Как самостоятельно удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как удалить серные пробки из ушей, нужно ли это делать? Как нельзя чистить уши

Функцию защиты ушного прохода от пыли и иных загрязнений выполняет специальное вещество - сера.

При его обильном скоплении может возникнуть нарушение слуха и ряд других проблем. В медицинской практике такое состояние называется «серная (или «ушная») пробка.

Существует множество способов устранения излишков серы, некоторые из которых можно осуществить в домашних условиях. При отсутствии результата или значительном нарушении слуха необходимо обратиться к врачу.

Ушная сера представляет собой вещество, состоящее из частиц эпителия, а также секрета сальных и серных желез. Основной его функцией является очищение ушного прохода от различных загрязнений и отмерших клеток. Сера не растворяется в воде и обладает сложным составом.

Данное вещество включает в себя холестерол, ферментов различных типов, липидов и множества кислотных соединений. Сера играет роль естественной смазки ушного прохода и обеспечивает его защиту от внешних негативных факторов.

Особенности ушной серы:

• естественное очищение ушного прохода происходит во время любой активности нижней челюсти (жевание, зевание и пр.);
• серные пробки возникают при нарушении процесса естественного очищения внутреннего уха от избытков серы.

Причины возникновения

На процесс образования излишка ушной серы оказывает влияние множество факторов, большинство из которых являются последствиями воздействия внешней среды или неправильной гигиены.

Например, при использовании ватных палочек для чистки ушей риск образования серных пробок увеличивается. Наконечник палочки проталкивает серу вглубь ушного прохода и уплотняет ее. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать такой метод чистки ушей не только взрослым, но и детям.

Основными причинами скопления чрезмерного количества серы в ушном проходе являются следующие факторы:

• неправильная или недостаточная гигиена ушных раковин;
• слишком частая чистка ушных проходов (особенно ватными палочками);
• избыточный рост волос на поверхности ушных проходов;
• длительное и бесконтрольное использование слуховых аппаратов;
• слишком сухой или загрязненный пылью воздух;
• воспалительные процессы в ушах;
• анатомические особенности строения ушной раковины;
• постоянное попадание воды в уши;
• повышенная влажность воздуха.

Симптомы и диагностика

Процесс образования серных пробок осуществляется постепенно. Дискомфорт появляется только при наличии обильного скопления серы в ушных раковинах. Признаки заложенности проявляются при заполнении ушного прохода на 50%. При превышении данного показателя симптоматика начинает усиливаться. Дополнительным фактором, свидетельствующим о наличии серных пробок, является появление частых головных болей и нарушение вестибулярного аппарата.

Симптомами наличия серных пробок у взрослых и детей могут стать следующие состояния:

• нарушение слуха;
• возникновение «шума» в ушах;
• нарушение эмоционально-психического состояния;
• внезапные головокружения;
• эффект «эха» (собственный голос слышен в ушах);
• головные боли или болевые ощущения в ушах.

Для проведения диагностики серных пробок не требуется сложных процедур или анализов. В большинстве случаев достаточно визита к отоларингологу.

Врач осматривает ушной проход с помощью специального инструмента. При наличии большого скопления желтого или серого вещества в ушных раковинах и соответствующих жалоб пациента устанавливается диагноз. Дополнительное обследование становится необходимым только при наличии подозрений на осложнения.

Как от них самостоятельно избавиться?

Способ лечения серной пробки выбирается в соответствии со степенью ее образования и наличия осложнений. Оптимальным вариантом считается обращение к специалисту. Удаление пробки должно осуществляться под его контролем. В большинстве случаев скопление серы устраняется промыванием ушного прохода или промыванием с предварительным размягчением образовавшегося вещества.

Медикаменты

Несмотря на то, что серная пробка хорошо заметна визуально, удалять ее подручными средствами крайне не рекомендуется. Существует широкий ассортимент медикаментов, которые способны в значительной степени облегчить процесс выведения лишней серы из ушной раковины.

Перед использованием конкретных медикаментов желательно проконсультироваться со специалистом. Серные пробки могут отличаться по своей консистенции, поэтому для разных их видов применяются различные лекарственные средства.

Примеры медикаментов для удаления серных пробок:

• Перекись водорода (вещество растворяет серную пробку и способствует ее быстрому удалению, средство закапывается в ушные раковины несколько раз в день);
• Ваксол (средство представляет собой ушные капли, закапывать вещество надо два раза в день, но курс лечения должен длиться не более пяти дней);
• Ремо-Вакс (средство назначается при заполнении серой ушного прохода более чем на 50%, применяются капли по стандартному принципу);
• А-Церумен (средство относится к числу самых эффективных препаратов для удаления серных пробок, подходит для применения не только взрослым пациентам, но и детям).

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает немало средств для удаления серных пробок.

Некоторые рецепты отличаются сложностью выполнения, поэтому от них лучше отказаться.

Например, к таким методикам относится способ, основанный на использовании горячего воска. Если вещество попадет в ухо, то барабанная перепонка может получить серьезные повреждения. Заменить такой способ лучше более безопасными методиками.

Убрать ушную пробку в домашних условиях можно с помощью следующих средств:

• миндальное масло (компонент надо подогреть до комнатной температуры и закапывать в уши несколько раз в день по 5 капель, усилить эффективность методики поможет употребление один раз в день стакана молока с разведенной в нем чайной ложкой березового дегтя);
• печеный лук (у головки репчатого лука срезать верхнюю часть и сделать небольшое углубление в сердцевине, заполнить пространство семенами укропа, заготовку запечь в духовке, коричневый сок, который выделится из луковицы, надо закапывать в уши два раза в день в течение пяти дней);
• луковый сок (лук натереть на терке, образовавшийся сок развести водой в пропорции 1:1, получившийся раствор закапывать в уши в течение нескольких дней);
• луковый сок с борным спиртом или водкой (сок репчатого лука развести одним из указанных ингредиентов в пропорции 1:4, средство закапывать в ушные раковины два раза в день, курс лечения составляет не более пяти дней);
• растительное масло и сода (закапать в ушные раковины по несколько капель растительного масла комнатной температуры, через пять минут сделать спринцевание раствором соды).

Лекарственные травы

Применение отваров на основе лекарственных трав не является основным способом удаления серных пробок, но такая методика является хорошим дополнением к основным процедурам или в качестве профилактического средства. Травяные настои можно использовать для промывания или спринцевания ушных каналов. В одном отваре можно смешивать несколько видов растений.

Отвар для промывания ушных каналов можно приготовить на основе следующих трав:

Операции

Оперативное вмешательство при удалении серной пробки используется только при отсутствии эффективности процедуры промывания.

При осуществлении такой операции используются специальные инструменты и борный спирт, а проводиться она должна только опытным врачом. Такая методика в медицинской практике получила название «сухое инструментальное удаление серной пробки».

Вытащить серную пробку из уха можно методом аспирации. Данная процедура представляет собой удаление излишков серы с применением специального электроотсоса. Осуществление такой методики происходит только в медицинских учреждениях.

Самостоятельные попытки воспроизвести такую процедуру могут стать причиной осложнений и потери слуха . При отсутствии эффективности данной методики специалисты назначают хирургические операции, которые проводятся под наркозом.

В домашних условиях процедура удаления серной пробки осуществляется в соответствии со следующим алгоритмом действий:

• сначала серная пробка размягчается выбранным составом;
• процедуру лучше осуществлять, лежа на боку, чтобы исключить вытекание средства из ушной раковины;
• длительность процедуры составляет 10-15 минут, после чего можно приступать к обработке второго уха.

Серная пробка может спровоцировать серьезные осложнения. Кроме нарушения слуха частых головных болей, данное состояние повышает риск развития воспалительных процессов.

К последствиям чрезмерного скопления серы в ушных проходах относятся такие заболевания, как наружный или средний хронический отит.

Лечение этих болезней подразумевает длительную терапию. Избежать негативных последствий можно только своевременным устранением серных пробок.

• удалять серу ватными палочками;
• игнорировать симптомы серных пробок;
• откладывать визит к врачу при наличии признаков осложнений.

Профилактические меры

Профилактика образования серных пробок не отличатся сложностью. Элементарная гигиена ушей и лечение ЛОР-заболеваний в значительной степени снизят риск чрезмерного скопления серы в ушных раковинах.

При осуществлении гигиены необходимо использовать мыло. Во внутреннем ухе загрязнения удаляются только на глубину проникновения мизинца. Если осуществлять чистку слишком усердно, то можно удалить значительное количество серы, что снизит ее защитные функции.

К профилактическим мерам против ушных пробок относятся следующие рекомендации:

• регулярная гигиена ушных проходов;
• ватными палочками можно удалять только загрязнения наружного уха;
• во время купания вода не должна попадать в уши;
• своевременное лечение любых ЛОР-заболеваний;
• исключение длительного пребывания в условиях повышенной увлажненности или сухости воздуха;
• своевременное удаление всех загрязнений внутреннего и наружного уха.

Бывает так, что мы вдруг осознаем, что стали немного хуже слышать, чем раньше. Возможно, рано бить тревогу, скорее всего виной простые серные трубки, которые образовались в наших ушах. Как удалить скопление серы в ушах безболезненно, эффективно и быстро, не прибегая к помощи врачей? Секрет достаточно прост.

Как очистить уши в домашних условиях?

Для этого нам потребуется пузырек с 3% перекисью водорода. Попробуйте осторожно закапать это средство в одно ухо. Не бойтесь переборщить, влейте большое количество перекиси водорода. Потом примите такое положение тела, чтобы перекись водорода не вытекала из уха. Подождите пять минут. Перекись начнет пузыриться, но вы не волнуйтесь, средство действует. Через 5 минут нажмите резкими движениями на оселок уха, выталкивая, таким образом и пробку, и перекись. Чтобы полностью очистить ухо и освободить его от серной пробки, при необходимости повторите такую процедуру несколько раз. После того, как полностью очистили одно ухо, нужно повторить эту процедуру с другим ухом от начала и до конца.

То, что в ушных раковинах скапливается сера, является обычным процессом. Под влиянием влаги и каких-нибудь механических факторов, сера разбухает, таким образом перекрывается ушной просвет и возникает частичная потеря слуха. Можно в домашних условиях попробовать удалить из ушей серные пробки, а потом обратиться к врачу.

Понадобится:

• Борный спирт
• Содовый раствор
• 3% раствор перекиси водорода

Серные пробки можно удалить путем их размягчения. Подготовим 3% раствор перекиси водорода и чистым шприцом без иглы введем в слуховой проход. Не вставляем очень глубоко шприц, так как струя жидкости сама достигнет серной пробки и подействует на серные массы. Перекись водорода с шипением будет вытекать с кусочками серы. Дождемся, когда весь раствор вытечет, для этого наклоним голову в эту же сторону.

Протрем ватным тампоном ушную раковину, удалим остатки влаги. Дважды в день в течение недели повторяем процедуру размягчения, чтобы полностью очистить ушной проход и восстановить слух. После процедуры, чтобы ухо быстро просохло, прогреем ухо лампой накаливания. Если во время процедуры возникнет давление, боль, неприятные ощущения, то нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу.

Удаляем серную пробку

Приготовим ухо к удалению серной пробки: в ушной проход капаем содовый слабый раствор в течение 3-х дней. Размягчим серную пробку, закапав несколько капелек 3% перекисью водорода, выпрямив при этом слуховой проход. Вымоем пробку с помощью шприца, немного оттянем ухо назад и кверху, вольем под напором воду комнатной температуры в слуховой проход. Закапаем ухо борным спиртом.

Специальные препараты для домашних условий

Для того чтобы удалить серные пробки из ушей в домашних условиях, нужно приобрести в аптеке раствор для растворения ушной серы. Закапаем эмульсию по инструкции и за пять дней обычная пробка растворится и удалится. Слуховой проход требуется очищать дважды в день. Похожие препараты применяют для профилактики образования серной пробки.

Если не получилось удалить пробку

По вопросам удаления серной пробки нужно обращаться к отоларингологу. Необходимо удалять серную пробку, так как она может быть причиной таких заболеваний, как наружный отит, тугоухость и так далее. Врач промоет ухо из медицинского шприца под напором небольшим количеством воды. Это безболезненная и быстрая процедура. После промывания наступит облегчение, восстановится слух, уйдет боль. Отоларингологи для профилактики серных пробок советуют после душа не вытирать насухо уши, а сушить их феном или закапать в уши немного спирта.

Серная пробка – это проблема, которая знакома многим людям. Некоторые из них даже не догадываются, что снижение слуха связано именно с образованием такой пробки. Важно вовремя распознать симптомы уплотнения серы и избавиться от неё. Что такое сера, как образуются пробки и каким образом их можно удалить?

Зачем человеку сера

Образование сернистой смазки – это нормальное явления. В хрящевой (самой внешней части) наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) располагаются церуменозные железы. Они продуцируют гидрофобный секрет, содержащий большое количество разных липидов. Выступая в просвет слухового прохода, это вещество смешивается с секретом сальных желез и отторгнутым роговым слоем эпителия. Всё это становится компонентами серы. Зачем она нужна?

Между наружным и средним ухом находится барабанная перепонка, она играет важную роль в процессе образования слуха. Однако сама по себе перепонка – очень нежная структура. Любое механическое воздействие может её повредить. Тогда человек практически лишиться слуха. Сера защищает барабанную перепонку, в первую очередь, от воды.

Во время гигиенических процедур в ухо часто попадает вода, но гидрофобная смазка препятствует её проникновению к барабанной перепонке. Это объясняет, почему при нырянии в воду слух вначале ухудшается, затем полностью восстанавливается.

Процесс формирования пробки

В норме сера сама выходит из уха. Когда человек жует, сера размягчается и покидает полость meatus acusticus externus. Если этого не происходит, смазка уплотняется и затвердевает, перемещаясь вглубь слухового прохода. Таким образом она может долгое время накапливаться у барабанной перепонки.

Первые симптомы возникновения серной пробки появляются очень нескоро. Снижение слуха появляется после того, как сера целиком обтурирует просвет meatus acusticus externus. При этом могут присутствовать следующие проявления:

• Чувство заложенности уха;
• Боль внутри уха разной интенсивности;
• Односторонняя тугоухость;
• При попытке почистить наружный слуховой проход выделяется плотная темного цвета масса;
• Иногда в ухе слышен шум, похожий на писк, дуновение ветра или пульсацию сосудов.

Чаще всего симптомы возникают после водных процедур. Когда вода попадает в meatus acusticus externus, серная пробка разбухает, становится слишком большой и перекрывает весь наружный слуховой проход. Слух снижается и остается на одном уровне до тех пор, пока пробку не извлекут из полости прохода.

Причины

Как уже говорилось, в норме сера элиминируется из слухового прохода самостоятельно. Почему у некоторых людей она остается внутри и превращается в пробку? Существует несколько причин:

1. Особенности строения meatus acusticus externus. У некоторых людей он слишком длинный или излишне изогнутый, в этом случае удаление происходит не в полном объеме.
2. Чрезмерная выработка серы. Есть люди, у которых церуменозные железы работают сильнее, чем у других. Человек сам об этом может не знать, но из-за избытка серы, её остаточный объем после удаления увеличен. Это приводит к образованию пробок.
3. Волосы в ушах. Эта проблема знакома мужчинам, поскольку передается исключительно сцеплено с мужской половой хромосомой. Волосяной покров препятствует удалению серы, особенно если волос много, и они длинные.
4. Чистка ушей с помощью ватных палочек. Многие люди не знают, что механическая очистка наружного слухового прохода приносит больше вреда, чем пользы. Дело в том, что таким образом сера как бы утрамбовывается глубже в слуховой проход. Часть её, конечно, извлекается, но львиная доля остается внутри. Каждая чистка ушей – это утрамбовывание серы и формирование пробки.
5. Ношение слухового аппарата. Слабослышащие люди знают, что со стороны, где они носят аппарат, пробка возникает чаще, чем с противоположной. При этом слуховой аппарат просто является препятствием на пути к естественному очищению уха. Проблема заключается в том, что человек и без того слышит слабо и может просто не заметить, как образовалось препятствие на пути проникновения звуковых волн.
6. Прослушивание музыки с помощью наушников-вкладышей. В этом случае они действуют подобно слуховому аппарату, являясь препятствием к выходу серы из уха. Разница в том, что наушники одновременно находятся в обоих слуховых проходах и могут способствовать снижению нормального слуха с обеих сторон.
7. Перепады температуры и влажности. Изменение климата окружающей среды также могут способствовать засыханию или разбуханию серы в слуховом проходе.
8. Производственные вредности. Особенно опасны запыленные условия работы: пекарни с мучной пылью, стройка с песком или цементной крошкой, шахты с угольной пылью. Мелкие частицы оседают в слуховом проходе, меняя физико-химические свойства серы, которая теперь становится более плотной и хуже подвластна очищению.
9. Пожилой возраст. С годами свойства серы меняются, в ней становится меньше органических соединений и больше неорганики. Такая смазка более твердая, плотная, она не выполняет своих функций и очень плохо растворяется.

Лечение

При любых симптомах появления данной патологи рекомендуется сразу обратиться к врачу-оториноларингологу. Дело в том, что таким же образом может проявляться еще целый ряд заболеваний с более грозным прогнозом. Врач не только установит правильный диагноз, но и очистит meatus acusticus externus от серной пробки.

Можно попробовать избавиться от этой проблемы в домашних условиях. Как вы понимаете, ватные палочки в этом случае не лучший помощник. Так каким же образом извлечь серную пробку? Можно просто её растворить. Существуют вещества, называемые церуменолитическими. Они способствуют размягчению, растворению и отхождению компонентов серной пробки. К церуменолитическим препаратам относятся:

• Капли на основе морской воды – Аква Марис Ото;
• Противовоспалительные капли – Отинум;
• Глицерин;
• Капли Церумекс;
• Сурфактанты и поверхностно-активные вещества;
• Миндальное, оливковое или касторовое масло;
• Гидрокарбонат натрия.

Во всех случаях способ применения одинаков: средство с помощью шприца без иглы заливается в ухо (капли можно использовать из флакончика). Следует полежать больным ухом вверх не менее 15 минут. Затем промыть ухо водой или перекисью (если использовались масла) из шприца.

Процедуру повторять ежедневно до растворения пробки.

Что сделают в больнице для удаления пробки

Врач располагает большим арсеналом средств, чем домашняя аптечка. Возможно он ограничится использованием церуменолитических средств. Однако иногда этого недостаточно. Тугую, плотную или слишком большую пробку удалить таким образом почти невозможно. В этом случае можно прибегнуть к следующим методам:

1. Аспирация. Применяется оториноларнгологами при образовании пластичной пробки, которая плохо растворяется. Насадку специального элекроотсоса заводят в ухо и производят извлечение серных масс. Процедура безболезненная, но таким образом можно удалить не все пробки.
2. Кюретаж. Специальнй медицинский инструмент – ушной зонд – вводят в ухо через воронку, которая увеличивает площадь обзора. Процедура достаточно опасная, но эффективная при скоплении твердых масс. После кюретажа полость наружного слухового прохода дезинфицируют.

Профилактика

Для того, чтобы серные пробки больше не беспокоили, необходимо соблюдать правила ухода за полостью наружного слухового прохода. Как уже было сказано, удалять серу ватными палочкам не следует. Стоит ли её вообще удалять? Некоторые люди вполне обходятся без этого. Однако, если пробки продолжают образовываться, значит требуется дополнительно очищение.

Способ удаления серы такой же, как и метод размягчения серной пробки. Необходимо просто выбрать подходящее церуменолитическое средство и трижды в месяц закапывать его в наружный слуховой проход обоих ушей.

Таким образом, можно сделать вывод, что сера – это естественная защита meatus acusticus externus. Иногда вследствие различных причин из неё образуются пробки, которые препятствуют нормальному слуху. Избавиться от них можно, обратившись к оториноларингологу или дома, с помощью вымывания церуменолитическими средствами. Для профилактики образования серных пробок можно использовать те же препараты, что и для их лечения.

Видео: как самостоятельно удалить серную пробку из уха

Серная пробка в ухе, симптомы которой могут быть достаточно неприятными, является одной из наиболее распространенных проблем, с которой люди посещают кабинет отоларинголога.

Ушная сера (cerumen – церумен) представляет собой смесь жирных выделений потовых желез в наружной трети слухового прохода. Она также включает в себя чешуйки кожи и частицы пыли. Речь идет о липком водонепроницаемом веществе, функция которого заключается в защите кожи от высыхания, кроме того, оно также выступает в роли пассивного и активного ингредиента, воздействующего против микробных и грибковых инфекций.

При нормальных обстоятельствах церумен не скапливается, постоянно удаляясь из слухового прохода с помощью движений нижней челюсти и естественной десквамации. Тем не менее, есть ситуации, когда сера накапливается в ушном канале и, таким образом, создаются серные пробки в ушах (у детей и взрослых).

Причины возникновения проблемы

Причин этого неприятного состояния несколько, они могут воздействовать отдельно, либо же в сочетании.

Основные провокационные факторы следующие :

• количественное нарушение при повышенной активности сальных желез, например, в случае высокого уровня холестерина (сахарный диабет, атеросклероз, нефрит почек);
• слухового прохода и кожи головы;
• неправильная чистка палочками, спичками, булавками, скрепками и аналогичными инструментами, когда сера выталкивается дальше в узкую часть ушного канала, который полностью блокирует.
• Часто, однако, причина чрезмерного производства церумена остается неясной.

Симптомы

Внезапное нарушение слуха, сопровождающееся давлением, иногда может возникнуть после купания или мытья головы. Это состояние вызвано проникновением воды в канал и увеличением объема ушной серы. Попытки механической очистки могут привести только к проталкиванию пробки вглубь, боли, а иногда – и головокружению.

Как бороться с проблемой?

Одной из возможностей очистки наружного слухового прохода, которые предлагает медицина, являются церуменолитики – вещества, смягчающие или растворяющие церумен. В соответствии с основным компонентом, эти средства могут быть разделены на водные и масляные.

Водные препараты действуют, в основном, на кератин и эпидермальные клетки в накопленной закупорке. Средства на водной основе приводят к тому, что гидрофильная часть церумена поглощает воду, происходит ослабление соединяющий частиц, которые ответственны за пластичность закупорки.

К этим веществам относятся :

• вода;
• 10% -ный раствор пищевой соды;
• 3% -ный раствор перекиси водорода;
• слабый раствор уксусной кислоты и т.д.
• К маслянистым веществам принадлежат:
• оливковое и другие растительные масла;
• глицерин;
• детское масло;
• парафин и т.д.

Масло увлажняет кожу наружного слухового прохода и смягчает присутствующую серу. Оба вещества, как на водной, так и на масляной основе, способствуют облегчению самоочищающих функций кожи наружного слухового прохода.
При применении церуменолитиков человек должен лежать на боку, упомянутые вещества могут находится в ушном канале на протяжении 3-5 минут; процедура не должна проводится чаще, чем 2-3 раза в день. Перед тем, как убрать серную пробку из уха в домашних условиях, хорошо посоветоваться со специалистом.

Будьте осторожны! При каждом «пихании» любого предмета в ухо, вы подвергаете этот важнейший орган опасности – риску занесения бактериальной инфекции. Может появиться неприятный зуд, боль, выделения.

При нарушении защитного слоя кожи она становится чрезмерно чувствительной к механическим раздражениям. В стремлении к идеальной гигиене, вы можете протолкнуть церумен глубже; это приведет к блокировке слухового прохода и, соответственно, ухудшению слуха.

Домашние методы
Конечно, серная закупорка – это проблема, с которой целесообразно обратиться к врачу, который может избавить вас от проблемы, буквально, в течение нескольких минут.

Но иногда это не представляется возможным. В случаях, если заложило ухо (пробка), что делать в домашних условиях, подскажут проверенные народные советы.

Ватные палочки
Самый известный способ ухода за ушным каналом – это использование ватных палочек. Их популярность поддерживается доступностью в любой аптеке и легкостью в применении.

Просто палочкой, при помощи легких медленных круговых движений очистите канал. Но таким образом можно очистить лишь поверхность, если закупорка находится глубоко, такой метод не является подходящим!

Растительное масло
Вероятно, самым безопасным, хотя, к сожалению, не всегда достаточно эффективным решением, как самостоятельно удалить серные пробки в ушах, является использование обычного растительного масла (как правило, рекомендуется девственное оливковое, но другие имеют аналогичный эффект).

Разогрейте масло до температуры тела, накапайте немного в ухо, и оставьте действовать (лежа на не пораженной стороне). Размягчение серы увеличивает вероятность того, что от нее получится избавиться.

Солевой раствор
В стакане смешайте 1 ч.л. соли и 0,5 ст. теплой воды. Соль должна полностью раствориться. В полученном солевом растворе смочите ватный тампон.

Наклоните голову так, чтобы пораженная сторона была повернута вверх (наиболее удобно проводить процедуру в сидячем положении).

Пропитанный раствором ватный тампон отожмите над ухом так, чтобы в него попали несколько капель. Подождите 3-5 минут. Наклоните голову в другую сторону – солевой раствор вытечет.

Подобным способом проводится и удаление серных пробок перекисью водорода. Капните в слуховой проход несколько капель перекиси водорода, которая помогает растворять серу.

Для максимального эффекта эта процедура должна проводится на протяжении 3-х дней!
Внимание! Будьте осторожны с дозированием – оно не должно превышать 3 капель, в противном случае, могут возникнуть серьезные проблемы!

Как проводить чистку?

Такая процедура предотвращает оседание жесткого кожного жира, который также отвечает за скопление бактерий во внутреннем сегменте, являющихся причиной инфекций. Регулярная чистка также имеет различные экономические преимущества.

Откиньте волосы назад и обмотайте голову полотенцем – это позволит избежать осветления волос (особенность перекиси водорода заключается в осветлении), кроме того, можете использовать крем на пряди волос вокруг уха.

Лягте на бок. Можете использовать подушку так, чтобы пораженная сторона находилась параллельно потолку. Небольшой наклон не будет проблемой, но важно сохранять одно горизонтальное положение. Это позволит средству проникнуть глубже и предотвратит ее вытекание.

После закапывания 2-3 капель (с помощью шприца или другого аппликатора), вы должны почувствовать (услышать) характерное шипение – так перекись «работает», разрушая накопленный жир. Не прикасайтесь к внутренней части слухового прохода!

Оставьте перекись действовать, по меньшей мере, в течение 20 минут. Не обращайте внимания на звуки (шипение). Прекратите очистку только в том случае, если начнете чувствовать дискомфорт. После окончания чистки, повернитесь на другую сторону, чтобы перекись могла вытекать.

Подержите миску или полотенце под ухом. Используя полотенце, не нажимайте слишком сильно. Жир выйдет сам по себе, он может вытекать буквально кусочками. Затем протрите полотенцем наружную часть слухового прохода.

Можно очистить ухо и ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода. Процедура аналогична. Соблюдайте осторожность, кожа может быть в результате проведения этого метода чистки чувствительной. Если не получилось очистить на 100%, повторите процедуру еще раз в течение часа.

Когда перекись может навредить?

не следует использовать без ведома врача, потому что, если воспаление присутствует в области наружного сегмента, может произойти его передача во внутреннюю область, что способно вызвать серьезные инфекции или даже опасные для жизни состояния, например, абсцесс мозга.

Прыжки на одной ноге

Минеральное масло

Для удаления избытка жира можно также использовать минеральное масло, особенно, когда речь идет о сухом жире. Наиболее часто рекомендуется применение кокосового масла.

Перед применением лягте так, чтобы голова была повернута пораженной стороной вверх, затем накапайте 3 капли масла.

Дайте маслу время для растворения кожного сала. Оставайтесь в этом положении на протяжении 10-15 минут, а затем используйте ватный шарик в качестве прикрытия на несколько минут.

Спирт и яблочный уксус

Если присутствует серная пробка в ухе, удаление в домашних условиях также включает в себя применение комбинации из спирта и яблочного уксуса.

Смешайте в стакане равные части спирта и уксуса. В растворе смочите ватный тампон. Наклоните голову так, чтобы пораженная сторона была поднята вверх (можно проводить процедуру сидя). Из пропитанного ватного тампона отожмите несколько капель раствора.

По мере того, как будет растворятся закупорка, может появиться ощущение тепла. Через 3-5 минут наклоните голову в другую сторону, чтобы раствор иметь возможность вытекать.

Ушные свечи

Вопреки распространенному мнению о пользе свечей, они являются неуместным методом для очистки. Свечи от серных пробок относятся к альтернативным терапевтическим способам, основанным на традиционных методах лечения Китая и других Восточных культур.

Речь идет о полой трубке, которая состоит из ткани, в большинстве случаев, пропитанной пчелиным воском, парафином и медом. Свечка вставляется в слуховой канал узким концом, в то время, как второй конец поджигается.

Этот «помощник» должен под воздействием давления извлечь серу. Терапевтический эффект свечей не был продемонстрирован, кроме того, их использование также связано с риском неприятных осложнений, ввиду чего применение этого метода не рекомендуется.

Что еще поможет?

Для гораздо более радикального подхода вам потребуется больший шприц или баллончик, предназначенный для мытья ушей и носа. Наполните его теплой (но ни в коем случае, не горячей!) водой, введите на край ушного канала и промывайте.

Все домашние методы обладают определенным процентом эффективности, но… Если пробка слишком большая и плотная, они, скорее всего, не помогут. Кроме того, слух для человека очень важен, и непрофессиональна или слишком интенсивная манипуляция может угрожать гораздо более серьезными проблемами, чем легкая инфекция.

Поэтому лучше оставить чистку специалистам. Лечения в домашних условиях следует избегать, в особенности, если с проблемой столкнулся ребенок!

Медикаментозное лечение

Сегодня на фармацевтическом рынке присутствует немало препаратов, способных справиться с проблемой.

Наиболее распространенные капли от серных пробок в ушах включают :

1. А-церумен (стоимость капель варьируется в пределах 400 руб.).
2. Аурекон (цена колеблется в пределах 900 руб.).
3. Церустоп (стоимость – в пределах 900 руб.).

А-церумен
А-церумен – это гигиеническое медицинское средство, которое содержит поверхностно-активные вещества (ПАВ), растворяющие сальную пробку.

Клинически доказанные эффекты препарата :

• растворение пробки (в соответствии с 61% пользователей);
• значительное уменьшение количества сальных закупорок;
• препарат более эффективен, чем солевые растворы или дистиллированная вода;
• эффективность препарата подтверждена врачами и пользователями.

Дозировка: для обыденной гигиены используйте 2 раза в неделю, в случае серной закупорки применяйте утром и вечером в течение 3-4 дней.

Капли Аурекон с перекисью водорода
Аурекон – это капли для размягчения серной пробки, которые хорошо дополнить и другими препаратами этой серии, которые помогают в соблюдении ушной гигиены.

Применение :

1. Наклоните голову и накапайте 3-5 капель.
2. Оставайтесь в этом положении на протяжении 5-6 минут, после чего тщательно удалите вытекшие остатки средства при помощи ватного диска или носового платка.
3. После проведения процедуры вымойте руки.
4. Повторяйте 1-2 раза в день, при необходимости, на протяжении 3-4 дней, пока не исчезнут симптомы закупорки.

Предупреждение :

• со временем может появиться временное ощущение бульканья в слуховом канале;
• не следует применять препарат в случае повреждения барабанной перепонки;
• не следует использовать препарат в случае чувствительности к ингредиентам;
• капли противопоказаны, если вы страдаете от головокружения или других расстройств, связанных с ушами (боль, давление, воспаление, инфекция или звон), а также в случае присутствия инородного предмета.

Важно избегать контакта капель с глазами. В случае случайного контакта с глазами, немедленно промойте их водой; ополаскивайте на протяжении 10-15 минут, держа веки раздвинутыми, предотвратите попадание средства во 2-й глаз.

Церустоп
Капли Церустоп используются для общей ушной гигиены. Средство растворяет серу, грязь и кожные чешуйки внутри и снаружи слухового прохода. Препарат содержит , жидкий парафин, витамин Е и другие компоненты.

Церустоп не только эффективно удаляет кожное сало, но и действует профилактически против создания серной закупорки. Преимущество средства заключается в том, что даже владельцы слуховых аппаратов не лишены возможности использования масла. Оно предназначено и для них.

Применение: слегка наклоните голову в одну стороны, накапайте около половины аппликатора и приложите небольшой кусочек ваты, чтобы капли не вытекали!

Внимание, вату лишь аккуратно вставьте, никогда не заталкивайте! Через 10 минут прополощите теплой водой. При затвердевшей закупорке из кожного сала можно повторить процесс.

Профилактика

Уши следует чистить ватной палочкой только у входа в канал! Для чистки не рекомендуется использовать воду, мыло или какие-либо инструменты.

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения	Осложнение	Описание
Наружный отит	Хронический наружный отит	Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления.
		Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит	Тимпаносклероз	Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
		При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
	Хронический отит с формированием наружной фистулы	После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
	Спаечный средний отит	Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит	Спаечный внутренний отит	Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
		Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
	Отогенный (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит	Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

• правильно чистить уши;
• избегать попадания влаги в уши;
• избегать пребывания в пыльных средах;
• стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
• избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д. ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• истечение крови из наружного слухового прохода;
• истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
• истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
• предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

• кукурузное масло;
• вазелиновое масло;
• миндальное масло;
• персиковое масло;
• камфорное масло;
• арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

• подсолнечное масло;
• оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

• высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
• резкие перепады атмосферного давления;
• неправильная гигиена ушей;
• пожилой возраст;
• высокая плотность волосяного покрова в ушах;
• работа в условиях высокой запыленности;
• частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

• наружный отит (воспаление уха );
• средний отит;
• внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

• хронический наружный отит;
• стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

• тимпаносклероз;
• перфорация барабанной перепонки;
• формирование фистульного хода;
• спаечный средний отит;
• кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

• спаечный внутренний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• неврит преддверно-улиткового нерва;
• отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв ) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества	Недостатки
Возможность использования в домашних условиях.	Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки.	Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования.	Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена.	Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие.	Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

• отипакс;
• анауран;
• отофа;
• дексона;
• ципромед;
• нормакс;
• софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

• наружный или средний отит;
• герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
• некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

• миндальное масло;
• сок запеченной в шелухе луковицы;
• прокипяченное подсолнечное масло;
• перекись водорода;
• раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

• промывание ушей обычными шприцами;
• промывание ушей шлангом для душа без насадки;
• поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

• воспаление;
• аллергические реакции;
• химический или термический ожог;
• перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

• пыльцой цветов;
• специями;
• уксусом;
• химическими добавками;
• цитрусовыми;
• земляникой;
• кофе;
• черной смородиной;
• горчицей;
• пивными дрожжами;
• плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов ), отеком Квинке (отек мягких тканей лица ) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления ).

Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.