Главная » Группы крови » Семенной бугорок - консультация потенциал здоровья. Cимптомы колликулита у мужчин

Семенной бугорок - консультация потенциал здоровья. Cимптомы колликулита у мужчин

Колликулит – это сугубо мужская патология, представляющая собой воспаление семенного холмика или бугорка, которого у женщин попросту нет. Однако в некоторых случаях лечение колликулита напрямую касается и женщин. Почему?

В тексте вы найдёте ответ на этот вопрос, почерпнёте необходимые знания, которые дадут возможность сориентироваться в понимании места расположения патологии, процессах её возникновения, способах лечения, возможных последствиях и профилактике колликулита, а фото, рисунки и видео в этой статье помогут визуализации информации.

Семенной бугорок – это анатомическое образование, находящееся на задней части мочеиспускательного канала в области его прохождения сквозь толщу предстательной железы. Он состоит из гладкой мышечной ткани с вкраплениями соединительнотканных элементов.

Семенной бугорок выполняет важные функции, которые нужны для выполнения полового акта. Он участвует в эрекции пениса. Нормальные размеры холмика – 2,0 х 0,2 х 0,3 см, но во время возбуждения эти параметры значительно увеличиваются потому, что в нём находится большое количество венозных сплетений, которые наполняются кровью.

Бугорок также напрямую отвечает за эякуляцию и продолжительность полового акта, поскольку выполняет роль семявыбрасывающего клапана, а раздражение многочисленных нервных рецепторов колликула, во время выброса через его устья семенной жидкости, вызывают ощущение оргазма.

Немного анатомии. Мужская или простатическая маточка – это рудиментарный слепой карман на верхушке семенного бугорка, образующийся у мужского плода в результате сращения мюллеровых протоков. У женщин они превращаются в фаллопиевы трубы и матку.

Формы колликулита и причины его возникновения

Первичный (истинный) колликулит является результатом ухудшения иннервации и/или застоя крови и лимфы в теле бугорка, которые в свою очередь возникают из-за:

венозных застоев в органах малого таза;
неинфекционных заболеваниях рядом расположенных органов, например, цистите, раковых опухолях в простате, мочевом пузыре или толстой кишке;
других сосудистых расстройствах в области таза.

По форме изменений происходящей с тканью тела колликула заболевание может принимать эрозивную, гранулематозную или полипозную форму, а в зависимости от степени воспаления и объёма гладкомышечной ткани в соединительную, различают мягко инфильтрационный, твёрдо инфильтрационный и атрофический виды колликулита.

Если патология обусловлена воспалительными процессами в близлежащих органах, колликулит относят к вторичной (поверхностной) форме. Природа вторичного колликулита – это инфицирование мочеполовой системы. Главная причина развития вторичной формы колликулита – это бактериальное или вирусное инфицирование.

При диагностическом обследовании виновниками колликулита чаще всего являются:

На заметку. Выявление только одного возбудителя – крайне редкое явление. Обычно это комбинация из 3-4 представителей условно-патогенной и патогенной флоры. Поэтому не стоит удивляться назначению большого количества антибиотиков разного спектра действия.

Однако чаще всего колликулит развивается из-за очагового уретрита той части стенки мочеиспускательного канала, на которой он расположен. Тем не менее причины могут быть и другими. Среди них воспалительные процессы в тканях простаты, семенных пузырьках или придатках яичек.

Существует также специфический колликулит, этиология которого – это туберкулёзное поражение области семенного бугорка. Терапия этой разновидности заболевания проводится по схеме лечения внелегочного туберкулёза.

К сведению. В настоящее время участились случаи врождённой гипертрофии семенного. Эта аномалия лечится только оперативным путём (полным удалением). Медики склонны считать, что такой дефект является следствием плохого питания и злоупотребления беременной вредными привычками.

Факторы риска

Колликулиту подвержены мужчины:

ведущие беспорядочную половую жизнь;
занимающиеся незащищённым сексом;
часто болеющие инфекционными болезнями;
подвергающие себя переохлаждению;
часто травмирующие мочевыводящий канал;
не соблюдающие правила личной и интимной гигиены.

Симптомы

Дебютирует колликулит внезапным дискомфортом в паховой области. В дальнейшем происходит постепенное нарастание признаков и проявлений.

Колликулит – симптомы в развитии:

ощущение присутствия инородного предмета в прямой кишке;
щекотание и лёгкое жжение в верхнем отделе уретры во время мочеиспускания, которые постепенно сменяются болью, возможной даже при дефекации;
струя мочи при мочеиспускании тоненькая и прерывистая;
ноющие и/или колющие боли в промежности;
резкий прострел при попытке надавить на сменной бугорок через стенку кишечника;
появление в первой порции мочи и в эякуляте кровистых следов и/или гноя;
ложные позывы к опорожнению от кала;
семяизвержение, в момент прохождения твёрдых каловых масс в процессе акта дефекации;
возникновение эрекции без сексуального возбуждения и механических раздражителей;
повышение температуры тела до 38 градусов (возможно, но не обязательно).

При колликулите также проявляются нарушения в половой сфере:

появляются боли во время соития и/или после его окончания;
уменьшается чувствительная сила оргазма;
снижается длительность совокупления;
понижается либидо;
выброс семени прерывается резкой болью;
эрекция настолько слаба, что не даёт провести полноценное сношение.

Диагностика

При подозрении на колликулит диагноз уточняется с помощью последовательно выполняемых обследований и анализов:

Осмотр и пальпация лимфатических узлов паховой области, мошонки, крайней плоти, мошонки. Определение наличия выделений.
Пальпация простаты через задний проход.
Бакпосев спермы на флору.
Общие анализы крови и мочи.
ПЦР на наличие половых инфекций.

Основным методом уточнения диагноза является уретроскопия. Кстати, эта процедура, при необходимости, сразу же позволяет сделать биопсию – отщипнуть небольшой кусочек ткани для гистологического исследования.

Лечение

У большей части пациентов лечение колликулита проходит консервативно, и обязательно включает в себя мероприятия, направленные на ликвидацию болезней находящихся рядом органов, а также ликвидации неуриногенных очагов инфекции.

В список попадают:

простатит, везикулит, эпидидимит, куперит, ;
парапроктит, геморрой, свищи толстой кишки;
пиодермия;
болезни пазух носа;
тонзиллиты;
зубной кариес.

Хирургическое вмешательство (коагуляция или резекция) возможно при выявлении на семенном холмике полипозных образований и грануляций. Частичную или полную трансуретральную резекцию бугорка выполняют если возникли необратимые склеротические изменения, перекрывающие выход спермы, или патология сопровождается гнойно-обструктивным везикулитом.

Терапия вторичного колликулита

Лечение вторичного колликулита у мужчин основано на точном определении инфекционных агентов и их чувствительности к антибиотикам. Только после советующих анализов врач может подобрать антибиотики и дать схему их приёма.

Следует приготовиться к тому, что противомикробные и антисептические лекарства принимаются и внутрь, и местно. Остальные способы лечения проводятся в объёме, который применяется для излечения первичных колликулитов, которые перечислены ниже.

Важно! Врачебная инструкция требует предупредить пациента, чтобы он поставил в известность своих половых партнёрш о возможности их заражения, необходимости сдачи анализов и, возможно, обоюдном лечении антибиотиками. Женщинам необходима дополнительная консультация у гинеколога.

Терапия первичного колликулита

Этиотропная терапия первичного колликулита исключает антиинфекционное лечение, хотя небольшие курсы профилактики возможны. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с застоем в венозных сплетениях семенного холмика, в сосудах и тканях предстательной железы, а также в венах таза.

Виды лечения	Препараты и процедуры
Ангиопротекторная терапия	Трентал, Венорутон, Эскузан, Пентоксифиллин, Агапурин, Дартилин, Обзидан, Гепарин.
Иммунотерапия	Солкоуровак, Тималин, У-глобулины, Продигиозан, Пирогенал, Лидоприм, Левамизол, Т-активин, Циклоферон, Неовир, постановка ректальных свеч.
Общеукрепляющая терапия	Витаминно-минеральные комплексы, препараты с глицерофосфатом кальция, Фитин.
Местное воздействие	Прижигания раствором нитрата серебра, погружной электрофорез с ферментотерапией.
Физиотерапия	Массаж, сидячие ванны, грязевые «трусиковые» аппликации и ректальные тампоны, микроклизмы с лекарственными травами, ректальная УВЧ, электролазерная терапия.

Расписывать комплекс лечебной физкультуры, который надо делать как при первичном, так и при вторичном колликулите, не будем. Лучше посмотрите видео с упражнениями ЛФК при колликулитах, везикулитах и простатитах. Они помогут мужчинам в лечении этих заболеваний, профилактике их возникновения и рецидивов.

На заметку. При наличии осложнений, схема их лечения подбирается врачом индивидуально. Такая терапия может проводиться с основным лечением колликулита одновременно, параллельно или последовательно (после излечения воспаления).

Последствия

Игнорирование симптомов колликулита у мужчин и его нелечение неминуемо закончится тем, что вялотекущее хроническое воспаление постепенно распространится на всю уретру, перейдёт на стенки мочевого пузыря и ткани предстательной железы. Инфекции настолько коварны, что могут подняться по мочеточникам до почек, постепенно вовлекая в хронический вяло текущий процесс всю мочевыделительную систему.

Хронический колликулит не только мешает вести нормальный образ жизни, но и обязательно скажется на сексуальной жизни:

снизиться сила ощущений оргазма;
дискомфорт, в момент выброса спермы или при мочеиспускании, перерастёт в боль;
длительность полового сношения будет постепенно сокращаться;
объём насыщения кровью, а значит и упругость пениса во время эрекции, постепенно будут уменьшаться, что в конечном итоге не даст возможности проводить полноценные половые акты, и грозит обернуться полной импотенцией.

Важно. Не стоит забывать и о том, что хронический колликулит, вызванный патогенной флорой у мужчин – постоянный источник инфицирования половых партнёров такого пациента, а заражение бактериями женщин детородного возраста и уже их игнорирование лечения приводит к бесплодию.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов патологии, сразу же после окончания курса лечения колликулита, назначается курсовой приём Пермиксона в сочетании с Омником или Кардурой, а спустя 3 месяца – Таденан.

Для профилактики воспалений семенного бугорка необходимо соблюдать несложные правила:

отказаться от случайных половых «знакомств» и незащищённого секса;
соблюдать интимную гигиену;
не вводить в мочеиспускательный канал посторонние предметы;
при любых, даже незначительных нарушениях в мочеполовой сфере, сразу же обращаться к урологу.

Чем раньше произойдёт уточнение диагноза и начнётся лечение, в том числе и заражённых сексуальных партнёров, тем легче будет победить колликулит и не получить от него «букет» серьёзных осложнений и последствий.

Колликулит — это заболевание, проявляющееся воспалительными процессами на задних стенках простаты мужского мочеточника. В стандартном виде он представляет маленький выступ, который располагается сразу в простатической зоне уретры.

Длина его около двух сантиметров, высота не превышает четырех миллиметров. Различные инфекции, попавшие в эту зону, начинают развивать достаточно острое воспаление, вовлекая в процесс и сам колликул.

От уровня развития воспалительного процесса напрямую зависят симптомы такой болезни.

Причины возникновения болезни

Главной причиной колликулита считают воспалительный процесс, проходящий в семенном бугорке и вызванный заражениями патогенными бактериями, в число которых могут входить гонококк, хламидии, стрептококк, микоплазма, стафилококки.

Принято различать два варианта заражения – первичный и вторичный. В первом случае заражение можно получить в момент интимных отношений, когда в мочеточные каналы попадает инфекция. Во втором варианте воспалительный процесс получает развитие из-за проникновения из инфекционной зоны патогенных бактерий. Проникать они могут из почек, проходить по крови или лимфатическим сосудам.

Выделяется врачами и еще одна причина появления такого заболевания – сбои в снабжении кровью. Это происходит из-за застойности в области таза, причиной которых становится малоподвижный образ жизни. Влияют на развитие болезни и прерванные половые акты.

Клинические проявления заболевания

У мужчин особо характерных симптомов колликулита нет. Так как патологические процессы проходят при одновременном поражении других органов и тканей, отмечены некоторые признаки, характерные для простатита, или другой болезни мочеполовой системы:

Болевые ощущения в области паха, отдающие в мошонку, внутреннюю зону бедра, низ живота. Могут быть дискомфортные ощущения в прямой кишке, сопровождающиеся чувствами распирания или присутствия чужеродного объекта.
Во время эякуляции возникают небольшие покалывания, боли и даже жжение, весь процесс нарушается.
При мочеиспускании из-за перекрытия просветов канала струя будет слабой и прерывистой, процесс сопровождается болями.
В моче и сперме появляются кровяные следы.
При запорах или твердом стуле может наблюдаться самопроизвольное извержение семени.
Эрекция перестает контролироваться, происходит болезненно и неадекватно, просто отсутствует во время половых контактов.

Необходимые исследования

Обнаружив у себя первые признаки болезни, следует немедленно посетить , венеролога и других специалистов. Врач назначит проведение клинического обследования, опросит больного по всем имеющимся жалобам, уточнит длительность и периодичность негативных проявлений, присутствие патологий сопутствующего или хронического характера.

При исследовании лабораторного характера проводятся анализы крови и мочи, берется уретральный мазок с целью микроскопических изучений и посевов на питательную среду для обнаружения возбудителей.

Выполняется ПЦР-диагностирование, берется для проверки семенная жидкость.

Главный способ инструментального обследования на колликулит – . Это осмотр мочеточного канала с помощью прибора, который помогает визуально осмотреть все отделы уретры.

Врач получает возможность определить существенные увеличения колликульных размеров, отечность, разрыхленность, кровоточивость слизистой. Иногда на колликуле различаются довольно маленькие образования в виде пузырьков, разрастающиеся .

В момент язвенных повреждений можно различить эрозии, язвы, покрытые фибриновым налетом. Во время атрофического заболевания колликул даже уменьшается в своих размерах.

Когда болезнь сопровождается простатитом или везикулитом, то при осмотре можно выявить гнойные накопления в семявыводящих каналах.

Назначение лечебного курса

Лечение колликулита назначается с учетом характера имеющихся патологий. Если присутствует бактериальный процесс, то назначаются специальные медпрепараты, обладающие большим спектром воздействия. В качестве дополнения предписываются средства обезболивающего характера.

В ряде случаев врач назначает своему больному процедуры – вливание лекарственных составов к мочеточный канал. Проводятся микроклизмы, ставятся свечи, принимаются гормональные и витаминные комплексы.

Проходя курс терапевтического лечения, необходимо:

воздерживаться от сексуальных отношений;
правильно и сбалансированно питаться;
минимизировать стрессовые ситуации;
исключить случаи переохлаждения ног и зоны таза;
обследовать своего полового партнера, в случае необходимости провести его лечение.

В прошлом в качестве лечебного метода использовалось прижигание пораженных участков раствором нитрата серебра. Сегодня современная медицина такой способ подвергает большим сомнениям.

Такая процедура может не только не улучшить состояние пациента, но и повреждает ткани, на которых потом остаются следы рубцевания.

Болезненные проявления усугубляются, снижается результативность терапевтического лечения, происходят нарушения оргазмов, может появиться бесплодие. Не рекомендуется воздействовать на колликул лазером.

Современные специалисты медицины обобщают все известные методы практического лечения, исключая те, которыми можно нанести хоть какой-то вред организму. При согласовании с врачом можно воспользоваться народными средствами, которые будут выполнять роль дополнительных средств лечения.

В отдельных случаях в уретру вливают масляные и жировые препараты, изготовленные на основе вазелиновых масел, облепихи, плодов шиповника, рыбьего жира. Если в процессе терапевтического лечения нет желаемых результатов, то назначается хирургическое вмешательство. В этом случае выполняется иссечение пораженных участков колликула электроножом.

Помните, что любое лечение должно проводиться под постоянным контролем врача. При этом учитываются особенности организма пациента, терапия сопутствующих патологических изменений. В полном объеме исключается употребление спиртосодержащих напитков и острой еды.

Народная аптека

С ее помощью можно оказать положительное воздействие на лечение. Отлично зарекомендовал себя , настойка из васильков.

Очень осторожно необходимо использовать спиртовые настои. Аккуратность следует проявлять при грязелечении или применении концентрированных экстрактов.

Каждое средство даст свой положительный результат, но следует точно знать, как и в каких дозировках они применяются.

Если болезнь протекает не в обостренной форме, отлично помогут теплые ванночки, микроклизмы на основе минеральной воды. Действуют и грязевые тампончики, устанавливаемые на промежности.

Вероятные осложнения

Если своевременно не организовать лечение или проводить его собственными силами, то в урогенитальном тракте могут возникнуть:

нарушения в испускании мочи;
импотенция;
бесплодие.

Не стоит тянуть с лечебными процедурами. Выявив первые признаки болезни, необходимо посетить врача и начинать курс лечения, ведь колликулит проще победить на его начальных стадиях. Долгие воспалительные процессы могут ухудшить функционирование семенного бугорка даже после того, как воспалительный процесс будет излечен.

Профилактические меры

Здесь нет ничего сложного. Меры те же, которые применяются во время лечения заболеваний мочеполовой системы. Главная особенность – защищенность в сексе с помощью презервативов. Кроме того, нужно выполнять некоторые требования:

Проводить профилактические осмотры на предмет выявления и лечения определенных болезней. Особенно это касается выявления инфекционных заболеваний, которые могут стандартно передаваться через половые отношения. Такое обследование особенно важно перед вступлением в брак.
Не стоит вступать в интимные отношения с женщиной, если у нее проходит период менструации или она проводит лечебный курс от каких-либо инфекционных болезней.
Следует опасаться случайных половых контактов с непроверенными партнершами.
Вести коррекцию за патологическими заболеваниями.
Соблюдать регулярность половых отношений, безопасный секс.
В случае, когда во время полового акта повреждается презерватив, необходимо воспользоваться Мирамистином. Препарат вливается в уретру, пальцами передавливается область головки члена, удерживается в течение пятнадцати минут. После этой процедуры необходимо помочиться.
По возможности избегать чрезмерно длительных половых возбуждений, остающихся не разрешенными.
Выполнять правила личной гигиены, проводить закаливание организма.
Ощутив подозрительные признаки в виде болей или зуда, не следует заниматься самостоятельным лечением.
Организму необходимо давать достаточные физические нагрузки. Рекомендуются прыжки со скакалкой, . Все это помогает улучшать кровообращение в области малого таза.

Уделение внимания своему здоровью, посещение профилактических осмотров, проявление интереса к показателям анализов должно быть присуще каждому человеку. Ведь каждое, пусть даже малозначительное отклонение от нормы, свидетельствует о том, что есть вероятность серьезной болезни, которую следует начинать лечить на начальной фазе.

Публикуется с некоторыми сокращениями

Воспаление семенного бугорка, как указывалось, является одной из причин, Еызывающих нарушение половой функции у мужчин. Причины, обусловливающие воспалительные изменения в семенном бугорке, весьма разнообразны. Инфекция играет в этиологии колликулита сравнительно небольшую роль. При инфекционном колликулите обычно имеется поражение семенного бугорка, возникающее вторично при наличии простатита или везикулита. Гоноррея как причина колликулита играет крайне ничтожную роль, поскольку количество осложнений со стороны полоеых желез при современных эффективных методах лечения весьма невелико.
Значительно большее значение имеют такие патогенные факторы, как длительно практикуемый прерванный и затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, рано начатый чрезмерный онанизм, нарушающие кровообращение и вызывающие явления застойной гиперемии. Венозный застой влечет за собой серозное пропитывание задней уретры и семенного бугорка с последующей инфильтрацией его круглоклеточными элементами. Если не проводится лечения, круглоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной тканью, переходящей впоследствии в рубцовую ткань. Хронические запоры, длительный сидячий сбраз жизни и другие причины, ведущие к застою в области малого таза, не являясь сами по себе причинами колликулита, приобретают патогенное значение в совокупности с перечисленными выше факторами.
Большое практическое значение имеет вопрос о том, существует ли первичное изолированное поражение семенного бугорка без вовлечения в процесс простаты и семенных пузырьков. Ряд авторов полностью отрицает такую возможность, считая, что задний уретрит и колликулит всегда являются вторичными заболеваниями, отражающими состояние простаты и семенных пузырьков.
Диаметрально противоположной точки зрения придерживается П. Орловский. По его мнению, бугорок, как правило, первично вовлекается в патологический процесс. Простатит, уретрит являются лишь следствием колликулита и по устранении последнего как основного страдания проходят сами. С такой переоценкой роли колликулита вряд ли можно согласиться.
Говоря о колликулите, следует понимать под этим термином хронический уретрит, при котором преобладают изменения в семенном бугорке. Поражение семенного бугорка при этом часто является следствием заболевания половых желез, простаты и семенных пузырьков. Вместе с тем клинические наблюдения показывают, что несомненно встречаются случаи изолированного поражения семенного бугорка.
Что касается классификации колликулитов, то следует прежде всего указать на классификацию А. И. Васильева. Он различает четыре основные группы поражений семенного бугорка, которые в свою очередь делятся на подгруппы. К основным группам относятся:
1. Colliculitis superficialis. Воспалительный процесс локализуется главным образом в слизистой оболочке.
2. Colliculitis interstitial is. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а проникает вглубь, в строму. Мелкоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
3. Colliculitis mixta. Отличительная черта его - появление на поверхности семенного бугорка различных разрастаний: кист (кистозный колликулит), полипов (полипозный колликулит) и т. п.
4. Colliculitis atrophica. Характеризуется индуративным сморщиванием семенного бугорка.
П. Орловский различает одну форму поражения семенного бугорка - его гипертрофию, считая это самым важным и наиболее объективным признаком колликулита. Термин этот, однако, является не совсем подходящим, так как в действительности речь идет не о разрастании нормальной ткани семенного бугорка, а об увеличении его размеров в результате воспалительного процесса, как об этом пишет сам автор.
Предложены и другие классификации, но они недостаточно обоснованы научно и мало пригодны для практики.
В основу классификации колликулитов целесообразно положить патологоанатомические изменения, развивающиеся в семенном бугорке при его поражении. Эти изменения аналогичны тем, которые наступают в задней уретре при хроническом уретрите; они сводятся к образованию в слизистой оболочке и подслизистой ткани круглоклеточного инфильтрата, который постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
В зависимости от степени образования соединительной ткани из круглоклеточного инфильтрата можно различать: колликулиты с преобладанием мягкой круглоклеточной инфильтрации при наличии незначительного количества соединительной и даже рубцовой ткани (colliculitis infiltratio mollis); колликулиты с твердым инфильтратом, в котором преобладает вновь образованная соединительная ткань (colliculitis infiltratio dura); колликулиты, характеризующиеся развитием плотной рубцовой соединительной ткани (colliculitis atrophica). Наряду с мягким и твердым инфильтратом могут образоваться грануляционные и полипозные разрастания (colliculitis granulosa et polyposa).
Симптомы колликулита различны в зависимости от формы, интенсивности и давности поражения семенного бугорка. Обычно наблюдаются следующие симптомы: ощущение инородного тела в заднем проходе - признак, нередко встречающийся и при заболеваниях предстательной железы; примесь крови к семени (гемоспермия), наблюдающаяся также при заболеваниях семенных пузырьков и предстательной железы, при грануляционных и полипозных разрастаниях в любой части уретры. Явления выраженной гемоспермии, отмечаемые самим больным, встречаются, однако, сравнительно редко. При колликулите и заднем гранулезном уретрите чаще обнаруживается микроскопическая гематурия.
Помимо перечисленных симптомов, наблюдаются расстройства половой функции, главным образом эякуляции. Чаще всего наблюдается преждевременное семяизвержение и учащенные поллюции; значительно реже, обычно при атрофическом колликулите, имеет место запаздывание семяизвержения (ejaculatio tarda).
Иногда встречается понижение оргазма. Возникновение оргазма связано, как известно, с раздражением периферических нервных окончаний в момент прохождения семени через устья семявыбрасывающих протоков. При нарушении тонуса и расслаблении мышц, окружающих устья семявыбрасывающих протоков (sphincter spermaticus), семя извергается под небольшим давлением, в результате чего раздражение нервных окончаний не достигает достаточной силы для возникновения выраженного оргазма. Нарушение оргазма может также зависеть от понижения возбудимости нервных окончаний, заложенных в семенном бугорке, в связи с развитием в нем соединительнотканных изменений под влиянием воспалительного процесса.
При атрофическом колликулите может иметь место девиация семявыбрасывающих протоков, в результате чего семя при эякуляции не выделяется наружу, а затекает в мочевой пузырь (механический асперматизм). В отличие от других форм асперматизма (кортикальный, спинальный и нейро-рецепторный), оргазм при механическом асперматизме сохраняется.
Характерным признаком колликулита являются боли, наступающие в момент извержения семени (сперматическая колика). Однако аналогичные боли могут возникать при воспалительном процессе в семенных пузырьках. Таким образом, ни один из перечисленных симптомов не может считаться специфическим для колликулита.
Во время исследования можно констатировать болезненность при надавливании пальцем через прямую кишку на область семенного бугорка.
Болевые ощущения может также вызвать прикосновение к семенному бугорку головчатого бужа при проведении его через уретру; иногда на головке бужа обнаруживается примесь крови.
Более надежным методом диагностики является уретроскопия. При наличии мягкого инфильтрата семенной бугорок увеличен и часто совершенно выполняет просвет тубуса уретроскопа большого калибра (№ 25); слиаистая оболочка семенного бугорка гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит, болезненна при дотрагивании ватным тампоном. Если инфильтрат твердый, семенной бугорок также увеличен, слизистая оболочка бледно окрашена, сосуды не видны. Между этими двумя уретроскопическими картинами имеется много переходных ступеней в зависимости от преобладания в воспалительном инфильтрате круглоклеточных элементов (мягкий инфильтрат) или соединительной ткани (твердый инфильтрат).
В случаях атрофического колликулита семенной бугорок представляется рубцово сморщенным, деформированным; слизистая оболочка суха, серо-белого цвета. При гранулезном или полипозном колликулите на гиперемиро-ванной слизистой оболочке семенного бугорка удается обнаружить различной величины множественные или одиночные грануляционные и полипозные разрастания.
Диагноз колликулита ставится на основании совокупности данных анамнеза и результатов местного и общего обследования. Лечение колликулита должно быть направлено прежде всего на устранение всех тех причин, которые, вызывая нарушение кровообращения в малом тазу и половых органах, поддерживают существование колликулита (нарушение деятельности кишечника, всякие отклонения от нормальной половой жизни, длительный сидячий образ жизни и т. п.). В случае наличия показаний следует назначить общеукрепляющее и успокаивающее нервную систему лечение (мышьяк, железо, глицерофосфаты, витамины и т. п.). Если, помимо колликулита, имеется простатит или сперматоцистит, нужно принять меры для их устранения. Лишь после уменьшения или исчезновения воспалительных явлений в предстательной железе и семенных пузырьках следует приступить к местному лечению семенного бугорка.
При наличии мягкого или переходного инфильтрата, а также грануляционных разрастаний хороший эффект дают смазывания семенного бугорка концентрированными (20%) растворами ляписа, обладающего поверхностным действием. Смазывания производятся с перерывами не менее 6-7 дней. Во время проведения процедур больному должно быть категорически запрещено половое возбуждение и половые сношения. Обычно в зависимости от показаний проводится от 4 до 5 смазываний семенного бугорка. В случаях полипозного колликулита смазывания семенного бугорка дают недостаточный эффект; более радикально действует каустика и в особенности диатермокоагуляция.
При выраженных явлениях твердого инфильтрата семенного бугорка показано бужирование, которое обычно проводится с перерывами в 1-2 дня.
В случаях атрофического колликулита назначают в целях размягчения рубцов горячие микроклизмы, диатермию, грязелечение в виде ректальных тампонов, бужирование, а также йодистый калий внутрь.
Прогноз в смысле устранения болей и других неприятных ощущений хороший. Что касается устранения половых расстройств, то непосредственный эффект благоприятный, однако длительность его зависит от того, насколько удается устранить причины, обусловившие и поддерживающие колликулит. Прогноз атрофического колликулита в смысле устранения половых нарушений неблагоприятный.
Больной Щ., 29 лет, холостой, обратился с жалобами на периодически наступающие боли в задней части уретры после полового сношения и быстрое семяизвержение.
В детстве болел корью и брюшным тифом. Курит 12-15 папирос в день. Спиртные напитки употребляет нечасто, в умеренном количестве.
Мастурбацию отрицает. Половая жизнь с 19 лет. В 23 года заболел гонорреей, осложнившейся простатитом. В течение 3 месяцев лечился сульфидином, промываниями уретры, внутримышечными инъекциями молока, массажем предстательной железы и бужированием. Через 2 года повторно заболел гонорреей. После лечения пенициллином наступило улучшение, однако через 7 дней опять появились обильные выделения из уретры, в которых были обнаружены гонококки. Проведено повторное лечение пенициллином. Несмотря на исчезновение гонококков, воспалительные явления не уменьшались. Больной длительно лечился сульфаниламидными препаратами, массажем предстательной железы, инстилляциями раствором ляписа и бужированием.
В процессе лечения после проведения бужа у больного наступило значительное обострение процесса: появились учащенные позывы на мочеиспускание, моча стала мутной. В связи с этим были назначены большие дозы пенициллина и горячие микроклизмы, массаж, диатермия простаты, а также инсталляции раствора ляписа в уретру.
После лечения наступило значительное улучшение. Однако в дальнейшем у больного периодически появлялись неприятные ощущения в заднем проходе и боли в уретре после половых сношений; одновременно он стал отмечать быструю эякуляцию. По поводу указанных явлений в течение 2 лет неоднократно проводился массаж и диатермия предстательной железы. Общее состояние больного удовлетворительное. Со стороны внутренних органов и нервной системы отклонений от нормы не отмечено.
Из уретры скудные выделения, в которых обнаружено 15-20 лейкоцитов и умеренное количество эпителиальных клеток в поле зрения; гонококки и трихомонады не найдены. Моча прозрачна; незначительное количество гнойных нитей в первой порции. В предстательной железе при ощупывании установлено небольшое безболезненное уплотнение бокового края правой доли. Семенные пузырьки не прощупываются. В секрете простаты 3-5 лейкоцитов и значительное количество липоидных зерен в поле зрения.
Данные уретроскопии: слизистая оболочка задней уретры резко гиперемирована, разрыхлена; семенной бугорок не вмещается в просвет тубуса № 25 уретроскопа, легко кровоточит, одинаковой окраски с окружающей слизистой оболочкой. На переднем скате семенного бугорка и у основания его имеются умеренно выраженные грануляционные разрастания. Слизистая оболочка передней уретры бледнее нормы, сосуды местами не видны; центральная фигура замкнута; складчатость слизистой оболочки груба и неравномерно выражена.
Диагноз: задний грануляционный уретрит и колликулит, передний уретрит (переходный инфильтрат), импотенция (преждевременная эякуляция).
Назначены глицерофосфаты в сочетании с бромистым натрием и люминалом внутрь, внутримышечные инъекции (12-15) 10% раствора эрготина и смазывание семенного бугорка 20% раствором ляписа.

Симптомы воспаления семенного бугорка

Признаками заболевания во многих случаях являются неприятные ощущения и даже боли в паху, чувство чужеродного тела в заднем проходе. При этом может наблюдаться , секрете предстательной железы, сперме. Может измениться и сам характер мочеиспускания, когда струя мочи может стать тонкой и прерывистой. При заболевании ощущается ослабление оргазма, ослабление адекватных эрекций и усиление спонтанных.

Диагностика и лечение колликулита

Колликулит диагностируют, применяя уретроскопию, позволяющую определить картину заболевания. При этом важно распознать возбудителей болезней, которые приводят к воспалению семенного бугорка.

Лечить воспаление семенного бугорка следует доверить только врачу-урологу. В основном назначаются антибиотики и иные антимикробные средства местного и общего применения. Задействуются методы физиотерапии, применяется туширование концентрированными растворами нитрата серебра и инсталляции уретры. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция.

Длительность лечения воспаление семенного бугорка определяется тяжестью и . На период лечения следует воздержаться от половых контактов.

Антибиотики, применяемые при лечении угнетают размножение и развитие микроорганизмов, а противовоспалительные средства смягчают симптомы воспаления.

Физиотерапия может существенно ускорить лечение при полном отсутствии побочных эффектов, она совершенно безопасна. В частности, при диатермии, производится прогревание высокочастотным электрическим током, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровообращения в половых органах и малом тазу. Подобные процедуры способствуют восстановлению поврежденных тканей.

При инсталляции уретры в нее особым шприцем вводят лечебные препараты, предварительно обработав антисептиком наружное отверстие уретры и головку полового члена. Отделы уретры подвергают лекарственной обработке в течение четверти часа.

Смазывание (Туширование) концентрированными растворами нитрата серебра – снимает в семенном бугорке застой крови, вследствие чего и снимается отек.

В тяжелой форме заболевания осуществляют электрорезекцию, что нормализует процесс мочеиспускания, нарушенный при сильном воспалении.

Иммуномодуляторы призваны осуществить антиоксидантное и противовоспалительное действие, предотвратить дисбактериоз. Они в состоянии ликвидировать побочные действия антибиотиков.

Иногда используется метод грязелечения в виде ректальных тампонов. Эта процедура стимулирует в половых органах кровообращение, а также восстанавливает потенцию и эрекцию.

При сужении в уретре, особенно неприятном при сильном воспалении, используют бужирование. Все необходимые процедуры и их количество подбирает уролог, с учетом течения заболевания.

Прогноз болезни благоприятный, однако, здесь главное не запускать болезнь. Вместе с уходом болей восстанавливается и половая функция. Однако, когда болезнь доведена до тяжелой формы продолжительность лечения в большой мере зависит от правильного установления причины инфекции.

Возможность вести полноценную половую жизнь без осечек и неприятных последствий для современного мужчины стоит чуть ли не на первом месте в списке приоритетов в отношениях. В древнекитайской философии даосизма важное место отведено правилам секса или «дао любви», согласно которым частое неконтролируемое семяизвержение мужчины – это растрачивание своей сексуальной энергии впустую. Урологи всего мира расходятся во мнениях по поводу целесообразности применения восточных практик, а некоторые даже уверяют, что практика прерванных половых актов, длительной задержки эякуляции на протяжении продолжительного времени может стать причиной серьёзного заболевания под названием «колликулит».

Данный диагноз означает воспаление колликула – семенного холмика или бугорка (лат. collicus). Это возвышение находится в предстательной части уретры (ближе к мочевику) и выполняет важнейшую функцию: ощущение оргазма происходит, когда сперма проходит по поверхности бугорка, насыщенного нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Также в толще колликула расположена небольшая полость – так называемая предстательная маточка, куда открываются отверстия семявыводящих протоков и множественные мелкие протоки предстательной железы.

Когда и почему возникает заболевание?

Воспалительный процесс в уретре вызван патогенными бактериями, венерическими возбудителями, и в него всегда вовлечен семенной бугорок. Исходя из анатомических особенностей, семенной холмик подвержен инфицированию как по восходящему, так и по нисходящему типу.

Колликулит встречается в 3 формах:

первичная форма инфицирования, когда заражение происходит при попадании в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов во время полового акта (в т. ч. орального, анального секса);
при вторичной форме (реактивное инфицирование) бугорок вовлечен в воспалительный процесс окружающих тканей – предстательной железы, задней стенки мочеотделительного канала, придатков яичек. Также при реактивном колликулите возможно заражение гемато- и лимфагенным путями в случае наличия воспалительного процесса различных органов: кишечника, суставов, желчного пузыря, миндалин, при кариесе зубов;
истинный колликулит – вследствие сбоя иннервации и кровообращения в тканях семенного бугорка при застойных явлениях органов репродуктивной системы мужчины. Они возникают при гиподинамическом образе жизни, частых запорах и напряжении сфинктера прямой кишки, длительном воздержании от эякуляции при наличии возбуждения.

Как и любое воспаление, колликулит может быть острым и хроническим.

Когда мужчина может заподозрить воспаление?

Самостоятельных симптомов как таковых колликулит не имеет, потому что часто протекает вместе с другими воспалительными процессами в уретре. Но натолкнуть на мысль об этом диагнозе могут симптомы:

дискомфорт в паховой области, чувство наличия инородного тела, острые, простреливающие боли в паховой области с иррадиацией в мошонку, низ живота, внутреннюю поверхность бедер, вплоть до колена;
кровянистые примеси в моче и сперме, что должно очень напугать мужчину;
струя мочи тонкая, прерывается (вследствие отека тканей бугорка и перекрывание мочеотделительного канала);
невыраженные, приглушенные ощущения при оргазме, снижение либидо;
болезненное семяизвержение, неприятное жжение, покалывание во время эякуляции;
спонтанная эрекция, которую мужчина не может контролировать, а во время секса, напротив, снижение эрекции;
непроизвольная эякуляция при акте дефекации.

Симптомы воспаления возникают по причине постоянного раздражения при колликулите нервных окончаний бугорка, отвечающих за передачу импульса в спинномозговые центры эякуляции и возбуждения. Импульс передается перманентно, происходит сбой работы во всей нервной цепи.

Диагностика заболевания

При возникновении одного из симптомов (чаще это ), мужчина должен немедленно обратиться к урологу. Доктор проводит клинический осмотр, собирает анамнез, уделяя особое внимание анамнезу половой жизни пациента. Обязательными диагностическими процедурами для больного с подозрением на колликулит является уретроскопия – инструментальный метод исследования мочеотделительного канала, а также анализ крови и мочи на наличие и вид патогенных микроорганизмов.

Как происходит лечение колликулита?

Колликулит лечение проводится под наблюдением врача и включает в себя этиотропную, иммуностимулирующую, обезболивающую терапию, физиотерапевтические процедуры, лечение народными методами. Для победы над возбудителем инфекции используют антибиотики последнего поколения широкого спектра действия.

Проводится постоянный контроль над ходом лечения колликулита путем прохождения больным регулярных лабораторных исследований. Подход к лечению должен быть строго индивидуальным: для каждого больного свое сочетание медикаментов, физиотерапевтических процедур, народных рецептов.

В редких случаях, когда колликулит запущен, вследствие чего семенной бугорок разрастается и перекрывает уретру, принимается решение о проведении трансуретральной электрорезекции – удаления гипертрофированных частей бугорка электроножом. Это хирургическая операция, но при благоприятном течении, пациент может ходить уже на следующий день.

Положительную динамику лечения колликулита можно наблюдать при пользовании народными средствами. Широко применяется свежевыжатый сок клюквы, отвар петрушки, настой василька синего – этими средствами поддерживают общий комплекс лечебных процедур, принимая их внутрь.

Осторожно следует пользоваться средствами с использованием спирта (настоек), грязей и концентрированных экстрактов, применяя их местно, хотя они и дают положительный эффект. В неострой стадии воспаления возможно использование тёплых сидячих ванн с настоем календулы, ректальных свечей с прополисом, микроклизм на минеральной воде с настоем эвкалипта, грязевых тампонов и аппликаций на промежность.

Следует помнить, что активное увлечение народными методами лечения может усугубить клиническую картину, если проводить его без наблюдения врача.

На протяжении всего лечения колликулита различными, включая народными, средствами мужчина должен воздерживаться от половых актов, полноценно и правильно питаться, увеличив в рационе количество клетчатки и медленных углеводов, «живой» пищи, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения нижних конечностей, зоны малого таза. Следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, копченостей, ограничить прием в пищу сахара.

Для предупреждения возникновения колликулита мужчина должен пользоваться следующими правилами профилактики: полноценный сон, здоровая и продуманная половая жизнь, венерологическая настороженность, тёплая, удобная одежда, не сдавливающая органы малого таза, раннее обращение к урологу при малейшем подозрении на наличие заболевания.

Напечатать