Разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете. Что нельзя есть при сахарном диабете: список запрещенных продуктов

Что можно, а что нельзя употреблять на диете при сахарном диабете? Пользуйтесь диетой при сахарном диабете и следуйте таблице — что можно, а что нельзя кушать!

Диета при сахарном диабете

Сахарный диабет – опасное заболевание и относиться к его лечению несерьезно — большая ошибка. Недуг может спровоцировать повреждение других жизненно важных органов. А единственным решением данной проблемы, то есть нормальным самочувствием и привычным образом жизни, является четкое соблюдение специальной диеты и рекомендаций доктора, в зависимости от типа диабета.

Причиной сахарного диабета считается недостаток инсулина и переизбыток глюкозы в крови. Болезнь может быть наследственной и приобретенной в результате неправильного образа жизни и т.д .

Диабет можно разделить на типы:

1. Первый тип связан с недостатком инсулина и людям, страдающим от диабета необходимо вводить инсулин для того, чтобы избежать таких недугов как гипергликемия и кетоацидоз. Как правило, этот тип характерен для молодых людей (до 30 лет).
2. Второй тип, в отличие от первого характерен выработкой достаточного количества инсулина или даже переизбытком. Более характерен для пожилых людей с лишним весом.
3. Гестационный сахарный диабет – непереносимость глюкозы появляется при беременности и пропадает после рождения малыша.
4. Другие типы, которые вызваны различными генетическими заболеваниями, как следствие приема определенных препаратов, инфекции, нарушение питания.

Да, полностью вылечить сахарный диабет – невозможно, но благодаря быстрому определению типа заболевания, соблюдению диеты и всем рекомендациям доктора, вполне реально жить нормальной жизнью не обращая внимания на свой недуг .

Как определить вредные продукты?

Для того чтобы разобраться со списком запрещенных продуктов необходимо знать показатель, благодаря которому можно это сделать, а именно гликемический индекс. Он демонстрирует уровень глюкозы в крови после употребления тех или иных продуктов. Чем выше индекс, тем хуже для диабетика, то есть продукт очень вреден благодаря высокому содержанию сахара и других веществ, что негативно воздействуют на уровень глюкозы .

Типы продуктов питания по гликемическому индексу:

1. С низким гликемическим индексом – показатель составляет до 40 единиц;
2. Средний гликемический индекс – колебание цифр от 40 до 70 единиц;
3. С высоким гликемическим индексом – цифры индекса от 70 до 100 единиц.

Людям, страдающим от сахарного диабета, необходимо есть продукты, которые относятся к первому типу (с низким гликемическим индексом).

Именно благодаря этому показателю любой диабетик сможет сам регулировать свое питание. Ведь диеты придется придерживаться всю жизнь, и очень важно, чтобы человек не чувствовал себе ограниченным в питании. Знание гликемического индекса также необходимо тем, кто желает похудеть.

Продукты с низким гликемическим индексом
Чеснок	10
Листы салата	10
Томаты	10
Лук	10
Капуста	10
Перец зеленый	10
Грибы	10
Капуста брокколи	10
Баклажаны	10
Грецкий орех	15
Отруби рисовые	19
Фруктоза	20
Сухие соевые бобы	20
Арахис	20
Свежий абрикос	20
Шоколад черный (70% какао)	22
Чечевица зеленая	22
Консервированные соевые бобы	22
Свежие сливы	22
Перловая каша	22
Грейпфрут	22
Вишня	22
Докторские сосиски	28
Персики	30
Яблочки	30
Мармелад ягодный без сахара, джем без сахара	30
Соевое молоко	30
2% молоко	30
Клубника	32
Арахисовое масло	32
Шоколадное молоко	34
Груши	34
Свежая морковь	35
Курага	35
Йогурт обезжиренный	35
Апельсины	35
Инжир	35
Натуральный йогурт	35
Вермишель китайская	36
Спагетти из муки грубого помола	38
Рыбные палочки	40
Хлеб зерновой пшеничный, хлеб ржаной	40
Белая фасоль	40
Яблочный фреш без сахара	40
Виноград	40
Свежий зеленый горошек	40
Каша из кукурузной муки	40
Фреш из апельсина без сахара	40

Как видно из таблицы, есть много продуктов, гликемический индекс которых не превышает 50, а это значит, что людям с диабетом разрешено их есть. Также рассмотрим таблицы продуктов со средним и высоким гликемическим индексами:

Продукты со средним гликемическим индексом
Консервированный турецкий горошек	41
Цветная фасоль	42
Чечевичный суп или пюре	44
Консервированные груши	44
Хлеб из отрубей	45
Ананасовый сок без сахара	46
Эмендемс	46
Лактоза	46
Фруктовый хлеб	47
Грейпфрутовый сок без сахара	48
Виноградный сок без сахара	48
Консервированный зеленый горошек	48
Булгур	48
Каша овсяная	49
Щербет	50
Хлеб и блины из гречневой муки	50
Сырные тортеллини	50
Макароны и спагетти	50
Коричневый рис	50
Киви	50
Гречневая каша	50
Отруби	51
Томатный суп	52
Мороженое	52
Сладкий йогурт	52
Фруктовый салат со сливками	55
Сдобное печенье	55
Овсяное печенье	55
Манго	55
Папайя	58
Пирожные и пирожки	59
Сладкая консервированная кукуруза	59
Блюда из белого гороха	60
Пицца с сыром и помидорами	60
Гамбургерные булочки	61
Испеченный бисквит	63
Черные бобы в виде супа или пюре	64
Свекла	64
Песочное печенье	64
Макаронные изделия	64
Изюм	64
Черный хлеб	65
Апельсиновый сок	65
Манная каша	65
Овощи консервированные	65
Картофель в мундире	65
Сладкая дыня	65
Бананы	65
Пюре и суп на основе зеленого гороха	66
Овсяная каша и мюсли на ее основе	66
Ананас	66
Пшеничная мука	69
Молочный шоколад	70
Чипсы фруктовые с сахаром	70
Сахар любого вида	70
Репа	70
Пельмени	70
Шоколадные батончики	70
Сахарный джем и мармелад	70
Вареная кукуруза	70
Сладкие газированные напитки	70

Продукты с высоким гликемическим индексом
Пшеничная каша	71
Арбуз, тыква, кабачки	75
Пончики	76
Несладкие вафли	76
Мюсли, содержащие изюм и орехи	80
Печенье крекер	80
Чипсы из картофеля	80
Кормовые бобы	80
Порошковое картофельное пюре быстрого приготовления	83
Рисовый хлеб	85
Простой белый хлеб	85
Кукуруза из поп-корна	85
Блюда из морковки	85
Хлопья кукурузные	85
Каша рисовая быстрого приготовления (на воде)	90
Мед и продукты пчеловодства	90
Жидкое картофельное пюре	90
Консервированные абрикосы	91
Крупа рисовая	95
Блюда из картофеля	95
Пастернак и продукты на его основе	97
Брюква	99
Сдобные изделия на основе белой муки	100
Блюда из кукурузной муки	100
Финики	103
Любые виды пива и кваса	110

Что НЕЛЬЗЯ кушать при сахарном диабете?

Неправильно питание может привести к весьма печальным последствиям –
усугублению болезни и даже коме. Как уже всем известно, запретными продуктами с
высоким количеством углеводов являются:

• Страсть всех сладкоежек – сахар и пища с большим его содержанием;
• Хлебобулочные изделия, а точнее – белый хлеб (сдобные мучные изделия);
• Жирное мясо и рыба – баранина, свинина, говядина, сало, утка, гусь;
• Копчености, тушенка, консервы, икра;
• Овощи с большим содержанием крахмала – картофель, морковка, свекла;
• Маринованные овощи;
• Блюда, приготовленные в фастфудах;
• Сладкие фрукты – бананы, персики, арбузы, мандарины.
• Фруктовые соки, так как производители добавляю в них очень много сахара .

Что МОЖНО кушать?

В каждом супермаркете есть отдельные витрины с продуктами, которые предназначены для диабетиков, поэтому проблем с поиском товаров с низким гликемическим индексом не возникнет. Итак, что должно быть в вашем рационе:

• Хлебобулочные изделия – диабетический хлеб из цельного зерна, с отрубями;
• Различные каши – гречка, бурый рис, овсянка, перловка;
• Супы, конечно же, обед должен быть полноценным и без овощного бульона не обойтись.
• Диетическое мясо – курица, индейка, мясо кролика. Разрешается даже вареная колбаса и сосиски;
• Яйца;
• Нежирная рыба – треска, судак, камбала. Морепродукты, из-за наличия в них полиненасыщенных жирных кислот (кальмар, краб). Рыбные консервы без масла;
• Молочные продукты – натуральный йогурт, молоко, ряженка, нежирный творог и сыр;
• Практически все овощи и зелень;
• Несладкие фрукты и кислые ягоды – яблоки, черника, ананас, клюква, цитрус;
• Жиры растительного и животного происхождения .

Как правильно готовить продукты

Людям, страдающим от сахарного диабета лучше готовить продукты в домашних условиях, используя все доступные методы для уменьшения гликемического индекса.

К примеру, обогащать их клетчаткой, к макаронам или рису добавить томаты и зелень, кушать больше сырых овощей. Благодаря таким способам углеводы усваиваться медленней, а в кровь попадет меньше сахара.

Важно заменить сахар стевией. Во многих магазинах уже продаются сладости, для приготовления которых используют стевию, главное, внимательно читать состав .

Меню на каждый день день при диабете

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Порция салата из свежей моркови, кусочек сливочного масла, тарелка геркулесовой молочной каши, хлебцы из отрубей, чай с сахарозаменителем	Яблоко	Тарелка овощного супа или борща, порция жаркого, салат из свежих овощей, кусочек хлеба из отрубей, компот	Апельсин, чашка чая	Запеканка с творогом, зеленый горошек, ржаной хлеб, зеленый чай, кефир
Вторник	Порция капустно-яблочного салата, пара кусочков отварной рыбы, 2 кусочка ржаного хлеба, чай с сахарозаменителем	Овощное пюре	Овощной суп, куриное филе на пару, хлебцы из отрубей, яблоко	Творожные сырники, отвар шиповника	Вареное яйцо, котлеты из мяса с капустой, хлебцы из отрубей, чай без сахара
Среда	Гречневая каша, нежирный творог с молоком, черный хлеб, чай с сахарозаменителем	Фруктовый компот	Овощной борщ, отварная говядина, тушеная капуста, пара кусочков ржаного хлеба	Яблоко	Мясные тефтели на пару, тушеные овощи, ряженка
Четверг	Порция отварной свеклы, молочная каша, кусочек плавленного сыра, 2 хлебца из отрубей, какао	Грейпфрут или апельсин	Рыбный суп, кабачковая икра, отварная курица, ржаной хлеб, чай с сахарозаменителем	Салат из капусты	Гречневая каша, салат из свежей капусты и моркови, стакан чая без сахара
Пятница	Морковно-яблочный салат, нежирный творог с молоком, хлебцы из отрубей, чай без сахара	Яблоко и минеральная вода	Овощной суп-пюре, отварное мясо, хлеб ржаной, кисель	Салат из фруктов, чай	Пшеничная каша, рыба на пару, хлею из отрубей, чай без сахара
Суббота	Овсяная каша, ржаной хлеб, овощной салат, отварное яйцо	Апельсин	Вермишелевый суп, перловая каша, печень, хлебцы из отрубей, компот	Салат из фрутов, минеральная вода	Филе куриное на пару, гречневая крупа, чай с сахарозаменителем
Воскресенье	Геркулесовая каша, кусочек нежирного сыра, тушеная свекла, ржаной хлеб, чай	Яблоко	Фасолевый суп, плов с курицей, тушеные баклажаны, клюквенный морс	Творог, отвар из шиповника	Тыквенная каша, салат из помидоров и огурцов, паровые котлет ы

Алкоголь и диабет

Любая вредная привычка (курение, злоупотребление алкоголем, сладостями) – медленно вас убивает. Человек должен понимать, что при сахарном диабете принимать спиртное не рекомендуется, возможно, быстрое нарушение деятельности жизненно важных органов.

Диабетикам важно знать, в каком состоянии находятся печень и почки, ведь если у вас панкреатит или цирроз – полный отказ от алкоголя необходимое условие!

Перед праздниками полностью отказаться от алкогольных напитков очень сложно, поэтому старайтесь следовать следующим рекомендациям:

1. Не пейте алкоголь на голодный желудок, только в процессе приема пищи;
2. Очень крепкие напитки (выше восьми градусов) – не для вас;
3. Сладкие коктейли, наливки употреблять нельзя;
4. Не пейте много (не больше стакана вина).

При гипогликемии больной напоминает пьяного человека, но это может быть обманчивым впечатлением, и ему срочно может понадобиться медицинская помощь !

Диабет второго типа

Когда инсулин продуцируется организмом в очень маленьких количествах необходимо соблюдать диету, которая будет поддерживать постоянный уровень глюкозы.

НЕЛЬЗЯ:

• Сладости и сахар;
• Соленые продукты;
• Очень калорийную пищу;
• Алкоголь.

Бороться нужно с лишним весом – частые приемы пищи; легкий, но питательный завтрак; ужин не позже девяти часов вечера. Главная цель лечения сахарного диабета любого типа – снизить уровень сахара в крови и сбалансировать все виды обмена в организме .

Видео: диета при сахарном диабете

Помните, сахарный диабет это диагноз на всю жизнь и очень важно соблюдать правильное питание, которое станет залогом хорошего самочувствия и полноценной жизни. Если вы столкнулись с подобным заболеванием, просто вычеркните из своей жизни вредные продукты и старайтесь получать удовольствие не от еды.

8 голосов

При диагнозе «сахарный диабет» человек должен питаться по определенному меню. Это заболевание относится к распространенным эндокринным отклонениям, от него страдают пациенты разных возрастов и полов. Что можно есть при диабете разных типов, какие продукты разрешено употреблять, чтобы уровень сахара не поднимался? Если придерживаться специфических принципов питания и знать, что рекомендовано, а что воспрещается есть, то стабильное, хорошее самочувствие диабетику гарантировано.

Принципы питания

Недуг, спровоцированный дефицитом инсулина (белкового гормона), называют сахарным диабетом. Главный признак эндокринного заболевания - повышение сахара в крови. К остальным симптомам относятся: нарушение метаболизма, поражение нервной системы и сосудов, остальных систем и органов человека. Две основные разновидности эндокринной патологии:

1. Инсулинозависимый ­диабет или болезнь первого типа зачастую диагностируется у детей и людей молодого возраста. При этом типе болезни наблюдается полный дефицит инсулина, вызванный сбоями в функционировании поджелудочной.
2. Инсулиннезависимый вид (2-й тип) более распространен. Он отличается относительным недостатком гормона. Болезнь присуща людям обоих полов с ожирением. Возраст пациентов со вторым типом – более сорока лет.
3. Диабет гестационного типа (может наблюдаться в период вынашивания ребенка).

Существуют простые правила питания:

1. Дробное питание. Нужно есть 4-6 раз за день маленькими дозами. Между приемами пищи подразумевается небольшой временный перерыв.
2. Запрещено есть сахар. Исключаются любые кондитерские изделия. Количество углеводов тоже придется сократить.
3. Врачи советуют потреблять идентичное количество калорий/углеводов с приемами пищи. Рекомендуется записывать эту информацию в ежедневник, это упростит задачу правильного режима питания.
4. Еще одно правило – введение в рацион повышенной нормы белков. Такая диета способствует обеспечению нужного «стройматериала» для регенерации поврежденных тканей.
5. Запасы углеводов пополняются посредством круп, овощей, несладких фруктов, хлебобулочных изделий. Желательно выбирать такие продукты богатые клетчаткой и пищевыми волокнами.
6. Врачи-эндокринологи рекомендуют не злоупотреблять жареными блюдами, крепкими мясными бульонами и подобной пищей.

Что такое хлебная единица

Условная мера потребляемой еды, равная 12 граммам углеводов – хлебная единица (ХЕ). Она была разработана диетологами из Германии для примерной оценки количества углеводов в каждом отдельном продукте. Больному человеку желательно иметь при себе специальную таблицу. По ней определяется численность углеводов в продукте и количество хлебных единиц в сутки.

С помощью таких подсказок можно быстро и легко составлять лечебное меню. Можно вычислить количество ХЕ в любом продукте по несложной схеме, не используя таблицы. Зачастую на упаковках с едой указывается, сколько углеводов в ста граммах продукта. Когда это число будет найдено, его необходимо разделить на 12. Полученный результат является количеством хлебных единиц в 100 граммах выбранного продукта.

Диета­

При заболевании следует заранее определить, какая диета при сахарном диабете поможет поддерживать здоровье в норме. Придерживаться определенного режима питания, готовить по «диабетическим» рецептам и следовать советам специалиста – залог отличного самочувствия. Диетотерапия разрабатывается доктором-эндокринологом. Это мероприятие происходит с учетом конкретного типа недомогания.

Диета при диабете 2 типа

Эндокринолог прописывает индивидуальное меню для каждого пациента со вторым типом заболевания. Правда, существуют общие принципы употребления пищи. Диета для диабетиков 2 типа – это сбалансированный рацион с правильным соотношением полезных веществ:

• жиры – до 30 процентов;
• сложные углеводы – от 5 до 55 процентов;
• белки – 15-20 процентов.

В ежедневный рацион диабетика входят следующие продукты:

• умеренное количество растительных жиров;
• рыба, морепродукты;
• клетчатка (овощи, фрукты, зелень).

Питание при сахарном диабете 1 типа

Диетический рацион для больного человека позволяет добиться положительных результатов в лечении. Диета при инсулинозависимом диабете имеет несколько особенностей:

1. Лечение посредством специфического плана питания построено на контроле концентрации глюкозы.
2. Запрещено есть перед сном.
3. Максимальная разрешенная калорийность – 3000 ккал за день.
4. Диабетик (мужчина или женщина) обязан питаться маленькими порциями (минимум 6 раз).
5. Нужно обязательно считать количество ХЕ (хлебных единиц). Диабетикам разрешено не больше 8 хлебных единиц за прием пищи.
6. Рекомендуется отказаться от сахара. Альтернатива сахарозе – специальные сахарозаменители (к примеру, фруктоза).
7. В случае развития симптомов надо есть поменьше варенья, меда, выпечки.

Что можно кушать

Терапевтическая диета необходима для улучшения здоровья вцелом, снижения рисков появления патологий, вызванных болезнью. Чтобы хорошо себя чувствовать и не усугублять заболевание, необходимо выяснить у доктора, какие продукты можно есть. Ниже рассматриваются разные категории пищи, особенности их употребления и разрешенное количество.

Хлеб­

Люди, которые имеют проблемы с недостатком инсулина, должны с осторожностью употреблять хлебобулочные изделия. Многие интересуются, какой хлеб можно есть при сахарном диабете? Есть определенные медицинские указания на этот счет. Разрешено включать в диетическое меню черный хлебушек, изделия из цельного зерна, с отрубями. Есть булочки, белый хлеб, рулеты и прочую выпечку запрещено. Норма мучных изделий, которую можно съесть в сутки, составляет от 200 до 350 грамм.

Фрукты и овощи

В составе каждодневного меню всегда должны присутствовать полезные фрукты и овощи при диабете. Такие продукты являются «кладезем» клетчатки и разнообразных витаминов. Людям с дефицитом инсулина необходимо внимательно следить за объемом порций, чтобы не поправиться. По овощам почти нет запретов, но стоит ограничить количество плодов с большим содержанием углеводов и крахмала (картофель, свекла, морковка, фасоль, зеленый горошек, нут).

Разрешено приготовление блюд из таких овощей:

• помидоры;

• сладкий салатный перец;
• баклажаны;
• цветная, белокочанная капуста;
• огурцы;
• репа;
• кабачки;
• тыква;
• сельдерей, петрушка, укроп, лук.

Фрукты и ягоды можно есть свежими. Некоторые диабетики предпочитают приготовление компотов, морсов, желе. При выборе этих полезных продуктов желательно покупать сорта с минимальным содержанием сахара. Более разумно отдавать предпочтение продуктам, в которых полностью отсутствует сахароза. Что можно есть при диабете? Варианты ягод и фруктов, разрешенных при эндокринном заболевании:

• малина;
• смородина;
• клюква;
• слива;
• персик;
• яблоко;
• груша;
• вишня;
• цитрусовые (апельсин, помело, лимон, грейпфрут).

Мясо и рыба

Рацион человека должен быть полноценным, содержать необходимые полезные вещества. К примеру, мясо и рыба при диабете – натуральные источники белка, который считается обязательным для меню больного человека. Мясная продукция, разрешенная при недостатке инсулина:

• нежирное мясо птицы (курица, индейка);
• сорта мяса с невысоким содержанием липидов (телятина, крольчатина).

Рыба для диабетика значительно важнее, потому что ее пищевая ценность намного выше. Врачи настоятельно рекомендуют есть разные сорта рыбы, любые типы морепродуктов. Не лишним будет приготовление любых блюд из этих продуктов. Желательно употреблять умеренно жирные сорта морских и речных обитателей:

• минтай;
• камбала;
• карп;
• кефаль;
• форель;
• карась;
• моллюски;
• кальмар;
• креветка;
• рыбий жир;
• рыбные постные супы со специями.

Молочные продукты

При любой степени эндокринного заболевания рекомендуется употреблять молочку. Нужно знать, какие молочные продукты можно при диабете. Молоко коровы должно быть нежирным, может разрешаться один-два стакана (суточная норма). Ряженка, кефир, йогурт с низкими показателями жирности усваиваются организмом быстрее, чем молоко, поэтому их разрешено есть в неограниченных объемах.

Крупы

Каждому диабетику разрешено ежедневно есть различные крупы. Самыми «ходовыми» и полезными из них считаются: овсянка при диабете, «геркулес», перловка, булгур, гречка. Белый рис желательно убрать из меню диабетика, в нем много крахмала (альтернативой является коричневый пропаренный сорт). Манка и кус-кус тоже не стоит включать в меню диабетика. Перед тем как приготовить блюдо из крупы, стоит выяснить, можно ли ее есть при наличии эндокринного заболевания.

Продукты с низким гликемическим индексом для диабетиков

Основным показателем, который использовался для составления списков дозволенной пищи для диабетика, является гликемический индекс (ГИ). Данная величина дает информацию об уровне глюкозы в человеческой крови, после поедания определенной пищи. Чем выше такой индекс, тем вреднее продукт при наличии диабета. Перед тем как приготовить пищу, нужно изучить данные из специальной таблицы. Продукты для диабетиков классифицируют так (индекс глюкозы – 100):

1. Низкий гликемический показатель (меньше 30%). Этот продуктовый сегмент разрешен всем людям с диабетом, ограничений нет.
2. Средний ГИ (от 30 до 70%). Такую пищу тоже можно есть, но больной человек должен принимать во внимание индекс при вычислении инсулиновой дозы.
3. Высокий ГИ (примерный индекс - 70-90%). Желательно исключить из рациона или существенно сократить объем их потребления.

Гликемическая таблица продуктов для диабетиков

Человек с проблемами по эндокринной части, может самостоятельно расписывать рацион питания на неделю или больший срок. В этом ему поможет таблица углеводов в продуктах для диабетиков. Начнем с овощей:

Название продукта	Гликемический индекс
Базилик или петрушка
Листы салата
Свежие томаты
Капуста свежая
Квашеная капуста
Лук-порей
Болгарский зеленый перец
Баклажанная икра
Овощное рагу (или винегрет)
Вареная свекла
Картофельное пюре
Жареная картошка

ГИ фруктов и ягод:

Название
Грейпфрут
Земляника
Красная смородина
Черная смородина
Клубника
Апельсин
Мандарин
Виноград

Гликемический индекс для диабетика по молочке:

Название
Нежирное молоко
Соевое молоко
Нежирный кефир
Нежирный творог
Натуральное молоко
Творог (9%)
Фруктовый йогурт
Сыр сулугуни
Плавленый сыр
Творожная масса
Сметана (20%)
Сливки (10%)
Мороженое
Сгущенное молоко

Напитки тоже имеют свой гликемический индекс:

Название
Томатный сок
Морковный сок
Молотый кофе
Натуральный кофе
Газировка
Виноградный сок
Грейпфрутовый сок
Яблочный сок
Апельсиновый сок
Фруктовый компот

Прочие продукты:

Название продукта
Вареные раки
Морская капуста
Крабовые палочки
Яйцо (1 штука)
Грецкий орех
Семечки (подсолнух)
Темный шоколад

Какие напитки можно пить

Явным признаком заболевания считается сильная сухость в ротовой полости. Жажда постоянно мучает человека, который болен диабетом. Многие пациенты эндокринологов вынуждены выпивать до 6-10 литров жидкости в сутки. Учитывая наличие такой неприятной проблемы, необходимо хорошо запомнить, какие напитки при диабете эффективно утоляют жажду. Вот небольшой список разрешенного питья:

1. Обычная, очищенная вода. Если вода покупается в магазине, то следует внимательно изучить ее состав.
2. Магазинный диетический лимонад или его домашний вариант с сахарозаменителем.
3. Минеральная вода.
4. Теплый или холодный чай.
5. Разнообразные фруктовые соки без сахара.

Сахарозаменители при диабете

Человеку, страдающему от недостатка инсулина, нельзя есть продукты с быстроусвояемыми углеводами. Например, нужно исключить сахарозу из ежедневного меню. Вместо сахара можно использовать таблетки сахарозаменители при диабете. Их классифицируют на натуральные (идентичные глюкозе по энергетической ценности) и искусственные (некалорийные вещества). Первая группа включает:

• ксилит;
• фруктоза;
• сорбит.

Вторая группа:

• аспартам;
• цикломат;
• ацесульфам калия.

Что нельзя есть при сахарном диабете

Эндокринные отклонения являются серьезной, опасной проблемой, поэтому нужно заранее узнать, какие продукты нельзя есть при диабете. Ниже представлен список для диабетиков, который поможет питаться правильно и избежать осложнений болезни:

1. Медики категорически запрещают употреблять в пищу сладости: торты, конфеты, пирожные и так далее. Известно, что их вкусовые качества базируются на сахаре, который всегда имеется в составе кондитерских изделий, а этот компонент опасен для здоровья больного. Позволено есть выпечку и другие вкусности, приготовленные с использованием сахарозаменителей. Узнать, как приготовить сладости для диабетиков дома можно посредством интернета.
2. Диагноз подразумевает полное исключение жареной, острой и копченой пищи.
3. Нельзя есть сдобу, жареный картофель, рис белых сортов.
4. В рацион диабетика нельзя добавлять колбасные изделия.
5. Запрещено употреблять в пищу жирный майонез, сливочное масло, маргарин.
6. Из ежедневного меню следует убрать рис, манку, макароны.
7. Еще один противопоказанный ингредиент для больного - домашняя консервация.

Видео: еда при сахарном диабете

Поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена .

Самым распространенным является диабет 2 типа , развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину , а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес - усиление инсулинорезистентности - повышение уровня сахара - усиление выработки инсулина - усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия - повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин , которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и .

При несахарном диабет е, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков - в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Диета при сахарном диабете 2 типа

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности - редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

• сахар;
• джемы, варенье, повидло;
• кондитерские изделия;
• сиропы;
• мороженое;
• белый хлеб;
• сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
• макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

• картофеля, как высоко крахмального продукта;
• свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
• хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

• масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
• сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
• жирные сыры, творог, сливки;
• орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

• баклажаны;
• огурцы;
• цветная капуста;
• листовая зелень;
• красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
• репа, редис;
• тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде - на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.

Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит , стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.

Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина . Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.

Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:

• Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
• Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
• Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
• Нежирные кисломолочные продукты.

Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.

Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.

Диета при сахарном диабете типа 1

Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз , кетоз , дегидратация ). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.

Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).

Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.

При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.

Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.

Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.

Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.

Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза - через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.

Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: , жировая дистрофия печени, но самое грозное - диабетическая нефропатия (поражение почек).

Разрешенные продукты

• Основу рациона составляют свежие овощи: огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, болгарский перец, лук, зелень, грибы, лимоны, клюква, квашеная капуста, чеснок, спаржевая фасоль. Овощи используются в сыром или тушеном виде. Редко на гарнир нужно выбирать отварной или запеченный картофель в кожуре. Неприемлемы картофель фри и крокеты, поскольку они готовятся с жиром.
• Картофель разрешен с ограничением и чаще всего до 200 г во все блюда. Нужно помнить о высоком содержании углеводов в моркови и свекле и включать их в питание ограничено. Иногда можно вводить рис, бобовые, макаронные изделия.
• Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием клетчатки (растительные волокна уменьшают свойство крахмала повышать сахар): хлебобулочная продукция из муки грубого помола, хлеб зерновой и с отрубями. Предусмотрено употребление ржаного хлеба и с отрубями до 200 г в день. Однако разницы между хлебом белым и черным нет. Тоже можно сказать и о гречневой крупе, которая мало чем отличается от других круп.
• Усвоение крахмала облегчает измельчение, разминание и длительная обработка, поэтому сахароповышающее действие его можно снизить, если продукты не размельчать и не разваривать. Для этого картофель готовить целиком в кожуре, а для каш выбирать крупнозерновые крупы, не переваривать их.
• Первые блюда можно готовить на мясном или овощном бульоне. Предпочтение стоит отдать овощным супам, окрошке, грибному супу. Картофель в первых блюдах может присутствовать ограниченно.
• Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Все мясные блюда нужно готовить вареными или запеченными, что уменьшает калорийность блюд. Из рыбы нужно выбрать диетические сорта: судак, минтай, щука, треска, хек, навага. Отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу.
• Количество крупы ограничено нормой - обычно 8-10 столовых ложек. Это может быть гречневая, перловая, ячневая, цельная овсяная крупы. Если употребили макаронные изделия (изредка), то нужно уменьшить количество хлеба. Разрешаются бобовые (чечевица).
• Нежирные кисломолочные напитки, молоко и полужирный творог должны быть в рационе ежедневно. Сыры жирностью не более 30 % можно употреблять в небольшом количестве, нежирная сметана добавляется только в блюда. Нужно отметить, что молоко тоже относится к углеводсодержащим продуктам (в них содержится молочных сахар), но оно не вызывает столь выраженного повышения сахара, так как всасывание лактозы тормозится белками и жирами молока.
• Яйца можно есть одно в день (3-4 в неделю) - всмятку или в виде омлета.
• Разнообразные растительные масла в количестве 1 ст. л. (на весь день) нужно добавлять в готовые блюда.
• Фрукты и ягоды содержат простые углеводы, но одновременно содержат клетчатку, которая тормозит их всасывание. Их нужно употреблять в сыром виде, а не соки, которые очень быстро всасываются. Рекомендованным фруктом является грейпфрут. Ограниченно употребляются яблоки, апельсины, мандарины. Если хотите приготовить компот, то он готовятся без сахара, можно подсластить сорбитом. Следует избегать сладких фруктов: виноград, груши, сливы, а также сухофрукты.
• Напитки используют несладкие или с заменителями сахара: кофе с молоком, чай, овощные соки. Полезны травяные чаи, для которых рекомендуется использовать побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, шиповник, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые противодиабетические лекарственные сборы.
• Можно употреблять конфеты, вафли, печенье для диабетиков. Но и в этом случае должна быть норма - 1-2 конфеты один-два раза в неделю.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
редис	1,2	0,1	3,4	19
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груши	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
брусника	0,7	0,5	9,6	43
ежевика	2,0	0,0	6,4	31
малина	0,8	0,5	8,3	46
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы докторские	8,2	2,6	46,3	242
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
сухари диабетические	10,5	5,7	73,1	388
Сырье и приправы
ксилит	0,0	0,0	97,9	367
мед	0,8	0,0	81,5	329
фруктоза	0,0	0,0	99,8	399
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана 15% (маложирная)	2,6	15,0	3,0	158
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
творог 5%	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжий язык	13,6	12,1	0,0	163
телятина	19,7	1,2	0,0	90
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
сельдь	16,3	10,7	-	161
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
кофе	0,2	0,0	0,3	2
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
чай черный без сахара	0,1	0,0	0,0	-
Соки и компоты
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите ), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
• Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
• Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
• Манная крупа и макароны.
• Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
• Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

Ограничивают:

• Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
• Свеклу и морковь.
• Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
свекла	1,5	0,1	8,8	40
хрен	3,2	0,4	10,5	56
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
ананасы	0,4	0,2	10,6	49
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
манго	0,5	0,3	11,5	67
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
финики	2,5	0,5	69,2	274
Крупы и каши
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
рис	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
молоко топленое	3,0	6,0	4,7	84
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (классическая)	2,6	25,0	2,5	248
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
ряженка 6%	5,0	6,0	4,1	84
айран (тан)	1,1	1,5	1,4	24
йогурт фруктовый 3.2%	5,0	3,2	8,5	85
Сыры и творог
сырок глазированный	8,5	27,8	32,0	407
творожная масса	7,1	23,0	27,5	341
Мясные продукты
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
сардина в масле	24,1	13,9	-	221
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
Соки и компоты
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Диета должна включать до 60% углеводов, 25% жиров и 25% белков. В меню питания для диабетиков должно быть равномерно распределено количество углеводов, которое определяется врачом для каждого больного индивидуально. Меню по дням нужно скорректировать с учетом разрешенного количества углеводов и калорий, которые необходимо ежедневно подсчитывать.

Режим питания предусматривает 5-6 приемов пищи, небольших по объему. Это объясняется тем, что сахароснижающие препараты действуют 24 часа, и чтобы избежать гипогликемии , нужно принимать пищу часто и лучше в одни и те же часы.

Ориентировочный рацион на каждый день может включать: хлеб - 150 г, крупы - 50 г, картофель - 70 г, овощи другие 550 г, мясо - 110-130 г, яйцо -1-2 шт., молоко и кисломолочные напитки 400-500 г, яблоки - 200 г, масло сливочное — 10 г, творог — 150 г, масло растительное — 2 г, сметана — 10 г, ксилит — 30 г. Одна порция супа — 0,25 л.

Ниже приводится меню по общепринятым рекомендациям диетического питания. Составляя меню на неделю для себя, постарайтесь его более разнообразить и включать любимые овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, разрешенное количество сахарозаменителей в желе, напитки и запеканки. Меню при сахарном диабете 1 типа может выглядеть так:

Рецепты

Диетические блюда должны быть низкокалорийными и такие продукты как грибы, листовая зелень, капуста, огурцы, редиска, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, баклажаны, лук и чеснок не оказывают на уровень сахара почти никакого воздействия. Поэтому они могут входить в рецепты питания при сахарном диабете 2 типа. Из овощей можно готовить пудинги, котлеты, запеканки, голубцы, огурцы, помидоры и кабачки можно фаршировать мясом, яйцами, шпинатом.

Учитывая то, что многие имеют сопутствующие заболевания ЖКТ, самым лучшим способом приготовления блюд для больных будет приготовление на пару, отваривание или запекание. Поскольку блюда должны быть менее калорийными, полностью исключается жарка и запекание с маслом. Вкус несоленой пищи можно улучшить различными приправами: укроп, тмин, майоран, тимьян, базилик, лук, чеснок, сок лимона.

Первые блюда

Борщ с черносливом и грибами

Грибной бульон, томатная паста, грибы, свекла, капуста, морковь, коренья, лук, картофель, зелень, чернослив, соль.

Промывают сушеные грибы и оставляют на 3 часа для набухания, затем варят до готовности. Отвар процеживают и его используют для приготовления борща. В бульон опускают картофель, белые коренья. Свеклу, морковь, лук пассеруют с добавлением томатной пасты и добавляют к картофелю. За 5 минут до готовности вводят нашинкованную капусту и нарезанные грибы, солят. Отдельно в тарелку добавляют отваренный чернослив, сметану и зелень.

Суп овощной сборный

Бульон, лук, морковь, масло растительное, разные виды капусты, картофель, перец болгарский, стручковая фасоль, зелень.

Сначала в кипящий бульон опустить картофель, через 10 минут добавить морковь, капусту и стручковую фасоль. На сковороде с маслом припустить лук и отправить его к овощам, довести до готовности. Готовый суп посыпать зеленью.

Тушеная капуста с яблоками

Растительное масло, лук, очищенные яблоки, капуста, 1 ст.л. лимонного сока, соль, перец.

Разогреть растительное масло в сотейнике. Добавить лук, нашинкованную капусту и яблоки. Тушить до готовности, в конце посолить, поперчить и добавить лимонный сок.

Хек, запеченный в сметане

Хек, масло растительное, лук, сметана, соль, зелень.

Рыбу разрезать на порции и уложить на противень. Сверху выложить кольца лука, посолить, поперчить, взбрызнуть маслом и смазать небольшим количеством сметаны. Запекать 20 мин. Подавать с салатом и помидорами.

Десерты

Запеканка из творога и тыквы

Тыква, творог, яйцо, сметана, манная крупа, ксилит, сливочное масло.

Подготовить тыкву, нарезав ее кубиками. Смешать творог, масло, сметану, яйцо, ксилит и манную крупу. После этого добавить тыкву. Творожно-тыквенную массу выложить в форму и запечь в духовке.

При беременности и лактации

Отдельно выделяется гестационный диабет , обнаруживающийся во время беременности. Развивается он не у всех беременных, а только у тех, которые имеют генетическую предрасположенность. Его причиной является сниженная чувствительность тканей к инсулину (так называемая инсулинорезистентность) и связана она с высоким содержанием гормонов . Некоторые ( , лактоген , ) обладают блокирующим действием в отношении инсулина - этот «контр инсулиновый» эффект проявляется на 20-24-й неделе беременности.

После родоразрешения чаще всего углеводный обмен нормализуется. Однако, существует риск появления сахарного диабета. Гипергликемия опасна для матери и ребенка: возможность выкидыша, осложнений в родах, пиелонефрита у женщины, осложнений со стороны глазного дна, поэтому женщине предстоит строго следить за своим питанием.

• Исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные. Необходимо исключить сладкие напитки, сладости, выпечку, торты, белый хлеб, бананы, виноград, сухофрукты, сладкие соки. Употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, несладкие фрукты, отруби), которая замедляет поступление в кровь глюкозы.
• В небольших количествах в питании женщины должны присутствовать макароны и картофель.
• Исключаются жирные и жареные блюда, рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, колбас, копченостей.
• Нужно принимать пищу каждые два часа (3 основных приема и 2 дополнительных). После ужина, если присутствует чувство голода, можно выпить 150 г кефира или съесть небольшое яблоко.
• Готовить пищу на пару, можно тушить или запекать.
• Употреблять до 1,5 л жидкости.
• В течение дня измерять уровень сахара после еды.

Соблюдение этих рекомендаций нужно и после родов в течение 2-3 месяцев. После этого следует обследовать сахар крови и проконсультироваться у эндокринолога. Если же после родов сахар натощак все равно высокий, то диагностируют сахарный диабет, который был скрытый, а во время беременности появился впервые.

С этим страшным диагнозом – сахарный диабет – сегодня живут 382 млн человек во всем мире. При этом каждые 10 секунд двое жителей нашей планеты впервые узнают о своей болезни, а один уходит из жизни из-за связанного с диабетом заболевания.

Впрочем, лекарственной терапии вполне по силам обуздать недуг, не дать диабету власти над всем организмом. Но кроме традиционного лечения важно знать, что можно есть при сахарном диабете. Ведь строгая диета – еще один залог успешной борьбы с коварной болезнью.

Откуда он берется?

Откуда берется сахарный диабет? Он может возникнуть и в детском, и во взрослом возрасте, и причины его появления будут самые разные. Сахарный диабет бывает двух типов – зависимый и не зависимый от инсулина. Оба типа вылечить полностью невозможно, но они поддаются медикаментозной корректировке.

Чаще всего среди причин диабета врачи называют:

• генетическую предрасположенно сть: если кто-либо из близких родственников, членов семьи болел или болеет этой болезнью, то риск возникновения диабета первого типа составляет 10%, второго типа – почти 80%;
• несбалансированн ое питание: постоянная еда на ходу, любовь к нездоровым продуктам и перекусам, злоупотребление алкоголем, увлечение газированными напитками, фастфудом – дело понятное и здоровья никому еще не прибавившее. Однако и домашняя еда, приготовленная с использованием большого количества растительных и животных жиров, обилие жареных, маринованных, копченых блюд – тоже под запретом. Поэтому пересмотреть свой рацион нужно не только тем, у кого практически нет кулинарных семейных традиций, но и тем, у кого эти традиции слишком уж крепки;
• частые стрессы;
• диабет как следствие других заболеваний: атеросклероза, ишемической болезни сердца. Эти недуги снижают восприимчивость внутренних тканей организма к инсулину;
• чрезмерный прием некоторых лекарственных препаратов.

К несчастью, диабет, как любая болезнь не выбирает своих жертв – мощно разит всех без разбора. Тем не менее, специалисты обозначают определенную категорию риска. В ней – люди, подверженные возникновению диабета и первого, и второго типа чаще остальных. В первую очередь это люди третьего возраста, те, кто страдает от лишнего веса, а также женщины, не понаслышке знакомые с тем, что такое выкидыш. Им следует быть особенно внимательными.

Осторожно: диабет!

Врачи утверждают: чаще всего болезнь зарождается и развивается вообще бессимптомно. Единственный способ узнать о вашем диагнозе на ранней стадии – периодически проверять уровень сахара в крови.

Однако на более поздних стадиях развития заболевания симптоматика диабета проявляет себя в полную силу:

• быстрая утомляемость, хроническая усталость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкое похудение или, наоборот, набор веса «из воздуха»;
• раны и ссадины долгое время не заживают;
• постоянное чувство голода;
• проблемы в интимной сфере;
• сниженная острота зрения;
• онемение и покалывание в конечностях;
• постоянная жажда.

Важно помнить: диабет имеет две стадии развития – стремительную и постепенную. При стремительной (в основном это диабет первого типа) болезнь проявляется очень быстро, в течение нескольких дней, и результатом этого может стать диабетическая кома. При постепенной стадии (обычно это диабет второго типа) болезнь прогрессирует в течение многих лет.

Впрочем, правильному питанию и во время медикаментозного лечения диабета, и при его профилактике врачи уделяют максимальное внимание. Диабет можно предотвратить, если пересмотреть каждодневный режим и продукты, составляющие ваш ежедневный рацион.

Как грамотно питаться при сахарном диабете?

В такой диете главное – включить в ее состав максимальное количество продуктов с ничтожно малым содержанием углеводов. Под строгим запретом – крахмалистая пища, магазинные сладости, рафинированный сахар, слишком сладкие фрукты (персики, виноград). Эти продукты есть нельзя.

А что же можно? Не стоит отчаиваться: список разрешенного, если вдуматься, весьма велик.

Злаки

Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся коричневый рис, хлеб из муки крупного помола, цельнозерновая овсянка, отруби. Все злаковые содержат в себе так называемые медленные углеводы, которые не вбрасываются мгновенно в кровь, вызывая повышение уровня сахара, а попадают в нее постепенно.

Такой режим вреда организму не принесет. И все же специалисты настаивают: процесс еды должен быть медленным, переедать нельзя. Лучше кушать чаще и обходиться небольшими порциями, чем дважды в день объедаться от пуза.

Фрукты и ягоды

Лучше всего выбирать несладкие плоды: яблоки, груши, лимоны, грейпфруты, гранаты, апельсины, смородину, малину, землянику.

Предпочтительнее всего есть эти продукты сырыми или сушеными. Хороши они также и в компотах, киселях, но добавлять сахар при приготовлении запрещено.

Овощи

Что же касается овощей при диабете, то тут особых ограничений нет, кроме, пожалуй, картофеля – на него наложено строгое табу. Свеклы допустимо совсем немного. Наиболее подходящие овощи – капуста всех видов, огурцы, кабачки, сладкий перец, баклажаны, зелень.

Крупы

Под запрет попадает манная крупа – ее употребление лучше свести к минимуму.

В остальном – практически полная свобода. Можно кушать пшено, гречку, перловку, рис, булгур, кус-кус.

Кисломолочные продукты

Выбирая в магазине молочные продукты, стоит отдать предпочтение тем, в которых содержание жира окажется минимальным. Молоко, кефир, ряженка, сыр, творог, йогурты – все это вполне допустимо в ежедневном рационе.

Употребление сметаны при диабете лучше ограничить, а продукты типа плавленого сыра или глазированного сладкого творожка – и вовсе исключить.

Мясные изделия и дары моря

При сахарном диабете как первого, так и второго типа допустимо нежирное мясо, которое уже само по себе диетическое. Это говядина, белое мясо курицы и индейки, филе кролика.

Готовить мясо можно разными способами: запекать, тушить, варить. Главное – продукт не жарить. То же правило действует и в отношении рыбы, которую можно есть практически любого вида.

Сладости

Тут выбор невелик. Сахар-рафинад и продукты с его добавлением употреблять нельзя. Хочется сладкого – съешьте чайную ложечку меда, но не сразу, а медленно рассасывая тягучую сладость во рту.

Разрешается кушать мороженое, но в очень ограниченном количестве и очень редко.

Напитки

Пить можно в неограниченном количестве минеральную воду, черный и зеленый чай, настои трав, отвар шиповника, разбавленные водой натуральные соки. А вот кофе диабетикам употреблять нельзя, как бы его ни хотелось.

Чтобы вам было легче ориентироваться в перечнях запрещенного и разрешенного, ниже приведена таблица, которая поможет составить свое ежедневное меню грамотно и сбалансированно.

Продукты и блюда	Разрешено	Запрещено
Выпечка	Серый или черный хлеб из муки второго сорта, несладкая выпечка – 1–2 раза в месяц	Сладкая выпечка, продукты из дрожжевого или слоеного теста
Первые блюда	Овощные, грибные супы, первые блюда, сваренные на основе очень слабых бульонов	Густые наваристые бульоны, супы со спагетти или пастой
Мясо и изделия из него	Белое мясо птицы, отборные куски говядины, телятины, колбаса вареная, лучше всего диетическая	Свинина, жареное мясо всех видов, копчености, любые консервы
Рыба и дары моря	Нежирные куски рыбы, моллюски, морская капуста	Жирная рыба, поджаренное рыбное филе, консервы в масле, икра
Кисломолочка	Молоко, ряженка, творожная масса – с минимумом жира, сметана – не больше 1–2 чайных ложек в неделю	Острый сыр, сладкие глазированные творожки
Крупяные изделия	Каши из цельнозерновых злаков	Паста и манная каша
Овощи	Любые зеленые овощи, томаты, тыква, баклажаны	Овощные консервы
Фрукты	Свежие несладкие фрукты: яблоки, груши, сливы, практически все ягоды	Виноград, персики, бананы, сладкие сухофрукты
Напитки	Чай – зеленый и черный, отвары трав, минеральная негазированная вода	Крепкий кофе, сладкая газированная вода, концентрированны е фруктовые соки

Цель терапевтических мероприятий при эндокринном заболевании заключается в стабилизации нарушенных процессов обмена. Соблюдение принципов диетотерапии является первостепенным делом. Что можно кушать и что нельзя при сахарном диабете? Каковы общие диетические подходы к продуктам питания? Что конкретно сегодня приготовить больному на ужин?

Варианты диабетического лечебного питания

Заболевание поджелудочной железы связано с расстройством обменных процессов. В основе серьезных нарушений лежит не усвоение клетками организма углеводов, плохая утилизация жиров. Причина патологии в том, что орган эндокринной системы частично или полностью отказывается выполнять физиологические функции.

Поджелудочная железа либо совсем не вырабатывает, либо производит недостаточное количество инсулина. При первом варианте, тяжелой форме, гормон вводится извне, в виде инъекций. Синтезируемые препараты различаются по срокам действия. Короткий инсулин делается «под еду», перед или во время приема пищи. Гормон длительного действия и таблетированные гипогликемические средства – создают основу для поддержания в тонусе поджелудочную железу в течение суток.

Рассматривать конкретные продукты следует с позиции того, что больному при сахарном диабете важно:

• иметь нормальную массу тела;
• сохранять работоспособность;
• предупреждать сосудистые осложнения.

Для реализации контроля над болезнью применяют лекарственные средства, понижающие уровень сахара в крови. Выполнение посильных физических нагрузок помогает снизить негативное влияние глюкозы на кровеносную систему.

Считается, что, рассчитав и сделав адекватную дозировку инсулина, диабетику с нормальной или низкой массой тела, можно употреблять все продукты, как здоровому человеку. Тем не менее, питаться углеводной пищей с высоким гликемическим индексом (ГИ), более 50, они должны с осторожностью, ограничения питания справедливы для больных диабетом 1 и 2 типов. Состояние хорошей компенсации заболевания в течение нескольких часов может поменяться на прямо противоположное.

При легкой и средней формах заболевания диетотерапия играет основную роль. Вариант диеты зависит от типа заболевания. Значения гликемического индекса помогают ориентироваться в многообразии продуктов, определять какие можно есть, делать их взаимозаменяемыми.

Инсулинонезависимому пациенту, чаще с массой тела, превышающему норму, следует равняться на показания энергетической ценности. В его трапезе должны преобладать низкокалорийные продукты (овощи, фрукты). Таким больным не следует использовать в питании сало, финики, мед. Для пациента с 1 и 2 степенями ожирения ограничения носят строжайший характер.

Руководства для составления меню диабетика

Для инсулинонезависимого больного все продукты можно поделить на две крупные категории. В одной находятся те, что разрешают к употреблению, в другой – запрещают; указывается также количество разрешенного. При диетотерапии используются и гликемического индекса продуктов.

Главными принципами питания при диабете являются:

• частые приемы пищи;
• примерно равные по съеденным углеводам, оцененным в ХЕ или калориях;
• широкий и разнообразный продуктовый ассортимент;
• возможно, замена сахара ксилитом, сорбитом.

Эндокринное заболевание влечет за собой существенные нарушения в других системах организма. У диабетиков страдают клетки печени, нарушается рН желудочного сока; для улучшения функций пищеварительных органов, диабетикам рекомендуется регулярно употреблять липотропные продукты (овсянку, творог, сою).

Больным нельзя есть жареные блюда, крепкие мясные и рыбные бульоны. Хорошо утоляет голод и продлевает чувство сытости группа овощей с низким гликемическим индексом, меньше 15. Сюда относятся все виды капусты, зелень, огурцы, помидоры, кабачки. Небольшие количества некоторых продуктов (специй, алкоголя, копченостей) особо не влияют на гликемический уровень, но способствуют возбуждению аппетита.

Из ягод и фруктов самый низкий ГИ у вишни, грейпфрута, у яблок в два раза больше – 30-39

На основе разработанной специалистами лечебной диеты, получившей по классификации номер 9, составляется множество вариантов меню на каждый день. Таблица хлебных единиц или калорийности служит в помощь для расчета порций. Суточная сумма ХЕ или калорий зависит от физической активности больного. Относительная идеальная масса тела рассчитывается по формуле: из роста (в см) вычитается 100.

Совсем исключить из диеты углеводные продукты при сахарном диабете нельзя, во избежание кетоацидоза, запрещено кушать рафинированные вещества (сахар, белую муку высшего сорта, манную крупу и блюда с их использованием). Диетологами названа конкретная разрешенная цифра углеводов в день – не менее 125 г или половина суточного рациона.

Рецепты праздничного и обычного ужинов

Рецепт предлагаемого праздничного ужина очень прост. Хлебных единиц в нем нет, а калории в праздник иногда можно и не считать. Доказано, что хорошее настроение снижает уровень гликемии.

Технология приготовления заключается в том, что рыбу запекают на углях. Для этого подойдет семга, лосось, белый амур, сом. Порционные куски очищенной рыбы маринуются в течение 4–5 часов.

Обходиться только белковой пищей для больного диабетом – опасно

Маринад взбивается в блендере до однородной массы, его состав:

• петрушка – 100 г;
• луковица – 1 шт. (большая);
• чеснок – 3–4 зубчика;
• соль – по вкусу;
• белое вино – 1 стакан.

У рецепта имеется детский вариант. Рыбу отварить около 20 минут. Аккуратно выложить на блюдо, залить соусом и поставить на холод. Использовать тот же соусный состав, только вино заменить бульоном, в котором варилась рыба. Заливка получается красивая – ярко-зеленого цвета от петрушки. В нее можно добавить красную смородину, вырезанные цветочки из кружочков белка вареного яйца, оранжевой моркови. Дети обычно едят полезное, цветное яство с удовольствием.

Следующее блюдо, которое можно смело есть при диабете – рядовое. Без макарон его подают на ужин, с углеводами – на завтрак или в качестве второго на обед. В первой половине дня организм находится в активной фазе, и полученные калории истратятся по назначению.

Филе говядины нарезать соломкой и обжарить на растительном масле. Макароны твердых сортов отварить в подсоленной воде и промыть под проточной водой. Помидоры режутся тонкими дольками. Добавить листья салата, посолить и присыпать толченым чесноком. Полить растительным маслом, взбрызнуть лимонным соком. Смешать в салатнике остывшие мясо и макароны с овощами.

• Говядина – 300 г; 561 ккал;
• макароны – 250 г; 840 ккал;
• листья салата – 150 г; 21 ккал;
• помидоры – 150 г; 28 ккал;
• чеснок – 10 г; 11 ккал;
• сок лимона - 30 г; 9 ккал;
• растительное масло – 50 г; 449 ккал.

Простое в приготовлении блюдо, хорошо сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Оно делится на 6 порций, каждая из которых содержит 2,8 ХЕ или 320 ккал. Дополнит любой ужин, праздничный и обычный, чашка ароматного чаю без сахара.

Первое, второе и десерт на диабетическом столе

Для приготовления жидких блюд мясо используется нежирное (курица, кролик, говядина). В овощные супы можно добавлять свеклу, баклажаны, фасоль, морковь, чеснок. Молочные – готовят на обезжиренном продукте. Для вторых блюд применяют разнообразные зерновые крупы (гречневая, овсяная, перловая).

На десерт можно есть грушу (смородину, клубнику). Цельные фрукты и ягоды имеют преимущества перед их сочными выжимками, компотами. В них полностью сохранены минеральные вещества и витаминные комплексы.

Выбирая хлебобулочное изделие, следует свой выбор остановить на ассортименте с отрубями, из ржаной муки. Жирные масленичные продукты растительного происхождения должны преобладать над животными, в соотношении 3 к 1.

Для больного ответ на вопрос, какие продукты можно кушать при сахарном диабете, а какие нельзя, должен граничить с критериями – сколько есть, с чем, когда. Советы врачей, различные публикации носят общий рекомендательный характер. Рацион питания каждому больному правильно подбирать индивидуально.

В одном схожи мнения эндокринологов, для диабетика любого типа важен отказ от рафинированных углеводов

Чтобы контролировать изменения в организме при диетотерапии, эндокринологи советуют своим пациентам вести пищевой дневник. В нем указывается время приема пищи, количества съеденных углеводов, в ХЕ или ккал. В особый раздел записываются результаты сахара крови.

Промеры выполняются с помощью специального прибора (глюкометра), через 2 часа после еды. Только эмпирическим (опытным) путем, с учетом индивидуальных особенностей организма, при оставшихся возможностях поджелудочной железы, составляется диета при сахарном диабете, и можно решить категорично: что полезно съесть, а что нельзя.