Главная » Кровообращение » Дуплексное исследование сосудов. Что такое дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное исследование сосудов. Что такое дуплексное сканирование сосудов

Что собой представляет дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? Для чего выполняется эта процедура? Что позволяет определить? Как себя вести после неё? Эти и другие вопросы мы попытаемся раскрыть подробнее.

Дуплекс и триплекс сосудов, ультразвуковое ангиосканирование, попросту УЗДАС – одно и то же. Это метод, при котором используется ультразвук. Он позволяет увидеть сосуды в двухмерной проекции. Ультразвук отражается от эритроцитов крови и тем самым формирует изображение сосудов. Так каждый сосуд и окружающие его ткани визуализируются. При этом появляется уникальная возможность оценить их состояние, а именно – рассмотреть состояние стенок, оценить скорость кровотока и его характер. Это самый современный метод диагностики патологии сосудов, который носит неинвазивный характер. При сканировании диагност может детально рассмотреть систему сосудов, оценить, не сужены ли они. Также при этом он увидит, нет ли закупорки или участков, где сосуды расширяются, но при этом становятся более тонкими. Он может заметить наличие бляшек (атеросклеротических), тромбов, нарушения в кровотоке.

Подобное исследование называют допплером. Это имя учёного, который изобрёл этот уникальный метод. Очень эффективным методом исследования кровотока является триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. При этом используют звуковые волны с высоким диапазоном частот. Человеческий слух абсолютно невосприимчив к ним. Ультразвуковой датчик передаёт информацию на мощный компьютер, который преобразует её в динамическое двухмерное изображение. Экран монитора показывает состояние сосудов пациента в самых мелких деталях. Эта технология очень облегчает работу диагностам.

Предшественником дуплекса (триплекса) была допплерография. Раньше эта методика была очень популярна. Но её возможности были ограничены. Она помогала установить лишь скорость кровотока и его направление. При этом было невозможно оценить изменения в структуре стенок и просветов сосудов. Соответственно, у дуплекса такие возможности есть.

Ультразвук имеет уникальное свойство проходить через ткани нашего тела. Также он может отражаться от клеток, которые плывут в нашем кровотоке. При этом на экран отсылается чёткое изображение сосуда. Так врач может оценить степень его сужения и характеристики проходимости.

Стоит ли бояться ультразвуковых волн?

Некоторые пациенты обеспокоены вопросом, а не навредят ли им ультразвуковые волны. Спешим успокоить. Ряд исследований не выявил пагубного влияния ультразвука на органы и ткани человека. Уточним, что речь идёт о взрослых пациентах. Сканирование при помощи дуплекса или же триплекса – это одно из самых безопасных исследований сосудов головного мозга и шеи. При этом, важно понимать, что вред от болезней сосудов намного больше. Если для правильной постановки диагноза требуется дуплексное исследование, то не стоит его бояться. Кстати, если это необходимо для диагностики, то это исследование можно повторять несколько раз за достаточно короткое время.

Где дуплекс может использоваться?

При дуплексном сканировании диагност выясняет такую информацию:

Какова степень эластичности сосудов
В каком состоянии находится внутренняя оболочка
Не нарушена ли целостность стенок сосудов
Нет ли образований внутри вен или артерий головы и шеи
Какова анатомия сосудов конкретного пациента
Нет ли аномальной извитости
Не отходит ли мелкий сосуд в нехарактерном месте
Нет ли изменений в ходе вены или артерии

Допплерография позволяет поставить диагноз при таких заболеваниях:

Врождённые аномалии в ветвлении, ходе или расположении сосудов
Атеросклероз
Травма вены или артерии
Воспаление капилляров и стенок артерий
Ангиопатия (токсическая, гипертоническая или диабетическая)
Вегето-сосудистая дистония
дисциркуляторная энцефалопатия

Выполнив УЗИ сосудов шеи и головы, можно выяснить:

почему повторяются инсульты или транзиторные ишемические атаки
насколько поражены конкретные артерии
насколько нарушена проходимость сосудов из-за курения, диабета или атеросклероза

Когда врач получает полную картину состояния внутричерепных вен и артерий, он может наиболее объективно назначить комплексное лечение, а также контролировать, насколько оно эффективно. Также подобное исследование поможет спрогнозировать, как заболевание будет вести себя в будущем.

Исследование сосудов при помощи дуплекса назначается в ряде состояний и заболеваний:

Эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия сосудов ног
Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (эти сосуды снабжают кровью селезёнку, печень, желудок, почки)
Аневризма в брюшном отделе аорты, а также других крупных сосудов
Варикозное расширение вен на ногах
Васкулит (воспаление сосудов)
Заболевание сосудов шеи и головного мозга
При контроле проведённых операций на различных сосудах
При посттромбофлебитической болезни
При синдроме компрессии (внешнего сдавления) сосуда
Скриннинговое исследование (обследование, чтобы определить бессимптомные формы заболевания)
Флеботромбоз и тромбофлебит вен (конечностей)
Тромбоз сосудов в кишечнике
Травма сосудов, а также последствия её

Признаки патологии состояния сосудов

Обратите внимание! Если вас часто беспокоит головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, потеря сознания, шаткая походка или нарушенная координация движений, то это могут быть симптомы заболевания сосудов. Также должны насторожить нарушение понимания или воспроизведения речи, слабость и онемение рук и ног.

О том, что состояние сосудов требует медикаментозного вмешательства, могут свидетельствовать следующие показатели:

Утолщение стенок сосудов
Изменена эхогенность, а артерия сужена меньше, чем на 20%. Это свидетельствует об атеросклерозе артерии
При васкулите изменяется сосудистая стенка и её эхогенность, нарушается дифференцировка слоёв в стенке
При бляшках появляется гипоэхогенное изображение с утончённым ободком или может снижаться эхогенность.

Лечение в обязательном порядке назначается при стенозе какой-либо артерии головного мозга (больше чем на 50%).

Что же лучше выбрать – триплексное сканирование или дуплексное?

Если вы не можете решить, какому методу отдать предпочтение, то уточним, что особой разницы между ними нет. Оба они примерно в равной мере информативны. У триплекса есть одно преимущество – он поможет оценить состояние сосудов в разных трёх режимах ультразвука. Дуплекс же позволит отсканировать сосуды в двух видах режима. На качество исследования в первую очередь влияет состояние аппаратуры, а также опыт врача, а не сама методика.

Что лучше обследовать – вены или артерии?

На самом деле лишь специалисту под силу адекватно установить, какие именно сосуды необходимо исследовать конкретному пациенту. Важно получить исчерпывающую консультацию у хирурга (сосудистого, ангиохирурга). Лишь он сможет вам конкретно сказать, какие именно процедуры и в каком объёме необходимы вам для диагностики. Чтобы сэкономить деньги, время и нервы, особое внимание обратите на первичный осмотр у специалиста. Дуплексное или триплексное сканирование требуется далеко не каждому пациенту даже с явными заболеваниями сосудов. Есть и другие методы диагностики.

Нужно ли готовиться перед сканированием сосудов?

Специалисты чаще всего назначают дуплексное или триплексное сканирование при проблемах с сосудами шеи или головы. При этом исследуются артерии шеи и головы, а также вены или артерии на нижних конечностях. Какие бы вены или артерии не исследовались, никакой предварительной подготовки эта процедура не требует.

Но если проводится сканирование сосудов малого таза и брюшной полости, в частности у пациентов, которые страдают от ожирения, потребуется диета. Она обычно продолжается не более, чем три дня. При этом пациенту придётся исключить из своего рациона молоко, мясо, капусту, чёрный хлеб, а также продукты растительного происхождения, которые богаты клетчаткой. Также для более точной диагностики могут назначить препараты, которые предупредят излишнее образование газов в кишечнике. Чаще всего применяется Эспумизан.

Что происходит в организме при сканировании?

Некоторые пациенты, которым назначают дуплексное сканирование, боятся, что эта процедура доставит им какие-либо неприятные ощущения. Спешим вас успокоить. Эта процедура полностью безболезненна и не может негативно повлиять на организм. Следовательно, не потребуется ни общая, ни местная анестезия.

Ещё один вопрос, который интересует многих пациентов, в какой позе будет проводиться сканирование. Поза будет зависеть от того, какую часть тела нужно исследовать. Сканирование может проводиться сидя, стоя или лёжа. На кожу пациента наносится специальный гель, а затем устанавливается датчик. Главная функция геля – улучшить проводимость между телом и датчиком сигналов ультразвука. Чтобы получить более качественное изображение, врач может попросить своего пациента временно задержать дыхание, изменить положение своего тела или выполнить ещё некоторые несложные манипуляции. Продолжительность сканирования в среднем составляет от 30 до 40 минут. При этом у пациентов не возникает практически никаких ощущений дискомфорта.

Как правильно вести себя после проведения дуплексного или триплексного сканирования?

Как только пациент проходит одно из подобных сканирований, ничего дополнительно ему выполнять не требуется. Можно смело возвращаться к своим привычным делам. Никаких ограничений после этой несложной процедуры быть не может.

Могут ли быть осложнения?

Практика показала, что практически никаких осложнений после сканирования не наблюдается. Эта процедура абсолютно безопасна для взрослых пациентов. Очень редко наблюдались незначительные осложнения в самочувствии.

Можно ли считать сканирование сосудов дуплексное или триплексное точной диагностикой?

Такое сканирование – это очень точный способ диагностики. Благодаря своей высокой точности, оно помогает объективно и быстро диагностировать многие заболевания сосудов. Но стоит отметить, что на качество исследования и точность его результатов влияет то, насколько исправный и достаточно ли новый аппарат используется. Он должен быть в исправном состоянии и с правильными настройками. Кроме того, очень важно, чтобы исследование проводил опытный диагност. Даже самая современная и новая аппаратура не сможет заменить опытного и талантливого диагноста. Иногда результаты исследования одного того же пациента у разных диагностов или на разных аппаратах могут достаточно сильно отличаться.

Можно ли считать такое сканирование финальным и решающим методом в исследовании состояния сосудов?

Очень часто именно сканирование сосудов становится определяющим для постановки диагноза и дальнейшего лечения. После него чаще всего врач уже может назначать конкретную схему лечения. Но бывают случаи, когда и этого исследования недостаточно. Речь идёт о проведении операций на сосудах. В этом случае врач может прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Например, часто назначается рентгеноконтрастная, магнитно-резонасная или компьютерная ангиография.

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
позвоночные (2);
подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга. На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга - дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование, как метод исследования артерий

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки). Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека - от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Результаты исследования магистральных сосудов отличается высокой степенью достоверности. Дуплексное сканирование позволяет установить, как онкопатологию сосудистой стенки, так и определить тип нарушения внутрипросветной проходимости (тромб, бляшка).

Достоинства и недостатки дуплексного сканирования

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания. Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени. В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Анализ данных дуплексного сканирования, как анализ проективных методик в психологии, зависит от квалификации, опыта и интуитивного чутья врача-оператора УЗ-аппарата. Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода. Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Дуплексное сканирование является одним из самых информативных методов обследования, однако требует высокой квалификации врача. Результаты опираются на правильную интерпретацию, интуитивное чутье и обширный опыт специалиста

Показания к назначению дуплексного сканирования

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
пред- и постоперационные исследования;
плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов .

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
боль и пульсация в области головы и шеи;
нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
когнитивные расстройства;
перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
обморочные состояния;
боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Помимо вышеперечисленного, обследование методом ДС может быть рекомендовано, при наличии факторов риска или известных сосудистых патологий. После перенесенных операций, которые затронули сердечно-сосудистую систему или при планируемом оперативном вмешательстве.

Такими показаниями являются:

системные сосудистые патологии;
наличие опухолевого процесса в области шеи;
гематологические патологии;
оперативные вмешательства на сосудах в области головы и шеи;
планируемые операции на миокарде и мозговых структурах;
постинсультные состояния и ТЭА;
сдавления артерий в области шеи;
дистонии;
наличие факторов риска (диабет, сидячий образ жизни, насыщенная эмоционально и психологически работа, генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям);
пристрастие к алкоголю и табакокурению;
возрастной диапазон от 40 до 80 лет (и старше);
остеохондроз/грыжи/травмы шейного отдела позвоночника;
аритмии;
синдром резистентности к инсулину и антифосфолипидного синдрома;
наличие атеросклеротических признаков.

Сосудистая дистония - веский повод для назначения дуплексного сканирования

Подготовка и проведение сканирования

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально. Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.

Изменения артерий, визуализируемые методом дуплексного сканирования

При дуплексном методе исследования, благодаря возможности визуального отображения исследуемого сосуда, выявляют как наличие тромбов, атеросклеротических образований, так и их размера, количество и локализации.

Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов. С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение). Кроме того фиксируется кровоток, его скоростные характеристики и направление тока крови. Некоторые показатели представлены в таблице:

Артерия	Общая сонная	Внутренняя сонная	Наружная сонная	Позвоночная
Диаметр, мм	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V систол., см/сек	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V диастол., см/сек	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Индекс резистентности	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Заболевания, выявляемые методом дуплексного сканирования

Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:

механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
атеросклероз и тромбоз;
дисциркуляторные явления;
аневризмы, артериовенозные шунты;
сосудистые аномалии;
ангиопатические расстройства любой этиологии.

Диагностика позволяет выявить первичные и вторичные сосудистые нарушения, одно из них - аневризма аорты

Результаты обследования

Результаты обследования готовы непосредственно после окончания процедуры, анализ данных и подготовку протокола исследования осуществляет врач кабинета функциональной диагностики, который проводил процедуру. От его квалификации прямо зависит результативность метода. Расшифровка данных представляет собой описание артерий (кровотока, состояния стенок, наличие/отсутствие патологических изменений), с указанием нормы. Согласно полученных данных лечащий врач может уточнить диагноз, назначить лечение или проверить результативность уже применяющихся комплексных мер по лечению той или иной сосудистой патологии.

Место дуплексного сканирования среди других УЗИ-методов

УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.

В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е. сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности. При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния. Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

атеросклероза;
ангиопатии;
аневризмы;
васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
аномалий и травм сосудов;
варикоза;
тромбофлебитов;
тромбозов вен;
тромбоэмболии легочной артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

обморочные состояния;
постоянные головные боли;
головокружения;
шум в ушах;
мушки перед глазами;
потеря равновесия и нарушение координации движений;
рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
снижение или потеря слуха;
страхи, беспокойство, чувство тревоги;
депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

причины инсультов;
нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Виды ультразвукового обследования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
при внутримозговых гематомах;
для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
при постоянных головных болях;
если выявлена ишемия мозга;
при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Чтобы получить полное представление о патологии, проводят комплексное обследование во всех режимах (двухмерном, цветовом и спектральном). Называется такое УЗИ дуплексным сканированием магистральных артерий головы.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся , позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:

деформации: изгибы, извитость, петли;
холестериновые бляшки;
тромбы;
аневризмы;
повреждения в результате травмы;
стенозы или расширения;
недоразвитие.

Плюсы и минусы

Метод имеет немало преимуществ:

информативность и эффективность;
относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
безвредность в связи с отсутствием излучения;
противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
проводится в режиме реального времени.

Есть и некоторые недостатки:

трудности при обследовании мелких сосудов;
результат зависит от профессионализма врача;
холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.

Как проводится

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.

При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение

Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.

Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.

Врач должен суметь подобрать правильное положение датчика, поскольку из-за анатомических особенностей строения шеи можно получить некорректный результат.

Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:

надглазничных;
височных (с обеих сторон);
затылочной кости;
в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.

Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.

Результаты

В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.

Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.

Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани

Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.

Патологии определяют по следующим признакам:

о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

мужчины старше 40 лет;
женщины старше 45 лет;
больные сахарным диабетом;
страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
больные с антифосфолипидным синдромом;
курильщики;
люди с вегето-сосудистой дистонией;
гипертоники;
перенесшие инсульт;
больные с нарушением сердечного ритма;
люди с высоким уровнем холестерина;
готовящиеся к хирургической операции на сердце;
пациенты после операций на головном мозге.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.

Проведение диагностики сосудов мозга и шеи – важное исследование для определения нормального кровотока. Дуплексное сканирование вен и артерий может применяться для любого пациента и в любой клинике, так как у него нет ни побочных эффектов, ни противопоказаний. Поэтому медицинские исследования, основанные на ультразвуке, особо ценятся для диагностики крайне опасных заболеваний.

Так как мозг - главный орган человека, нарушение его кровообращения особенно плачевно сказывается на здоровье. УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет вовремя выявить аневризмы, спазмы каналов артерий.

Но медицинские процедуры, основанные на ультразвуке, в клиниках могут различаться.

Отличие допплера и дуплексного сканирования

Так называемое УЗДГ, или допплеровское сканирование, также позволяет диагностировать состояние сосудов. Его проведение в клиниках необходимо, когда хотят оценить кровоток, проходимость вен и артерий, диагностировать патологию венозных клапанов у пациента.

Что такое допплер сосудов головы и шеи в современных клиниках? Это процедура, возможности которой слега ограничены: сами артерии и вены остаются невидимы для глаз специалиста, однако, она позволяет оценить проходимость кровотока с помощью регистрации эффекта допплера, то есть возврата ультра звуковой волны. В данном случае учитывается не только то, что отражается, но и совпадение волны с направлением движения частиц. Такое исследование расскажет о нарушениях внутри вен и артерии, но не поможет установить причину, что является очень важным для лечения пациента. К сожалению, сам допплер не позволяет посмотреть на стенки сосудов.

Для того чтобы понять причину многих нежелательных состояний пациента, проводится сканирование сосудов головного мозга. Название процедуры говорит о том, что она предоставляет возможности посмотреть на ситуацию с двух сторон – оценить качество движения крови и анатомию сосудов. Иными словами, данные медицинские исследования в клиниках, основанные на ультразвуке, сочетают в себе и допплер, и В-режим, позволяющий вывести изображение сосудов на экран.

Данные медицинские исследования проводят в центрах при таких симптомах:

Тяжесть в ногах;
боль при ходьбе и не только;
отеки;
судороги в ногах, особенно в икрах;
появление на коже звездочек;
пигментация кожи нижних конечностей;
неопределяемый пульс артерий в ногах;
венозные уплотнения нижних конечностей;
трофические язвы.

Сканирование вен и артерий также очень удобно как для врача клиники, так и для пациента. Такая диагностика в центрах позволяет довольно быстро выявить нарушения и разобраться в их причинах.

Врач клиники, применяя дуплексное и триплексное сканирование, способен всего за полчаса выявить тромбы, а также указать на их точное местонахождение. Ведь возможности исследования таковы, что можно без труда определить, почему произошел рецидив варикоза после операций и прочих лечебных манипуляций в больничных центрах. Ухудшение проходимости или возникновение патологий структуры стенки позволит быстро выявить ультразвук нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в центрах делают с некоторыми отличиями от сканирования шеи и головы. Врач укладывает пациента на кушетку, смазывает ноги гелем и начинает перемещать датчиком от паха до коленного сустава. В это время делают исследование вены бедра и большой берцовой вены. Потом во время процедуры пациента перекладывают на живот, а под колено подкладывают валик. Таким образом в центрах делают проверку состояния подколенной вены. При данном виде исследования медицинские центры могут диагностировать патологии сосудов нижних конечностей и мелких, и крупных.

На основании проведения исследования организма пациента врач расшифровывает результаты, выявляя сопротивление и толщину стенки сосудов, скорость кровотока, индекс пульсации конечностей. Обычно медицинские центры содержат в штате двух специалистов, которые занимаются проблемами сосудистых нарушений нижних конечностей – хирурга и флеболога. Именно они на основании возможности процедуры и отображения ее данных принимают решение о последующем лечении.

Также в центрах проводится и цветное сканирование вен нижних конечностей, которое позволяет лучше выявить нарушения, приводящие к варикозу, тромбофлебиту, тромбозу, атеросклерозу конечностей, а также эндартерииту. Они могут серьезно усугубить здоровье пациента.

Допплер сосудов головы и шеи, дуплексное или триплексное сканирование – это ультразвуковые исследования, которые делают все медицинские центры. Они незаменимы при необходимости контроля перед и после операций на брюшную аорту, сонную артерию и другие. Такие медицинские процедуры позволяют выявить болезни пациента, даже если они протекают бессимптомно. Их обязательно делают в медицинских центрах при подозрении на тромбоз или при его выявлении, при аневризме аорты, васкулите и варикозе, ангиопатии и многих других сосудистых заболеваниях.

Патологии сосудов

Как известно, сосудистые болезни стоят на первом месте по смертности, отодвинув рак на второе. При этом абсолютно не важно, в каком месте организма человека находится сосуд: неправильный образ жизни и плохая экология отражается на здоровье каждого человека.

Почему в настоящее время среди населения всего мира процент смертности от сосудистых заболеваний превышает все мыслимые границы? Одна из причин – питание, полное холестерина, консервантов и жиров. Вторая – это курение и алкоголь. Третья – сидячий образ жизни.

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи, цветное триплексное исследование нижних конечностей помогает вывить ряд серьезных заболеваний у пациента. Но важно знать, какие патологии можно обнаружить при проведении процедуры.

При головокружениях, происходящих довольно часто, и сильных болях высока вероятность того, что медицинские центры, назначив ультразвуковое триплексное сканирование, обнаружат следующие заболевания.

Аневризма – это нарушение, характеризующееся образованием в сосуде, которое со временем заполняется кровью. Оно растет и давит на ткани. Аневризма может разорваться, после чего происходит кровоизлияние.

Спазм – это нарушение в функционировании сосудов вследствие сужения просветов вен и артерий. А значит, кровообращение нарушается, наступает энцефалопатия, при котором у мозга возникает кислородное голодание. Это приводит к ишемии и инсультам.

Если в сосудах головы и шеи откладывается холестерин, возникает атеросклероз. Холестериновые бляшки препятствуют нормальному движению крови. Самое распространенное – явление стеноза. В этом случае артерии практически полностью закупориваются из-за большого количества бляшек, которые могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком.

Помимо патологий сосудов головы и шеи медицинские центры часто выявляют нарушения в кровообращении вен и артерий ног.

Эндартериит характеризуется медленным уменьшением размеров сосуда и их постепенной закупоркой. Он ведет к омертвению тканей.

Варикоз происходит тогда, когда вены теряют гибкость и становятся бугристыми.

Дуплексное и цветное триплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также ног – исследование, которое делают для полного понимания того, что происходит с артериями и венами пациента. Эта процедура абсолютно безвредна для пациента, возможности клиник позволяют эффективно проводить ее сколь угодно необходимое количество раз для успешной диагностики нарушения и его лечения.

Благодаря открытию возможностей сверхзвуковой волны, отражаясь, создавать изображение, человечество получило уникальную возможность диагностики многих серьезных недугов. При этом целостность кожи не нарушается, нет боли и дискомфорта. Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — один из таких методов.

Появляется возможность просканировать любой сосуд, ткани, сделать выводы о кровотоке. По увиденному на экране врач может судить насколько сосуд проходим или сужен.

Никаких ограничений к проведению УЗИ сосудов нет, оно не приносит вреда, болезненные и неприятные ощущения отсутствуют. Результат выдается сразу.

Чтобы понять, насколько важно это обследование, приведем основные сведения о кровоснабжении головы и шеи.

БЦС — специальный термин для вен и артерий, по которым кровь поступает к мозгу. К ним относятся брахиоцефальные артерии. Это главное сосудистое русло, снабжающее мозг кровью, которое выделяют в экстракраниальную группу.

Также имеется группа интракраниальных сосудов, которые отвечают за мозговое кровоснабжение.

Если работа какого-либо участка нарушается, его функции берет на себя другой сосудистый отдел, иногда лишь частично. Клетки мозга весьма уязвимы, и при недостатке кровоснабжения, несущего кислород и питание, гибнут очень быстро. Часто здесь кроется причина инсульта. Именно эта зона подвергается атакам атеросклероза.

Вот почему необходимо сканирование сосудов головы и шеи.

Как получают нужные сведения

Существует несколько разновидностей дуплексного сканирования сосудов шеи и головы.

УЗДГ (допплерография) – для выяснения проходимости артерий и вен. Отрицательный момент — нужный участок не доступен напрямую. Выводы делают по схематическому изображению.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Можно видеть сосуды, ткани. Эта методика разрешает изучить строение и особенности сосуда, выявить тромбообразование, негативные перемены в строении стенок. Дает возможность диагностировать недуги, которые пока не проявили себя клинически.
Триплексное сканирование дополняет дуплексное исследование. Они не сильно разнятся, но при ЦДС объект можно рассмотреть в трех проекциях. Результаты видны на мониторе в цветном изображении. В зависимости от того, с какой скоростью движется кровь, окрашивание происходит в соответствующие цвета.

Чтобы изучить сосудистые изменения, пользуются транскраниальным методом допплерографии. Но при этом возможности полноценно изучить кровеносное русло нет.

Для уточнения необходимо дуплексное сканирование сосудов головного мозга с использованием всех режимов.

Допплеровское сканирование имеет свои плюсы и минусы.

Информативность;
Невысокая стоимость;
Безболезненно, нет вреда для здоровья;
Противопоказаний нет, его проведение возможно детям и людям старшего возраста.

К недостаткам ДССГ относятся затруднения при исследовании мелких ответвлений кровеносного русла; холестериновые бляшки на стенках препятствуют прохождению ультразвука. Профессионализм специалиста также играет важную роль.

Несмотря на недостатки, это самый лучший способ для получения информации о состоянии того или иного участка сосудистого русла.

Когда необходимо допплеровское сканирование

При жалобах пациента на ухудшение зрения, резкие изменения АД, шум в ушах, головные боли нужно выполнить ДС. Выявляются следующие патологии:

Изменения в результате атеросклероза;
Разрушение или выпячивание стенок из-за истончения или растяжения;
Развитие воспалительных процессов;
Негативные изменения мозгового кровоснабжения;
Врожденные аномалии;
Тромбообразование.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет понять, насколько поражена, целостна, эластична кровеносная система; демонстрирует наличие в ней тромбов, врожденных особенностей. Оно выясняет причины повторных инсультов, транзиторных ишемических атак.

Кому необходимо исследование сосудов:

Мужчинам, которым исполнилось 45 лет, женщинам после 50 лет;
Тем, чьи родные болели диабетом, перенесли инфаркт миокарда или мозга, страдали повышением давления;
Для тех, кто не может расстаться с сигаретой;
Людям с избыточным весом;
При болях в шейных позвонках;
Если у пациента был ишемический инсульт или транзиторная атака;
При подготовке к оперативным вмешательствам на спинном, головном мозге, в кардиологии (а также для оценки результата проведенного хирургического лечения);
Тем, у кого имеется вегето-сосудистая дистония.

Что необходимо для проведения ДС

Допплерография не требует какой-либо подготовки. Накануне проведения процедуры рекомендуется отказаться от приема веществ, стимулирующих сосудистый тонус, которые могут исказить реальность картины заболевания.

Если пациенту назначены какие-либо средства с подобным эффектом, то с доктором следует обсудить режим их приема. Искажает результат никотин, кофеин, психостимуляторы, напитки, содержащие этиловый спирт. Мешать проведению процедуры могут украшения, поэтому их лучше снять.

Проведение исследования везде одинаково. Так как дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи абсолютно безболезненно, никакие средства для обезболивания не требуются. В зависимости от того, какая область исследуется, больной может сидеть, лежать или стоять.

Если больной должен находиться в лежачем положении, его укладывают на спину, с приподнятой головой. С этой целью под голову подкладывается что-либо жесткое. Нужно, чтобы к шее был доступ. Врач укажет, какое положение головы следует принять.

После нанесения на кожу и волосы специального вещества прикладывают контроллер (датчик прибора).

Вначале проводят диагностику сонной артерии до места ее входа в череп. У каждого ее расположение индивидуально. Поэтому важно, чтобы доктор смог правильно расположить датчик, иначе из-за анатомических особенностей будет получен неверный результат.

Исследование внутричерепных кровеносных магистралей осуществляют там, где кости черепа имеют минимальную толщину. К ним относятся висок и надглазье; участок, где происходит соединение позвоночного столба с черепом; затылок.

При выполнении дуплекса сосудов головы и шеи проводят специальные пробы (например, на некоторое время нужно затаить дыхание, или выполнить какое-то действие). Это необходимо для того, чтобы понять, насколько нарушена деятельность кровеносной системы. Процедура длится примерно 30 минут. После нее нужно вымыть волосы.

Расшифровка результатов

ДС дает возможность изучить сосудистое русло, скорость кровотока, увидеть в просвете сосудов образования.

При написании выводов цифры практически не используются.

Если же исследуются артерии, прибор выдает результат в виде цифр, которые сравниваются с показателями нормы.

Так, при исследовании сонной артерии в норме не должно быть сужения (0%), толщина стенки – 0,9-1,1.

Должно насторожить такое заключение:

Если ультразвук отражается неравномерно, артериальное стенозирование менее 20%. Это свидетельствует об атеросклеротических изменениях.
Изменение отражения звуковой волны, нарушение функции, размера слоев сосудистой стенки. Скорее всего, диагноз – “васкулит”.
Бляшки – здесь все понятно. Именно они причиняют вред и ухудшают состояние больного.
Артериальный стеноз более чем на 50%. Требуется срочное лечение.

Информативность методики

Дуплекс сосудов головного мозга играет важную роль при уточнении диагноза.

Так, при транзиторной ишемической атаке необходимо получить данные о степени сужения артерий и нарушениях кровотока.

Допплеровским методом можно установить причину болезни и сделать выводы, насколько тяжелы будут ее последствия.

При васкулитах очень важно понять, нанесен ли вред сосудам ЦНС. Если ответ положительный, то схема лечения будет изменена. Прогноз также изменится.

Атеросклероз опасен повреждением отдельных кровеносных участков, и важно решить, насколько они поражены.

От этого будет зависеть, какое лечение выбрать, возможно ли обойтись консервативными методами, не прибегая к операции.

Многие сосудистые заболевания коварны тем, что клинически себя не проявляют долгое время.

И узнать о них можно только с помощью методики ДС. Имея необходимые данные для постановки диагноза, врач может назначить необходимое лечение.

В разных местах стоимость процедуры может разниться, пациент всегда может обратиться туда, где его обслужат качественно и недорого.

Напечатать

или