Главная » Анализы крови » Симптомы и лечение синусовой тахикардии. Что такое синусовая тахикардия сердца

Симптомы и лечение синусовой тахикардии. Что такое синусовая тахикардия сердца

Все болезни сердца опасны – они могут привести к преждевременному смертельному исходу. Есть такие патологии, которые способны протекать длительное время, не причиняя человеку существенного вреда, но через определенный промежуток времени привести к тяжелым осложнениям. Синусовая тахикардия является одним из таких заболеваний, когда режим работы этой системы расстроен, а больной думает, что такая ситуация спровоцирована внешними факторами, стрессами или переутомлением. Вылечить подобный недуг не всегда возможно, но при надлежащей терапии медики способны значительно улучшить состояние пациента.

При ответе на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия, врачи говорят о нарушении ритма сердца, и патология наблюдается в синусовом узле органа. При подобной болезни сердцебиение становится гораздо чаще. Нормальный ритм органа варьируется в пределах 60-80 ударов за одну минуту, а при заболевании такие показатели увеличиваются до 100 ударов и более. Иногда недуг носит приступообразный характер – нарушения фиксируются лишь время от времени. В других случаях человек постоянно ощущает неприятные проявления болезни.

Если у людей регулярно наблюдаются подобные отклонения, ЧСС (частота сердечных сокращений) становится выше нормы, то врачи советуют регулярно измерять пульс. Когда и этот показатель учащенный, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении. Повышенное биение органа может быть естественной реакцией тела на определенные факторы, переживания, страх. Негативные эмоции нередко провоцируют сердце работать в ускоренном режиме. В такие периоды некоторым отделам тела нужно больше кислорода и других питательных элементов, поэтому кровь надо перекачивать быстрее, доставляя эти вещества в органы и ткани. Подобные ситуации проходят самостоятельно, без помощи медиков, необходимо лишь небольшое количество времени. Кроме того, при нормальной, физиологической реакции человека, синусоидальная тахикардия не сопровождается неприятной симптоматикой, что происходит при патологическом увеличении сердечных сокращений.

Недугу подвержены все категории людей. Но у взрослого человека и новорожденного ребенка причины возникновения заболевания будут различны. Лечение тоже зависит от многих факторов: интенсивности симптомов, возраста и вида недуга. Синусовый узел, именно та область сердца, где развивается нарушение, является отделом, в котором вырабатывается синусный ритм. В этой зоне возникает возбуждающий импульс, он распространяется на орган и помогает ему работать нормально. При расстройстве этого процесса, неправильной проводимости сигнала или нарушении восприятия самого синусового узла, возникает тахикардия.

Существует патологическая форма недуга, когда учащение сердечного ритма спровоцировано изменением внешних условий, как описывалось выше. Подобная разновидность патологии не причиняет вреда организму, и человеку не нужно лечиться. Умеренный или чуть превышенный темп работы органа не воздействует на миокард или гемодинамику, по причине кратковременности приступов.

Патологическая синусовая тахикардия носит более выраженный характер, может сопровождаться тяжелыми симптомами, а иногда представляет собой легкий недуг, который практически не ощущается больными. В любом случае такую форму болезни необходимо лечить, так как она способна привести к серьезным последствиям. Эта разновидность патологии обычно возникает на фоне других заболеваний и грозит пациенту изменениями кровотока и нарушениями в самом органе.

Патологическая синусовая тахикардия: опасно ли это, и как предотвратить развитие болезни? При усиленной деятельности сердца, когда оно вынуждено работать на износ, такие перегрузки не позволяют выполнять свои функции в полном объеме, кровь и питательные элементы не доставляются необходимыми количествами в ткани тела. Через определенный промежуток времени подобный патологический процесс вызывает кардиомиопатию – камеры сердца, предсердие и другие отделы органа расширяются, что приводит к снижению сократимости миокарда.

Причины

Тахикардия синусовая бывает первичной или вторичной. Если заболевание развивается как самостоятельное, то сопутствующих патологий не наблюдается и терапия направлена именно на эту область организма. Когда болезнь вторична, что встречается чаще всего, то она возникает в виде симптома, свидетельствующего о других недугах.

Основные причины:

порок сердца или другие заболевания этого органа;
снижение или повышение артериального уровня (гипотония, гипертония);
чрезмерная масса тела;
патологии легких хронического течения;
инфекционные процессы тела, сопровождающиеся высокой температурой;
болезни щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз);
злоупотребление кофе, энергетиками, табаком или алкоголем;
развитие кахексии на фоне онкологии или при сердечной недостаточности;
недуги неврологического характера;
травмы пищеварительной системы или обильные кровотечения в этой области;
бесконтрольный прием диуретических средств;
анемия.

Внесердечная причина появления синусовой тахикардии чаще связана с нарушениями эндокринного характера, более редко диагностируется этот недуг, возникшая на фоне нервных расстройств. Уровень стресса у людей увеличивается с каждым годом, почему резко возросло количество вегетососудистой дистонии, психозов и неврозов, встречающихся у пациентов в любые годы их жизни.

Нехватка кислорода в организме провоцирует усиление активности синусового узла, что вызывает и учащение пульса. Это состояние развивается нередко на фоне легочных нарушений, таких как бронхит хронического течения, эмфизема, астма. Анемия тоже является подобным фактором. Если во вдыхаемом человеком воздухе сильно недостает кислорода, то сердце будет биться чаще.

Определенные лекарственные препараты могут вызвать приступ тахикардии.

Какие медикаменты способны усилить работу сердца:

гормональные;
мочегонные;
содержащие кофеин;
адреномиметики;
гипотензивные;
антидепрессанты;
«Эуфиллин».

Медики различают заболевание по типам, которые соответствуют причине, вызвавшей недуг.

токсический;
лекарственный;
кардиальный;
нейрогенный;
гипоксический.

Наибольшую опасность представляет пароксизмальная синусовая тахикардия, которая проявляется внезапным началом приступа, сердце начинает биться часто, человек не успевает понять, что произошло. Точных причин возникновения подобного состояния выяснить медикам не удалось, но они склоняются к тому, что чаще такое нарушение появляется в результате сердечных заболеваний. Иногда пароксизм развивается у здоровых людей.

Проявления

Симптомы синусовой тахикардии обычно одинаковы, независимо от причин, вызвавших патологию. Однако значительное влияние на признаки болезни оказывают поражения, уже нанесенные учащенным биением органа. Если у больного наблюдаются нарушения в сосудах, клапанах сердца или его мышцы, то состояние пациента сильно ухудшается.

Симптомы:

Повышенное количество частоты сокращений сердца, измеряемое в течение минуты.
Головокружение.
Сильная слабость, потеря сил, которые ощущаются длительный период.
Больной чувствует биение собственного сердца, даже когда находится в состоянии покоя или спит.
Болевые ощущения в грудине.
Снижение кровяного давления, что отрицательно сказывается на самочувствии людей, особенно страдающих гипертензией.
Появление сильного страха, паники или беспокойства без повода.
Нарушение сознания или обморок.
Одышка, затруднение дыхания.

Когда у пациентов с тахикардией зафиксированы атеросклеротические изменения в сосудах, то кислород не может поступать в органы и ткани тела достаточными количествами. Если к подобному состоянию присоединяется нарушение ритма сердца, то ситуация ухудшается существенно, гипоксия развивается более интенсивно, возникает стенокардия.

Течение болезни у беременных женщин и детей

Вынашивание ребенка может спровоцировать возникновение синусовой тахикардии у будущей матери, даже при условии того, что женщина не страдает от патологий сердца. Такая ситуация не является нормальной, но объяснения ее развития есть.

Что вызывает у беременных:

перестройка гормонального фона;
расширение периферического тока крови за счет увеличения матки и роста плода;
повышение уровня давления в брюшине, так как матка давит на диафрагму.
чрезмерная масса тела у беременной, которая появилась уже в этот период.

Чем больше срок вынашивания ребенка – тем сильнее перегрузки сердечной деятельности, поэтому последний триместр особенно опасен, так как тахикардия становится ярко выраженной. Сбои ритма органа у беременной требуют пристального внимания врачей, ведь развитие плода может нарушиться, а течение родов быть сложным.

У ребенка частота ударов сердца выше, чем у взрослого населения, что обусловлено ускорением обменных процессов, а также сильным ростом тела. По этой причине родители могут не сразу заметить развитие заболевания.

Шкала ЧСС у детей

Только к 14-ти годам ЧСС ребенка становится таким же, как у взрослых. У новорожденных детей учащение ритма сердца считается нормой, поэтому волноваться не стоит. Причины появления подобного недуга у малыша или взрослого человека примерно одинаковы. У подростков вызвать ускорение сердцебиения может наступление полового созревания или начало менструального цикла у девочек.

Диагностика

Самый важный метод обследования при синусовой тахикардии – электрокардиография или ЭКГ. Расшифровка показателей кардиографа является особым моментом в постановке диагноза.

Какие показатели важны при учащенном сердцебиении:

Частота биения сердца, зафиксированная в течение минуты.
ЭОС, или электрическая ось сердца, которая показывает, в каком положении расположен орган при проведении кардиограммы. Эта ось может находиться в вертикальном или горизонтальном виде, а также отходить влево или клониться на правый бок.
Гипертрофия одного из желудочков органа. Такое состояние указывает на рост размера этого отдела по причине утолщения сердечной стенки.
Если орган стимулируется из второстепенных источников электрических импульсов, то медики говорят о неправильном несинусовом ритме, значит, в сердце есть нарушения.
Мерцательная аритмия. Так может выражаться расстройство ритма органа, что чаще встречается у пожилых людей, которым уже за 65 лет. Есть риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.
Экстрасистолия или неправильный импульс в показаниях кардиограммы, что спровоцировано внеочередным сердечным сокращением. Классифицируют антриовентрикулярную, предсердную, желудочковую форму заболевания, а также экстрасистолу.
Пароксизм аритмии мерцательной. Таким образом отражает кардиограф приступ нарушения деятельности сердца при аритмии, что служит сигналом немедленно начать лечебный процесс.

Синусоидальный ритм сердца обычно спровоцирован патологическим процессом, происходящем в организме. Обнаружить такие нарушения позволяют дополнительные методы диагностики. Даже если подобное расстройство выражено умеренно или слабо, искать причину необходимо все равно.

Способы обследования:

БАК (биохимический анализ крови);
определение уровня гормонов;
исследование мочи;
ОАК (общий анализ крови);
Узи всех органов брюшной полости и сердца;
аускультация. Прослушивание сердца особым методом, двигая стетоскоп влево, вправо и улавливая малейшие звуки работы органа;
Эхография.

Чтобы достоверно убедиться в диагнозе, медики могут назначить нагрузочные пробы, позволяющие оценить ритм органа при определенных физических нагрузках. Когда после проведения кардиограммы не удалось зафиксировать проявлений недуга, врач назначает суточное мониторирование.

Терапия

Лечение синусовой тахикардии начинается с устранения провоцирующих патологий. Если приступ заболевания настиг человека внезапно, то нужно предпринять все действия, облегчающие состояние пациента.

На лоб больного надо положить прохладный компресс.
Сказать пострадавшему о том, чтобы он напряг мышцы на животе, это снизит скорость биения сердца.
Открыть форточку, чтобы свежий воздух заполнил помещение.

В случае если ситуация не стабилизируется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение опасно, нельзя просто принять таблетку без назначения врача, так как даже небольшая доза неподходящего препарата способна ухудшить состояние человека. Не резкий, а постепенно развивающийся приступ можно купировать медикаментами седативного типа.

Лекарства:

«Метопролол»;
«Настойка пустырника», «Настойка валерианы»;
«Фенобарбитал»;
«Персен»;
«Аденозин»;
«Верапамил»;
«Анаприлин»;
«Конкор».

Иногда больному требуется анестезия, чтобы облегчить ощущения в грудной клетке. Врачи рекомендуют использовать с этой целью различные средства, но нужно пить препараты, не оказывающие вредного воздействия на деятельность сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к приему подобных медикаментов является брадикардия, когда скорость сокращения сердца снижена.

Народные методы лечения

Домашний рецепт приготовления лекарства для устранения тахикардии можно использовать только после разрешения лечащего доктора. Существует масса подобных способов терапии, они помогут успокоиться и снизить частоту сердечных ударов.

Черная редька и мед. Отжать сок из редьки. Посмотреть, какой объем этой жидкости вышел, и добавить в нее столько же меда. Пить по 1 столовой ложке получившегося лекарства 3 раза за день. Курс терапии составляет 30 дней.

Травяной чай. Взять по ½ чайной ложки качественного зеленого чая, ягод боярышника, плодов шиповника и травы пустырника. Все ингредиенты сложить в банку и залить кипятком, около 200 грамм. Оставить для настаивания на 1 час. Сцедить. Принимать в виде заварки к чаю, пить на протяжении всего дня.
Настой из девясила. Приготовить 100 грамм сушеного корневища девясила и половину литра спирта, смешать. Настаивать в течение 2-ух недель, сцедить. Пить по 1 чайной ложке трижды за день. Курс лечения 2 месяца.

Любой народный метод устранения тахикардии не является панацей, принимать лекарства, назначенные врачом, необходимо.

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и отсутствии стрессов. Если человека постоянно преследуют эмоциональные перегрузки – его сердце не может работать нормально. Физическая активность необходима для усиления кровотока. Когда больной мало двигается, кровь циркулирует по артериям слабо, что приводит к нехватке питательных веществ во всех органа и тканях тела.

Синусовая тахикардия обычно не причиняет смертельного вреда человеку, но длительное ее течение может запустить разрушительный процесс в любом отделе организма, остановить который не так просто. Только врачи способны правильно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты.

Одних людей интересует вопрос, что такое синусовая тахикардия сердца, других – опасно ли это, а также целый ряд специфических вопросов, касающихся этого заболевания. Скажем сразу, что синусовая тахикардия — не смертельная болезнь, в большинстве случаев люди даже не догадываются о её существовании.

Что такое синусовая тахикардия?

Начнём с прояснения: синусовая тахикардия – что это? Под этим термином подразумевается увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС), которые регулируются синусовым узлом.

ЧСС для состояния покоя не превышает в норме 60-80 ударов (свыше 90 ударов уже говорит о наличии болезни), а при значительной физической нагрузке ритм подскакивает до 160 ударов, а у спортсменов – даже до 220 ударов. Это и есть признаки синусовой тахикардии. Как видим, синусовая тахикардия с ЧСС тесно связаны.

Сама по себе синусовая тахикардия не является патологическим нарушением ритма работы сердца, но является физиологической реакцией на всевозможные стрессовые ситуации:

уменьшение объёма перекачиваемой крови;
лихорадку;
физическую нагрузку;
нервные состояния;
гипоксемию;
тиреотоксикоз;
стойкую сердечную недостаточность.

Характеризует синусовую тахикардию её постепенное развитие и прекращение.

Симптомы синусовой тахикардии

Главных симптомов синусовой тахикардии два:

ЧСС увеличивается выше планки в 90 ударов в минуту.
При этом ритм сердца остаётся правильным.

Пациенты часто испытывают повышенную утомляемость и учащённое сердцебиение. Легко определяется синусовая тахикардия на ЭКГ или даже при простом подсчёте пульса.

Причины возникновения синусовой тахикардии

Причиной синусовой тахикардии является реакция организма на изменения в условиях среды, которая призвана увеличить доставку к тканям и органам питания и кислорода, содержащихся в крови.

Влияние токсичных веществ, к которым относятся также никотин и алкоголь.
Воздействие избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, а также различных инфекций.

Особенно стоит отметить роль в появлении синусовой тахикардии лекарственных препаратов:

с содержанием кофеина;
некоторые антидепрессанты;
глюкокортикоиды – гормональные средства с мощным противовоспалительным эффектом;
препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы – разновидности аллергии, при которой наблюдается сужение (спазм) бронхов;
антагонисты кальция – вещества, препятствующие проникновению через кальциевые каналы в клетки мышц сосудов и миокарда ионов кальция, и способствующие расслаблению этих органов;
мочегонные препараты.

Заболевания крови и органов дыхания

На фоне заболеваний дыхательных органов наблюдается недостаток снабжения крови кислородом, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает учащённо биться, чтобы усилить циркуляцию крови. Подобный механизм включается и при малокровии (анемии), больших кровопотерях, с той лишь разницей, что в крови достаточно кислорода, но мало именно её самой, точнее, гемоглобина – белка, содержащего железо, который транспортирует в крови кислород и отработанный углекислый газ.

Заболевания сердца

Пороки сердца, когда изменяются стенки, перегородки, клапаны или сосуды сердца.
Ишемическая болезнь сердца , при которой в результате поражения атеросклерозом коронарных сосудов нарушается кровоснабжение миокарда.
Воспаление сердечной мышцы – миокардит .
Кардиомиопатии (функциональные и структурные изменения миокарда), при которых часто снижается его сократительная функция и уменьшается фракция выброса. Поражённому органу приходится работать с большей частотой, чтобы обеспечить необходимым объёмом крови весь организм.
Затяжные депрессии, неврозы, приступы панических атак

Синусовая тахикардия у подростков

Синусовая тахикардия у подростков может вызываться следующими причинами:

после нагрузки синусовая тахикардия вполне естественна;
эмоциональное перенапряжение или стресс;
легкая синусовая тахикардия у ребенка часто бывает обусловлена физиологией быстрорастущего организма, за которой не поспевает сердце;
болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, опухоли, инфекции и т. д.

Предположить причину возникновения тахикардии могут появившиеся признаки других заболеваний. Но для постановки точного диагноза кардиологу потребуются дополнительные обследования.

Синусовая тахикардия у подростков может проявляться в виде:

Учащения сердцебиения в виде приступов.
Слабости, головокружения, одышки, болей за грудиной, обмороков или потемнений в глазах. Подобные симптомы указывают на признаки развития пароксизмальной синусовой тахикардии, с которыми следует сразу же обратиться к врачу.

Синусовая тахикардия у беременных отмечается практически всегда. Это объясняется быстрым набором веса, увеличением матки и изменением метаболизма. Первые приступы чаще всего наблюдаются в последнем триместре беременности. У женщины при этом возникает слабость, частые головокружения и боли в сердце.

Синусовая тахикардия при беременности проявляется беспричинными приступами, например, при резком подъёме с постели, а ортостатическая тахикардия – даже при смене положения. Приступ может настигнуть и во время прогулки, а закончиться так же неожиданно, как и начаться.

Синусовая тахикардия у беременных часто вызывает беспокойство. Хотя это чаще нормальная реакция организма женщины на изменения, связанные с растущим плодом.

Но если приступы затягиваются, женщину подташнивает и случаются полуобморочные состояния, то следует проконсультироваться с врачом. Ведь это может быть вызвано гиперактивностью щитовидной железы или сердечным заболеванием.

Тахикардия у плода

Часто тахикардия бывает и у плода, при этом она вызывается обычно приёмом некоторых лекарств или волнением матери. В этих случаях особенно беспокоиться не следует. В первый год жизни сердечный ритм новорожденного придёт в норму. Однако иногда тахикардия плода, пребывающего в утробе, может быть вызвана:

анемией;
хромосомными аномалиями;
гипоксией;
нарушением водно-солевого баланса;
внутриутробной инфекцией.

В таком случае потребуется вмешательство медицины. При необходимости врачи назначат противоаритмические препараты, которые будут доставлены до плода трансплацентарным введением.

В период беременности лучше воздерживаться от принятия лекарственных препаратов, которые могут негативно сказаться на развитии ребёнка.

Бороться с приступами синусовой тахикардии в этот период лучше народными средствами на основе лекарственных растений.

Опасна ли синусовая тахикардия?

Кроме синусовой тахикардии различают ещё эктопическую или пароксизмальную тахикардию. ЧСС руководит не только синусно-предсердный узел, но и другие участки сердца. Если они усиливают импульсную активность, то возникает пароксизмальная тахикардия, которая подразделяется на желудочковую и предсердную (наджелудочковую). Но эти нюансы не выявить без ЭКГ, ведь заочно диагностировать вид тахикардии нельзя.

Пароксизмальной тахикардией называется резкое внезапное учащение сердечного ритма, которое обычно предваряется беспокойством и чувством тревоги. Последствия синусовой тахикардии намного менее опасные, чем пароксизмальной, поскольку приступ последней часто сопровождается стенокардическим приступом (выраженные боли за грудиной), паническими атаками (страх смерти, беспричинная сильная тревога), головокружениями, обмороками и одышкой. Опасность ещё и в том, что под данным видом тахикардии может скрываться процесс развития инфаркта миокарда , чреватого риском для самой жизни человека и требующего немедленной госпитализации.

Диагностирование синусовой тахикардии

Диагноз может поставить только кардиолог по результатам электрокардиографического обследования.

Обычный подсчёт пульса и прослушивание сердца позволят легко определить увеличение числа сердечных сокращений, но не помогут определить правильность ритма.

Поэтому для определения симптомов синусовой тахикардии потребуется специальное исследование – ЭКГ , которое проводится в положении лёжа. Регистрируемые электродами сердечные импульсы переводятся прибором в графическое изображение. Врач в кабинете функциональной диагностики изучает характер зубцов, положение и длину интервалов, и на основании полученной информации делает вывод о наличии того или иного заболевания, в том числе и о нарушениях ритма.

Суточное холтеровское мониторирование сердца необходимо в тех случаях, когда во время проведения обычной ЭКГ изменения ритма зафиксировать не удалось.

Иногда для принятия решения о годности кандидата к работе в тяжёлых или сложных условиях (служба в армии или полиции, абитуриентам военных училищ, работникам вредных производств) медицинская комиссия устраивает ему нагрузочные пробы. Наиболее частая проба: первоначальное снятие ЭКГ, затем испытуемый делает в умеренном темпе 20 приседаний, после чего снова делают ЭКГ. Рост ЧСС свидетельствует о способности сердечно-сосудистой системы приспосабливаться. Для более тщательного обследования применяются специальные тренажёры. Здесь контролируется как ритм, так и показатели работы разных отделов миокарда.

Главным при определении тахикардии является анализ на кардиограмме Р-зубцов, имеющих правильно учащённый ритм и нормальную форму. То есть, на всей диаграмме интервал между Р – зубцами должен быть одинаковым. Кроме того, должны отсутствовать прочие патологии сердечного ритма, интервалы проводимости между Q и P должны быть в допустимых пределах, а интервалы между соседними R – равными. На основании этого можно заключить, что при синусовой тахикардии ЭКГ не демонстрирует кроме учащённого ритма никаких изменений по сравнению с нормальной ЭКГ.

Иногда при хорошо выраженной синусовой тахикардии можно заметить восходящую умеренную депрессию ST-сегмента и факты наслоения на Т-зубец Р-зубца в предыдущих комплексах. Благодаря этому факту диагностирование заболевания и осложняется. На ЭКГ синусовая тахикардия отражается вначале постепенным учащением ритма, а затем таким же постепенным урежением. Это главное отличие её от синусово-предсердной или пароксизмальной тахикардии, которые на ЭКГ от синусовой тахикардии невозможно отличить, поэтому требуются ещё электрофизиологические исследования.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии сердца заключается в лечении основного заболевания, которым она была вызвана. Чаще всего после избавления от основного заболевания сама собой проходит и синусовая тахикардия. Изредка применяются замедляющие ритм сердца препараты, а чаще при этом назначаются β-адреноблокаторы в небольшой дозировке. Например, принимая раз в день 25-50 мг атенолола, можно избавиться от синусовой тахикардии (но принимать его можно лишь по назначению врача и ознакомившись с противопоказаниями, указанными в аннотации).

Если возникает синусовая тахикардия после физической нагрузки, то она не требует специфического лечения.

Лишь иногда назначаются замедляющие ЧСС препараты, такие как бета-блокаторы, при этом их дозировка для каждого пациента врачом подбирается индивидуально. Однако самостоятельно их принимать опасно, поскольку их необоснованный приём может спровоцировать резкое замедление пульса, вплоть до потери сознания и блокады сердца.

А Вы или Ваши близкие сталкивались с такой болезнью, как синусовая тахикардия? Как Вы её диагностировали? Поделитесь своей историей в комментариях .

Что такое синусовая тахикардия сердца? Это ускорение ритма, в котором работает синусовый узел. Именно он посылает электрический импульс, инициирующий сокращение сердечной мышцы, а значит, определяет скорость ее работы. Синусовый ритм более 100 ударов за одну минуту в состоянии покоя считается признаком этого заболевания для взрослого человека. И если ускоренный сердечный ритм у детей специалисты считают преходящим, возрастным явлением, то сходные симптомы для полностью сформировавшегося организма являются тревожным признаком.

Опасна ли синусовая тахикардия? Частота сердечных сокращений (чсс) у человека меняется постоянно - в зависимости от условий среды, физической нагрузки, эмоционального состояния и т.п. Нередко она резко увеличивается и достигает величины, гораздо большей, чем 100 ударов в минуту. Это естественная реакция организма на физический или эмоциональный стресс. Опасно ли аналогичное ускорение ритма при синусовой тахикардии?

Дело в том, что если ритм здорового сердца ускоряется лишь при наличии внешних раздражителей и быстро восстанавливается в их отсутствие, то при тахикардии он меняется произвольно, иногда на длительный срок. Это может привести к внезапным и продолжительным приступам слабости, одышки, головокружения и тошноты. Иногда это вызывает даже потерю сознания.

Кроме того, заболевание синусовой тахикардией - признак неблагополучного состояния организма. Ведь если чсс возрастает без воздействия внешних факторов, это значит, что действуют факторы внутренние - те или иные дисфункции органов. Эти причины синусовой тахикардии - тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Долговременные последствия синусовой тахикардии не менее серьёзны - это может быть сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.

Признаки синусовой тахикардии

Помимо увеличения чсс, симптомы синусовой тахикардии могут быть следующими:

различные формы одышки;
стеснённое чувство в области грудной клетки;
головокружения и обмороки;
грудные боли;
состояние общей слабости.

Эти симптомы во многом схожи с признаками целого ряда других заболеваний. На практике это значит, что даже выраженная синусовая тахикардия редко определяется неспециалистом. Квалифицированный лечащий врач-терапевт способен диагностировать ее. Однако, даже если предварительный диагноз «синусная тахикардия» поставлен, окончательное решение, равно как и меры, обеспечивающие лечение синусовой тахикардии, должен принимать кардиолог.

Как диагностируют синусовую тахикардию

Возможность правильно оценить симптомы и произвести эффективное лечение синусовой тахикардии во многом зависит от компетентности врача. Несмотря на возможности современной аппаратуры, синусовая, как и любая другая тахикардия, требует различныханалитических методов. При диагностике синусовой тахикардии нельзя обойтись без анализа анамнеза, основанного на подробном рассмотрении жалобы пациента, ознакомлении с его образом жизни и т.д. Так же необходимо выяснить, какие медицинские, косметические и другие препараты, таблетки и пр. прежде использовал пациент. Это помогает выявить воздействующие на организм факторы, чтобы определить как саму болезнь, так и обстоятельства, при которых она могла возникнуть.

Следующая стадия диагностики - этап физикального осмотра пациента, в ходе которого осматриваются кожные покровы на предмет достаточного их снабжения кислородом, а также прослушиваются дыхание и сердце, в том числе при небольшой физической нагрузке.

Благодаря общему анализу крови выявляется малокровие (анемия), а также определяется уровень лейкоцитов. При помощи биохимического анализа крови определяются и количественно оцениваются все разновидности содержащегося в ней холестерина, глюкоза, калий, мочевина и креатинин. Кровеносная система организма входит в число важных внутренних факторов, способных стать причиной синусовой тахикардии.

Исследование общего анализа мочи необходимо, чтобы исключить из причин повышения чсс заболеваний мочеполовой системы. Изучение гормонального профиля пациента даёт возможность характеризовать его щитовидную железу с точки зрения влияния на чсс.

Однако основным методом, благодаря которому диагностируется синусовая тахикардия, является кардиограмма. При этом чаще всего диагноз ставится с использованием стандартной электрокардиографии (ЭКГ). Основана она на регистрации электрических колебаний, возникающих при работе сердца и определяющих чсс. Синусоидальный электрический ток характеризует т.н. электрическая ось сердца (ЭОС) - суммарная величина биоэлектрических импульсов при работе сердечной мышцы. Различают горизонтальное и вертикальное положение ЭОС, а также ряд промежуточных положений. Существенное изменение положения ЭОС свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой патологии. Таким образом синусовая тахикардия может быть зафиксирована на ЭКГ. Электрокардиограмма Холтера (ХМЭКГ) предусматривает суточный мониторинг электрических параметров деятельности сердца. Так может быть отмечено любое нарушение сердечного ритма, свидетельствующее о синусовой тахикардии сердца. Метод эхокардиографии (ЭхоКГ) позволяют выявить патологические изменения структуры сердечной мышцы.

Возникает ли синусовая тахикардия сама по себе?

Различные виды и формы синусовой тахикардии свидетельствуют о множестве факторов,ответственных за её возникновение. Физиологическая синусовая тахикардия является ответом на какую-либо нагрузку, в то время как неадекватная синусовая тахикардия характеризуется приступами даже в состоянии покоя. Формы нейрогенной тахикардии развиваются при нервных стрессах различной степени воздействия. Проявления токсической тахикардии обусловлены действием токсичных веществ, таких, как алкоголь, табак, разнообразные таблетки и другие препараты.

Лекарственную форму тахикардии вызывают не только химические лекарства,но и препараты естественного происхождения (например, женьшень,лимонник или элеутерококк), активизирующие работу сердца.

Гипоксическая синусовая тахикардия происходит при дефиците воздуха в лёгких вследствие заболеваний дыхательных путей, а также при анемии.

Лечение синусовой тахикардии

Как лечить синусовую тахикардию? В большинстве случаев в специальном курсе лечения нет необходимости - достаточно соблюдать указания врача-кардиолога. В первую очередь, это касается питания и образа жизни пациента.

Как правило, при синусовой тахикардии ограничивается потребление продуктов, способствующих ожирению. Также желательно избегать острой и солёной пищи, уменьшить потребление алкоголя, тонизирующихнапитков вроде чая или кофе, а также шоколада. Кроме того, необходимо больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, приэтом избегая экстремальных и длительных физических нагрузок.

В случаях, когда необходим специальный курс лечения, медицинские препараты подбираются в зависимости от причин, вызвавших синусовую тахикардию. Это могут быть препараты,содержащие железо, если причина заболевания кроется в анемии. При тахикардии, вызванной стрессом,используются успокоительные средства, как естественные,так и химические. При этом также учитываются индивидуальные особенности пациента.

Такое заболевание как синусовая тахикардия характеризуется значительным увеличением числа сердечных сокращений в минуту при сохранении нормального ритма сердца.

Синусовый узел сердца является управляющим в сердечном ритме, основная его работа – генерировать импульсы, приводящие к сокращению мышц сердца.

В некоторых ситуациях синусовый узел генерирует данные импульсы с большей скоростью. Количество сердцебиений в таком случае равно от 90 до 180 ударов в минуту.

В медицинской практике признана как физиологическая, так и патологическая тахикардия. У абсолютно здоровых людей повышение сердцебиения появляется при стрессе, физических нагрузках, после длительного волнения.

Относительно врожденной или приобретенной тахикардии, она встречается зачастую у девочек и подростков. При фармакологической синусовой тахикардии на синусовый узел сердца влияют такие вещества как алкоголь, никотин, кофеин, а также гормоны норадреналин, адреналин. Синусовая тахикардия патологического характера бывает как адекватной, так и неадекватной. Адекватная реакция организма появляется при анемии. увеличении температуры, повышении давления, тиреотоксикозе.

При тахикардии неадекватной появляется постоянное увеличение частоты ритма сердца больше 95-100 в минуту в спокойном состоянии на протяжении трех и более месяцев. Медики говорят, что в результате ЧСС увеличивается из-за первичного поражения автоматизма пейсмекерных клеток в синусовом узле. При неадекватной синусовой тахикардии пациенты жалуются на усиленное сердцебиение, продолжительную слабость, одышку, головокружения. Во время ЭКГ исследования помимо учащенных сокращений никаких других отклонений не наблюдается.

Симптомы синусовой тахикардии

чувствуется учащенное сердцебиение, сердце, словно «трепещет» в груди.

при незначительной нагрузке появляется ощущение стеснения, а также одышка.

кружится голова, возникает слабость. При длительном головокружении возможна потеря сознания.

при синусовой тахикардии, развивающейся вместе с ишемической болезнью сердца. появляется боль в грудной клетке.

снижается работоспособность, появляется слабость.

физические работы и упражнения переносятся хуже, особенно при постоянной тахикардии.

Относительно нормальной физиологической тахикардии, с ней бороться не стоит, так как она сама проходит после исчезновения влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы исключить физиологическую тахикардию, следует отказаться от приема алкоголя, никотина, кофеинсодержащих продуктов.

Также рекомендуется во время лечения и постановки диагноза избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок. Достаточно часто люди и вовсе не догадываются о наличии тахикардии. Незначительное повышение числа сердечных сокращений можно обнаружить во время подсчета своего пульса.

Если в нормальном расслабленном состоянии ваш пульс превышает 100 ударов за минуту, значит, можно говорить о тахикардии. Но для выяснения ее причин понадобится исследование ЭКГ.

Причины синусовой тахикардии

Болезнь появляется в основном из-за качества реакции организма на условия внутренней среды организма.

Какие причины провоцируют тахикардию?

воздействие алкоголя, никотина и других ядов.

избыток гормонов щитовидной железы.

инфекция в организме.

панические атаки. неврозы, депрессии и другие неврологические заболевания.

1) Воздействие следующих лекарств: антидепрессантов, гормональных, мочегонных препаратов, антагонистов кальция, а также кофеинсодержащих лекарств. Повышают ЧСС также лекарства, используемые при терапии бронхиальной астмы.

2) Болезни крови и дыхательных органов. Если ткани страдают от «кислородного голодания», частота сердечных сокращений увеличивается. Сердце начинает усиленно работать также при анемии и постоянных кровопотерях.

3) Болезни сердечно-сосудистой системы также провоцируют синусовую тахикардию. К ним относятся: различные пороки, миокардит или воспаление сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Во время этих болезней у пациентов замечается ухудшение сократительной функции сердца, выброса крови из него. Для нормального обеспечения необходимого объема крови сердце увеличивает частоту своей работы.

4) При гипоксемии, увеличении кислотности организма, снижении в крови кислорода также происходит увеличение ЧСС.

5) В период беременности учащенное сердцебиение – нормальное состояние организма. У женщины в этот период нагрузка на организм увеличивается, из-за чего такую тахикардию считают допустимой.

Диагностика синусовой тахикардии

При продолжительной тахикардии врач тщательно обследует больного. Во внимание берутся условия проживания и работы пациента, не контактирует ли он с вредными химическими веществами, не принимает ли алкоголь и наркотики. Также важны лекарственные препараты, принимаемые пациентом.

Проводится физикальный осмотр, анализируются кожные покровы, слизистая пациента, нет ли в его легких хрипов, в сердце шумов. Далее назначается общий анализ крови, позволяющий выяснить уровень гемоглобина, повышение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. заболевания почек. Чтобы выявить возможное воспаление в мочевыводящей системе, сдается анализ мочи. Важно проанализировать также уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме того, в обязательном порядке больной проходит исследование ЭКГ. При необходимости назначают Холтеровское суточное мониторирование. Эхокардиография позволяет выявить структурные изменения сердечной мышцы. Также рекомендована консультация у невролога и отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение данного вида тахикардии направлена в основном на устранение главной причины болезни. При повышенной функции щитовидной железы используют тиреостатики.

Если есть основная болезнь — сердца, крови, почек, проводят конкретное лечение. При бронхо-легочных заболеваниях лечение проводится кислородотерапией.

Рекомендуется наладить нормальную продолжительность сна. Питание должно быть небольшими порциями 5 раз в день, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. От сильно острой, кислой, горячей пищи следует отказаться, также как и от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе.

Если причиной тахикардии стала отмена какого-либо медпрепарата, его снова применяют, а затем отменяют.

Слабая нервная система с тахикардией лечится аутогенными тренировками и самовнушением. После консультации с психотерапевтом пациенту удается выявить то, что его беспокоит. Когда наступает гармония в душе, у многих больных проходит такого рода тахикардия.

Если синусовая тахикардия слишком беспокоит пациента, плохо им переносится, используются следующие препараты, которые должен назначать исключительно кардиолог:

настойки пустырника, боярышника, валерьянки.

бета-блокаторы.

ингибиторы каналов синусового узла.

антагонисты кальция.

При значительных нарушениях состояния больных назначается катетерная модификация синусового узла. Хотя тахикардия довольно часто имеет выраженный характер, прогноз, в общем, достаточно благоприятный.

Читайте также, симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в профилактике основного заболевания, спровоцировавшего увеличение сердечного ритма. В любом случае пациентам с тахикардией рекомендуют спать 8 часов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Рацион должен состоять из достаточно большого количества клетчатки, нужно избегать употребления алкоголя, не переедать, меньше есть острой и жирной еды.

Рекомендуется отказаться от курения. Кроме того, следует контролировать массу тела, постоянно заниматься спортом (минимально 3 раза в неделю по получасу). Бассейн, массаж, смена места проживания, путешествия также помогают снять стресс и нормализовать состояние нервной системы.

Следует отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, избегать конфликтных ситуаций и длительного «обдумывания» проблем. Иногда при вегето-сосудистой дистонии и слабой нервной системе достаточно психотерапии, нормализации режима сна и отдыха. Если у вас быстро возбудимая нервная система, используйте аффирмации Луизы Хей, позволяющие гармонизировать состояние души и тела.

Видео по теме. «Советы кардиолога»

Синусовая тахикардия

Если человек здоров и находится в спокойном состоянии, то его сердце делает ежеминутно около 60-80 ударов. В случае, когда количество ежеминутных ударов сердца выше 90, можно говорить о наличии такой патологии как тахикардия.

В зависимости от расположения генератора сердечного ритма тахикардия подразделяется на:

Пароксизмальную или эктопическую – когда электрические импульсы, задающие ритм сердцебиения, генерируются в желудочках или предсердиях; Синусовую – когда электрические импульсы генерируются в синотриальном (синусовом) узле, причем их частота выше нормы.

Синусовая тахикардия характеризуется 120-200 ежеминутными сокращениями сердца . но его ритм при этом остается правильным. Такая тахикардия обычно медленно начинается и так же медленно заканчивается.

Встречается синусовая тахикардия у людей любого пола и возраста, но чаще всего заболевание беспокоит 25-35-летних женщин. Причем сроки развития синусовой тахикардии могут исчисляться как месяцами, так и годами.

Причины появления синусовой тахикардии

Заболевание является неким ответом организма на воздействие каких-либо физиологических факторов. Это может быть состояние гнева или страха, стресс или чрезмерная физическая нагрузка, злоупотребление энергетиками и кофе, приступы боли и обмороки, острая кровопотеря, обезвоживание или шок, удар током. Помимо этого, развитию синусовой тахикардии могут способствовать:

Сердечно-сосудистые патологии (гипертония и ишемия, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, перикардиты и пороки сердца, миокардиты и кардиосклероз, эндокардиты и кардиомиопатия, сердечнососудистый атеросклероз).
Лихорадочное состояние, возникшее при воспалениях инфекционного характера (туберкулез, ангина, сепсис, пневмония и пр.). Согласно медицинским данным, каждый градус, на который повышается температура нашего тела, провоцирует учащение сердечных сокращений на 10 единиц в минуту.
Анемия – чтобы обеспечить все органы достаточным количеством кислорода, сердце начинает работать в усиленном режиме, учащая свои сокращения.
Патологии щитовидной железы и прочие эндокринные нарушения (гипертиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома и пр.).
Воздействие лекарственных или химических препаратов (кортикостероиды, симпатомиметики, диуретики, тиреотропные гормоны, никотин, алкоголь, различные яды, наркотики и пр.).
Расстройства вегетативной нервной системы (невроз, психоз, аффект и пр.).
Беременность.

Симптомы, характерные для синусовой тахикардии

Часто распознать синусовую тахикардию бывает сложно, поскольку для заболевания характерно практически бессимптомное течение. И все-таки есть некоторые признаки, сопутствующие данной патологии:

Ощутимое сердцебиение
Ощущение боли, давления или тяжести, дискомфорта в сердце
Слабость и повышенная утомляемость
Одышка
Ощущение недостатка воздуха
Бессонница
Потеря аппетита
Головокружения
Низкая работоспособность
Понижение давления
Судороги (редко)
Ощущение холода в конечностях
Тревожность и раздражительность

Как лечить синусовую тахикардию

Лечением синусовой тахикардии занимается врач-кардиолог, при необходимости подключая других специалистов. Первым делом следует устранить возможные причины учащения сокращений сердца такие как никотин, шоколад, алкоголь, крепкий кофе и чай, тяжелые физические и эмоциональные перегрузки. Если синусовая тахикардия имеет сугубо физиологическую природу, то этого, как правило, этих исключений достаточно для нормализации частоты сокращений сердца.

В целом, медикаментозное лечение тахикардии подразумевает прием препаратов антиаритмического действия (кордарон, пропафенон), антагонистов кальция и бета-блокаторов. Такое лечение весьма эффективно, но зачастую требует индивидуального подбора препаратов, в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Если же тахикардия патологической природы, то следует лечить саму патологию, способствующую появлению синусовой тахикардии. Если заболевание вызвано неврогенными расстройствами, то лечение основывается на психотерапевтических методах и подразумевает прием препаратов седативного действия (антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы). При тахикардии на фоне сердечной недостаточности в дополнение к бета-блокаторам назначаются и гликозиды (например, дигоксин).

Если тахикардия возникла из-за патологий сердечных желудочков, то таких больных следует незамедлительно госпитализировать для оказания помощи квалифицированными медиками. Иногда для излечения тахикардии невозможно обойтись без оперативных действий. Тогда врачи прибегают к радиочастотной аблации, заключающейся в прижигании пораженной области сердца. В тяжелых случаях, когда существует опасность для жизни пациента, врачи имплантируют электрокардиостимулятор.

Как правило, синусовая тахикардия, возникшая на фоне физиологических факторов, для жизни пациента угрозы не представляет и легко поддается лечению. Если же тахикардия сопутствует какой-либо сердечно-сосудистой патологии, то здесь прогноз неоднозначен, поскольку тахикардия в подобной ситуации может усложнять течение заболеваний сердца.

Чтобы избежать развития синусовой тахикардии, следует своевременно начинать лечение сердечно-сосудистых патологий, заболеваний нервной и эндокринной системы. Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек вроде табакокурения, алкоголя, а также ограничить потребление кофе, чая и энергетических напитков.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сокращений сердца свыше 90-100 ударов в минуту (для взрослых) без нарушения правильного (синусового) сердечного ритма. Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Физиологическая синусовая тахикардия возникает обычно в результате эмоциональных или физических перегрузок. Это вариант нормы. Тахикардия, возникшая в результате какого-либо заболевания, является патологическим состоянием. Основной ее признак – сохранение учащенного сердцебиения в покое, после отдыха и устранения других провоцирующих факторов.

Причины синусовой тахикардии

Как уже было упомянуто, причиной возникновения физиологической синусовой тахикардии являются повышенные нагрузки любого рода, требующие увеличения кровоснабжения организма. В частности:

занятия спортом;
тяжелый физический труд;
стресс и другие психологические перегрузки;
употребление возбуждающих продуктов (крепкого чая, кофе, очень острых блюд и т.п.).

Увеличение частоты сердечных сокращений в таком случае является абсолютно нормальной реакцией организма. Именно этот механизм обеспечивает возрастающую при нагрузках потребность тех или иных органов в питательных веществах и кислороде.

В редких случаях ускоренное сердцебиение может быть врожденной особенностью организма. В этом случае, если тахикардия не является следствием врожденной сердечной патологии, ее тоже считают физиологической.

Очень часто тахикардия наблюдается при высокой температуре, лихорадке, а также, у женщин, в первые дни менструаций, сопровождающихся сильными болями.

Молодые люди, имеющие лабильную нервную систему, испытывают неврогенную синусовую тахикардию вследствие дисфункции коры головного мозга. Такая форма заболевания требует консультации специалиста-невролога.

Патологическая синусовая тахикардия может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Она случается как в ночное, так и в дневное время. Беременная женщина, испытывающая тахикардию, обязательно должна посетить доктора, так как появляется риск для плода.

Симптомы и диагностика

Тахикардия является одним из видов аритмии. Эта патология может привести к развитию инфаркта, острой сердечной недостаточности и других серьезных заболеваний сердца. Синусовая тахикардия характеризуется постепенным началом, правильным синусовым ритмом сердца и увеличением частоты сокращений, которая может достигать 220 ударов в минуту.

При физиологической тахикардии, как правило, человек не испытывает никаких неприятных ощущений. В отличие от нее, патологическая синусовая тахикардия часто сопровождается следующими симптомами:

неприятное чувство «сердцебиения»;
ощущение нехватки воздуха, одышка;
слабость, быстрая утомляемость, снижение настроения;
тяжесть или боль в области сердца;
пульсация в сосудах, чаще всего находящихся на шее.

Больные часто испытывают беспокойство, возможно головокружение, обморок. Симптомы могут быть выраженными либо проявляться в незначительной степени, могут беспокоить человека и в дневное, и в ночное время.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо осуществить исследование электрической активности сердечной мышцы. Для этого проводится электрокардиография. Такой метод позволяет довольно точно выявить нарушения работы сердца. При отсутствии тревожных симптомов данную диагностическую процедуру рекомендуется проходить один раз в год. Нормой является синусовый ритм с частотой сердечных сокращений в пределах от 60 до 100 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Лечение и профилактика

Физиологическая тахикардия лечения не требует. Частота сердечных сокращений при ней приходит в норму без какого-либо специального воздействия вскоре после прекращения действия провоцирующего фактора. Однако, чтобы повышенная нагрузка на сердце не привела к возникновению его заболеваний, надо придерживаться следующих правил профилактики:

вести активный, подвижный образ жизни, но при этом:
- избегать чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, физическим трудом;
- правильно организовывать спортивную тренировку: начинать ее с разминки продолжительностью не менее 10 минут, увеличивать нагрузку и снижать ее в конце тренировки плавно и постепенно;
по возможности избегать шоковых, психотравмирующих ситуаций, при их возникновении постараться как можно быстрее и безболезненнее выйти из стрессового состояния;
придерживаться правильного, сбалансированного питания;
ограничить употребление возбуждающих продуктов (крепкого чая, кофе, энергетических напитков, острых блюд), особенно если вы уже замечали какие-то неприятные ощущения после них;
своевременно и грамотно лечить любые заболевания, в том числе «банальные и безобидные», по мнению многих, ОРВИ и ангины.

При наличии симптомов патологической синусовой тахикардии надо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу. Как уже говорилось, она очень часто бывает признаком очень серьезных, опасных для жизни заболеваний.

Чтобы назначить соответствующее лечение, доктор должен четко установить причину, которая привела к возникновению тахикардии. При ее проявлениях в первую очередь необходимо устранить физические и эмоциональные перегрузки, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим питания и не допускать резких переходов от состояния покоя к активности и обратно.

Патологическая тахикардия требует лечения основного заболевания, ставшего причиной возникновения этого состояния. Методы лечения, применяемые препараты, разумеется, будут различными при разных болезнях.

Учащенное сердцебиение - это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовый узел - это отдел сердца, в котором образуется синусовый ритм. Там возникает волна возбуждения, которая распространяется на сердце и способствует его синхронной работе.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту . Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 - с нагрузкой . У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту , при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков - , угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа . При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение , а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Фибрилляция желудочков требует срочной медицинской помощи!

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых . Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

Развитию синусовой тахикардии способствуют разные факторы. Физиологическая форма - реакция на нагрузку, стрессовую ситуацию, высокую температуру. Что касается патологической СТ, то различают экстракардиальные и интракардиальные группы факторов.

К экстракардиальным факторам относят:

Нейрогенный - развивается у лиц (чаще - у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
Токсический - вызывается токсическими веществами - алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников - феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
Лекарственный - возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
Гипоксический - так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца . Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

сердечная недостаточность хронического характера;
при ИБС;
кардиомиопатия;

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

«трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
одышка;
тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
головокружение, потеря сознания;
сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) - при ишемической болезни сердца;
общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Функциональная СТ обычно не требует врачебного вмешательства, проходит после устранения провоцирующего фактора. Однако такие проявления, как боль в груди, потеря сознания - повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

анализ анамнеза - больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
физикальный осмотр - осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
аускультация - определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
- показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
- дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
анализ мочи (общий) - исключает заболевания мочевыводящего тракта;
анализ гормонального фона - для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
эхоКГ () - обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является , или ЭКГ, а также (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения - устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

отказ от пагубных привычек - употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
коррекция рациона - больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию .

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях - введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

бета-блокаторы - блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
ингибиторы if-каналов - контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
успокоительные препараты на основе лекарственных растений - пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

исключить интенсивные эмоциональные нагрузки - дома и на работе;
спать 8 часов в сутки;
правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
отказаться от пагубных привычек;
делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Синусовую тахикардию в пожилом возрасте лечат хирургическим путем, при этом устанавливают кардиостимуляторы, что позволяет устранить блокаду атриовентрикулярного узла.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов . Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Напечатать