Главная » Профилактика » Реабилитация после инфаркта миокарда. Питание после инфаркта. После обширного инфаркта сердца

Реабилитация после инфаркта миокарда. Питание после инфаркта. После обширного инфаркта сердца

Важным этапом на пути выздоровления является реабилитация после инфаркта миокарда. Восстановительные мероприятия дают больному возможность преодолеть трудности и вернуться к нормальной жизни. Процесс этот длительный и достаточно сложный. Он начинается в больнице, куда привозят пациента во время приступа, и продолжается всю оставшуюся жизнь. Реабилитация больных с инфарктом миокарда является важнейшей медико-социальной задачей. Как известно, инфаркт имеет высокую летальность, при этом наблюдается рост заболеваемости.

Преимущества правильно проведенной послеоперационной реабилитации

Регулярное упражнение приводит к хорошим результатам через 4-6 недель, а увеличение функции организма происходит через 6-9 месяцев. Вся информация в этой статье предназначена только для информационных целей и не предназначена для замены отдельных медицинских консультаций.

Литература, рекомендуемая литература. Ишемическая болезнь сердца - Лешек Гека. Новая жизнь после инфаркта - Дольф Кунцель.

Реабилитация пациентов с инфарктом миокарда.
Рудницкий.

Профилактика сердечного клапана может быть первичной или вторичной и предназначена для предотвращения дальнейшего застоя.

Почему нужна реабилитация?

После инфаркта произошло значительно снижение функциональных возможностей организма, и чем обширнее зона некроза, тем они более выражены. После инфаркта часто возникают осложнения. Нахождение на больничной койке в неподвижном состоянии приводит к детренированности организма. Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, жизненно необходима.

В течение года после ухода из больницы им следует обращаться к врачам, для лечения и реабилитации без очередей. Это наш постулат в течение многих лет, - говорит проф. Мацей Лесиак, региональный консультант по кардиологии из Преображенской больницы в Познани. Что касается инвазивной кардиологии, мы добились огромного прогресса, и мы находимся на переднем крае мира, и за последние 20 лет он составляет 15 процентов. так называемые. Больничная смертность составляет 4-5%, и мы обеспокоены тем, что происходит с пациентом после ухода из больницы.

Среди людей, которые находятся через несколько месяцев после операции, смертность возрастает до десятка процентов. По словам доктора, это происходит потому, что пациент входит в систему и должен ждать следующих этапов лечения, пока болезнь возвращается. Когда человек достигает сердечного приступа и имеет три заблокированные артерии, мы немедленно откроем его. И затем для следующих двух сеансов лечения, к сожалению, он должен ждать месяцы - указывает проф. Мачей Лесиак. - Кардиологическую реабилитацию можно вообще забыть.

Задачи программы реабилитации

Восстановление работы сердечно-сосудистой системы: улучшение сократительной функции сердца, нормализация ЧСС и артериального давления.
Снижение в крови уровня холестерина.
Повышение выносливости при физических нагрузках.
Восстановление трудоспособности.
Решение психологических проблем.
Повышение стрессоустойчивости.

Реабилитация должна быть комплексной, поскольку только так можно добиться максимального и скорейшего выздоровления . Она включает следующие мероприятия:

Но в следующем году все будет по-другому. После того, как пакет онкологии работает, отдел имеет комплексную программу ухода за пациентами после сердечного приступа. Выполнение, включая завершение запланированного лечения, в том числе завершение реваскуляризации миокарда, имплантация устройства с высокой энергией, реабилитация и воспитание пациента, а также комплексный контроль состояния пациента были определены как ключевые факторы снижения долгосрочной смертности у пациентов после острого инфаркта миокарда.

Он предназначен для охвата всех депрессий в течение одного года от выписки из больницы и состоит из четырех основных «модулей ухода»: интервенционной кардиологии, комплексной реабилитации и образования, электротерапии и специализированной кардиологической помощи. В первом пункте министерство определило, что вазодилатация должна произойти в течение 2-6 недель после выписки.

медикаментозное лечение;
специальное питание;
лечебную гимнастику;
двигательную активность;
отказ от алкоголя и курения;
помощь психолога.

Этапы реабилитации

Физическая реабилитация состоит из трех периодов:

Стационарный – проводится в кардиологическом или реанимационном отделении больницы. Он включает лечение в стационаре после острого инфаркта миокарда и продолжается до наступления клинического выздоровления.
Постстационарный – осуществляется в поликлинике, специализированном реабилитационном центре или санатории. Начинается со дня выписки больного из отделения и длится до возвращения к трудовой деятельности.
Поддерживающий – проходит в кардиологическом или врачебно-физкультурном диспансере. На этом этапе происходит поддержание и дальнейшее развитие физической трудоспособности.

Успешность и скорость восстановления зависят от обширности инфаркта, характера возникших осложнений во время острого периода, а также от тяжести сердечной недостаточности. Пациентов принято относить к четырем функциональным классам. К I-III классу причисляют больных с неосложненным инфарктом: мелкоочаговым, крупноочаговым, трансмуральным. К IV классу относятся больные с тяжелыми осложнениями после обширного инфаркта миокарда: сердечной недостаточностью, стенокардией покоя, нарушениями проводимости и ритма, тромбоэндокардитом. Осложнения инфаркта делятся на три группы: легкие нарушения, средней тяжести и тяжелые.

Первый визит должен предоставить врачам в течение шести недель. Количество консультаций с кардиологом зависит от потребностей пациента. В среднем было получено четыре посещения. За это время врач также должен следить за вредными привычками и привычками пациента. Через год ему придется показывать Процент курильщиков, у которых высокое кровяное давление, плохой уровень холестерина или сахара. - Первый год имеет решающее значение для пациента, потому что депрессанты имеют очень хорошие шансы вернуться к нормальной и активной жизни.

Им нужно идти быстро, не дожидаясь очереди на всех этапах комплексного лечения, - подчеркивает проф. Это только изменяет их организацию, - говорит депутат Тадеуш Дзюба из комитета здравоохранения. Вероятно, больницы и клиники будут получать единовременную выплату в год для оказания помощи пациентам. Если проекты будут успешными, вероятно, будут разработаны дополнительные комплексные пакеты. Важными критериями являются критические эпидемиологические показатели, наличие льгот, размер целевого населения и возможное снижение издержек, сказала Милена Крушевска, пресс-секретарь Министерства здравоохранения.

К основным задачам ЛФК на стационарном этапе относят:

Улучшение психического состояния больного.
Улучшение периферического кровообращения.
Профилактика нарушений в работе ЖКТ, развития пневмонии, артроза левого плеча.
Снижение мышечной напряженности.
Улучшение дыхательной функции.
Улучшение процесса клеточного питания.

Программу реабилитации составляют согласно принадлежности больного к функциональному классу. Состоит она, как правило, из четырех ступеней активности, для каждой из которых предусмотрены определенные нагрузки.

Восстановление после инфаркта очень важно для возвращения к нормальной жизни. Но каково восстановление после инфаркта? Сердечно-сосудистые заболевания отвечают за самый высокий уровень смертности и заболеваемости в Румынии. Виноваты как нездоровая еда, так и дезорганизованный образ жизни. По этой причине несколько румын, которые уже перенес инфаркт миокарда. И есть довольно много ситуаций, когда это условие имеет серьезные последствия. Таким образом, пациенты больше не могут поддерживать доинфарктную деятельность.

Что такое восстановление после инфаркта?

Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что повторная модуляция в доинфарктной жизни зависит от того, насколько быстро и надлежащим образом пациент мобилизуется после инцидента. Хотя в клинической практике часто пренебрегают, сердечно-сосудистая реабилитация пациента после инфаркта миокарда играет чрезвычайно важную роль. Привлечение нескольких компонентов: назначение программы упражнений, психологическое консультирование и обучение пациента изменению своего образа жизни. Таким образом, он становится все быстрее и быстрее при работе с инфарктом, - объясняет д-р Корина Матей, специалист по кардиологии в ангиомедицинской клинике.

Первая ступень. Поворот на бок, пользование прикроватной тумбочкой и судном, прием пищи сидя, присаживание на кровати свесив ноги на 10 минут по 2-3 раза в день.
Вторая ступень. Присаживание на кровати на 20 минут до 3 раз в день, пересаживание на стул, пользование туалетом.
Третья ступень. Ходьба по палате, прием пищи за столом, нахождение в сидячем положении без ограничений, выход в коридор, ходьба по лестнице (один пролет).
Четвертая ступень. Ходьба по коридору без ограничений, подъем на один этаж, самообслуживание, прием душа. Ходьба от 500 до 1000 метров с ускорением, велоэргометрия.

На постстационарном этапе реабилитации перед пациентом и врачом стоят следующие задачи:

Восстановление после инфаркта происходит на 3 основных этапах. Первый этап будет проводиться в кардиологическом отделении сразу после поступления. Упражнения легкие упражнения для каждой группы мышц Упражнение брюшного и диафрагмального дыхания Массаж венозного дренажа и упражнения для мышц нижних конечностей Поднимите пациента с кровати с первых дней. Второй этап - реабилитация.

Результаты этих тестов предоставят врачам информацию о том, как они будут разрабатывать собственную программу восстановления пациента, в зависимости от физического состояния, риска сердечно-сосудистых событий, связанных сопутствующих заболеваний и конкретных потребностей каждого человека, которым предписывается индивидуальная программа упражнений, адаптированный для каждого пациента, включая тип физических упражнений, устанавливающий интенсивность, продолжительность и частоту тренировки.

Восстановление сердца.
Профилактика ишемической болезни сердца.
Повышение толерантности к нагрузкам и достижение максимальной физической активности.
Социальная, бытовая, профессиональная адаптация.
Улучшение качества жизни.
Снижение доз медикаментов.

Восстановление в санаториях и реабилитационных центрах заключается в проведении групповых занятий. В комплекс включены упражнения для всех мышечных групп, а также дыхательные и упражнения на внимание и координацию движений. Упражнения выполняются сидя и стоя, с отягощениями от 1 до 5 кг, на снарядах и с предметами. Завершают комплекс упражнения на расслабление и статическое дыхание. В течение дня показана ходьба, спортивные игры, беговые лыжи. Занятия в бассейне начинаются с нахождения в теплой воде без движений конечностями, затем переходят к плаванию и упражнениям в воде.

Для того чтобы реабилитация была эффективной, требуется минимум 20 учебных занятий. С частотой не менее 2-3 в неделю. День обучения включает в себя расслабляющую сессию, сеанс сеанса разминки, легкую тренировку и правильную тренировку с использованием эргометрического велосипедного или роликового конвейера. Упражнения имеют все возрастающую интенсивность, всегда сохраняя постоянный уровень сердечного ритма, рассчитанный как цель во время физических нагрузок.

Физическая реабилитация является основным компонентом полной реабилитации сердца после инфаркта миокарда. После того, как клиническое состояние пациента стабилизируется, обычно 2-3 дня, интенсивные упражнения начинаются под наблюдением физиотерапевта и электрокардиографического мониторинга. Первоначально дыхательные упражнения, упражнения для расслабления и динамические упражнения с участием небольших групп мышц.

Питание после инфаркта

Низкокалорийный рацион.
Замена животных жиров на растительные.
Максимальное исключение продуктов, богатых холестерином. К ним относятся животные жиры и жирная молочная пища. Стоит отказаться от таких продуктов, как ветчина, бекон, пельмени, колбасы, сардельки и т.п.
Исключение соли, которая способствует повышению артериального давления. Скачки давления отрицательно влияют на работу сердца.
В рацион рекомендуется включать больше фруктов и зеленых овощей.

Физическая реабилитация

В последние годы врачи не назначают больным, перенесшим инфаркт, длительный постельный режим. Медики считают, что адекватные нагрузки под контролем врача ускоряют восстановление. Двигательная активность способствует быстрейшему выздоровлению, вселяет в больного оптимизм, устраняет напряжение.

Через 4-6 дней пациенту будет позволено попытаться подняться по лестнице. Динамические упражнения изотоничны, что приводит к движению без увеличения мышечного напряжения, что приводит к увеличению предзарядки левого желудочка. Ответ на динамическое упражнение зависит от количества задействованной мышцы и интенсивности упражнения. Статическое упражнение изометрично, сокращение мышц происходит без транслокации, что приводит к постобработке желудочного аппарата, связанного с более быстрым увеличением частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений в сравнении с динамическими упражнениями.

Для реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда разработаны специальные комплексы лечебной гимнастики. При выполнении упражнений главное соблюдать уровень нагрузок и не перенапрягаться. Выполняя гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за давлением и общим самочувствием. Всем, перенесшим инфаркт, медики настоятельно рекомендуют заниматься физкультурой в течение всей жизни. Физические нагрузки не только повышают толерантность к нагрузкам и увеличивают потребление кислорода, но и повышают реакцию на медикаментозное лечение.

Обучение включает в себя общую физическую форму, выносливость, непрерывность. В то время как динамические упражнения оказывают более благоприятное влияние на контроль факторов риска развития коронарного риска, силовая подготовка влияет на пациентов, более полезных в улучшении фитнеса во время повседневной деятельности.

Любая программа упражнений, независимо от стадии, должна предшествовать 5 минутам прогрева и заканчиваться 5 минутами расслабления. Интенсивность упражнений основана на результатах начального стресс-теста. Независимо от того, как вы используете его для оценки и определения физических упражнений во время физических упражнений, менее интенсивное упражнение всегда связано с низким риском осложнений, в то время как более интенсивное упражнение связано с повышенным риском осложнений, но приводит к улучшению более быстрая кардиореспираторная пригодность.

Психологическая помощь

Невозможно представить восстановление после инфаркта без психологической поддержки. Это особенно нужно понимать родственникам больного, от которых во многом зависит, как будет продвигаться выздоровление. Близкие люди должны выработать правильную тактику поведения. Больному необходимо уделять больше времени, окружить его заботой, оберегать от эмоциональных потрясений, обеспечить правильное питание. Однако излишняя опека и всяческое стремление уберечь от физической активности могут сыграть и отрицательную роль.

В конечном счете, если пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, по разным причинам не могут следовать этим программам и пройти эти этапы, совет специалистов, по крайней мере, должен ходить 30 минут в день. Периферическая артериальная недостаточность является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, связанным с повышенной заболеваемостью и смертностью. Часто происходит снижение толерантности к физической нагрузке и частые прерывистые симптомы чихания. Качество жизни уменьшается благодаря непрерывному сокращению притока крови к стопам, что часто приводит к боли и ограниченному движению.

Большое значение в реабилитации больных с инфарктом миокарда имеет помощь психолога или психотерапевта. После инфаркта человек испытывает страх повторения сердечного приступа, не верит в возможность возврата к полноценной жизни. Задача специалиста – убедить пациента в том, что жизнь после инфаркта миокарда не закончилась. Возможно, придется полностью изменить образ жизни, но только так человек сможет вернуться к профессиональной деятельности и вновь наслаждаться всеми радостями бытия. Основные действия психолога:

Болезнь прогрессирует с успокаивающей болью, повышенным риском изъязвления, недостаточным притоком крови к дистальным тканям, что приводит к ампутации из-за гангрены и повышенному риску преждевременной смерти из-за сосудистых осложнений. Имелись важные, но ограниченные успехи в области фармакологического и хирургического лечения. Повышенная физическая активность является одним из наиболее эффективных способов улучшения жизни пострадавших пациентов. Участие в ежедневной программе упражнений повышает толерантность походки, включая задержку боли, более длительное расстояние, лучшую ходячую экономику, больший потенциал физических упражнений, снижение прогрессирования заболевания и снижение смертности.

настроить пациента на положительный лад;
помочь изменить образ жизни, отказаться от пагубных привычек и вредных продуктов питания;
улучшить восприятие больным действительности.

В заключение

Следует помнить, что в реабилитационный период высока вероятность повторных инфарктов, и каждый раз вероятность смерти увеличивается. Чтобы этого не произошло, следует выполнять все врачебные рекомендации и придерживаться здорового образа жизни.

Независимо от причин этого эффекта, который может быть изменен, ремоделирование сосудов может быть важным способом улучшения обмена кислорода и распределения кровотока. Сигналы, вызванные физическими упражнениями, стимулируют ангиогенез активных мышц для борьбы с гипоксией за счет увеличения обмена кислорода и артериогенеза для увеличения пропускной способности кровотока в области обструкции.

Доклинические исследования показывают, что увеличение коллатерального кровотока, наблюдаемое при тренировочном прохождении по тренировке, максимум 3 недели сопровождается значительным увеличением коллатеральных кровеносных сосудов. Количество учебных адаптаций связано с интенсивностью и продолжительностью обучения. Чтобы определить степень ремоделирования сосудов, вызванную физиотерапией, максимальная проводимость измеряется в коллатеральной цепи за счет уменьшения сопротивления дистального сосудистого контура последовательно с сопротивлением коллатеральной цепи.

Реабилитация после инфаркта начинается после прохождения острого и подострого периода, когда больному разрешено вставать с постели. После 6 недель после инфаркта по показаниям врача восстановление можно продолжить в санаторно-курортных условиях.

Инфаркт миокарда реабилитация включает несколько направлений:

дозированная физическая активность;
соблюдение диеты;
постоянный контроль за уровнем сахара, холестерина;
предупреждение стрессов, усталости.

В условиях кардиологического или санаторно-курортного заведения реабилитация, помимо соответствующей диеты, гимнастики, включает физиопроцедуры. Это всевозможные виды ручного, механического, водного массажа, углекислые и радоновые ванны. Также эффективна при восстановлении после инфаркта миокарда магнито, лазеро, электротерапия, гальванизация, дарсонвализация, электросон. Комплекс реабилитации может включать аэропроцедуры, ингаляции, кислородные коктейли и лечебные чаи.

Не стоит думать, что физическая активность человеку, перенесшему инфаркт миокарда, противопоказана. В комплексе реабилитации она нужна обязательно, в дозированных количествах. В первые периоды после инфаркта она назначается под присмотром врача. Стоит отметить, что любые нагрузки необходимо начинать с минимальных, постепенно наращивая интенсивность. Их начинают в условиях стационара, под присмотром специалистов.

Реабилитация инфаркта предполагает медленную ходьбу в течении 10 минут, под наблюдением врача за пульсом и давлением. Постепенно прогулки увеличивают, через полтора месяца реабилитационного периода после инфаркта они должны достигнуть минимум 30 минут.

Если в процессе реабилитации инфаркта миокарда больной нормально переносит прогулки, ему назначают физические упражнения, которые обогащают сердце кислородом. Это может быть скандинавская ходьба, велосипедные прогулки, посещение бассейна, ходьба по беговой дорожке. В зависимости от показаний восстановления организма после инфаркта, врач назначает индивидуальную лечебную гимнастику.

Если вес больного, перенесшего инфаркт миокарда, превышает норму, его необходимо сбросить. Для этого назначается соответствующая низкокалорийная диета, но она должна быть достаточно полноценной, чтобы обеспечить восстановление миокарда.

Диета в реабилитационный период

Диета в комплексном лечении и реабилитации позволяет восстановить жизненные функции организма, снизить риск повторного приступа инфаркта миокарда. Ограничивается потребление солей, жиров, выпечки и количества употребляемой жидкости. В обязательном порядке врач назначает витаминные комплексы.

Для каждого этапа реабилитации после инфаркта миокарда назначается соответствующая диета. В остром периоде, как правило, в первую неделю, желательно употреблять протертую пищу. Это разнообразные овощные супы, отварная говядина, курица, рыба, сухари, кисломолочные продукты, каши, омлеты на пару. В лечебной диете после инфаркта следует отказаться от жаренной, жирной пищи, кофе, алкоголя, твердых сыров, выпечки и копченных продуктов. Питание дробное, маленькими порциями, через каждые 4 часа.

Через несколько недель (2-3) после инфаркта миокарда наступает подострый период. В это время можно вводить рацион дробное цельное питание, придерживаясь без солевой диеты. На четвертой неделе начинается период рубцевания миокарда, назначается низкокалорийное питание с содержанием соли до 3-5 гр и 1 литра жидкости в сутки. Желательно есть богатые калием изюм, курагу, чернослив, а также морепродукты с высоким содержанием йода.

Во всех периодах восстановления после инфаркта миокарда нежелательно употреблять пищу, приготовленную на жирах животного происхождения, отказаться от молочных продуктов. В третьем периоде восстановления после инфаркта можно вводить в рацион овощи и фрукты.

Психологическая поддержка

Людям, перенесшим это серьезное заболевание сердца – инфаркт миокарда, очень важна, необходимо психологическая поддержка, реабилитация. Для кого-то достаточно участия и заботы родных, близких, более чувствительным в процессе реабилитации инфаркта потребуется помощь психолога, психотерапевта. Не нужно относится к пациенту после инфаркта как к тяжело больному человеку, ограничивать его физическую активность, если она не превышает допустимые нормы.

В этот период у больных может появится депрессия и страх повторного приступа инфаркта миокарда. Упорядоченный режим дня, регулярный прием необходимых препаратов помогут нормализовать психологическое состояние. В более тяжелых случаях после инфаркта может появиться страх скорой смерти, безысходность, которые только усугубляют состояние. В восстановительный период иногда бывают болезненные ощущения в области сердца, которые также подрывает уверенность в себе.

Напечатать