Главная » Заболевания сосудов » Спондилоартроз: причины и лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз - это что за недуг? Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилоартроз: причины и лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз - это что за недуг? Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз - это проблемное заболевание позвоночника, от которого страдает каждый четвертый житель на планете Земля. Среди наиболее распространенных болезней мира этот недуг занимает второе место, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Чаще всего остеохондроз, фото которого представлено вашему вниманию, поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Спина испытывает постоянную нагрузку, но больше всего страдает поясница. Поэтому межпозвоночные диски в ней подвергаются большей деформации, чем в других отделах. Проблемы, вызванные различными заболеваниями спины, - это результат систематического и длительного пребывания человека в сидячем положении. Из-за отсутствия разумной физической нагрузки начинает изменяться мышечный корсет, что и приводит к болевым ощущениям. Вовремя выявленные симптомы и правильно назначенное лечение помогут избавиться от боли и заболевания в целом.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит изменение хрящевой поверхности костей. Чаще всего это заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Его свободное и активное движение происходит за счет межпозвоночных дисков, которые представляют собой скопление хрящевой ткани.

Когда эти структуры поражает остеохондроз, фото которого вы видите, теряется их эластичность, со временем они расслаиваются и деформируются. В результате таких изменений сокращается расстояние между позвонками. Нервные корешки сдавливаются, появляется боль. Если заболевание не лечить, боль и отек усиливаются, так как нервные пучки сосудов со временем ущемляются еще больше.

Как узнать, что это остеохондроз?

Остеохондроз - это недуг, который затрагивает множество мышц и так как происходит ущемление сосудисто-нервных пучков, что ухудшает иннервацию и кровоснабжение. Так, если в процесс вовлечен поясничный отдел позвоночника, у человека начинаются проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами, импотенцией. Точный диагноз устанавливается в зависимости от локализации Еще в прошлом веке остеохондрозом болели в основном люди старшего поколения.

В настоящее время этому заболеванию подвергаются совсем молодые люди. По статистике, в нашей стране у более 90% населения обнаруживается какое-либо заболевание опорного аппарата. Тысячи людей страдают от такого недуга, как остеохондроз крестцового отдела позвоночника, что негативно сказывается на функционировании организма в целом.

Крестцовый отдел позвоночника

Состоит из нескольких отделов, одним из которых является крестцовый. Он насчитывает пять позвонков, которые из-за отсутствия межпозвонковых дисков соединены между собой неподвижно и являются неотъемлемой частью таза. Поясничный отдел позвоночника насчитывает такое же количество позвонков и межпозвонковых дисков.

Остеохондроз - это такое заболевание, которое характеризуется поражением межпозвонковых дисков. Поскольку их нет в крестцовом отделе, поэтому и остеохондроз этой зоны позвоночника встречается очень редко. Он является одним из этапов развития поясничного остеохондроза. Остеохондроз пояснично-крестцового отделапозвоночника - это поражение дисков. Они расположены между отдела и последним позвонком, скрепляющимся с крестцом.

Стадии заболевания

Если пояснично-крестцовый остеохондроз не лечить, заболевание будет прогрессировать и может достичь последней стадии развития (их всего четыре), которая приводит человека к инвалидности. Рассмотрим каждую из них.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением трещин межпозвоночных дисков. Чувствуется дискомфорт в пояснице, который заметно усиливается во время нагрузок, и исчезает при отдыхе. Боли бывают как постоянные, так и временные, с прострелами. Но ощутимых неудобств это не доставляет человеку, и он не спешит обращаться к врачу.
Для второй стадии характерно уменьшение расстояния между позвонками, защемление нервных окончаний и разрушение фиброзного кольца. Боли становятся ярко выраженными, часто отдают в бедро и голень. Во время приступов появляется обильное потоотделение. У человека возникает желание обратиться за консультацией к врачу.
При этой стадии заболевания происходит искривление позвоночника. Ощущаются сильные боли, которые могут возникнуть неожиданно и отдавать в пальцы и ногу. Появляются костные остеофиты. Они начинают сдавливать сосуды, нервы и ткани.
Когда болезнь достигает четвертой, последней стадии развития, человек испытывает большие затруднения во время передвижения, так как его позвоночник искривлен. Появляются разрастания на костях. Пояснично-крестцовый остеохондроз в запущенной форме приводит к инвалидности.

Каковы причины остеохондроза?

Недостаточность физической активности. Ее испытывают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Не в меру активные физические нагрузки на позвоночник и поднятие сверхнормативного груза. Этим заболеванием часто страдают люди, занимающиеся тяжелой атлетикой.
Неправильная осанка, неудобное положение тела во время сна, трудовой деятельности или физических упражнений, если это происходит систематически и продолжительное время.
Наследственная предрасположенность, аномалии развития позвоночника, хрупкая структура ткани хрящей.
Плоскостопие, при котором стопа не в состоянии распределить равномерно нагрузку на весь позвоночник.
Вес человека, если он намного превышает норму.
Полученные травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, в результате которых могут деформироваться диски.
Заболевания сердца, пищеварительной и эндокринной систем.
Болезни позвоночника. Так, ревматоидный артрит может стать причиной остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если человек придерживается неправильного образа жизни: как попало питается, хронически недосыпает, не соблюдает режим дня, постоянно испытывает стрессы, подвержен депрессиям.
Переохлаждения организма и длительное пребывание на сквозняках.
Изменения с возрастом, когда межпозвонковые диски теряют эластичность и начинают остро реагировать на всевозможные неблагоприятные условия.

Симптомы заболевания

Когда заболевание достигает второй или третьей стадии развития, начинают появляться симптомы заболевания. Исключением может быть сильное переохлаждение организма или перенесенный человеком стресс. В этом случае недуг дает о себе знать приступами резкой боли уже на первой стадии развития. Сам по себе он не угрожает здоровью человека. Но развитие болезни сопровождается опасной симптоматикой, которая приводит человека к инвалидности, способствует развитию болезней сердца и сосудов, становится толчком к началу выпячивания дисков между позвонками. Когда у человека болит спина, чаще всего это пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы заболевания таковы:

Боль при резких движениях и физических нагрузках. Постепенно болевые ощущения учащаются и становятся продолжительными. Они могут возникать при малейшей нагрузке, например, чихании или кашле. Боль сопровождается онемением.
Теряется чувствительность ног.
Появляется хроническая усталость и постоянные депрессии.
Нарушается подвижность крестца.

Характеризуется защемлением нервов пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы характеризуются и другими неприятными ощущениями:

Появляется мышечная слабость.
Снижается рефлекторная способность сухожилий.
Нарушается потоотделение.
Появляются спазмы артерий и ощущение холода в стопах ног.
Нарушается нормальное функционирование внутренних органов.

Полисегментарный остеохондроз. Что это такое?

Позвоночный столб имеет 24 сегмента, пять из них относятся к крестцовому отделу. У каждого сегмента имеются свои спинномозговые нервы, отвечающие за работу определенных органов человека. В состав позвоночно-двигательного сегмента входят: расположенные в смежном порядке позвонки со связками и межпозвонковые диски. пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает одновременно несколько сегментов.

Это заболевание можно определить по нарушению функционирования органов брюшной полости и болям в малом тазу. Они могут также появиться в бедре, голени или ягодицах и сопровождаться хромотой. Последствием такой формы остеохондроза может быть смещение дисков между позвонками. Это опасно тем, что спинномозговые нервы начинают суживаться. Со временем такое состояние приводит к ущемлению и воспалению корешков.

Полисегментарный крестцовый остеохондроз, симптомы которого самые разнообразные, чаще других поражает позвоночник. Ноющая боль в спине часто не позволяет ходить и сидеть нормально. Она беспокоит, даже если человек неподвижен. Причиной такого состояния является Это заболевание невозможно вылечить полностью. Но правильно подобранная терапия снимет боль, предупредит всевозможные обострения и осложнения.

Как лечить крестцовый остеохондроз медикаментами?

Первостепенной задачей в лечении является устранение или замедление разрушительных процессов в межпозвонковых дисках. Пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого начинается со снятия боли, невозможно устранить без медикаментозного лечения, если заболевание достигло второй или третьей стадии развития. Назначение нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид» и других, обязательно. Если боли умеренные, врач может назначить эти препараты в виде геля, мази или крема. Если сильные - в виде инъекций, капсул, таблеток или свечей.

Одновременно пациент принимает лекарства, которые снимают спазмы спинных мышц, такие как «Мидокалм». При очень сильных болях, которые не снимаются перечисленными выше препаратами, врач назначает «Преднизолон», «Дексаметазон» и другие. Это сильнодействующие противовоспалительные средства, они быстро снимут боль. Но их используют в крайних случаях, так как эти препараты обладают побочными действиями.

Если боли очень сильные, лечение проводится положением. Человек, лежа на спине, выбирает такую позу, при которой меньше всего ощущается боль. Как только она стихнет, проводится комплекс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузки. Одновременно с этим пациенту назначают массаж, который расслабляет, укрепляет мышцы спины и поддерживает позвоночник. Для усиления лечебного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры.

Только нагрузкой на позвоночник здоровье не поправить. Необходимо активное лечение медикаментами. Улучшить кровообращение в зоне позвоночника помогают: «Никотиновая кислота», «Трентал». Благодаря этим препаратам улучшается приток крови к артериям позвоночника. Отток венозной крови активизируют такие препараты, как «Аскорутин» и «Троксевазин». Для обеспечения притока энергии к клеткам, нужно стимулировать клеточный обмен. Этому способствует витамин «В». Защищают хрящевую ткань от разрушения такие лекарственные средства, как «Хондроитин», «Донна», «Структум».

Лечение народными способами и средствами

При заболевании позвоночника люди часто задаются вопросом о том, как вылечить остеохондроз. Если заболевание находится на начальной стадии развития, человек не думает обращаться к врачу. Но избавиться от нежелательных симптомов ему хочется. В этом случае на помощь приходят народные способы и средства.

Боли в спине можно устранить с помощью обыкновенной скалки. Нужно попеременно брать ее, то в правую, то в левую руку и постукивать по позвоночнику. Упражнение следует выполнять регулярно, и результат не заставит долго ждать.

С использованием скалки можно разбивать солевые отложения. Для этого нужно лечь на нее спиной и покататься 15-20 минут. На следующий день спина будет болеть, это так и должно быть. Не прекращайте выполнять упражнение. Главное - регулярность.
Полезно применять компрессы. Любую мазь для растирания суставов, например «Сустамед», «Хондроитин», втереть в кожу в области поясницы и накрыть полиэтиленом. Лучше вместо него использовать свежие листья сирени, мяты, шалфея или мелиссы. Сверху вторым слоем накладывают листья капусты или лопуха. Спину укутывают шерстяным платком или одеялом. Если нет времени терпеливо лежать с компрессом, можно его зафиксировать и ходить с ним.

Рецепты нетрадиционной медицины

Если заболевание не поддается лечению лекарственными препаратами, лечим остеохондроз в домашних условиях народными средствами. Рецепты некоторых из них:

Компресс из лопуха прикладывают к пояснице, сверху накрывают целлофаном, потом шерстяным платком и держат 20 минут. Приготовить отвар легко: листья растения измельчаются и заливаются 250 мл кипятка. Настаиваются полчаса, процеживаются, остужаются. В отваре смачивается мягкая ткань. Компресс готов.
Компресс из ягод бузины. Настойка из 4 частей спирта и 1 части ягод настаивается 7-10 дней. Для компресса на спину ее разводят водой в соотношении 1:3.
Отвар из корней петрушки. Он готовится следующим образом: 3 ч. л. сухого растения и 500 мл воды кипятят на слабом огне, процеживают и принимают по 1 ст. л. через каждые 12 часов.

Упражнения первой группы сложности

Они предназначены для людей пожилого возраста, в период обострения и при тяжелой стадии заболевания. Упражнения выполняют лежа.

Потянуться с вытянутыми носочками ног. Повторяется несколько раз.
Ноги сгибаются в коленях. Попеременно каждое колено обхватывается руками и подтягивается на себя и обратно. Упражнение делается по 10 раз.
Исходное положение то же. Одна нога выпрямляется и медленно поднимается, затем опускается. Повторить 4-5 раз и перейти на вторую ногу.
Встать с дивана и медленно потянуться вверх, а затем снять напряжение. Для этого нужно согнуться и обмякнуть с опущенными руками.

Вторая группа сложности

Комплекс начинается с последнего упражнения предыдущей группы.
Делаются повороты туловища вправо и влево с расслабленными руками.
Руки на талии. По 5 раз делаются наклоны вправо и влево, вперед и назад.
Все движения последнего упражнения последовательно соединяются. Сначала наклоны выполняются по часовой стрелке, потом - против.
Делаются вращения нижней частью туловища по подобию последнего упражнения.
Стоять на полусогнутых ногах, руки опустить или положить на бедра. Прогнуться в спине, лопатки назад. Затем выгнуться дугой, плечи свести.
Такое же упражнение, только стоя на коленях.
Лечь на пол и выполнить упражнение из комплекса первой группы с притягиванием колена, но с более глубокой амплитудой.
Согнуть ноги в коленях и поочередно класть их вправо и влево.

Третья группа сложности

Упражнения доступны людям с первой стадией развития остеохондроза и в период восстановления организма после болезни.

Лечь на спину, приподнять вытянутые ноги и удерживать их несколько секунд. Потом опустить, отдохнуть и снова поднять. Так проделать 10 раз.
Лежа на спине выполнить медленные повороты обеих ног одновременно вправо и влево. Повторить 10 раз.
Лечь на спину, ноги прямые. Выполняем мелкие шажки.
Перекрестные движения ног - ножницы. Не забывайте отдыхать.
Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища, приподнять корпус и раскачиваться вправо и влево.
Лечь на спину, руки за голову, 10 раз поднять и опустить верх туловища.
Встать на колени в упор, поднять правую ногу и левую руку. Потом наоборот.
Сесть на пол, развести ноги. Выполнить поочередные наклоны к ногам.
То же самое делаем стоя. Наклоны - глубокие.

Упражнения делятся на группы условно. В зависимости от стадии заболевания и спортивной подготовки одному человеку они покажутся простыми, а другому - сложными. Каждый для себя выберет что-то среднее. Главное - не лениться и регулярно выполнять эти упражнения.

Опорно-двигательная система человека испытывает различные статические и динамические нагрузки. При этом могут развиться различные заболевания, которые являются результатом реакции позвоночника на эту нагрузку.

Так, воздействие на межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани, приводит к развитию остеохондроза межпозвонковых дисков в различных отделах. Так называют дистрофически-дегенеративный процесс, возникающий в хряще.

Что же будет, если этот процесс возникнет не в хрящевой ткани, а в связочном аппарате межпозвонковых суставов? - Разовьется спондилоартроз.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации. Теперь мы вплотную подошли к ответу на вопрос «Что это такое?»

По сути, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела - это обычный артроз, только развивающийся в мелких суставах позвоночника, носящий хронический характер, и приводящий к ограничению подвижности, в данном случае - в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Поэтому все проявления артроза (появление остеофитов, развитие тугоподвижности) возможно только в вышележащем отделе, или в поясничном.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
Травмы позвоночника и последствия переломов;
Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это . Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило - это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

Кроме этого, скованность может иметь вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие развития подвывихов в мелких суставах. При этом расстояние между суставными поверхностями увеличивается, и мышцы испытывают сильное растяжение. Это вызывает болевой рефлекторный спазм с накоплением молочной кислоты.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

О диагностике спондилоартроза

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
Ношение полужесткого корсета.
Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

ЛФК в присутствии инструктора.
Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
Иглорефлексотерапия.
Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Профилактика спондилоартроза

В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

Нужно помнить, что мелкие суставы позвоночника, благодаря своей многочисленности, могут быть источником выраженной боли в пояснице, даже в том случае, если межпозвонковый диск будет сохранным.

В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».

Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.

Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

Большая часть населения Земли на личном опыте знает, что такое боль в спине. Эти ощущения встречаются чаще по мере приближения к пожилому возрасту. Причиной часто бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, представляющий собой дегенеративную хроническую патологию суставов позвоночника, которая дает о себе знать ограничением подвижности и болями в месте поражения. Болезнь имеет свойство развиваться, а при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности.

Причины

Заболевание возникает по причине изменения структуры хрящей межпозвоночных дисков. Они становятся тоньше, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервов, выходящих из позвоночника. В результате повышается нагрузка на позвонковые отростки, теряется упругость гиалиновых хрящей, что приводит к росту остеофитов , которые ущемляют нервные корешки, провоцируют отеки и снижают подвижность. Развитие этих процессов меняет форму позвоночника, из-за этого второе название патологии – деформирующий спондилоартроз. Его могут вызывать следующие причины:

Изменения, вызванные остеохондрозом – , при которых возрастает нагрузка на суставы.
Нарушения осанки и плоскостопие, лишний вес;
Травмы, приводящие к нарушениям питания хрящевых тканей, сколиозам и дегенеративным изменениям.
Наследственная склонность к нарушениям эластичных свойств хрящевой ткани.
Врожденные сколиозы () при которых нагрузка на одни позвонки выше, чем на другие.
Малоподвижный образ жизни, при котором недостаточные нагрузки делают спинную мускулатуру слабой, перекладывая нагрузку на позвоночник.
Профессиональная деятельность, связанная с продолжительной статической нагрузкой на позвоночник в стоячем положении (парикмахеры, хирурги, рабочие).

Симптомы

Заподозрить спондилоартроз можно по первым признакам – ограниченности движений в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:

Поясничная боль в районе пораженного сустава, которая возрастает при движении и спадает в состоянии покоя;
Скованность после сна, проходящая с разминкой;
Болевые ощущения не позволяют производить движения с большой амплитудой;
Если с болезнью связываются окружающие ткани, боль может отдавать в бедро, что особенно чувствительно во время ходьбы;
Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль;
При наклоне вперед болевые ощущения снижаются или исчезают вообще.

Еще одним заболеванием, связанным со спондиартрозом, является В чем же различие? Спондилез — это изменения, происходящие в самом позвоночном диске, его деформация и разрастания, охватывающие диск и мешающие функционированию, в то время как спондилоартроз изменяет междисковые хрящи, делая их твердыми настолько, что они перестают правильно функционировать, что ведет к изменению позвоночника в целом.

Стадии

Развитие спондилоартроза характеризуется определенными стадиями:

При ней пропадает эластичность связок и заметно уменьшается гибкость позвоночного столба;
В этой стадии фиброзные кольца неспособны полноценно выполнять свои функции;
Характерна возникновением костных наростов и утратой связками эластичности. Изменения четко видны на рентгеновских снимках;
Характерна заметным ограничением подвижности позвоночника, разросшиеся наросты давят на сосуды и нервы. Хорошо заметны дистрофические изменения костей, хрящей и связок.

Если заболевание достигает последних стадий, то вылечить его практически невозможно, даже путем оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Диагностика заболевания представляет собой несколько последовательных этапов:

Общий осмотр показывает реакцию пациента на движения, связанные с болью. Имеет значение осанка и амплитуда движений. Пальпация выявляет искривления и спазмы мускулатуры. Также производится осмотр других суставов – крестцовых, тазобедренных, чтобы исключить их как источник боли.
Неврологический осмотр проверяет рефлексы, мышечную силу, а также другие показатели нервной системы и меру распространения боли, включая области, куда она отдает. Отмечаются все сопутствующие симптомы: онемения и покалывания, проблемы с органами пищеварения и мочевыводящей системой.
После общего обследования проводят рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ . Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз.
Электромиелография представляет собой дополнительный способ диагностики, который проводится при подозрении на повреждение нервной ткани. При этом измеряются электроимпульсы и функции НС, определяющие ее целостность. Очень редко применяют сканирование костей при введении незначительного кол-ва радиоактивного препарата, что позволяет увидеть локализацию пораженного участка.

Методы лечения

После постановки диагноза, врач принимает решение как лучше лечить данное заболевание. Как правило, проводится целый комплекс мер по лечению спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, которые в себя включают:

Медикаментозную терапию, в которой применяются следующие средства:

Нестероидные противоотечные средства – снимают болевой синдром, воспаление, и замедляют окостенение (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
Миорелаксанты – снимают мышечный спазм (Мидокалм);
Хондропротекторы – препятствуют дегенеративным изменениям в хрящевой ткани (Хондроитин, Струкум);
Мази – применяются как согревающие и местно-раздражающие средства, а также препараты, содержащие хондропротекторы;
Медикаментозные блокады – это лечение уколами, которые применяются при сильном болевом синдроме, которые производятся анальгетиками, а в тяжелых случаях опиатами.

Физиотерапию, в которой используются следующие процедуры:

Лечебная гимнастика – комплекс индивидуально разработанных специалистом упражнений, являющихся частью комплексного метода лечения при профилактике заболевания и в период послеоперационной реабилитации. Укрепляет мышечный корсет и способствует улучшению подвижности суставного аппарата.
Электрофорез – локальное введение через кожу лекарственных средств при помощи электрического тока. Позволяет доставить препарат туда, где затруднена его транспортировка кровеносной системой;
Грязелечение – метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм;
Ультразвук – метод терапии, при котором происходит воздействие на больную область ультразвуковыми колебаниями, из-за чего активизируются иммунная система и метаболические процессы;
КВЧ-терапия – метод воздействия на пораженное место высокочастотными электромагнитными волнами при помощи специального прибора;
Внутритканевая электростимуляция – способ лечения спондилоартроза при помощи тока, который своими характеристиками похож на импульсы, проходящие через нервные волокна. Метод восстанавливает поврежденные нервы, улучшает питание хрящевых тканей межпозвоночного диска;
Фонофорез – метод введения в пораженные ткани лекарственных средств с помощью ультразвука. Эффективен при снятии острой боли, воспаления. Улучшает отток лимфы и капиллярное кровоснабжение;
Магнитотерапия – метод воздействия на пораженную область магнитным полем низкой частоты, при этом уменьшается боль и снимается отечность;
Лазеротерапия – метод лечения прибором, подающим в направленный пучок частиц в инфракрасном диапазоне. Обладает заживляющим, рассасывающим и тонизирующим действием;
Ударно-волновая терапия – метод воздействия звуковыми волнами заданной частоты, которые направляются в проблемные места. Глубокое проникновение волн позволяет не инвазивно воздействовать на любые проблемные зоны организма;
Лечебный массаж – метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром;
Фармакопунктура – метод совместного воздействия на точки акупунктуры лекарственного средства и специальной иглы, через которую оно вводится. Обладает высокой эффективностью при болевом синдроме;
Магнитопунктура – это лечебно-профилактическое воздействие магнитного поля на биологически активные точки. Обладает гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
Вакуумная терапия – лечение спондилоартроза при помощи медицинских банок, которыми воздействуют на мышечный каркас по массажным линиям. Длительность сеансов строго индивидуальна. Процедуру чередуют с массажем;
Мануальная терапия – это комплекс воздействия руками на суставный аппарат человека специально обученным врачом с целью обнаружения и исправления смещений. Помогает убрать болевой синдром высвобождением нерва из защемления.

Хирургические методы

Операцию при спондилоартрозе делают очень редко. Метод используется только в крайнем случае при длительных болях, которые не убираются консервативными методами, или расстройствах работы внутренних органов неврологической природы. При операции часто используют деструкцию фасеточных нервов, что позволяет полностью остановить боль. Она бывает нескольких видов: хирургическая, химическая, тепловая, радиочастотная, и с помощью сверхнизких температур.
Иногда разрушенный позвонок частично или полностью удаляют, ставят имплантат или трансплантат , стабилизируют поврежденный отдел и назначают прием специальных средств для ускорения восстановительных процессов и срастания костной ткани. Если окружающие ткани травмируются остеофитами, их также удаляют.

Народные средства

Вместе с традиционными средствами параллельно применяют и народные, которые не имеют противопоказаний, но эффективно снимают боль и отечность. Лечение в себя включает:

Компрессы на основе настоев трав березовых почек и эвкалипта, а также ромашки, корня лопуха и шалфея;
Применение расслабляющих ванн с добавлением эфирных масел или скипидарных ванн;
Применение мазей, приготовленных из растительных компонентов, которой обрабатывается пораженное место (пихтовое масло или смесь порошка хмеля с горячим смальцем).

Диета

При лечении спондилоартроза следует придерживаться определенной диеты, которая будет способствовать оздоровлению и регенерации суставных тканей. В ней должно быть преобладание углеводной составляющей над кальцием и белком. При этом будут полезны:

Молочные продукты;
Рыба и нежирные сорта мяса;
Бобовые крупы;
Продукты из костного бульона;
Фрукты и овощи, богатые сложными углеводами;
Цельнозерновые продукты;
Яйца.

Как должен выглядеть курс лечения?

Назначенный специалистом курс лечения зависит от многих факторов, в число которых входят возраст, самочувствие пациента, и стадия болезни. За долгое время врачебного опыта выработана действенная методика лечения , при помощи которой добиваются длительной ремиссии. Независимо от стадии приписывают занятия лечебной гимнастики, плаванье и массажные процедуры.
Благодаря этому создается сильный мышечный корсет на спине и позвоночнику возвращается подвижность. Параллельно приводится физиотерапия, включающая в себя магнитотерапию, ионогальванизацию с анальгетиками, фонофорез с участием гидрокортизона, что особенно полезно в пожилом возрасте и при невозможности совершать активные движения.

Процедуры, связанные с физическими движениями полезны при всех заболеваниях позвоночника, так как позволяют сохранить подвижность пораженного отдела. Эффективность же физиотерапии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и его способности воспринимать ту или иную процедуру.

Основной эффект в медикаментозном лечении состоит в действии хондропротекторов , замедляющих дегенерацию хрящей и способствующих их восстановлению. Этот эффект обусловлен нормализацией обмена фосфора и кальция. Препараты применяются вместе с Димексидом, благодаря чему лучше проходит в пораженные ткани.
Болевой синдром убирают нестероидными противоотечными средствами. Но на последних стадиях они могут быть недейственны, и тогда применяются стероидные гормоны, обладающие более сильным эффектом. При мышечных спазмах приписывают миорелаксанты. Если боль убрать не удается, назначают блокаду анальгетиками и стероидами. Они быстро убирают симптомы, но не имеют лечебного действия.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению возникновения болезни или для продления ремиссии при начавшихся дегенеративных процессах в позвоночнике включают в себя:

Регулярное прохождение санаторно-курортных лечебных мероприятий;
Регулярное выполнение комплексов лечебной гимнастики (ЛФК) при спондилоартрозе может значительно снизить возможность появления болей;
Контроль над поднятием тяжестей;
Периодический прием витаминов и хондропротекторов;
Контроль за режимом питания, в котором должно быть минимальное содержание хлорида натрия и продуктов с повышенной концентрацией пуриновых оснований.

Подобно остеоартрозу, поражающему основные суставы, спондилоартроз в поясничном отделе также характерен развитием дегенеративных процессов. Своевременная диагностика и лечение, при котором строго выполняются предписания врача, останавливают его развитие. Но попытки самолечения или недисциплинированное исполнение рекомендаций приводит к дальнейшим деструктивным изменениям, которые ведут к инвалидности.

Вконтакте

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений. Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз.

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

Причины

Неправильная осанка — одна из причин

Остеохондроз в поясничном и крестцовом отделе возникает в первую очередь из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому ему наиболее подвержены лица, работа которых связана с поднятием тяжестей, другим физическим трудом.
Вторым фактором является наличие лишнего веса, также повышающего давление на позвоночный столб.
Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия провоцируют ухудшение питания тканей дисков и замедление кровообращения, обменных процессов в позвоночнике, ослаблению мышечного корсета и создают благоприятный фон для дистрофических изменений.
Неправильная осанка, привычка сидеть со сгорбленной спиной приводят к неравномерной нагрузке, деформации дисков, их преждевременному изнашиванию.
Частой причиной пояснично-крестцовой разновидности остеохондроза являются травмы. Они могут случаться при занятиях спортом, выполнении упражнений при недостаточном уровне подготовки, неправильном поднятии тяжестей, падении, ушибах.
Некоторые специалисты полагают, что развитие остеохондроза предопределяется на генетическом уровне, причем вне зависимости от того, конкретно в каком отделе позвоночника появляются изменения: поясничном, крестцовом, шейном или грудном. Предрасполагающим фактором в этом случае становится неравномерное развитие костно-мышечной массы и более рыхлая структура межпозвонковых дисков, вследствие чего они оказываются особенно подверженными деформации и разрушению.
Существенное влияние оказывает также возрастной фактор: с годами сегменты позвоночного столба утрачивают подвижность, эластичность и становятся более подверженными деформациям и травмам. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых, однако сегодня первые неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, боль и другие симптомы патологии проявляются у молодых людей 25-30 лет, порой даже у подростков.
Предрасполагающим фактором могут стать некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в суставах позвоночника или изменениями его структуры и формы: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, нестабильность дисков и др. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение течения аутоиммунной патологии и затрудняет лечение.
Намного реже причиной становятся:
- переохлаждение;
- стрессы;
- несбалансированное питание;
- нарушение режима отдыха;
- плохая экология.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках. В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений. При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.

На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма. Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Симптомы и признаки

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

Симптомы поясничного остеохондроза

Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.
Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.
Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения. При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.
Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры.
Нередко наблюдается повышенная потливость.
При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Острая и подострая фаза

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

стрессом;
переохлаждением;
поднятием тяжестей;
физической нагрузкой;
длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

Для диагностики назначается рентгенография

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Иногда облегчение наступает при нахождении в горизонтальной позе, при этом больная нога находится в согнутом положении (в тазобедренном суставе и колене).

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Диагностика

Диагностирование болезни осуществляется следующими способами:

Проводится первичный осмотр и ощупывание пораженной области.
Оценивается осанка пациента.
Назначается рентгенография.
При необходимости применяются компьютерная и более точная магнитно-резонансная томографии.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени. В любом случае требуется длительная комплексная терапия, основными направлениями которой являются:

сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
устранение патологического мышечного напряжения;
укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
устранение воспалительного процесса;
восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей;
улучшение функционирования органов области малого таза.

Медикаментозное лечение

Массаж — один из эффективных методов лечения

Из лекарственных препаратов наиболее часто используемыми являются обезболивающие (ренальгин, анальгин, дексалгин). Для повышения эффективности иногда вводят с димедролом. Анальгетики снимают болевой синдром, но не устраняют причину его возникновения.
Для снятия корешковой боли и отечности применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а при тяжелом течении поясничного остеохондроза – препараты на основе стероидных гормонов. Их действие заключается в сокращении или ликвидации воспалительного процесса.
Для местного обезболивания могут быть назначены паравертебральные блокады. Введение новокаина осуществляется по ходу поясничного отдела. Чаще всего применяются при болезни 3, 4 степени.
Миорелаксанты – необходимы для устранения спастического сокращения мышц.
Хондропротекторы (румалон, хондроитина сульфат) – оказывая влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируют в них восстановительные процессы и останавливают или существенно замедляют деформацию хрящей.
Витамины группы В – улучшают клеточный метаболизм, сокращают воспаление, способствуют выведению лишней жидкости.
Мочегонные – помогают устранить отеки.
Иммуномодуляторы (тимоген, пентоксил, Т-активин) – повышают защитные силы, стимулируют иммунитет.
Препараты для улучшения кровообращения в области поражения (трентал, пентоксифиллин) – вводятся капельно внутривенно.

Физиотерапия

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

амплипульс;
фонофорез;
диадинамические токи;
дарсонвализация;
магнитно-резонансная терапия;
лазеротерапия.

Оздоровительная гимнастика и другие методы

Целью ЛФК является устранение боли, укрепление мышц спины, расслабление. Упражнения можно выполнять при острой фазе и на стадии восстановления. Прекрасный результат дают рефлексотерапия и массаж. В качестве дополнительного лечения можно использовать некоторые рекомендации народной медицины.

Операция

Данная мера является крайней и назначается при отсутствии результата от применения медикаментов, наличии значительных двигательных нарушений и появлении грыж. Во время операции дисковые грыжи удаляются, после чего осуществляется пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Лечение остеохондроза методом вытяжения

Последствия болезни

При отсутствии лечения остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне может привести к воспалению седалищного нерва, или ишиасу. Для него характерны сильные боли и пояснице и ноге. Возможно онемение конечности. Для максимального раздвижения пораженных позвонков и смягчения болевых ощущений пациенты ходят, наклонившись в здоровую сторону, однако это только усугубляет положение: увеличивается степень искривления позвоночника и ускоряется разрушение межпозвонковых дисков.
Самым опасным и неприятным последствием запущенной формы болезни является нестабильность позвонков. При этом диск перестает фиксировать позвонок, и поясничный отдел под воздействием нагрузки начинает как бы “сползать” с крестца. Подобное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов. Чаще всего патологические процессы затрагивают органы мочевыделительной и репродуктивной систем. У женщин возможны воспалительные процессы в матке, яичниках, придатках, у мужчин – проблемы с потенцией.

Профилактика

Основными способами предупреждения остеохондроза являются:

предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
укрепление мышц спины;
сохранение правильной осанки;
физическая активность;
правильное питание;
регулирование режима отдыха;
своевременное лечение других заболеваний спины.

Беспокоит больше половины населения земного шара. Первые признаки его могут появиться даже у детей уже к 15-ти годам, а люди пенсионного возраста страдают от этого заболевания в 80% случаев.

Из всех известных неврологических болезней самой распространенной является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так расплачивается человек за свое прямохождение. Раньше это заболевание считалось исключительно возрастным, но в последнее время все больше молодых людей страдает от него.

Симптомы остеохондроза

Заболевание развивается постепенно, и в зависимости от того, в какой мере изношен пояснично-крестцовый отдел позвоночника, симптомы будут выглядеть по-разному.

Сначала появляются небольшие дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. На первых этапах они абсолютно не беспокоят. Со временем эти изменения становятся все более выраженными, и у больного появляется симптоматика недуга. Всего известно четыре стадии развития данного заболевания.

Первая степень остеохондроза

На начальном этапе развития болезни пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает не сильно, и больной не наблюдает явных симптомов остеохондроза. Между позвонками этого отдела происходит некоторое уплотнение межпозвоночных дисков. Пациент к врачу не обращается. Из симптомов может беспокоить чувство напряженности в пояснице после статических нагрузок, например, при долгом сидении в одной и той же позе.

Вторая степень остеохондроза

При дальнейшем развитии патологического процесса межпозвоночные диски начинают выступать за пределы поясничных позвонков. Возникает так называемая протрузия. На этом этапе пациент чувствует боль.

Проявлением этого вертебрального синдрома служит люмбаго - острая боль в виде прострела. Она похожа на удар электрическим током. При этом пациент застывает в том положении, в котором его застала боль, и боится пошевелиться. Такие проявления болезни возможны при неправильном подъеме тяжестей перед собой. Напомним, что тяжелые предметы можно поднимать только, присев на корточки, и затем подниматься прямо, не отклоняясь вперед или в стороны. Также люмбаго может возникнуть при резком повороте тела или наклоне вперед.

При этом возникает гипертонус мышц с одной или обеих сторон от позвоночного столба, точнее, его остистых отростков, что хорошо просматривается визуально. Спазм мышц происходит рефлекторно и представляет собой защитную реакцию, таким образом осуществляется естественная иммобилизация (фиксация) позвоночника.

Кроме того, проявлением вертебрального синдрома может быть люмбалгия - это хроническая боль в области поясницы. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в этом случае страдает даже при плавных движениях. Человек может испытывать боль в течение многих месяцев. Она периодически то затихает, то усиливается при обострениях процесса. Усиливаются болевые ощущения, когда человек длительное время находится в одной позе, а облегчение наступает только в положении лежа, так как нагрузка на позвоночник снижается.

Третья степень остеохондроза

В этой стадии пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает в значительной степени. Фиброзные межпозвонковые диски разрушаются. Третья степень отличается появлением межпозвонковых грыж. Боли приобретают постоянный характер. При отсутствии надлежащего лечения процесс может развиваться дальше и привести к инвалидности больного. Далее межпозвоночные фиброзные диски изнашиваются, и позвонки испытывают большую механическую нагрузку. Болевые ощущения на этой стадии носят хронический характер.

Четвертая стадия остеохондроза

На этой стадии в дегенеративный процесс вовлечены позвонки, межпозвонковые суставы и связки. Межпозвонковые диски сильно изношены, и позвонки могут плотно срастаться между собой. В местах наибольшего давления образуются остеофиты, или костные наросты. Такой дегенеративный процесс называется "спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника". Это заболевание является результатом нелеченого, запущенного остеохондроза.

Еще одним осложнением, затрагивающим пояснично-крестцовый отдел позвоночника при остеохондрозе, может быть заболевание суставов позвоночного столба. Это одна из разновидностей остеоартроза. Недуг называется "спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника". Изношенный гиалиновый хрящ уже не может в полной мере выполнять свои функции. Давление на суставы резко возрастает. Избыточная нагрузка провоцирует воспалительный процесс, развивается спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. При данном заболевании, как и в случае спондилеза, на позвонках в местах наибольшей нагрузки могут образовываться остеофиты.

На 3-4 стадии болезни, в зависимости от запущенности процесса и характера осложнения, может стоять вопрос о лечении оперативным путем. Так, например, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев успешно оперируется, и человек возвращается к нормальной полноценной жизни.

Причины развития остеохондроза

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение жизни человека испытывает большие нагрузки. На процесс развития остеохондроза могут влиять несколько факторов.

Высокая статическая нагрузка при длительном нахождении в вынужденном положении, например, человек много времени проводит на ногах (почтальоны, парикмахеры), или, напротив, сидячая работа, вождение автомобиля. В эти моменты нагрузка на позвонки увеличивается в 15-20 раз. А у водителей остеохондроз считается профессиональным заболеванием.
Избыточный вес тела, ожирение.
Перенос тяжелых грузов, сумок, коробок.
Плоскостопие.
Тяжелый физический труд или занятия тяжелоатлетическими видами спорта.
Наследственные факторы, например, врожденные аномалии развития скелета или нарушение синтеза гликопротеинов (особенности метаболизма).

Патогенез развития заболевания

При воздействии факторов, способствующих развитию остеохондроза, в межпозвонковых дисках начинаются метаболистические процессы. Они ведут к необратимым последствиям. Начинаются неинфекционные воспалительные процессы, которые приводят к изменению физико-химических свойств межпозвонковых дисков.

Хрящевая ткань истончается и может смещаться, это неизбежно приведет к ущемлению спинномозгового нерва. На это сам нерв реагирует воспалением и отеком, что приводит к возникновению корешкового синдрома, т. е. воспалению спинномозговых корешков (дискогенного радикулита). Данный процесс сопровождается острой болью. Этому синдрому способствует также выработка медиаторов болевых ощущений (серотонина, брадикинина, простагландинов). Эти вещества обладают очень высокой биологической активностью. Потому даже незначительная их выработка провоцирует острую боль.

Диагностика

Опытный врач без труда поставит диагноз "остеохондроз", опираясь на клинические признаки заболевания. Например, для диагностики используют синдром Ласега: больной лежит прямо на спине, доктор поднимает его ногу, при этом пациент испытывает резкую боль в поясничном отделе позвоночника. Но иногда для уточнения стадии процесса и характера дегенеративных повреждений требуются дополнительные методы исследований, такие как:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография и др.

Лечение

Если страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Начальные стадии остеохондроза лечат консервативными методами, к ним относятся:

медикаментозное воздействие;
народные методы лечения;
мануальная терапия;
гирудотерапия;

При остеохондрозе происходят необратимые дегенеративные изменения в позвоночнике. Запустить этот процесс обратно в сторону восстановления не получится, поэтому консервативное лечение направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Некоторые осложнения остеохондроза, как уже говорилось выше, прекрасно устраняются оперативным путем, например, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. После непродолжительного периода реабилитации человек возвращается к полноценной жизни.

Медикаментозное лечение в первую очередь направляется на снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и уменьшение отечности. Для этого применяют средство "Диклоберл" (диклофенак натрия).

При первых признаках остеохондроза лечебная физкультура, вытяжение и массаж могут предупредить дегенеративные изменения хрящевых тканей.

Если процесс прогрессирует, то присоединяют физиотерапевтические методы лечения:

магнит;
фонофорез с противовоспалительными средствами;
ультразвук;
грязелечение;
парафинолечение;
растяжение позвоночного столба на массажных кроватях и т. д.

Заключение

В заключение стоит сказать о том, что при данном диагнозе следует пересмотреть некоторые аспекты своей жизни, пока еще не случилась инвалидность, ведь новый позвоночник никто не поставит. Иногда надо подумать о рациональном питании и снижении веса, если он избыточен. Также нужно контролировать нагрузки на позвоночник и не перенапрягаться, может быть, даже носить специальный корсет, если это понадобится, и спать на ортопедическом матрасе.

Напечатать