Сахарный диабет и его последствия. Поражение нервной системы

Сахарный диабет – опасное хроническое заболевание, которое серьезно затрудняет жизнедеятельность человека. Этот недуг вынуждает больного соблюдать диету и проходить регулярное лечение с целью предотвращения обострений. Вылечить это заболевание невозможно, однако при выполнении рекомендаций врачей удается добиться полной компенсации и на 80-90% избавиться от симптомов. Тем не менее, осложнения сахарного диабета встречаются чаще, чем того хотелось бы. Каждый конкретный случай отличается рядом характерных особенностей. Чтобы узнать об этом подробнее, читайте далее.

Причины осложнений при диабете 1 и 2 типа

Каким бы ни было ухудшение состояние человека, больного сахарным диабетом, у того есть своя причина. На протяжении нескольких десятков лет медики толкуют о факторах, вызывающих осложнения, однако полностью определить природу этих явлений по сей день не удалось. Вместе с тем, известен ряд обстоятельств, благоприятствующих появлению нежелательных физиологических изменений. Самые распространенные из них перечислены ниже:

• неправильное питание, вызывающее нарушения метаболизма;
• превышение нормы глюкозы и/или натрия;
• повышение концентрации сахара в крови;
• накопление молочной кислоты в организме.

Виды осложнений

Сахарный диабет, как отдельное эндокринное заболевание, не таит в себе угрозы здоровью человека. Этот недуг опасен тем, что вызывает массу серьезнейших осложнений, которые почти никогда не проходят бесследно. Благодаря высокотехнологичным научным исследованиям медицина получила массу полезных сведений о каждом из возможных вариантов ухудшения состояния.

Острые

Осложнения диабета, относящиеся к разряду острых, представляют собой серьезнейшую угрозу для жизни. К ним относятся процессы, которые очень быстро развиваются и вызывают ухудшение состояния пациента вплоть до критического. В лучшем случае наступление обострения занимает несколько дней. Гораздо чаще встречаются осложнения, развивающиеся за считанные часы. И те, и другие при отсутствии неотложной медицинской помощи неизбежно ведут к летальному исходу. Таблица, приведенная ниже, содержит общие сведения о каждом из возможных острых осложнений сахарного диабета:

Хронические (поздние)

Для поздних осложнений сахарного диабета характерно постепенное развитие в течение нескольких месяцев или даже лет. Они не угрожают обострениями, но при этом медленно ухудшают общее состояние здоровья. Даже при наличии грамотно спланированного систематического лечения медикаментозными препаратами надежная защита от осложнений сахарного диабета этого типа гарантирована далеко не всегда. Более подробно о каждой из них вы узнаете, ознакомившись с таблицей, приведенной ниже.

Какие осложнения и последствия сахарного диабета у детей и подростков

Осложнения у детей проявляются в меньшей степени хотя бы по причине малого «стажа». Уровень смертности в возрасте менее 18 лет близок к нулю. Тем не менее, если ребенку диагностировали сахарный диабет – это значит, что процесс декомпенсации уже начался. Медики отмечают ряд осложнений, характерных для сахарного диабета в детском/подростковом возрасте:

• микроальбуминурия;
• диабетическая нефропатия;
• ангиопатия (в редких случаях);
• ретинопатия.

Осложнения сахарного диабета в раннем возрасте опасны своей скрытностью. Симптомы, отмечаемые у ребенка, часто списываются на другие, более характерные и распространенные заболевания. При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью удается в короткие сроки достичь полной компенсации диабета и обеспечить полное избавление от факторов беспокойства.

Видео о лечении и профилактики осложнений СД

Существует ряд основных осложнений при сахарном диабете. О них, конечно же, предупредит лечащий врач, а также даст рекомендации по поводу того, как этих осложнений избежать. Однако бывает и так, что человек узнает о своем диагнозе вследствие уже случившихся осложнений.

Кетоацидоз

Первое, чем опасен сахарный диабет, - это кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает при нарушении обмена веществ и накоплении в крови кетоновых тел. Риск возникновения диабетического кетоацидоза значительно возрастает при инфекциях, травмах, а также при нарушении диеты.

При появлении первых симптомов кетоацидоза (сухости во рту, головной боли, слабости и сонливости, а также запахе ацетона изо рта) необходима немедленная госпитализация, поскольку следствием кетоацидоза может стать кома.

Гипогликемия

Еще одним из очень серьезных осложнений сахарного диабета является гипогликемия. Это состояние возникает в результате сокращения сахара в крови ниже допустимого предела. К гипогликемии может привести употребление алкоголя, нарушение диеты, а также неадекватные физические нагрузки.

Развитие гипогликемии происходит в три этапа. На первом этапе появляется дрожь в руках, слабость, чувство голода, холодное потоотделение. На втором этапе поведение человека становится неадекватным, отличается агрессивностью или наоборот, пассивностью, спутанным сознанием, двоением в глазах. На третьем этапе появляются судороги.

Гипогликемия требует госпитализации, но первую помощь можно оказать и в домашних условиях. Для этого нужно быстро повысить уровень сахара в крови: выпить стакан фруктового сока, сладкого чая, положить под язык кусок сахара.

Гиперсмолярная и лактоцидатическая кома

У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, могут возникать острые осложнения, такие как гиперсмолярная и лактоцидатическая кома. Первая возникает на фоне очень сильного обезвоживания, вторая – при нарушении работы почек, печени и сердца, приводящих к накоплению в организме молочной кислоты. В обоих случаях необходима срочная госпитализация.

Эти осложнения возникают спонтанно, но есть также ряд последствий сахарного диабета, которые случаются спустя некоторое время после начала заболевания. На развитие этих осложнений иногда нужны месяцы и годы. К ним относят, например, диабетическую стопу.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – это нарушение тканей стоп, которое возникает из-за нарушения их питания. Как результат – на стопах начинают появляться язвы, сама стопа деформируется.

Факторами, повышающими риск возникновения диабетической стопы являются курение, избыточный вес, гипертония. Чем больше длительность заболевания, тем выше риск развития диабетической стопы.

Молекула инсулина, того самого вещества, недостаток которого приводит к сахарному диабету.

Однако вероятность такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа можно значительно снизить за счет некоторых профилактических процедур (ежедневного мытья ног теплой водой, отказ от узкой, неудобной обуви или обуви на каблуках, избегания остывания ног, очень аккуратного педикюра).

Влияние диабета на организм

Отдельно нужно сказать и о том, чем опасен сахарный диабет для различных органов и систем организма. Первыми под удар попадают сосуды, стенки которых повреждаются, и как следствие возрастает риск инфарктов инсультов. Повреждение сосудов сетчатки глаза приводит к значительному снижению остроты зрения и даже к слепоте. Из-за поврежденных сосудов почек развивается почечная недостаточность.

Сахарный диабет приводит также и к поражениям, носящим неврологический характер. Конечности начинают терять чувствительность, в них появляется онемение. Это приводит к учащению различных травм. Кроме того отмечается изменение эмоционального состояния, развитие депрессии.

Глюкометр - прибор для измерения уровня сахара в крови.

Несмотря на то, что сахарный диабет приводит к ухудшению состояния организма, с его последствиями можно и нужно бороться. Причем чем раньше будет диагностировано само заболевание, а значит и назначено лечение, тем больше шансов на полноценную жизнь.

Особое внимание при снижении риска возникновения осложнений отводится соблюдению диеты, похудению (при диабете второго типа, который чаще всего сопровождается ожирением), а также информированию больного о контроле уровня сахара в крови, правилах поведения при гипо- и гипергликемии.

.

В настоящее время в медицине постоянно изучается, какие могут наступить у пациентов. Данное заболевание - патология эндокринной системы, в результате которой наблюдается непрерывное поднятие уровня глюкозы. В современном мире более трехсот миллионов человек имеют данную патологию, а некоторые даже не задумываются о том, что уровень глюкозы в их крови находится выше нормальных пределов. Огромную роль в развитии патологии влияет высокий вес, а также неправильное питание. Самое страшное при этом, это не сама сахарная болезнь, а ее последствия, которые могут быть необратимыми и опасными для жизни.

Риск патологии

Если не лечить сахарный диабет, последствия будут серьезными, касающимися изменений в органах и тканях человека, что приводит к нетрудоспособности и смертельному исходу. Ежегодно более четырех миллионов на планете людей умирают из-за осложнений данного заболевания. Главной причиной при этом являются повреждения капилляров и периферических нервов, которые располагаются в глазах, ногах и почках. В медицине выделяют две разновидности данного заболевания: инсулинзависимое и инсулинонезависимое. Сами последствия патологии зависят от тяжести недуга, а также от выраженности его симптомов. Принято выделять три группы осложнений заболевания: острые, поздние и хронические.

Осложнения острой формы

Осложнения острой формы являются самыми опасными для жизни больного. К ним относят такие состояния, развитие которых протекает от двух часов до нескольких дней. Обычно такие приводят к смерти, так как медицинскую помощь необходимо оказать мгновенно. К таким осложнениям относятся:

1. Кетоацидоз , который развивается из-за накопления в организме больного продуктов обмена веществ, что ведет к потере сознания, нарушению деятельности органов и систем.
2. Гипогликемия , которая характеризуется молниеносным увеличением уровня сахара в крови, что может привести к коме.
3. Кома гиперосмолярная , характеризующаяся неутолимой жаждой. Обычно это последствия сахарного диабета 2 типа , которые проявляются в пожилом возрасте. Такое осложнение заранее определить практически невозможно, поскольку симптомы малозаметны.
4. Кома лактоцидотическая , что возникает у людей, которым больше пятидесяти лет, и характеризуется помутнением сознания, снижением артериального давления.

Таким образом, любые проявления данных симптомов и состояний говорят о необходимости незамедлительной госпитализации больного. Если на протяжении двух часов помощь не была оказана, возникает риск летального исхода.

Осложнения поздней формы

Поздние и мужчин развиваются на протяжении нескольких лет, постепенно ухудшая состояние больных. Грамотное лечение не всегда дает гарантию того, что такие осложнения не наступят. К поздним последствиям заболевания принято относить:

1. Ретинопатию , которая характеризуется патологией глазной сетчатки, что приводит к кровоизлиянию в глазное дно и потере зрения. Очень часто заболевание присуще людям со вторым типом диабета, а также тем, кто болеет сахарной болезнью более двадцати лет.
2. Ангиопатию , что обуславливается нарушением проницаемости сосудов, их ломкости, появлению тромбозов и атеросклероза. Развивается недуг в течение года.
3. Полинейропатию , характеризующуюся потерей чувствительности нижних и верхних конечностей. Такое заболевание проявляется в онемении и чувстве жжения в руках и ногах, которое увеличиваются ночью.
4. Стопу диабетическую , что представляет собой осложнение, при котором на стопах ног появляются язвы при сахарном диабете , нарывы или области некроза.

Осложнения хронической формы

За десять лет заболевания диабет постепенно приводит к развитию различных недугов. При этом все сопутствующие заболевания при сахарном диабете приобретают хроническую форму. Со временем поражаются:

1. Сосуды . Стенки сосудов становятся практически непроницаемыми для питательных веществ, их просвет сужается, поэтому ткани не получают достаточного количества кислорода. В результате этого увеличивается риск развития инсультов, инфарктов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Кожный покров . Постепенно уменьшается кровоснабжение кожи, вследствие этого появляется , что становится источником заражений и инфицирования организма. Волосы начинают выпадать.
3. Нервная система . Сильно изменяется нервная система больных, начиная с потери чувствительности в конечностях и заканчивая слабостью, появлением болей хронического характера.
4. Почки . Со временем происходят нарушения в работе почек, появляется почечная недостаточность, которая перерастает в хроническую форму. В некоторых случаях развивается нефропатия, из-за которой больные диабетом погибают.

Диабет 1-го типа

Последствия сахарного диабета 1-го типа нужно лечить. Так, чтобы не развивалась ретинопатия, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы на сахар в крови, холестерин, а также лечить повышенное кровяное давление. Если соблюдать эти меры, риск развития слепоты снижается до минимума. У мужчин часто наблюдается нарушение деятельности почек, у 35 % больных развивается нефропатия, которая может привести к летальному исходу.

У женщин, болеющих диабетом 1-го типа, наблюдается ослабление кровообращения, нарушение нервных клеток, что приводит к понижению чувствительности и слабому кровотоку в ногах. Это способствует травматизму, нередко появляется , которая может привести к ампутации конечности. Нарушение работы нервной системы приводит к расстройству системы пищеварения, могут появиться тошнота, рвота и диарея.

При заболевании сахарным диабетом 1-го типа как у мужчин, так и у женщин наблюдается нарушение половой функции. У мужчин нередко снижается эрекция, появляется импотенция.

Диабет 2-го типа

Сахарный диабет с множественными осложнениями наблюдается у тех, кто имеет второй тип заболевания. У больных часто происходит обезвоживание кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и зубов. В некоторых случаях наблюдаются тромбоцитопения и анемия. У людей со 2-м типом болезни может возникнуть множество проблем со здоровьем: атеросклероз артерий, ишемический инсульт, нефропатия, нейропатия, инфекционные заболевания нижних конечностей, заболевания мочеполовой системы, сетчатки глаз и многое другое.

В частых случаях наблюдается нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которое проявляется в повреждении парасимпатических и симпатических стволов, что приводит к дисфункции органов и систем организма. Человек может жаловаться на чувство тяжести, вздутие живота, понижение кровяного давления, аритмию, импотенцию, запоры или диарею, невозможность выполнять физические нагрузки и прочее.

Скрытый диабет

Особой формой заболевания считается скрытый сахарный диабет (латентный). Болезнь протекает без видимых симптомов и поэтому трудно диагностируется. Раннее медики считали, что осложнения возникают только у тех, кто имеет высокий уровень сахара в крови, но в настоящее время это мнение изменилось. Стало известно, , при котором не наблюдаются отклонения от нормы в анализах и человек себя чувствует хорошо. Так, при данной форме недуга сосуды постепенно повреждаются, в результате могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания. Если недуг не лечить, может наступить сердечная недостаточность, потеря зрения, нарушение нервной системы.

Возможные симптомы скрытого диабета

Высыпания на коже, фурункулез;

Проблемы с деснами и зубами;

Расстройство сексуальной сферы;

Уменьшение чувствительности кожи и конечностей.

Такое состояние может протекать до пяти лет, после чего заболевание переходит в хроническую форму, которая не лечится.

Психологические проблемы

Очень часто сказываются на психике человека. Во-первых, больной не всегда готов принять новость о том, что у него сахарная болезнь. Человек переживает все стадии адаптации к недугу. Сначала он отрицает наличие заболевания, появляются гнев и обида, депрессия, после чего он уже адекватно воспринимает свое состояние.

На стадии отрицания болезни человек игнорирует симптомы ее проявления, перестает посещать врача. Когда диагноз становится очевидным, он переживает обиду и злость, гнев, что связано с необходимостью ограничений, неизлечимостью недуга. Постепенно психика больного адаптируется к заболеванию. Человек идет на уступки, но надеется на влияние божественных сил, после чего он постепенно погружается в депрессию, что является естественной реакцией на трудности. В этот период настроение снижено, появляется апатия, равнодушие к окружающему миру. Затем наступает смирение, и человек учится жить в новых условиях.

Диабет продолжает влиять на состояние психики больного всю жизнь. Часто пациенты испытывают тревогу, нарушение сна, вегетативные расстройства, хроническую депрессию. Более того, могут наблюдаться когнитивные расстройства, изменение личности человека, он становится эгоистичным, раздражительным и ворчливым. Легче воспринимают свою болезнь те люди, кто осознает ответственность за происходящее и способен управлять своей болезнью.

Осложнения в половой сфере

Нарушение обмена веществ часто приводит к негативным последствиям в интимной сфере. Данное заболевание ассоциируется с эректильной дисфункцией, когда страдает потенция у мужчин, у женщин наблюдаются гормональные нарушения, вегетативная нервная система страдает. В большинстве случаев это происходит из-за психологического компонента. Так, у больных могут наблюдаться такие признаки:

Отсутствие эрекции;

Снижение полового влечения;

Нарушение эякуляции;

Бесплодие.

Очень негативно проявляется сахарный диабет у беременных, последствия для ребенка - плачевные, поскольку плод внутри женщины чаще всего умирает, у нее также могут наблюдаться постоянные выкидыши. Врачи рекомендуют беременным пристально следить за своим здоровьем, лечить сопутствующие заболевания, следить за уровнем сахара в крови, тогда риск смертности плода уменьшается. Если у больного наблюдается нарушение половой сферы, то врачи назначают гормональные и сосудистые препараты для устранения симптомов. Также мужчинам рекомендуется следить за обменом веществ, отказаться от курения и алкоголя, проводить лечение нервной и сосудистой систем.

Сопутствующие болезни

Последствия сахарной болезни являются большой вероятностью развития сопутствующих патологий, которые связаны с нарушением обмена веществ. У больных могут быть такие заболевания, как гипертония, ожирение, подагра, хронический тиреоидит, витилиго, артриты, синдром Грейвса, увеличивается риск бактериальных и грибковых воспалений, может развиться туберкулез. Таким образом, у больных сахарным диабетом могут развиваться инфекционные, аутоиммунные и прочие заболевания.

Профилактика

Все осложнения начинают появляться, если человек не следит за уровнем сахара в крови, не соблюдает специальную диету и здоровый образ жизни, мало двигается и злоупотребляет алкоголем и никотином. Особенно непредсказуемыми являются последствия диабета 2 типа, они практически всегда способствуют ухудшению качества жизни. С целью профилактики врачи рекомендуют прекратить употребление никотина и алкоголя, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, следить за своим весом, регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить терапию инсулином или сахаропонижающими препаратами, периодически посещать эндокринолога.

Напоследок

Необходимо помнить о том, что диабет - не смертельный приговор, а только диагноз, который поддается лечению. Важно также, чтобы сам больной осознавал свое состояние и выполнял все рекомендации врача. Все последствия заболевания можно предупредить, если контролировать свою жизнь. В настоящее время существует множество медицинских препаратов, которые снижают уровень сахара в крови. Лечащий эндокринолог поможет подобрать необходимое средство, которое нужно будет употреблять каждый день, чтобы избежать негативных последствий в будущем.

Отдаленные последствия сахарного диабета не менее грозны, чем само заболевание. Пациента поражают осложнения, вызванные особенностями протекания диабета.

• Диабетическая ретинопатия.
• Ангиопатия.
• Нарушение микроциркуляции.
• Нефропатия.
• Полинейропатия.
• Артропатия.
• Энцефалопатия.
• Катаракта.

Диабетическая ретинопатия

При длительном протекании болезни возникает патология сетчатки глазного яблока. Риску ослепнуть подвергаются пациенты всех возрастных категорий. Точечные кровоизлияния сетчатки приводят к образованию аневризм, появлению новых сосудов, отеков. Возникает опасность отслоения сетчатки. Развивается диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом 2 типа. После 20 лет после начала заболевания ретинопатия отмечается уже у 100% больных. Состояние сетчатки прямо связано с выраженностью нефропатии, с характером патологии почечных тканей.

Диабетическая нефропатия

При нефропатии поражаются почечные канальца и клубочки. Нарушение метаболизма липидов и углеводов приводит к возникновению тяжелых патологии артерий и мелких артериол почечной ткани. Распространенность заболевания достигает 75% от числа заболевших диабетом. Диабетическая нефропатия часто протекает неявно, с невыраженной симптоматикой. Диагностирование болезни на поздних стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. В особо сложных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. В случае нефропатии получает большое число пациентов в среднем и старшем возрасте.

Ангиопатия

Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.

1. Микроангиопатия.
2. Макроангиопатия.

При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.

На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.

Нарушение микроциркуляции

Одной из главных причин вторичных проявлений при диабете можно назвать сосудистые осложнения. Микроциркуляция сосудов недостаточно изучена. Осложнения часто приводят к тому, что уже в детском возрасте маленькие пациенты получают инвалидность — сахарный диабет 1 типа особенно опасен у детей. Нарушение микроциркуляции может привести к ухудшению питания тканей и к развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.

Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.

1. Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
2. Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
3. Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.

В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.

Катаракта

Катаракта — опасное последствие диабета, способное привести больного к полной слепоте. Диабет сопровождается повышением уровня сахара и в крови, и во внутриглазной жидкости, и в самом хрусталике глаза. Хрусталик поглощает влагу, набухает. Его преломляющая способность изменяется. Нарушенная циркуляция крови, недостаток питательных веществ приводят к помутнению хрусталика. Заболевание двустороннее, поражаются оба хрусталика. Возникнуть катаракта может у больных, длительно болеющих диабетом. В молодом возрасте инвалидность при сахарном диабете дают при сильном снижении или даже полной потере зрения.

Энцефалопатия диабетическая

Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.

Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.

Диабетическая артропатия

Артропатия диабетическая может развиться в любом возрасте спустя 5-8 лет после начала заболевания. Отмечены случаи артропатии даже в возрасте 25-30 лет. Пациент чувствует боль при ходьбе. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает его осложненный сахарный диабет 2 типа: инвалидность и полную потерю трудоспособности пациент может получить уже в молодом возрасте. Патология костной системы возникает вследствие диабетического ацидоза и потери организмом солей кальция.

В первую очередь поражаются плюснефаланговые, коленные и голеностопные суставы. Они могут припухнуть, температура кожных покровов при этом несколько повышается. Патология суставов говорит о тяжелом протекании диабета. На этой стадии заболевания наблюдаются выраженные гормональные изменения. К контролю за ходом лечения присоединяется врач-эндокринолог.

Должен любой современный человек, ведь распространенность заболевания из года в год все шире и шире. Термином принято обозначать такую патологию, когда в организме не хватает инсулина, на фоне чего наблюдаются проблемы обменных процессов. Диабет сопровождается гипергликемией, повышается концентрация сахаров в моче. Болезнь провоцирует многочисленные осложнения, опасна для жизни, протекает хронически и вынуждает постоянно придерживаться специальной диеты, использовать поддерживающие медикаменты.

Важные моменты

Знать первые симптомы сахарного диабета должны все современные люди, так как в группе риска - огромный процент населения. Болезнь провоцируется наследственными факторами, полученными травмами - не только физическими, но и психическими. Есть риск неправильного метаболизма во время беременности и под влиянием вредоносного вируса. К диабету приводят проблемы функционирования сосудов, излишки веса, аутоиммунные патологии.

На фоне недостаточности инсулина понижается концентрация этого гормона в кровеносной системе. Относительное понижение активности гормона иногда объясняется повышенными коэффициентами белкового связывания либо разрушительной активностью печеночных ферментов. Свою роль могут сыграть излишки в организме антагонистов инсулина. Таковые выделяют двух типов: гормональные, негормональные. Еще одна причина диабета - коррекция уровня чувствительности к этому гормону тканей, зависимых от инсулина. Конкретные условия, особенности позволяют классифицировать, болен ли человек диабетом первого типа либо второго. Каждая из форм имеет свою специфику, требует разного терапевтического подхода, проявляет себя отличительными симптомами.

Болезнь: что наблюдается?

Нехватка инсулина, невосприимчивость соединения тканями провоцирует проблемы обменных процессов самых разных соединений - жиров, углеводов, белков. Глюкоза не проходит сквозь мембраны клеток, формирующих мышцы, жировую ткань, наблюдается гипергликемия. Первый симптом сахарного диабета - учащенные позывы к мочеиспусканию, также объясняющиеся нарушениями метаболизма. Одновременно развивается полидипсия. Жиры распадаются активнее, а вот формирование таких структур дезактивируется, из-за чего в кровеносной системе нарастает концентрация кетоновых тел. Баланс кислот и щелочей сдвигается, наблюдается ацидоз, в силу чего экскреция калиевых ионов активизируется. Вместе с мочой из организма выводятся магний, натрий. На фоне таких процессов вскоре наблюдается почечная недостаточность.

Один из симптомов сахарного диабета - нарушение щелочного резерва, понижение показателей до 7,0-7,2 ед. В печени формируются триглицериды, что объясняется активным поступлением в этот орган неэтерифицированных жирных соединений. Достаточно активно генерируется холестерин. Белковый синтез угнетается, менее эффективно продуцируются антитела, что делает человека уязвимым к инфекциям. Со временем проявляется диспротеинемия, при которой в крови в большей степени фиксируются альфа-глобулины, а вот количество альбуминов сокращается относительно нормы. Повышенная частота мочеиспускания становится причиной обезвоживания. Организм активно теряет хлориды, кальций. Наблюдается вымывание фосфора, калия, азотистых соединений.

Что бывает?

Принято выделять зависимый и независимый от инсулина диабет, а также болезнь, обусловленную недостаточностью рациона человека. Существуют некоторые иные синдромы, состояния, провоцирующие болезнь. К диабету могут привести нарушения функциональности поджелудочной, влияющие на гормональный фон. СД могут спровоцировать некоторые медикаментозные, химические средства. Иногда болезнь объясняется генетическими особенностями, инсулиновыми, рецепторными изменениями, нарушением толерантности, при котором вес сохраняется в норме. Нередко в клинической практике фиксируют симптомы гестационного сахарного диабета, то есть заболевания, наблюдаемого на фоне беременности.

Из статистики видно, что чаще всего наблюдаются такие формы заболевания, когда в утренние часы в крови пациента показатели глюкозы соответствуют норме, но параметр существенно растет, если с продуктами питания поставляются углеводы из класса легкоусвояемых. В этом случае говорят о нетолерантности организма. Кроме такого заболевания выделяют истинный диабет, разделенный на два типа - зависимый от инсулина и не являющийся таковым. Эти болезни могут поразить и лиц, страдающих излишками массы тела, и тех, у кого вес в норме.

Инсулинозависимый тип: на что обратить внимание?

Лечение симптомов сахарного диабета такого типа в большей степени актуально для пациентов двадцатипятилетнего возраста и младше. Болезнь протекает ярко, ее симптоматика четко выражена, течение преимущественно лабильное. Для пациентов характерно накопление кетоновых тел, гипогликемия. Начало обычно острое, возможна кома. При анализе крови инсулин, С-пептид либо вообще не обнаруживаются, либо присутствуют в значительно меньшем количестве. Заподозрить болезнь можно по постоянно мучающей жажде. Во рту сушит, часты позывы к мочеиспусканию. Нередко больные непредсказуемо теряют вес, ощущают себя слабыми, понижается работоспособность, активизируется аппетит. При диабете могут зудеть кожные покровы, промежность, формируются фурункулы. Нередко наблюдается пиодермия.

Для описываемого типа симптомы сахарного диабета у детей и взрослых включают проблемы со сном, резкие перепады настроения и склонность к раздражительности. Многие жалуются на больную голову, болезненность в области сердца и мышечных волокнах ног в икрах. Для больных диабетом этого типа выше риск заразиться туберкулезом, есть опасность воспалительных процессов, затрагивающих почки, систему путей вывода мочи из организма. Немалый процент диабетиков больны пиелонефритом, пиелитом. При анализе крови результаты дают повышенные показатели глюкозы. Выраженность симптоматики напрямую определяется стадией болезни, длительностью ее течения, специфическими индивидуальными качествами пациента.

Заметив у себя такие типы симптомов сахарного диабета, следует по возможности быстрее записаться на прием к доктору. Первая форма заболевания развивается быстро, вскоре провоцирует ухудшение самочувствия. Последствия болезни могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до комы и летального исхода.

Независимый от инсулина тип

Если наблюдаются симптомы сахарного диабета у женщин после 30 лет, у мужчин среднего возраста и старше, высока вероятность, что речь идет о втором типе болезни. Она в большей степени свойственна людям с излишками массы тела. Болезнь начинается скрытно, протекает малозаметно, симптоматика выражена достаточно слабо. При анализе крови параметры С-пептида, инсулина близки к нормальным, иногда - выше стандартных. Известно немало случаев, когда болезнь устанавливали лишь случайно в ходе планового обследования либо в состоянии, когда диабет привел к осложнениям. В кровеносной системе не накапливаются кетоновые тела. Терапия предполагает специальную диету и употребление медикаментов. Выбор наименований остается за доктором.

Наличие негативных последствий, характер развития болезни, уровень гликемии позволяют причислить пациента к одной из трех групп диабетиков. При легкой степени заболевания достаточно нормализации питания. Чаще к этой категории принадлежат лица, у которых обнаружен инсулиннезависимый тип. Возможно развитие ретинопатии. Средняя степень тяжести диабета требует использования медикаментозных средств. Больные обязаны придерживаться специальной диеты. Болезнь сопровождается слабо выраженной микроангиопатией. Тяжелая форма протекает лабильно, ежесуточно необходимо получать компенсационную дозу инсулина от 60 единиц и больше. При такой форме диабет сопровождается многочисленными нарушениями здоровья, включая ретинопатию (до четвертой степени), нефропатию, нейропатию. При тяжелой форме сахарного диабета сильно страдает трудоспособность.

Актуальность проблемы

Как говорят специалисты, многие наши соотечественники не знают, какие симптомы при сахарном диабете наблюдаются, поэтому не обращаются к доктору, когда появляются первые признаки патологии. Из статистики следует, что на каждого официального больного приходится до четырех диабетиков, не знающих о своем статусе. Впервые тема сахарного диабета и лечения этой болезни была основательно рассмотрена в 1921, когда Фредерик Бантинг представил свой доклад, посвященный продуцированию инсулина. Не один год был потрачен на разработку препарата, способного облегчить состояние диабетиков. Его открытие не осталось без внимания, ведь и в прежние времена, и сегодня количество диабетиков во всем мире огромно. Болезнь не делает различия между полом и возрастом, страдают и женщины, и мужчины, и дети. В настоящее время среди прочих эндокринных патологий именно СД занимает первое место по распространенности. Количество случаев диагностирования болезни из года в год неумолимо растет.

Предупредить тяжелые последствия можно, если обнаружить болезнь в самом начале ее развития. Правильный подход к коррекции состояния позволяет прожить долгую, полноценную жизнь. Заподозрить, что пришло время посетить врача, можно, если человек постоянно ощущает жажду, голод. Именно это - выраженные первые симптомы сахарного диабета, привлекающие внимание даже не имеющего медицинского образования обывателя. Больной часто кушает, но это может сопровождаться похудением. Зудит кожа, во рту сушит, страдает острота зрения. Довольно часто тянет посетить туалет. Если на одежде остается капелька мочи, по высыхании появляется белое пятнышко, сходное с крахмальным следом. При диабете многих клонит в сон, организма слабеет, нет ни на что сил. Впрочем, не стоит ждать, когда все описанные явления проявятся в полной мере. Если наблюдается хотя бы один симптом, уже можно заподозрить болезнь и записаться на прием к эндокринологу. Особенно внимательны должны быть те, у кого среди близких родственников уже были диабетики.

О качестве крови

Известно, что нестандартные показатели крови - наиболее яркий и бесспорный симптом сахарного диабета. Норма глюкозы в среднем - 3,3-5,5 ммоль/л. Доктора советуют проверять этот параметр не реже раза в четыре года, ведь первое время диабет протекает незаметно. Только лишь постоянные проверки помогают вовремя заметить отклонения от здорового состояния. Известны случаи, когда никаких проявлений диабета не наблюдалось в течение 12 лет с момента начала болезни. Впрочем, не обязательно записываться к доктору, если такой возможности нет. Имеет смысл обзавестись специальным прибором для определения показателей глюкозы в крови. Это позволяет снимать данные хоть каждый день. О приближении диабета свидетельствуют параметры, близкие к 5,55-6,94 ммоль/л. Если прибор показывает именно такие значения, тянуть не стоит - нужна консультация доктора и полноценное обследование организма. Если человек принадлежит к группе риска по рассматриваемой болезни, анализы крови рекомендовано сдавать не реже раза каждый год.

Особенно внимательными на предмет симптомов и признаков сахарного диабета у детей и взрослых должны быть лица, для которых вероятность развития болезни больше. Так как нередко патология провоцируется генетическими факторами, больше шансов патологического состояния, если родные заболели диабетом. Важно постоянно контролировать показатели сахара в крови, если повышено давление, есть лишние килограммы. Повышенная концентрация холестерина в кровеносной системе - еще один фактор, сопряженный с высоким риском развития болезни. Сказаться могут переедание, регулярные стрессовые ситуации. В группу риска по СД входят лица, чей образ жизни сопряжен с недостаточной физической активностью.

Некоторые особенности заболевания

Как видно из представленных фото, симптом сахарного диабета, наиболее привычный многим, - это повышенный показатель сахара в крови. Если болезнь развивается по первому типу, то чаще поражает молодежь, причем вылечить такую проблему очень сложно. Характерная особенность - так называемый диабетический медовый месяц. Этим термином обозначают состояние, когда только начинается лечение с использованием инсулина. Болезнь компенсируется, наблюдается ремиссия, пациенту не требуется инсулин, организм нормально работает, прибегая лишь к собственным ресурсам. Ситуация резко нарушается, если человек сталкивается с агрессивными факторами, способными нарушить равновесие. Спровоцировать это может заражение вирусом, стрессовая ситуация или физическая травма. После этого диабет активизируется, наблюдается декомпенсация, вскоре проявляются серьезные осложнения.

Несколько иначе проявляется себя тип 2. Симптомы сахарного диабета в такой ситуации наблюдаются постепенно, нет явления декомпенсации. Болезнь чаще развивается в возрасте 40 лет и старше. Больший процент больных - женщины. Первый признак, по которому можно заметить болезнь, - нарушение веса в большую сторону. Вместе с первичным проявлением излишний вес является фактором риска. При этом больные преимущественно не догадываются о своей проблеме. Заподозрить болезнь удается по спровоцированным ею осложнениям. На анализ крови на сахар может направить дерматолог, если пациент пришел с грибковым заболеванием, гинеколог, если больная жалуется на зуд в промежности, невропатолог, если причина посещения клиники - нейропатия.

Диагностика: как выявить?

Если наблюдаются симптомы сахарного диабета 2 типа или первого, имеет смысл обратиться к доктору для своевременной диагностики состояния здоровья. Первый анализ, который назначают потенциальному больному, - исследование крови. Сдавать ее придется на пустой желудок в утренние часы. В норме глюкозу обнаруживают в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Кетоновые тела присутствуют в концентрации не более одной десятой доли миллимоля на каждый литр жидкости. Гемоглобин оценивается в 4-6 %. Имуннореактивный инсулин обнаруживается в количестве 86-180 нмоль/л. Первый тип диабета характеризуется снижением этого значения, второй - показателями выше нормы. При анализе мочи у здорового человека не удается обнаружить ни сахаров, ни ацетона в выделяемой организмом жидкости, есть лишь следы кетоновых тел. Чтобы определить, насколько от болезни пострадали почки, следует сделать общий анализ мочи, позволяющий оценить работоспособность органа. Для выявления негативного влияния на сетчатку, пациента направляют к офтальмологу для осмотра глазного дна, а для установления состояния сосудистой системы назначают допплерографию методом ультразвука, капилляроскопию покровов.

Бывает и так, что симптомы сахарного диабета у женщин после 50 или мужчин имеются, но выражены слабо, а исследования биологических жидкостей не дают окончательного результата, показатели сомнительны. В такой ситуации проводят тест на глюкозную толерантность. Для этого сперва снимают показатели утром, на пустой желудок, после чего принимают в пищу некоторый объем углеводов, называемый пробным завтраком. По прошествии пары часов определяют, насколько изменились показатели глюкозы. Если человек болен, натощак параметр достигает 6,1 ммоль/л и больше, а через пару часов после пробного приема пищи приборы фиксируют 11,1 ммоль/л, иногда этот порог превышен.

Как бороться?

Если заметны симптомы сахарного диабета у женщин после приема пищи или у мужчин, если анализы подтвердили предположение и удалось точно поставить диагноз, то следует принимать меры для поддержания сил организма. Самое первое, что может сделать человек, - попасть на прием к квалифицированному эндокринологу. Врач выбирает комплексную терапевтическую программу, ориентируясь на особенности случая. Начинают обычно с выбора правильного питания. Задача диабетика - полностью исключить легкоусвояемые углеводы, а также животные жиры. Следует кушать часто, небольшими порциями. Если установлено заболевание первого типа, назначают инсулин. Дозу выбирают, ориентируясь на состояние больного, его вес и показатели сахара. Специальный подход необходим, если патология сопровождается осложнениями.

Если симптомы сахарного диабета позволяют заподозрить принадлежность болезни ко второму типу, а анализы подтверждают это, придется очень тщательно соблюдать диету всю жизнь. Впрочем, нередки случаи, когда эта мера - единственная необходимая для коррекции состояния больного. Врач может выписать дополнительно препараты для понижения концентрации сахара в крови. Обычно достаточно специальных таблеток, провоцирующих минимальные побочные эффекты. Если болезнь течет тяжело, приходится назначать инсулин. Решение остается за врачом, наблюдающим динамику изменения состояния пациента. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо практиковать предупредительные меры. Для этого следует обогатить рацион витамином Д, использовать средства, улучшающие качество кровотока. В настоящий момент не разработано путей полного излечения диабета, единственный известный вариант - поддержание в крови адекватных показателей сахара. Ответственное отношение к своей повседневности позволяет качественно и долго жить, практически не ощущая проявлений патологии.

Болеют дети

Иногда симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей. В последние годы все болезни молодеют, и эта патология не будет исключением. В целом причины заболевания сходны с теми, что свойственны взрослым, хотя есть и некоторые специфические особенности. К примеру, у некоторых малышей диабет развивается на фоне слишком активной выработки гормона роста. Рост сопровождается повышенной скоростью производства белковых структур, что задействует инсулин, а значит, ткани потребляют это соединение в большем объеме, нежели у взрослых людей. Не всегда поджелудочная справляется с такой нагрузкой, функция ослабляется, организм испытывает нехватку в инсулине, что приводит к формированию диабета. Одно из подтверждений теории связи диабетического состояния и активного роста - клинические исследования, показавшие, что наблюдается окостенение, ускорение роста ребенка, когда диабет только начинается.

В большинстве случаев у детей симптомы сахарного диабета проявляются медленно, постепенно, первое время внимания к себе не привлекают. Конечно, бывает и иначе - бурное, резкое начало, когда симптоматика ярко выражена, но это существенно меньший процент случаев. Заметить неладное со здоровьем можно, если ребенок постоянно хочет пить, часты позывы к мочеиспусканию. Многие малолетние диабетики страдают недержанием мочи - как в ночное время, так и днем. При нормальном, иногда повышенном аппетите ребенок худеет, выглядит вялым и слабым. Многие страдают от головных болей, быстро устают. Возможны кожные проявления болезни, хотя встречаются довольно редко. Основной, стабильный симптом - гипергликемия. У большинства наблюдается сахар в моче, при этом удельный вес не всегда позволяет правильно оценить количество сахаров, поэтому такой метод постановки диагноза зарекомендовал себя как ненадежный. А вот в полной мере соответствия содержания сахаров в крови и моче не наблюдается практически никогда.

Детский диабет: особенности

Как и при сахарном диабете у женщин, симптомы у детей подразумевают поражение печени. Возможны изменения систем внутренних органов, причем не всегда предсказуемые. А вот рубеоз, ксантоз, свойственные многим взрослым пациентам, у малышей практически не наблюдаются. Если не начать адекватное лечение, вскоре начинает шелушиться кожа, покровы сухие. Возможна отечность, если болезнь сопровождается резким истощением. Заподозрить патологию можно по языку - цвет меняется на яркий красный, поверхность сухая, сосочки приглажены. У многих на фоне диабета начинается гингивит, пиорея. Последняя в детском возрасте переносится намного тяжелее, нежели старшими пациентами. Прогрессирует кариес. Сердечные тоны при прослушивании глухие, возможен шум систолы, из чего заключают, что тонус сосудов снижен. Давление обычно ниже нормы, пульс малый. Капилляроскопия дает красный фон, показывает широкое колено артерии, на ЭКГ можно видеть патологические изменения миокарда.

Один из симптомов сахарного диабета у женщин, мужчин, детей - диспепсия. Известно, что в малолетнем возрасте при таком диагнозе выше вероятность увеличения в объемах печени. Симптом выражен тем ярче, чем дольше болезнь длится. При исследовании орган плотнее нормы, провоцирует болезненные ощущения. Если диабет протекает тяжело, в моче пациента обнаруживаются эритроциты, белки, цилиндрические клетки. Фильтрационные функции почек могут угнетаться. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы описать свои ощущения, он жалуется на головокружение и головные боли, при этом состояние слабое. На фоне диабета страдает память, болят конечности, нарушается чувствительность кожных покровов, рефлексы сухожилий слабеют, угасают. Наблюдаются проблемы зрительной аккомодации - таковые фиксируются значительно чаще, нежели в случае взрослых больных. Есть риск ретинопатии, катаракты. Ретинит, глазной мышечный паралич наблюдаются редко, но и такое течение возможно.

Болеют женщины: своя специфика

В среднем симптомы сахарного диабета у женщин встречаются чаще, нежели у мужчин. Причин тому много. Кроме того, многие представительницы прекрасного пола запускают болезнь: первые проявления достаточно слабые, поэтому женщины оттягивают поход к доктору до самого последнего момента, когда уже становится ясно, что нужно срочно начинать лечение. Намного эффективнее терапия будет, если обратиться к специалисту при первых проявлениях. Несмотря на их относительную безобидность, не следует недооценивать опасность состояния. И первое, на что многие обращают внимание, - обильное выпадение волос. В норме за сутки у человека должно выпасть около сотни волос, но это связано с обменом веществ. При диабете метаболизм нарушается, поэтому рост замедляется, а выпадение активизируется. Шевелюра становится ломкой, теряет блеск и красоту, волосы истончаются, медленно растут.

Один из симптомов сахарного диабета у женщин - сонливость. Многие не придают ему особенного значения, но этот признак более чем тревожный, отражающий, что организм не располагает адекватным запасом энергии для повседневных задач. Объясняется это невозможностью формирования энергии из глюкозы из-за нарушения метаболизма. Если за время ночного отдыха клетки не запасают необходимые энергетическое объемы, в течение рабочего дня женщина чувствует усталость, слабость. Такое наблюдение своего состояния - важный повод посетить доктора и сдать анализы.

Мелочи, заслуживающие внимания

К симптомам сахарного диабета у мужчин и женщин относится зуд ступней, ладоней. До 80 % больных отмечали, что начальные стадии болезни сопровождались такими ощущениями. Симптоматика может наблюдаться нечасто, но даже редкие проявления заслуживают внимания. Кроме того, многие замечают, что ранки заживают медленно. Возможен зуд в области промежности, правда, в качестве основного симптома болезни его расценивать нельзя - возможно, причина в гинекологической патологии. Если же зуд сопутствует иным диабетическим признакам, следует срочно посетить доктора.

Со временем появляется новый симптом сахарного диабета у женщин - активизируется аппетит, тянет на сладкое. Правда, глюкоза клеточными структурами все равно не усваивается, ткани голодают, мозг посылает новые импульсы, стимулируя человека на прием пищи. Тяга иногда становится пугающе сильной. Это будет причиной прибавки в весе, ткани становятся еще менее чувствительны к инсулину, вместо этого сахара накапливаются в кровеносной системе, страдают сосуды, сердце. Имеет смысл обратить внимание, где локализуются отложения избыточных килограммов. Если область накопления - талия, высока вероятность хронического повышенного давления, расстройства работы сердца, обменных нарушений.

Сильная половина человечества: опасность велика!

Хотя болезнь чаще встречается у женщин, повышается частота появления симптомов сахарного диабета у мужчин. В целом проявления сходны с описанными выше. При заболевании начинают медленно и плохо заживать даже самые незначительные ранки, со временем могут сформироваться трофические язвы. Запущенный диабет может стать причиной гангрены. Из первичных симптомов стоит отметить повышенную частоту мочеиспускания, сухость полости рта, постоянную жажду, голод. Многие больные отмечают, что нет сил справляться с обычными делами, которые раньше не представляли собой ничего сложного.

При диабете, особенно в среднем и пожилом возрасте, практически полностью пропадает интимная жизнь, человек теряет желание к такой активности. Симптомы сахарного диабета у мужчин включают расстройства потенции.

Напечатать