Главная » Кровообращение » Молочница во рту причины у взрослых. Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин во рту

Молочница во рту причины у взрослых. Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин во рту

Инфекционным заболеванием кандидоз во рту, вызванным дрожжеподобным грибком Candida, может заразиться любой человек, вне зависимости от возраста, но при этом симптомы болезни у взрослых людей могут отличаться от признаков недуга, проявляющихся у маленьких детей. Кандидоз ротовой полости часто встречается у новорожденных, в этом возрасте заболевание лучше поддается лечению. Взрослый человек, который носит зубные протезы, тоже может заразиться грибком.

Что такое кандидоз во рту

Заболевание полости рта, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами, называют кандидозом или молочницей. Грибы Candida поражают слизистую оболочку уголков рта, десны и каймы губ. Редко кандидоз ротоглотки появляется из-за инфекции, поступающей в организм извне. Недуг развивается в результате нарушения иммунитета или воздействия агрессивных внешних факторов.

Кандидоз рта встречается у маленьких детей, этому недугу подвержены женщины и курящие мужчины. В последнее время заболеваемость молочницей значительно выросла. Многие специалисты связывают данный факт с бесконтрольным приемом оральных препаратов, которые снижают иммунитет и нарушают баланс микрофлоры. Грибок способен поражать ротовую полость и другие участки кожи, слизистую внутренних органов, влагалище и фаллос.

Как выглядит кандидоз во рту

Молочница ротовой полости, как правило, имеет вид белого налета, внешне напоминающего творог или скисшее молоко. Первыми признаками наличия заболевания являются отеки и покраснения, появляющиеся на деснах, языке, небе, щеках и в горле. Затем формируются белые пятна, которые, сливаясь, образуют творожистый налет с желтым или сероватым оттенком. При ненадлежащем лечении могут появиться кровоподтеки.

Молочница часто проявляется сухостью и болезненностью слизистой рта. Симптомы кандидоза могут развиваться стремительно или нарастать долго. Белые выделения, которые появляются в результате болезни, могут подсказать опытному врачу о том, как давно пациент болеет. Если недуг возник недавно, налет легко снимается, оставляя после себя розоватую, немного отечную слизистую, при запущенном случае пораженная часть будет сильно кровоточить.

Симптомы

Внешние признаки, которые сопровождают появление оральной молочницы, зависят от общего состояния здоровья пациента, его возраста, предшествующего приема лекарственных препаратов и других факторов. Кандидоз слизистой рта часто вызывает потерю вкуса, высокую чувствительность к кислой, острой пище, оставляя при этом в ротовой полости неприятный привкус вместе с плохим запахом. Ротоглоточный кандидоз у взрослого человека имеет следующие симптомы:

изменение цвета слизистой;
неприятные ощущения во рту (жжение, зуд);
снижение аппетита;
белый налет во рту, на языке, деснах, щеках;
затрудненный процесс глотания (ком в горле);
повышение температуры тела;
бессонница;
истощение организма;
появление микотических заед, которые проявляются образованием небольших трещинок и покраснением кожи в углах рта.

Поздняя стадия молочницы сопровождается кровоточивостью, при этом человек испытывает сильную боль. В этом случае, если болезнь не лечить, грибок может сильно распространиться в ротовой полости и спуститься ниже и попасть в органы пищеварительной системы. Без надлежащего лечения неприятные ощущения будут усиливаться с каждым днем, доставляя больному массу неудобств, лишая его возможности спать, есть и нормально разговаривать.

У женщин

Случаи появления кандидоза во рту у взрослых более редкие, чем у детей. Оральная молочница чаще встречается у женщин, чем у мужчин, т.к. девушки больше подвержены заражению в период беременности и при оральных ласках. Молочница во рту у женщин может быть еще вызвана инфекцией желудочно-кишечного тракта или неправильно подобранными зубными протезами. Симптомы заболевания у женщин:

неприятный запах изо рта;
белый налет на слизистой;
изменение вкусовых ощущений;
повышение температуры;
металлический привкус во время приема пищи;
жжение, зуд, боль при глотании;
ощущение застревания еды;
кожа в уголках рта часто покрывается трещинами.

Кандидозы у детей в полости рта

Заразиться молочницей или оральным кандидозом ребенок может при прохождении через инфицированные родовые пути. Источником появления грибка часто становятся и нестерильные соски, грязные игрушки. Работники больниц и роддомов тоже способны занести инфекцию. В зоне риска находятся ослабленные младенцы, у которых наблюдается отек и покраснение покровных тканей с последующим образованием белого налета. Если заболевание не лечить, то малыш начинает испытывать сильную боль. Симптомы развития недуга у детей:

белый налет на щеках, языке, губах;
эрозии;
кровоточивость десен;
жжение, зуд;
ребенок становится капризным, может отказываться от бутылочки и груди;
повышение температуры до 39 градусов;
кандидозные заеды;
потеря аппетита;
сухость во рту.

Формы кандидоза

Оральная молочница возникает, когда организм человекам сильно ослаблен, и на него одновременно воздействует несколько факторов, способствующих появлению грибов. Симптомы кандидоза ротовой полости зависят от состояния пациента и стадии болезни. Самое большое количество заболевших встречается среди стариков и грудных детей. Болезнь может быть хронической и острой. Выделяют несколько форм молочницы:

Острая псевдомембранозная. Симптомы: боль во рту и легко удаляющийся белый налет.
Кандидозный хейлит. Редкая форма, которая проявляется поражением внутренней стороны нижней губы.
Псевдомембранозная хроническая. Часто встречается у пациентов со СПИДом или ВИЧ.
Атрофическая острая. Сопровождается сухостью, жжением, изменением цвета языка, болевыми ощущениями в полости рта, при этом налет может отсутствовать.
Хроническая гиперпластическая. Часто встречается у курильщиков. Признаки: плотный налет в области неба или на языке.
Атрофическая хроническая. Нередко появляется у пожилых людей, которые используют зубные протезы. Недуг можно заметить во время смены конструкции. При атрофическом кандидозе характерна слабая выраженность симптомов.

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ

Грибки Кандида в небольшом количестве присутствуют в здоровой микрофлоре организма. Они локализируются во влагалище, кишечнике, ротовой полости. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что провоцирует проявление патогенных характеристик грибов. Оральная молочница часто возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно на поздней стадии развития смертельной патологии. Молочница во рту – это маркер, который указывает на высокий риск развития тяжелых заболеваний. Например, если в крови уменьшается число иммунных клеток, то появляется кандидоз пищевода.

Диагностика

При появлении первых симптомов молочницы не стоит заниматься самолечением. Непрофессиональный подход часто наносит вред пациенту. Первым основанием для доказательства наличия грибковой инфекции является врачебный осмотр ротовой полости с параллельным расспросом больного о его самочувствии. При наличии зубных протезов специалист может взять с них материал для обследования. Схожесть внешних проявлений молочницы с другими заболеваниями – аллергическим стоматитом, сифилисом, плоским лишаем – это повод для назначения следующих методов дифференциальной диагностики:

соскоб пленки с пораженных мест для определения вида возбудителя;
клинический анализ крови;
эндоскопия желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки;
изучение культуры из глотки при помощи мазка;
рентгенография пищевода с раствором контрастного вещества.

Лечение кандидоза полости рта

Установить правильный диагноз, назначить системную терапию и профилактику оральной молочницы способен лишь врач-стоматолог, иногда – дерматолог, пародонтолог, миколог и инфекционист. Курс лечения должен назначаться после обследования и подтверждения присутствия грибка в организме. На основании полученных анализов специалист выписывает необходимое лекарственное средство, подбирает дозировку и длительность приема. При недостаточной эффективности препараты комбинируют. Сложный характер болезни требует использования следующих методов лечения:

устранение заболеваний, способствующих развитию грибка;
прием антибиотиков;
целенаправленное медикаментозное воздействие, которое подавляет развитие возбудителя;
санация зубных тканей;
прием препаратов, которые усиливают иммунитет;
соблюдение гигиены полости рта;
сбалансированный рацион питания.

Общее лечение

Для быстрого выздоровления, профилактики распространения инфекции и укрепления иммунитета часто назначается кандидозная вакцина. С этой же целью используются препараты Метилурацил и Пентоксил. Они активизируют работу лейкоцитов, которые эффективно борются с грибками. Кроме того, для лечения кандидоза используются антимикотики (противогрибковые препараты), которые подразделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Лечить недуг можно такими лекарственными средствами:

Клотримазол. Производное имидазола. Обладает антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым действием. Препарат следует принимать в дозировке по 100 мг в день, курс лечения – 3 недели. Длительность приема лекарства зависит от тяжести недуга и возраста пациента. Иногда лекарство может вызвать побочные эффекты: аллергию, отеки, волдыри.
Леворин. Противогрибковое средство, обладающее фунгицидным действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Таблетки следует рассасывать 6 раз в день после еды на протяжении 14 дней. Уже на 5 сутки наступает заметное улучшение: заживают эрозии, уменьшается налет. Данное средство не рекомендуется употреблять в детском возрасте.

Нистатин

Полиеновый антибиотик Нистатин способен разрушить клеточные формы возбудителя кандидоза. Выпускается в виде мази и в таблетках. Под воздействием Нистатина приостанавливается рост и распространение грибков. Лечение назначает врач, индивидуально подбирая дозу под каждого пациента. Как правило, таблетку Нистатина дозировкой 500 000 ЕД кладут за щеку и ждут ее полного растворения. Курс терапии длится не больше двух недель. Нистатин можно принимать маленьким детям. Лечение препаратом не рекомендуется при тяжелых заболеваниях печени и беременности.

Флуконазол

Мощное противогрибковое средство Флуконазол выпускается в форме мази, таблеток, свечей и раствора для инъекций с дозировкой 50,100,150 мг. Препарат способен блокировать рост и размножение грибков. Взрослым пациентам, исходя из тяжести болезни, могут назначить по 150 мг Флуконазола один раз за сутки на протяжении недели. Детям – по 10 или 50 мг однократно 5 дней. Возможные побочные явления: тошнота, головная боль. Противопоказания: беременность, аритмия, гепатит.

Местное лечение

Главной задачей местной терапии является подавление размножения грибов и недопущение их дальнейшего распространения в другие органы. Для этого часто применяются антибиотики и антисептики, которые обладают противогрибковыми свойствами. Используются такие средства в виде полосканий, аппликаций и смазываний. В качестве местного лечения оральной молочницы применяют анилиновые красители. Эффективными считаются раствор фукорцина, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый.

Большое значение в курсе терапии имеет лечение всех воспалительных процессов, возникающих во рту и санация ротовой полости (правильный уход за деснами, чистка зубов). Стоматологические протезы следует обрабатывать специальными растворами (Хлоргексидина или Гексорала). Кроме того, можно брать следующие препараты:

Раствор Люголя. Антисептик для наружного и местного применения, предназначен для устранения инфекции ротовой полости. Для лечения кандидоза раствор необходимо развести теплой водой в соотношении 1:3, обработка пораженной поверхности должна проводиться 4 раза в день. Побочные эффекты: насморк, мышечная слабость, обильное слюнотечение.
Лизобакт. Антибактериальный натуральный препарат. Содержит белковый энзим – Лизоцим. Средство обладает способностью разрушать структуру клетки патологических микроорганизмов. Кроме того, Лизобакт активизирует защитные силы и укрепляет местный иммунитет, стабилизирует и восстанавливает оральную микрофлору. Взрослым необходимо принимать по 2 таблетки 4 раза за сутки. Детям от 3-х лет – по одной таблетке не больше трех раз за день. Препарат нельзя использовать при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы.

Диета

Наравне с приемом лекарственных препаратов важное место в лечении грибковых инфекций занимает сбалансированное питание. Чтобы организму было проще переваривать, усваивать пищу, необходимо правильно комбинировать блюда, например, углеводы можно есть лишь со свежими или отварными овощами. Во время лечения следует исключить из меню, а затем кушать в небольшом количестве следующие продукты:

грибы;
свежее молоко;
соусы, маринады с уксусом;
сахар;
манную кашу;
хлебобулочные изделия на дрожжах;
кофеин;
сладкие соки;
газированные напитки;
копчености;
сухофрукты;
сладости;
чипсы;
мюсли;
соленые продукты.

Стоит ограничить употребление картофеля, кукурузы, фасоли, вареной свеклы, моркови. При этом в рационе должна присутствовать кисломолочка – натуральный йогурт без добавок, кефир. Рекомендуемые продукты:

яйца;
постное мясо (курица, говядина, крольчатина);
фрукты с небольшим содержанием углеводов;
нежирная рыба;
овощи (капуста, зеленый перец, огурцы);
зелень;
ягоды;
гречневая крупа;
льняное, оливковое масло.

Народные средства

Противогрибковую терапию лекарственными препаратами можно дополнить рецептами народной медицины. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях. Вот несколько популярных средств от молочницы, которые можно применять в домашних условиях:

творожистый налет хорошо размягчает и помогает легко убрать облепиховое масло, которое необходимо наносить 3 раза за сутки на больные участки;
антисептическое воздействие оказывают частые полоскания ротовой полости отварами календулы, шалфея, крапивы, ромашки;
удалить налет можно при помощи меда, сначала пораженные участки надо обработать содовым раствором, затем – взять в рот чайную ложку меда и рассасывать несколько минут.

Профилактика кандидоза

Важной профилактической мерой молочницы будет устранение болезней, ставших угрозой перехода инфекции в хроническую стадию. Лишь серьезная совместная деятельность пациента с врачом способна привести к положительному итогу. Основными способами профилактики молочницы являются:

обработка съемных протезов антисептическими средствами;
тщательный уход за ротовой полостью, который заключается в чистке языка и зубов;
одновременное включение в лечебную схему с антибиотиками препаратов, которые восстанавливают микрофлору полости рта;
стерилизация детских сосок, погремушек, прорезывателей, игрушек;
ведение активного образа жизни;
сбалансированное питание.

Фото молочницы во рту у взрослых

Видео

Развитие молочницы у взрослых во рту сопровождается неприятными клиническими признаками, ухудшающими общее самочувствие и качество жизни человека, а также свидетельствует о возможных серьезных патологиях в организме. При появлении данного заболевания важно как можно быстрее обратиться к специалисту для установления причины и подбора лечения.

Чем лечить молочницу?

Орофарингеальный кандидоз - распространенное заболевание, возникающее вследствие чрезмерного размножения грибков Candida, входящих в состав нормальной флоры ротовой полости человека. Основным пусковым фактором, способствующим появлению кандидоза ротовой полости, специалисты считают ослабление иммунитета.

Подбором препаратов занимается лечащий врач с учетом стадии, формы и распространенности патологического процесса, а также индивидуальных особенностей пациента. Лечение молочницы во рту у взрослых должно быть комплексным и эффективным, быстро приводить к купированию неприятных симптомов и полному выздоровлению без рецидивов.

Одним из главных этапов терапии является использование местнодействующих средств - мазей, спреев, таблеток для рассасывания. Наибольшей эффективностью обладают:

Противогрибковые препараты Нистатин и Леворин, которые рекомендуется рассасывать от 4 до 6 раз в сутки после еды. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, важно не прекращать его самостоятельно, даже при улучшении состояния. Недолеченная молочница полости рта может перейти в хроническую форму, нечувствительную к стандартной схеме терапии.
Нистатиновая мазь - применяется при хейлите и грибковом поражении кожных покровов в периоральной области.
Анилиновые красители (метиленовый синий, фукорцин), йодсодержащие препараты (Люголь) используются для смазывания слизистой, кожи губ, углов рта.
Лизоцим (Лизак, Лисобакт) - медикаменты, обладающие выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Способны остановить прогрессирование молочницы во рту и предотвратить развитие осложнений.
Раствор пищевой соды, 2% раствор буры - используются для полосканий, с целью устранения воспалительного процесса, в особенности при молочнице ЛОР-органов (кандидозном тонзиллите, фарингите).

При неэффективности терапии, а также в случае выраженного иммунодефицита и высоком риске развития осложнений, лечение молочницы обязательно включает в себя системные препараты. Специалисты могут назначить такие препараты, как Нистатин, Амфотерицин В, производные имидазола (Клотримазол, Миконазол), Флуконазол. Выбор лекарственного средства зависит от чувствительности к нему патогенной флоры и индивидуальных особенностей больного.

Поскольку грибковое воспаление во рту у взрослого редко возникает самостоятельно и обычно сопровождает тяжелые патологии внутренних органов и систем, важно пройти тщательное обследование, установить причину иммунодефицита и начать лечение основного заболевания. Помимо этого, с целью укрепления защитных сил применяются витаминные препараты, Метилурцил, кандидозная вакцина.

Длительность и схема лечения зависит от локализации воспаления (стоматит, глоссит, тонзиллит, фарингит) и его тяжести.

Домашние рецепты

Молочница у взрослых во рту, лечением которой занимается специалист, может подвергаться терапии народными препаратами. Главным ответом на вопрос - как лечить кандидоз домашними средствами - является не заменять ими современные противогрибковые медикаменты, а использовать в качестве дополнения, с целью улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления.

Наиболее эффективными, поверенными временем домашними рецептами от молочницы являются:

Клюква и калина. Из стакана свежих ягод необходимо выжать сок с помощью соковыжималки или обычного сита. Полученная жидкость применяется для полоскания рта и горла 2-3 раза в сутки после еды. В случае если применение кислого сока доставляет дискомфорт (усиление боли, жжение), следует разбавить состав теплой кипяченой водой в пропорции 1:1.
Морковь. Благодаря каротину и фитонцидам, входящим в состав овоща, оказывается противогрибковое и заживляющее действие. Морковный сок используется для полосканий и приема внутрь. При употреблении моркови в пищу, важно помнить, что входящие в ее состав витамины усваиваются только в присутствии жиров. Для лучшего результата в стакан морковного сока нужно добавить 1 ч. л. растительного масла или сметаны.
Чеснок и лук. Проявляют антисептический эффект, а также способствуют укреплению местного иммунитета. Для приготовления противогрибкового средства в домашних условиях, необходимо мелко измельчить 2 зубчика чеснока или 1 среднюю луковицу на терке и использовать полученную кашицу в качестве аппликации на пораженные места.
Отвар ромашки - средство, обладающее лечебным противовоспалительным, противоотечным эффектом. При его применении быстро купируются такие неприятные симптомы молочницы, как боль и жжение во рту. Для приготовления средства нужно прокипятить 1 ст. л. сухого сырья в 300 мл воды, остудить и использовать для полосканий или в качестве питья.
Настой коры дуба - оказывает вяжущее, заживляющее действие. В 200 мл воды следует прокипятить на водяной бане 20 г сухой коры. Полученный раствор наносят на марлевые салфетки и используют для аппликаций и полоскания горла.
Мед - любимое многими средство, эффективное при кандидозе во рту. Нужно убрать налеты смоченным в солевом растворе ватно-марлевым тампоном, затем взять в рот 1 ч. л. жидкого меда и медленно рассасывать. Процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Важным дополнением к медикаментозному и народному лечению молочницы во рту является специальная диета. Необходимо ограничить употребление сладостей, мучных дрожжевых изделий, копченостей, пряностей, алкогольных и газированных напитков. Пища должна быть неострой, теплой и щадящей. При молочнице полезно употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кефир и натуральные йогурты без добавок.

Дрожжевой гриб Candida albicans постоянно живет на слизистых желудочно-кишечного тракта и коже. Рост жестко контролируют бактерии и микроорганизмы.

Стрессовые ситуации и некоторые препараты нарушают неустойчивое равновесие микрофлоры.

Грибок Кандида усиленно растет и выходит из-под контроля. Молочница во рту начинается из-за избыточного количества дрожжевых бактерий. Она не ограничивается ротовой полостью, проявления - опрелости у малышей и вагинальные выделения у женщин.

Молочница поражает мужчин и женщин любого возраста, но у детей раннего возраста диагностируют чаще. В группе риска пожилые и люди со слабым иммунитетом. Молочница во рту у мужчин, рассматривается, как сигнал неблагополучия состояния здоровья.

Что служит причиной молочницы?

Лекарственные средства, которые «виновны» в дисбалансе микроорганизмов в полости рта и способствуют молочнице:

кортикостероидные препараты;
антибиотики;
средства противозачаточные.

Болезни и медицинские ситуации, которые повышают вероятность кандидоза, включают в себя:

Гормональные изменения при беременности.
Неконтролируемый сахарный диабет.
Вич-инфекция.
Онкология.
Сухость во рту.
Неправильный прикус.

Люди, которые носят зубные протезы и курят, подвержены риску развития молочницы. Поцелуй, половой контакт, общие гигиенические предметы, посуда - пути передачи кандидоза.

Главной причиной заболевания у мужчин считают снижение иммунитета.

На какие симптомы обратить внимание?

Кандидоз развивается внезапно, у взрослых часто становится хронической формой. Молочница имеет общий признак - кремово-белого цвета налеты во рту. Симптомы настолько явные, что их сложно не заметить. Рыхлые и плотные пятна расположены на языке. Покрывают поверхность щек, небо и миндалины.

Симптомы кандидоза у взрослых мужчин проявляются упадком сил, недомоганием. Заражение заболеванием происходит воздушно-капельным путем. В группу риска относят мужчин с Вич-инфекцией и больных туберкулезом.

Молочница во рту вызывает сухость. У взрослых и детей симптомы схожи. При осмотре ткани рта отечные. Белые сгустки выпуклые, состоят из разрушенных клеток эпителия, кератина, фибрина и остатков пищи.

По внешнему виду напоминают бляшки, покрытые слоем творога. Они болезненны при прикосновении и кровоточат, если попытаться их снять. При чистке зубов появляется жжение, обильное выделение слюны. Жизнедеятельность микробов губительно действует на соседние здоровые клетки. Образуются язвы на слизистой, при длительном течении заболевания поражаются глубокие слои слизистого слоя рта и горла.

В редких случаях поражается глотка и пищевод. Вас должна насторожить:

боль;
чувство застрявшей пищи в горле, грудине;
лихорадка, если молочница успела выйти за границы пищевода.

Заеда в уголках губ у взрослого образуется из-за плохо изготовленных зубных протезов. Неправильная «посадка» меняет мимику человека, слюна вытекает и смачивает уголки рта. Кожа краснеет, покрывается корочкой. При открытии рта она трескается, появляется кровь, а человек ощущает жжение и боль.

Зуд появляется при аллергической реакции. Жжение усиливает кислая, острая и горячая пища. Симптомы при кандидозной инфекции рта включают температуру, которая повышается в ответ на раздражитель от жизнедеятельности грибка Кандида.

Диагностические методы для определения заболевания

У взрослых, прежде чем лечить молочницу, которая локализована во рту либо на слизистых других органов, проводят обследование. Врач выслушивает жалобы пациента и осматривает полость рта. Для уточнения диагноза назначает сдачу крови на определение уровня глюкозы, общую биохимию и мазок со слизистой ротовой полости для микроскопического исследования.

Консультации у врача-дерматолога и эндокринолога помогают установить причину, как и что привело к развитию заболевания. Вылечить молочницу во рту у взрослого возможно только тогда, когда выработана схема для терапии текущих заболеваний: лейкоза, колита, дисбактериоза и сахарного диабета.

Лечение кандидоза полости рта проводит стоматолог. Если обнаружены симптомы общего поражение организма, то есть затронуты органы, то избавиться от него помогает инфекционист.

Терапия молочницы рта

Лечение молочницы во рту предусматривает одновременно локальную санацию рта и назначение оральных противогрибковых препаратов, которые убивают микробы внутри организма у взрослых и детей.

Лечение грибковой инфекции внутри организма

Общую терапию у взрослого человека проводят на основе антибиотиков и производных имидазола. Чтобы устранить рост грибков и избавиться от инфекции во рту и других органах назначают Нистатин, Леворин в таблетках. Как принимать их от молочницы назначает врач после проверки мазка и анализов крови.

Симптомы становятся менее выраженными через несколько дней. Усилить воздействие на слизистую помогает рассасывание таблетки во рту. У взрослых мужчин такое лечение дает быстрый результат, снижается болезненность эрозийных участков и постепенно уменьшается налет на слизистой. Врач оценивает результат на повторном приеме, как назначенный антибиотик справляется с задачей. Если симптомы болезни остаются выраженными, лечить молочницу будут Амфотерицином или Амфоглюкамином.

Миконазол, Клотримазол, Эконазол (имимдазолы) применяют курсом. Минимум 1 неделя нужна, чтобы симптомы стали утихать. Врач рассчитает дозировку и длительность приема.

Для снижения активности дрожжеподобных грибов назначают:

Флуканазол. Дозировка 200-400 мг в сутки.
Низорал. Дозировка 200 мг. Курс терапии 3 недели.
Дифлюкан. Суточная доза 50-100 мг. Длительность приема от 7 до 14 дней.
Декаминовая карамель. Держать во рту до растворения пастилки. Дозировка 2 штуки в день в течение 2 недель.
Супрастин, Зиртек против аллергии.

Вспомогательная терапия для повышения иммунитета включает дополнительный прием витаминов, препаратов кальция и железа.

Локальное лечение молочницы

Для восстановления микрофлоры во рту и заживления тканей применяют лекарственные препараты, которые дезинфицируют слизистую, убирают неприятный запах, растворяют налет, покрывающий воспаленные участки. Чтобы убрать симптомы недуга используют:

Для прижигания используют раствор фукорцина или зеленку.
Для примочек - раствор Люголя.
Пастилки для рассасывания и местного обезболивания Лизак, Лизоцим.
Заживить воспаление на губах помогают Левориновая или Нистатиновая мази.

Вылечить молочницу не получится, если во рту есть очаги инфекции: непролеченные зубы, кариес или отсутствие гигиены. У взрослых мужчин, которые зависимы от никотина, как правило, вероятность эта снижена.

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
через предметы обихода,
в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

острая,
хроническая.

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

глоссит: очаги находятся на языке,
хейлит: поражен эпителий губ,
стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
гиперемия и отек слизистой,
болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
рецидивирующий герпес,
афтозный .

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
отказ от газированных и алкогольных напитков,
употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Молочница во рту (кандидозный стоматит, оральный кандидоз) – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, неба, десен и языка, вызванное заражением и чрезмерным разрастанием дрожжевых грибков семейства Candidа (в основном – Candida albicans , реже – Candida glabrata или Candida tropicalis ).

Это грибковое заболевание описывал еще Гиппократ в 400-м году нашей эры. Привлекала молочница и средневековых эскулапов, но систематическое изучение болезни и ее возбудителя началось лишь в середине XIX века.

Ротовая молочница имеет несколько проявлений. Если во рту появились белые образования похожие на густой кефир или творог – это псевдомембранный кандидоз (наиболее распространенный), если налет не поддаётся удалению – это гиперпластический (хронический) кандидоз , если на небе и языке появляются покраснения – это эритематозный кандидоз , красные язвы в уголках рта – ангулярный стоматит .

Свежий налет легко снимается, слизистая оболочка под ним розоватая и слегка отечная. В запущенном состоянии налет преобразован в бляшки, а слизистая усыпана мелкими кровоточащими язвочками.

По месту локализации выделяется:

кандидоз десен (болезнь грудничков и людей с зубными протезами);
ротоглоточный кандидоз (первопричина – антибиотики, не имея противодействия в виде сапрофитной микрофлоры инфекция проникает в горло);
кандидоз углов рта (другие названия: угловой хейлит, ангулярный кандидоз, заеда) – фиксируется редко (около 2% случаев); развивается при сильном слюноотделении, травмировании слизистой зубами и протезами, анатомических особенностях (наличии глубоких кожных складок).

Оральный кандидоз – болезнь младенцев, не достигших года. В этом возрастном диапазоне поражается около 90% малышей. Но недуг отмечается и у взрослых (в отсутствие тяжелого хронического заболевания – крайне редко), после 60 лет – у каждого десятого. Женщин среди заболевших больше, чем мужчин, поскольку в период беременности для этого создается благоприятный гормональный фон. С каждым годом фиксируется все больше больных.

Грибки Candidа заселяются и размножаются в условиях травмированной слизистой, повышенной кислотности (рН 4,5), ослабленного иммунитета и нарушенного состава микрофлоры. У годовалых детей дополнительным фактором является незрелость слизистой, что особенно ярко проявляется у недоношенных малышей.

Новорожденные обычно заражаются при проходе через родовые пути, если мама не пролечила вагинальную молочницу (5% всех случаев). Инфицироваться можно и в утробе. Грибок может быть занесен медперсоналом родильного отделения.

В дальнейшем развитию недуга способствует нарушение правил гигиены. Инфекция попадает в организм ребенка через грязные игрушки, посуду, соски, усугубляет положение привычка спать с соской во рту. Молочницу провоцирует частое срыгивание, слишком сладкие смеси. Заражение неминуемо, если ухаживающие за ребенком, поражены кандидозом ногтей или полости рта.

Благоприятный фон для заражения создает ослабленный иммунитет, что, как правило, бывает в период и после простудных, вирусных, кишечных заболеваний. Такие же последствия имеет аллергический дерматит. Сопротивляемость детского организма снижает прием антибиотиков (в т. ч. кормящей мамой) и наступающий вслед за этим дисбактериоз.

Подростки уязвимы к молочнице в связи с характерными для этого возраста гормональными изменениями, ею развитию способствуют частые переохлаждения и простуды.

Причины развития орального кандидоза у взрослых.

Взрослые, как правило, инфицируются воздушно-капельным путем. Грибки передаются с поцелуями, посудой, другими предметами. Заражение происходит из-за несоблюдения гигиены и во время орального секса.

Заселению грибков способствует определенное состояние полости рта: хронические болезни слизистой, ее травматические и хирургические повреждения, синдром сухого рта, парадонтальные карманы, наличие парадонтита и кариеса, неудовлетворительная гигиена полости рта. Опасны плохо приспособленные зубные протезы или брекеты, особенно, если они редко снимаются и ненадлежащим образом чистятся.

Благоприятные условия для поражения ротовой полости Candidа создают: наследственная предрасположенность, аномалии языка, постоянное переутомление, стресс, нервные срывы, витаминная недостаточность, загрязненная экологическая среда, повышенная кислотность, гормональные трансформации (предменструальный синдром, менопауза, беременность), повышенное кровяное давление, гастрит и пониженная кислотность желудка, хронические запоры, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, облучение, химиотерапия, наркотики, злоупотребление сладким, алкоголем, курение (дым способен нарушать здоровый баланс микрофлоры рта).

Ослабляют иммунитет перманентные бактериальные инфекции, аллергии, заболевания эндокринной системы, рак, болезни крови, болезни ЖКТ, туберкулез, гепатиты, сахарный диабет. На последних стадиях СПИДА высоко вероятен развивается кандидозный сепсис.

К развитию молочницы приводит длительное лечение гормональными препаратами, прием ингаляционных кортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, оральных противозачаточных средств с большим количеством эстрогенов. Употребление антибиотиков уязвимость к кандидозу на 20%.

Симптомы молочницы во рту

Симптоматика орального кандидоза определена стадией его развития.

Начинается оральная молочница с появления маленьких красноватых или бордовых пятнышек. Эти образования постепенно затягиваются белым творожистым налетом. Рот становится сухим, слизистые краснеют, раздражаются, мягкие ткани отекают.

Высыпные проявления вызывают зуд, жжение, теряется ощущение вкуса или же появляется металлический привкус. Освобожденная от налета слизистая может кровоточить. На этом этапе молочницу можно лечить, не привлекая медикаментов.

На средней стадии разрозненные белые пятнышка сливаются между собой, налет охватывает всю ротовую полость. Кровоточащие язвочки под ним болят при сосании и глотании. В уголках губ образуются трещинки.

На тяжелой стадии рот затянут сплошной белой пленкой, язвочки обильно кровоточат. Поднимается температура тела (до 38–39°С). Разросшийся творожистый налет способствует инфицированию дыхательных путей, вследствие чего может возникнуть гнойная ангина.

Если кандидоз становится хроническим, налет приобретает коричневый или желтый оттенок. Слизистая, как правило, отекшая, шейные лимфоузлы увеличены, повышается температура. При глотании кажется, что пища застряла в горле. Удаление налета вызывает кровотечение и боль.

Осложнения при оральном кандидозе

Candida, размножившись, начинает подавлять иммунитет и для того, чтобы он не восстановился, выделяет в организм токсины.

Укореняясь, клетки грибов проникают в сосуды и с кровью распространяются по всему организму. Они оседают в органах ЖКТ, печени, легких, у женщин – во влагалище и поражают их. Пища, проходя через поврежденную слизистую рта и пищевода вызывает боль и дискомфорт. В органах ЖКТ патогены создают препятствия для всасывания полезных веществ. Если снять налет, в открытые ранки может попасть инфекция и спровоцировать их воспаление и нагноение. Стул с грибами заражает кожу малышей, вызывая ее трудно излечимое раздражение. Дети, больные оральным кандидозом, инфицируют соски мам, а те, в свою очередь, передают инфекцию излечившимся детям.

Как лечить молочницу во рту?

Лечение кандидозного стоматита у детей и взрослых возможно медикаментозными и альтернативными средствами.

Медикаментозное лечение молочницы во рту

Схема лечения подбирается по результатам осмотра больного и аналитических исследований. Сначала устраняются острые симптомы, затем укрепляется иммунитет.

Лечебный инструментарий зависит от симптоматики. Легкую форму молочницы можно вылечить без медикаментов.

Местное медикаментозное лечение осуществляется с помощью стоматологических мазей, гелей, растворов, капель, аэрозолей, жевательных таблеток, леденцов. Применяемые манипуляции – полоскания, смазывания, аппликации. Врачи также прибегают к лазеротерапии, УФО, электрофорезу с калием йодида. Противогрибковые препараты комбинируются с антисептиками, поскольку к воспалительному процессу обычно присоединяется вторичная инфекция.

В ряду противогрибковых средств подтверждена высокая эффективность Мирамистина (мазь, раствор), Нистатина (крем, мазь, порошок для раствора, таблетки).

Широко используются мази Клотримазол, Декамин, Леворин. Мази наносят на ватный тампон, который укладывают за щекой.

Среди растворов следует отметить Йодинол, Кандид, Люголь, Фукорцин, Фурацилин, раствор марганцовки, 10% раствор буры в глицерине. Сангвиритрин безвреден даже для беременных и новорожденных.

Растворами орошают полость рта, смазывают мягкие ткани, но лучше смоченный ватный тампон наложить на воспаленные участки. Манипуляции следует проводить каждые 2–3 часа.

В арсенале жевательных таблеток и леденцов – Декамин, Дикаин, Кетоконазол, Клотримазол, Леворин, Микомакс, Флуконазол, Фторцитозин. Положив за щеку или под язык, эти препараты удерживают до полного растворения. Положительного результата можно ожидать уже под конец суток.

Кандидозные заеды хорошо лечатся кремами, в которых помимо противогрибковых веществ присутствуют антибиотики и кортикостероидные гормоны. Такими качествами обладают Кандид–Б, Лоринден С, Лотридерм, Микозолон, Пимафукорт, Травокорд, Тридерм.

Противогрибковая терапия проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и для закрепления – еще несколько дней (в целом около месяца). Препараты желательно чередовать.

С антисептической функцией надлежащим образом справляются Гексетидин, Гексорал, Дифлюкан, Кетоконазол, Микомакс, Флуконазол, Хлоргексидина биглюконат. Очищать рот антисептиком нужно после каждого приема пищи, но использованный препарат не должен попадать в ЖКТ.

При безрезультатной местной терапии, обширной локализации молочницы во рту, поражении ею других органов (системных микозах), хроническом течении следует перейти к системной противогрибковой терапии. Хорошей эффективностью отличаются препараты Интраконазол, Кетоконазол, Флуканазол. Резистентность грибов к этим средствам преодолевается с помощью Амфотерицина–В.

Для уничтожения грибков во всем организме применяют и другие антимикотики: Натамицин, Нистатин, Ламизил, Леворин, Каспофунгин, Тербинафин.

Иммунитет укрепляют витамины, микроэлементы (глюконат кальция, препараты железа), пробиотики (подавляют разрастание Candida и поставляют полезные бактерии в ЖКТ), иммуномодуляторы. Важно избавиться от сопутствующих заболеваний и вылечить больные зубы.

Большинство противогрибковых и антисептических препаратов можно применять с полугода. В первые шесть месяцев жизни рекомендуется только местное лечение.

Немедикаментозное лечение орального кандидоза

Клинические проявления молочницы хорошо устраняются посредством полоскания ротовой полости настоями ромашки, календулы, зверобоя, чайного дерева, дубовой коры, почек березы, разведенным яблочным уксусом (1 столовая ложка на стакан теплой воды), разведенным соком алоэ, разведенной пищевой содой (2 десертные ложки на чашку кипяченой воды).

Для смазывания воспаленных участков подходит облепиховое масло, масло чайного дерева. Помогает паста из раздробленных зерен гранта. Для лечения маленьких детей можно использовать соску, обмакнув ее в мед, предварительно удостоверившись в отсутствии аллергии на этот продукт.

При поражении ротовой молочницей следует отказаться от продуктов, которые провоцируют развитие патогенных грибков – белого хлеба, риса, сыра, конфет, орехов. Из рациона исключается соленая, копченая, жирная пища.

Зато приветствуются продукты, насыщенные клетчаткой, витамином С, который поддерживает иммунную систему. Полезно употреблять йогурт (без добавок и сахара).

Грозой дрожжевых грибков является чеснок и лук. Эти продукты добавляют в пишу, из их кашицы или сока делают примочки, избегая ожогов слизистой). Детям такие средства не рекомендуются.

Напитки должны быть кисловатыми и несладкими. Такому условию отвечают брусничный, смородиновый или клюквенный морсы, грейпфрутовый, ананасовый, апельсиновый, гранатовый, лимонный, малиновый соки, квас.

Напечатать