Особенности уреаплазмоза у мужчин, его симптомы и лечение. Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, лечение

Лечение уреаплазмы у мужчин имеет некоторые особенности. Для лечения у мужчин уреаплазмоза применяются препараты и лекарственные средства (в том числе, антибиотики), применяемые для женщин, но с некоторыми особенностями. Также затронем вопрос о том, какие схемы лечения при этом используются.

Клиника заболевания

Заражение уреаплазмозом у мужчин встречается реже, чем уреаплазма у женщин , только по причине того, что женщины являются носителями уреаплазмы и часто инфицируют половых партнеров сами о том не подозревая. Но по течению более опасным является уреаплазмоз у мужчин .

Первый период инфицирования проходит бессимптомно, затем сменяется острыми, малосимпатичными и торпидными признаками уретрита: жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, появление нехарактерных слизистых выделений.

Как лечить уреаплазму у мужчин?

Лечение уреаплазмы у мужчин является очень важным вопросом, так как при запущенных формах приводит к таким осложнениям, таким как миграция возбудителя с уретры и крайней плоти к простате и тканям яичка, и вызывает такие опасные последствия, как:

• орхоэпидидимит;
• балантид;
• баланопостит.

Такие последствия нередко приводят к бесплодию.

Продиагностировать данное заболевание можно, используя цепочную полимеразную реакцию, методом выявления антител к антигенам уреаплазмы, а также культуральным методом, высевая микроорганизмы на питательной среде.

Лечение уреаплазмоза у мужчин заключается в назначении терапии , основной ударной силой которой являются антибиотики.

Врач при каждом индивидуальном случае, подбирает лечебную тактику в зависимости от пациента, его анализов, реакции на предшествующую терапию, а также алергологического анамнеза. Противоуреаплазменная терапия должна быть комплексной, патогенетической и предусматривать не только методы влияния на возбудителя, а и меры, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма, учитывая топический диагноз и фазу в который было определено заболевание.

В чем состоит лечебная тактика при уреаплазме у мужчин?

Лечебная тактика может состоять из следующих мероприятий :

• Антибиотикотерапия;
• Профилактика дисбактериоза;
• Иммунокоррекция;
• Щадящая диета;
• Общие физиотерапевтические процедуры.

Этиотропное лечение больных на уреаплазмоз проводят относительно стадии воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой.

Антибиотикотерапия назначается при учете чувствительности и восприимчивости организма к лечению антибиотиками.
Преимущественно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда:

• Тетрациклин назначают перорально по 500 мг 4 р. в сутки,
• Доксациклин (“ЮнидоксСалютаб”) — по 100 мг 2 р. в сутки.

Если уреаплазма имеет к ним устойчивость, они могут быть заменены фторхинолонами или макролидами.

• Еритромицин — по 500 мг 4 р. в сутки на протяжении 10-14 дней;
• Азитромицин по 1 г (4 капсулы) в первый день внутрь, дальше по 500мг на сутки однократно на протяжении 4 дней.

Иногда полезнее назначать антибактериальные препараты разных групп одновременно.

Курс лечения уреаплазмы у мужчин длится на протяжении 8-10 дней . Нужно учитывать и то, что если пациент раньше проходил курс лечения, но не завершил его до конца, то для лечения вновь проявившейся инфекции, следует применить другие лекарственные препараты, так как уреаплазма могла приспособиться к компонентам препаратов, которые были использованы ранее.

В период лечения требуется полностью исключить половую близость . Использование презерватива не может гарантировать защиту от уреаплазмы.

Нужно ли что-то принимать по окончании лечения уреаплазмы?

Очень эффективно дополнять терапию местным и физиотерапевтическими методами. После антибиотикотерапии рекомендуется для профилактики нормализовать микрофлору кишечника . Препараты выбора, это: Бифиформ и Линекс.

Для повышения иммунитета, пациентам назначают комплексы поливитаминов , например, Витрум, Биомакси и другие.

Из естественных иммуномодуляторов назначаются препараты на основе лекарственных трав : лимонник, отвар шиповника, эхинацея и др.

Также лучше назначить щадящую диету . Рацион питания исключает острое, пересоленое, высокие концентрации жира и жаренное, алкоголь.

После окончания лечения уреаплазмоза, мужчине следует повторно обследоваться у врача . Профилактическую терапию также должны пройти половые партнеры мужчины, у которого диагностировали уреаплазму.

Заболевание, передающихся половым путём, одно из наиболее частых инфекций, поражающих мочеполовой тракт.

Реже встречается у мужчин, чем у женщин, и протекает в стёртой, скрытой форме, чаще - бессимптомно.

Поэтому мужчина может не подозревать о наличии уреаплазмоза, при этом являться источником заражения.

Отсутствие своевременного лечения уреаплазмы у мужчины приводит к развитию тяжёлых осложнений. К ним относятся:

— уретрит - проявляется резями и жжением при мочеиспускании;

— эпидидимит - воспаление придатка яичка: происходит уплотнение и увеличение придатка, возникает дискомфорт, боли не бывает;

— простатит - сопровождается затруднённым мочеиспусканием, частыми позывами на мочеиспускание, болями в промежнсти, снижением эректильной фунции;

— ухудшение качества спермы;

— бесплодие;

— сужение мочеиспускательного канала

— пиелонефрит, цистит;

— инфекционный артрит;

— менингит.

Уреаплазма у мужчин — лечение

В связи с развитием тяжёлых последствий уреаплазмы у мужчин, если лечение вовремя не начато, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Лечение уреаплазмы у мужчин проводится по определённым правилам:

препараты назначаются в обязательном порядке одновременно всем половым партнёрам после качественной развёрнутой диагностики;

• на время лечения необходимо прекратить интимную жизнь даже с барьерными средствами защиты;
• в случае выявления сопутствующих инфекций назначается индивидуальное лечение с учётом чувствительности выявленной микрофлоры;
• лечение проводится строго по схеме, назначенной врачом, его прерывание раньше срока возможно только после повторной консультации со специалистом;
• после курса лечения провести лабораторное обследование для диагностики излечения уреаплазмоза.

В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в тех случаях, когда планируется рождение ребёнка, если повышен тир уреаплазмы и если есть воспаление.

Лечение уреаплазмы у мужчин начинается с антибиотикотерапии.

Используются группы антибиотиков, к которым наиболее чувствительны эти микроорганизмы:

• фторхинолоны (ципрофлоксацин, авелокс, моксифлоксацин)
• макролиды последнего поколения (кларитромицин, азитромицин)
• тетрациклины (доксициклин, юнидокс).

Для успешного лечения необходимо опроделять чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Лечение должно быть комплексным, поэтому вместе с антибиотиком назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, поливитамины с повышенным содержанием аскорбирлвой кислоты (Витрум, Компливит, Алфавит и др.). Рекомендуется нормализация образа жизни и питания. На всё время лечения назначается диета с исключением сильно острой, солёной пряной пищи. Показан хороший полноценный отдых и сон с целью поддержания защитных сил организма.

В среднем лечение занимает около двух недель. В сложных случаях, при наличии сопутствующих заболеваний сроки лечения увеличиваются.

Нужно учитывать, что в процессе лечения антибиотиками могут развиться дисбактериоз, кандидоз, аллергии. В этих случаях индивидуально назначаются соответствующие лекарственные препараты. В процессе лечения применяются физиотерапевтические методы исследования.

Уреаплазма у мужчин — профилактика

Наилучшей профилактикой уреалазмоза, а также и других инфекций с половым путём передачи, является воздержание.

Рекомендуется поддерживать интимные отношения с постоянным половым партнёром. Во всех случаях пользоваться презервативом - на сегодняшний день это самый надёжный способ профилактики заболеваний, передающихся половым путём.

Местно можно использовать хлоргексидин, мирпамистин и другие антисептики, которые подходят для слизистых.

Злоупотреблять ими нельзя, т. к. могут вызвать ожог слизистой, аллергию. При малейшем подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу для обследования и назначения полноценного лечения.

Нельзя заниматься самолечением во избежание хронизации процесса и возможных осложнений.

Поскольку инфекция длительное время протекает бессимптомно, необходимо посещать уролога раз в год с обязательной лабораторной диагностикой для своевременного назначения лечения в случае положительного

Принимать все меры для повышения иммунитета . Здоровый активный образ жизни без алкоголя и никотина, умеренные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессов - это залог здоровья и реальная возможность не заразиться серьёзными заболеваниями.

Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.

Причины возникновения

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

• частая смена половых партнеров;
• незащищенный секс;
• несоблюдение личной гигиены;
• заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Симптомы

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

• скудные выделения из мочеиспускательного канала;
• жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
• болезненность в области мошонки;
• нарушение качества спермы;
• дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

• жжение и боли во время мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
• боли внизу живота;
• боли во время секса;
• трудности с зачатием.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения. Применяющиеся препараты.

Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза народными средствами.

К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

• сосновые и березовые почки;
• цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
• корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
• листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
• листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.

Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз , при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

Еще одним методом является ПЦР . Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Последствия уреаплазмоза

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

• цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
• вагинита (воспаление влагалища);
• (воспаление в области яичников и придатков матки);
• эндометрита (поражение слизистых матки);
• сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

• простатита (воспаление предстательной железы);
• уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
• нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).

Полезное видео

Как уберечься от уреаплазмоза - советы Елены Малышевой.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum (грам-отрицательные бактерии). Ureaplasma urealyticum и parvum – условно-патогенные внутриклеточные микроорганизмы. Находясь в организме человека на протяжении длительного времени, они не вызывают заболевания и каких-либо симптоматических проявлений. Данное заболевание может приобретать хроническую форму течения. Бессимптомное носительство является причиной широкого распространения данных бактерий.

Так как уреаплазма является условно-патогенной бактерией и может присутствовать в норме и в здоровом организме мужчины, то для появления клинической симптоматики необходимо наличие таких условий:

• снижение иммунитета организма,
• дисбактериоз,
• наличие острых воспалительных процессов в организме,
• инфекционные заболевания.

Причиной возникновения уреаплазмы у мужчин являются следующие факторы:

• незащищенный половой акт;
• множественные половые связи с разными сексуальными партнерами;
• бесконтрольный прием антибиотических препаратов;
• гормональная терапия.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин составляет от 4 дней с момента заражения до 4-5 недель , когда появляются первые симптоматические проявления заболевания. В зависимости от резистентности организма, инкубационный период может либо сокращаться, либо продлеваться до 7-10 недель. В эту скрытую фазу мужчина может заразить полового партнера, не подозревая о наличии возбудителя инфекции в своем организме.

Клиническая картина и осложнения уреаплазмы

Из-за длительного инкубационного периода уреаплазма у мужчин протекает бессимптомно на протяжении долгого времени. Первые клинические проявления патологии также могут быть стертыми: пациент жалуется на появление мутных выделений слизистого характера из уретры, дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания – жжение, зуд, болезненность (клиника вялотекущего уретрита). Течение волнообразное – симптомы могут появляться или исчезать без лечения. При несвоевременной или неправильной терапии (самолечение) заболевание хронизируется. Далее симптомы уреаплазмы у мужчин приобретают более выраженный характер:

• затруднение процесса мочеиспускания;
• резкие боли и жжения в области уретры;
• олигурия;
• дискомфорт в области мочевого пузыря (ощущение давления);
• повышение температуры тела и локальная гиперемия.

Помимо хронизации процесса, по мере протекания заболевания появляются осложнения, наиболее распространенными из них являются:

1. Уретрит: проявляется наличием прозрачных слизистых выделений (преимущественно в утреннее время); резкие приступообразные колющие боли, чувство жжения в районе мочеиспускательного канала; болезненность в области предстательной железы и паха; общие симптомы воспаления – слабость, озноб, головная боль, снижение трудоспособности, субфебрильная температура. Со временем, без должного лечения процесс хронизируется, рецидивы протекают с каждым разом дольше и сложнее.
2. Эпидимит (воспалительное поражение придатка яичка): сопровождается болевыми ощущениями в районе семенника; может наблюдаться увеличение и уплотнение в области придатка яичка. Данное осложнение имеет негативное воздействие на семенную жидкость: снижение подвижности сперматозоидов (вследствие внедрения возбудителя в шейку сперматозоида и клеточную мембрану); нарушение вязкости спермы (под действием уреаплазматических ферментов); гибель сперматозоидов.
3. : пациент жалуется на продолжительные тянущие ноющие боли в нижних отделах живота с иррадиацией в ягодичные мышцы, мошонку, пенис; резкая интенсивная боль при эрекции, эякуляции; нарушение акта мочеиспускания – болевые спазмы, олигурия; эректильные дисфункции.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза является довольно непростым процессом, так как уреаплазма может быть составляющей нормальной микрофлоры мочепроводящих и половых путей здорового человека и приобретает патогенные свойства только в определенных условиях. Уреаплазмоз может выступать в роли первичной (когда при осмотре пациента кроме уреаплазмы других возбудителей венерических заболеваний не выявлено) и вторичной (при комбинировании уреаплазмы с гонореей, трихомонадной инфекций, хламидиозом, герпесом, микоплазмозом). Для выявления уреаплазмы уреалитика и парвум у мужчин необходимо провести комплексную диагностику, для которой применяются методы разного профиля:

• Микроскопические методы (реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции): позволяет выявить уреаплазму в том случае, если ее содержание в биологическом материале значительно превышает границы нормы.
• Молекулярно-биологический метод – наиболее современный и эффективный метод диагностики данного заболевания. Метод полимерной цепной реакции позволяет быстро и точно определить наличие уреаплазмы или ее генетического материала в исследуемом биологическом содержимом, даже если возбудитель присутствует в незначительных количествах.

Культуральный посев (бактериологический метод): анализ на уреаплазму у мужчин берут в виде мазка со слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), утренней порции мочи, секрета предстательной железы. В ходе исследования проводится посев полученного биологического материала на специальные питательные среды. Культуральный метод применяется для определения: количества возбудителя в организме (главный диагностический показатель); чувствительности выявленного возбудителя к некоторым видам антибиотиков.

• Иммунофлюоресцентный анализ: позволяет выявить антигенные структуры уреаплазмы.

Лечение уреаплазмы парвум у мужчин

Схема лечения уреаплазмы у мужчин зависит от того, какой именно штамм возбудителя выявлен в процессе диагностики. Следует отметить, что Ureaplasma parvum является более патогенным видом, чем Ureaplasma urealyticum и вызывает более сложные последствия. Лечение уреаплазмы парвум у мужчин заключается в применении антибиотических препаратов тетрациклинового ряда. Также при назначении терапии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента:

• Аллергическая реакция пациента на введение препарата;
• Антигенная чувствительность выявленного штамма уреаплазмы к назначенному препарату;
• Наличие тяжелых патологических состояний у пациента;
• Наличие сопутствующих хронических и острых заболеваний.

Терапия медикаментозными препаратами длится в течение 2-3 недель. В период лечения необходим строгий контроль состава периферической крови (антибиотики данного ряда могут вызывать тромбоцитопению, лейкоцитопению). В связи с тем, что выбранная терапия повышает риск возникновения кровотечений, не следует начинать лечение уреаплазмоза в предоперационный период. Препаратом выбора при лечении уреаплазмы парвум у мужчин является «Доксициклин» («Солютаб», «Юнидокс»): принимается по 100 мг, 2 раза/сутки. Курс лечения – 7-10 дней, после чего нужно провести повторные лабораторные исследования с целью оценки эффективности выбранной схемы лечения. При неэффективности проводимой терапии необходимо изменить антибиотический препарат. Также, при аллергии на антибиотики тетрациклинового ряда, можно использовать препарат из группы макролидов («Эритромицин», «Спиромицин»). Помимо антибиотикотерапии назначают также общеукрепляющую и иммуномодулирующую терапию (особенно при поздней диагностике заболевания и хронизации процесса), витаминотерапию, пробиотики. Обязательным звеном успешного лечения является строгое соблюдение диеты: в рационе должны присутствовать в значительном количестве молочные и молочнокислые продукты (для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после негативного воздействия на нее антибиотиков), следует исключить острую, соленую, жаренную и копченую пищу. В период лечения уреаплазмы парвум рекомендуется:

• Исключить половые контакты на время проводимой терапии;
• Не допускать переохлаждения;
• Придерживаться правильного рациона питания;
• Не посещать общественные бани, бассейны, сауны.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум

Подбор схемы препаратов для лечения уреаплазмы уреалитикум у мужчин основывается на тех же принципах, что и при лечении уреаплазмы парвум: исключение возможных аллергических реакций на назначаемый препарат, отсутствие тяжелых состояний и сопутствующих заболеваний, выявление степени чувствительности выбранного антибиотика к выявленному возбудителю. Основными препаратами являются антитиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

• «Азитромицин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (по 0,5 грамм), курс приема – 7-14 дней;
• «Эритромицин»: принимать по 1 таблетке 4 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
• «Доксициклин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
• «Левофлоксацин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней.

Также применяются иммуномодуляторы: «Тималин», «Лизоцим», «Метилурацил»; витаминотерапия включает прием витаминов группы В и витамин С. По окончанию антибиотикотерапии пациентам назначают пробиотики и гепатопротекторы, с целью восстановления нормальной микрофлоры. Диета, которую необходимо соблюдать в период лечения, должна способствовать нормализации баланса микрофлоры. По окончанию терапии также назначаются лабораторные исследования, подтверждающие ил опровергающие эффективность лечения. При неэффективном лечении необходимо сменить группу препаратов.

Профилактика уреаплазмы

Зная, как проявляется уреаплазма у мужчин, многие задумываются о самостоятельном лечении. Однако при выявлении у себя дискомфортных ощущений и каких-либо клинических симптомов не следует прибегать к самолечению – вопрос о том, как лечить уреаплазму у мужчин должен решаться врачом урологического или дерматовенерологического профиля.

Самолечение и неконтролированный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) не дает положительных результатов и приводит к трудноизлечимым осложнениям.

Для предотвращения инфицирования уреаплазмой следует придерживаться таких правил:

• Вести урегулированную сексуальную жизнь;
• Заниматься защищенным сексом, использовать кондомы;
• Проходить регулярный медицинский осмотр;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не переохлаждаться;
• Соблюдать принципы рационального питания.

При соблюдении перечисленных правил, уреоплазмоз не станет проблемой для мужчины.