увеличительное стекло. Благодаря ему удаётся значительно лучше рассмотреть характер повреждений.

Очень сильно в работе данного специалиста помогают методы исследования с использованием микроскопа. Для начала миколог делает соскоб с поражённых тканей пациента, а затем рассматривает их под большим увеличением. Грибковые микроорганизмы имеют специфический внешний вид и легко определяются.

Для определения чувствительности к тому или иному антимикотическому препарату биологический материал, взятый при помощи соскоба, иногда помещают на специальную питательную среду. После прорастания микроорганизмов на них воздействуют различными антигрибковыми препаратами. В результате удаётся установить, какой из них лучше прочих борется с патогенной микрофлорой. Это помогает доктору назначить наиболее эффективный препарат, уменьшая продолжительность лечебного процесса и избегая необходимости использовать дополнительные лекарственные средства.

Грибковые заболевания зачастую бывает достаточно сложно лечить. Для того чтобы не пришлось с ними столкнуться, необходимо проводить определённые профилактические мероприятия.

Прежде всего необходимо избегать прямого контакта с кожными покровами лиц, у которых уже имеются грибковые заболевания. Также следует быть крайне осторожным с их личными вещами. Если контакт всё-таки произошёл, то нужно обильно промыть кожу мыльным раствором.

Кроме этого, необходимо избегать иммунодефицитных состояний. При их развития следует максимально быстро устранить причину снижения защитных свойств организма. Для этого можно обратиться к врачу-иммунологу.

Важным этапом в профилактике грибковых заболеваний является своевременное лечение заболеваний, которые способны привести к снижению уровня кровообращения кожных покровов той или иной области. К такой патологии можно отнести атеросклероз сосудов нижних конечностей, и прочие.

Снизить вероятность развития грибковых заболеваний можно путём ограничения воздействия на кожные покровы агрессивных факторов внешней среды. Общеизвестно, что шанс микозного поражения повышается при длительном нахождении пациента под воздействием прямых солнечных лучей. Особенно актуально это для пациентов с бледными кожными покровами.

Когда нужно обращаться?

Такого доктора лучше посещать в тех случаях, когда другие доктора оказались бессильными в борьбе с грибковыми заболеваниями. При желании можно записаться к данному специалисту самостоятельно, но в этом случае придётся достаточно много заплатить за приём и дальнейшее обследование.

Что нужно взять с собой при самостоятельном обращении?

Если пациент принял решение самостоятельно посетить врача-миколога, то будет полезно взять с собой следующие документы:

выписку из медицинской ;
результаты общих и специальных анализов, выполненные не позднее нескольких недель назад;
консультативные заключения врачей-специалистов и выписки из стационаров, если таковые имеются.

Данная документация поможет врачу-микологу быстрее сориентироваться с диагнозом и назначить максимально рациональный курс лечения.

Вовремя начатое лечение этого неприятного заболевания избавит от всевозможных осложнений и сэкономит финансы, ведь дорогостоящие противогрибковые препараты следует принимать от 2 до 8 месяцев. Вот только как называется врач, который лечит грибок? К какому специалисту записаться на прием?

Миколог – тот же дерматолог, но изъявивший желание углубиться в специализации и заниматься лишь лечением грибковых поражений ногтей, кожи и волос. Вот только есть он далеко не в каждой поликлинике и даже не в каждом городе.

Кстати, если у вас проблемы только с волосами, и Вы не знаете точно, что это за заболевание, есть смысл записаться на прием к трихологу . Это врач специализирующийся на лечении волос, он хорошо справится с любыми заболеваниями волосистой части головы, включая разные грибки и лишаи. Опять же, найти такого специалиста в вашем городе можно далеко не всегда.

Стоит добавить, что с кандидозом влагалища (молочницей) — женщинам лучше всего обращаться к гинекологу , т.к. во-первых, осмотр корректнее всего проводить в гинекологическом кабинете. Во-вторых, симптомы могут говорить о других заболеваний или о комплексе проблем, с которыми лучше справится «женский врач».

Вы сможете найти дерматологический центр в Москве или Санкт-Петербурге по ссылкам:

В компетенцию микологов входит:

Лечение и профилактика грибковых и негрибковых заболеваний кожи, волос и ногтей. К негрибковым относятся: изменение окраски ногтей и их внешнего вида в целом, ушибы ногтевых пластин, омозолелость. Онихомикоз, кандидоз, эпидермофития, микроспория, трихофития — заболевания грибкового характера, потому что их вызывают плесневые или дрожжевые грибки .
Проведение лабораторных исследований.

Итак, мы выяснили, что врач, лечащий грибок ногтей называется микологом, но дерматолог также сможет назначить соответствующее лечение. Осталось лишь записаться на прием к микологу.

В кабинете у доктора

Во время первого приема врач миколог обязательно расспросит, как давно появились проблемы с кожей и ногтями, попросит описать испытываемые ощущения, поинтересуется образом жизни, а затем проведет визуальный предварительный осмотр проблемных участков. Однако внешние признаки поражения не могут указать, какой вид грибка «обитает» на коже или ногте, поэтому миколог (дерматолог) соскоблит омертвевшие чешуйки с ногтей и кожи и отправит образцы в лабораторию для исследования. Часть материалов специалисты будут изучать под микроскопом, а часть посеют в специальную питательную среду. Первое исследование занимает несколько минут и позволяет лишь определить, точно ли грибы вызвали поражение. Посев материала занимает 10-14 дней, его результаты подтверждают заражение ногтей или кожи определенным видом грибка.

Вторая консультация миколога заканчивается назначением препаратов, которые выписываются на основании данных лабораторного исследования и общего состояния организма пациента. Дерматолог (миколог) может назначить:

Препараты перорального приема (таблетки)
Препараты местного воздействия (мази, кремы)
Хирургическое удаление ногтевой пластины.

Самостоятельно подбирать лекарства в некоторых случаях совершенно бессмысленно: одни разработаны специально для нейтрализации плесневых грибов, другие могут воздействовать лишь на дрожжевые грибы. Кроме этого, если это повторный грибок ногтей на ногах, врач назначит другой, ранее не применявшийся препарат. Цель – предупредить возможное приспособление грибов к известному средству.

Последующие визиты к врачу по грибкам необходимы для контроля. Дело в том, что лечение грибка – процесс длительный. Иногда заболевание затухает на одном участке, но обостряется на другом.

Видео расскажет подробнее, почему следует обращаться в хорошую клинику, чем опасно самолечение или несерьезный подход к делу:

Стоимость

В частных и государственных клиниках прием врача миколога зачастую платный. Стоимость консультации зависит от тяжести заболевания, площади участка поражения, необходимого количества лабораторных проб, а также от квалификации специалиста: дороже всего обойдется визит к микологу — доктору медицинских наук, дешевле всего – к врачу первой категории. К примеру, осмотр клинического миколога, имеющего степень доктора медицинских наук, в консультативно-диагностической поликлинике при Центре медицинской микологии им. П. Н. Кашина обойдется в 1700 руб.

Это узкий специалист (первичная специализация, как правило, дерматология), занимающийся грибковыми поражениями ногтей, волос, кожи. Миколог проводит лекарственное лечение грибка, назначает комплексное лечение для профилактики рецидивов болезни.

(см. также Трихолог, Дерматолог)

Что входит в компетенцию врача Миколога

Это специалист по кожным заболеваниям, вызванным плесневыми (микроспория, трихофития, эпидермофития) и дрожжевыми грибами (кандидоз кожи).

К микологу необходимо обращаться при любых изменениях на коже, на волосистой части головы, ногтевых пластинках.

Какими заболеваниями занимается Миколог

- Грибковые заболевания - микозы.

Негрибковые заболевания ногтей

Иногда изменение ногтей не связано с грибковыми поражениями, а появляются, вследствие каких либо причин, например, неправильное питание, курение, перенесенные инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной, а также наследственные изменение ногтевой пластины. Эти изменения ногтей внешне схожи с грибковым поражением, но таковым не являются. Лечение противогрибковыми препаратами при негрибковых заболеваниях ногтей, конечно, не принесет успеха. Поэтому в случае сомнений всегда нужно обращаться за помощью к специалисту (дерматологу или врачу-микологу).

Бледные желтоватые ногти являются результатом: курения, плохого кровообращения, грибковой инфекции, возрастных изменений, приема некоторых лекарственных препаратов, неправильного использования препаратов для очищения и укрепления ногтей.

Бороздки на поверхности ногтевой пластинки появляются при анемии (малокровии - недостаточном содержании гемоглобина и эритроцитов в крови), несбалансированном питании, травмах ногтей.

Расщепляющиеся ногти являются следствием наследственных особенностей

Аллергии на препараты, использующиеся для очищения ногтей от лака, который применяют при "наращивании" ногтей.

Воздействие моющих средств, неправильное подпиливание ногтя, самостоятельное расслаивание ногтей, а также травмы.

Заусенцы появляются вследствие частого или продолжительного воздействия моющих средств, привычки грызть ногти, неправильной обработке кутикулы и валиков, постоянных травмах кутикулы, отсутствии всякого ухода за руками. Во избежание осложнений заусеницы следует аккуратно обрезать маникюрными ножницами и смазать раствором бриллиантовой зелени. На воспаленные участки накладывают повязку с тетрациклиновой мазью или синтомициновой эмульсией.

Ушиб. При сильном ушибе ногтя под ним образуется кровоизлияние, цвет ногтя становится синим, нарушается его кровообращение, и он постепенно отторгается.

Омозолелость возникает преимущественно на ладонях и пятках, но может развиваться и на других местах. Часто омозолелость развивается на подошвах при пользовании неудобной обувью. Для лечения данного заболевания традиционная медицина рекомендует теплые мыльные или содовые ванночки, после которых на пораженные участки кожи наносят салициловую мазь.

Салициловая кислота, входящая в состав мази, вызывает набухание и размягчение рогового слоя, который впоследствии легко соскабливается с поверхности кожи или снимается крупными пластами.

Грибковые заболевания ногтей

Грибковые заболевания ногтей или онихомикозы (в переводе с лат.онихо" - ноготь, "микоз" - грибковое поражение), встречаются у 2-5% населения. Чаще всего развитие грибка наблюдается у людей со сниженным иммунитетом.

Онихомикозы включают несколько грибковых заболеваний, вызванных разными возбудителями и протекающие, как с поражением ногтя, так и с поражением кожи и волос. Онихомикозы включают поражение ногтей, как на пальцах ног, так и рук.

Инфицирование обычно происходит при посещении общественных бань, ношении обуви больного грибковыми инфекциями, при контакте с больным.

Всегда нужно помнить, что диагноз "грибковое поражение ногтей", может поставить только врач-миколог или дерматолог, так как для уточнения необходимо проводить не только визуальное диагностирование, но и лабораторные анализы.

Мастера педикюра, маникюра и вы сами, зная первичные симптомы, сможете вовремя распознать заболевание и обратиться к специалисту.

Свинцовый ноготь. При попадании грибка в ноготь происходит его разрыхление и расщепление. Грибок легко переходит с одного пальца на другой, поражая соседние ногти.

Симптомы грибкового поражения (онихомикозы):

Округлые и полосовидные пятна желтоватого, серовато-белого цвета в толще ногтя, изменение натурального цвета и блеска ногтя, утолщение ногтя (пораженный ноготь становится толще и имеет вид разрыхленного и обкусанного сверху ногтя), повышенная ломкость распад ногтя на крошки, отслаивание ногтя, отсутствие улучшения при правильном уходе.

Трихофития (trichophytia: синоним стригущий лишай) - заболевание кожи, волос, ногтей, вызываемое грибками рода трихофитон. Лечение проводит дерматолог-миколог амбулаторно или в стационаре в зависимости от выраженности клинической картины (распространенность, лимфаденит, лихорадка и др.).

Какими органами занимается врач Миколог

Волосы, кожа, ногти.

Когда следует обращаться к Микологу

Первые проявления болезни возникают в складочке между четвертым пальцем и мизинцем стопы. Кожа краснеет, возникает зуд, кожа отслаивается, порой образуются глубокие трещины.

Если не обращаться к врачу, пустить все на самотек, то через некоторое время грибок переселяется на ногти. И это добавляет к неприятным ощущениям еще и ужасный вид. Они меняют цвет, утолщаются, начинают слоиться, покрываются уродливыми наростами. По статистике, грибком страдает каждый пятый россиянин.

Когда и какие анализы нужно делать

- соскобы с кожи и ногтя на грибки;
- соскобы с кожи и ресницы на клещи (демодекс).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Миколог

Миколог проводит только лабораторные методы исследований. К сожалению, не всегда возможно предупредить развитие микотической патологии профилактическими мероприятиями.

Так, например, предрасположенность к аллергическим заболеваниям передается по наследству: ребенок рождается со склонностью к аллергическим реакциям на самые обычные раздражители. В то же время споры плесневых грибов, так широко распространенные в природе, далеко не у всех предрасположенных к аллергии лиц вызывают заболевание.

Рекомендации переехать жить в другое место с более сухим климатом или переселиться в новый дом, где нет плесени на стенах, не всегда выполнимы. Но если у ребенка с бронхиальной астмой врач подтверждает микогенную сенсибилизацию, а обследование доказывает связь заболевания с грибами, растущими в доме, то, конечно, во избежание обострений лучше переехать с ребенком в другое, сухое помещение.

Развитие кожного поражения можно предупредить, соблюдая обычные гигиенические мероприятия: правильно ухаживать за кожей ребенка, не допускать развитие потницы, потертостей, опрелостей, следить за состоянием ногтей и околоногтевых валиков. Не следует держать ребенка круглосуточно в памперсах, их можно использовать только во время прогулок. Недопустимо оставлять памперсы на ребенке на всю ночь!

При рецидивирующей молочнице в полости рта или в области наружных половых органов необходимо сразу обращаться к участковому врачу. При расстройстве стула (поносах или запорах) также следует проконсультироваться с доктором. Иногда бывает необходима помощь специалиста-миколога.

Более старшим детям необходимо объяснить, что незнакомая собака или кошка может быть источником заразного заболевания, от которого придется избавляться очень долго (даже в течение нескольких месяцев), нельзя будет ходить в школу и общаться с друзьями, так как это заболевание заразно для других детей, и даже может потребоваться лечение в больнице.

При заболевании микроспорией или трихофитией может поражаться не только кожа, но и волосы: они будут ломаться, выпадать, может развиться облысение. Но это не значит, что нужно совсем отказаться от дружбы с животными.

Домашних животных необходимо периодически проверять, тогда они не будут представлять никакой опасности. А тем животным, которые живут на улице, можно помогать - приносить еду, но нельзя их гладить и обнимать.

Опасно ли для ребенка, если в семье кто-то из взрослых болен микозом стоп?

Микоз кистей и стоп с поражением ногтей (онихомикоз) вызывают грибы, объединенные в группу дерматофитов (любителей кожи - дермы) - эпидермофиты и трихофиты. Пораженность кожи этими грибами очень велика, и среди взрослого населения нашей планеты микозами стоп страдают около 80 процентов людей.

Грибы-дерматофиты вызывают заболевание только в том случае, если есть какое-либо первичное повреждение кожи кистей и стоп, например трещины, потертости, мозоли, повышенная потливость, плоскостопие и т.п.

У детей таких проблем бывает значительно меньше, поэтому даже если в окружении ребенка кто-то из взрослых болен микозом стоп, то совсем не обязательно, что ребенок заболеет.

Однако, если у него повышенная влажность стоп, плоскостопие, он носит неудобную обувь, вызывающую потертости, то заболевание возможно. А так как первопричину бывает очень трудно ликвидировать, то и грибы с удовольствием живут и здравствуют на такой измененной коже стопы, несмотря на все лечебные мероприятия.

Поэтому крайне важно соблюдать правила личной гигиены в семье: не надевать обувь родителей, особенно на босую ногу, регулярно мыть ноги, вытирая их насухо. При повышенной потливости ног следует делать контрастные ванночки, меняя прохладную и горячую воду, летом ходить босиком, предупреждать развитие плоскостопия.

В заключение хочется сказать, что грибы, как и другие живые организмы, - часть природы. Они вступают во взаимодействие с человеком, и не всегда это взаимодействие оказывается нейтральным, иногда оно приводит к болезни. Но это неблагоприятное воздействие можно предупредить, поэтому не нужно бояться грибов. А если заболевание возникнет, то следует вовремя обратиться к специалисту - врачу-микологу.

Чтобы ногти были крепкими и здоровыми:

В рацион включают блюда с желатином – заливные, желе, супы, молоко, молочные продукты, дрожжи, соевые продукты, морепродукты, пшено, свеклу, виноград, яичный желток или таблетированный витамин Н (биотин).

Если вы хотите, чтобы ваши ногти были крепкими и красивыми, постарайтесь, чтобы ваше питание было полноценным, и в нем присутствовали необходимые витамины и минералы.

Витамин А способствует укреплению ногтей и их росту. Содержится в печени, масле, свежей зелени, моркови, помидорах.

Витамин В помогает усвоению белка и тем самым способствует росту ногтей. Содержится в проросших зернах пшеницы, пивных дрожжах, яичном желтке, капусте.

Йод способствует росту ногтя. Содержится в морской капусте, шпинате.

Кальций необходим для крепости ногтей. Больше всего его в молочных продуктах.

Кремний способствует твердости и эластичности ногтей. Содержится в различных овощах.

Железо очень важно для структуры и формы ногтя.

Сера необходима для образования ногтя, тормозит воспалительные процессы. Содержится в капусте, луке, огурцах.

По возможности дважды в день трут ногти щеткой – им необходим пиллинг.

Регулярно делайте питательный массаж ногтя и всей фаланги пальца.

Ежедневно отодвигают кутикулу полотенцем или апельсиновой палочкой. Необходимость срезать кутикулу возникает реже.

Домашнюю работу желательно проводить в перчатках, а руки перед этим смазать силиконовым кремом.

Используют лайм или лимон для отбеливания ногтей, разрезают и массируют ногти 5 минут.

На ногтевые лунки лак не наносят: это тормозит рост ногтей.

Врач-миколог – это дерматолог узкого профиля, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой только грибковых поражений кожи, волос и ногтей.

В большинстве случаев к микологу на прием направляют пациентов с тяжелым течением заболевания , терапевты или врачи общей практики.

К профессиональной сфере миколога относятся поверхностные и глубокие микозы, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибами.

Что лечит миколог

Миколог занимается лечением:

Актиномикоза – хронического грибкового заболевания, которое поражает животных и человека. Вызывается бактериями-актиномицетами, которые способны образовывать ветвящийся мицелий на некоторых стадиях своего развития. Заболевание распространено повсеместно, но носит спорадический характер. В большинстве случаев пациенты – лица мужского пола, живущие в городах. Распространяется заболевание как экзогенным, так и эндогенным путем (в большинстве случаев бактерии попадают в организм с оболочками растений и активизируются при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, ЖКТ и респираторного тракта, а поражения кожи носят вторичный характер). Форма заболевания может быть глубокой (поражается межмышечная клетчатка), подкожной и кожной. Болезнь может протекать остро или перейти в хроническое состояние.
Грибковой пневмонии – воспаления легких, возбудителем которого являются различные виды патогенных и условно-патогенных грибов. Заболевание может быть как первичным (развивается при инфицировании легочной ткани), так и вторичным (развивается как осложнение других заболеваний). Глубокие микозы легких развиваются в результате колонизации штаммами грибов слизистой нижних отделов респираторного тракта (обязательное условие – снижение иммунитета). Чаще всего пневмомикоз развивается в результате поражения грибами Candida, аспергиллами и пневмоцистами, которые обладают строгим тропизмом к легочной ткани. Возбудителем также могут быть грибы рода Mucor (белая плесень), отличающиеся диморфизмом грибы рода Blastomyces, рода Histoplasma и кокцидии (род Coccidioides), трихомицеты и вызывающие псевдомикоз бактерии актиномицеты. Грибковую пневмонию может вызывать смешанная инфекция (сочетание различных типов грибов) и сочетанная (сочетание грибов и других микроорганизмов). Клиническая картина напоминает атипичную пневмонию, поэтому болезнь плохо диагностируется, и миколог лечит заболевание уже в достаточно запущенной стадии.
Аспергиллеза, который вызывается грибами рода Aspergillus. Проникающие через дыхательные пути аспергиллы поражают внутренние органы (чаще всего страдает дыхательная система). На фоне хронических патологий легких при неинвазивном аспергиллезе из мицелия формируется шаровидное образование – аспергиллома, которая может клинически не проявляться или сопровождаться кашлем с кровохарканьем. Инвазивный аспергиллез легких протекает в острой форме. При распространении инфекционного процесса в другие органы заболевание приобретает тяжелое течение (наблюдается у 30% больных), возможен летальный исход. Этим же видом грибов могут поражаться околоносовые пазухи и наружный слуховой проход. Поражения кожи наблюдаются только у 5% больных.
Онихомикоза – грибкового поражения ногтевых пластин, которое в большинстве случаев вызывается питающимися кератином грибами трихофитонами (Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans и др.). Возбудителем также может быть хлопьевидный зпидермофил (Epidermophyton floccosum) и микроспория (стригущий лишай, который вызывается грибами рода Microsporum). Онихомикоз может быть нормотрофическим (толщина ногтя не изменяется, блеск сохраняется, но на ногте появляются пятна и полосы), гипертрофическим (цвет ногтя изменен, блеск утрачен, ноготь утолщен и деформирован), онихолитическим (часть ногтя отмирает и отторгается от ногтевого ложа). Поражение ногтя может затрагивать его свободный край, обе боковые стороны, задний валик и весь ноготь целиком.
Мукормикоза, который вызывают грибы рода Zygomycetes. Поражения затрагивают преимущественно нос, его придаточные пазухи и голову, но возможно также поражение легких и ЖКТ. Подкожная форма заболевания распространена в Африке и Юго-Восточной Азии, сопровождается появлением под кожей грудной клетки и шеи узлов неправильной формы. Провоцирующим фактором развития заболевания являются ослабленный иммунитет и сопутствующие инфекции. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и может иметь летальный исход, поэтому миколог часто лечит это заболевание совместно со специалистами другого профиля.
Трихофитии — заболевания, которое может иметь поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную (зоофильную) форму. Поражает волосы и затрагивает какой-то один тип кожи (только покрытую волосами или только гладкую кожу), а также ногти при некоторых формах заболевания. Развивается при инфицировании антропофильными или зоофильными грибами.
Фавуса — собирательного названия микозов человека, которые сопровождаются образованием на коже твердой корки (парша). Твердая корка образуется в большинстве случаев на волосистой части головы, но может поражать также любые участки кожи и даже слизистые оболочки. Возбудитель заболевания – грибок Т. schoenleinii либо T. violaceum. Путь заражения — от человека к человеку с предметами обихода или (крайне редко) от животных. Специфический элемент фавуса – скутула (чистая культура гриба, которая расположена в роговом слое устья волосяного фолликула и выглядит как блюдцеобразное ярко-желтое сухое пятно).
Кандидоза – поражения кожи, слизистых, ногтей и внутренних органов дрожжеподобными условно-патогенными грибами рода Candida. Провоцирующими факторами является длительное применение медицинских препаратов (антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды), эндокринные заболевания, микротравмы, инфекционные и онкологические заболевания и др.
Разноцветного (отрубевидного) лишая, который поражает только роговое вещество эпидермиса, отличается незначительной контагиозностью и отсутствием воспалительных явлений. Возбудитель заболевания — липофильный дрожжеподобный диморфный гриб Malassezia furfur. Провоцирует развитие данного микоза повышенное потоотделение.

Поскольку сразу определить причину поражения кожи не всегда возможно, а инфекция может быть смешанной, миколог занимается также лечением различных дерматитов.

Миколог — это врач, который лечит и заболевания бактериальной природы, если они спровоцированы микозами:

панникулит;

Миколог занимается лечением чрезмерного потоотделения как сопутствующего грибковым заболеваниям нарушения, а также негрибковых заболеваний ногтей.

Кроме того, миколог может лечить демодекоз – заболевание, вызванное условно-патогенными клещами демодекс.

В каких случаях необходимо обращаться к микологу

Врач-миколог необходим пациентам, у которых:

деформировалась ногтевая пластина;
изменился цвет ногтей или ноготь стал толще;
наблюдается выпадение волос, носящее локальный характер;
на голове появились участки облысения;
присутствует перхоть;
шелушится, зудит или краснеет кожа (в первую очередь стоит подозревать наличие грибка, если эти нарушения касаются ног);
на коже имеются чешуйчатые бугорки;
наблюдаются изменения поверхности слизистых оболочек;
кожные покровы покрывают белые или коричневые пятна.

Этапы консультации

При первом посещении миколог:

изучает историю болезни, включая имеющиеся результаты анализов;
осматривает пораженное место;
исследует очаги заболевания при помощи лампы Вуду;
направляет пациента на дополнительные анализы.

Лечение миколог назначает только после лабораторного подтверждения диагноза.

Диагностика

При любом предварительном диагнозе миколог направляет пациента на соскобы (в случае молочницы берутся мазки). Соскоб берется с ногтя и пораженного участка кожи на грибок, а с ресниц и кожи – на наличие клеща (демодекс).

Миколог также может направить больного на сдачу общих анализов крови и мочи, иммунологическое или гистологическое исследование.

Лечение

Миколог подбирает схему лечения, ориентируясь на вид возбудителя.

Для лечения легких форм микоза миколог подбирает антигрибковые препараты местного действия, а при лечении тяжелых форм микозов противогрибковые препараты назначаются перорально.

При некоторых стремительно протекающих грибковых заболеваниях (мукормикоз) пациент нуждается также в хирургическом лечении, поскольку миколог ставит диагноз пациенту тогда, когда уже в значительной степени повреждены ткани организма.

Напечатать