Питание при запорах после родов. Как проявляется запор? Причины запора после родов

Течение послеродового периода часто осложняется запорами – регулярной задержкой акта дефекации. Это существенно осложняет жизнь женщины, организм которой пытается восстановиться после родов. Определение характера происхождения заболевания позволяет женщине решить проблему, что делать при запоре после родов.

Запор после родов является распространенным нарушением

Важно! Снижение моторики кишечника может быть вызвано как внутренними причинами, так и воздействием внешних факторов.

Виды послеродовых запоров и причины их появления

На протяжении всего периода беременности организм будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки, следствием которых являются различные нарушения, возникающие в послеродовой период. В первые месяцы после рождения ребенка у многих женщин возникает одно из самых неприятных нарушений – проблема с опорожнением кишечника. Это обусловлено многими причинами, распространенными из которых считаются следующие:

• дисбаланс гормонов, возникшие еще в первые месяцы беременности, и на фоне которого присутствующие в крови биологически активные вещества оказывают тормозящее воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта;
• растянутые из-за беременности мышцы промежности и стенки брюшной полости, которые препятствуют образованию внутрибрюшного давления;
• изменение положения кишечника в результате родовой деятельности и уменьшением размеров матки;
• изменение образа жизни, связанное с появлением на свет малыша: переутомление, недосыпание, хроническая усталость;
• нарушение рациона и качества питания, в котором преобладает пища, богатая жирами и углеводами;
• психологические факторы, связанные со страхом боли, особенно, если имеются швы после эпизиотомии, родовые травмы промежности, обострившийся геморрой;
• изменение работы кишечника вследствие проведения операции по кесареву сечению.

Учитывая особенности происхождения и факторы влияния, специалисты выделяют несколько типов запора после родов:

• алиментарный тип – развивается вследствие изменения рациона питания, нарушения пищевого режима, ограничения потребляемой жидкости;
• дискинетический тип – возникает при нарушениях моторики кишечника, и отличается спастическим, гипотоническим, а также гипертонический характером происхождения;
• условно-рефлекторный тип – развивается на фоне развития стрессовых ситуаций, нервных расстройств, вызванных осложнениями при родах.

Лечебные мероприятия по устранению задержки стула

В основу решения столь деликатной проблемы положен целый комплекс эффективных мероприятий, направленных не только на устранение запора, но и на восстановление правильного функционирования пищеварительной системы. Чтобы добиться положительных результатов врачи изначально определяют причину, а затем, выбрав адекватную тактику лечения, подробно разъясняют, как избавиться от запоров после родов.

В лечебный комплекс входят такие методы, как:

• составление правильного рациона питания;
• разработка специального комплекса упражнений;
• назначение лекарственных препаратов;
• фитотерапия;
• применение средств народной медицины.

Диета

Основная причина развития запоров в послеродовом периоде кроется в неправильном или несбалансированном питании. Молодая мама, кормящая малыша грудным молоком, должна пересмотреть рацион своего питания. Порой самостоятельно это сделать довольно проблематично, поэтому следует обратиться к специалисту, который назначит диету с учетом особенностей организма мамы и малыша, а также фактора грудного вскармливания и вероятности развития аллергический реакций на продукты питания определенного типа.

Прежде всего, из рациона нужно исключить или снизить употребление таких продуктов, как хлеб из пшеничной муки, сыр твердых сортов, манную крупу, шлифованный рис, пшеничные отруби, крепкий чай, кофе, ягоды смородины, черники, земляники. Они замедляют выведение стула и в некоторых случаях вызывают развитие аллергических реакций у грудничка.

Если запор относится к для его устранения необходимо:

• выпивать натощак за полчаса до завтрака и перед каждым приемом пищи стакан чистой воды. В результате она будет всасываться в кишечнике, а ее излишек – способствовать размягчению каловых масс;
• в течение дня выпивать отвар, приготовленный из сушеных ягод крыжовника, столовую ложку которых отварить в течение 10 минут в стакане кипятка;
• трижды в день принимать по трети стакана отвара из плодов тмина фенхеля и аниса, смешанных в равных пропорциях.

Для устранения необходимо:

• принимать по четверти стакана свежевыжатого картофельного сока, смешанного с водой в равных частях
• выпивать по чайной ложке настой на горячем молоке или воде плодов инжира. Настаивать следует в течение 2 часов
• делать прогревания области живота с помощью горячей грелки в целях устранения спазм и улучшения перистальтики кишечника.

Избавиться от проблем с дефекацией помогут следующие продукты:

• пшенная, перовая гречневая крупы;
• мюсли и овсяные отруби;
• ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты;
• растительное масло;
• фрукты и овощи, подвергшиеся тепловой обработке;
• компоты их высушенных фруктов.

Послабляющим действием обладают свекла, тыква, кабачки, морковь, баклажаны, тушенные или приготовленные на пару. Стимулировать перистальтику кишечника помогают продукты, богатые клетчаткой, а также растительные масла, которые обволакивают стенки кишечника и способствуют улучшению его эвакуаторной функции.

Медикаментозная терапия

Лечение запора после родов можно ускорить приемом слабительных препаратов. Безвредными для мамы и малыша считаются слабительные средства Дюфалак, Фортранс и Форлак. Их рекомендуется принимать сразу после родов в период грудного вскармливания, поскольку они не оказывают вредного воздействия. Категорически запрещено использование таких препаратов, как Бисакодил, Дульколакс, Регулакс, Гутталакс.

В случае отсутствия анальных трещин и геморроя показано применение микроклизм, а также глицериновых свечей. Если задержка дефекации составляет несколько суток, можно использовать механические приемы в виде клизмы. Она помогает оперативно справиться с проблемой, но имеет существенный недостаток: частое использование клизмы выводит полезные микроорганизмы, и вызывает нарушение микрофлоры кишечника.

Внимание! Длительный прием слабительных средств может вызвать резистентность и снизить эффект терапевтического воздействия.

Существенно осложняет состояние женщины наличие запора и геморроя после родов. В этом случае заниматься самолечением категорически запрещается, и лечение может назначать только лечащий врач.

Физическая активность

Основу терапевтического лечения должна составлять физическая активность. При ослаблении мышц брюшного пресса следует регулярно выполнять определенный комплекс упражнений, направленных на их укрепление. При отсутствии противопоказаний молодой маме часто рекомендуются занятия спортом, регулярные занятия в фитнес-клубах, длительные прогулки на природе, выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений.

Рецепты народной медицины

Народные средства обладают положительным воздействием, поэтому часто рекомендуются для устранения проблемы. Наиболее Эффективными являются следующие рекомендации:

Стакан кефира смешать с парой столовых ложек растительного масла, и съесть перед сном. Ежедневное употребление данного средства поможет нормализовать стул.

Перед сном выпивать отваром из измельченных сухих листьев подорожника, для приготовления которого следует прокипятить столовую ложку сырья в стакане кипятка.

Полноценный сон, физическая активность, ароматерапия, дыхательная гимнастика – вот составляющие, которые позволят обрести прежнее здоровье и посвятить время своему малышу.

Запор после родов – это затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие позывов на дефекацию более суток.

Он возникает по нескольким причинам:

• изменение гормонального фона ;
• ослабление и растяжение мышц брюшного пресса;
• измененное положение кишечника из-за увеличения матки в послеродовом периоде;
• неправильное или неполноценное кормящей матери;
• нарушение двигательной активности кишечника (перистальтики), благодаря которой пищевые массы передвигаются;
• врожденные особенности кишечника (к примеру, удлиненные его отделы);
• психологический барьер – многие женщины боятся напрягать мышцы анального сфинктера думая, что из-за этого могут разойтись во влагалище;
• психологическое напряжение из-за постоянной заботы о ребенке, послеродовой стресс, осознание нового статуса, которое не позволяют сосредоточиться на процессе и расслабиться.

Типы

Существует спастический и атонический запор .

Первый тип отличается повышенным метеоризмом, приступообразными болями в животе в левой стороне, отсутствием аппетита, усталостью, нервозностью, .

Каловые массы могут быть в виде «овечьего кала»: стул очень плотный и выходит небольшими округлыми порциями.

Он возникает при повышении тонуса кишечника и непродуктивной перистальтике из-за «зажатого» состояния кишки. Позывы на дефекацию появляются несколько раз за день, но опорожнение кишечника при этом затрудненное, неполное и с малыми порциями.

Чаще всего причинами такого неприятного состояния становятся психологические проблемы .

Для второго – атонического — характерно возникновение в животе неприятных ощущений ноющего и тянущего характера, большое содержание газов в кишечнике, чувство его переполнения, тошнота, отсутствие аппетита, вялость, апатия, подавленное настроение.

Каловые массы в таком случае имеют плотно оформленную начальную порцию большого диаметра, а конечную – жидковатую. Дефекация болезненная и может привести к разрывам слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки, о чем свидетельствуют прожилки слизи и крови, которые видны на поверхности каловых масс.

Это происходит по причине снижения тонуса мышечной стенки кишки и непродуктивной, вялой перистальтики.

Такой запор часто встречается у пациенток , которым провели . Подобная реакция кишечника на оперативное вмешательство в брюшной полости считается обычной. Атонический запор в некоторых случаях может возникать из-за значительных ошибок в диете.

Отдельно стоит сказать о запоре, который связан с удлинением толстого кишечника.

По внешним признакам он идентичен спастической форме, но связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с тем, что каловые массы проходят более длительный путь.

Вместе с этим из кишечного содержимого обратно всасывается организмом большое количество жидкости, поэтому кал и становится таким твердым. Его лечение идентично лечению атонической формы запора.

Лечение

Чтобы справиться с проблемой послеродового запора, нужно соблюдать специальную диету .

Но при этом мама, кормящая грудью новорожденного ребенка, должна учитывать , что у малыша может проявиться на определенный продукт из ее рациона.

При лечении запора полезными являются растительные масла, черный хлеб, мюсли, овсяные , каши из различных круп: гречневая, перловая, пшенная.

В качестве питья следует отдать предпочтение компотам из сухофруктов и кисломолочным продуктам. Можно варить отвар из .

Для этого столовую ложку ягод залейте 250 мл воды и кипятите 10 минут , после этого процедите. В готовый чай добавляйте дольку или сухого яблока. Принимайте 4 раза в день по 1/4 стакана .

Если вы каждое утро после пробуждения будете выпивать стакан кипяченой воды натощак , то таким образом хорошо простимулируете работу кишечника и отлично справитесь с атонической формой запора.

От чего стоит отказаться при запорах:

• белого хлеба;
• пшеничных отрубей;
• манной каши;
• крепкого чая;

Существенно замедляет перистальтику кишечника твердый , поэтому в меню его наличие должно быть сведено к минимуму.

Также на перистальтику плохо влияют слизистые супы, шлифованный , и смородина.

При спастическом запоре отлично помогает разведенный водой сок . Его следует принимать по пол стакана трижды в день до еды.

Фитотерапия

Для решения проблемы послеродовых запоров фитотерапия предлагает следующие рецепты.

При спастических формах :

1. Сделайте отвар ягод на или воде. Вам понадобится 2 ст. л. сырья на стакан кипятка. Дайте отвару остыть до комнатной температуры и принимайте 2-4 раза в день по одной столовой ложке.
2. Поможет свежеприготовленный сок картофеля. Разведите его водой в соотношении 1 к 1, принимайте четверть стакана за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день.
3. Приготовьте смесь травы двудомной, плодов аниса, корневища лекарственной, листьев земляники лесной и перечной, цветков аптечной. Одну столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении полутора часов в закрытой емкости. Потом процедите. Принимайте по пол стакана после завтрака и ужина.

При атонических формах :

1. Смешайте в равных пропорциях вызревшие плоды , аниса и . Две чайные ложки смеси залейте стаканом кипятка, дайте постоять 15-20 минут, процедите, пейте 3 раза в день за 30 минут до еды по трети стакана.
2. В равных долях взять траву , плоды рябины обыкновенной, листья сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.

Для профилактики и лечения , который возникает в результате родов и хронических послеродовых запоров, после каждого акта дефекации делайте орошение прохладным душем зоны заднего прохода.

Снять раздражение можно при помощи микроклизм с настоем льняного семени. Залейте стаканом кипятка столовую ложку сырья и настаивайте три часа. Наберите в спринцовку 50 мл слегка подогретого настоя. Процедуру при необходимости повторяйте несколько раз в день.

Для орошений также можно применять настой из коры дуба, травы хвоща полевого, семян конского или корня валерианы лекарственной, цветков ромашки аптечной; а еще настой из листьев и коры дуба.

Приготовление обоих настоев одинаковое: столовую ложку смеси заварите стаканом кипятка, 15 минут прогрейте на водяной бане и настаивайте 40 минут.

Отвар доводят до комнатной температуры и процеживают. Ванночки, компрессы или орошения с такими настоями можно делать пару раз в день.

Для того чтобы провести подобную процедуру, налейте смесь настоев в спринцовку и, не вводя ее в прямую кишку, оросите область промежности.

Свечи и другие средства

Самостоятельно лечить послеродовой запор медицинскими препаратами нельзя. Поэтому обязательно обратитесь со своей проблемой к врачу .

Если вы кормите ребенка грудью, то вам подойдет прием таких слабительных как Фортранс и Форлакс. В вашем случае нельзя принимать Регулакс, Гуталакс, Дульколакс (Бисакодил), Доктор Тайсс, Хитозан-Эвалар .

При спастических формах запора запрещены препараты на основе сены или александрийского листа — Сенналакс, Трисасен, Глаксенна , которые усиливают тонус мышечной стенки кишки.

Принимая такие препараты, следите за состоянием малыша, поскольку вещества лекарства могут вызвать у него кишкообразные боли.

Средства для лечения запоров на основе конского каштана (травяные сборы, БАД, кремы) могут существенно уменьшить количество грудного молока или вовсе прекратить лактацию.

Помните, что частое и длительное (несколько раз в день на протяжении 1-2 месяцев) применение любых слабительных средств (травяных, медикаментозных) может вызвать привыкание , которое повлечет за собой необходимость увеличения дозы слабительного. Но при этом эффект лечения ослабевает, а проблема запора только усугубляется.

Проблема послеродовых запоров хоть и неприятная, но вполне решаемая. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, прислушаетесь к советам, описанным выше, то скоро вам удастся успешно с ней справиться.

Запор – это последствие нарушения в процессе образования и последующего продвижения по кишечнику кала. При развитии запора происходит застой отходов пищеварения в кишечнике либо в прямой кишке. Принято различать несколько типов запоров согласно этио-патогенетическому признаку. Алиментарные запоры проявляются в том случае, если человек нарушает пищевой режим, у него неполноценный рацион либо он употребляет слишком мало жидкости. При дискинетических запорах нарушается моторика толстой кишки, причем, такие запоры могут быть гипотоническими , гипертоническими , спастическими . Если у больного имеет место органический запор, то его причиной становятся разнообразные пороки и опухоли спинного мозга, а также наличие рубцов и других образований в заднем проходе и в аноректальной зоне.

Условно-рефлекторные запоры проявляются при условии постоянного подавления позывов на дефекацию, при стрессовых ситуациях, а также в случае наличия нервно-психогенных причин. Этот тип запоров иногда развивается у больных с ректальными трещинами и . Запоры интоксикационного типа проявляются в случае интоксикациями ядами либо медикаментами.

С точки зрения клинической картины существуют три стадии запоров. При компенсированной стадии акт дефекации происходит через 2-3 дня, и при этом больной ощущает, что кишечник опорожнился не полностью. Примерно половина больных страдает от и боли в животе. При субкомпенсированной стадии стул задерживается на период от 3 до 5 суток. При этом дефекация происходит только после принятия слабительных средств либо клизмы. В большинстве случаев проявляется метеоризм, беспокоит боль в животе, при дефекации человек ощущает болезненность.

Для декомпенсированной стадии запора характерно отсутствие стула на 10 и более суток. Акт дефекации происходит только после гипертонических или сифонных клизм. У больного появляются признаки каловой интоксикации, а в процессе пальпации в животе обнаруживаются «каловые камни».

Причины запоров в послеродовом периоде

Существует несколько причин, определяющих проявление запоров после родов. Прежде всего, на изменения в работе кишечника может повлиять очень резкий перепад гормонального фона, который происходит после родов. При рождении малыша у женщины растягиваются и сильно ослабляются мышцы брюшного пресса, а также промежности.

В первые дни после родов на кишечник продолжает давить матка, которая еще достаточно увеличена. К нормальному размеру матка возвратиться только спустя 6-8 недель. При этом кишечник также пребывает «в движении»: он постепенно смещается в обычное положение после того, как сдвинулся в процессе вынашивания ребенка. В послеродовой период у женщины очень часто нарушается перистальтика кишечника, и каловые массы передвигаются более медленно.

У женщин, которые перенесли тяжелые роды либо кесарево сечение, на теле есть только что наложенные швы. Из-за их болезненности, а также боязни, что швы после операции либо эпизиотомии разойдутся, молодая мама не может натужиться до такой степени, чтобы наладить стул. Не менее проблематичным явлением можно считать геморрой, болезненность, возникающая при котором, часто становится преградой для налаживания нормальной дефекации после родов.

Запоры после родов нередко возникают и как последствие неправильного подхода к питанию кормящей матери. Не менее важным фактором следует считать и постоянное психологическое напряжение, которое связано с новыми хлопотами и заботами. Кроме того, причиной послеродовых запоров могут быть врожденные аномалии кишечника.

Особенности запоров после родов

У женщин в послеродовые недели преимущественно развиваются дискинетические запоры разных видов. Если только что родившую малыша маму беспокоит атонический запор , то в данном случае присутствует снижение тонуса мышечной стенки кишечника. В итоге двигательная активность кишечника постепенно замедляется, становится вялой. В основном атонические запоры после родов характерны для женщин, которые родили малыша посредством кесарева сечения. Ведь кишечник именно так реагирует на практически любую хирургическую операцию, производимую в брюшной полости. Некоторые погрешности в питании также провоцируют атонические запоры у только что родивших женщин.

Спастические запоры после родов возникают при условии повышения тонуса кишечника. Как следствие, кишка зажимается, и активность кишечника становится непродуктивной. Этот вид запора у молодых мам преимущественно возникает как последствие психологических факторов.

Характерными симптомами при атоническом запоре являются боли в животе, которые носят тянущий характер. Также постоянно ощущается переполнение кишечника, высокий уровень газообразования. Молодая мама может жаловаться на потерю аппетита, периодическую тошноту, ощущение вялости и . При дефекации выходят обильные, изначально плотные и твердые каловые массы, ощущается болезненность. Если в процессе возникают трещины, то кал может выходить с кровавыми прожилками или со слизью.

Симптомы спастического запора проявляются приступообразными болевыми ощущениями, причем, боль чаще всего возникает слева. Больную беспокоят постоянные проявления метеоризма, у нее отсутствует аппетит, периодически беспокоит тошнота. Женщина становится раздражительной. Позывы на дефекацию возникают не единожды в день, но при этом кишечник опорожняется не полностью.

Проявляются у недавно родивших женщин и запоры, возникающие как последствие удлинения толстого кишечника. Такой запор – последствие слишком продолжительного прохождения кала по удлиненному кишечнику. Каловые массы при этом очень твердые, а симптомы сходны с признаками спастического запора.

Как избежать запора в послеродовой период

Чтобы избежать возникновения послеродового запора, а также избавиться от уже возникших проблем, нужно, прежде всего, разработать правильное меню. При этом учитывая, какие продукты можно употреблять в процессе младенца. При запорах кормящей маме полезно включать в рацион гречневую, пшенную и перловую кашу, мюсли, растительные масла, черный хлеб. Очень важно каждый день употреблять достаточное количество овощей. Сразу же после родов женщине полезно есть свеклу и морковь, кабачок, тыкву, пить компот из сухофруктов.

Полезен при запорах и легкий компот из ягод крыжовника. Чтобы его приготовить, нужно взять одну столовую ложку ягод и один стакан воды. После этого отвар готовится 10 минут. В то же время не следует включать в меню крепкий чай, супы слизистой консистенции, манную и рисовую кашу, чернику, груши, бобовые, грецкие орехи, белый хлеб, так как эти продукты имеют скрепляющее действие. Значительно замедлить кишечную активность могут также твердые сорта сыра.

Для нормализации функций кишечника следует выпивать достаточное количество жидкости: это может быть как обычная вода, так и компот или некрепкий чай. После пробуждения утром нужно выпить натощак стакан холодной воды: такой метод эффективно помогает стимулировать работу кишечника. Еще одна рекомендация – выпивать перед сном стакан теплой воды, в которой растворен сок трети лимона.

Лечение запора после родов

Если женщину сильно беспокоят запоры после родов, то она может принимать слабительные средства. Однако в таком случае следует помнить о том, что длительное и слишком частое использование таких препаратов (лечение слабительными средствами на протяжении одного-двух месяцев по нескольку раз в неделю) может привести к развитию привыкания. Как следствие, со временем может потребоваться увеличение дозы слабительного средства, так как эффект от лечения постепенно снижается, а проявления запора становятся более выраженными. В данном случае речь идет как о медикаментозных средствах, так и о травяных отварах.

Во время грудного вскармливания некоторые слабительные женщине противопоказаны. Поэтому перед началом лечения требуется обязательная консультация врача. Как правило, в период лактации назначаются препараты и . Часто используются в таких случаях препараты лактулозы – , Порталак . Иногда назначаются , а также свечи с облепихой в том случае, если женщина страдает еще и от геморроя.

Если у женщины развилась спастическая форма запора, ей нельзя принимать средства, которые созданы на основе сенны. Такие препараты активизируют тонус мышечной стенки кишки, что недопустимо при спастических запорах. Кроме того, такие медикаментозные средства могут спровоцировать боли кишечника у ребенка.

Лечить запоры после родов можно и с помощью разных отваров трав, а также других народных рецептов, которые помогают эффективно справиться с проблемой. Если у женщины диагностирована спастическая форма запора, то примерно за полчаса до принятия пищи рекомендуется выпить четверть стакана сока картофеля, наполовину разведенного с водой. Важно, чтобы сок был свежим. Молодой маме также подойдет следующий рецепт: нужно отварить две столовые ложки измельченных ягод инжира в одном стакане молока или воды. Такой отвар в теплом виде принимают по одной столовой ложке несколько раз в день.

Для лечения спастического запора можно приготовить травяной отвар. Для этого смешиваются равные части плодов аниса, корня валерианы, травы крапивы двудомной, листья мяты перечной и земляники лесной, цветков ромашки аптечной. Одну столовую ложку такого сбора засыпают в термос и заливают кипятком. После полуторачасового настаивания смесь процеживают и принимают дважды в день после еды по полстакана.

Для лечения атонической формы запора применяются другие рецепты. Эффективное воздействие оказывает настой плодов тмина, фенхеля и аниса. Смешать сырье следует в равных частях, залить кипятком и процедить через двадцать минут. Принимать настой нужно по трети стакана трижды в день примерно за 30 минут перед едой. Важно, чтобы семена растений были полностью дозревшими.

Для приготовления еще одного настоя, который применяется для лечения запоров после родов, нужно взять равные части плодов рябины обыкновенной, травы душицы и крапивы двудомной, листья ежевики сизой и плоды фенхеля. Одну столовую ложку такого сбора заливают одним стаканом кипятка и настаивают около полутора часа в термосе. Молодая мама должна пить настой трижды в день после принятия пищи по трети стакана.

Если запор долго не проходит, можно использовать для лечения отвар льна. Одну чашку семян нужно вскипятить в одном стакане воды и настоять несколько часов. Отвар пьют перед сном.

Физические упражнения против запоров

Прекрасным методом избавления от послеродовых запоров являются некоторые физические упражнения. Кроме того, такой метод – наиболее безопасный для кормящей мамы. С помощью правильно подобранного комплекса физических упражнений можно не только стимулировать более интенсивное сокращение матки, но и избежать риска развития грыжи средней линии живота, а также улучшить тонус мышц брюшного пресса. Кроме того, физическая активность – отличный способ сбросить те лишние килограммы, которые накопились за время вынашивания ребенка. При этом несложные упражнения достаточно выполнять всего 10 минут, повторяя их, по возможности, 2-3 раза в день.

Уже в первые дни после рождения ребенка женщина в лежачем положении может выполнять дыхательные упражнения. Важно дышать максимально глубоко, втягивая живот на выдохе. Через несколько дней в комплекс можно постепенно вводить и другие упражнения. В положении лежа женщина сильно прижимает колени друг к другу. При этом на вдохе мышцы тазового дна сильно напрягаются, на выдохе – расслабляются. При выполнении другого упражнения в положении лежа на вдохе нужно поднимать левую руку и правую ногу вверх, на выдохе – опускать. Потом упражнение повторяется с другой ногой и рукой. Повторять каждое из описанных упражнений нужно не менее пяти раз.

В положении стоя ноги поставить на ширину плеч, вытянуть вперед руки. Ноги не отрываются от пола, при этом правая рука отводится максимально назад. Эти движения производятся на вдохе, возвращение в исходное положение – на выдохе. Упражнение поочередно повторяется в обе стороны. Похожее упражнение – повороты туловища в стороны со сцепленными в замок руками перед собой. Эффективно также втягивание живота и промежности на вдохе в положении на четвереньках. При этом дыхание нужно задержать на несколько секунд, после чего расслабиться.

Примерно через две недели после родов такой комплекс дополняется еще несколькими упражнениями. В положении стоя поднять к плечам кисти рук, при этом локти нужно выставить вперед. Из такой позиции женщина подымает правую ногу, согнутую в колене, и пытается коснуться левого локтя коленом. Упражнение повторяется несколько раз в обе стороны. Позже это упражнение можно немного усложнить: ноги немного расставляются в стороны, а мышцы промежности напрягаются во время поднятия колен.

Такие несложные упражнения могут выполнять все молодые мамы, которые не перенесли кесарева сечения, и не получили глубоких разрывов в процессе рождения ребенка.

Тем, кто страдает от атонических запоров, после пробуждения утром можно растирать кожу около пупка, а также с левой стороны от него. Движения должны идти по направлению к области паха. Такой массаж нужно делать на протяжении пяти минут, немного согнув ноги. Если имеет место спастический запор, то следует производить мягкие движения, поглаживая живот по часовой стрелке. При движениях можно немного нажимать на живот.

Молодая мама должна следить за тем, чтобы длительное время не кормить ребенка в одном и том же положении. Поэтому позу нужно постоянно менять.

Хоть запоры после родов являются достаточно неприятным явлением, но при правильном подходе к лечению и некоторой коррекции образа жизни от них можно избавиться достаточно быстро.

Роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" - запоры после родов , которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры после родов связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему бывает запор после родов?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический запор , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной.

Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма - спастический запор , когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор после родов может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастическом запоре после родов боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Запоры после родов: лечение

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс - Шведская горечь.

Препараты {Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах :

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах :

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров - это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки

1. Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
2. Лежа на спине, руки - свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, запор после родов - проблема неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Запор – это отсутствие дефекаций более 48 часов, либо болезненный стул с неполным опустошением кишечника с твердыми сухими фекалиями. Запор после родов при грудном вскармливании распространен среди женщин, недавно ставших матерями, и требует особо лечения, так как продукты и препараты, принимаемые родильницами, влияют на качество и состав молока.

По своей природе запоры делятся на 2 типа. Первый – атонический, когда происходит снижение перистальтики ЖКТ, чаще наблюдается после оперативных вмешательств. Выделяют также спастические запоры, вызванные спазмом кишечника, что наиболее часто происходит из-за психологических проблем.

Причины возникновения

Запор после родов возникает вследствие физиологических, либо психологических факторов. К первой группе причин относят:

• сдавливание кишечника увеличенной маткой;
• снижение тонуса мышц брюшной стенки;
• действие гормонов;
• перемещение органов ЖКТ на «добеременное место»;
• погрешности диеты.

Постоянные запоры после родов могут быть вызваны психологическими причинами:

• подавление дефекации из-за занятости ребенком;
• боязнь натуживаться;
• хроническая усталость.

Лечение послеродового запора

Запор после родов характеризуется набором определенных симптомов: боли в животе или около анального отверстия, вздутие живота, метеоризм, отрыжка. В тяжелых случаях у женщин отмечается тошнота, общая слабость, нервозность и нарушение сна.

Терапия запоров после родов крайне разнообразна и зависит от типа и причин, вызвавших его. Наиболее распространенные методы снятия симптомов:

Слабительные вызывают улучшение моторики кишечника и, как следствие, способствуют дефекации. Данное средство от запора после родов нельзя принимать несколько дней подряд по причине привыкания организма к ним и отсутствия самостоятельного опорожнения кишечника. Препаратами выбора для кормящих матерей являются: «Фортранс», «Дюфалак», «Форлакс» – они не проникают в молоко.

Свечи после родов от запора стимулируют опорожнение кишечника, являются методом снятия неприятных симптомов. Наиболее часто используются глицериновые суппозитории. Свечи после родов от запора при швах показаны при невозможности самостоятельной дефекации и скоплении большого количества кала, должны использоваться крайне осторожно, под наблюдением врача.

Клизмы , действующие на прямую кишку и вызывающие ее опорожнения с помощью усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Возможно применение клизм с добавлением в них растительных отваров, например ромашки.

При обнаружении симптомов запора, женщина должна обратиться к врачу для подбора лечения, иначе неправильно выбранная терапия может усугубить ситуацию.

Не стоит забывать, что перечисленные выше методы не являются лечением, а лишь снимают симптомы запора. Все они вызывают привыкание, их нельзя использовать несколько дней подряд. Лечение должно быть подобрано врачом в соответствии с причиной, вызвавшей запор.

При отсутствии дефекации, но при наличии позывов к ней, полезным будет принятие позы для опорожнения кишечника. Женщина должна полностью сесть на унитаз, подложить под ноги какой-то предмет, чтобы они оказались согнуты в коленном суставе и находились примерно на уровне подбородка. Руки желательно упереть локтями о бедра. Данная поза является наиболее физиологичной для акта дефекации и помогает ее осуществлению.

Питание кормящей матери

Наиболее действенный метод лечения затрудненного опорожнения кишечника – это диета при запорах после родов. Определенный набор продуктов будет стимулировать дефекацию посредством улучшения моторики кишечника. К таким продуктам относят:

• Вареная свекла.
• Растительное масло.
• Овощи на пару.
• Черный хлеб.
• Овсяные отруби.
• Крупы (кроме риса).

Питание должно быть частым, около 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Запор после родов при грудном вскармливании стимулируется следующими продуктами:

• Батон.
• Груши.
• Отруби из пшеницы.
• Твердый сыр.
• Смородина и другие вяжущие ягоды и фрукты.

Примерное меню кормящей матери с жалобами на запоры:

• Завтрак: пшенная каша, мюсли и чай с молоком;
• Перекус: салат из моркови, заправленный растительным маслом;
• Обед: нежирное мясо, рагу из овощей;
• Полдник: яблоко, абрикос;
• Ужин: рыба, салат из вареной свеклы;
• Второй ужин: стакан нежирного кефира;

При запорах следует пить как можно больше воды, стоит отказаться от кофе и крепкого чая. Необходимо исключить газированные напитки, пакетированные соки, цельное молоко. Стимулировать дефекацию помогут кисломолочные продукты.

Лечение запоров должно быть систематическим, женщине стоит соблюдать определенную диету, высыпаться, не нервничать. Полезным будет повысить физическую нагрузку, которая стимулирует деятельность кишечника. Наладить стул помогают прогулки на свежем воздухе, походы в бассейн, специальная гимнастика, в частности, упражнения Кегеля.

Всегда проще предупредить заболевание, чем вылечить его, это правило касается и запоров. Профилактика затрудненной дефекации сводится к соблюдению диеты и питьевого режима, повышенной физической активности, не оставлять без внимания позывы к опорожнению кишечника.