Главная » Кровообращение » Симптомы серозного менингита у детей: инкубационный период заболевания, последствия, лечение и профилактика. Что такое серозный менингит

Симптомы серозного менингита у детей: инкубационный период заболевания, последствия, лечение и профилактика. Что такое серозный менингит

При этой форме происходит острое воспаление в мягких мозговых оболочках. Особенность патологии – выработка оболочками прозрачной жидкости (экссудата), в которой содержится малое количество лейкоцитов.

Отличие от – отсутствие выработки гноя и отмирания клеток. При выздоровлении происходит регенерация поврежденных тканей мозга. Серозный менингит характеризуется более легким течением и положительным прогнозом на выздоровление.

Основные причины

У большинства заболевших детей патология вызывается вирусами. В списке возбудителей:

энтеровирусы;
вирус герпеса, гриппа;
парамиксовирус (вызывает паротит);
аденовирусы.

СПРАВКА! В более редких случаях болезнь имеет неинфекционный характер развития (возникает как осложнение при туберкулезе, опухолях или кисте мозга, системных болезнях). Также серозную форму могут вызывать грибки.

Патология инфекционного характера возникает, если защитные силы организма не смогли побороть возбудитель. Заражение происходит несколькими путями:

Контактный. Ребенок кушает немытые овощи, пьет неочищенную воду.
Воздушно-капельный. Проникновение инфекции через кашель или чихания больного (вирус оседает на слизистой).
Водный. Заражение происходит, если ребенок купается в загрязненном водоеме и случайно заглатывает воду из него.

Симптомы серозного менингита у детей

Первые заражения идентичны обычной «респираторке». Ребенку трудно глотать, у него болит горло, появляется насморк, снижается аппетит. Такая симптоматика характерна для начальной стадии развития менингита.

Позднее (через 2-4 суток) появляются другие признаки:

Боязнь яркого света. Малышу трудно смотреть даже на обычное домашнее освещение.
Мышечное напряжение.
Температура выше 38 градусов, которую почти невозможно сбить («тело горит»).
Сильные боли в голове, место локализации – лобные и височные доли. У новорожденных малышей может пульсировать родничок.
Боль в глазах. Ребенок не может сконцентрироваться на предмете.
Рвота и сильные судороги (малыш выгибается на кровати).

Для серозного менингита характерен затылочный тонус – ребенок не может наклонить подбородок к грудной клетке. Также наблюдается напряжение мышц голени – если ногу ребенка поднять и согнуть в колене, то разогнуть обратно ее не получится. Третий типичный признак – «подвешивание» новорожденного. Если больного малыша взять под мышки и поднять вверх, то его голова запрокинется назад, ноги согнутся и произвольно подтянутся к животу.

Специфика диагностики

Чтобы выявить причину и поставить точный диагноз, доктор проводит комплексное обследование малыша. На первом этапе происходит анамнез патологии и жалоб (если ребенок маленький, за него может отвечать мама). Доктору важно выяснить, когда появились первые симптомы. На следующем этапе происходит выявление нарушений – реакция на свет и оклик, определение болевого синдрома.

Обязательно проводится анализ крови , чтобы определить признаки патологического процесса. Наличие патологии подтверждается в зависимости от скорости оседания красных клеток плазмы. Другой обязательный метод диагностики – люмбальная пункция.

Доктор при помощи тонкой иглы берет из спинномозгового канала (1-2 мл). Если в жидкости нарушено количество белка, присутствует гной – это подтверждает диагноз. Альтернатива пункции для детей – забор слизи из носоглотки.

В списке других диагностических способов выделяют следующие:

МРТ и КТ мозга. Цель проведения – изучение строения головного мозга, обнаружение косвенной симптоматики на оболочках.
Цепная реакция плазмы и ликвора для выявления возбудителя.

Способы лечения патологии у ребенка

При обнаружении первых признаков серозной формы важно немедленно вызвать скорую и поместить ребенка в стационар. Лечением патологии занимается педиатр с привлечением невролога. Из-за вирусного происхождения болезни некоторые группы будут неэффективны. Для терапии патологии применяются специальные противовирусные средства – Интерферон, Ацикловир. Грудничкам и детям со слабым иммунитетом внутривенно вводится иммуноглобулин.

ВАЖНО! Лечить серозный менингит у детей категорически запрещено. Болезнь опасна осложнениями, в списке которых даже летальный исход. Народные рецепты никак не помогут остановить воспаление в оболочках мозга.

Важный этап лечения – дегидратация (обезвоживание) для уменьшения показателей внутричерепного давления. Для этих целей ребенку прописывается Лазикс или Фуросемид. Малышам в лечебных целях показаны спазмолитики. Для уменьшения проявления интоксикации назначают изотонические солевые растворы с добавлением аскорбиновой кислоты и Преднизолона (однократное применение).

При наличии судорог прописывают Седуксен, Домоседан. Ребенку показан постельный режим и минимум яркого света. В комплексную терапию обязательно входит витаминотерапия, оксигенотерапия (насыщение кислородом). При своевременном обращении к доктору и правильном лечение прогноз положительный. Температура снижается уже на 4 сутки, остальные симптомы пропадают через 10-14 суток.

Осложнения и последствия

Причины осложнений – неправильное лечение, несоблюдение врачебных советов, тяжелый процесс воспаления. Среди возможных последствий:

проблемы со слухом и зрением, которые со временем проходят;
нарушение координации движений;
артрит или эндокардит;
пневмония;
припадки эпилепсии;
отек мозга (влечет летальный исход).

Профилактика

Лучшая – крепкий иммунитет. Родители должны обеспечить ребенку полноценный и здоровый рацион. Важно научить малыша мыть овощи и фрукты перед едой, соблюдать личную гигиену. Среди других правил профилактики – спорт, прогулки на свежем воздухе, закаливание, проветривание комнаты. Малыш должен иметь здоровый сон не менее 10 часов в сутки.

Заключение

При сезонных эпидемиях ОРВИ важно серьезно относится к первым симптомам. При заражении требуется качественное и своевременное лечение, соблюдение всех рекомендаций. Заболевших взрослых нужно изолировать. Малышам обязательно проводить сезонную вакцинацию против гриппа.

Серозный менингит отличается выраженной лихорадкой и головными болями, но при правильном лечении заболевание не несет угрозы для детского организма. Малыши быстро поправляются и возвращаются к активному образу жизни. Основное правило профилактики – укрепление защитных сил организма.

Если вы хотите проконсультироваться со или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Серозный менингит является воспалительным заболеванием, на фоне которого наблюдается развитие серозных изменений в оболочке головного мозга. Происхождение заболевания может быть вирусным, грибковым или бактериальным. Различают первичную и вторичную форму серозного менингита.

При первичном менингите заражение происходит из-за первичного поражения оболочки головного мозга. В данном случае заболевания не предшествуют какие-либо инфекционные возбудители.
При вторично менингите заболевание развивается в качестве осложнения другой перенесенной болезни.

Пути заражения: воздушно-капельный и фекально-оральный. Болезнь может передаваться через продукты питания, предметы быта, загрязненные руки.

Наиболее часто процесс заражения происходит в грязных водоемах.

Проявления заболевания

Возбудитель заболевания, который попал в головной мозг, сразу начинает размножаться, что способствует изменению гемодинамики сосудов.

После окончания инкубационного периода заболевания начинает проявляться. Признаки менингита у взрослых и детей практически идентичны:

В первую очередь, наблюдается значительное увеличение температуры тела (вплоть до 40 градусов). Через несколько дней температура спадает.
Интенсивная головная боль, которая похожа на мигрень. Болевой синдром не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.
Рвота, которая может возникать по несколько раз в день и не зависит от приема пищи.
Нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного трака: развитие диареи, боль в области живота.
Повышенная раздражительность, пациента могут беспокоить галлюцинации.
Заболевание сопровождается помутнением сознания, ознобом и лихорадкой.
При тяжелом течении болезни пациент может потерять сознание.

Все описанные симптомы проявляются в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В ходе обследования наблюдается увеличенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Диагностирование основано на результатах лабораторных показателей и люмбарной пункции.

Лечение

Терапия менингита направлена на устранение основных проявлений болезни. Назначают препараты, обладающие иммуностимулирующим, анальгезирующим, жаропонижающим воздействием. В случае проявления симптомов сильной интоксикации требуется восполнение потерянной жидкости и тщательный контроль лабораторных показателей крови. В тяжелых случаях может быть показано внутривенное введение изотонических растворов, которые позволяют нормализовать водно-солевой обмен.

В экстренных случаях (при развитии интенсивного болевого синдрома в области головы и при повышенном внутричерепном давлении) может потребоваться необходимость проведения люмбальной пункции. Облегчение после подобной манипуляции наступает практически сразу.

Дополнительными элементами терапии являются витаминные и антигистаминные лекарственные средства. Препаратами выбора становятся витамины группы В в сочетании с витамином С, а также лекарства Супрастин, Дезлоратадин или Тавегил. По мере необходимости, подключают применение иммуностимуляторов.

Какие могут быть последствия?

Последствия серозного менингита у взрослых в 98% случаев не приводят к развитию состояний, угрожающих жизни пациента. В большинстве случаев заболевание проходит на протяжении 7−10 дней. В дальнейшем может ощущать ощущение общей слабости, незначительная головная боль, снижение трудоспособности на протяжении 1−2 недель.

При отсутствии адекватного лечения повышается риск развития таких осложнений как нарушения речи, развитие паралича и галлюцинаций, комы.

В некоторых случаях пациента могут беспокоить интенсивные приступообразные головные боли на протяжении нескольких лет. Это одно из наиболее частых и неприятных осложнений серозного менингита. В данном случае можно обсудить с врачом возможность применения лекарственных средств, активным компонентом которых является суматриптан. Данный препарат способствует быстрому устранению приступов мигрени. Положительный эффект развивается спустя полчаса после применения лекарства.

В случае развития нежелательных осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Развитие серозного менингита у взрослых можно предотвратить, если соблюдать ряд рекомендаций:

Нельзя купаться в загрязненных реках, озерах и водоемах.
Допускается употребление только очищенной воды, в том числе для мытья и приготовления пищи.
В обязательном порядке требуется соблюдение простых правил личной гигиены: нельзя забывать мыть руки после посещения улицы или уборной, а также перед каждым приемом пищи.
Необходимо воздерживаться от контакта с потенциально зараженными грызунами, а также клещами. Животные и насекомые могут являться переносчиками вируса серозного менингита.

При соблюдении основных принципов здорового образа жизни опасность заражения менингитом значительно уменьшается. Необходимо правильно и полноценно питаться, своевременно лечить такие заболевания как ОРВИ, простуда и другие гриппоподобные состояния. Регулярные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек укрепляют иммунитет и препятствуют процессу заражения.

В целях профилактики врачи могут предложить сделать прививку, которая обезопасит от заражения менингитом. Перед проведением вакцинации требуется пройти комплексное обследование.

Основополагающий фактор в профилактике болезни — это своевременное выявление и лечение проблемы. Следует понимать, что самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию серьезных осложнений.

Многие заболевания оставляют за собой след в жизни и здоровье человека. Одним из таковых является и серозный менингит. Правда, последствия беспокоят бывшего пациента только если лечение заболевания было начато не вовремя или проводилось не квалифицированно.

Серозный менингит - симптомы и последствия

Признаками данного заболевания могут быть , особенно в височной части, периодически то повышающаяся, то снижающаяся температура тела, судороги конечностей или всего тела, лихорадка, свето- и шумобоязнь, рвота, боли в животе. При запущенной болезни у пациента могут возникнуть галлюцинации и даже паралитический синдром. Последствия серозного менингита у взрослых могут быть достаточно серьезными. Но обычно это происходит в тех случаях, когда больной долгое время не обращается за помощью к врачу.

Диагностика менингита

Для того, чтобы доктор правильно назначил лечение серозного менингита и для предотвращения последствий, необходимо вовремя провести диагностику заболевания. Прежде всего, у пациента берется пункция и исследуется цереброспинальная жидкость. Также смотрится глазное дно, делается рентген черепа, электроэнцефалография и томография, сдаются анализы крови, мочи, кала. Исходя из симптомов и результатов анализов и исследований, ставится диагноз менингит и определяется его разновидность.

Последствия после серозного менингита

Какие последствия бывают после серозного менингита вам лучше не знать, а, соответственно, никогда не болеть этой неприятной болезнью. Но если даже с вами случилась эта неприятность, то не стоит паниковать, просто необходимо вызвать скорую помощь и незамедлительно начать лечение. Чем скорее будет оказана помощь, тем больше шансов, что последствия энтеровирусного серозного менингита не проявятся или они будут минимальны.

Больному менингитом требуется обязательная госпитализация, ни в коем случае не стоит лечиться дома, т.к. это может привести к смерти. Никакой народной медицины! До приезда врача больному нужно обеспечить покой, на лоб можно положить мокрое холодное полотенце, обеспечить обильное питье.

Пациенту назначается лечение антибиотиками, диуретиками, инфузионной терапией. В некоторых случаях назначается индивидуальная терапия.

Если заболевший слишком долго тянул и не обращался за помощью медиков, если он не выполнял назначений врача, то последствиями серозного менингита могут стать:

глухота;
слепота;
нарушение функции речевого аппарата;
нарушение работы головного мозга;
задержка психомоторного развития.

Описываются и редкие летальные исходы, комы и параличи. Но при современном лечении эти варианты практически исключены. Кроме того, серозный менингит не так страшен как, например, туберкулезный менингит.

Даже при благоприятном лечении достаточно долго могут сохраняться головные боли. Если они беспокоят более двух месяцев, нужно обратиться к лечащему доктору и, возможно, пройти, дополнительное обследование или просто получить профессиональные рекомендации.

Профилактика

Самой результативной защитой от менингита является прививка. Детям и взрослым несколько раз вводится вакцина против бактерий Haemophilus influenzae. Кроме того, очень важно при лечении простудных и инфекционных заболеваний выполнять рекомендации врача, долечиваться, не переносить заболевания на ногах. Нельзя выдавливать различные прыщи и и шее. Для лечения синусита в обязательном порядке обращаться в поликлинику. Не рекомендуется купаться в неизвестных источниках, пить непроверенную воду.

Слушайте свой организм, давайте ему отдохнуть принимайте витамины и не болейте!

Заболевания головного мозга крайне опасны для человека, ведь от него зависят все функции организма. Серозный менингит входит в эту группу патологий и представляет собой воспалительный процесс, возникающий вследствие инфекции. Природа ее может быть вирусная, грибковая или бактериальная, а поражается болезнью оболочки головного мозга. Подвергнуться воспалению может как зрелый человек, так и ребенок, но чаще всего такой диагноз ставится малышам до 4-5 лет. Серозный менингит у взрослых встречается крайне редко и проявляется так же, как и у детей.

Главная особенность симптомов серозного менингита у детей – это их резкое появление. В такой ситуации необходимо вовремя начать курс лечения и тогда болезнь не оставит никаких следов после себя и быстро пройдет.

Ставится диагноз острый серозный менингит на основе анализа ликвора (спинномозговой жидкости) и после исследования полимеразной цепной реакции. Лечение обычно проводится симптоматическое с применением противовирусных медикаментов. Если причина патологии точно не определена, а ее течение довольно тяжелое, то назначаются антибиотики.

В основном встречается , вызванный вирусами Коксаки или эховирусами. В более редких случаях виновниками становятся следующие патологии:

Грипп;
Герпес;
Свинка;
Мононуклеоз;
Аденовирус;
Корь.

Причины серозного менингита у взрослых такие, как и у детей, но они чаще малыши заболевают из-за бактериальной и грибковой инфекции.

Такие формы заражения менингитом относятся к не передающимся. Если причина скрывается в вирусной инфекции, то она может передаваться даже воздушно-капельным путем. Однако, подхватить можно лишь саму патологию (корь, грипп и т. д.) и необязательно, что у человека из-за нее возникнет воспаление оболочек головного мозга.

После того как у менингита инкубационный период закончится, начинает стремительно распространяться инфекция. Иногда при этом возникает отек мозга и обычно сопровождается такой процесс сбоями в оттоке ликвора и высоким давлением в черепной коробке. Серозный вид менингита не представляет особой опасности, в отличие от гнойного типа воспаления. Из-за него возникает массивная экссудация и нервные клетки постепенно отмирают. Именно поэтому последствия серозного менингита встречаются крайне редко.

Способы заражения

В основном инкубационный период вирусного менингита составляет не более 3-4 дней с момента попадания инфекции в организм. Заражение патологией происходит следующим образом:

Воздушно-капельная передача. Заражаться таким путем можно находясь в непосредственной близости к больному. Попадает инфекция в организм из-за кашля или чихания;
Контактная передача. Инфекция локализуется в слизистой оболочке и в крови, поэтому заразиться таким способом можно если не соблюдать гигиену или употреблять немытые продукты. Серозный менингит у детей часто возникает вследствие засовывания в рот различных грязных предметов;
Передача по воде. Купание в загрязненных водоемах не сулит нечего хорошего, так как передается таким путем большинство известных инфекций. Энтеровирусы входят в эту группу и летом часто наблюдаются вспышки менингита в купальный сезон.

От вирусной инфекции, которая может привести к серозному менингиту страдают преимущественно в летние время года. В группе риска находятся люди со слабой иммунной защитой, поэтому такое заболевание чаще всего касается маленьких детей. Опасность подхватить инфекцию исходит не только от людей, у которых закончился инкубационный период серозного менингита, но и от заболевших вирусом, являющимся причиной болезни (корь, свинка и т. д.).

Симптомы

После того как завершится инкубационный период менингита у детей и взрослых появляются такие симптомы болезни:

Лихорадка появляется фактически сразу же после периода инкубации и у больного наблюдается повышенная температура вплоть до 40° и общая слабость. Такие симптомы у детей могут проявиться в 2 волны;
Сильная головная боль входит в основные симптомы серозного менингита. Она постоянно сопровождает человека и усиливается из-за внешних раздражителей. Облегчить это состояние нелегко даже с помощью медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
Часто наблюдаются судороги верхних и нижних конечностей;
Больной становится раздражительным, а если дело касается ребенка, то он постоянно плачет и капризничает;
Возникает общая слабость и симптомы интоксикации, проявляющиеся в виде болевых ощущений в мышечной ткани и суставах;
Наблюдается расстройство стула, рвота и плохой аппетит. Такие признаки серозного менингита у детей возникают чаще всего;
Появляются признаки простуды (кашель, ринит и т. д.);
У больного наблюдается гиперчувствительность к внешним раздражителям. В шумной обстановке и при сильно ярком освещении у человека усиливается симптоматика болезни и ему становится легче в темном и беззвучном месте. Помогает снизить интенсивность проявлений специальная поза, в которой человек запрокидывает голову назад, а колени крепко прижимает к животу;
Набухает родничок (область между лобной и теменной костью) у грудничков;
Иногда при серозном менингите в симптомы входит нарушение сознания. Больной все время ходит, как будто сонный;
В редких случаях поражаются черепно-мозговые нервы. Проявляется это в виде проблем с глотанием, косоглазием, а также в двигательных расстройствах (ослабление и паралич мышц).

Во время осмотра малыша, страдающего от менингита, наблюдается скованность шейных мышц - из-за этого нет возможности прикоснуться подбородком к груди. Помимо такого явного симптома, для этой патологии свойственны и другие признаки:

Если малыша приподнять вверх, держа его подмышками, то ребенок согнет ножки (симптом Лесажа);
Больной не может разогнуть нижнюю конечность, которая находится под прямым углом (Симптом Кернига);
В случае если у больного разогнуть одну нижнюю конечность, то вторая автоматически начнет сгибаться. Это же явление относится к голове. Если ее согнуть, то рефлекторно подгибаются ноги (симптом Брудзинского).

Обычно наблюдаются симптомы болезни в течение 10 суток после окончания инкубационного периода. Выражаются они в разной степени и зависит это от причины возникновения и иммунитета больного, но в основном после серозного менингита последствия остаются достаточно редко.

Курс лечения

Симптомы и лечение серозного менингита у детей и у взрослых взаимосвязаны, поэтому при малейшем подозрении необходимо направиться в больницу. Врач осмотрит пациента и назначит лечение в зависимости от результатов диагностики:

Если причиной развития патологии является вирусная инфекция, то применяются медикаменты с противовирусным эффектом, например, Интерферон. Когда болезнь возникает вследствие герпеса, то назначается Ацикловир;
Если у человека сильно ослаблен иммунитет или дело касается грудничков, то используются инъекции иммуноглобулина;
Для снижения давления внутри черепа используются диуретики по типу Фуросемида;
Коллоиды по типу Гемодеза обычно назначаются крайне редко, так как есть риск на развитие сердечной недостаточности;
Чтобы убрать спазмы применяются спазмолитики наподобие Дротаверина;
Улучшить общее состояние и снять симптомы интоксикации поможет физраствор с добавлением витамина С и Преднизалона;
Иногда для снятия давление внутри черепа и уменьшения головных болей используются в лечебных целях люмбальные пункции;
Если температура повысилась свыше 38°, то врач назначает медикаменты с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамол;
Предотвратить судорожные приступы поможет Седуксен и другие похожие препараты;
Дополнительно можно использовать оксигенотерпию (курс терапии кислородом);
Улучшить умственные способности помогут ноотропные препараты наподобие Глицина;
Для лечения нервной системы не помешает использование Янтарной кислоты и Рибофлавина;
Курс терапии антибиотиками назначается при тяжелом течении болезни, а также при подозрениях на другие причины заболевания, например, бактериальную инфекцию;
Улучшить общее состояние и укрепить иммунитет можно с помощью витаминных комплексов.

При серозном менингите лечение должно проходить в темном помещении без звуков и вибраций. Больной должен постоянно находится в постели и желательно под пристальным контролем врача.

Профилактика

Профилактика серозного менингита у детей должна проводиться особенно тщательно, так как этой патологией страдают именно они. Для этого следует соблюдать такие правила:

Во время эпидемии серозного менингита профилактика болезни заключается в том, чтобы не подпускать ребенка к водоемам;
Пить желательно только кипяченую воду или покупать в магазине очищенную;
Нужно не забывать о правилах гигиены и для этого следует тщательно мыть руки перед едой, а также овощи, фрукты и ягоды. За детьми необходимо следить, чтобы они не засовывали ничего в рот;
Стараться вести здоровый образ жизни. В него входит правильное и своевременное питания, полноценный сон (7-8 часов) занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. Желательно проводить больше времени на свежем воздухе и смотреть, чтобы дети долго не засиживались перед компьютером, телефоном или телевизором;
При возникновении любой вирусной патологии необходимо полностью ее долечивать и укреплять иммунитет.

Серозный менингит длится всего 1-2 недели и желательно это время провести в постели, принимая назначенные врачом препараты. Если болезнь коснулась ребенка, то его необходимо окутать своим вниманием и заботой. В таком случае от заболевания не останется ни следа, а малыш будет и дальше радоваться жизни.

Менингит – это воспалительное поражение оболочек головного или спинного мозга. Предполагается, что об этом заболевании было известно Гиппократу и Авиценне, но до конца XIX века этиология оставалась загадкой. В 1887 году бактериолог А. Вайксельбаумом доказал бактериальную природу инфекции. Позже – в середине XX было также установлено возможное вирусное, грибковое и протозойное начало болезни.

При серозном менингите в ликворе отмечается преобладание лимфоцитарных клеток, а при гнойном менингите – нейтрофильных.

Исключение составляет энтеровирусный менингит, при котором в первую неделю в ликворе преобладают нейтрофилы.

Причиной серозного менингита являются преимущественно вирусы.

У детей серозный менингит регистрируется чаще, чем у взрослых.

Согласно МКБ 10 энтеровирусному менингиту принадлежит код А 87.0, а серозный менингит по МКБ 10 находится в подгруппе вирусного - под кодом А 87. 9.

Эпидемиология

В группе риска находятся дети до 7 лет, взрослые заболевают крайне редко. Для болезни характерна сезонность с максимальной распространённостью с февраля по апрель. Однако рост численности инфицированных происходит уже в ноябре.

Подобная зависимость от времени года обуславливается благоприятными погодными условиями (высокий уровень влажности и резкие температурные перепады), а также ослаблением иммунитета и авитаминозом. При широком распространении достигает масштабов эпидемий с периодичностью в 10-15 лет.

Первая массовая вспышка менингита в России датируется 1940 годом. На каждые 10 000 жителей приходилось по 5 больных. Предположительно, столь широкое распространение болезнь получила из-за бурной миграции людей. Следующая вспышка произошла в начале 70-х, однако, достоверная причина была установлена лишь в 1997 году. Учёные выяснили, что причиной послужил новый штамм менингококка, появившийся в Китае. К данному штамму у жителей СССР не был сформирован стойкий иммунитет.

Менингит встречается во всех странах на планете, однако, наибольшая частота распространения характерна для стран третьего мира. Показатель распространённости по сравнению с Европой выше в 40-50 раз.

Согласно официальной статистике в странах Запада на 100 000 человек бактериальной формой поражены 3 человека, а вирусной – 11. В Южной Америке число заболевших достигает 46 человек, в Африке показатель достигает критических значений – до 500 больных на 100 000 людей.

Причины (этиология)

В подавляющем большинстве причиной менингита мягких оболочек мозга являются вирусы:

герпесвирус человека 4 типа;
цитомегаловирусы;
аденовирусы;
вирус гриппа;
вирусы кори;
вирус краснухи;
вирус ветряной оспы;
парамиксовирусы.

Инкубационный период серозного менингита зависит от возбудителя.

В единичных случаях серозный тип заболевания диагностируется как осложнение бактериальной инфекции (сифилиса или туберкулёза). Крайне редко выявляется грибковая природа болезни.

Как передается серозный менингит

Пути передачи – воздушно-капельный (чиханье, кашель), контактно-бытовой (контакт с кожей или предметами) и водный (в летний период через купание в открытых водоёмах). Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.

Известна также неинфекционная (асептическая) форма болезни, которая сопровождает онкологические патологии.

Патогенез

Различают 2 пути проникновения возбудителя к мягким оболочкам головного мозга:

гематогенный – патоген из области близ лежащего воспалительного очага проникает в кровеносное русло и достигает мягких оболочек.
лимфогенный – вирус разносится с током лимфы.
контактный реализуется за счёт миграции вирусов из ЛОР-органов, находящимися в непосредственной близости к мозгу.

При достижении патогенами мягких оболочек мозга происходит их активное размножение и формирование очага воспаления. До момента внедрения эффективного лечения больные менингитом умирали на данной стадии, показатели смертности были приближены к 90 %.

Признаки заражения у детей

Первые признаки серозного менингита у детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний. К ним относят:

резкое повышение температуры тела, нередко до критических значений (40 ° С);
длительная острая боль в области головы;
повторяющаяся рвота фонтаном;
светобоязнь;
появление менингеальных знаков;
онемение шейных мышц, ребёнку трудно наклонять и поворачивать голову;
нарушение пищеварение, снижение или полная потеря аппетита;
у детей очень часто наблюдается длительная диарея;
в случае контактного проникновения вируса в головной мозг отмечается резкое изменение в поведении ребёнка: избыточная активность или пассивность, не исключены галлюцинации.

Важно: необходимо сразу обратиться к врачу при первых признаках проявления вирусного менингита у ребёнка.

Своевременная диагностика и адекватно составленный курс терапии позволит избежать серьёзных последствий и осложнений.

Симптомы серозного менингита у детей

Незначительные признаки заболевания могут проявляться в первый день после заражения вирусом, при этом сама инфекция находится в латентной фазе. Типичная клиническая картина наблюдается через 7-12 дней после заражения . К основным симптомам серозного вирусного менингита у ребёнка относят:

субфебрильная лихорадка, озноб;
излишняя чувствительность к воздействию внешних факторов (свет, звук);
спутанность сознания, потеря ориентации во времени и пространстве. Серозный менингит у детей в тяжёлой форме может приводить к состоянию комы;
отказ от пищи;
рвота фонтаном;
нарушение стула;
судорожная симптоматика;
при пальпации отмечается увеличении и болезненность лимфоузлов, что свидетельствует о проникновении вируса в лимфатическую систему;
симптом Кернига – специфический для серозного менингита. При этом больной не может самостоятельно разгибать ноги в коленном суставе в результате избыточного напряжения тазобедренный мышц;

нижний симптом Брудзинского, для которого характерно непроизвольное движение нижних конечностей в результате наклона головы;
симптом Бехтерева – спазм мышц лица, происходящий в ответ на механическое воздействие на лицевую дугу;
симптом Пулатова – болевой синдром даже при лёгком постукивании на теменную и затылочную область;
симптом Менделя проявляется в болевых ощущениях при надавливании в области наружного слухового прохода;
у новорождённых детей диагностируется симптом Лесажа – пульсирование и увеличение мембраны над родничком. При поднятии ребёнка под мышки – голова непроизвольно опрокидывается назад, а ноги рефлекторно поджимаются к животу.

Симптомы серозного менингита у взрослых

Заболеванию в большей степени подвержены молодые мужчины от 20 до 30 лет. В группу риска относят беременных женщин, так как в это время значительно снижаются естественные защитные силы организма.

Признаки вирусной формы серозного менингита у взрослых аналогичны детским: ухудшается общее состояние, слабость, боли в голове и шее, повышение температуры, нарушение сознания и путаность ориентации.

У взрослых пациентов с высокой напряжённостью иммунитета болезнь может протекать в вялой форме, при этом все симптомы слабо выражены и их облегчение наступает вскоре после начала терапии. Исход – полное выздоровление, без последствий.

Помимо вышеперечисленных симптомов, характерных для детей, у взрослых могут наблюдаться нетипичные проявления менингита вирусной природы :

происходит резкое ухудшение зрения, возможно развитие косоглазия;
снижение остроты слуха;
кашель, насморк, боли в горле, затрудняется акт глотания;
болевой синдром в абдоминальной области;
судорожные сокращения конечностей;
эпилептические приступы без двигательных нарушений;
учащённое сердцебиение и повышенное АД;
поведенческие изменения – агрессивность, бред и раздражительность.

Правильно диагностировать серозный менингит у детей и взрослых может только лечащий врач. Важно как можно быстрее обратиться в больницу при первых признаках болезни с целью максимально скорого подбора и реализации курса терапии. Подобная тактика позволит избежать осложнений и последствий болезни, самое тяжёлое из которых – летальный исход.

Первичная диагностика

Первый этап диагностики складывается из триады специфических синдромов:

менингиального комплекса симптомов, сходных по этиологии и патогенезу. Комплекс состоит из клинических проявлений, затрагивающих оболочки головного мозга и орган в целом. Известны случаи критически сильной головной боли, при которой пациенты впадали в бессознательное состояние. Часто – больные кричат и стонут от боли, обхватывают голову руками.

Диагностика оболочечных (менингеальных) симптомов складывается из проведения неврологического обследования пациента, с тестированием реакцией на свет, звук и механическое воздействие. При серозном менингите каждый из таких тестов доставляет больному резкую боль.

общего синдрома интоксикации организма человека;
патологические изменения, происходящие в спинномозговой жидкости. Данному симптому отводится ведущее место при диагностике.

Даже при проявлении двух предыдущих симптомов, при отсутствии воспалительных процессов в цереброспинальной жидкости, диагноз менингит не выносится.

Специфические методы

При затруднении постановки точного диагноза в медицине применяют дополнительные методы диагностирования. Проводится бактериологическое исследование экссудата носовых ходов и спинномозговой жидкости.

С целью выявления клеток бактерий (Neisseria meningitidis) и микроскопических грибов в биоматериале фиксированный препарат окрашивают по Граму и микроскопируют. Чистую культуру получают путём культивирования биоматериала на средах с кровяным агаром. Затем возбудителя идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам.

Данная методика применяется исключительно для диагностики инфекции бактериальной природы (при гнойном менингите), так как культивирование вирусов на питательных средах невозможно. Поэтому для их выделения пользуются серологической диагностикой (иммуноферментный анализ) – выявление титра специфических антител. Диагностически значимым является повышение тира в 1,5 раза.

Метод полимеразной цепной реакции считается «золотым стандартом». При этом происходит выявление специфичных участков нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) возбудителя. Преимущества методики – коротки сроки, высочайшая чувствительность, гарантия результата и достоверность даже на стадии антибиотикотерапии.

Лечение серозного менингита

Первые признаки болезни могут проявляться уже спустя сутки после контакта с больным человеком. Поэтому при подозрении на возможную инфицированность необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Строго запрещается самостоятельно подбирать схему лечения. Согласно статистике: 95 % случаев, при которых применяются методы народной терапии, заканчиваются смертью пациента.

При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в специальное отделение инфекционной больницы. При тяжёлых формах болезни больной помещается в реанимацию до стабильного облегчения симптомов. Пациент должен находиться под круглосуточным надзором мед. персонала, так как возможно резкое ухудшение состояния.

Этиотропная терапия

Методы этиотропной терапии направлены на уничтожение возбудителя и полное выведение его из организма человека. Бактериальная форма менингита требует обязательной антибиотикотерапии. При невозможности выделения и идентификации штаммов (трудно культивируемые формы, отсутствие времени для проведения бак. исследования), антибиотик подбирается эмпирически.

При этом предпочтение отдаётся антибактериальным препаратам с обширным спектром воздействия, с целью перекрытия всех возможных вариантов возбудителей. Обязательно инъекционное введение лекарства.

При вирусной природе инфекции применяются препараты на основе интерферона и глюкокортикостероидов. Подбор медикаментозных средств осуществляется с учётом видовой принадлежности вирусной инфекции.

При герпетической инфекции назначают противогерпетические препараты.

Обязательно назначаются мочегонные препараты, усиливающие выделение мочи и жидкости из организма.

Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие лекарства, противосудорожная терапия, мочегонные (при отеке мозга) и т.д. При подборе схемы лечения серозного менингита у маленьких детей в обязательном порядке должен учитываться минимальный возраст для каждого препарата.

Последствия серозного менингита у детей

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз серозного менингита благоприятный. Исход заболевания – полное выздоровления спустя неделю лечения. Однако болевой синдром в области головы может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Возможные варианты осложнений при задержке с диагностикой и терапией:

потеря слуха;
эпилепсия;
гидроцефалия;
задержка умственного развития у младших пациентов.

Самолечение или составление неграмотной схемы терапии приводит к летальному исходу.

Мероприятия профилактики серозного менингита при контакте

Рекомендовано ограничение контакта с больным человеком, общение только с использованием марлевых повязок или респираторов; обязательное тщательное мытьё рук после общения; избегать путешествий в страны с высоким показателем заболеваемости и купания в водоёмах на их территории.