Главная » Капилляры, вены и артерии » Пролежни: Кровообращение. Причины образования

Пролежни: Кровообращение. Причины образования

Пролежни, или как их часто называют врачи – язвы, появляются как осложнение многих болезней, связанных с плохим питанием тканей или их сдавливанием со смещением. Ошибочно полагать, что пролежни могут появиться только у лежачих больных. Они могут появиться при любом внешнем сдавливании тканей, чаще всего – в местах костных выступов.

Пролежни появляются у больных с нарушениями иннервации тканей, которая возникает при повреждении спинного мозга. В данном случае пролежни появляются в местах наибольшего давления массы тела: на пятках или ягодицах.

У лежачих больных пролежни появляются из-за постоянного контакта тела с постелью, так как в тканях начинаются застойные процессы, которые позже приводят к отмиранию тканей. Локализация пролежней зависит от положения, в котором преимущественно находится больной:

Если он лежит на спине, поражаются седалищный бугор, крестец, лопатки, затылок и локти.
В положении на боку пролежни чаще всего появляются на коленях, бедрах и лодыжках.
Пациенты, лежащие преимущественно на животе, начинают страдать от пролежней на скулах и лобке.

Пролежни начинают развиваться более активно, если кожа слишком увлажнена или наоборот пересушена. Повышенная сухость вызывает отшелушевание защитного слоя эпидермиса, а при повышенной влажности увеличивается риск развития инфекций. Данный процесс усугубляется нарушением тока крови в сдавленной области.

В медицине постоянно ведутся новые разработки, направленные на создание новые препаратов для лечения и профилактики пролежней. Они формируются очень быстро, а вот избавиться от пролежней зачастую проблематично, так как не все препараты приносят желаемый эффект.

В 70% случаев пролежни появляются у пациентов пожилого возраста. Статистические данные гласят, что пролежни бывают у таких категорий больных:

3-25% лежащих пациентов в домашних условиях
66% — люди пенсионного возраста с переломом бедра
60% — больные с тетралгией
33% пациентов реанимационных отделений
И 9% всех госпитализированных больных.

Лечение пролежней зависит от стадии их развития. Важно своевременно начать профилактику патологического процесса: соответствующие меры нужно принимать с самого начала лечения болезни, которая может привести к образованию пролежней.

Лечение пролежней бывает консервативным и хирургическим. Операция проводится лишь в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Общая направленность консервативного лечения включает:

Улучшение кровоснабжения в поврежденных тканях
Очищение пораженной поверхности от отерших тканей
Заживление пораженных участков

Принципы, которых следует придерживаться при лечении пролежней в больничных и домашних условиях:

Нужно постоянно проводить профилактику, чтобы не допустить перехода пролежня на следующую стадию развития
Не использовать мази и крема с размягчающими свойствами, не накладывать глухие повязки, которые предотвращают поступление кислорода и испарение влаги
Не рекомендуется накладывать влажные повязки при сухом некрозе тканей и на начальной стадии развития пролежней, так как это приводит к ускорению некротических процессов
При влажном гнойном некрозе (если у больного есть мокрая рана), необходимо использовать мази с антибактериальными свойствами
При проведении антибактериальной терапии необходимо учитывать степень чувствительности патогенных микроорганизмов к препаратам.

Методы лечения пролежней на начальных стадиях

Первая и вторая степень пролежней считается начальной, поэтому на данном этапе исключительно важную роль играет профилактика некротических изменений в тканях. 1 и 2 стадия характеризуется лишь гипертермией и уплотнением тканей.

Профилактика и лечение этих стадий пролежней включает:

Необходимость оценки и исключения внешних и внутренних факторов, которые могут вызвать образование и развитие пролежней;
Комплексное лечение всех болезней, способных усугубить пролежни;
(гемодез, переливание крови или реополиглюкин);
Стимуляцию иммунной системы (витаминотерапия, введение иммуномодуляторов и стимуляторов);
Ликвидацию непрерывного давления: лежачих больных нужно переворачивать каждые два часа в новое положение;
Снижение давления на ткани (давление должно быть прерывистым). Для этого применяют специальные средства: противопролежневые кровати, подушки, матрацы, пластиковые шины, круги с различным наполнением и системы с функцией регуляции вибрации и давления.

Наиболее действенным методом профилактики пролежней является использование противопролежневого матраца. Их особенность в том, что каждые несколько минут давление в разных частях матраца меняется, поэтому и сдавливание тела происходит по-разному. Постоянная смена давления позволяет сохранить нормальное кровообращение в тканях и ликвидирует саму первопричину образования пролежней. Существует два таких матрацев: ячеистые (для профилактики пролежней 1 и 2 стадии) и баллонные (для пациентов с 3 и 4 стадией развития патологического процесса).

Основные правила лечения пролежней в домашних условиях включают:

Необходимо постоянно поддерживать чистоту кожи больного. Она не должна быть влажной или сухой, поэтому нужно постоянно проводить воздушные ванны. Для мытья нельзя использовать антибактериальное мыло, так как оно уничтожает не только вредные, но и полезные бактерии. Во время мытья нужно использовать только простое мыло, хлопчатобумажную губку или мочалку и чистую воду. Кожу нельзя тереть, а лишь слегка протирать, а после ванны нужно не вытирать, а промакивать пораженные участки.
Следует постоянно наблюдать за состоянием кожи. Если она пересушена, нужно начать применением гипоаллергенных увлажняющих кремов (например, детский крем), а если слишком влажная – применять присыпки, тальк и мази с подсушивающими свойствами: например, цинковую мазь или раствора марганцовки. Но эти средства допускаются лишь на первой стадии развития пролежней.
Для обработки жирной кожи можно использовать спиртосодержащие средства.
Если на коже появились покраснения, нельзя массировать данную область, а лишь кожу вокруг нее. Для этого рекомендуется использовать варежку из махрового полотенца.
Больным с недержанием мочи необходимо как можно чаще менять памперсы или прокладки и проводить гигиенические процедуры промежности. Мужчинам рекомендуется использовать мочеприемную систему. Если пациент болен, у него повышена температура, и он сильно потеет, кожу нужно протирать слабым раствором столового уксуса (столовая ложка на стакан воды).

Местное лечение пролежней

Ранее для этих целей активно использовали ионообменные препараты (хлоргексидин или йодинол). Но эти препараты меняют проницаемость мембран клеток, уничтожают лейкоциты и уменьшат стойкость клеток к бактериям.

Современная медицина придерживается следующей технологии обработки пролежней:

Туалет кожных покровов проводят с применением физраствора или камфорного спирта
Кожу нужно подсушивать и обрабатывать препаратами со свойствами улучшения местного кровообращения (например, Солкосерил или Актовегин)
Эффективным средством против пролежней является присыпка Ксероформ
Пленочная повязка из полиуретана. Их изготавливают из прозрачной пленки, поверхность которой хорошо приклеивается к телу, одновременно обеспечивая доступ воздуха, испарение влаги и защиту от бактерий. Кроме того, сквозь повязку можно оценить общее состояние кожи. Однако, при накладывании таких появзок нужно избегать лишнего натяжения, так как при движении больного на теле образуются мелкие складки, которые могут ухудшить состояние.
Хороший эффект оказывает и обмывание холодной водой. При проведении этой процедуры кровеносные сосуды сужаются, после чего следует их компенсаторное расширение. Это улучшает местный ток крови и питание тканей.

Как лечить пролежни второй стадии?

Эта стадия является переходной, при которой на коже можно заметить небольшие повреждения на коже. Именно на данном этапе может быть проведено минимальное хирургическое вмешательство и другие меры, способные остановить некроз тканей и восстановить ткани на поврежденных участках. Необходимо применять такие средства и методы от пролежней:

Постоянно следить за гигиеной поврежденного участка, удаляя омертвевшие ткани. В идеале эту процедуру нужно проводить в перевязочном кабинете больницы. Омертвевшие ткани обрезаются хирургическими ножницами, место повреждения промывается физраствором и обрабатывается перекисью водорода.
Необходимо постоянно следить за развитием пролежня, чтобы оценить динамику омертвения тканей.
Если процесс прогрессирует и на поврежденном участке начинается воспаление, нужно проводить антибактериальную терапию.
На пролежни накладывают антисептические повязки. Для использования правильных средств необходимо получить консультацию врача. Препараты назначаются с учетом стадии развития пролежня и особенностей поврежденной поверхности.

Повязки, которые накладывают при второй стадии развития пролежней, включают:

Вафельные гидроколлоидные или гидрогелевые повязки. К ним относят Гидроколл, Дуодерм и Гидросорб.
Повязки из прозрачной пленки с клейкой поверхностью (Гирофилм, Космопор, Блистерфилм, Тегадерм).
Повязки с гидрополимером (Тиелле), повязки из губчатого материала из воздухонепроницаемого полиуретана, который не дают проникать бактериям и жидкости под повязку (Пемафом).

Лечение 3 и 4 степени пролежней

Чем лечить пролежни последних стадий у лежачих больных? К выбору средств борьбы нужно относиться особенно внимательно, так как на данных этапах происходит глубокий некроз тканей, который затрагивает подкожную клетчатку и фасции.

На третьей стадии развития пролежней используют хирургический метод очищения пораженного участка от омертвевших тканей и гноя, после чего нежно постоянно удалять отделяемого из раны и предохранять кожу от высыхания.

Особенность поздний стадий пролежней в том, что патологический процесс очень быстро распространяется по участку с плохим кровоснабжением. В данном случае нельзя ждать, пока омертвевшие ткани отторгнуться самостоятельно и рана очистится. Необходимо провести вскрытие полостей с гноем, пока не открылось капиллярное кровотечение (процедура носит название некроэктомия).

После проведения процедуры используют антибиотики и антисептики для заживления язвы. Все препараты, которые используются на данном этапе, делят на несколько групп.

Комплексное лечение позволяет быстро снять сепсис и ускорить процесс очищения язвы. Зачастую на данном этапе лечения используют мази и крема от пролежней:

Ируксол . В состав мази входят вещества, которые позволяют очистить язву, способствуют распаду омертвевших тканей, устраняя таким образом питательную среду для болезнетворных бактерий. Использование мази ускоряет процесс восстановления тканей. Средство наносят на очищенную кожу дважды в день до полного очищения раны и начала регенерации кожи.
Аргосульфат . Действующим веществом крем является антибиотик, который угнетает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, препарат снимает боль, эффективно увлажняет кожу и ускоряет процессы заживления. Мазь можно наносить открыто, а также использовать для перевязок.
Левомеколь . Улучшает восстановление тканей и обладает антибактериальным действием. Зачастую используется для лечения инфицированных пролежней.
Левосин – мазь с противомикробными свойствами, которая обладает ранозаживляющим и анестетическим действием. Использование мази приводит к быстрому очищению раны от гноя и омертвевших тканей и ускоряет процесс заживления.
Интрасайт представляет собой гидрогель, который применяют для ликвидации некротических тканей. Рекомендуется использовать данное средство вместе с повязкой, а частота ее смены зависит от глубины пролежня. Средство впитывает отделяемое из раны и гарантирует мягкое очищение пораженного участка.
Метронидазол гель 0,75% обладает противомикробным действием и очень часто используется для проведения перевязок. Средство устраняет неприятный запах и замедляет рост патогенной микрофлоры.

Четвертая стадия развития пролежня затрагивает не только кожу, но и мышцы, сухожилия, кости и суставные капсулы. Для лечения проводят иссечения участка некроза, удаление отделяемого из раны и увлажнение заживающей язвы.

Консервативное лечение, которое привело к уменьшению пролежня на 30% за 14 дней, требует пересмотра и изменения техники лечения. Когда острая стадия некроза завершится, возможно проведение хирургического вмешательства.

Полное хирургическое удаление омертвевших тканей не проводят, так как оценить степень поражения тканей практически невозможно. При хирургическом очищении раны врачи стремятся максимально сохранить живые ткани и суставные сумки нервных и сосудистых пучков.

Медикаментозное лечение пролежней 4 степени схоже с мерами, которые применяются на 3 стадии. Однако, при хирургическом вмешательстве больному необходимы физиотерапевтические меры, позволяющие быстро восстановить ткани:

Проводят стимуляцию восстановительных процессов (лазерную терапию, электроакупунктуру, грязевые аппликации).
Стимулируют ток крови и ее циркуляцию с помощью массажа здоровых тканей.
Снижают количество микробов в пораженном участке с помощью УВЧ, ультразвука, электрофореза с применением антибиотиков и фонофореза с антисептиками.

Возможные осложнения

Некачественное лечение пролежней может привести к гнойному артриту, раневому миазу, контактному остеомиелиту и флегмоне. В некоторых случаях может начаться кровотечение, если патологический процесс затрагивает стенки сосудов. Продолжительное развитие пролежней также может привести к раку кожи.

Наиболее тяжелым осложнением считается сепсис, при котором инфекция из раны по кровотоку распространяется по всему телу. Данный процесс может закончится смертью пациента.

Хирургические методы лечения

Операцию проводят лишь в том случае, если для этого есть все необходимые показания. Неправильное или несвоевременное проведение операции может вызвать распространение патологического процесса.

Для оперативного вмешательства используются следующие методы:

Пластика с местными тканями
Иссечение поврежденного участка с сопоставлением краев
Кожная пластика

Однако, данные методы не всегда приводят к желаемому результату, так как новые ткани плохо приживаются на месте образования язв, а место пролежня не является стерильной. Операция также может вызвать осложнения: скопление гноя под кожей, расхождение швов, краевой некроз, кровотечения. В некоторых случаях могут появляться свищи, которые образуют гнойные полости и вызывают рецидивы патологического процесса.

Как лечить пролежни дома?

Домашнее лечение пролежней осложняется тем, что в подобных условиях сложно провести качественную очистку раны и обеспечить бесперебойное поступление воздуха, чтобы подсушить поверхность. Для удобства можно использовать одноразовые самоклеящиеся антисептические повязки, которые можно применять на всех стадиях развития пролежней. Но степень развития патологического процесса нужно учитывать при выборе повязок:

Мультиферм и Комфил плюс применяют для лечения начальной стадии пролежней без присоединения инфекции.
Биатен АГ применяют для борьбы с пролежнями большой площади, поверхность которых влажная и инфицированная. Курс лечения длится до 10 повязок, а частота их смены зависит от степени намокания.
Протеокс-ТМ применяют для лечения инфицированных пролежней последней степени. Средство снимает воспаление, удаляет гной и способствует восстановлению тканей.

Народные средства лечения

Любые народные методы являются лишь вспомогательной мерой, которую нужно применять в комплексе с традиционными медикаментами. Народная медицина используют лекарственные растения, поэтому при их выборе нужно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям и гиперчувствительность к тем или иным травам. Перед использованием нужно обязательно получить консультацию врача относительно целесообразности подобного лечения.

Для лечения пролежней нельзя использовать кору дуба или ивы, настойку грецкого ореха или желудей, так как они обладают дубильных эффектом. Действенные народные методы против пролежней включают:

Свежий сок из листьев медуницы для смазывания пролежней.
Листья каланхоэ. Их разрезают и прикладывают к пораженному участку на ночь.
Мазь на основе цветов календулы.
Молодые листья черной бузины, предварительно ошпаренные кипящим молоком. Их прикладывают на поврежденные участки дважды в день.
Масло чайного дерева или облепихи.
Примочки из сырого измельченного картофеля с медом (пропорция 1:1).
Присыпание крахмалом.
Сок алоэ и чистотела с медом (пропорция 2:2:1).
Компресс из стерильного рыбьего жира на ночь.

Профилактические методы

Для эффективной профилактики необходимо учитывать факторы, которые могут провоцировать развитие пролежней. К ним относят:

Сухость кожи, склонность к отечности
Несоблюдение гигиены, крошки в постели, складки или грубые швы на постельном белье и одежде
, злокачественные новообразования, низкое давление, инсульт
Аллергия
Недержание кала и мочи
Переломы и постоянная неподвижность
Болезнь Паркинсона, повышенная потливость
Сахарный диабет (см. )
Избыточный вес и ожирение
Возраст старше 70 лет
Недостаточное питье и питание, истощение организма
Пролежни чаще образуются у мужчин
Болезни сердца, сосудов головного и спинного мозга
Курение
Непрерывное давление и трение, влажная среда

Профилактические меры нужно начинать с первого дня болезни и при первых признаках проявления патологического процесса. Когда начали формироваться пролежни, остановить развитие патологического процесса практически невозможно, а каждая стадия будет лишь усугублять состояние пациента. Поэтому следующие мероприятия являются обязательными для всех лежачих больных:

Проведение имитации мышечной активности: электрическое белье, массаж.
Постоянный уход за кожей, который включает ее очищение, обеззараживание и поддержание сухости.
Соблюдение питьевого режима и полноценное питание.
Регулярная смена постельного белья и его натягивание без складок.
Смена положения пациента каждые два часа.
Применение водных, вибрационных и пневматических матрацев, кругов и прокладок.

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Стадии пролежней и особенности их лечения

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Стадии патологии:

Легкие повреждения кожи.
Поражение кожи, жировой клетчатки.
Поражение мышц.
Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней – хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают. Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений. Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения. Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию. Специалист может назначить:

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию ( , витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи , местных антисептических средств. При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами – перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

мази Вишневского;
«Боро-Плюс»;
Бепантена;
мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами – вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция. Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней – правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Пролежни или язвенное поражение кожи у обездвиженных пациентов – это повреждения кожи и подлежащих тканей в результате длительного давления на кожу. Эту патологию довольно сложно лечить, развивается она быстро.

Что такое пролежни у лежачих больных?

Наиболее подвержены риску пациенты, которые длительное время пребывают в вынужденном лежачем положении. Пролежни чаще всего возникают на коже, которая покрывает кости – это пятки, голеностопные суставы, бедра и копчик.

Пролежни могут быть и у людей, которые длительное время используют инвалидную коляску в связи с состоянием здоровья и долго находятся в одном положении.

Причины пролежней

Пролежни возникают из-за давления на кожу вышележащих тканей. Это ограничивает приток крови и нарушает иннервацию.

Факторы риска развития пролежней

Постоянное давление. При длительном лежании кожа и подкожные ткани попадают в “ловушку”, так как расположены между костью и другой твердой поверхностью – кроватью или инвалидным креслом. Сила сдавливания больше, чем давление в мелких кровеносных сосудах. По капиллярам, т.е. сосудам малого диаметра, к тканям поступают кислород и питательные вещества. Без этих необходимых компонентов жизнедеятельность клеток кожи нарушается, и они в результате погибают. Такая ситуация нередка в анатомических областях без прослойки жира и мышц, где кость покрыта кожей. Частые места возникновения пролежней: области позвоночника, копчика, лопаток, бедер, пяток и локтей.
Трение. Возникает, когда кожа движется по какой-то поверхности. Это может произойти при смене положения, движении пациента. Трение делает хрупкую, тонкую кожу более восприимчивой к повреждению. Процесс интенсивнее идет на влажной поверхности.
Разнонаправленное движение. Например, такая ситуация возникает, если сильно приподнят головной конец кровати и пациент “съезжает” вниз. В этом случае идет смещение копчика вниз, но кожа над ним стоит на месте, а по сути движется в обратном направлении. Такой вид смещения тканей повышает риск их повреждения из-за микротравм сосудов.

Классификация пролежней

По степени тяжести выделяют 4 стадии пролежней :

1 стадия . Целостность кожи не нарушена. Есть видимое покраснение в месте пролежня, от прикосновения кожа не приобретает светлого оттенка. По сравнению со здоровыми тканями кожа более чувствительна, тверда, прохладна или горяча.

2 стадия . Возникает повреждение наружного слоя (эпидермиса) и расположенной под ним дермы. Рана неглубокая, розоватого или красноватого цвета. Повреждение может иметь вид волдыря, заполненного жидкостью или лопнувшего.

3 стадия . Это глубокая рана, в которой видна подкожная жировая клетчатка. Сама язва выглядит как кратер, дно ее покрыто мертвой тканью желтоватого цвета. В процесс вовлечены соседние участки кожи.

4 стадия . Массивное повреждение тканей. Рана может достигать мышц, сухожилий, кости. Её дно желтоватое или темное, покрыто коркой. Повреждение захватывает новые участки здоровой кожи.

Симптомы пролежней

Трудно устанавливать стадию пролежней, если поверхность прикрыта омертвевшей тканью и глубину поражения оценить невозможно. Косвенные признаки тяжелых пролежней:

окрашивание кожи в фиолетовый или бордовый цвет без повреждения самой кожи
волдырь, наполненный кровянистым содержимым
площадь под пролежнем болезненная, твердая или, наоборот, мягко-податливая
понижение или, наоборот, повышение температуры кожи над пролежнем
у людей с темной кожей – появление блестящих участков на коже либо или изменения её тона.

Локализация пролежней

При использовании инвалидного кресла типичными считают пролежни на ягодицах, пролежни на копчике, а также в местах соприкосновения задней части рук и ног с твердыми элементами кресла.

Для лежачих пациентов характерны пролежни:

на пятках, лодыжках, под коленями
на спине и бокам головы
плечах и лопатках
ободках ушей
на бедрах, нижней части спины, копчике.

Диагностика пролежней

Оценку повреждениям кожи дает врач. При расспросе он узнает историю заболевания, длительность пребывания в вынужденном положении. При осмотре оценивает:

размер и глубину повреждения
наличие кровотечения, жидкости или мертвых масс тканей в ране
запах (гнилостный, кисловатый и т.д.)
возможность распространения на здоровые ткани, инфицирование.

Так как пролежни имеют характерный вид, то дополнительных исследований обычно не нужно. При необходимости могут быть назначены:

клинический анализ крови
посев содержимого раны для выявления бактериальной либо грибковой инфекции
исследование образца ткани под микроскопом при подозрении на озлокачествление процесса.

Лечение пролежней

На первой и второй стадиях при правильном уходе выздоровление наступает менее чем за месяц, а на 3-4 стадиях – более.

Из-за сложности ухода за пациентом в лечении могут участвовать:

врач, который составляет общий план лечения
медсестра, имеющая опыт в обработке ран и уходе за пациентом с пролежнями
социальный работник, который помогает наладить взаимодействие между членами семьи и помочь в уходе за пациентом
физиотерапевт, организующий двигательную активность
диетолог
хирург, ортопед, пластический хирург – в зависимости от того, нужна ли операция.

В самом лечении есть несколько методов:

Уменьшение давления на ткани . Этого можно достичь:

Репозиционированием, т.е. сменой положения тела. Пациенту нужно регулярно придавать правильные и разные позы. Использующим инвалидную коляску рекомендуют сдвигать центр тяжести тела каждые 15 минут. Полностью менять положение стоит каждый час, для этого необходима помощь извне. Лежачим пациентам менять положение тела нужно каждые 2 часа. Если пациент может двигать руками, над кроватью крепят подвесные трапециевидные держатели над кроватью. В подъёме больному ассистирует помощник, тянущий за жгут из простыни.

Использованием поддерживающих матрасов, подушек, специальных кроватей. Они помогают сохранять правильную позу, попеременно снижая давление на уязвимые части тела. В инвалидной коляске применяют валик. Вспомогательные подушки для пациентов могут быть наполнены водой, пеной или воздухом. Необходимо подобрать тот вариант, который соответствует телосложению, состоянию и уровню подвижности. Особо эффективны надувные матрасы с геометрией, периодически меняющейся под управлением программы.

Очистка и перевязка раны . Уход для скорейшего заживления включает:

Очищение. Для предотвращения инфекции важно содержать кожу в чистоте. Если кожа не повреждена, ее нужно осторожно промыть водой с мягким мылом, затем просушить. Для открытых ран используют стерильный физиологический раствор.

Перевязку со специальными гелями, растворами, пенками и покрытиями. Они помогают держать рану увлажненной, а окружающую кожу – сухой. Повязка создает барьер для защиты ран от инфицирования. Выбор препарата зависит от размера и глубины раны, наличия выделений, простоты смены повязки. Используют гидроколлоидные повязки – они содержат специальный гель, который стимулирует рост новых клеток кожи, сохраняя окружающие здоровые участки в сухости. Альгинатные повязки сделаны из морских водорослей и содержат соли натрия, кальция. Они стимулируют заживление. В состав мазей от пролежней иногда входят антибиотики. Их наносят непосредственно на раневую поверхность.

Удаление омертвевших тканей . Для заживления важно освободить рану от поврежденных и/или инфицированных нежизнеспособных тканей. Возможны:

хирургическое удаление
механическое удаление струей жидкости под давлением или с помощью ультразвуковых аппаратов
аутолитическое растворение детрита с помощью естественных ферментов, метод предпочтителен для небольших, неинфицированных ран
удаление лазером
ферментативная обработка, когда используют химические растворители для тканей.

Обезболивание . Пролежни могут быть болезненными. В этом случае используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно препараты дают больным после хирургической обработки раны или после перевязки.

Антибиотикотерапия . При неэффективности местного лечения и инфицировании назначают антибиотики.

Лечение недержания кала и мочи . Загрязнение кожи выделениями провоцирует инфицирование. Для поддержания чистоты используют мочевые катетеры, ректальные трубки. Также важно обрабатывать здоровую кожу защитными лосьонами, часто менять дайперсы.

Уменьшение мышечного спазма . Обусловленное спастическими сокращениями мышц трение можно уменьшить, применяя расслабляющие мышечную ткань средства (миорелаксанты). Назначают диазепам, тизанидин, баклофен, дантролен.

Вакуум-дренирование. Рану очищают специальным устройством.

Хирургическое лечение с пластикой . Пролежни, которые нельзя вылечить консервативными методами, лечат оперативным путем. Это снижает риск инфицирования, озлокачествления, потери жидкости через рану. После иссечения тканей проводят реконструкцию с помощью жира, мышц, кожи, взятых из других участков организма.

Лечение народными средствами

Альтернативой хирургической обработке считают лечение путем подсадки в рану опарышей. Для этого используют специальных личинок мясных мух, выращенных в лабораторных условиях.

Опарыши питаются мертвыми тканями, не трогая здоровые, и выделяют в рану вещества, стимулирующие заживление. В начале терапии личинки помещают в рану, накрывают марлей и оставляют на несколько дней, затем удаляют. Метод достаточно отталкивающий, но в исследованиях он показал хорошие результаты.

Осложнения

Сепсис, то есть проникновение инфекции в системный кровоток. Эта быстро прогрессирующая, угрожающая жизни патология может привести к полиорганной недостаточности.
Флегмона – инфицирование кожи и мягких тканей. Основные симптомы – сильная боль, покраснение, отек. При повреждении нервных окончаний боли может не быть.
Инфекция костей или суставов. Поражение суставов (септический артрит) приводит к разрушению хрящей. Повреждение костей (остеомиелит) нарушает функцию суставов и конечности.
Развитие рака. Плоскоклеточный рак возникает в долго не заживающих, хронических ранах (язвах Маржолена). Этот тип рака агрессивен и требует хирургического лечения.

Профилактика

Изменение положения тела . Регулярная и частая смена позы – это самый эффективный метод профилактики. Если пролежни уже появились, регулярное перемещение поможет снизить давление на опасные зоны и стимулирует кожу к заживлению. Пациенту в инвалидной коляске желательно изменять положение каждые 15-30 минут. Лежачим пациентам нужно менять позу каждые 2 часа. Головной конец кровати должен быть поднят не более, чем на 30%, это предотвратит соскальзывание вниз. Если пациент полностью обездвижен, то рекомендуют найти помощника или сиделку. Эффективно применение противопролежневых матрасов и подушек, наполненных водой, воздухом или специальной пеной.

Правильное питание . Сбалансированная диета обеспечивает адекватное поступление белка, витаминов и минералов. Это помогает поврежденной коже быстрее восстановить свои функции. Если аппетита нет, то можно попробовать:

Есть малыми порциями часто, до 6-8 раз в день. Питание должно быть по расписанию, а не по требованию. Это даст уверенность, что пациент получил достаточное количество калорий.
Не пить много жидкости перед едой. Это дает ложное чувство сытости.
При затруднении глотания можно использовать специальные питательные напитки, пищу в виде пюре или супов, детское питание.
Для вегетарианцев важно найти альтернативу животному белку. Это могут быть арахисовое масло, йогурты, сыр, бобы, орехи, сливки.

Регулярная проверка состояния кожи . Если есть факторы риска, кожу нужно осматривать ежедневно для обнаружения слабо окрашенных областей. При повреждении нервных окончаний болей нет, поэтому осмотр делают, даже если никаких жалоб нет. Если пациент проводит осмотр самостоятельно, нужно использовать зеркало для того, чтобы проверить состояние кожи пяток, ягодиц, спины.

Прекращение курения . Это один из самых эффективных способов предупреждения пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови и ослабляет иммунитет.

Сохранение активности . Ограниченную мобильность считают ключевым фактором риска. Пациенту желательно двигаться, даже в малом объеме. Идеальными считают ежедневные физические упражнения по программе, разработанной реабилитологом или физиотерапевтом.

Столько же, сколько и людей, у которых они есть. Действительно, каждый организм индивидуален, и то, что спасает одного больного, совершенно не подходит другому.

Поэтому, если кто-то в семье слег в постель с тяжелой болезнью, надо заранее позаботиться и приобрести в аптеке препараты для профилактики пролежней, предварительно проконсультировавшись с хирургом, который должен посетить больного на дому и осмотреть его.

Лечатся ли пролежни у пожилых? «Социальная поддержка» говорит «да»

Многие люди, не обладающие медицинскими знаниями, спрашивают врачей, лечатся ли пролежни у пожилых или стоит приготовиться к самому худшему. Заранее паниковать не стоит. Если будет организован правильный уход за больным , приобретены нужные лекарства и противопролежневые приспособления, вероятность возникновения пролежней очень существенно снижается.

Стоит знать, что пролежни иногда появляются в нехарактерных местах. Например, у достаточно полных женщин с крупной грудью могут возникнуть пролежни под грудными железами, где концентрируется пот и возникают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Надо учитывать это при уходе за лежачей больной, обеспечить чистоту и сухость этого участка тела. Необходимо подкладывать мягкие прокладки из натуральных материалов, чтобы грудь не соприкасалась с грудной клеткой, и часто их менять.

Бывает, что возникают пролежни на ухе, чем лечить их, подскажет врач или опытная сиделка .

Порядок лечения примерно одинаков при любой локализации пролежня:

обработка дезинфицирующими средствами, не травмирующими кожу;
накладывание мазей или ранозаживляющих повязок;
подсушивание больного участка специальными антисептическими присыпками.

Чтобы избежать пролежня на ушной раковине или вокруг нее, надо обеспечить правильно положение головы больного, когда уши не соприкасаются с подушкой. В этом случае помогут гелевые протекторы для затылка Трулайф, они продаются в аптеке.

Если пролежни кровоточат

Нередко бывает, что уход за кожей больного достаточный, а пролежни кровоточат, что делать в таких случаях? Обязательно вызвать врача, который разберется в причинах, подберет другие препараты для дезинфекции и заживления ран.

Возможно, сильная кровоточивость вызвана сахарным диабетом или не слишком тщательным контролем постельного белья, где накапливаются крошки от еды, простыня собирается в складки.

Уход медсестры за больными с пролежнями поможет в тяжелых случаях

Когда за больным ухаживают плохо, глубина ран увеличивается, разрушается не только поверхность кожи, но и эпителий, затем мышц и появляется пролежень до кости, что делать, никто из родственников не представляет. Выход один – срочно вызывать врача.

Еще немного – и может начаться остеомиелит или гангрена. Если такой пролежень образовался на руке или ноге, вполне вероятна ампутация конечности. Глубокие пролежни лечатся оперативным путем, хирург делает пластику, накладывая лоскут кожи больного, так как регенерация уже невозможна.

Крестец и спина – наиболее подверженные пролежням участки тела, ведь они испытывают самое большое давление веса тела больного на поверхность постели. Этим местам нужно уделять особое внимание и регулярно их осматривать.

При малейшем подозрении надо вызывать врача и нанимать патронажную сиделку, которая знает, как пролежни лечить на крестце, спине и любых других местах.

Патронажная служба «Социальная поддержка» предлагает профессиональный уход медсестры за больными с пролежнями. Наши медсестры накопили солидный опыт в этой области, знают методики лечения и успешно справляются с самыми тяжелыми ситуациями.

К сожалению, лежачий больной – это не только , регулярное проведение процедур, но и необходимость контроля за состоянием его здоровья. И если даже основное заболевание удалось остановить в своем развитии, расслабляться ни в коем случае нельзя – для лежачих больных характерно образование пролежней.

С чем связано образование пролежней у лежачих больных? Во-первых, больной постоянно находится в одном положении – постепенно наступает нарушение кровообращения в местах постоянного соприкосновения тела с постелью, кожа начинает атрофироваться. Во-вторых, у лежачих больных значительно снижен и уровень иммунитета, и регенеративные способности организма – это значительно усугубляет состояние только что образовавшихся пролежней.

Оглавление:

Пролежни у лежачего больного могут образоваться в любом месте, это зависит от того, в каком положении чаще всего находится человек. Например, если он вынужден долго лежать на спине, то будут поражены поясница, ягодицы, область между лопатками, а если лежачий больной находится на боку, то пролежни будут располагаться только на одной стороне туловища.

Как только появились первые признаки пролежней, нужно немедленно начинать лечение – если запустить этот процесс, то процесс разложения кожи будет активно прогрессировать, что приведет к некротическим процессам, образованию глубоких язв.

Первое, что нужно сделать – обеспечить такое положение больного, чтобы места с уже образовавшимися пролежнями не соприкасались с кроватью и одеждой. Для этого можно использовать специальные противопролежневые резиновые круги – они выглядят как плавательные, позволяют поддерживать места тела с патологическими изменениями на коже в «подвешенном» состоянии. Таким образом обеспечивается абсолютная сухость больных мест – это непременное условие для успешного лечения пролежней.

Но все остальное лечение и с использованием лекарственных препаратов, и с использованием средств из категории «народная медицина» должно быть согласовано с лечащим врачом.

Специалист определит стадию развития пролежней:

1 стадия . Кожа в определенных местах приобретает красный цвет, если нажать на этот гиперемированный участок пальцем, то он не белеет, в некоторых случаях отмечается появление отеков в местах покраснения. 1 стадия пролежней называется поверхностной и считается наиболее доступной для лечения. Если предпринять определенные меры именно в этот момент, то можно избежать дальнейшего развития некротических процессов.
2 стадия . Пролежни имеют не только красную окраску, но и небольшие волдыри или язвочки. На данном этапе основной задачей является предотвращение развития воспалительного/гнойного процесса. Как правило, регулярное использование повязок со специфическими лекарственными препаратами дает отличные результаты – лечение не будет долгим и трудным.
3 стадия . Пролежни представляют собой глубокую рану, кожа полностью «съедена» некротическим процессом, отчетливо видны жировая и мышечная ткани, а рана может быть наполнена гнойным содержанием.
4 стадия . Патологический процесс активно распространяется на сухожилия и даже костную ткань, развивается воспаление, рана в каждом случае заполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 стадии развития относятся к категории глубоких, и врачи считают, что помочь больному уже сможет только хирург. Конечно, есть масса средств из категории «народная медицина», которые часто оказываются вполне эффективными в борьбе против пролежней, но лечение в домашних условиях можно будет проводить только после консультации врача.

Лечение пролежней лекарственными препаратами

Существует ряд медикаментов, которые могут использоваться для лечения пролежней. Но нужно будет сначала точно установить стадию развития рассматриваемого патологического состояния – это поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного лекарственного препарата.

1 стадия пролежней

На этой стадии некротического процесса нужно предпринять следующее:

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя массажировать покрасневшие места на теле, даже обрабатывать их маслом или спиртом нужно крайне аккуратно, с приложением минимальных усилий. Связано это с тем, что имеется очень высокий риск травмировать истонченную, воспаленную кожу – это сразу же приводит к инфицированию и развитию воспалительно-гнойного процесса.

2 стадия пролежней

При этой стадии развития рассматриваемого патологического процесса нужно обязательно использовать специфические лекарственные препараты – к сожалению, одним маслом и спиртом не обойтись. Что рекомендуют врачи:

Обратите внимание: гидрогелевые повязки и аппликации со специфическими веществами имеют достаточно высокую стоимость в аптечных сетях, но зато при их использовании значительно сокращается срок лечения пролежней.

3 и 4 стадия пролежней

Как было указано выше, на этих стадиях понадобится помощь хирурга – врач обязательно проведет следующие процедуры:

Только после полноценного высушивания пролежневой раны можно будет наносить на пораженные участки кожи специфические лекарственные препараты.

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами

Так как лежачий больной чаще всего находится дома, то тем, кто ухаживает за ним нужно знать различные методы лечения пролежней. Конечно, перед применением каждого из них нужно получить разрешение от лечащего врача, но все нижеперечисленные средства практически не имеют противопоказаний.

Они обладают не только приятным ароматом, но и оказывают антисептическое и заживляющее действия. Неудивительно, что некоторые эфирные масла могут активно использоваться для лечения пролежней. Вот два самых эффективных рецепта:

Плоды этих растений содержат в своем составе большое количество витаминов А, Е и С – эти вещества помогают восстановить и улучшить кровообращение, укрепляют стенки сосудов и повышают уровень регенерации в организме. Именно поэтому и народные целители, и представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать пролежни облепиховым маслом и/или маслом из шиповника (можно просто чередовать эти два средства).

Перед тем как наносить на пораженную кожу указанные виды масла, необходимо обработать участок камфорным спиртом. Затем язвы и чистые ранки обрабатывают маслом, дожидаются, пока оно полностью впитается и только после этого надевают на больного одежду. Обязательно для проведения процедуры нужно использовать стерильные ватные тампоны – это предотвратит инфицирование.

Обратите внимание: масло из облепихи или из шиповника отлично помогает при пролежнях 1 и 2 стадии развития – эти два средства будут выступать в качестве основного метода лечения. Но если пролежни уже носят характер глубоких, то масло из облепихи и шиповника могут рассматриваться лишь как вспомогательный компонент комплексной терапии.

Камфорное масло

Это весьма специфичное средство от пролежней – он будет эффективным на 1 и 2 стадии развития рассматриваемого патологического процесса, но опасным при глубоких пролежнях. Дело в том, что камфорное масло обладает антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Это средство способно восстанавливать ткани, улучшать обменные процессы в организме, но только в том случае, если наносится на кожу. Поэтому при поверхностных пролежнях камфорное масло может один раз в сутки наносится на измененные участки кожи, но на уже имеющихся язвах это же средство вызовет ожоги.

В аптечных сетях реализуется мазь на основе камфорного масла – целесообразнее использовать именно такую фармакологическую форму рассматриваемого лекарственного средства.

Часто люди при появлении пролежней сразу начинают использовать для лечения дорогостоящие медикаменты, какие-то специально приготовленные препараты. А вот народная медицина утверждает, что даже самые привычные продукты могут помочь избавиться от некротических изменений на теле лежачего больного. Самые эффективные средства:

Пищевая сода . Ее используют для лечения 2 стадии пролежней, когда уже наблюдается образование волдырей с гнойным содержимым. Что нужно сделать? Развести полную столовую ложку соды в кипятке (2 стакана) и смочить в полученном растворе льняное полотенце. Сразу же приложить полотенце к проблемному месту и оставить до полного остывания. Когда снимается ткань с пролежня, обнаруживается прямо на ней гной – он выходит из волдырей. Берется следующее чистое полотенце и тоже смачивается в содовом растворе, снова прикладывается. Такую процедуру нужно проводить до тех пор, пока после снимания ткани с раны не отметится чистая поверхность полотенца.
Репчатый лук . Нужно взять две головки репчатого лука средних размеров, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Затем масло процеживается, в него добавляется пчелиный воск или церковная свеча (1 штука), которую предварительно нужно расплавить на водяной бане. Такая мазь может использоваться для лечения пролежней на любой стадии их развития, но перед каждым употреблением средства его нужно разогреть/растопить.
Козий жир . Соединяем поваренную соль, мелко нарезанный репчатый лук и козий жир в равных пропорциях – средство готово. Его нужно наносить на пораженные участки кожи на 20-30 минут.

Обратите внимание: средство из козьего жира в начале лечения пролежней может вызывать сильную боль – ее нужно терпеть. Зато по мере заживления язв болевой синдром становится менее выраженным – это может служить неким индикатором результатов лечения.

Сливки . Здесь все просто – достаточно один раз в сутки смазывать пролежни сливками. Но нужно их приобретать без каких-либо вкусовых добавок и ароматизаторов, оптимальный вариант – приготовить сливки самостоятельно.

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса. Что нужно делать:

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Напечатать