Как справиться с пищевой аллергией у детей? Как выглядит аллергия на коже ребенка: виды и симптомы с фото, лечение и профилактика аллергических реакций.

Извращенные реакции на пищу, в том числе пищевая аллергия известны со времен античности. Однако на протяжении многих столетий претерпели изменения вопросы, касающиеся данного заболевания. Согласно современным представлениям, все побочные реакции на пищевые продукты определяют термином пищевая гиперчувствительность (непереносимость). Она в свою очередь подразделяется на пищевую аллергию и неаллергические реакции на пищу. В основе пищевой аллергии лежат иммунные механизмы реагирования на пищевые продукты. Таким образом, пищевая аллергия - это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое характеризуется развитием клинических реакций непереносимости определенных видов пищи, обусловленных участием иммунологических механизмов. В то время, как пищевая гиперчувствительность неаллергического типа протекает без участия иммунной системы. Она может быть вызвана патологией желудочно-кишечного тракта, реакциям после употребления продуктов, богатых консервантами, эмульгаторами, а также многими другими факторами.

Каковы причины пищевой аллергии?

Данные отечественных исследователей указывают, что у детей первого года жизни наиболее часто выявляется повышенная чувствительность к белкам коровьего молока (85%), куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), ещё реже к белкам кукурузы (12%) и различных видов мяса (0–3%).
Пищевая аллергия развивается при проникновении этих продуктов в организм через рот или при воздействии их через дыхательные пути и кожу.
В развитии пищевой аллергии у детей имеются определенные предпосылки: наличие к ней наследственной предрасположенности и анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей. Развитию пищевой аллергии благоприятствует как функциональная незрелость органов пищеварения, так и недостаток местного иммунитета (иммуноглобулина А), частые дисбиозы особенно у детей раннего возраста.
К развитию пищевой аллергии нередко ведет чрезмерное потребление матерью высокоаллергенных и молочных продуктов в период кормления грудью, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание и раннее введение прикорма.

Как проявляется пищевая аллергия?

Клинически пищевая аллергия проявляется системными или локальными аллергическими реакциями.
К системным проявлениям пищевой аллергии относят анафилактический шок.
К локальным: поражения желудочно-кишечного тракта (гастроинтестинальные), органов дыхания (респираторные) и кожные проявления.
Наиболее часто в детском возрасте возникает гастроинтестинальная пищевая аллергия – более чем у 2/3 детей, страдающих пищевой аллергией. Она проявляется синдромом срыгивания, рвоты, афтозного стоматита, болей в животе, метеоризмом, диареей после употребления определенного пищевого продукта. При этом в ряде случаев может развиться отек губ, языка.
Частым клиническим проявлением пищевой аллергии является кожный синдром. По времени появления аллергических реакций кожи от момента воздействия аллергена выделяют быстрые аллергические реакции, такие как крапивница, Отек Квинке и реакции с медленным развертыванием аллергических проявлений – контактный дерматит, атопический дерматит.
Респираторная аллергия у детей раннего возраста проявляется рецидивирующим бронхообструктивным синдромом, длительным спастическим кашлем, аллергическим ринитом, рецидивирующими легочными инфильтратами.

Как правильно лечить?

Самое эффективное лечение при пищевой аллергии – диета.
Для детей первых месяцев жизни наиболее оптимальным является грудное вскармливание. Появление первых симптомов пищевой аллергии не является поводом для перевода этих детей на искусственное вскармливание. В таких случаях необходимо обсудить с матерью диетические мероприятия, направленные на исключение из ее рациона высокоаллергизирующих продуктов и гистаминолибераторов (цитрусовые, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчица, майонез и прочие специи, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, клубника, земляника, дыня, ананас, любой алкоголь). И только при тяжелых проявлениях дерматита, при отсутствии положительной динамики кожного процесса на фоне комплексной терапии ребенок может быть переведен на лечебные смеси.
Необходимо учитывать, что введение прикорма значительно уменьшает защитное действие грудного молока. В связи с этим согласно рекомендациям национальной программы по вскармливанию детей (2011г) введение прикорма детям с аллергией рекомендуется на 5-6 месяц жизни.
В лечении пищевой аллергии используют различные лекарственные препараты: глюкокортикостероиды, препараты кромоглиевой кислоты, ферменты, пробиотики, энтеросорбенты.
Для устранения кожных симптомов аллергии можно рекомендовать антигистаминные средства. Среди разрешенных лекарственных средств выделяются капли «Фенистил», являющиеся единственным дозированным антигистаминным препаратом, разрешенным к применению с первого месяца жизни малыша. Он быстро, в течение 15-45 минут, снимает зуд при аллергических кожных высыпаниях, устраняет проявления аллергического ринита, облегчая дыхание. Капли «Фенистил» можно добавлять в бутылочку с теплым молоком или детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка кормят уже из ложечки, капли можно давать неразведенными в чайной ложке – их вкус очень приятный и не вызовет у ребенка отторжения.

Прогноз пищевой аллергии

При рассмотрении возрастной эволюции пищевой аллергии было отмечено, что у 20% детей своевременное и адекватное лечение пищевой аллергии приводило к клиническому выздоровлению. У 41% детей происходила трансформация клинических проявлений пищевой аллергии со сменой органов-мишеней. У 38% формировались сочетанные проявления пищевой аллергии с вовлечением нескольких шоковых органов (кожа, пищеварительный тракт, дыхательная система). На фоне пищевой аллергии у ряда детей (34%) развилась повышенная чувствительность к другим видам аллергенов.

Приветствую вас дорогой читатель, в статье все об аллергии у детей до года, говорим о симптомах, диагностике, лечении аллергии у малышей.

Мы будем обсуждать такие вопросы как — где проявляется аллергия, об аллергии на животных, о пищевой аллергии у малышей до года, и про аллергию на детскую смесь.

Представляя собой реакцию повышенной чувствительности организма на повторное действие раздражителя, аллергия проявляет себя как комплекс симптомов, нарушающих благополучное состояние ребенка.

В большинстве своих случаев подобные явления возникают вследствие несоблюдения правильной диеты матери, во время грудного вскармливания, либо несовместимости со смесями, при искусственном кормлении.

Зачастую, к моменту введения дополнительного питания, множество родителей сталкиваются с данной проблемой, что обязывает их знать все об аллергии у детей до года и как с ней бороться.

Но в большинстве своем случаев, у детей пытаются ликвидировать лишь отдельные симптомы, когда необходимо принимать во внимание и влияние окружающей среды, и такие факторы как образ жизни.

Первостепенно акцент делается на причину, вызывающую заболевание, которая может быть скрыта среди:

1. Питательных продуктов, употребляемых мамой в период вскармливания;
2. Продуктов прикорма, внесенных в рацион питания непосредственно ребенка;
3. Вдыхание имеющейся бытовой пыли;
4. Содержащие аллергены насекомые, передаваемые при укусах;
5. Попадание бытовых химических средств на кожу;
6. Вдыхание в период цветения пыльцы растений;
7. Лекарственных средств.

Симптомы аллергии у детей первого года жизни.

При атопическом дерматите , это проявляется в виде опрелостей с локализацией в области естественных складок подмышечной, ягодичной части, а также за ушами в виде покраснений.

На щеках происходит изменение кожи с приобретением ею шелушения и шероховатости.

Характерно образование корочек в волосистой части головы. Признаки по мере проявления имеют тенденцию к распространению в направлении от головы к конечностям.

При рините, происходит воспаление слизистой носа, которое приводит к затрудненному носовому дыханию, насморку и при раздражении чиханию.

Возникновение крапивницы на коже, представляет собой высыпания в виде волдырей и интенсивного зуда. В отдельных случаях проявляется отеком участков губ и век.

Конъюнктивит проявляет себя отеком верхнего и нижнего века, обильным слезотечением, непереносимости яркого света и наличия раздражительной колкости в глазах.

Аллергические реакции могут проявляться в виде бронхиальной астмы , которая является затруднением дыхания в результате сужения дыхательных путей, что вызывает отдышку и кашель.

Локализация

Чаще всего повышенная чувствительность организма детей проявляется в области лица, и причиной этому, зачастую, бывает нерациональное питание, и кормление неадаптированными смесями.

Но для определения точного источника необходимо проведения аллергопроб и сдача других анализов.

Подобная проблема встречается при:

Акне новорожденных , проявляющее себя в виде мелких красных или беловатых плотных прыщиков. Проявляется на 2- 3 неделю жизни и является физиологическим явлением, как результат формирования гормонального статуса малыша.

Более детальная информация в видео иже.

Потница. Это несимметричные розоватого цвета высыпания, возникающее из-за несовершенной терморегуляции новорожденного, и как следствие его перегрева.

Также высыпания могут принимать характер волдырей и неравномерно расположенных пятен и быть следствием контактной и пищевой аллергии.

Не следует забывать, что подобные проявления могут быть следствием заболевания инфекционного генеза.

В качестве других регионов кожи, аллергия может располагаться на конечностях, а также туловище и спине.

Например, если обнаруживается сыпь мелкоточечного характера или сливающихся пятен, волдырей на одной конечности, это может быть результатом контакта с бытовой химией или же растением. Появление покраснений в локтевых сгибах характерно для пищевой аллергии.

В области ягодиц у новорожденных может образовываться раздражение на действие трения пеленок или на оставшиеся после стирки средства.

Проявляя себя в виде сыпи похожую на таковую как при кори, лекарственная аллергия может переходить в полостные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, с последующим лопанием и образованием эрозий.

Такое явление сопровождается симптомами интоксикации организма. Наличие одного или комбинация нескольких указанных признаков, говорит все об аллергии у детей.

Аллергия на животных.

Подобные патологические реакции наступают в течение 5 минут с момента контакта с максимальным проявлением через 3 часа.

Это происходит в результате контакта с белком — аллергеном, который может входить в состав шерсти, кожи, слюны и даже мочи животного.

В связи с этим не обязателен непосредственный контакт ребенка с источником, достаточно находится в одном помещении или же вдохнуть летающие в воздухе мелкие частицы шерсти.

Существует группа симптоматических проявлений, которые могут быть, как комбинированные, так и носить единичный характер:

• Покраснение глаз с проявлением зуда и слезотечением
• Сужение дыхательных путей последующим затрудненным дыханием и одышкой. Это приводит к свистящим хрипам и сухому кашлю
• Наличие кожного зуда с отеками и сыпи различного характера
• Заложенности носа с обильными выделениями.

Лечение

1. Первостепенной задачей в ликвидации симптомов является прекращение и предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном.
2. Для снятия отека слизистой носа и насморка применяются назальные спреи.
3. Антигистаминные средства позволяют подавить реакцию иммунной системы на раздражитель.
4. При тяжелом течении, врач назначает глюкокортикостероиды. Как и предыдущие лекарственные средства, они подавляют действие иммунной системы, но более интенсивно.
5. Для снятия приступов астмы принимаются противоастматические средства.
6. Также необходим прием средств для устранения отеков.

Следует отметить, что лечение должно быть комплексным, назначаться квалифицированным врачом в специализированном заведении.

Видео от Доктора Комаровского про аллергию на животных у малыша.

Пищевая аллергия детей первого года жизни.

Диагностика такой аллергии основывается на данных аллергического анамнеза, то есть определяется момент, когда и после употребления какого продукта начались высыпания, а также характер этих высыпаний.

В лабораторных условиях, берутся анализы на антитела к пищевым аллергенам.

Самым достоверным диагностическим методом можно считать провокационные пробы с аллергеном, когда в течение 5- 10 дней, исключается предполагаемый элемент аллергии, после чего смотрят на клинические проявления и уже под контролем врачей проводят повторное введение продукта в минимальных дозах.

Это помогает подтвердить подозреваемый продукт.

После постановки диагноза назначается лечение, которое будет состоять из диеты, ликвидации основных симптомов и подавление повторных проявлений заболевания.

Диета:

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, диета будет направлена на контроль употребления продуктов самой мамой.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смеси назначаются без содержания коровьего молока или сои, содержащие средне, или высоко — гидролизованный белок. А прикормы должны начинаться с овощного пюре.
• В связи с тем, что в результате диеты в организме ребенка будет дефицит таких элементов как кальций, витаминов и других микроэлементов, необходимых для роста и развития, его следует восполнять путем назначения курса витаминотерапии.

Ликвидация симптоматики:

• Антигистаминные средства с противовоспалительным эффектом.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток.
• Абсорбирующие средства.
• Ферментные средства при поражении ЖКТ

После стабилизации ребенка, необходимая задача — это достижение пищевой толерантности, которая представляет собой подавление иммунного ответа на действие аллергена.

Она достигается путем длительного времени избегания контакта с антигеном.

С целью профилактики можно выделить три группы пищевых аллергенов

Основные пищевые аллергены

1. Группа высокой аллергической активности: коровье молоко, яичный белок, какао бобы, пшеница, мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад.
2. Группа средней активности: горох, индейка, кукуруза, клюква, персики абрикосы.
3. Группа низкой активности: тыква, кабачки, чернослив, крыжовник, баранина, яблоки и бананы.

Следует также учитывать, что причиной аллергии могут являться не сами продукты, а красители и ароматизаторы, или консервирующие средства, которые входят в состав продукта.

Существуют и перекрестные реакции, в ходе которых аллергия может развиваться на несколько продуктов, в том числе и не пищевых. Уточнение подобных моментов позволяет узнать все об аллергии у детей и точней назначить диету.

Причиной этого вида аллергии является сенсибилизация организма ребенка с пищевыми продуктами, в состав которых входят белки природного происхождения.

Чаще всего подобного типа реакции возникают на присутствие коровьего молока, а точнее на наличие в нем казеина и бета-лактоглобулина.

Также высокой аллергической активностью обладают белки яиц, зерна злаковых и соевые бобы.

Образованию пищевой аллергии в таком возрасте способствует функциональная незрелость слизистой, имеющая повышенную проницаемость для аллергенов, что в сочетании с генетической предрасположенностью, передающейся ребенку от родителей, повышает риск иммунокомплексного ответа организма на чужеродный белок.

У детей первого года жизни, в особенности новорожденных, первый контакт с пищевым аллергеном может произойти еще внутриутробно (арахис, коровье молоко, яичный белок).

В последующий период, такие продукты могут попадать в организм малыша, посредством употребления матерью, далее через ее кровяное русло в молоко и через него к ребенку, вызывая клиническую картину (сыпь, отеки, зуд).

По мере прекращения контакта с веществами аллергического генеза, симптомы исчезают.

Пищевая аллергия и ЖКТ

Пищевая аллергия помимо общих симптомов может поражать и желудочно-кишечный тракт, проявляя себя как: потеря аппетита, неоформленность стула, а также рвота и колющая боль в области кишечника.

Боли возникают вследствие воспаления слизистой отдельных участков ЖКТ, это может быть гастрит, дуоденит или колит.

В запущенных случаях, это может приводить к образованию язв. Такие изменения приводят к сбою в микрофлоре кишечника, и как следствие дисбактериозу.

Образуется недостаточность ферментов, отвечающих за всасывание и переваривание отдельных элементов.

В отдельных случаях возникает аллергия на детскую смесь.

Видео доктора Комаровского о пищевой аллергии у детей.

Аллергия на детскую смесь.

Это происходит вследствие того, что сенсибилизированному ребенку, с такими аллергенами как коровье молоко, назначаются адаптированные смеси, в состав которых и входит этот продукт.

Показанием в таких случаях является замена смеси на специализированное безмолочное питание.

Такие продукты называются неадаптированными и в их состав входят белки, расщепленные до аминокислот, с частично или высокой степени гидролиза.

Если у ребенка возникла аллергическая реакция не раньше 5-6 месячного возраста, то в таком случае могут быть назначены смеси на основе соевого белка

Симптомы аллергии на детскую смесь.

Основные симптомы аллергии на детскую смесь. примерно такие же, как при пищевой.

К ним относится:

Высыпания на всех конечностях , а также на волосистой части головы и лице.

Сыпь имеет полиморфный характер, то есть она может проявляться в виде, как маленьких красных точек, так и быть в виде сливающихся пятен, вызывающих зуд.

Для предостережения занесения вторичной инфекции при расчесывании таких элементов, целесообразно надевать специальные рукавички малышу.

Аллергия может также проявляться в нарушении проходимости нижних дыхательных путей и как результат проявления будут в виде одышки, удушья, сухих хрипов, свистящего дыхания.

Нарушение же верхних дыхательных путей будет выражено в отсутствие носового дыхания из-за отека его слизистой, и повышенное выделения слизи прозрачного характера.

Поражение ЖКТ в этом случае будет проявляться в виде неоформленного жидкого стула, с примесями не переваренных частиц, метеоризмом, спастическими болями по ходу кишечника. При более выраженных явлениях возможна рвота.

Все об аллергии у детей до года — что важно запомнить?

В большинстве случаев, проявление аллергии у детей до года, связано с неправильным питанием кормящей мамы, или несовместимостью со смесями, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Чаще всего, аллергия у малышей проявляется в области личика.

Аллергия на животных у малыша может проявляться как на кошку, или собаку, так и на мясо, или продукты, которые хоть как-то связаны с животным происхождением. Это явление можно называть перекрестная аллергия. В случае такой аллергии, нужно составлять таблицы перекрестных продуктов, от которых малыш может получить аллерген, и не употреблять их в рацион.

Более детально об этом можно узнать у лечащего врача.

А также, если вы заметили, что при кормлении детскими смесями ваш малыш имеет симптомы аллергии, нужно внимательно изучить состав продуктов, который входит в данную смесь, и заменить ее на ту, в составе которой нет потенциальных аллергенов. Тогда аллергия должна пройти.

До встречи в следующей статье!

Аллергия – недуг крайне неприятный, да и опасный. Острая аллергия может привести даже к смерти. Кроме того, на фоне аллергии не редко развивается такое заболевание, как астма. К сожалению, количество людей, в том числе и грудных детей, страдающих аллергией, с каждым годом становится всё больше.

Что такое аллергия?

Аллергия – это своеобразная реакция организма человека на контакт со специфическими белками. Их попадание в организм вызывает резкое повышение выработки иммуноглобулина Е. А его избыток, в свою очередь, вызывает различные реакции организма. Аллерген – белок вызывающий аллергию – может попадать в организм самыми разными способами, в том числе с пищей, через дыхательные пути или через кожу.

Особенно остро переносят аллергию дети в возрасте до 1 года. Многие системы у таких детишек еще не сформированы, в том числе это касается и иммунной системы. Поэтому и реакция на аллерген у малыша может быть куда острее, чем у взрослого. И чем младше ребенок, тем ему тяжелее. Так, аллергия у ребенка в 1 месяц и аллергия у ребенка в 4 месяца будет ощущаться совершенно по-разному.

Многим кажется, что грудные дети избавлены как минимум от риска развития пищевой аллергии. На самом деле это не совсем так. Дело в том, что состав грудного молока напрямую зависит от того, что есть мама. То есть, аллерген вполне может попасть в организм ребенка и через молоко матери.

Причины недуга у грудных детей

Сложно сказать, что именно становится причиной аллергии, однако некоторые закономерности врачам всё-таки удалось выявить. Известно, что риск развития аллергии у ребенка повышается почти на 80% если оба его родителя подвержены этой патологии . Если данное заболевание наблюдается только у матери, то риск значительно меньше: 50%, если только отец – то 30%. Впрочем, это не значит, что у двух аллергиков обязательно родится больной ребенок. У малыша е есть реальный шанс быть здоровым. Особенно если родители внимательно отнесутся к его здоровью.

Не меньшее влияние на организм оказывает и экология . Кстати, именно с этим фактором медики связывают возросшее количество аллергиков. Ведь в последнее время состояние окружающей среды постоянно ухудшается. Важно всё: где жили и работали родители до и во время зачатия, где мать провела беременность, что окружало её во время родов, и где растет сам ребенок. Каким воздухом он дышит, какую воду пьет, какие продукты есть.

Конечно, у городских жителей экологическая ситуация складывается я наихудшим образом: выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы автомобилей, всё это смешивается с пылью и пыльцой. Получается настоящая гремучая смесь, которой мы, а главное, наши дети, дышат постоянно.

Конечно, не всегда есть возможность выбрать место проживания, но если есть шанс повести хотя бы часть беременности за пределами города, воспользуйтесь им. Если же в последствие выяснится, что у ребенка аллергия, желательно и вовсе перебраться жить за город. Вполне достаточно будет и просто загородного поселка.

В конце концов, огромное значение имеет то, как протекала беременность , какие осложнения присутствовали, и как себя вела будущая мать. Любые осложнения неизбежно отражаются на развитие ребенка. К аллергии могут привести любые инфекционные заболевания, а также лекарственная терапия, проводимая с целью вылечить недуг. Хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, также могут оказать влияние на развитие аллергии. Особенно, если заболевания связаны с дыхательной системой.

Но даже если беременность прошла ровно, и вы не сталкивались ни с какими осложнениями и заболеваниями, течение беременности всё же может повлиять на дальнейшее развитие патологии. В зону риска попадают те дети, чьи матери во время беременности злоупотребляли аллергенными продуктами. Такими как мед, цитрусовые, яйца, молоко, икра и многие другие. От всего этого стоит если не отказаться, то свести потребление к минимуму.

Еще один фактор, который может стать причиной аллергии у ребенка до года – курение матери . Около 50% детей курящих мам в последствие страдают аллергией.

Симптомы аллергии

В современном мире симптомы аллергии знакомы практически каждому. Даже тем людям, кто лично не сталкивался с такой проблемой. Итак, проявлением аллергии у детей до года могут быть:

• высыпания на теле, шелушение, покраснения, зуд;
• срыгивания, рвота, частый и жидкий стул, колики, вздутия;
• насморк;
• спазм бронхов;
• отек Квинке – внезапный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Поскольку данный вид отека развивается стремительно, он может привести к смерти. Дело в том, что отекают в том числе и слизистые оболочки гортани. В результате воздух перестает поступать в легкие малыша, и он может задохнуться.

Два последних симптома, безусловно, являются наиболее опасными, так как угрожают жизни ребенка. Однако и другие симптомы малоприятны.

Диагностика

Естественно, для того, чтобы поставить диагноз аллергия, одних этих симптомов будет не достаточно. Кроме того, для назначения адекватного лечения просто необходимо установить аллерген.

Для уточнения диагноза врачи внимательно осмотрят ребенка и опросят родителей. Важно подробно рассказать как, когда и после чего появились первые симптомы. Подспорьем в этом может стать дневник питания матери и ребенка, в котором подробно расписано, что было съедено, как приготовлено и какие новые продукты вводились в рацион. Особенно важно вести подобный дневник в первые месяцы жизни ребенка.

Кроме того, врачи обязательно возьмут у малыша анализ крови . Повышение количества иммуноглобулина Е в крови явно указывает именно на аллергию. Если симптомы, беспокоящие ребенка и его родителей, связаны с неполадками в желудочно-кишечном тракте, врачи могут порекомендовать сделать УЗИ живота. Это позволит исключить другие возможные нарушения, не связанные с аллергией.

Определить на что именно аллергия у грудного ребенка можно с помощью дневника питания , если мама ведет его и соблюдает правила введения новых продуктов, методично исключая разные продукты из рациона или сдав кровь на анализ. Медики выявляют наличие специфичных иммуноглобулинов Е, и определят аллерген.

Лечение аллергии

Прежде всего, необходимо изолировать ребенка от аллергена . Если речь идет о продукте питания, то его стоит исключить из рациона, как ребенку, так и матери. Во всяком случае, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Если малыш питается смесью, то причиной аллергии вполне может оказаться белок коровьего молока, на основе которого делают обычные смеси. В таком случае стоит заменить её на ту, в которой молоко заменено соей (впрочем, она так же может вызывать аллергию) или ту, где молочный белок полностью гидролизирован.

Причиной аллергии может быть и стиральный порошок, мыло или гель для душа и любые другие косметические средства. Их также придется заменить. Возможно, вам придется избавиться от домашнего животного. Если аллергию вызвал тот или иной медикаментозный препарат, обязательно запомните его действующее вещество. Эту информацию нужно будет внести в карту и сообщать всем врачам, с которыми будете иметь дело.

Кроме того, врач поможет вам подобрать антигистаминный препарат , который будет бороться с приступами аллергии, если уберечь ребенка от аллергена не удастся. А это весьма вероятно, например, в гостях.

Профилактика

Что делать, если ваш ребенок находится в группе риска? Как предотвратить развитие аллергии у детей до года? Паниковать рано. Вы все еще можете вырастить здорового ребенка, главное – соблюдать некоторые требования и рекомендации. Которые, кстати, не потребуют от вас слишком больших жертв.

Питание матери во время грудного вскармливания

Прежде всего, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Это вообще самое лучше, что мать может сделать для своего грудного ребенка.

Однако, как мы уже знаем, не достаточно просто кормить грудью. Важно также следить за своим рационом. Как и во время беременности, вам необходимо ограничивать себя в некоторых продуктах. А именно: цитрусовые, молочные продукты, яйца, шоколад, соленое и сладкое, жирное, копченое, излишне прожаренное. Список, конечно, получается весьма внушительный, но здоровье вашего малыша того стоит.

Выбор смеси для искусственного вскармливания

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно (у матери нет молока или ей необходимо выйти на работу), то не мене внимательно стоит подойти и к выбору молочной смеси. Если ребенок находится в группе риска, то лучше сразу остановить свой выбор не на обычных смесях, а на гипоаллергенных. Часть входящего в их состав молока гидролизированно, что облегчает процесс переваривания, а также снижает вероятность развития аллергической реакции.

Нет никакой необходимости сразу начинать кормление специализированными смесями для аллергиков. Это дорогое удовольствие. Лучше обратиться к педиатру за помощью в выборе гипоаллергенной смеси.

Кроме того, помните, что смесь должна соответствовать возрасту ребенка. Состав смеси, в отличие от грудного молока, остается неизменным. А потребности ребенка меняется. Молоко матери постепенно изменяется вместе с ростом ребенка. Смесь же можно только сменить на более подходящую по возрасту.

Введение прикорма

Как бы ни было хорошо грудное молоко, а со временем всё равно придется вводить прикорм. Если у женщины достаточно молока, то медики не рекомендуют делать этого раньше полугода. Детям на искусственном или смешанном вскармливании прикорм вводят раньше, в 4-5 месяцев. И именно это время самое подходящее для того, чтобы начать вести дневник питания. Записывайте в него все новые продукты, которые даете ребенку. Никогда не вводите больше одного продукта одновременно. Делайте перерыв в несколько дней между введением новых продуктов.

Чаще всего педиатры советуют начинать с каш на воде. Ни в коем случае не на молоке. Его вообще не стоит вводить в рацион ребенка до года. После того, как малыш освоился с кашами, можно начинать вводить овощи.

Врачи советуют начинать с овощных пюре промышленного производства. Первые пюре обязательно должны быть однокомпонентными. Лучше всего выбрать для начала кабачок или патиссон. Как правило, эти продукты легче всего вписываются в рацион малыша. Первый раз дайте ребенку только половину чайной ложки, чтобы убедиться, что аллергической реакции на новый продукт нет. Затем постепенно увеличивайте количество съеденного.

Будьте осторожны с желтыми и красными овощами и фруктами. Чаще всего именно они приводят к аллергическим реакциям.

Уход за новорожденным

Впрочем, аллергия может быть не только пищевой. Поэтому определенные правила стоит соблюдать не только в питании, но и в уходе за малышом. Важно всё, начиная с выбора одежды.

Во-первых, лучше предпочесть одежду из натуральных материалов. Особенно это касается нижнего белья. Во-вторых, старайтесь приобретать качественную одежду. Желание сэкономить может выйти боком. Часто недобросовестные производители используют дешевые красители, не предназначенные для контакта с детской кожей. Кстати, второй совет в полной мере касается и игрушек.

Крема, присыпки, шампуни, даже стиральный порошок лучше брать специальный, предназначенный для детей. Во взрослой косметике, к сожалению, слишком много разнообразных красителей, отдушек, консервантов. Даже без каких-либо искусственных ароматов найти почти невозможно. Тем не мене, ароматизаторы и красители также могут быть аллергенами.

Современная промышленность стремиться сделать всё максимально привлекательным для покупателя. Косметика должна хорошо выглядеть, приятно пахнуть, а как это отразится на организме – дело десятое. Кроме родителей, о здоровье ребенка никто заботиться не будет. Это, кстати, хороший повод свести количество различных баночек и тюбиков с детской косметикой к минимуму.

К сожалению, от аллергии не застрахован никто. И этот факт должен подтолкнуть всех родителей к более внимательному отношении к состоянию здоровья их малышей. Следите за реакцией ребенка на новые продукты, новую одежду, игрушки. Следите за тем, как он чувствует себя в разное время года. Это позволит вам своевременно заметить изменения и начать лечение.

Узнайте, как реагировать, если у ребенка возникла аллергия на новый продукт прикорма

Ответов

Различные покраснения, высыпания и прочие реакции организма на продукты питания стали частыми явлениями в жизни современных людей. Это не удивительно, ведь практически в каждом продукте есть какие-либо консерванты, красители, стабилизаторы и прочие химические вещества, которые запросто могут вызвать аллергическую реакцию. От этой напасти страдают и совсем крохотные малыши, только пищевая аллергия у них протекает намного сложнее и тяжелее, чем у взрослого человека.

Механизм аллергической реакции

Вещества, которые вызывают такую реакцию организма, именуются аллергенами . Чаще всего пищевую аллергию вызывают некоторые белки, которые входят в состав продуктов питания. Сами аллергены могут изменить свои свойства во время кулинарной обработки, причем некоторые из них напрочь утрачивают свою аллергенность, а другие, наоборот, становятся еще более агрессивными.

В ответ на проникновение подобного вещества организм начинает синтез иммуноглобулинов, которые в свою очередь активируют целую серию химических реакций, а в результате этой бурной деятельности и развиваются аллергические симптомы. Как правило, такие реакции появляются непосредственно после употребления в пищу конкретного продукта, к которому чувствительность максимально повышена, но в некоторых случаях, аллергическая реакция бывает несколько замедленной и ее симптомы появляются спустя некоторое время.

Симптомы пищевой аллергии у младенца

Они могут проявляться в различных формах, поэтому мама должна пристально наблюдать за состоянием крохи.

Кожные проявления аллергического характера

• явно выраженные покраснения;
• сыпь на теле малыша различной локализации;
• покраснение, шелушение и зуд кожи на щечках;
• упорные, неподдающиеся терапии, опрелости;
• шелушение и образование чешуек на бровях, а также на волосистой части головы;
• крапивница;
• потница, появляющаяся даже при малейшем перегревании;
• отек Квинке – внезапное появление отека кожных покровов, подкожной клетчатки и находящихся рядом слизистых оболочек.

Поражение желудочно-кишечного тракта в случае, если имеет место отек слизистой

• рвота;
• срыгивания;
• запор;
• жидкий стул с обильной пеной либо примесью зелени;
• колики.

Респираторные нарушения, отек слизистой дыхательных путей

• аллергический ринит;
• бронхоспазм – самый серьезный аллергический отек, при котором воздух в дыхательные пути поступает с серьезными затруднениями или не может поступать вообще.

Что такое отек Квинке?

Самым опасным для маленького человечка проявлением аллергической реакции является отек Квинке. В этом случае возникает удушье, которое сходно с приступом бронхиальной астмы. Его симптомы – осиплость голоса, специфический лающий кашель, а затем уже одышка с явно выраженным шумным дыханием. Лицо малыша сначала становится синюшного оттенка, а затем резко становится чрезмерно бледным.

В некоторых достаточно редких случаях у одного малыша могут быть несколько различных проявлений организма – кожи и дыхательных путей, кожи и пищеварительной системы.

Причины появления пищевой аллергии у малышей до года жизни

Здесь все просто. Если малыш находится на грудном вскармливании, то аллергены ему поступают с молоком матери, то есть мама съела продукт, который может вызвать подобную реакцию у малыша. А если же карапуза кормят молочными смесями, то причину нужно искать непосредственно в них.

Генетическая предрасположенность

Кроме того, развитие аллергических реакций у конкретного малыша во многом обусловлено генетической предрасположенностью. Если в семье ребенка кто-либо из родителей уже страдает от этого недуга, то сам риск появления аналогичного заболевания у крохи составляет около 37%, а если аллергия беспокоит и маму, и папу, то уровень риска повышается до 62%.

Гипоксия плода

Гипоксия плода также может привести впоследствии к появлению аллергических реакций (См. « »).

Нарушение состава микрофлоры кишечника

В группу риска попадают младенцы, которые перенесли ОРВИ или кишечные инфекции, если они протекали со значительными нарушениями состава микрофлоры кишечника. Само возникновение этой разновидности аллергии у деток до года непосредственно связано с особенностями функционирования их системы пищеварения. Ведь у младенцев изначально низкая активность пищеварительных ферментов, пониженный уровень производства защитных антител, которые обеспечивают защиту слизистых поверхностей от чужеродных агентов. У грудничков проницаемость слизистых изначально повышена, поэтому все аллергены без труда попадают в кровоток.

Неправильное питание и вредные привычки мамы

Значительную роль в этом процессе играет и мама крохи. Если она употребляет в пищу заведомо высокоаллергенные продукты, то наверняка это отразится на малыше. Злоупотребление вредными привычками и питание матери во время беременности, которые значительно увеличивают риск развития этого вида аллергии у ребенка после рождения. Если будущая мама во время беременности никак не может расстаться с такой вредной привычкой, как курение, а также у нее наблюдается целый ряд серьезных заболеваний:

• бронхолегочные;
• сердечно-сосудистые;
• инфекционные;

которые во время беременности лечились с помощью антибиотиков, – то это значительно увеличивает вероятность появления именно пищевой аллергии у новорожденного. Эту вероятность также повышает и тот факт, что в этот же период женщина смело употребляла в пищу высокоаллергенные продукты:

• яйца;
• морепродукты;
• икру;
• кофе;
• шоколад;
• какао;
• орехи;
• киви;
• овощи и фрукты исключительно оранжевого и красного цвета и соки из них.

Диагностика заболевания

Если вы заметили у малыша определенные симптомы, характерные для аллергии, то для правильного установления диагноза нужно проконсультироваться у нескольких специалистов: детского врача, аллерголога и диетолога.

После осмотра крохи, подробной беседы с родителями о выяснении причинно-следственных связей между конкретным продуктом и негативной реакцией организма на него, обычно назначаются следующие исследования:

• анализ крови, результаты которого помогут сделать вывод об аллергическом характере проблемы, о чем сигнализирует высокий уровень общего иммуноглобулина Е и значительно повышенное количество эозинофилов;
• УЗИ брюшной полости, которое поможет исключить органическую природу симптомов со стороны органов пищеварения.

Как определить, на что именно у организма крохи возникла такая реакция?

Для этого у малышей до годика берут на анализ кровь из вены, по которому и определяют наличие и количество специфических иммуноглобулинов Е. А деткам постарше делают кожные пробы эталонными аллергенами, а затем через некоторое время производят оценку результатов. Но эффективным такое исследование будет только до противоаллергической терапии или же после нее.

Ведение пищевого дневника

Еще один эффективный метод выявления причин аллергии – ведение пищевого дневника, в котором мама должна тщательно записывать на продолжении нескольких недель все продукты, которые она или малыш кушали в течение дня. Обязательно надо указывать состав блюд, степени и особенности его кулинарной обработки, времени приема пищи, а также все нежелательные реакции, которые появлялись у крохи, – высыпания на коже, обильные срыгивания, жидкий стул и другие.

Терапия аллергии у малышей до года

Тактику лечения выбирает доктор только после тщательного обследования, обычно оно проводится по такому плану:

Прием десенсибилизирующих препаратов

Назначение десенсибилизирующих препаратов, которые в острый период назначаются в виде растворов, а затем в обычной для них форме в течение длительного времени (Зиртек , Супрастин , Тавегил ).

Прием энтеросорбентов

Прием энтеросорбентов, разрешенных для использования детям до года (Смекта , активированный уголь , Полифепан ). Эти препараты помогут вывести аллерген из организма.

Витаминотерапия

Назначение препаратов кальция, которые способствуют стабилизации клеточной мембраны, что значительно уменьшает ее проницаемость для различных аллергенов.

Терапия пробиотиками

Терапия пробиотиками – Бифидумбактерином , Линексом , Бифиформом . Это поможет скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника, а также значительно улучшит работу пищеварительного тракта, что уменьшит проницаемость его слизистой и станет препятствием попадания аллергенов в кровь.

Гормональная терапия

В исключительно тяжелых случаях назначается лечение гормонами (Преднизолоном) и дезинтоксикационная терапия.

Диетическое питание

Именно на него делается основной упор при лечении пищевой аллергии. Если кроха находится на грудном вскармливании, то производится полная коррекция рациона матери.

Исключаются все высокоаллергенные продукты

• орехи;
• все жирные сорта рыбы;
• куриные яйца;
• шоколад;
• соленья;
• маринады;
• острая и жареная пища;
• майонез;
• чипсы;
• копчености;
• колбаса;
• консервы;
• пряности.

Ограничиваются следующие продукты

• сметана;
• цельное молоко;
• хлебобулочные, макаронные, кондитерские изделия;
• сахар.

Разрешаются

• фрукты и овощи зеленого цвета;
• кисломолочная продукция – простокваша, кефир, обезжиренный творог;
• крупы – гречневая, кукурузная, овсяная, некоторые сорта риса;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• хлеб из муки второго сорта;
• супы на нежирном бульоне, крупяные, овощные;
• минеральная вода без газа, несладкие компоты, некрепкий чай.

Отказ от вредных привычек

Отказ от курения, употребления алкоголя во всех его разновидностях, а также полный отказ от наркотических препаратов. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то ему индивидуально подбираются смеси с содержанием бифидобактерий. Особенно важно введение прикорма – оно должно быть «правильным»: каждый новый продукт вводится единолично, с особой осторожностью в течение двух недель.

Подведем итоги

Пищевая аллергия у крохи до года – тяжелое испытание для него и для его родителей. И от того, как они его пройдут, зависит дальнейшее здоровье малыша. Проведенная вовремя терапия, строгое соблюдение диеты помогут преодолеть эту проблему. А со временем иммунная и пищеварительная системы карапуза усовершенствуются, что поможет с возрастом практически забыть об аллергии, которая причинила столько проблем в младенчестве.

На сегодняшний день каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии. Пищевая аллергия может возникнуть у ребенка уже от 1 года, а то и раньше. Благодаря различным методикам и правильной диете можно частично или полностью устранить симптомокомплексы, характерные аллергической реакции.

Описание

Пищевая аллергия – это отклик иммунной системы на ту или иную пищу. Организм вырабатывает специфические антитела к белкам, которые входят в состав определенных продуктов. При пищевой аллергии маленький организм может дать различную реакцию: у одних малышей наблюдается расстройство пищеварения или высыпания на коже, у других - анафилактический шок.

К основным ее видам относят:

• истинную, развивающуюся как самостоятельная ответная реакция организма;
• перекрестная, прогрессирующая на фоне имеющейся аллергии на другие продукты.

Пищевая аллергическая реакция у детей возникает из-за незрелости иммунной системы и высокой степени проницаемости стенок кишечника. Зачастую «провокаторами» выступают:

Злоупотребление такими продуктами может дать осложнения пищевой аллергии. В большинстве случаев «агрессивным» веществом выступает глютен в составе зерен таких злаковых культур, как ячмень, овес, пшеница. Когда вы вводите ребенку в рацион новые продукты, избегайте:

• бульонных кубиков;
• пирожных;
• клубнику;
• какао;
• помидоры.

Необходимо с особой долей осторожности относиться к количеству употребления моркови, клюквы, свеклы, цитрусовых. Во время лучше заменить эти продукты на кабачки, капусту, мясо индейки или баранину.

Причины

Пищевую аллергию связывают с особенностью функционирования пищеварительной системы детей раннего возраста. Когда активность ферментов снижена, нет полноценной защиты кишечника. В результате, аллергены свободно проникают в плазму крови и вызывают определенные симптомы.

Зачастую причиной сильной пищевой аллергии у годовалых детей становится: коровье молоко, куриные яйца, орехи, рыба. Провоцируют ее и другие факторы:

Важно! При пищевой аллергии на конкретный продукт у малышей раннего возраста часто наблюдается гиперчувствительность к другим «раздражителям»: пыльце, косметическим средствам, шерсти домашних животных и пр.

Симптомы

Пищевая аллергия может проявляться видимыми симптомами на коже. В «ответ» на ошибки диеты кормящей матери или введения прикорма, на теле младенца могут проявиться:

• зудящие высыпания;
• сухость и ;
• покраснения вокруг ротика;
• появление опрелостей и себорейной корочки.

Самые распространенные состояния - крапивница и атопический дерматит. У маленьких пациентов могут появиться на теле розовые пятна различного размера, другие высыпания. Из-за того, что эти участки постоянно чешутся, ребенку дискомфортно.

К общим симптомам проявления пищевой аллергии относят:

• температура тела до 39°С;
• раздражения по телу, сопровождающиеся зудом;
• отек слизистой оболочки и припухлости;
• ринит, который по ошибке можно спутать с признаками простуды.

В результате таких реакций, малыш рискует получить:

• задержку физического и психомоторного развития;
• рахит;
• анемию;
• расстройства ЖКТ.

В этот период может ухудшится аппетит грудничка. Со стороны ЖКТ у него часто наблюдается:

• повышенное газообразование;
• запоры или диарея;
• колики;
• тошнота и рвотные позывы.

Кроха становится беспокойной и капризной.

Симптомы могут проявляться комплексно: у малышей начинается не только сбой в работе пищеварительной системы, но и кожный зуд, высыпания на теле. Интенсивность «аллергической картины» будет зависеть от того, как скоро вы прекратили контакт ребенка с аллергеном.

Во время пищевой аллергии могут возникать осложнения, которые зависят от локализации процесса. К наиболее тяжелым случаям относят:

• бронхоспазмы;
• кровотечение;
• отеки на слизистой и гортани;
• астму;
• анафилактический шок.

Любое аллергическое проявление способно снизить иммунитет. Пищевая аллергия становится «зеленым светом» для различного рода инфекций и вирусов в организме.

Важно! При первых же признаках стоит заняться лечением аллергии. Ваша цель - купировать ее симптомы, чтобы она не превратилась в бронхиальную астму или атопический дерматит.

Диагностика

Для установления точного диагноза вам необходимо обратиться к врачу-аллергологу. На основании клинической картины, анамнеза и результатов анализов он назначит определенный курс лечения. Самостоятельно определить природу сыпи на теле младенца довольно сложно. Симптомы пищевой аллергии похожи на симптоматику других болезней (дерматита, кори, ветрянки, краснухи, а также некоторых грибковых и инфекционных заболеваний).

Искать аллерген в крови ребенка необходимо методом исключения. Для этого назначается специальная диета, а в рацион малыша поочередно вводятся привычные для него продукты.

Также вы сможете пройти комплексную диагностику, которая включает:

• УЗИ внутренних органов;
• лабораторные исследования - скарификационные кожные тесты.

В случае с тестами, вы получаете максимально быстрый результат на определение аномальных реакций на конкретный тип аллергена. Врач делает небольшую насечку или маленькие царапины на коже, капает на них вещество с антителами и оценивает результат в течение 20 минут.

Некоторые прибегают к прик-тестам. Тогда аллерген вводят в кожу тонкой иглой. Если реакция присутствует, будет наблюдаться моментальная отечность и покраснение участка, куда вводилась игла.

Когда ребенок переживает острый период аллергического заболевания, врачи рекомендуют сдачу анализов крови на выявление антител.

Диагностика необходима для того, чтобы:

• определить возможность перекрестных реакций;
• выяснить о «возможностях» иммунитета противостоять аллергенам;
• исключить наличие хронических и острых заболеваний;
• убедиться, что у ребенка нет глистных инвазий, способных усилить аллергию.

Лечение

Главный принцип лечения пищевой аллергии - проведение поэтапной терапии и комплексный подход. Лечение направлено на устранение симптомов и профилактику обострений. Из-за того, что пищевая аллергия становится «спусковым крючком» в развитии гиперчувствительности к другим аллергенам в старшем возрасте, важно пройти курс лечения.

Родители смогут сделать для своей крохи следующее:

• исключить из меню пищевые раздражители;
• соблюдать строгий прием лекарств по рецепту врача;
• повысить иммунитет младенца путем корректировки режима дня, правильной диеты.

Для «искусственников» лучше принимать смеси на основе гидролизатов, молочных и сывороточных белков. В качестве лечебного питания необходимо использовать высокогидролизованные смеси, так как в них полностью или частично отсутствует опасный белок-аллерген.

Вместе с диетой окажутся эффективными препараты:

• антигистаминные;
• гомеопатические.

Максимально натуральные и свежие продукты - залог правильного развития и укрепления иммунитета малыша.

Антигистаминные препараты

При контактировании с аллергеном в организме младенца начинается выработка антител, одним из которых является гистамин. Противоаллергические антигистаминные препараты призваны полностью нейтрализовать или блокировать его выброс. Они выпускаются в виде:

• капель;
• таблеток;
• суспензий;
• сиропов с дозаторами.

Существует 3 поколения антигистаминных препаратов. К последнему относят эффективные таблетки для устранения симптомов аллергии. «Цетиризин», «Лоратадин» можно принимать детям от года.

Основная особенность препаратов 3-го поколения заключается в возможности использования их при продолжительной аллергической реакции.

В возрасте до года легче всего применять капельную форму препаратов, например капли «Зиртек» и «Адвантан». Улучшить самочувствие малыша и устранить высыпания на коже поможет крем «Элидел», «Эриус» или «Фенистил гель».

Гомеопатия

Гомеопатические средства нацелены устранить симптомы аллергической реакции, сохранив иммунитет. Выбор лекарства будет зависеть от характера сыпи:

1. Кожные аллергические высыпания на теле в виде пузырьков, волдырей, пятен. В этом случае применяется гомеопатическое средство «Сульфур», основным компонентом которого является сера. Она помогает иммунной системе вырабатывать антигены к аллергенам.
2. Экзематозные высыпания, покраснения, появление красные бугорков на коже. Препарат «Белладонна» назначается при первых симптомах аллергии. Он также позволяет уменьшить гиперемию слизистой оболочки глаз при конъюнктивной аллергической реакции.
3. Экзема, крапивница, пузырьковые высыпания. Эффективным окажется средство «Рус» с низким показателем разведения, например, «Рус 3».
4. Мокнущая экзема, дерматоз. «Антимониум крудум» облегчит состояние пациента при сыпи, которая успела покрыться корочкой.
5. Экзема и дерматит. Препарат «Боракс» обладает отличными антисептическими и дезинфицирующими свойствами.

Популярные гомеопатические средства «Хамомилла», «Вибуркол» назначают при различных высыпаниях, образовании волдырей и симптомах удушья. Несмотря на высокую экологичность гомеопатических препаратов, их необходимо применять строго по рекомендациям врачей-гомеопатов.

Профилактика

В профилактике пищевой аллергии важно придерживаться правильного питания:

• оптимальным периодом для введения прикорма детям на грудном вскармливании станет возраст 6 месяцев, для искусственников - 4-5 месяцев;
• постепенно знакомьте ребенка с новой едой в небольших дозах;
• исключайте пищу, содержащую красители и ароматизаторы;
• как можно дольше давайте малышу грудное молоко.

Некоторым родителям хочется побаловать свою годовалую кроху кусочком шоколада, экзотическими фруктами, сочными ягодами. Не нужно фанатично предлагать малышу пробовать новое «меню».

Диета

Чтобы убрать симптомы пищевой аллергии, важно провести правильную диетотерапию. Для детей она займет до 10 дней, после чего можно осторожно возвращаться к привычному рациону. После проведения необходимых анализов врач исключает продукты:

• с высокой чувствительной активностью (фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета, рыба, мед, сахар, варенье);
• перекрестно реагирующие (цитрусовые, бобовые, кефир, пшеничный глютен);
• раздражающие слизистую ЖКТ;
• с пищевыми красителями, эмульгаторами или стабилизаторами.

В зависимости от возраста вашей крохи, включайте следующие гипоаллергенные продукты в ее рацион:

• смеси с гидролизатом молочного белка, в случае если вы отказались от грудного вскармливания (применяются с рождения);
• смеси (основа - изолят соевого белка) с полугодовалого возраста;
• каши, сваренные на воде;
• ягодное, фруктовое, овощное пюре;
• многокомпонентный мясной прикорм из индейки, ягненка (с 10 месяцев).

Для кормящей матери также существует строгая диета: