Главная » Заболевания сосудов » Тупая боль в левом виске признак. Причины головной боли в области левого виска

Тупая боль в левом виске признак. Причины головной боли в области левого виска

Зачастую головная боль распространяется практически на всю черепную коробку, но иногда болит левый висок и все. В этом случае человек может растеряться, так как даже предположить не может, что это значит. Естественно, тогда больной предпочитает просто принять таблетку. Однако не все так просто. Причины патологии бывают разными. Кроме того, боль может отдавать в глаз, человек чувствует, что у него стреляет в ухе. Причем в таком состоянии он находится практически постоянно.

Для того чтобы решить проблему, нужно обязательно обратиться к доктору. Он поможет выявить причины появления боли в области левого виска, а также назначит адекватное лечение. Устранить патологию одними лишь анальгетиками не удастся.

Боль в левом виске – это проблема, с которой нужно бежать на консультацию к неврологу. Такие болевые синдромы могут повторяться нечасто или же иметь хронический характер. Причем боль распространяется не только в височной части головы, но и отдает в глаз, ухо. Представленное патологическое состояние периодически повторяется практически у 60% населения нашей планеты.

Проблемой является то, что не каждый человек с такими симптомами обращается за медицинской помощью, что может быть чревато развитием сложных для лечения заболеваний. Кроме того, серьезные осложнения может дать неправильное лечение болезни. Поэтому если у человека появилась сильная острая боль в области левого виска, то ему следует обратиться к неврологу и пройти тщательное обследование.

Почему болит левый висок головы?

Существует множество причин, которые способны вызывать дискомфорт в височной части головы. Максимально точное их определение позволит быстрее и более эффективно справиться с проблемой. Можно выделить такие причины головной боли в левом виске:

Мигрень . Для нее характерным является наличие пучковой боли. При этом болевые ощущения распространяются только на одну половину головы. Не только левый висок может стать местом их локализации. Неприятные ощущения могут отдавать в левый глаз и ухо. Кроме болевого синдрома, у человека присутствуют и другие симптомы: боязнь света, громких звуков, тошнота, рвота, головокружение.
Повышенное внутричерепное давление. Боль при этом как бы давит или распирает череп. При этом она сопровождается тошнотой, наличием «ряби» перед глазами. С одной стороны тела человек может чувствовать слабость мышц. Боль способна усиливаться на протяжении ночи.
Патологии кровеносных сосудов. Если сердце работает недостаточно хорошо или является слишком активным, у пациента может чрезмерно повышаться или понижаться давление. При этом появляются болевые ощущения в левом виске. Боль при этом резкая, ощущаются пульсации в голове или же тупая и ноющая. Иногда у человека возникает обморочное состояние.

Подробнее о причинах нам расскажет врач-невролог, иммунолог Кирилл Александрович Шляпников:

Патологии инфекционного характера или аллергия. Они способствуют появлению давящей боли, которая, однако, не всегда тупая. Неприятные ощущения появляются не только в области левого виска, но и во лбу и щеках. Если патологическое состояние сопровождается повышением температуры, то височную часть головы начинает ломить. Инфекционное поражение уха или глаза тоже приводит к головной височной боли. Например, спровоцировать ее может отит (воспаление уха), ринит, заболевание зубов. При этом дискомфорт ощущается даже в глазу.
Интоксикация организма. Она может быть следствием чрезмерного употребления медикаментозных препаратов, алкогольных напитков, несвежей пищи. Даже народные средства, которые не воспринимает организм, могут вызвать боль в левом виске. Ощущения при этом носят ноющий характер, в височной области головы как бы стреляет . Боль отдает в глаз и ухо.
Сбои гормонального фона. Головная боль, вызванная этой причиной, – это частая проблема у женщин. Провоцирует ее разбухание стенок кровеносных сосудов под влиянием гормонов простагландинов.
Травма или врожденная патология височно-челюстного сочленения. Боль в области левого виска при этом частая и очень сильная. Отдает она не только в ухо или глаз, но и плечо, шею и даже лопатку. Кроме того, появляется спазм мышечной ткани, так как сустав занимает неправильное положение.

Схема образования височного артериита

Артериит (воспаление сосудов) височной части головы. Представленная патология встречается не часто, однако характеризуется очень сильными болевыми ощущениями.
Неправильный рацион питания. Наличие большого количества добавок и консервантов тоже способно вызвать дискомфорт и болевой синдром с левой стороны головы . Причем боль практически всегда чувствуется в глазу и даже ухе.

Нервное напряжение, стресс или другие психогенные причины. Болевой синдром характеризуется тем, что локализуется в височной области, вызывает чувство давления в черепе, отдает в глаз.
Опухоль головного мозга. Тут у пациента возникает пульсация в области виска слева. Кроме этого у него ухудшается слух, память, зрение. Он не может нормально спать, что усугубляет его психологическое и эмоциональное состояние.
Реакция на перемены погоды.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Тут боль может возникать как с левой, так и правой стороны . Причем чувствуется она практически постоянно, ведь у больного зажимаются корешки спинномозговых нервов.
Инсульт . Кровоизлияние в мозг – крайне опасное для здоровья и жизни состояние, которое характеризуется сильной и жгучей головной болью, сопровождающуюся потерей речи, онемением одной стороны тела.

Это основные причины возникновения дискомфорта и болезненных ощущений. Теперь следует разобраться с тем, как от них можно избавиться.

Первая помощь

Почему заниматься самолечением нельзя, наверное, знает каждый человек. Однако если нет возможности немедленно обратиться к врачу, то помогать себе необходимо самому:

Можно использовать спазмолитические препараты, которые помогут устранить боль с левой стороны головы. Однако это делается, если пациент точно знает свой диагноз.
Массаж шеи и головы дает возможность снять давление и болевой синдром, который отдает в глаз.

Боль в левом виске можно убрать при помощи холодного компресса, лимонных корок, капустных листьев.
Если у пациента дискомфорт появился в результате чрезмерного снижения давления, то следует просто выпить чашку кофе.

Такие методы устранения болевого синдромы хороши, если он проявился раз, и не повторяется часто. Если же он чувствуется постоянно, у пациента стреляет в ухе или виске, то нужно как можно быстрее узнать, почему появилось такое патологическое состояние и начать его терапию.

Особенности лечения патологии

Если человек чувствует боль в левом виске, то может потребоваться такое лечение:

При похмелье или простуде следует воспользоваться препаратами, которые снимают отек с кровеносных сосудов. Полезными будут противовоспалительные препараты («Ибупрофен»), сорбенты (активированный уголь или «Энтеросгель»). Поможет также обычный мед, «Аспирин».
Инфекционные заболевания, при которых появляется болевой синдром и стреляет в ухе, нужно лечить только после визита к ЛОРу. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные и жаропонижающие средства, антибиотики.
Если дискомфорт появился вследствие застуживания мышечной ткани шеи или спины, то для его устранения понадобятся не только таблетки, но и согревающие мази: «Финалгон», «Фастум-гель».

Постоянная боль в висках – сигнал тревоги, в случае которого необходимо обратиться к врачу

Мигрень лучше лечить специфическими препаратами, предназначенными для борьбы именно с этой болезнью: триптанами .
Лечение опухоли головного мозга, травмы черепа или инсульта должно быть комплексным, и требует консультации нескольких специалистов.
Симптомы, которые возникают вследствие воздействия психогенных факторов, можно убрать посредством психотерапии, релаксационных методик.

Лечение такого состояния назначает доктор, причем только после диагностики и постановки диагноза. Только единичные головные боли можно устранять самостоятельно.

Профилактика

Боль в виске слева – это очень неприятное ощущение, которое может периодически повторяться и дополняться другими симптомами. Однако появление такого дискомфорта можно предупредить. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

Больше гулять на свежем воздухе, а также пересмотреть рацион своего питания.
Нежелательно увлекаться приемом медикаментозных препаратов, особенно если у человека нет выраженной симптоматики какого-либо заболевания. Использование лекарств должен контролировать доктор.
Нужно вовремя лечить любые простудные или инфекционные заболевания. Важно также обращать внимание на состояние зубов и своевременно залечивать очаги инфекции.

При любой локализации головной боли, здоровый образ жизни – это лучшая профилактика. Он включает в себя регулярные легкие физические нагрузки, организацию рациона питания, планирование режима работы и отдыха и др.

При любой травме головы нужно обращаться к врачу незамедлительно. Первоначальное отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит.
Необходимо скорректировать режим отдыха и работы. Важной частью режима является полноценный здоровый сон.
Обязательной является ежедневная физическая нагрузка, особенно если у пациента присутствуют проблемы со спиной или шейным отделом позвоночника.

Вот и все особенности головных болей, которые затрагивают левый висок. Ни в коем случае нельзя халатно относиться к такому состоянию, которое может быть сигналом серьезной патологии.

Словосочетание головная боль с левой стороны у большинства пациентов четко ассоциируется с понятием распирающего или давящего чувства, которое пронзает весь затылок, область висков и надбровных дуг. Однако далеко не всегда это так - зачастую возникшая боль имеет четко локализованный характер в области левого виска. Возникает вопрос — почему болит левый висок и что с этим делать?

Боль в виске слева намного чаще наблюдается у людей, которые перенесли в детстве какие-либо травмы головы. Особенно сказываются на этом травмы, полученные при рождении.

Для начала необходимо будет четко определиться с тем, что боль в области левого виска не является самостоятельной нозологией - это состояние не что иное, как одно из проявлений основного заболевания. Болит голова всегда по какой-то причине. Даже если говорят - болит «на погоду», то это не совсем верно - у многих из-за повышения атмосферного давления активируются барорецепторы организма, из-за чего и возникает это ощущение.

Принципиально важный момент, исходя из которого собственно и определяется тактика ведения больного - эффективное лечение должно устранять не только симптом (хотя это тоже очень важно), но и настоящую причину боли. Итак, какие же заболевания могут проявляться головной болью в области левого виска различной степени интенсивности (от обычного покалывания и до такой степени, что становится видно, как пульсирует височная артерия)?

Важно! В том случае, если у вас стучит в висках, отмечается при этом повышенная пульсация, то необходимо тут же измерить уровень артериального давления, так как вышеупомянутый симптом верный признак гипертонического криза, который запросто может вызвать осложнение в виде инфаркта головного мозга и навсегда приковать больного к постели.

Приступ мигрени

Эта патология приводит к локализованной боли в левом виске в подавляющем большинстве случаев. Механизм развития этого состояния заключается в кратковременном спазме сосудов, который приводит к ишемии того участка нервной ткани (головного мозга) за который он ответственен.

Обратите внимание на то, что даже самый кратковременный перебой в кровоснабжении и трофике мозга проявляется нестерпимой головной болью. И это совершенно неудивительно - организм таким образом сигнализирует о том, что поражен один из жизненно важных органов.

Боль при мигрени как раз таки получается четко локализованной и не склонна к иррадиации. Характеризуется приступообразным течением, продолжительность приступа может варьироваться начиная от нескольких минут до суток (в таком случае принято уже говорить о том, что у больного случился мигренозный статус и он нуждается в немедленной госпитализации в стационар).

Относительно того, что делать в данном случае, ни у кого вопросов не возникает.
Помимо всех выше перечисленных признаков, у мигрени есть еще один патогномоничный синдром (имеется в виду состояние, которое свойственно только одному какому-то заболеванию). Речь сейчас идет об ауре - типичных предшественниках приступа мигренозной головной боли. Они могут возникать как за час до его начала, так и за сутки - никто не может предсказать, каков разрыв во времени между этими двумя состояниями. Причем у одного и того же больного они могут появляться в совершенно разное время, это ни от чего не зависит.

Однако промежуток времени между приступом мигрени и возникшей аурой не имеет особого значения в плане клиники. Намного важнее научиться определять манифест симптоматики - в том случае, если же оказать помощь на этом этапе, можно будет вообще избежать возникновения приступа головной боли.

Чуть начинает пульсировать висок или же нарушается зрение - сразу же принимаете антимигрен и нимесулид. Или же любую другую комбинацию нестероидного противовоспалительного препарата и специфического противомигренозного средства. Если боль будет отдавать в глаз или в челюсть, надо будет еще к лечению добавить актовегин или келтикан, по таблетке дважды в день, на неделю курс.

Надо знать! Не важно, болит левый висок головы при мигрени или правый - точечная локализация боли при этом состоянии не имеет никакого отношения к выбору тактики ведения больного.

А вот если наблюдается боль, отдающая в глаз, то следует задуматься о неврологическом характере патологии. Этот симптом имеет клиническое значение, так как боль бить, иррадиировать может из-за воспалительного поражения периферических нервов. Как правило, поражается лицевой нерв, височная ветвь окципитального или же тройничный. При этом заболевании еще нарушается мимика.

Артериальная гипертензия - источник головной боли

В подавляющем большинстве случаев, повышение артериального давления приводит к распространенной боли, локализующейся в теменной области, области надбровных дуг и в обоих висках. Головная боль в левом виске носит распространенный характер и складывается такое впечатление, что она все время куда-то перемещается (мигрирует).

Если взять во внимание тот случай, когда имеет место именно локализованная боль - в левом виске или же в любой другой анатомической области), то необходимо будет думать не просто об гипертоническом кризе, а об осложнении гипертонии. Как правило, таковым является острая недостаточность мозгового кровообращения (иначе говоря - инсульт по геморрагическому типу, когда в определенный участок головного мозга, в данном случае височную зону, происходит кровоизлияние), но может так проявиться и расслаивающаяся аневризма аорты.
В плане диагностики на догоспитальном этапе единственное, что можно предпринять - это измерять уровень артериального давления и оценить сохранность мимики лица. В том случае, если же давление повышено до 160/80 и выше, а также наблюдается нарушение мимики и разговорной речи, то это однозначно инсульт. Необходима госпитализация в ургентном порядке, точно также, как и при расслаивающейся аневризме аорты. В последнем случае, справедливости ради надо отметить, прогноз еще более неблагоприятный, так как не только стреляет в висок, но и «распадается» в буквальном смысле этого слова, весь сосуд.

Важно! Левый висок сильно болит после приема кофе или чая? Это может быть следствием нейроциркуляторной дистонии. Очень редко, но это состояние может сопровождаться данным синдромом.

Локальные поражения

Головная боль, которая находится только в области левого виска, может возникнуть после черепно-мозговой травмы - причем не только в качестве немедленного проявления, но и в качестве отдаленного симптома. Зачастую возникает в таком случае субдуральная гематома, которая может в последствие оказаться источником огромного количества самых разных проблем. Так что в любом случае, если вас ударили по голове, необходимо будет пойти к доктору ради исключения вероятности неврологических проблем.

Боль в левом виске при жевании - явный признак миозита лицевых мышц.
Другой причиной локальной головной боли может быть неврологическая симптоматика. Неврит лицевого, тройничного и окципитального нерва, который может возникнуть после банального переохлаждения, вполне может стать причиной головной боли в левом виске. Состояние, при котором болит висок и глаз является верным подтверждением проблем с периферической нервной системой.

Невралгия тройничного нерва симптомы

И наконец, наиболее неблагоприятные варианты развития клинической симптоматики - проявления левосторонней височной боли из-за локального образования (чаще всего таковыми становятся опухоли - в данном случае не имеет особого значения, доброкачественные или же злокачественные, так как даже самая, на первый взгляд, безопасная доброкачественная опухоль, которая ни в каком бы другом месте не была бы опасна, станет причиной тяжелейших клинических расстройств). В данном случае показано будет оперативное вмешательство параллельно с химиотерапией.

Запомните! Пульсирующая боль в области левого виска никогда не случается на фоне полного физического здоровья. Она не может быть метеозависимой. Локализованная боль, где бы то ни было, является проявлением какой-то патологии. Какой именно и насколько тяжелой - это уже второй вопрос.

Характеристики боли

В данной ситуации боль может быть самой разной:

По своему характеру- резкой приступообразной или же длительно проявляющейся, ноющей;
По продолжительности - кратковременной или же длительной;
Возможна иррадиация боли из левого виска в другие анатомические области - голову, сердце или же в спину.

То есть, нельзя однозначно сказать, какой будет боль в области правого виска в каком-то определенном случае - это определяется не только заболеванием, но и индивидуальными особенностями организма.

Что самое интересное - локализованная боль в прогностическом плане намного более неблагоприятна, нежели распространенная. Это легко объяснить даже тем, что само по себе одностороннее поражение свидетельствует о нарушении билатеральной симметрии человека. Этот факт уже считается основанием для того, чтобы заподозрить наличие серьезной патологии.

Интересно знать! Резкая боль в виске не приступообразного характера еще более опасна, так как очаговые заболевания (опухоли, поражения цистами гельминтов) дают медленно развивающуюся симптоматику. Рассматривая вариант, при котором болит глаз и левый висок одновременно, следует думать о герпетической инфекции, поразившей периферические нервы.

Какие показаны обследования?

Для того, чтобы определить причину возникновения головной боли и выбрать подходящую тактику ведения больного, необходимо будет пройти следующие обследования:

Консультация врача-терапевта, невропатолога и хирурга (последнего только по показаниям);
Электроэнцефалограмма;
Рентгенологическое исследование пораженной области;
Ультразвуковое исследование пораженной области;

Измерение уровня артериального давления, оценка показателей общего анализа мочи, крови.
Сопоставив данные объективного статуса, жалобы пациента и анамнез с полученными результатами инструментальных методов исследования можно будет сделать вывод о том, какая именно патология стала причиной манифестации болевого симптома, локализованного в левой височной области.

Неотложная помощь и лечение

Поймите правильно - от того, насколько правильно вы диагностируете причину возникновения головной боли в левом виске зависит польза оказанной неотложной медицинской помощи. Например, если гипертонику -инсультнику дать антимигренозные средства, то пользы от такой помощи не будет никакой вообще. Учтите это обязательно. Обязательно обращайте внимание на анамнез. В том случае, если в прошлом приходилось сталкиваться с приступами мигрени, то в первую очередь надо будет подумать именно о манифестации этой патологии.
Итак, в том случае, если произошел приступ резкой головной боли в области левого виска, то необходимо будет в первую очередь измерить артериальное давление. В том случае, если оно повышено - составляет больше 140/90, необходимо ввести внутримышечно магия сульфат 25% в дозировке 5 мл. Если нет - хотя бы одну таблетку каптопресса или нифедипина 5 капель на 50 г воды. При нормальном давлении сразу же давать любой из нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен или парацетамол).

Для эффективного лечения следует определить, почему головная боль отдает в глаз. Также важна локализация и характер болевых ощущений.

Причины

Причинами болей в висках и глазах становятся такие факторы:

Атеросклероз сосудов головного мозга . В этом случае голова болит с какой-то одной стороны — с правой или левой, но никогда с обеих сразу. Глаза страдают незначительно.
Нарушение мозгового кровообращения . Давящее ощущение на виски и пульсация в них могут быть вызваны нарушением кровоснабжения головного мозга. К этому приводят сосудистые заболевания, неправильный образ жизни, стрессы и перемена погоды. При резком ухудшении мозгового кровообращения повышается риск инсульта.
Мигрень . Болевые ощущения локализуются с одной стороны, т. е. боль в виске появляется справа или слева. Приступ длится до 4 часов, ему предшествует светобоязнь, вспышки света перед глазами, онемение конечностей.
Гипертония . Повышение артериального давления сопровождается болью ближе к виску. Она вызвана спазмом сосудов. Нередко гипертония сопровождается головокружением и тошнотой. Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью, если гипертония была у кого-то из близких.
Нервное перенапряжение . Боль в левом виске и глазе может стать следствием стресса или эмоционального истощения.
Повышение внутричерепного давления . У пациента сильно болит висок, а кроме него и глаз. Болевые ощущения выраженные, продолжительные, давящие и могут распространяться на другие части тела. Одновременно может появляться тошнота и рвота.
Вегетососудистая дистония . Самая распространенная причина, почему болит левый висок и глаз. Для приступов характерны периоды затишья. Боли возобновляются при физических и эмоциональных переутомлениях, невысыпаниях.
Сосудистая аневризма . Болит голова и глаз с одной стороны, а болевые ощущения усиливаются при движении и вращении головой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата . Артроз, шейный остеохондроз, артрит и другие нарушения приводят к защемлению сосудов, соответственно, возрастает давление на глаза и виски.
Артериит . Болит голова, а боль отдает в глаза, временно ухудшается зрение.
Опухоль мозга . Наиболее опасная причина, почему болят виски и глаза. Онкологические образования сопровождаются тошнотой, слабостью, головокружением, судорогами, при серьезных поражениях возможны эпилептические приступы.

Боль в глазах и висках может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой или являться следствием внутричерепной гематомы.

Кластерная боль встречается редко, но доставляет наибольший дискомфорт. Причины ее до конца непонятны. Появляется болезненность в области глаза ближе к виску, которая сопровождается слезотечением, и локализуется с одной стороны. Она возникает в одно время, например, приступ может начаться ночью и продлится от 10 минут до 1 часа.

Причиной головной боли в области висков и глаз становятся инфекционные заболевания, например, ОРВИ, тонзиллит, отит, гайморит, энцефалит и менингит. Дополнительно появляется сопутствующая симптоматика инфекционно-воспалительного процесса.

Головная боль в висках и глазах может быть связана с анемией. Самочувствие пациента ухудшается, появляется головокружение, бледность кожи, снижается аппетит. У женщин причиной болезненности в углах глаз становятся гормональные нарушения, особенно в период климакса.

Типы болевого синдрома

По характеру болевых ощущений можно догадаться о причине, провоцирующей их.

Пульсирующая боль

Эта боль в виске слева, отдающая в левый глаз, свидетельствует о резком повышении давления или мигрени. Пульсация может указывать на кластерную боль, патологии шейного отдела позвоночника, неврозы и невриты.

Стреляющая боль

Стреляющие ощущения вызваны невралгией. Приступы непродолжительные, но могут повторяться несколько раз в течение дня. Также болевые ощущения вызываются артериитом и неврозом троичного нерва.

Ноющая боль

Может быть достаточно продолжительной, указывает на шейный остеохондроз. Чаще возникает после сна или длительного нахождения в неудобной позе.

Глазные заболевания также могут спровоцировать боль в области виска, чаще ноющего характера.

Тупая боль

Не несет угрозы здоровью человека, легче переносится. Наиболее распространенной причиной является переутомление, стрессы, аденоидит (воспаление миндалин), черепно-мозговая травма.

Давящая боль

Она приобретает давящий характер при нарушении мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, повышении внутричерепного давления, а также при опухолях мозга.

При онкологических заболеваниях давление может ощущаться с правой стороны или отдавать в область виска слева.

Локализация боли

Боль редко проявляется сразу с обеих сторон. Чаще всего болит правый висок, глаз, а болевые ощущения локализуются в левом углу.

Слева

Болевые ощущения с левой стороны возникают при таких патологиях:

вегетососудистая дистония;
гайморит и другие инфекционные заболевания;
аллергия;
неправильное питание (злоупотребление сладостями, фаст-фудом, продуктами с высоким содержанием консервантов, копченостями);
мигрень;
артериит;
инсульт;
гормональные нарушения;
остеохондроз.

Справа

Обычно висок с правой стороны болит из-за пониженного или повышенного тонуса церебральных сосудов, при ухудшении мозгового кровообращения, повышении артериального и внутричерепного давления.

К какому врачу обращаться при болях в висках и глазах?

С болью в правом или левом виске, отдающей в глаз, необходимо обращаться к терапевту или невропатологу. Может потребоваться помощь ЛОРа, онколога, нейрохирурга.

Диагностика

Если заболела голова, а боль в левом или правом виске и в глазу длится более 3 дней, то необходимо пройти обследование. Основные методы диагностики:

общий и биохимический анализ крови;
компьютерная томография или МРТ головного мозга;
рентгенография околоносовых пазух.

Что делать?

Действия будут зависеть от причины, по которой болит голова. Если боль вызвана психогенными факторами (стрессы, невысыпание, неправильное питание) или неврологическими заболеваниями, то можно помочь себе такими простыми действиями:

расслабиться, уединиться в тихой спокойной обстановке, избегать резких звуков;
изменить положение тела, но не делать резких движений;
закрыть глаза и полежать;
сделать массаж висков, глаз и шеи;
прогуляться по свежему воздуху;
выпить теплый ромашковый или мятный чай;
положить холодный компресс на область лба;
принять теплую ванну.

Если виски все равно болят и давит на глаза, тогда следует принять обезболивающее средство. Приступ острой мигрени тяжело купировать медикаментами, поэтому важен отдых и спокойствие. Облегчить состояние поможет здоровый сон и правильное питание.

Если голова болит из-за онкологических заболеваний, то они лечатся только хирургическим путем или химиотерапией. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решают с помощью массажа и лечебной физкультуры. При сосудистых болезнях, кроме основного лечения, могут назначаться гомеопатические препараты.

Боль в висках и глазах значительно снижает работоспособность, психологически угнетает. Не нужно ее терпеть, потому что со временем она будет только усиливаться.

Полезное видео про головную боль в области лба и глаз

Список источников:

Головная боль. Неврология / Д. Хайер, Под ред. М. Самуэльс. М.: Практика, 1997.
Bartleson J.D., Cutrer F.M. Migraine update. Diagnosis and treatment // MinnMed. 2010. №5. С. 36–41.
Дж. Адлер, А. Роджерс С больной головы… // Итоги. 1999. С. 51-54.

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу . Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

нарушение тонуса церебральных сосудов;
вегетативные дисфункции;
повышение внутричерепного давления;
повышение артериального давления;
атеросклероз сосудов;
височный артериит;
мигрень и кластерные боли;
невралгия тройничного нерва;
патология височно-нижнечелюстного сустава;
травмы головы;
инфекционные заболевания;
интоксикации организма;
мышечное перенапряжение;
нарушения психики;
становление менструального цикла и климакс;
употребление некоторых продуктов питания.

Головная боль в висках при нарушении тонуса сосудов мозга (церебральной ангиодистонии)

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

онемение пальцев;
скачки артериального давления;
ухудшение памяти;
снижение обоняния;
слабость в конечностях;
боли в других областях головы, а также в спине;

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Боль в висках при вегетативных дисфункциях

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик - а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
непостоянство артериального давления;
выраженные сосудистые реакции ("мраморность" или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии , эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

учащенное дыхание;
ощущение недостатка воздуха;
чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу . Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

спастические и ноющие боли в нижней части живота ;
частые позывы на дефекацию;
неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

нарушения аппетита;
появление тошноты и рвоты ;
нарушения акта глотания;
ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
изжога , метеоризм и запоры .

Синдром психических и невротических нарушений , включающий в себя:

нарушения сна;
невротические расстройства;
дрожание рук;
ощущение внутренней дрожи;
боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
эмоциональная нестабильность;
высокий уровень тревожности;
плаксивость;
чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения , которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции , проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры , ощущении жара в лице или ознобах .

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни .

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром) , характеризующийся следующими симптомами:

быстрая утомляемость ;
слабость;
непереносимость физических и психических нагрузок;
метеозависимость;
отечность тканей.

Сексуальные расстройства , которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Боли в голове в висках при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

головной болью в висках и других областях черепа;
тошнотой и рвотой;
нередко вынужденным положением головы;
нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков . При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Боль в висках при повышении артериального давления

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии .

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

боли в области сердца;
общую слабость;
шум в ушах;
нарушения сна;

Боль в левом и правом виске при атеросклерозе

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

частое похолодание конечностей;
нередко их выраженную бледность;
частые проблемы с сердцем;
нарушения кровоснабжения;
снижение концентрации внимания;
раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление , а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек .

Боли в голове и в висках при височном артериите

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения . Оно проявляется диплопией , снижением остроты зрения вплоть до слепоты , иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Сильная боль в области висков при мигренях и кластерных болях

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

светобоязнь , повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
тошнота, иногда рвота;
утеря пространственной ориентации;
головокружения;
резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость .

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания , в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением .

Головная боль в области виска при невралгии тройничного нерва

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Боль в области висков при патологиях височно-нижнечелюстного сустава

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Боль в висках при травмах головы

Конечно, болевые ощущения будут сопровождать получение травм головы в области висков при падениях, ударах и т.п. Острая травма достаточно легко поддается диагностике , но нужно помнить, что боль в висках может быть и отложенным симптомом, последствием перенесенного повреждения костной ткани или мозга.

Боль в голове и в висках при инфекционных поражениях

Одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе гриппозных инфекций или ангин , может быть боль в висках. Но обычно она не является ведущим признаком такого заболевания. Основные симптомы:

общая слабость и вялость;
повышение температуры тела;

Головные боли в области виска при отравлениях

Боль в висках может наблюдаться при различных интоксикациях организма. К ней могут присоединяться тошнота и рвота, боли в животе , нарушения стула и др. Наиболее распространенный пример – отравление сивушными маслами, наступающее вследствие злоупотребления алкогольными напитками.

Боль в висках при перенапряжении

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

Психические причины головной боли в висках

Головная боль может иметь психическое, а не физическое происхождение – это так называемая психогенная боль. При этом в висках возникают ноющие, тупые болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации. Они сопровождаются раздражительностью и быстрым наступлением усталости, а иногда склонностью к истерии и слезливостью. Также пациенты испытывают чувство тревоги, ощущение общего дискомфорта и невозможность сосредоточиться.

Частые головные боли в висках, связанные с менструальным циклом и климаксом

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом . Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания , который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс .

Головная боль в правом и левом висках, связанная с продуктами питания

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

патологическое потоотделение;
одышку;
рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
некоторые приправы и специи;
поджаренные ядра орехов;
продукты, полученные путем переработки мяса;
многие заводские соусы и подливы;
приготовленное в собственном соку мясо индейки;
некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая "хот-договая" головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

соленые мясные продукты (солонина);
ветчинные консервированные продукты;
болонская колбаса и салями;
бекон;
копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада . Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Что делать при боли в висках?

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

К какому врачу обращаться при боли в висках?

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подозревается отравление .

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине , то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться) . Также можно обращаться и к терапевту (записаться) . Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение , снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца , бледная или мраморная окраска кожи , холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность , дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость , боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения , возможно судорогами , обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление . В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз , то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как заболевание относится к системным васкулитам , а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха , раздражительностью , возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею , лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка , кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция . В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться) .

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) .

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания , то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в висках?

Боль в висках провоцируется различными патологиями, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разнообразные анализы и обследования, необходимые для диагностики имеющегося заболевания. Соответственно, сначала врач на основании всех имеющихся у человека симптомов (помимо боли в висках) ставит предположительный диагноз, и только после этого назначает определенные анализы и обследования, необходимые для выявления и подтверждения предполагаемой патологии. А значит, в каждом случае перечень анализов и обследований, которые назначит врач при боли в висках, будет определяться сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить доктор при боли в висках в зависимости от других имеющихся у человека симптомов.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться) , электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться) . Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться) .

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Общий анализ мочи ;
Биохимический анализ крови (записаться) ;
Электроэнцефалография;
Реоэнцефалография;
Допплерография сосудов головы (записаться) ;
Электрокардиограмма;
Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться) , с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться) , гастроскопия (записаться) , колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться) , рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться) . Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться) , допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться) . Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование , то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием .

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами , нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Биохимический анализ крови (холестерин , липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться) );
Реоэнцефалография;
Электроэнцефалография;
Допплерография сосудов головы;
Дуплексное сканирование сосудов головы;
Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться) , дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
Ионограмма крови (калий, кальций , натрий и хлор);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Измерение артериального давления (записаться) ;
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться) , холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
Определение остроты зрения (записаться) ;
Осмотр глазного дна;
Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
Ангиография сосудов мозга (записаться);
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах , и/или верхней челюсти , сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой , то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит , артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
Диагностическая модель челюстей;
Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
Ортопантограмма челюсти (записаться) ;
Электромиография (записаться) ;
Реография (записаться) ;
Артрофонография;
Аксиография;
Гнатография;
Допплерография сосудов челюсти;
Реоартрография сосудов;
Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться) .

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться) . Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться) , беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.