Главная » Патологии » Штифт на переднем зубе. Может ли после установки штифта болеть зуб без нерва, как избавиться от боли при надавливании? Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Штифт на переднем зубе. Может ли после установки штифта болеть зуб без нерва, как избавиться от боли при надавливании? Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Потеря зуба сейчас не считается большой проблемой, благодаря штифтам есть возможность вживить элемент, на который фиксируется любая коронка. Данный вид стоматологической операции набирает популярности, что порождает большой интерес пациентов к штифтам. О видах конструкций, правилах их установки и других тематических вопросах пойдёт речь в данной статье.

Что такое штифт

Штифт – это конструкция, изготовленная в виде стержня, используется для вживления в канальные отверстия с целью реставрации утраченного или сильно повреждённого зуба. Установка штифта осуществляется после проведения подготовительной работы в полости рта, а именно на челюсти.

Для изготовления стержней применяют металлические и неметаллические материалы, а сама конструкция имеет разные формы.

Виды

Конструкции отличаются между собой по нескольким признакам, что определяет их принадлежность к определённому виду.

Из каких материалов изготавливается

По форме корневого канала

Стержневые штифтовые конструкции изготавливаются разные, имеют формы в виде:

цилиндра;
конуса;
винта;
цилиндра в конусе.

По креплению конструкции

В зависимости от крепления и функционала зуба выбирают и вставляют один из видов штифтов:

Анкерный – изготавливается из разных сплавов металла, устанавливается при сильных разрушениях зобов (более 50%).
Стекловолоконный – высокие эстетические показатели и эластичность позволяют применять данный вид для протезирования передних зубов. Особенностью штифтов считается отсутствие просвета через коронку.
Углеродоволокнистый – обладает высокой прочностью в сочетании с эластичностью. Штифт способствует равномерному распределению нагрузки в канале, что исключает осложнения.
Парапульпарный – представляет собой металлический стержень, покрытый полимерным материалом. Чаще применяется в качестве опоры под протез.
Гуттаперчевый – для изготовления стержня используют бальзам гуттаперчевого дерева. Конструкция недолговечна, поэтому в стоматологии применяется в качестве дополнительной опоры.
Индивидуальный – данный вид конструкции считается самым надёжным и долговечным, так как культевая вкладка изготавливается по снимку пациента с учётом любых особенностей канального отверстия.

По способу фиксации

Активные конструкции распознаются по резьбе, что даёт возможность вкручивать их в костную ткань. Такой способ фиксации подходит при сильных поражениях зуба или полном его отсутствии. Главное условие для применения активного штифта – каналы корня не должны предварительно подвергаться расширению.
Пассивные стержни фиксируются в канальном отверстии благодаря заполнению полости цементом. Данная технология чаще используется после лечения зуба, когда в процессе манипуляций образуется отверстие, которое и заполняется впоследствии раствором.

Как выбирают штифт, по каким критериям

Металлические штифты

Критерий для выбора штифтов существует несколько, но это точно не ценовой признак. Решение об использовании той или иной конструкции принимает специалист.

Основные факторы, влияющие на выбор штифта:

обширность поражения зуба, состояние дентина;
параметры каналов корней;
уровень нагрузки на реставрируемый зуб;
глубина погружения;
предполагаемый или требуемый срок службы конструкции;
толщина стенок каналов;
состояние корней, дентина вокруг причинного зуба;
материал, применяемый в производстве стержней.

Показания к установке

Штифт ставят в следующих случаях:

при реплантации (фиксация целого зуба, выпавшего из-за удара или в результате получения травмы);
для создания опоры при установке протеза;
при повреждении большей части зуба;
в процессе проведения лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба.

Как делают зубы на штифтах

Вживление штифта выполняют в следующем порядке.

Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.

Установка штифта

После заживления раны и полной фиксации стержня выполняют протезирование одним из подходящих способов: наращивание пломбировочным материалом, крепление импланта.

Реабилитационный период

Невзирая на то, что операции по вживлению штифта относится к рядовой процедуре, после проведённых манипуляций пациенту нужно соблюдать некоторые правила.

После операции штифтования врач назначает антибиотики и при необходимости другие препараты. Все предписания должны выполняться по схеме, иначе возрастёт опасность развития воспалительного процесса, что приведёт к отторжению конструкции.
Для ежедневных гигиенических процедур полости рта рекомендуется приобрести щёточку с мягкой щетиной, чтоб излишне не травмировать зону челюсти со штифтом. Чистку зубов стоит выполнять дважды в день.
Меню разрабатывается так , чтобы в нём были блюда с мягкой пищей. Для этого в процессе приготовления еды продукты лучше измельчать тёркой или блендером.
О зубочистках стоит забыть , хотя бы на время пока не зарастёт рана. Любые механические нагрузки могут спровоцировать отторжение штифта от мягких тканей.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны осложнения, которые вызваны чаще аллергической реакцией организма на материал. Данная проблема распознаётся по следующим симптомам:

покраснение;
отёк.

Нередко симптоматика дополняется воспалительным процессом, что способствует развитию стоматита или периодонтита.

Преимущества и недостатки

Штифты обладают рядом преимуществ, что объясняет их популярность. Но для реальной оценки реставрационного элемента следует ознакомиться со всеми плюсами и минусами.

Анализ штифтов
Преимущества	Недостатки
возможность восстановить отсутствующие зубы в ряду или отреставрировать сильно повреждённые	ошибка, допущенная при изготовлении штифта или его установке, может вызвать осложнения
материалы, используемые для изготовления штифтов, обладают гипоаллергенными свойствами	при удалении штифта (металлического) извлекаются все материалы вместе с корнем
конструкция прочная, надёжно удерживает коронку	бывают случаи, когда штифт не приживается, из-за аллергии на материал происходит отторжение
незначительный вес снижает нагрузку на ткани каналов	в процессе эксплуатации штифт способствует истончению стенок каналов, что приводит к утрате зуба
неметаллические штифты гибкие, что способствует длительной эксплуатации конструкции
длительный срок службы избавляет от частых посещений клиники с целью замены мостов или установки пломбы
эстетичность в сочетании с практичностью

Противопоказания

Штифты помогают вернуть красивую улыбку во многих, даже очень сложных случаях. Однако всё же существуют ограничения к проведению вживления конструкции:

при обнаружении кисты, гранулемы;
если выявлен воспалительный процесс в дентине;
при патологиях корневых каналов (искривлении, закупорке и др.);
когда канальные стенки сильно истончены.

Цена

На стоимость штифтов оказывают влияние материал, используемый для изготовления, а также производитель. Примеры средних цен:

парапульпарный (металлический сплав с полимерным покрытием) – 300-330 руб.;
анкерный – 390-420 руб.;
титановый – 585-630 руб.;
из стекловолокна – 780-840 руб.

Аналоги процедуры

Культевая вкладка

Альтернативным способом, который используется при сильном разрушении зуба, является установка культевой вкладки. Он представляет собой микропротез, изготавливаемый по индивидуальным параметрам пациента в лаборатории.

Суть операции заключается в фиксации нижней части вкладки в зубные каналы. Коронка крепится к свободной верхней части протеза.

Стоимость культевой вкладки составляет в среднем 2200 рублей.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

металла
неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

Титан
Нержавеющая сталь
Латунь
Золотые сплавы с примесями
Палладий

Неметаллические материалы:

Стекловолокно
Углепластик
Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

Конические
Цилиндрические
Цилиндроконические
Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
Полное отсутствие зубной коронки.
Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
Болезни крови.
Заболевания нервной системы
Наличие повреждений пародонта.
Воспалительные заболевания пародонта.
Кариес.
Кисты, гранулемы ротовой полости.
При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

Возможность реставрации поврежденного зуба.
Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

Штифты могут вызвать разрушение зуба.
Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

Расчищается канал зубного корня.
В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

Болевые ощущения.
Отечность и воспаление десны.
Периодонтит
При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
Создание культи без штифтов.
Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Одна из наиболее востребованных услуг в любой стоматологии – это услуга по восстановлению зубов. Данная процедура представляет собой комплекс мер, направленных на реставрацию зуба тем или иным путем. Меры при этом будут отличаться в зависимости от степени повреждения или разрушения зуба, способа восстановления и цены, которая наиболее приемлема для клиента стоматологии. Сегодня мы подробно расскажем о том, что такое зубной штифт и как его устанавливают.

Почему разрушаются зубы?

Причин, вследствие которых разрушаются зубы, немало. Чаще всего зубные повреждения происходят вследствие разнообразных внутренних и внешних факторов, в числе которых можно выделить такие:

В большинстве стоматологий врачи рекомендуют проводить процедуру восстановления зуба даже тогда, когда скол ушел очень далеко под десну . Если же зубные корни переломлены, то восстановлению они уже не подлежат.

Если повреждена или утрачена только часть зуба, следует посетить стоматологию как можно раньше, чтобы не завести в ротовой полости источник инфекций, который может спровоцировать периодонтит. Кроме того, соседним зубам не на что будет опираться и опора в сторону пустоты влечет практически неисправимый зубной дефект.

Способы восстановления зубов

Когда зубная эмаль разрушена целиком или частично и зубные нервы удалены, но вы при этом не хотите удалять сам зуб, то можно его восстановить. Несмотря на то, что зубы, каналы которых запломбированы, в стоматологии рассматриваются как неживые, их все же можно восстановить при условии существования хорошего закрытия входов в зубные каналы. Также восстановление не должно повлечь за собой такие проблемы, как возникновение зубной кисты или гранулемы.

Даже если остался только корень, восстановление – это гораздо лучшее решение проблемы, нежели имплантация или установка моста.

Всего в стоматологии применяется три способа восстановления зубов:

коронка;
штифтовая пломба;
вкладка или зуб на штифте.

Зубной штифт представляет собой ортопедическую конструкцию в виде стержня, который служит опорой для поврежденных или разрушенных зубов и фиксируется в корневых каналах.

Что такое зубной штифт и в каких случаях его устанавливают?

Зубные штифты устанавливают лишь тогда, когда его установка является единственным способом решения проблемы. Штифты отличаются по используемым материалам, способам установки и своему назначению. Ключевое преимущество установки штифта – это возможно сохранить сильно разрушенный зуб.

Существуют следующие виды штифтов:

стекловолоконные;
анкерные;
углеродоволокнистые;
в виде культевых вкладок;
парапульпарные.

Установка зубных штифтов осуществляется на основе следующих стоматологических показаний:

если коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину;
если зубная коронка отсутствует;
с целью создания опоры при установке зубных протезов съемной и несъемной конструкции.

Преимущества установки штифтов вполне очевидны: штифт помогает отреставрировать зуб и вернуть ему эстетический вид, также благодаря штифтам нет необходимости удалять разрушенный зуб. Кроме того, зубные штифты помогают восстановить утраченные функции разрушенных зубов.

Вся процедура состоит из подготовки, непосредственно самой установки и реабилитационных мер. Так, подготовка включает в себя меры по приготовлению пораженной зубной ткани к установке. Для этого бормашиной удаляются мертвые участки зубной ткани и оставляются только живые и здоровые. После этого врач берет специальные насадки и с их помощью делает отверстия для установки штифта. Обратите внимание, что у больного не должно быть проблем с зубными корнями , иначе процедуру проводить нельзя.

Сама установка штифта начинается с крепления внутреннего стержня штифта на костной ткани зуба , а наружная его часть будет использована при реставрации зубной коронки. Далее врач отпускает пациента, а на следующий день он приходит вновь, чтобы врач проверил надежность установки. Пациент для этого должен свести зубы, а зуб со штифтом не должен касаться ответного с противоположной стороны челюсти. Если в этом есть необходимость, осуществляется шлифовка.

После этого врач отпускает пациента и наступает период реабилитации. В это время следует уделить очень пристальное внимание месту, где был установлен штифт. Если наблюдается какой-то дефект, то нужно незамедлительно обратиться к врачу , который его устанавливал.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача, следует принимать назначенные им медикаменты, соблюдать диету, которая исключает прием твердой пищи, поскольку такая пища может повредить слизистую оболочку и вызвать осложнения. Нельзя забывать об элементарных правилах личной гигиены рта в этот период, чтобы не допустить воспалений. После чистки зубов их следует полоскать водой или травами, назначенными врачом.

Вместо зубочисток используйте зубную нить, а также как минимум раз в полгода посещайте стоматологию с профилактическим визитом.

Противопоказания к процедуре

Установка штифтов на зубы противопоказана в следующих случаях:

если пациент имеет заболевания крови;
если у пациента нет зубных коронок на фронтальной части зубов;
гранулемой болезней нервной системы;
если человек страдает пародонтом, кистой, кариесом или в отдельных случаях;
если длина зубного корня меньше предполагаемой коронки;
если на корне зуба стены имеют толщину менее двух миллиметров.

Иногда установка штифта может вызвать ряд осложнений для здоровья пациента. Например, сильные боли в месте установки, воспаление или отеки, либо наблюдается периодонтит.

Так, боли могут быть спровоцированы глубоким входом штифтового стержня в канал корня вследствии наличия аллергии на материал, из которого был изготовлен штифт. Аллергия может сопровождаться стоматитом, гиперемией и сказываться на общем состоянии человека. Во всех подобных случаях следует немедленно показаться врачу.

Многие пациенты интересуются ценами на процедуру установки штифтов и каким образом они формируются. Так, цены на штифты зависят от стоматологии , уровня профессионализма самого врача, а также от используемого материала.

Однако, стоит отметить, что если установка была проведена правильно, то, независимо от цены и материала, пациент не будет иметь никаких неприятных последствий процедуры.

Методику восстановления зубного ряда врач выбирает, ориентируясь на клинический случай и состояние здоровья. При разрушении значительной части коронки единственной возможностью восстановления становится установка специального металлического или неметаллического винта. Штифт в зубе – что это такое, каким он может быть?

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу. Она крепится в корневых каналах, становясь основой для восстановленной единицы. Показаниями для установки штифта в зуб считаются ситуации:

Больше 60 % разрушения коронки.
Наращивание культи для последующей установки искусственной коронки.
Тонкие стенки коронковой части, нуждающиеся в искусственном усилении.

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу.

Стержень – не самостоятельная реставрационная единица, а основа для пломбирования. Его задача – закрепить конструкцию, сделав прочной, способной прослужить много лет.

К противопоказаниям к восстановлению зуба с помощью штифта относят:

полное отсутствие фронтальной коронки;
повреждения, травмы, воспалительные заболевания тканей ротовой полости;
заболевания крови, нервной системы;
наличие кист, гранулем;
слишком маленькая толщина стенок корня.

Преимущества и недостатки

У технологии много достоинств, благодаря которым она давно вошла в стоматологическую практику:

Восстановление ткани даже при серьезном разрушении.
Зуб остается сохранным, его не придется заменять имплантами.
Достаточный (до 10 лет) срок службы.
Разнообразие стержней, можно сделать индивидуальный выбор.

Задача штифта – закрепить конструкцию, сделав прочной, способной прослужить много лет.

Не обходится и без недостатков. Если работа выполнена плохо, коронка на штифте будет подвержена кариесу. Стержень может сместиться, что вызовет сильную боль, воспалительный процесс. Кроме того, конструкция не вечна, со временем придется искать альтернативу ей.

Штифты в стоматологии, разновидности

Штифты для зубов различаются по материалам, из которых они делаются.

Металлические – самые распространенные. Они изготавливаются из титана, латуни, золота, нержавеющей стали, а выбор будет зависеть от реакции организма. Чаще металлические стержни делаются из титана. Титановый винт прочный, при правильной установке простоит несколько лет, но эта прочность становится одновременно недостатком, поскольку он неэластичный и повреждает лунку.
Стекловолоконные модели представляют собой стеклянные волокна, скрепленные специальным веществом. Они гибкие, эластичные, но прочные. Такие изделия полупрозрачные, незаметные, не нарушают эстетики, а потому с их помощью проводится .
Углеродоволокнистые изделия эластичны и могут выдержать нагрузки. Их ставят, если восстанавливаемый зуб располагается в жевательной зоне.
Керамический штифтовой стержень хорошо выглядит, эстетичен, при правильном подборе его оттенок может полностью совпадать с цветом коронки. Но зуб на штифтах из керамики находится под угрозой разрушения: этот материал при сильных нагрузках ломается.

Стержни различаются и способами фиксации.

Выбирая тот или иной вид конструкции и способ фиксации, врач ориентируется на несколько параметров. Это степень разрушения коронки, корня, расположение, потенциальная нагрузка на него после процедуры.

Как вставляют штифт в зуб?

Процедура проходит по общепринятому алгоритму:

Осмотр и выявление заболеваний, которые становятся препятствием для проведения операции.
Оценка состояния коронки и толщины корня. На основе этих критериев зубной врач примет решение о виде стержня, материале, способе крепления.
Расширение корневого канала, антисептическая обработка.
При установке пассивной модели заливается цемент, куда будет погружаться стержень. Если выбран активный метод, он вкручивается.
Ставится пломба на штифте или готовится индивидуальная искусственная коронка.

Вопрос, волнующий пациентов, — больно ли вставлять штифт? Процедура проводится под местным наркозом, пациент ничего не почувствует на протяжении операции.

Возможные осложнения

Больно ли будет после окончания действия наркоза? Неприятные ощущения возможны: устанавливая зубы на штифтах, врач повреждает твердые и мягкие ткани. Если болезненность не проходит или усиливается, нужно посетить стоматолога: боль может быть связана с развитием периодонтита из-за врачебной ошибки или плохой гигиены, невнимательного отношения к рекомендациям доктора.

Кроме , развиваются другие осложнения. Среди них самое опасное – отторжение, проявляющееся сильной болью, появлением отека, покраснением. Встречается оно нечасто (не более 5 % случаев). Главные причины отторжения – ошибки врача, попадание инфекции при работе или термический ожог во время обработки полости.

Болезненность и отек – нормальная реакция на повреждения. Они должны исчезнуть за несколько дней (не больше недели), а на протяжении этого времени рекомендовано ставить холодные компрессы на область реставрации, делать противовоспалительные ванночки с лечебными травами. Рекомендуется регулярно измерять температуру тела. Ее повышение – сигнал, что процесс реабилитации идет не так, как нужно.

Видео-отзыв пациента об имплантации на фоне запущенного пародонтита, без костной пластики и с моментальным протезированием. Пожизненная гарантия на лечение!

Источники:

Рутковская А.С. Применение штифтов в современной стоматологии // «Современная стоматология», №4, 2006.
Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

При потере зуба стоматолог может предложить пациенту установить зубной штифт. Что это такое, какова цена установки, существуют ли противопоказания к ней?

В статье будет дана достаточная информация на эту тему, показаны фото и раскрыты возможные вопросы.

Что такое зубной штифт?

Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.

В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:

установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.

Использование штифтов в стоматологии имеет также недостатки:

установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.

Из каких материалов делаются?

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

Титановые.
Латунные.
Из нержавеющей стали.
Золотые с примесями других металлов.
Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

Стекловолоконные.
Углепластиковые.
Керамические.

Каждый вид материалов, в свою очередь, имеет плюсы и минусы. Перед тем, как решиться установить штифтовый стержень, желательно заранее узнать о преимуществах разных материалов.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

конические;
цилиндрические;
цилиндро-конические;
винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.

Фото

Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
активный кариозный процесс в ротовой полости;
недостаточная длина корня;
невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
полное разрушение коронки зуба;
нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
период вынашивания ребенка;
расстройства психического здоровья;
острые процессы в пародонте;
киста или гранулемы в полости рта.

Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.

Зубной штифт – как проводят установку?

Подготовка к установке штифтов при зубной протезировании начинается с досконального обследования ротовой полости пациента. При обнаружении проблем сначала проводится необходимое лечение. Дальше все происходит примерно по такому плану:

Больному делается обезболивающий укол, после которого он теряет чувствительность в том месте, где будет работать врач.
Стоматолог расчищает корневой канал, расширяя его до нужного размера. Затем он заливает в него специальный цемент для лучшего фиксирования штифта.
Штифт закручивается или же просто погружается в канал корня, пустые места в промежутке между ним и стенками зуба пломбируются полимерным составом. Затем нужно просушить обработанный таким образом зуб с помощью галогенной лампы.
Изготовленный заранее протез зуба ставится сначала на временный цемент, после чего в течение недели врач наблюдает, как реагируют окружающие ткани на чужеродные материалы, нет ли отторжения. Убедившись в полном отсутствии нежелательных реакций, стоматолог ставит протез на постоянный цемент.
Последний этап заключается только в наблюдении. Специалист периодически контролирует, как чувствует себя пациент с установленным штифтом, удобно ли ему носить конструкцию. Если нужно, протез может быть дополнительно усовершенствован при помощи шлифовки.

Реабилитация

Поскольку штифтовое наращивание довольно дорого стоит, будет правильным заранее узнать, как уберечь его от повреждения. В период нескольких недель, или даже месяцев после процедуры пациент должен будет следовать некоторым рекомендациям:

не советуется употреблять в пищу продукты, требующие активной работы челюстями в первые две-три недели после установки штифта – еда должна быть мягкой или даже перетертой;
придется на сутки отказаться от чистки зубов, однако впоследствии ежедневный двукратный уход за полостью рта с применением щетки и зубной пасты должен войти в привычку;
необходимо следить, чтобы зубы не контактировали ни с чем, что может нарушить их целостность: семечки, орехи, зубочистки и т. п. ;
нужно посещать стоматолога в назначенное им время и соблюдать его индивидуальные рекомендации.

Аналоги

Восстановление разрушенных зубов с помощью штифтовых конструкций настолько хорошо оправдывает себя, что даже нельзя назвать каких-либо лучших его аналогов.

Если штифт установить невозможно, может применяться наращивание зуба с помощью композитных полимеров. Иногда композит дополнительно армируют гибкой керамикой.

Взамен штифтового наращивания может применяться – сделанный индивидуально на заказ микропротез, который используется в случае, если на оставшуюся верхнюю часть зуба невозможно прикрепить коронку.

Видео: болтология о стоматологии.

Цены

Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза. Если приходиться изготавливать индивидуальную основу под протез, цена может возрасти на 200-300 рублей от стоимости стандартного штифта.

В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.

Напечатать