Что испытывает человек умирающий от рака. Как умирают от рака печени

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

• Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
• Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
• Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.

Какие бывают боли при раке?

Выделяют следующие виды:

• острая, возникает при повреждении тканей, а затем уменьшается со временем, по мере заживления. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев.
• хроническая боль (продолжительность более 1 месяца) обусловлена постоянным повреждением тканей. На интенсивность боли могут влиять психологические факторы.
• прорывная боль - резкое внезапное увеличение интенсивности хронической боли, которое происходит при наложении дополнительных провоцирующих факторов (например, боли в спине при раке позвоночника с метастазами могут резко усилиться (или возникнуть) при изменении положения тела пациента). Из-за непредсказуемости и непостоянности эту боль довольно сложно лечить.

Характер боли при раке может быть постоянным или эпизодическим, т.е. возникающим на время.

Боли, возникающие на фоне лечения онкопатологии

• спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
• воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
• боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
• боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
• остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
• боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

Всегда ли есть боль при раке?

Рак без болей возможен в начальной стадии, когда опухоль настолько мала, что не вызывает раздражения рецепторов. Также без боли могут протекать заболевания без образования солидной опухоли, например, миеломная болезнь до поражения костей, лейкозы.

Оценка боли пациентом

Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

• Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
• Где боль ощущается больше всего?
• Продолжительность болей
• Постоянная или периодическая?
• В какое время суток появляется или усиливается?
• Что делает боль сильнее или слабее?
• Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
• Насколько она сильна?

Самый простой инструмент оценки интенсивности боли - числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 - умеренной и от 7 до 10 - о сильной. Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей. В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно. Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать. Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

Зачем лечить боль

Иногда при раке пациенты не хотят принимать лекарства от боли, опасаясь этим ещё больше себе навредить. Это не так, болевой синдром нужно лечить, как и любой другой патологический синдром. Управление болью может помочь:

• лучше спать
• увеличить активность
• повысить аппетит
• уменьшить чувство страха, раздражения
• улучшить сексуальную жизнь.

Как снять, облегчить боль при раке?

Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики. При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей - бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

• Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
• Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
• Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
• Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
• Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
• Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
• Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

• врач-онколог
• участковый терапевт
• врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ. Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

• Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
• Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
• Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.

В России есть “горячая линия”, по которой можно звонить в случае вопросов по паллиативной помощи:

8-800-700-84-36. Линия создана Ассоциацией хосписной помощи и фондом помощи хосписам “Вера”, работает за счет пожертвований.

Также “горячая линия” есть у Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89 и у Росздравнадзора: 8-800-500-18-35.

Как правильно принимать лекарства от боли?

• Для полного контроля над болевым синдромом обезболивающие принимают не “по требованию”, а “по часам”, т.е. каждые 3-6 часов.
• Не нужно удлинять перерывы между приемом лекарств. Боль легче снять, когда она несильная.
• Нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие.
• Нельзя прекращать прием препаратов самостоятельно. Если появились побочные явления, нужно тут же сообщить врачу.
• Также нужно сообщить, если эффект недостаточен. Будет увеличена дозировка или проведена замена препарата.

Какими способами ведется обезболивание наркотическими препаратами?

Методы введения лекарств зависят от состояния пациента и даже от его предпочтений.

• Через рот. Если желудок и кишечник нормально функционируют, то лекарство дают под язык (сублингвально), или на область внутренней поверхности щеки (трансбуккально).
• Через прямую кишку. При невозможности приема через рот опиоиды можно вводить ректально.
• Через кожу. Для этого используют специальные трансдермальные пластыри.
• Через нос - в форме назального спрея.
• Подкожно. Опиоиды вводят шприцем в подкожный жировой слой.
• Внутривенно. Этот путь оправдан, когда предыдущие способы неэффективны. Для этого используют инфузомат (медицинский насос) - устройство, точно дозирующее и подающее лекарственный препарат.
• В спинномозговую жидкость в виде инъекций. Иногда в спинномозговой канал вводят и анестетик для купирования очень сильной боли.

Зависимость от опиоидов

Некоторые люди боятся использовать опиоиды в медицинских целях из-за опасения стать наркоманами. С течением времени может развиться нечувствительность к болеутоляющим. Это означает, что дозировку придется увеличить. Подобная ситуация нормальна и может произойти с другими лекарствами. При приеме в рекомендованных врачом дозах и кратности вероятность наркозависимости невелика.

Побочные эффекты опиоидов

Есть несколько часто встречающихся явлений:

• тошнота
• запоры
• сонливость
• сухость во рту.

Опиоиды снижают и замедляют мышечные сокращения желудка и кишечника, что вызывает нарушения стула. Важно пить много жидкости и сразу информировать врача о нежелательных явлениях.

Реже пациент отмечает:

• снижение артериального давления
• бессонницу
• головокружение
• галлюцинации
• проблемы с эрекцией
• снижение уровня сахара крови
• изменения в мышлении.

При появлении этих проблем врач может изменить дозу или способ введения применяемого лекарства или порекомендовать другой препарат или способ помощи.

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если в доме есть лежачий больной, который находится в тяжелом состоянии, то совсем не помешает родственникам знать признаки приближающейся смерти, чтобы быть хорошо подготовленными. Процесс умирания может происходить не только в физическом, но и психическом плане. Учитывая тот факт, что каждый человек индивидуален, то для каждого больного будут характерны свои признаки, но все же существуют некие общие симптомы, которые будут указывать на скорый конец жизненного пути человека.

Что может чувствовать человек с приближением смерти?

Речь идет не о том человеке, для которого смерть бывает скоропостижной, а о пациентах, которые долгое время болеют и являются прикованными к постели. Как правило, такие больные долгое время могут испытывать душевные терзания, ведь находясь в здравом уме человек отлично понимает, что ему предстоит пережить. Умирающий человек постоянно ощущает на себе все изменения, которые происходят и с его организмом. И все это в итоге способствует постоянной смене настроения, а также утрате психического равновесия.

Большинство лежачих больных замыкается в себе. Они начинают много спать, а ко всему, что происходит вокруг них, остаются равнодушными. Нередкими бывают и случаи, когда перед самой смертью у пациентов здоровье вдруг идет на поправку, но через некоторое время тело становится еще слабее, вслед за чем происходит отказ всех жизненно важных функций организма.

Признаки скорой смерти

Предугадать точное время ухода в мир иной невозможно, но вот обратить внимание на признаки приближающейся смерти вполне реально. Рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на скорый летальный исход:

1. Больной теряет свою энергию, много спит, а периоды бодрствования с каждым разом становятся все меньше и меньше. Иногда человек может проспать целые сутки и прободрствовать всего пару часов.
2. Меняется дыхание, больной может дышать либо слишком часто, либо слишком медленно. В некоторых случаях, даже может показаться, что человек и вовсе перестал дышать на некоторое время.
3. У него теряется слух и зрение, при этом иногда могут возникать галлюцинации. В такие периоды больной может слышать либо видеть то, чего на самом деле не происходит. Часто можно заметить, как он разговаривает с людьми, которых уже давно нет в живых.
4. Лежачий больной теряет аппетит, при этом он не только перестает употреблять белковую пищу, но и еще отказывается от питья. Чтобы хоть как-то дать влаге просочиться ему в рот, можно окунуть в воду специальную губку и смачивать ею пересохшие губы.
5. Меняется цвет мочи, она приобретает темно- коричневый или даже темно - красный цвет, при этом ее запах становиться очень резким и токсичным.
6. Часто меняется температура тела, она может быть высокой, а потом резко сильно понизиться.
7. Пожилой лежачий больной может потеряться во времени.

Конечно, боль близких от скорой потери своего родного человека затушить невозможно, но подготовиться и настроить себя психологически, все же реально.

На что указывает сонливость и слабость лежачего больного?

Когда смерть приближается, то лежачий больной начинает много спать, и дело не в том, что он чувствует большую усталость, а в том, что такому человеку просто сложно проснуться. Больной часто находиться в глубоком сне, поэтому реакция у него заторможенная. Это состояние является приближенным к коме. Проявление чрезмерной слабости и сонливости замедляет естественным путем и некоторые физиологические способности человека, поэтому для того, чтобы перевернуться с одного бока на другой или сходить в туалет, ему потребуется помощь.

Какие изменения происходят в дыхательной функции?

Родственники, которые ухаживают за больным, могут заметить, как частое дыхание у него иногда будет сменяться на бездыханность. А со временем дыхание больного может стать влажным и застойным, из-за этого при вдохе или выдохе будет слышен хрип. Он возникает от того, что в легких собирается жидкость, которая естественным путем с помощью откашливания уже не удаляется.

Иногда больному помогает то, что его переворачивают с одного бока на другой, тогда жидкость может выйти изо рта. Некоторым больным, чтобы облегчить страдания прописывается кислородная терапия, но она не продлевает жизнь.

Как меняются зрение и слух?

Минутное помутнение сознания тяжелых больных может быть напрямую связано с изменениями зрения и слуха. Часто такое происходит в их последние недели жизни, например, они перестают хорошо видеть и слышать или же наоборот слышат вещи, которые кроме них никто не может услышать.

Самыми распространенными являются визуальные галлюцинации перед самой смертью, когда человеку кажется, что его кто-то зовет или он кого-то видит. Врачи в таком случае рекомендуют согласиться с умирающим, чтобы хоть как-то его подбодрить, не стоит отрицать то, что видит или слышит больной, иначе это может его сильно расстроить.

Как меняется аппетит?

У лежачего пациента перед смертью может занижаться процесс метаболизма, именно по этой причине он перестает хотеть есть и пить.

Естественно, что для поддержки организма все же следует давать больному хоть какую-то питательную пищу, поэтому рекомендуется кормить человека маленькими порциями, пока он сам способен глотать. А когда эта способность теряется, то здесь уже не обойтись без капельниц.

Какие изменения происходят в мочевом пузыре и кишечнике перед смертью?

Признаки скорой смерти больного напрямую связаны с изменением в работе почек и кишечника. Почки перестают производить мочу, поэтому она становиться темно - коричневого цвета, ведь нарушается процесс фильтрации. В маленьком количестве мочи может содержаться огромное количество токсинов, которые пагубно действуют на весь организм.

Такие изменения могут привести к полному отказу в работе почек, человек впадает в кому и через некоторое время умирает. За счет того что понижается и аппетит, происходят изменения в самом кишечнике. Стул становится твердым, поэтому возникает запор. Больному необходимо облегчить состояние, поэтому родственникам, которые за ним ухаживают, рекомендуется раз в три дня ставить пациенту клизму или следить за тем, чтобы он принимал вовремя слабительное.

Как меняется температура тела?

Если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью могут быть самыми разнообразными. Родственники могут заметить, что температура тела у человека постоянно меняется. Связано это с тем, что участок мозга, который отвечает за терморегуляцию, может плохо функционировать.

В какой-то момент температура тела может подняться до 39 градусов, но через полчаса она способна значительно понизится. Естественно, в таком случае необходимо будет дать больному жаропонижающие препараты, чаще всего используют "Ибупрофен" или "Аспирин". Если у пациента отсутствует функция глотания, то можно поставить жаропонижающие свечи или же сделать укол.

Перед самой же смертью температура моментально понижается, руки и ноги становятся холодными, а кожа на этих участках покрывается красными пятнами.

Почему у человека перед смертью часто меняется настроение?

Умирающий человек, сам того не осознавая, постепенно подготавливает себя к смерти. У него достаточно времени, чтобы проанализировать всю свою жизнь и сделать выводы о том, что было сделано правильно или неправильно. Больному кажется, что все, что он говорит, неправильно растолковывается его родными и близкими, поэтому он начинает замыкаться в себе и перестает общаться с окружающими.

Во многих случаях происходит помутнение сознания, поэтому человек может вспомнить все, что происходило с ним давно в самых мелких деталях, а вот что было час назад, он уже не вспомнит. Страшно бывает, когда такое состояние доходит до психоза, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет прописать пациенту успокаивающие препараты.

Как помочь умирающему облегчить физическую боль?

Лежачий больной после инсульта или человек, который потерял дееспособность вследствие иного заболевания, может испытывать сильные боли. Чтобы хоть как-то облегчить его страдания, необходимо использовать болеутоляющие средства.

Обезболивающее может прописать врач. И если у пациента нет никаких проблем с глотанием, то препараты могут быть в виде таблеток, а в других случаях придется использовать инъекции.

Если у человека серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, то здесь необходимо будет использовать препараты, которые отпускаются только по рецепту врача, например, это могут быть "Фентанил", "Кодеин" или же "Морфин".

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые будут действенными при болях, некоторые из них выпускаются в виде капель, которые капаются под язык, а иногда значительную помощь больному может оказать даже пластырь. Существует категория людей, которая очень осторожно относится к болеутоляющим средствам, мотивируя это тем, что может возникнуть зависимость. Чтобы не возникала зависимость, как только человек начинает чувствовать себя легче, можно на некоторое время прекращать прием препарата.

Эмоциональный стресс, который испытывает умирающий

Перемены с человеком перед смертью касаются не только его физического здоровья, но задевают и его психологическое состояние. Если человек испытывает небольшой стресс, то это нормальное явление, но если стресс затягивается надолго, то скорее всего это глубокая депрессия, которую испытывает человек перед смертью. Дело в том, что у каждого могут быть свои эмоциональные переживания, и появятся свои собственные признаки перед смертью.

Лежачий больной будет испытывать не только физическую боль, но и душевную, что крайне негативно скажется на его общем состоянии и приблизит момент смерти.

Но даже, если у человека смертельное заболевание, родственники должны постараться вылечить депрессию своего родного человека. В таком случае врач может назначить антидепрессанты или консультации с психологом. Это естественный процесс, когда человек впадает в уныние, зная, что ему осталось совсем немного жить на свете, поэтому родственники должны всячески отвлечь больного от горестных мыслей.

Дополнительные симптомы перед смертью

Надо отметить, что существуют разные признаки перед смертью. Лежачий больной может ощущать те симптомы, которые не определяются у других. Например, некоторые пациенты часто жалуются на постоянную тошноту и позывы к рвоте, хотя их заболевание никак не связано с желудочно-кишечным трактом. Такой процесс легко объясняется тем, что из-за болезни организм становиться слабее и не справляется с перевариванием пищи, от этого могут возникать определенные проблемы с работой желудка.

В таком случае родственникам потребуется обратиться за помощью к врачу, который сможет выписать лекарства, облегчающие это состояние. Например, при постоянных запорах, можно будет применять слабительное, а при тошноте выписываются другие действенные препараты, которые будут притуплять это неприятное чувство.

Естественно, ни один такой препарат не сможет спасти жизнь и продлить ее на неопределенное время, но вот облегчить страдания дорогого человека все же возможно, поэтому будет неправильно не воспользоваться таким шансом.

Как заботиться об умирающем родственнике?

На сегодняшний день имеются специальные средства по уходу за лежачими больными. С помощью них человек, который ухаживает за больным, значительно облегчает себе работу. Но дело в том, что умирающий требует не только физического ухода, но и большого внимания - он нуждается в постоянных разговорах, чтобы отвлекаться от своих грустных мыслей, а обеспечить душевные разговоры могут только родные и близкие.

Больной человек должен быть абсолютно спокойным, и лишние стрессы будут только приближать минуты его смерти. Чтобы облегчить страдания родственника, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным врачам, которые смогут прописать все необходимые препараты, помогающие побороть многие неприятные симптомы.

Все признаки, перечисленные выше, являются общими, и следует помнить, что каждый человек индивидуален, а значит, и организм в разных ситуациях может повести себя по-разному. И если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью у него могут оказаться и вовсе непредвиденными для вас, так как все зависит от заболевания и от индивидуальности организма.

Рак легких – одно из самых опасных онкологических заболеваний, с довольно высоким процентом смертности. В течение первого года, если рак не лечить, он достигает последней стадии, при которой умирают до 90% взрослого населения. Это связано не только с крайней агрессивностью опухоли, но и с тем, что симптомы рака легких на ранней стадии его развития, сильно размыты и не вызывают у пациента должного внимания. При таком положении дел, перед выявлением, первичная опухоль не только разрастается сама, но и производит большое количество метастазов, (смотри фото 1) поражающих другие органы и ткани, что в конечном итоге вызывает смерть пациента. Опухоль 4 стадии, неизлечима – пациент перед болезнью бессилен и может рассчитывать лишь на некоторую отсрочку смерти и облегчение своих страданий.

Последняя стадия развития рака легких

Как уже говорилось, рак 4 стадии неизлечим, вопрос только в том, на сколько возможно продлить жизнь пациенту и по возможности ограничить его страдания, поскольку такое состояние переносится очень болезненно.

Характерные симптомы запущенного рака легкого – стремительная утомляемость, переходящая в немощность, потеря аппетита, апатичность и депрессивность. Все это приводит к сильной потере веса и анорексии.

Симптомы, приближающегося финала

• Хроническая сонливость – это, пожалуй, наиболее характерный признак приближающегося конца;
• Потеря концентрации внимания, дезориентация, путаная речь, иногда бред;
• Частый ночной кашель, сначала сухой, а после происходящий с выделением мокроты. Нередко пациент даже не подозревает о раке легкого и считает это проявлением разных воспалительных болезней;
• Заметное изменение структуры отхаркиваемой мокроты. Сперва она становится плотнее, появляются гнойные и кровяные сгустки;
• При поражении голосовых связок, усиливается хрипота;
• Метастазы опухоли поражают ткани пищеварительного тракта, что вызывает затруднение при глотании даже жидкой пищи и воды;
• Отечность конечностей, особенно нижних;
• Ухудшение кровоснабжения приводит к неравномерному распределению в сосудах крови и появлению венозных пятен. О приближающемся конце говорят такие пятна на ступнях и подошвах ног пациента;
• Явно выраженная анемия – результат нарушения кроветворной функции костного мозга.

Дальнейшее развитие болезни приводит к поражению головного мозга, сильным головным болям, потере зрения, слуха и чувствительности к внешним раздражителям. Кроме этого явно выражены постоянно усиливающиеся боли, характерные для состояния межреберной невралгии. На этом этапе единственное, что можно сделать – обеспечить больному мощные обезболивающие препараты.

Причины, приводящие к смерти больного раком легкого

Разных причин, вызывающих смерть ракового больного, может быть довольно много, но чаще всего к смерти приводят три основных.

Легочное кровотечение. У подавляющего большинства больных раком легкого, рано или поздно возникает кровотечение в легких, что можно определить по цвету отхаркиваемой мокроты. Начинается это постепенно – в мокроте появляются маленькие сгустки или вкрапления крови. Дальше, ситуация усугубляется и на последней стадии это видно довольно явно – больной харкает гнойно-кровяной субстанцией.

С развитием болезни происходит прободение стенки бронха и развитие абсцессной пневмонии. В таком состоянии нередко отхаркивается чистая кровь. В какой-то момент поражению подвергаются бронхиальные сосуды, что вызывает обильное кровотечение, способное привести к смерти.

Наиболее опасным считается кровотечение асфиксическое . Кровь заполняет трахеобронхиальное древо, возникает гипоксия и быстрая (в течении нескольких минут) смерть. При таком типе легочного кровотечения, реанимационные меры не эффективны.

Длительное волнообразное кровотечение характерно при осложнениях в виде аспирационной пневмонии. Излияние происходит в легочные ткани и бронхиальное древо. Несмотря на невозможность в этой ситуации стремительного развития событий, такое излияние может вызвать смерть. Проблема в том, что вследствие скрытости симптомов, кровотечение может продолжаться достаточно долго и вызвать невосполнимые кровопотери.

Внутримозговое кровотечение часто случается при метастазировании первичной опухоли в мозг. Мозговое кровоизлияние, на фоне общей слабости организма не совместимо с жизнью – это смерть.

Химиотерапевтический токсикоз. На четвертой стадии рака, химиотерапия – это, пожалуй, единственный способ замедлить рост опухоли, однако он имеет существенные недостатки в виде сильнейших побочных эффектов. Для угнетения клеток раковой опухоли используют разные препараты, при этом все они очень токсичны, которые помимо ослабления опухоли сильно отравляют. Такая терапия вместе с раковыми клетками подавляет и так пониженный иммунитет. На финальной стадии развития рака легкого такая терапия, подавляя опухоль, приносит временное облегчение, а затем резкое ухудшение состояния и смерть. Это связано с тем, что у организма не хватает сил справиться с отравляющим действием препаратов из арсенала химиотерапии.

Нарушение дыхательной функции. С развитием опухоли, в легких происходит омертвление его тканей и накопление жидкости – продуктов жизнедеятельности раковых клеток. Жидкость закупоривает дыхательные альвеолы и приводит к затруднению дыхания. Дыхание приобретает прерывистый, усиливающийся ритм цикличного характера. Для облегчения страданий, пациенту помогают принять позу сидя или на худой конец, подложить под голову высокую подушку. Появляется усиливающаяся со временем одышка, которая на определенном этапе, приводит к полной утрате возможности дышать и к смерти от удушья. Такая смерть, пожалуй, наиболее тяжела, поскольку перед смертью, пациент переносит в полном сознании муки удушья, которые современная медицина пока не в состоянии облегчить.

Остальные причины. Причины смертности при злокачественной опухоли легкого не ограничиваются тремя признаками, описанными выше. К летальному исходу может привести обширное разрушение легочной ткани под воздействием раковых клеток или стремительный рост первичной легочной опухоли, своим телом блокирующей поступление кислорода в альвеолы легкого. Все это не приводит к немедленной смерти, однако постепенное истощение организма и снижение его защитных функций – иммунитета приводит к логичному финалу.

Кахексия

Явный признак приближающегося конца, это развитие состояния кахексии, при которой, крепкий взрослый мужчина значительно теряет в общем весе и в мышечной массе. Такая деградация организма происходит по причине нарушения работы практически всех его органов и систем отравляющим действием раковой опухоли – первичной и ее метастазов. Как следствие процесс снижения веса, ослабления и нарушения дыхательной функции ускоряется, наступает апатия и глубокая депрессия. Пациент уже сам понимает, что конец близок, престает сопротивляться болезни и довольно скоро угасает.

Описанные выше симптомы приближающейся кончины не носят обязательный характер. Как и при любой другой болезни, реакция конкретного организма сугубо индивидуальна, поэтому увидев у себя один или несколько таких признаков не стоит безучастно ожидать смерти. Вполне возможно, что прописанная лечебная терапия поможет вам, если не совсем излечиться, то хотя бы значительно продлить сроки жизни.

В заключение стоит сказать – любая раковая опухоль, это далеко не всегда приговор, особенно при условии ее выявления в начальной стадии и полноценного лечения. И то, и другое, современной медицине вполне по силам. От вас требуется лишь немного внимания к своему здоровью – обследоваться нужно не тогда кода уже «петух клюнул», а систематически, особенно категории лиц из группы риска. В этом случае даже, если выявляют очаг злокачественного образования, прогнозы по итогам лечения в большинстве случаев будут положительны.

Видео по теме

Ни для кого не секрет, что онкологические заболевания являются частой причиной смерти среди людей любых возрастов. Ученые все еще борются с тем, чтобы приостановить образование раковых клеток, но неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольными напитками, курение и неблагоприятная экологическая обстановка лишь способствуют снижению защитных сил организма, до такой степени, что даже химиотерапия не в силах справиться с данным заболеванием.Возможно, в скором времени будет изобретено лекарство, которое предотвратит смерть от рака легких, однако на сегодняшний день на последних стадиях данное заболевание приводит к смерти.

Предвестники смерти при онкозаболеваниях

Большинство пациентов рано или поздно начинает интересовать информация о том, как умирают от рака легких и сколько им еще осталось жить. Существуют некоторые симптомы, которые являются предвестниками приближающейся кончины. Безусловно, распространение метастазов в разные органы способствует развитию разной симптоматики. К примеру, при их проникновении в головной мозг у пациента могут возникать галлюцинации и потеря памяти, при раке легких - перфузия легочной ткани и т.д.

Однако существуют в медицинской практике проявления, которые свидетельствуют о приближающейся смерти, если у пациента рак легких 4 степени:

• Постоянная усталость. Этот признак является наиболее распространенным при возникновении онкологических заболеваний. Со временем больным становится все сложнее просыпаться по утрам и бодрствовать на протяжении всего дня. Именно поэтому основной причиной хронической слабости может быть рак легких, 4 стадия в данном случае является терминальной и описанная симптоматика при возникновении этой ситуации выражается достаточно ярко. Такая особенность течения заболевания связывается с тем, что в организме замедляются все метаболические процессы и поэтому на последних стадиях онкологического заболевания пациенты живут непродолжительный отрезок времени.
• Если метастазы распространились на большую часть внутренних органов, то больные могут терять интерес к еде. К примеру, мясные продукты становятся слишком тяжелыми, так как желудочный сок утрачивает необходимое количество пищеварительных ферментов и при этом не может справиться с переработкой поступающей пищи. В некоторых ситуациях онкологические заболевания заставляют больных отказываться от питья.
• Смена характера дыхания, как и множество других признаков, может являться предвестником приближающейся смерти, если больной задыхается. Пациент, который страдает от онкологического заболевания правого или левого легкого может начать хрипеть или его дыхание становится слишком шумным - симптомы угнетения дыхательного центра. Под данное описание подходит дыхание Чейна-Стокса. Оно становится волнообразным, так как сначала дыхательные движения имеют поверхностный характер, после чего становятся более глубокими. После некоторой паузы цикл длительных движений может повториться вновь. Если такая ситуация будет повторяться многократно, то может понадобиться подключение пациента к аппарату ИВЛ.
• Недомогание и физическая слабость. Перед наступлением смерти больные теряют последние остатки сил, это связано не только со снижением аппетита, но и с прогрессированием самого заболевания, поэтому все симптомы становятся более выраженными. В некоторых случаях больные становятся настолько немощными, что у них не хватает сил для того чтобы перевернуться на другой бок. В таких ситуациях необходимо систематически находиться возле больного, чтобы вовремя предугадывать его желания.
• Состояние дезориентации также является признаком приближающейся смерти. Помутнение сознания, спутанность речи, нарушение ориентации в пространстве являются предшественниками дальнейшего нарушения функционирования органов и целы систем. С течением заболевания больной может забывать самые элементарные вещи и даже то, как выглядят его близкие.
• Онемение и снижение температуры на конечностях свидетельствует о перераспределении кровотока. Если во время онкологического заболевания проявляются эти симптомы, то можно с уверенностью сказать, что большее количество крови начинает поступать к жизненно важным органам, в то время как периферические части тела недополучают необходимую энергию. В такой ситуации кожные покровы могут бледнеть или же становиться синюшными.
• Перед непосредственным наступлением смерти у больных могут отказывать некоторые органы. К примеру, в организме начинает застаиваться жидкость, что проявляется в образовании постоянных отеков по всему организму. Данные процессы являются необратимыми.
• Болезненные ощущения - частые симптомы онкологических заболеваний, которые истощают организм больного. В некоторых ситуациях опухоль увеличивается до таких размеров, что ее давление на окружающие ткани способствует возникновению боли у пациента. Если лечение заболевания в данном случае не имеет никакого смысла, то можно помочь больному лишь назначением аналгетиков, которые немного улучшает его состояние и облегчат участь.
• Возникновение апатичности ко всему происходящему - типичный предсмертный признак. При лечении своего заболевания большинство пациентов стараются изолироваться от внешнего мира, но даже в такой ситуации необходимо пытаться наладить с ними контакт и вернуть жизнь в прежнее русло на оставшийся период времени. Стоит отметить, что химиотерапия при раке легких заставляет больных ставать более ипохондричными, что усугубляет ситуацию.
• Изменение некоторых очертаний лица (внешние симптомы являются наиболее верными проявлениями приближающейся смерти). Как правило, если у больного заостряется нос, глаза западают в глазницы, начинают резко прослеживаться контуры скул, то можно предположить скорое наступление смерти. Такие изменения со стороны внешности являются типичным отображением лица Гиппократа, которое было описано еще несколько веков назад. В данной ситуации можно помочь облегчить состояние больного лишь назначением анальгетиков, если он в них нуждается. После возникновения данного признака пациенты зачастую живут не более суток.
• Проявление венозных пятен на нижних конечностях зачастую возникает из-за нарушения кровообращения. При развитии онкологических заболеваний кровь начинает неравномерно распределяться по всем кровеносным сосудам, по причине чего нарушается трофика органов.
• Из-за нарушений в работе мочеиспускательной системы больные теряют возможность к самостоятельному совершению процесса мочеиспускания. В таких ситуациях, чтобы помочь пациенту, медицинские сотрудники зачастую устанавливают катетер для выведения лишней жидкости. Данное приспособление может значительно улучшить их состояние. Также можно наблюдать изменения со стороны мочи, если она будет приобретать красноватый оттенок.

Всем известно, что смертность от онкологических заболеваний, остается самой высокой в мире, поскольку диагностируется на поздних стадиях. И только немногие знают, как умирает больной от рака легких, что при этом испытывает.

Рак легких является распространенным онкологическим заболеванием, которое развивается из клеток эпителия легких и бронхов. Раковые клетки начинают хаотично делиться, образуя опухоль и метастазируя в различные органы и системы человеческого организма.

Особенности расположения опухоли позволяют выделять две основные формы рака:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

• центральный рак ;
• периферический рак .

Рак легких считается самым распространенным онкологическим заболеванием, поражающим как мужчин, так и женщин.

Диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет повысить эффективность лечения, и, следовательно, снизить смертность, однако это происходит довольно редко.

Независимо от формы заболевания, смертельные исходы связаны именно с развитием у пациентов рака легких. При отсутствии лечения уже на первом году жизни умирает почти 90 % больных. Сложность заключается в том, что на ранней стадии заболевания отсутствуют характерные симптомы.

Наличие раковых клеток можно выявить лишь при анализе мокроты, однако не все курильщики готовы тратить свое время на анализы, тем более что самочувствие остается нормальным.

Пациенты, у которых диагностировали рак легких, умирают не сразу, а в течение какого-то времени, и это может быть довольно длительный и мучительный процесс.

Мучительные состояния, предшествующие летальному исходу

Наиболее характерные:

• сухой кашель, возникающий преимущественно в ночное время, постепенно переходящий в изнуряющий приступообразный кашель с отделением мокроты. Многие связывают этот симптом с простудным или воспалительным заболеванием;
• изменение качества выделяемой слизи – она приобретает более плотную структуру, постепенно превращаясь в гнойную. Впоследствии в мокроте появляются кровавые выделения;
• хриплость в голосе, поскольку метастазы повреждают голосовые связки;
• прорастание опухолью пищевода приводит к нарушению функции глотания;
• поражение метастазами головного мозга, что приводит к возникновению головных болей, ухудшению зрения, потерю чувствительности в некоторых участках тела;
• появление болей, схожих с симптомами межреберной невралгии, однако постепенно болевой синдром становится все более ярко выраженным, боли только усиливаются.

Общие:

• слабость;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• развитие депрессии;
• апатия.

Из-за чего в основном умирают

Большая часть населения не знает точно, как умирают от рака легких, однако существует много факторов, которые становятся причиной смерти больных раком легких.

Основной причиной развития рака легких является курение. Недаром на сигаретных пачках появились надписи «Курение убивает» и «Курение опасно для Вашего здоровья». Не все, доставая сигарету из пачки, задумываются о смысле этих изречений.

Многим кажется, что «опасность существует, но она угрожает другим, а со мной ничего страшного не может случиться». И даже когда появляются симптомы заболевания, человек не осознает всю степень опасности, которая подстерегает его за углом.

Кровотечение

Одной из причин смерти от рака легких считается кровотечение. При развитии раковой опухоли кровотечения появляются у 20-60 % пациентов. Отдаленными признаками этого грозного симптома являются появляющиеся в мокроте небольшие вкрапления крови.

Постепенно примесь крови увеличивается, и впоследствии могут наблюдаться выделения чистой крови. Это обусловлено изъязвлением слизистой оболочки бронха и разрушением бронхиальной стенки, и развитием в легком абсцесса или пневмонии. Эти процессы способны вызвать повреждение сосудов бронхов, что нередко приводит к профузным кровотечениям, способным привести к летальному исходу.

Вариантов кровотечения может быть несколько, однако опасными для жизни являются:

• асфиксическое кровотечение , при котором развивается гипоксия, а кровь изливается в трахеобронхиальное дерево, и смерть наступает в течение нескольких минут, причем реанимационные мероприятия считаются неэффективными;
• непрерывное волнообразное кровотечение , при котором наблюдается излияние крови в трахеобронхиальное дерево и легочную ткань. Нередко оно возникает на фоне аспирационной пневмонии. Этот тип сложно диагностировать, поэтому кровотечение может привести к смерти пациента.

На фоне осложнений заболевания может наступить кровоизлияние в мозг, или возникнуть кишечные кровотечения, что также может явиться причиной смерти больного.

Последствия химиотерапии

Причиной смерти больного от рака легких могут стать последствия химиотерапии. Этот метод используют на ранних стадиях заболевания, в случае, когда требуется уничтожить или приостановить рост раковых клеток. Химиотерапия используется как самостоятельный метод, а также как вспомогательное средство, например, перед хирургическим лечением.

Какие же препараты используют для проведения этой терапии, и почему этот метод способен привести к летальному исходу?

Для подавления роста раковых клеток используются сверхтоксичные препараты, обладающие губительной и разрушительной силой.

При развитии рака легких организм человека становится ослабленным, поскольку из-за развития раковой опухоли и метастазирования ее в различные органы и системы у него снижается иммунитет. В случае проведения химиотерапии раковые клетки уничтожаются, но вместе с ними снижаются и без того мизерные защитные функции организма.

Непосредственно после курса химиотерапии наступает временное облегчение, однако, следует заметить, что впоследствии состояние больного может резко ухудшиться не из-за прогрессирования болезни, а из-за угасания жизненных сил. Поэтому последствия химиотерапии могут привести пациента к летальному исходу.

Удушье

Поражение раковыми клетками легочной ткани нередко приводит к накапливанию жидкости, которая выделяется из раковых инфильтратов. Этот процесс приводит к возникновению удушья – чувству, когда затрудняется попадание воздуха в легкие.

У больного развивается тяжелая одышка, которая носит прогрессирующий характер.

Стремительное развитие процесса часто приводит к удушью, а впоследствии и к смерти больного.

Причем облегчить это мучительное состояние больного на сегодняшний день не представляется возможным.

Всё о продолжительности жизни при мелкоклеточном раке лёгких .

Другие причины

Смерть от рака легких может наступить, если опухоль прорастает в легочную ткань. В результате возможны два исхода: легочная ткань полностью разрушается под воздействием размножающихся раковых клеток, либо разрастающаяся опухоль препятствует поступлению кислорода в легочную ткань, тем самым ослабляя функцию легкого.

И в том, и в другом случае наступает полное ослабление защитных функций организма, и он постепенно теряет жизнеспособность. Все без исключения онкологические больные проходят длительный этап мучений, которые невозможно описать словами.

В запущенном состоянии болезни, когда наступает последняя стадия заболевания, у больных развивается кахексия – значительная потеря веса тела и мышечной массы.

Симптомами кахексии являются анорексия, анемия, мышечная слабость, лихорадка. Развитие этого заболевания связано с нарушением функций пищеварения, выделения, дыхания. Вследствие этих изменений развивается слабость и наблюдается быстрая потеря веса и жизненной энергии. Больной постепенно теряет способность к сопротивлению болезни, потому что чувствует приближение конца, утрачивает интерес к жизни и угасает.

Больной в состоянии кахексии внешне напоминает больных анорексией или узников концлагеря. Если добавить физические страдания больного, то нетрудно догадаться, как умирает больной раком легких, какие нечеловеческие мучения испытывает.

Постоянные боли заставляют искать забвения в приеме наркотических средств, что является безрадостной перспективой. Развитие современной медицины позволяют диагностировать рак легких на любых стадиях развития.

Чтобы выжить в борьбе с этим заболеванием необходимо только одно – желание человека своевременно и регулярно проводить медицинские обследования.