Спазмы под правым ребром спереди. К каким докторам надо обращаться

Анатомически в этой части живота, кроме органов грудной клетки, расположены такие системы:

• Желчный пузырь.
• Сегмент диафрагмы.
• 12 – перстная кишка.
• Тонкий кишечник.
• Печень.
• Правая почка.
• Желудок и поджелудочная железа.

Воспаление или их травма и способны спровоцировать болезненные ощущения. Такая защитная функция человеческого тела помогает вовремя выявить патологию.

Что может болеть в правом боку

У большинства женщин и мужчин после продолжительной ходьбы или физических нагрузок чувствуется покалывание в боку. Как правило, это нормальная физиологическая реакция. Ведь при движении увеличивается кровоток и органы расширяются, что и провоцирует неприятные ощущения. Такой симптом не является причиной болезни и в лечении не нуждается.

Когда боль в правом боку сопровождается тошнотой, это свидетельствует о панкреатите.

Неудобство, вызванное патологическими процессами в поджелудочной железе, выходит далеко за пределы расположения этого органа. Боль и дискомфорт распространяются даже на спину. Когда это случается, человек плохо себя чувствует, быстро утомляется. У него расстраивается кишечник и возникают неприятные ощущения в заднем проходе.

Возможные факторы

Боль под правым ребром, по мнению врачей, возникает от таких причин:

1. Со стороны ЖКТ (холецистит, гастрит, печеночная колика, патологии поджелудочной и 12-перстной кишки).
2. Увеличение размеров селезёнки.
3. Гематома в брюшине.
4. Болезни лёгких.
5. Остеохондроз позвоночника.
6. Нарушения в мочеполовой системе.
7. Инфаркт миокарда.
8. Абсцесс поддиафрагмальной области.
9. Сбои в нервно-эндокринной регуляции.
10. Травмы печени и селезёнки различной этиологии.

Каковыми бы ни были причины боли, все они требуют консультации доктора.

Осмотр врача

По одним только симптомам ставить диагноз нельзя. Обязательно нужно обратиться в медучреждение, где проведут обследование и назначат адекватное лечение.

Для точной картины ещё до сдачи анализов нужно собрать анамнез. Важно на приёме сообщить врачу о наличии хронических болезней и тех, что были перенесены в прошлом (туберкулез, гепатит, рак). Желательно исключить факт травмирования какого-либо органа. Обязательно нужно вспомнить рацион за последние несколько дней и физические нагрузки на тело.

Врач тщательно осматривает кожные покровы на целостность и наличие синяков. Воспалённая печень хорошо прощупывается через брюшную стенку. Если есть проблемы, она значительно превышает свои размеры.

Болезненная пальпация области под рёбрами свидетельствует о патологии желчного пузыря. Гельминтоз также проявляется неприятными ощущениями справа. Он сопровождается плохим аппетитом, тошнотой, вздутием и нарушением стула.

Затем врач осматривает глаза, слизистую рта, а также кожу. При болезнях поджелудочной или желчного пузыря на языке будет виден налёт белого или желтого цвета соответственно.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Зачастую причиной служит желчнокаменная болезнь или отёк и плохое кровоснабжение печени. При травмировании органов брюшной полости возникает сильная, острая боль под рёбрами спереди и не каждый человек в силах её выдерживать. Дополнительные симптомы тяжёлого состояния:

• Сердце бьётся быстро, ритм нарушен.
• Обильное потоотделение.
• Кожа на руках и ногах холодная.
• Гипотония.

Если человек ложится, боль только усиливается.

Острые процессы, такие как аппендицит, панкреатит, воспаление желчного, сопровождаются активной режущей болью, иррадиирущей в правую лопатку и эпигастрий. Им сопутствуют:

• Чрезмерное выделение пота.
• Рефлекторная реакция мышц брюшины в виде напряжения.
• Гипертермия.
• Рвота.

Режущая интенсивная боль – это свидетельство о непроходимости кишечника или перекрытии протоков желчного пузыря и сопровождается следующими симптомами:

• Обмороки.
• Одышка, слабый пульс, бледность кожи и слизистых, гипотония.
• Экссудат в полости живота.

При тромбозе сосудов печени присутствует острая боль, которая может отдавать в лопатку.

Воспаление в лёгких сопровождается неприятными ощущениями под ребром справа, при вдохе боль усугубляется и тяжело лежать на этом боку. Дополнительные симптомы:

• Повышенная температура.
• Кашель.
• Слабость.

Если в районе желудка, спереди под рёбрами, присутствует боль и отдаёт в поясницу, а при надавливании чувствуется облегчение, возможно наличие язвы желудка.

Боль в правом боку под рёбрами сбоку

Такая локализация свидетельствует о проблемах с желчным пузырём, сердцем и лёгким. Так проявляется и аппендицит. Врачи советуют обратиться в медучреждение для прохождения осмотра, если болит справа вверху больше получаса и это не связано с травмой.

Часто присутствует такое состояние у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы. Боль в правом боку носит постоянный характер или иногда проявляется с разной силой.

В период климакса и при ПМС (предменструальном синдроме) происходят скачки в выработке половых гормонов, а это вызывает спазм, застой желчи и может колоть в подреберье.

Боль в правом боку под ребрами сзади

Всему виной патологические процессы в поджелудочной железе или почке. При панкреатите характерно наличие опоясывающей боли. Она ощущается не только сзади, но и спереди, и сбоку.

Положительный симптом Пастернацкого помогает выявить наличие проблемы с почками. Болезненные ощущения вызывают следующие манипуляции: в положении стоя нужно резко, но несильно поколотить боковой частью ладони по нижним рёбрам сзади.

Ноющая боль

Так зачастую подаёт сигналы о помощи печень. Большинство людей не обращают на них внимания, а зря. Важно прислушиваться к организму и реагировать даже на незначительные с первого взгляда признаки.

Вирус гепатита

Выявляют на более поздних сроках из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Диагноз подтверждают:

• Быстрая утомляемость.
• Скачки температуры.

Цирроз печени

Ноющая боль проявляется уже на последних этапах развития заболевания. Орган не справляется со своими функциями из-за преобразования клеток в соединительную ткань.

Злокачественная опухоль

Боль сопровождается резким похудением, постоянным чувством усталости, увеличением печени. С такими симптомами следует без промедлений обратиться к онкологу.

Каждый воспалительный процесс в органе сопровождается дискомфортом под рёбрами сбоку.

Не стоит забывать, что печень обладает возможностью быстро возобновляться, но только в тех случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована. Поэтому с походом к врачу затягивать не следует.

Резкая боль

В таких случаях лучше незамедлительно обратиться в медучреждение. Наличие острых болевых ощущений свидетельствует о возможных состояниях:

• Холецистит. Неожиданная и резкая боль, в случае если она возникла среди ночи, сигнализирует о непроходимости желчевыводящих путей. Ощущения резкие, кратковременные и спровоцированы нервным перенапряжением.
• Обострение язвы. Колющие боли возникают чаще ночью, облегчение происходит после того, как еда попадает в пищеварительную систему. Дополняется такими симптомами, как вздутие и тяжесть, гипертермия и недомогание, отмечается острый живот.
• Закупорка камнями желчевыводящих проток. Образуется застой желчи, который сопровождается болью, тошнотой, рвотой и гипертермией правой руки.
• Гинекологические аномалии. Внезапная боль у женщин на фоне аменореи свидетельствует о внематочной беременности. Если причины боли: воспаление придатков и перекрут кисты яичника – рекомендуется срочная госпитализация.
• Почечная колика. В этом случае человек нуждается в экстренной медицинской помощи, так как сильный приступ можно снять только комплексными препаратами, лечением спазмолитиками и обезболивающими.
• Панкреатит. Начинается дискомфорт с пульсирующей боли, которая постепенно опоясывает и не даёт покоя в любой позе тела. В этом случае требуется срочная консультация врача.

Тупая боль

Часто люди страдают от патологических процессов в верхней области живота. Они приносят немало вреда и сопровождаются тупой болью, причины которой связаны с хроническими и острыми формами заболеваний.

Воспаление желчного пузыря

Возникает вследствие повреждений камнями стенок органа. На их месте образовываются рубцы и утолщения, желчь выводится хуже. Сопутствующие симптомы:

• Горечь во рту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие.

При этой патологии стоит некоторое время придерживаться специальной диеты, исключив жареное, острое, горькое, жирное, а также вредные привычки (алкоголь, курение).

Воспаление поджелудочной железы

Выработка инсулина и ферментов пищеварения нарушается, а после употребления еды ощущается тяжесть в области желудка, вздутие и давящая боль слева.

Пиелонефрит

Болит зачастую место противоположное воспалённой почке. Тянущее ощущение усиливается после физических нагрузок (например, бега или поднимания тяжести). Возможно появление озноба, проявляются также симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии), которым предшествуют следующие состояния:

• Затяжная депрессия.
• Синдром дефицита внимания.
• Повышенная раздражительность.

Хронический гепатит

Пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье. Состояние сопровождается также тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, отвращением к мясным, жирным блюдам и алкогольным напиткам. При пальпации – орган увеличенный, а при нажатии – вызывает боль.

Хронический дуоденит

При воспалении 12-перстной кишки возникает ноющая боль в правом боку. При этом присутствуют такие симптомы, как тошнота, рвота, жжение, частая изжога и понос.

Грудной остеохондроз

При таком заболевании ощущается опоясывающая боль, которая иногда может сдавливать. При этом больно дышать, делать глубокий вздох, выдох, наклоны и поднимать руки вверх.

Необходимые меры

Нельзя ждать, что боль пройдет сама, ведь состояние может только ухудшиться. Помощь в домашних условиях заключается в следующем:

• Для начала нужно вызвать «скорую».
• Не пить таблетки, которые искажают картину протекания болезни.
• Не использовать грелки и компрессы.

Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы потом предоставить максимум информации медикам.

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. Появление боли является первым признаком того, что внутри у вас что-то «поломалось». Именно боль часто помогает понять, где именно у нас проблема. Важно также обратить внимание на тип боли, например, давящая, колющая, ноющая. Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.

Говоря о болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.

Что надо знать при появлении боли правом боку под ребрами

Итак, основные моменты, которые необходимо знать каждому человеку, следующие:

1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся «сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него.

Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто - острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум - на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.

2. Существует золотое правило: «При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом!». При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.

3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.

Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций - ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:

Заболевания, связанные с поражением органов живота:

Опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)

Менее опасные (как правило, терапевтические)

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота

К этой группе заболеваний относятся следующие:

1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей «полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью «сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы - так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря - основной критерий тяжести воспалительного процесса.

2. Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время «опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:

- беременные во второй половине беременности . Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.

Люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.

Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.

3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название «кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:

Если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.

Даже малейшее подозрение на прободную язву - это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.

«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания - вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита - удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки . Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) - эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3. Гепатит - воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других - это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов - попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4. Дискинезия желчного пузыря - функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая - характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа - казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Б ольше 50% населения земного шара периодически или регулярно сталкиваются с ноющей болью в правом боку под ребрами спереди. Причины появления неприятных симптомов могут быть разными, вплоть до серьезной угрозы жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, какие сигналы, посылаемые организмом, требуют срочной профессиональной диагностики.

Боли в подреберье справа или слева являются последствиями патологий органов, расположенных в проблемной области. Также они могут распространяться в подреберье из других органов, появляться вследствие неправильной физической нагрузки, оказываемой на организм. Причины возникновения неприятных ощущений различны и отличаются в каждом отдельном случае. Какие симптомы следует принять во внимание мужчинам, женщинам, подросткам и детям, расскажет эта статья.

Почему болит правый бок под ребрами спереди

Важно! Помните, чем раньше начато лечение и чем точнее вы следуете рекомендациям врачей, тем крепче ваше тело и полноценнее жизнь.

Ноющие боли в правом подреберье чаще всего возникают в связи со следующими патологиями:

1. Хронический или острый, вирусный или токсический гепатит. При этом у больных появляется желтушность кожи, потемнение мочи.
2. Цирроз печени на последней стадии.
3. Злокачественные опухоли, сопровождающиеся резким уменьшением веса тела, ощущением недомогания и слабости, субфебрильной температурой тела.
4. Хронические воспаления желчного пузыря или в связи с ремиссией панкреаса, двенадцатиперстной кисты, печени. При этом ноющим болям сопутствуют явления диспепсии: вздутие, диарея, тошнота, чувство тяжести. При хроническом панкреатите спазмы усиливаются после приема пищи, а при воспалении двенадцатиперстной кишки (дуоденит) небольшое количество еды снижает интенсивность дискомфорта.
5. Тупая боль в этой части организма похожа и на признаки имеющегося пиелонефрита, во время которого воспалительный процесс локализуется в почечных лоханках. Физическая нагрузка сопровождается усилением симптомов. У такого больного отмечается повышенное давление, частое мочеиспускание, постоянная усталость, головные боли.

Важно! Если тупая, ноющая боль то исчезает, то появляется, а прием анальгетиков не дает устойчивого результата, самолечение недопустимо.

Острая боль в правом боку под ребрами спереди

Вот некоторые из причин острой боли в правом подреберье:

1. Холецистит, при котором колющие ощущения возникают преимущественно ночью. Резкие боли часто отдают в спину, в правую руку. Возможны тошнота и приступ рвоты. Из-за спазмов желчного протока отток жидкости нарушается, что приводит к раздражению слизистой, воспалениям. Наиболее распространенные причины явления – дискинезия и закупорка желчными камнями.
2. При язвенном дуодените в острой форме по ночам возникают «кинжальные» колики, сопровождающиеся чувством голода, однако прием пищи ситуацию не меняет. Дискомфорт увеличивается ощущением тяжести в животе, вздутием, общей слабостью организма, увеличением температуры тела.
3. Если воспаляется головка поджелудочной железы, то боль характеризуется как пульсирующая. Она может иметь опоясывающий характер. Такого больного следует срочно направить в отделение хирургии. При переходе от острого панкреатита к хроническому панкреатиту, интенсивность симптомов почти не меняется, поэтому срочное консервативное лечение является единственным способом не только снять приступ, но и сохранить панкреас в «рабочем состоянии».

Опасно! Больному с острой болью в правом подреберье при одновременном повышении температуры тела, появлении рвоты, поноса, необходима незамедлительная госпитализация.

Боли в подреберье из-за патологий соседствующих органов

Порой боль иррадиирует в подреберье спереди справа из-за развития воспалений в других частях организма.

У женщин

Острая тянущая боль может появиться из-за:

1. Внематочной беременности. Дифференцировать болезнь помогает наличие кровянистых нехарактерных выделений, отсутствие полноценных месячных.
2. Хронического воспаления придатков, которому сопутствует высокая температура, рвота, тошнота, гнойные выделения из влагалища.
3. Перекрута кисты яичника, сопровождающегося высокой температурой, кровотечением.

Прием некоторых гормональных противозачаточных средств способен вызвать боли из-за их влияния на выведение мочи.

Опасно! Беременным женщинам при болевых симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Причина может быть просто в смещении органов из-за роста плода и увеличения матки. Но надеяться, что боль появилась в ходе естественных причин нельзя, так как «интересное положение» не исключает развитие заболеваний и патологий.

У женщин, мужчин, детей, подростков

Восходящее расположение аппендикса является причиной нетипичных симптомов при начале воспалительного процесса:

• болезненность правого подреберья;
• усиление боли при ходьбе;
• дискомфорт уменьшается если лечь на правый бок;
• температура тела поднимается, тошнота;
• в течение нескольких часов боль охватывает весь живот.

Инфаркт миокарда (абдоминальная форма) распознается давящей болью жгучего характера, охватывающей правый бок спереди и зону над желудком. Прием глицерина не снимает симптомы.

Инфаркт миокарда

Болезни правого легкого, переходящие на плевру также сопровождаются болями под ребрами. При пневмонии, плеврите температура тела повышается, появляется кашель и отдышка. Причиной боли справа может стать диафрагмальная грыжа, опухоли и воспалительные процессы в диафрагме.

Болевой синдром возникает и из-за поражения ребер, воспаления межреберных мышц, нервов, расположенных справа. Миалгии межреберные, травмы и переломы ребер, остеохондроз, невралгии – все эти патологии сопровождаются болью в подреберье справа.

Иногда причиной острых или ноющих болевых ощущений становится чрезмерная физическая нагрузка. Отказ от надрывной работы и отдых в течение нескольких часов в этом случае помогают забыть о симптомах.

Ноет правый бок после бега

Причины, из-за которых в правом боку после бега возникает боль, различны:

• неправильный ритм дыхания;
• отсутствие разминки, разогрева перед пробежкой;
• полный желудок;
• наличие хронических болезней;
• примем алкоголя перед физической активностью.

Дискомфорт в правом боку после еды

Поражения желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы становятся причиной появления болей в правом боку и подреберье. Интенсивность болей с течением времени становится ярче. Патологические изменения в организме при этом могут быть самыми разными: от воспалительного процесса до злокачественного новообразования. Единственно правильно решение для каждого, столкнувшегося с болями непонятной этиологии – полноценная диагностика под наблюдением врача.

У детей, причиной развития болей, может стать поражение организма смешанными гельминтами. В любом случае, жалобы ребенка на боли в животе, в подреберье (справа или слева), до еды и после нее, при физических нагрузках и без них, должны стать причиной для срочного посещения детской консультации.

Болит правый бок при движении

Неприятные ощущения при ходьбе возникают вследствие либо патологий, либо физиологических причин. Например, у женщин подобные боли сопровождают первые дни менструаций, а у беременных это естественная реакция организма на сопутствующие рост плода незначительные смещения органов. У подростков, в связи с резким ростом скелета, возникает некоторая неуклюжесть и угловатость, появляются боли в спине, животе, боку при ходьбе.

Важно! Необходимо исключить патологический процесс при появлении болей, которые не проходят со временем, становятся интенсивнее или возвращаются с неприятной регулярностью. Сделать это можно лишь путем полноценного обследования в стенах медицинского учреждения.

Источник боли в левом боку

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли в левом подреберье являются информативным симптомом, обусловленным различными причинами. В преимущественных случаях такие ощущения указывают на болезни желудочно-кишечного тракта:

1. Гастрит или воспалительное поражение слизистой желудка. При этой патологии боль интенсивная. Ее локализация приходится на левый бок и в надчревную область (центр, немного ниже грудной клетки).
2. Язва желудка, имеющая схожие с гастритом симптомы. Уточнить диагноз можно только путем эндоскопического исследования.
3. СРК – синдром раздраженного кишечника или поражение кишечника неорганического характера. Болезнь обусловлена психосоматическими причинами, сопровождается различными дискомфортными ощущениями. Локализуется преимущественно в сигмовидной кишке (левое подреберье).
4. Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, которое характеризуется интенсивными болями.
5. Колит – воспаления слизистой толстой кишки.
6. Доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
7. Воспалением панкреатита (поджелудочной железы), при котором боли схожие с болями при гастрите, но возникают ярче, сильнее, интенсивнее.
8. Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Если левая почка имеет нестандартную анатомическую близость к органам ЖКТ.
9. Нижнедолевая пневмония.
10. Заболевания сердечнососудистого характера, которые сопровождаются жгучими болями в левом боку под ребрами, за грудиной. Такие симптомы могут говорить об инфаркте, стенокардии, ишемической болезни.
11. Воспаление селезенки.

Почему болит левый бок под ребрами у женщин

Помимо вышеперечисленных причин болей в левом подреберье, характерные симптомы у женщин могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы:

• внематочная беременность;
• патологии яичников, сопровождающиеся тянущими болями;
• эндометриоз, при котором ткани эндометрия разрастаются за пределы матки.

Важно! Самостоятельно понять, в чем именно дело, невозможно, поэтому любая боль – ноющая или острая – должна стать поводом посещения гинеколога.

Почему болит левый бок под ребрами у мужчин

Если боли в левом подреберье и боку не связаны с внезапной физической нагрузкой, мужчинам следует проявить осмотрительность и посетить поликлинику. Так как боль возникает по разным причинам, чем раньше сделана правильная диагностика и назначена адекватная терапия, тем быстрее организм пойдет на поправку.

Мини тест для самостоятельной диагностики

Ответы на вопросы помогут понять, является ли боль в подреберье поводом для похода к врачу.

Боли острые возникают при обычной спокойной ходьбе:

1. Появляются только при ношении тяжелых сумок. Имеют колющий характер, проходят при снижении нагрузки.
2. Возникают регулярно, даже если прогулка «налегке», сопровождаются слабостью.

Появляются острые боли во время бега:

1. При несоблюдении режима дыхания, отсутствии предварительного разогрева мышц, после плотного перекуса.
2. Всегда во время бега. Сопровождаются тошнотой, головной болью.

Во время беременности у женщин:

1. С ростом плода. Не сопровождаются выделениями. Уменьшаются в положении «сидя» или «лежа».
2. Вне зависимости от срока беременности интенсивность болей растет, появляются кровянистые выделения.

Второстепенные (сопроводительные) признаки болевых симптомов в подреберье справа или слева, снизу или сверху:

1. Потеря веса, снижение аппетита, рвота, периодическая тошнота, изменение цвета кожных покровов, апатия, головные боли, повышенная температура.
2. Отсутствуют какие-либо признаки.

Варианты ответов:

Результат для 1го вопроса: может быть начальной стадией болезни.

• a) физиологическая причина; b) патология;

Результат для 2го вопроса: даже если случай разовый и сопровождается тошнотой и слабостью, нужно показаться врачу.

• a) физиологическая причина; b) патология;

Результат для 3го вопроса: так как будущая мать несет ответственность не только за свою жизнь, при любых неудобствах правильнее будет обратиться к акушеру-гинекологу.

• a) патология; b) физиологическая реакция организма на временные раздражители;

Результат для 4го вопроса: иногда серьезные болезни маскируются под несварение или колики, а незначительные патологии сопровождаются острыми болями. Чтобы развеять опасения, лучше всего пройти обследование.

Анализы и диагностика

Диагностика начинается с посещения терапевта, который, выслушав пациента и визуально осмотрев его, назначает посещение следующих врачей:

• гастроэнтеролога;
• невролога;
• кардиолога;
• гинеколога;
• нефролога.

Стандартная диагностика состоит из:

1. Опроса заболевшего (сбор анамнеза).
2. Прощупывания (пальпация) проблемной области. Это делается для определения размеров органов и их структуры, выявление реакции на боль.
3. Контрастной рентгенографии желудка и кишечника.
4. Эндоскопического исследования. ФДГС позволяет исключить наличие в желудке опухолей, определить тип поражения и степень его распространения. Колоноскопия – наиболее информативный способ диагностики болезней кишечника. Лапароскопия (при подозрении на внематочную беременность).
5. УЗИ, позволяющее оценить состояние внутренних органов. Лабораторные исследования: общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи. На наличие воспалительного процесса в организме указывают повышение СОЭ, лейкоцитоз.
6. Кардиограмма.

Рентген язвы желудка

Популярные препараты

Консервативное лечение болевых симптомов предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков, противовоспалительных средств, антибиотиков, антацидов, ветрогонных препаратов и диуретиков.

Название	Производитель	Плюсы	Минусы	Цена
«Спазган»	Индия, Wockhardt LTD	Быстро снимает болезненные сокращения мышц, можно принимать без рецепта врача	Дает лишь временное облегчение, устраняя симптомы, но не причину их развития	До 100 рублей
«Новалгин»	Озон, Россия	Эффективно снимает боли	Нужна рекомендация врача, имеет побочные эффекты	От 150 до 200 рублей
«Найз»	Индия, DR. RED. LABORATORIES	Нестероидный, противовоспалительный препарат, понижает жар, снимает боли, препятствует распространению воспаления	Возможны побочные явления. Требует контроля крови при длительном применении	В среднем стоит 180 рублей
«Эспумизан»	Германия, Берлин-Хеми	Быстро избавляет от метеоризма, вздутия, отрыжки	Возможна аллергическая реакция	Стоимость от 200 до 500 рублей

Причины диареи и отрыжки

Болевые симптомы в подреберье, сопровождающиеся отрыжкой, диареей, указывают на проблемы с ЖКТ. При острых симптомах боли заглушать ощущения путем самостоятельного приема лекарств нельзя. Необходима срочная консультация хирурга. Если боль носит хронический характер, можно принять спазмолитик, анальгетик. Однако если боль не проходит, а температура тела увеличивается, самолечение необходимо прекратить.

Боли при удаленном желчном пузыре

Холецистит

Запущенные стадии желчнокаменной болезни и воспаления желчного пузыря требуют удаления больного органа. После операции (холецистэктомия) у многих пациентов возникает постхолецистэктомический синдром, характеризующийся болью в правом подреберье, в брюшине, под лопатками, в зоне разреза. Слабые боли могут продолжаться вплоть до 30 -40 дней в послеоперационный период и корректируются прописанными врачом лекарствами. В период адаптации следует соблюдать постельный режим и строгую диету.

Важно! Требуется срочная госпитализация пациенту, перенесшему операцию, если у него наблюдаются сильные боли, которые мешают ночному отдыху, сопровождаются рвотой и повышением температуры.

Спазмы при вдохе

Спазмы во время кашля, при глубоком вдохе, болезненность дыхания – указывают на болезни плевры или сердца. Острая или тупая боль при этом концентрируется справа или слева в подреберье. Причины таких ощущений: опухоли, воспаления, межреберная невралгия, трахеит, рак легких.

Регулярно появляющаяся боль, не связанная с перенесенными сезонными ОРВИ, даже при отсутствии озноба, нуждается в диагностике.

Как снять болевой симптом

Для снятия болевых симптомов используются распространенные препараты: Но-шта, Дротаверин, Баралгин, Максиган, Колфарит, Максиколд, Кеторолак и иные препараты, назначенные врачом. Каждое лекарственное средство (таблетки, капсулы, суспензии) следует принимать согласно инструкции, избегая передозировок.

Щадящая диета

При болях в правом и левом боку, подреберье снизу или сверху, необходимо переосмыслить собственный образ жизни. Нельзя, например, после диагностирования гастрита, питаться чипсами, жареными куриными крылышками, сдобренными васаби. Также категорически запрещается прием алкоголя.

Топ- 6 правил здорового питания:

1. «Нет» копченостям, соленостям, жареным овощам и красному мясу.
2. Отварная, запеченная без специй рыба и птица – частый гость на столе.
3. Никакого хлеба в период обострения.
4. Яйцо всмятку, травяной чай или стакан кефира – если врач разрешит.
5. Кушать надо часто, но по чуть-чуть.

Это общие рекомендации, однако, каждый отдельный случай нуждается в собственной диете. Так, одним пациентам, например, положена молочная каша, а другим – категорически запрещена. Поэтому уточнять, что именно вам есть можно, а что нельзя, нужно у своего доктора.

Как избежать осложнений? А очень просто – слушаться специалистов, не есть что попало, заняться аутотренингом и самосовершенствованием, не забывая о профилактических походах в поликлинику.

Ошибки, допускаемые большинством

5 ответов на частые вопросы:

1. Если я беременна и у меня болит иногда правый или левый бок, нужно ли ходить к врачу при хорошем самочувствии?
2. Несколько лет назад я лечил язву желудка. Сейчас боли иногда появляются, могу ли я просто принимать лекарства, которые мне когда-то назначали и не посещать врача?
3. После лечения я придерживался диеты около полугода. Сейчас чувствую себя хорошо, могу ли я начать питаться так, как хочется?
4. Диета, назначенная врачом, мне не подходит, я испытываю дискомфорт, вздутие живота. Могу ли я прислушаться к советам подруги, перенесшей такое же заболевание?
5. Прошел год после лечения. Если у меня нигде не болит, зачем идти на прием к терапевту?

1. Даже если беременность проходит легко, наличие регулярных болей нужно обсудить с врачом.
2. Возможно, что старая болячка воспалилась, а может быть дает о себе знать иная патология? Чем гадать, лучше подстраховаться, так как организм, однажды уже перенесший серьезную болезнь, склонен к неприятным «сюрпризам». Пить лекарства наобум нельзя, нужно обследоваться и полноценно лечиться.
3. Корректировать питание придется всю жизнь. Однако небольшие погрешности, при отсутствии противопоказаний, можно себе позволить, но, только после совета с практикующим диетологом или гастроэнтерологом.
4. Даже один и тот же диагноз разными организмами воспринимается по-разному, поэтому слушать советы подруг и родных о питании и лечении нельзя.
5. Если болезнь была диагностирована однажды, избежать рецидивов поможет лишь регулярное обследование и соблюдение советов врача.

• не бойтесь надоедать врачу расспросами о своем состоянии;
• стало лучше или хуже – расскажите лечащему специалисту;
• регулярно посещайте врача, не пропускайте оговоренные приемы;
• не пейте чудодейственные пилюли, рекламируемые в интернете;
• принимайте только те лекарства или их аналоги, которые советует доктор;
• питайтесь правильно, больше будьте на свежем воздухе;
• измените образ жизни – подарите себе новые впечатления;
• откажитесь от алкоголя и сигарет.

Жить без боли должен каждый. Поэтому, вместо экспериментов над своим телом, нужно пройти врачебную диагностику, узнать, что именно происходит с вашим организмом и помочь ему преодолеть трудности.

Боль как симптом. Что болит в правом подреберье.

Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.

Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.

Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:

• пищеварительной системы;
• дыхания;
• внутренней секреции;
• мочеполовой сферы;
• центральной нервной системы.

Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.

Почти всегда боль дают:

• травмы живота и области грудной клетки;
• обильные внутренние кровоизлияния.

Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.

Особенности локализации боли

Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:

• ближе к брюшной поверхности;
• отдающим в спину.

В первом случае это указывает на патологии:

• печени и желчного пузыря;
• желудка;
• верхних отделов кишечника.

Во втором речь может идти о таких состояниях, как:

• дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
• остеохондроз;
• проблемы с нижней полой веной;
• трещины и переломы нижних ребер справа.

Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии

Где болит	Что может означать
В верхней части и под ребрами	Гепатит, панкреатит, холецистит и другие заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
В нижней части	Внематочная беременность, аднексит и другие патологии яичников
Спереди и отдает в бок справа	Болезни желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление диафрагмы и нижней доли легкого
Сзади и отдает в бок справа	Пиелонефрит, остеохондроз, мочекаменная болезнь, панкреатит, патологии полой вены, повреждения ребер
Отдает в паховую зону	Острый аппендицит, аднексит и патологии кишечника, воспалительного характера
Отдает в зону пупка	Глистные инвазии, лямблиоз, язва двенадцатиперстной кишки

Характер боли

Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:

• ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
• тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
• острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.

Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:

• гастрите и инфаркте миокарда;
• пиелонефрите и воспалении легких.

Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.

Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:

• отека печени, например, при гепатитах;
• развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
• патологиях желчного пузыря.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
• признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
• сонливость и головокружение;
• изменение показателей кровяного давления;
• помутнение сознания и обмороки;
• боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
• отек и кровоточивость слизистых;
• пожелтение кожи и склер;
• болезненное мочеиспускание;
• гиперемия тела и наличие высыпаний;
• обильные выделения из наружных половых органов;
• дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.

Что означает боль в правом подреберье сбоку

Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:

• инфекционным поражением;
• присутствием в органе конкрементов (песка и камней).

Патология может протекать в острой или Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:

• вздутие живота и запоры;
• горечь и привкус металла во рту;
• отрыжка.

Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).

• прием антибактериальных средств;
• физиопроцедуры;
• санаторно курортное лечение на минеральных водах.

В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:

• хронический холецистит;
• болезни эндокринной системы;
• нарушения нервной регуляции функций печени.

Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:

• по ночам и на голодный желудок;
• после эмоциональных и физических перегрузок.

Клиническая картина дополняется:

• изжогой и отрыжкой;
• тошнотой и рвотой кислыми массами;
• гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
• расстройствами стула.

Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.

Панкреатит

Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:

• существенное понижение массы тела;
• периодическое вздутие живота;
• пищеварительные расстройства;
• высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
• изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.

Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.

Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей

Гепатит

Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:

• частых и обильных алкогольных возлияний;
• приема отдельных лекарственных препаратов;
• генетической предрасположенности;
• инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
• других причин.

Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:

• зуд кожных покровов;
• чувство распирания в области печени;
• проблемы с перевариванием жирной пищи;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния;
• диарея и запоры;
• спазматические боли в эпигастральной области;
• пожелтение кожи и склер.

Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер

Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:

• упорядочение режима жизни и питания;
• регулярный прием медикаментов;
• отказ от пагубных привычек.

Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.

Острый аппендицит

Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.

Признаки воспаления аппендицита

Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.

Гельминтоз

Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:

• потеря аппетита;
• вздутие живота и нарушения пищеварения;
• повышенная нервная возбудимость;
• астенический синдром.

Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.

Локализация внематочной беременности

Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.

Аднексит

Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.

Другими симптомами аднексита считаются:

• повышение температуры тела до 40°С;
• гнойные выделения из половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность месячных кровотечений.

Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:

• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.

Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.

Видео — Андексит: диагностика и лечение

Другие причины боли в правом подреберье сбоку

Острая пневмония

Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.

С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.

Лечение проводится консервативно, с применением:

• антибактериальных и муколитических препаратов;
• иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
• других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.

Острый правосторонний пиелонефрит

Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.

Другими признаками патологии считаются такие явления, как:

• гипертермия;
• головная боль и слабость;
• быстрая утомляемость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• бледность и отечность, особенно по утрам.

Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:

• антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
• средствами для укрепления иммунитета;
• другими препаратами.

Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы

Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:

• когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
• иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.

При занятиях спортом

Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.

После переедания

Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:

• приходит сонливость;
• учащается сердечный ритм;
• может беспокоить тошнота.

Женские причины

У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:

• физиологией месячных кровотечений;
• беременностью;
• приемом оральных противозачаточных средств.

При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.

К какому врачу идти

При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.

Как снимать болевой синдром

Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.

На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.

Чего нельзя делать при боли

Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.

А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда вызывать «скорую»

Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:

• сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
• обильная и частая рвота;
• потеря сознания;
• нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
• кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
• стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
• понос или запор в течение нескольких суток.

До появления медиков:

• нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
• нежелательно пить воду и принимать медикаменты.

Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.

Профилактика

В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:

• своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
• регулярное и рациональное питание;
• забота об укреплении иммунитета;
• отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.

Такой безобидный на первый взгляд симптом, как боль под правым ребром спереди, на самом деле очень часто является сигналом о нарушении нормальной работы печени, кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы. Чтобы лишний раз не беспокоиться и не ставить себе страшных диагнозов, давайте разберемся, о каких конкретно заболеваниях могут свидетельствовать подобные болевые ощущения.

Как говорилось выше, боль справа под ребром чаще всего является признаком заболевания печени или желчевыводящих путей. На втором месте, как утверждает статистика, болезни сердечно-сосудистой системы и легких. Однако для точного выяснения причины необходимо учитывать еще и характер боли, продолжительность и частоту приступов.

Заболевания печени, поджелудочной железы и желчных протоков

Достаточно часто боль в правом подреберье является симптомом заболеваний печени и свидетельствует о наличии таких патологических состояний, как:

А вот при воспалительных процессах в поджелудочной железе болевые ощущения не всегда локализуются именно в этой области: зачастую они бывают опоясывающими. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то ощущается боль тупая и менее интенсивная. Сопутствующими признаками является тошнота или даже рвота.

Если боль носит очень резкий приступообразный характер, то это может свидетельствовать о развитии желчекаменной болезни.

Часто болевые ощущения под ребрами справа являются последствием застолья. Чтобы их нейтрализовать или вообще избежать, нужно всего лишь исключить из рациона некоторые виды продуктов, а именно:

• жареную и жирную пищу;
• копчености и соленья;
• маринады.

Другие причины возникновения боли

Помимо всех вышеперечисленных заболеваний, вызывать боль в правом подреберье могут следующие патологии:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• аппендикс;
• инфаркт миокарда и стенокардия;
• воспаление легких, плеврит;
• опоясывающий лишай;
• вегетососудистая дистония.

Конечно, каждое заболевание требует дополнительной диагностики с учетом всех показателей состояния здоровья человека. И поставить адекватный диагноз может только специалист. Например, аппендикс расположен в правой нижней части живота, но при воспалительном процессе боль очень часто отдает именно под ребро. А диагностировать по такому признаку заболевания сердца вообще довольно сложно, поскольку в данном случае боль под правым ребром является сопутствующим симптомом.

При опоясывающем лишае боль под правым ребром беспокоит лишь в том случае, если высыпания локализованы именно там. Часто жалуются на болевые ощущения в этой области и пациенты с вегетососудистой дистонией. Однако боли у них характеризуются большим разнообразием: бывают тянущие либо ноющие, приступообразные либо постоянные. Такие боли носят название психосоматические. Как видим, спектр заболеваний, вызывающих болезненные ощущения под правым ребром, довольно разнообразен.

Именно поэтому сразу сказать, почему болит правый бок под ребрами, бывает довольно сложно.

Острая боль и причины ее возникновения

Любая сильная боль - очень опасный сигнал, являющийся признаком того, что человеку необходима срочная помощь. Причиной ее возникновения могут стать:

• травмы, а именно: разрыв желчного пузыря, печени либо почки, перелом ребер;
• колики: печеночные или почечные;
• воспалительные процессы в желчном пузыре или поджелудочной железе;
• ущемление почечной кисты.

Все эти патологические изменения в организме характеризуются тяжело переносимой острой болью под ребром справа. Человек может лишиться сознания от боли, особенно часто такое случается при травмах. Пациент с подобными симптомами подлежит немедленной госпитализации.

Причины возникновения боли у женщин

У женщин болит под правым ребром, как правило, в таких случаях:

• при синдроме предменструального напряжения;
• при заболеваниях женских половых органов, расположенных справа;
• при беременности.

У некоторых женщин перед наступлением менструации в организме вырабатывается повышенное количество женских гормонов - эстрогенов. В связи с этим за пару дней до начала месячных начинают ощущаться боли под правым ребром, которые иногда сопровождаются тошнотой и чувством горечи во рту.

Наиболее вероятными причинами возникновения болей под правым ребром при беременности являются:

• увеличение размеров плода, что особенно часто ощущается на поздних сроках;
• активные движения ребенка в утробе матери: ребеночек упирается ножками в ребра матери, вызывая тем самым определенный дискомфорт;
• увеличение размеров матки, которая смещается вверх и давит на нижние ребра.

Специального лечения такая боль не требует, ведь она пройдет сразу после появления на свет малыша. Хотя сообщить лечащему врачу о недомогании, конечно, нужно.

При наличии воспалительных процессов женских половых органов боль также можно испытывать под правым ребром.

Профилактика и лечение боли под правым ребром

Боль - это сигнал тревоги организма, и игнорировать его неразумно. Установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист. Но существуют общие правила, которые помогут если не избавиться от боли, то, по крайней мере, предупредить ее повторное появление. Таковыми являются:

• соблюдение режима;
• исключение физических нагрузок и нервного перенапряжения;
• диета;
• выполнение всех предписаний врача.

И еще один очень важный момент: перед походом к врачу желательно не принимать никаких обезболивающих препаратов, поскольку порой это очень затрудняет постановку диагноза.