Лечение реактивного панкреатита: список самых эффективных лекарств. Лечение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит является одной из разновидностей воспалительного патологического процесса, поражающего поджелудочную железу на фоне развития заболеваний системы органов ЖКТ. Вызвать такое поражение паренхиматозного органа может неправильный рацион питания, злоупотребление алкоголесодержащей продукцией, а также постоянные стрессы и расстройства на нервной почве. Основной симптоматикой, проявляющейся при реактивном панкреатите, является боль в эпигастральной области, имеющая опоясывающий либо схваткообразный характер, избавиться от которой поможет только квалифицированный специалист. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что вообще представляет собой реактивный панкреатит симптомы и лечение данной патологии, в чем заключается ее опасность, а также какие факторы могут спровоцировать ее развитие.

Провоцирующие факторы

То отрицательное влияние на организм человека, которое способствует развитию патологического процесса, имеющего воспалительный характер течения, в области паренхиматозного органа, носит название первичного фактора.

Существует огромное разнообразие таких факторов, вызывающих реактивный панкреатит у взрослых людей, наиболее распространенными из них являются:

• чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков;
• развитие патологических процессов хронического характера течения в области органов пищеварительного тракта, среди которых отмечаются язвенные поражения 12-ти перстной кишки и желудка, колит, гастрит и многие другие патологии;
• частые переедания и наличие большого количества лишних килограммов;
• не сбалансированный рацион питания, включающий в себя частое употребление фаст-фудов, жирную, жареную, острую, соленую и копченую пищу;
• продолжительный и хаотичный прием медикаментозных препаратов;
• регулярное воздействие на организм нервных и стрессовых ситуаций, вызывающих хроническое перенапряжение отделов ЦНС;
• травматизация паренхиматозного органа с повреждением целостности его тканевых структур.

Стоит также отметить, что панкреатит реактивный может получить свое начало развития и на фоне следующих патологий, развивающихся в системе органов пищеварительного тракта:

• хроническая форма холецистита;
• гастрит либо язвенное поражение желудка;
• инвазия гельминтными представителями;
• вирусный гепатит;
• пищевая интоксикация организма;
• цирроз;
• дискинезия ЖП;
• непроходимость желчных протоков.

Негативное воздействие данных факторов вызывает симптомы реактивного панкреатита, терапевтическое лечение которых должно проходить комплексно, устраняя причину развития патологии, восстанавливая нормальный уровень функциональности поврежденного органа и нормализуя общее самочувствие пациента.

Симптоматика

Одним из типичных признаков реактивного панкреатита является боль, имеющая интенсивный характер течения, по месту образования которой, можно судить о том, какая область поджелудочной железы подверглась поражению. Если болезненные ощущения проявляются в большей степени в области правого подреберья, то это указывает на то, что воспалительный процесс локализован преимущественно в головной зоне железы.

Болезненность в области подложечной зоны свидетельствует о поражении тела поджелудочной. Неприятные ощущения в зоне левого подреберья говорят о поражении хвостовой части. А при появлении боли, имеющей опоясывающий характер течения, развивается воспалительный процесс, захвативший всю площадь паренхиматозного органа.

Проявления реактивного панкреатита у взрослого человека могут вызывать наличие следующей симптоматики:

• боли в эпигастральной области;
• ощущение тошноты с характерными приступами икоты;
• отхождение рвотных масс, в составе которых может преобладать содержание слизи и желчи;
• мышечные спазмы желудка;
• подъем температуры тела с чувством озноба;
• развитие отдышки;
• образование метеоризма, что приводит к вздутию живота;
• выделение липкого пота.

Продолжительное течение приступа может сопровождаться частыми актами мочеиспускания и опорожнения кишечника. Симптоматика данной патологии приобретает наиболее острый характер течения при неправильном режиме питания.

Поэтому основное лечение реактивного панкреатита должно заключаться в строгом соблюдении диеты наряду с приемом медикаментозных препаратов.

Если при развитии воспалительной патологии поджелудочной железы начинают обостряться сопутствующие болезни органов ЖКТ, то начинают проявляться и такие симптомы, как:

• образование белесого налета на поверхности языка;
• появление сухости в ротовой полости;
• развитие выраженного болевого синдрома;
• нарушение стула, вплоть до развития поноса;
• повышение температуры тела до субфебрильных границ.

Более того, у людей, страдающих от развития данного заболевания, могут развиваться такие симптомы, как неприязненность к жирным разновидностям блюд, снижение аппетита, вплоть до его полной потери, появление изжоги и тошноты, развитие гиперсаливации.

Проведение диагностического УЗИ не в каждом случае может дать полную клиническую картину развития патологического нарушения функциональности поджелудочной железы, помимо ее диффузного увеличения размеров. Поэтому для постановки точного диагноза пациентам назначаются и другие диагностические методы исследования пораженного органа.

Диагностические процедуры

Постановка точного диагноза производится после сбора полного анамнеза и проведения следующих методов диагностики:

• лабораторного биохимического и иммунологического изучения состава крови;
• эндоскопического исследования всей системы органов ЖКТ.

Если диагностируется острый реактивный панкреатит, то пациента необходимо госпитализировать и немедленно начинать лечение.

Методы устранения патологического процесса

При реактивном панкреатите лечение может включать в себя применение медикаментозной терапии, специального диетического рациона питания и средств народной медицины.

Народные методы помогают лечить панкреатит посредством устранения его симптоматики, восстановления функциональности поджелудочной железы и улучшения общего самочувствия пациента. Народные методы являются наиболее безопасными, не вызывающими побочных реакций организма.

Но не стоит забывать о том, что народное лечение должно быть продолжительным и при этом систематичным. Принимать целебные снадобья необходимо курсами, а для профилактики адаптации организма пациента к тому или иному средству, рекомендуется чередование травяных сборов.

Рецепты приготовления народного снадобья

Как лечить панкреатит, чтобы не навредить еще больше своему здоровью? Таким вопросом задается множество людей, страдающих от хронического реактивного панкреатита. Для того, чтобы вылечить проявления данной патологии, народные целители рекомендуют принимать целебные отвары, включающие в свой состав разнообразные виды растительности, обладающей противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими свойствами. Рассмотрим наиболее популярные рецепты таких отваров.

1. Необходимо измельчить и смешать по одной части крапивы, зверобоя и хвоща с двумя частями ягод шиповника. Приготовив сбор, необходимо взять две столовые ложки сырья и запарить их в 500 мл кипяченой горячей воды. Настоять в течение часа и процедить. Такой отвар рекомендуется принимать по 100 мл пред каждым приемом пищи.
2. Измельчить и смешать в равных пропорциях лопух и девясил. К полученной смеси добавить в тех же пропорциях измельченную полынь, шалфей, зверобой, ромашку, календулу, череду и сушеницу. Взять две ст.л. полученного сбора и запарить в 400 мл вскипяченной воды. Настоять в течение 60 минут и процедить. Остывший отвар рекомендуется принимать по 100 мл трижды в день за 30 минут до еды.
3. Измельчить и смешать равные пропорции травы чистотела, птичий горец, анис, трехцветную фиалку, рыльце кукурузы и корень одуванчика. Взять одну ст.л. полученного сбора трав и запарить в одном стакане кипяченой воды. Настаивать на протяжении 25 минут, после чего процедить и можно принимать за полчаса до еды. В день рекомендуется выпивать по три стакана данного отвара.

Но помимо народных средств лечения панкреатической патологии поджелудочной железы, необходима еще и специальная диета.

Диетический режим питания

Питание при поражении поджелудочной железы должно быть дробным, состоящим из пяти-шести приемов пищи в небольших пропорциях. Рекомендуется принимать пищу в одно время. На первой неделе лечения патологии необходимо убрать из своего рациона питания соль.

А также следует полностью исключить употребление:

• жирной пищи, в особенности той, которая состоит из животных жиров;
• высококалорийные и жареные блюда;
• ограничить употребление свежих овощных и фруктовых культур;
• кондитерские сладости и выпечку;
• пшенку, перловку, ячку, пшеничную и кукурузную крупу;
• грибы и бобовые культуры;
• капусту, редьку, редиску, лук и чеснок;
• какао-напиток;
• кофейные напитки;
• алкогольную продукцию.

Разрешается кушать при развитии панкреатической патологии паренхиматозного органа:

• различные супы из овощей либо макарон;
• постные разновидности печенья и сухарей;
• гречневую, овсяную, манную и рисовую каши;
• свежемороженые ягоды и фрукты;
• приготовленные в духовке или на пару овощные культуры в виде картофеля, цветной капусты, моркови и свеклы;
• из жидкости рекомендуется употреблять соки натурального происхождения, не крепкий чайный напиток и отвары из травяных сборов.

Также разрешается к употреблению нежирные разновидности мяса и рыбы.

Если пациенту требуется медикаментозная терапия реактивного панкреатита, то ее проводят в условиях стационара с назначением антибиотикотерапии, приема спазмолитических средств и болеутоляющих препаратов.

Лечение в стационаре является необходимостью в тяжелых случаях и при остром развитии панкреатита. Легкое течение данного патологического процесса можно устранять в домашних условиях, следуя рекомендациям лечащего врача.

Список литературы

1. Безруков В.Г. Аутоиммунные реакции при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, иммунологическая диагностика, лечение. Омск, 1995 г. стр.34–35.
2. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999 г. №4 стр. 15–18.
3. Вельбри С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочной железы. М.: Медицина, 1985 г.
4. Мидленко В.И. Клинико-патогенетическое значение иммунологических сдвигов у больных острым панкреатитом. Автореферат диссертации. Барнаул, 1984 г.

Реактивный панкреатит – легкая форма воспаления, развивающегося в поджелудочной железе. Она появляется на фоне употребления слишком жирной пищи и спиртных напитков. В острой стадии недуг может вызывать негативные последствия, поэтому очень важно вовремя сходить к врачу и пройти необходимое лечение.

Свернуть

Само по себе воспаление поджелудочной железы не считается опасным, но при отсутствии лечения оно может вызывать негативные последствия. Реактивный панкреатит – явное доказательство того, что человек питается неправильно. В медицине выделяют несколько форм патологии, каждая из которых имеет свои клинические признаки. В острой стадии пищеварительные ферменты разрушают железу, из-за чего возможны тяжелые осложнения. Это обусловлено тем, что продукты распада могут попасть в кровь и вызвать интоксикацию организма. В такой ситуации нужно срочно идти к врачу – он назначит необходимое лечение.

Реактивный панкреатит требует лечения

В запущенных случаях возможно падение артериального давления, сильное обезвоживание и даже обморочное состояние. Пациента желательно доставить в стационар, так как болезнь может привести к образованию кист и гнойников, а также отмиранию тканей поджелудочной железы.

Чаще всего реактивный диагностируются у мужчин, так как они употребляют много алкоголя и закусывают его тяжелой пищей. В этом случае все процессы пищеварения нарушаются, и возникает приступ. Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно отметить:

• пагубные привычки – алкоголизм, курение и пр.;
• употребление вредной пищи – к ней относятся копченые, острые, жирные блюда, сладкие газированные напитки;
• травмы живота, вызывающие разрыв паренхимы железы;
• продолжительное употребление некоторых лекарств;
• продолжительный стресс.

Неправильное питание может пагубно отразиться на поджелудочной железе

Обычно реактивный панкреатит возникает на фоне заболеваний, затрагивающих пищеварительный тракт. Первопричиной являются следующие патологии:

Иногда панкреатит является следствием продолжительного стресса. Основная причина – постоянное выделение адреналина в кровь. Это вещество сужает сосуды и проток поджелудочной железы. В такой ситуации патологический процесс неизбежен.

Главный признак, характерный для реактивного панкреатита – сильный болевой синдром.

Место его расположения позволяет понять, какая именно часть железы воспалена. При повреждении головного отдела боль возникает справа под ребрами, хвостовой части – слева, а если воспаление затрагивает все тело железы, болевые ощущения отмечаются в подложечной зоне. Если боль распространяется на всю брюшину, значит, поражен весь орган. Лечение реактивного панкреатита следует проводить при обнаружении у взрослых таких симптомов, как:

• боли в животе и подреберье;
• одышка;
• икота и тошнота;
• гипертермия и озноб;
• спазмы;
• метеоризм и вздутие живота;
• липкий пот.

Длительный приступ дополняется частым мочеиспусканием и дефекацией. При нарушении диеты симптомы становятся более выраженными, поэтому первая задача терапии – коррекция рациона. Немаловажное значение имеет психологическое состояние больного – оно может усугубить течение болезни.

Обязательна корректировка питания

Панкреатит часто провоцирует обострение других заболеваний желудка и кишечника. При этом появляются следующие признаки:

• белый налет на языке и сухость во рту;
• сильный болевой синдром;
• диарея.

Иногда пациенты отмечают отвращение к жирным блюдам, ухудшение аппетита, резкие приступы тошноты. По мере развития болезни самочувствие больного заметно ухудшается. Появляются другие симптомы – высокая температура, бледность, учащенное сердцебиение, высокое давление. Живот вздувается, что может быть признаком язвы, перитонита, отека легких.

Реактивный панкреатит не считается опасным заболеванием, но обязательно требует лечения. Для этого нужно обратиться к специалисту – самостоятельные действия могут спровоцировать переход недуга в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев реактивный панкреатит предполагает срочную госпитализацию. После приступа больному будут четыре дня промывать желудок. Дополнительно рекомендован питьевой режим на основе негазированной минеральной воды, прикладывание к животу холодной грелки.

Для снятия болевого синдрома назначаются болеутоляющие – Нурофен, Баралгин, Ибупрофен, а также спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Обязательным является прием препаратов, восполняющих недостаток ферментов поджелудочной железы – Фестал, Креон, Панкреатин.

Креон - препарат, восполняющий недостаток ферментов поджелудочной

Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплекс восстановительных процедур, главная цель которых – нормализовать работу желудка и всего пищеварительного тракта. Больным ставят капельницы, обезболивающие уколы и мочегонные препараты. Дополнительно доктор назначает медикаменты для уменьшения секреции поджелудочного сока. В отдельных случаях требуется антибиотикотерапия. При тяжелых формах пациентам назначается оперативное вмешательство.

Особенности питания

Главное лекарство при реактивном панкреатите – диета. Она обеспечивает нормальную работу железы и предупреждает ее воспаление. В рационе не должно быть жареной и жирной пищи, копченостей, алкоголя – они способны вызвать приступ даже после длительной ремиссии. Кроме того, диета позволяет стабилизировать состояние пациента. При обострении первые два дня рекомендуется полное голодание. В последующем меню может включать:

• мясо птицы и рыбы, морепродукты;
• макаронные изделия и крупы;
• запеченную или тушеную говядину;
• небольшое количество сладостей;
• хлебобулочную продукцию.

Пища должна быть полезной

В период ремиссии рекомендуемый рацион может разительно отличаться от диеты, которую следует придерживаться при обострении. В редких случаях врачи даже разрешают немного сухого вина. Пищу следует принимать часто и маленькими порциями, избегать переедания.

Народные средства

Лечение реактивного панкреатита можно проводиться не только с помощью медикаментов. Неплохие результаты дают народные средства. Чаще всего это травяные сборы и отвары. Они быстро устраняют все неприятные симптомы и улучшают работу поджелудочной железы. считаются безопасными, так как не вызывают побочных реакций. При этом важно помнить, что народное лечение должно быть длительным и регулярным. Отвары желательно принимать курсами, чередуя целебные сборы.

Травы можно принимать в комплексе с медикаментами

Среди самых популярных рецептов можно отметить следующие:

1. Настойка, приготовленная на основе мяты, девясила и череды – травы заварить и подержать на плите три минуты, после чего настоять. Пить утром и вечером перед едой.
2. Настойка из хвоща, зверобоя, ромашки, полыни, шалфея, календулы и череды – заварить и настоять, употреблять до трех раз в сутки.
3. Отвар из укропа, ромашки, мяты, боярышника и бессмертника – все смешать, залить кипятком и отправить на водяную баню на полчаса. Готовое средство остудить, отжать и принимать трижды в день через час после еды.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при реактивном панкреатите проводится редко. Любая операция предполагает удаление части или целого органа, что для поджелудочной железы недопустимо. Она выполняет очень важные функции, поэтому врачи пытаются как можно дольше сохранить ее целостность.

Операция при реактивном панкреатите назначается только по показаниям:

1. Обширный панкреонекроз, поражающий значительную часть паренхимы и ткани железы.
2. Развитие осложнений – кисты, свищи, нагноение.
3. Подтвержденный рак поджелудочной железы.

Оперативное вмешательство осуществляется довольно редко

В ходе операции врач удаляет орган полностью или частично, после чего больной переводится на пожизненную заместительную терапию, направленную на обеспечение нормальной работы пищеварительной системы.

Осложнения

• воспаление брюшины;
• панкреатические свищи;
• геморрагии;
• флегмона или абсцесс;
• некроз тканей.

Панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета, так как поджелудочная железа отвечает на выработку инсулина. Воспаление нарушает ее работу, уровень сахара в крови снижается, в результате чего и развивается диабет. Лечение следует проводить сразу после обнаружения болезни, иначе она быстро перейдет в хроническую форму. А при отсутствии терапии возможны необратимые изменения в тканях.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятия – своевременная терапия всех патологий желудочно-кишечного тракта: язвы, гепатитов, цирроза, холецистита. Кроме того, необходимо контролировать все хронические очаги инфекции.

Чтобы избежать очередного приступа, нужно правильно питаться и соблюдать рекомендованную врачом диету. Пациент должен изменить привычный график работы и отдыха, чтобы у него всегда было время для приема пищи в одно и то же время. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Даже незначительные погрешности в питании и образе жизни могут вызвать сильный приступ, который потребует госпитализации больного в стационар.

Реактивный панкреатит – это самая легкая форма заболевания, возникающая из-за нарушения питания (переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем). Может возникать на фоне болезней органов ЖКТ. При остром течении воспаления панкреатит способен вызвать серьезные осложнения. Только врач может знать, как лечить реактивный панкреатит, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью не прибегая к самолечению.

Формы заболевания

Существуют разные формы панкреатита, различные по выраженности воспаления, клиническим признакам и длительности течения заболевания. При острой форме болезни пищеварительные ферменты, будучи не в состоянии попасть в ДПК, начинают разрушать поджелудочную железу. Этот вид заболевания – самый опасный, поскольку дает тяжелые осложнения, обусловленные проникновением в кровяное русло продуктов распада.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Самыми распространенными причинами появления панкреатита бывают переедание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и конкременты в желчном пузыре.

В большинстве случаев эти факторы воздействуют комплексно. Врачи скорой помощи отмечают наибольшее количество приступов панкреатита в праздничные дни, когда пациенты попадают в стационар после застолья.

Тяжелые формы заболевания характеризуются падением артериального давления, сильным обезвоживанием и обморочным состоянием пациента.

В случае приступа острого панкреатита рекомендуется незамедлительно транспортировать больного в стационар. Поскольку это опасная форма заболевания и возможно формирование кист и гнойников, а также некроз части железы, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины возникновения

У мужчин приступы реактивного панкреатита встречаются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что люди мужского пола употребляют больше крепких спиртных напитков, заедая их тяжелой жирной пищей. В этом случае повышается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, провоцируя приступ заболевания.

Наиболее вероятными факторами, способствующими возникновению реактивного панкреатита, считаются:

• вредные привычки (алкоголизм, курение, переедание);
• злоупотребление вредной пищей (жирной, жареной, копченой и острой, а также газированными сладкими напитками);
• внутренняя травма живота, сопровождающаяся разрывом паренхимы поджелудочной железы;
• длительное употребление препаратов (гормонов, НПВП, метронидазола);
• воздействие продолжительного стресса.

Патология может возникать как следствие патологических процессов в органах ЖКТ, например, в результате:

• вирусного гепатита;
• хронического холецистита;
• гастрита или язвы желудка;
• гельминтозов;
• пищевых отравлений;
• цирроза печени;
• дискинезии ЖП.

Порой приступ может появляться на фоне заболеваний органов пищеварения (гастрита или язвенной болезни, цирроза печени, закупорки протока желчным камнем и т. д.). Кроме того, возможно возникновение заболевания после травмы органа с повреждением паренхимы и нарушением выхода ферментов в ДПК с дальнейшим саморазрушением железы.

Симптоматика заболевания

Интенсивный болевой синдром является самым типичным признаком реактивного панкреатита. Его локализация указывает на то, какая часть железы воспалена. При поражении головной части органа боль ощущается в правом подреберье, а если воспалительный процесс захватывает все тело железы, то боль чувствуется в подложечной зоне, а если затронута хвостовая часть, то в левом подреберье. При вовлечении в процесс всей площади железы – боль отличается опоясывающим характером.

Реактивный панкреатит у взрослых обнаруживает следующие симптомы:

• боли в животе или в подреберье;
• приступы икоты и тошноты;
• спазмы желудочных мышц;
• гипертермия и озноб;
• одышка;
• метеоризм и вздутие живота;
• липкий пот.

Длительный приступ сопровождается учащенным мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы реактивного панкреатита усиливаются на фоне нарушения диеты и лечение в первую очередь должно начинаться с изменения рациона. Тяжелое психологическое состояние человека усугубляет течение болезни.

В случае обострения сопутствующих заболеваний ЖКТ обычно наблюдаются следующие симптомы:

• белесый налет на языке и сухость в полости рта;
• выраженный болевой синдром;
• гипертермия;
• понос.

Однако симптоматика реактивной формы панкреатита не ограничивается болевым симптомом. Нередко у пациента возникает отвращение к жирным видам пищи, гиперсаливация, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота и резкие приступы тошноты.

УЗИ не всегда отражает истинную картину болезни, кроме диффузного увеличения железы, поэтому диагностика должна включать другие методы исследования.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при реактивной форме панкреатита – главное лекарство. Она играет большую роль как в профилактике возникновения, так и в лечении заболевания, обеспечивая нормальное функционирование поджелудочной железы. Необходимо установить новый образ жизни, отличный от того, который привел к возникновению болезни.

Важно исключить из рациона пряную, жирную и жареную пищу, копчености и спиртосодержащие напитки, которые способны спровоцировать возникновение приступа даже после стойкой ремиссии.

Диета при этой форме панкреатита необходима для того, чтобы не усугубить течение заболевания. При обострении болезни вводятся жесткие ограничения, первые два дня необходимо полное голодание. Вне этого периода доступен большой перечень пищевых продуктов:

• мясо птицы и рыбы, морепродукты;
• говядина тушеная или запеченная;
• плоды и овощи;
• крупы и макаронные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• небольшое количество сладостей.

В период ремиссии диета может сильно отличаться от питания во время обострения. В редких случаях можно даже позволить себе умеренное количество сухого вина. Питаться следует часто и понемногу, не допуская переедания.

Однако диета - не является единственным средством лечения реактивного панкреатита. Специалист может назначить симптоматическую терапию, включающую спазмолитики, ферменты (когда реактивный панкреатит переходит в хроническую форму, их секреция может значительно снижаться), а также ветрогонные средства. Следует иметь в виду, что больным панкреатитом нельзя заниматься спортом, связанным с прыжками, резкими движениями, силовыми нагрузками и сотрясениями.

Терапия заболевания

В условиях стационара лечебные мероприятия начинаются с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний для дезинтоксикации организма и парентерального питания. Кроме того, панкреатин при реактивной форме панкреатита назначается в целях возмещения недостатка фермента поджелудочной железы.

Для устранения спазмов назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгин). А для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие таблетки (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). В качестве ферментных препаратов можно использовать Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

В определенных случаях рекомендуется курс антибиотикотерапии. Также возможно назначение ветрогонных препаратов для снижения газообразования. При тяжелом течении заболевания может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Осложнения болезни

Чтобы избежать осложнений следует неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога. Острая форма заболевания дает серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.

Возможные осложнения острого реактивного панкреатита:

• эндотоксиновый шок;
• воспаление брюшины;
• абсцесс или флегмона;
• геморрагии;
• панкреатические свищи;
• некроз участков смежных органов.

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Можно заниматься лечением легкой формы заболевания в домашних условиях, но чаще показана стационарная терапия. Терапия болезни в основном симптоматическая, необходима диета и исключение провоцирующих факторов и патологий, повлекших воспаление железы.

Панкреатитом мы называем поражение поджелудочной железы, результатом которого является отек и расплавление ткани, нарушение всего процесса пищеварения. Термин «реактивный панкреатит» применим при обнаружении симптомов заболевания поджелудочной железы, когда ведущая патология относится к другим органам (язвенная болезнь, обострение хронического гастрита, желчекаменной болезни, холецистита).

При этих заболеваниях реактивный панкреатит носит вторичный характер, потому что возникает, как защитная реакция в ответ на воспаление соседних органов, нарушенную выработку желудочного сока.

Изменения в самой поджелудочной железе происходят быстро: начинается повышенная выработка ферментов, отечность, расширение сосудов, тромбоз и кровоизлияние, возможен некроз ткани или расплавление от воздействия своих ферментов. Лечение реактивного панкреатита нужно начинать по возможности раньше.

Что может вызвать заболевание

При рассогласовании регуляции всем процессом пищеварения каждый орган начинает действовать автономно и защищает себя сам. Реактивный панкреатит чаще всего наблюдается при:

• остром вирусном гепатите;
• язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
• на фоне приступа желчекаменной болезни.

В этих случаях клинические проявления панкреатита дополняют симптомы заболеваний, проявляются одновременно или на второй неделе обострения.

У взрослых одной из первичных причин является отравление алкоголем, суррогатами, жидкостями из бытовой химии, пищевыми продуктами, грибами.

В детском возрасте он возникает при любой инфекции (корь, скарлатина, грипп). Поджелудочная железа ребенка значительно острее реагирует на прием медикаментов, введение прикорма, глисты и лямблии. У малышей нельзя исключить недоразвитие поджелудочной железы, анатомическую узость протока, выводящего секрет в 12-перстную кишку.

Заболевание проявляется внезапно, развивается всегда остро, требует немедленного медицинского вмешательства.

Клинические проявления реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита не отличаются от таковых при типичном обострении хронического панкреатита.

При осмотре врач находит мягкий живот, резко болезненный в типичных точках. Напряжение мышц появляется только в далеко зашедших случаях, когда больной с реактивным панкреатитом длительно находился без медицинской помощи.

Обнаружение симптомов реактивного панкреатита требует вызова «Скорой помощи». Самостоятельно без врача можно только положить холод на верхние отделы живота.

Лечение заболевания

Лечение этого панкреатита мало отличается от острого. Его также необходимо проводить в хирургическом отделении стационара . Больной нуждается в срочном обследовании для выяснения возможной причины панкреатита.

В обязательном порядке пациенту обеспечивается постельный режим, назначается голод на 2–3 дня.

• В желудок через нос вводится тонкая трубка, через которую осторожно проводится промывание желудка физ. раствором.
• С целью обезболивания внутримышечно и внутривенно вводятся спазмолитические препараты, наркотические анальгетики.
• Антигистаминные средства позволяют уменьшить воспалительную реакцию.
• Для снятия интоксикации внутривенно капельно назначается жидкость в виде физ. раствора, 5% глюкозы, Гемодеза, Полиглюкина.
• Чтобы предотвратить некроз поджелудочной железы добавляют ферментные препараты (Трасилол, Контрикал).
• Одновременно необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. В зависимости от частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления добавляются симптоматические средства поддержки.
• Длительная рвота и понос сопровождаются потерей жидкости. Поэтому необходимо капельно вводить питательные растворы и электролиты. В них добавляются витамины группы В, улучшающие все виды обмена веществ.
• Одним из отличий лечения реактивного панкреатита от обычного обострения является осторожное применение антибиотиков. Если нет четких симптомов воздействия инфекции, то они не назначаются.

Диета при реактивном панкреатите ничем по качеству продуктов не отличается от обычного панкреатита. Расширение разрешенных блюд обычно происходит быстрее, потому что симптомы более чувствительны к лечению и устраняются скорее.

В течении месяца после «голодных» дней, необходимо питаться жидкими ненаваристыми супами, протертыми кашами в половинных порциях, разрешен только сухой белый хлеб. Мясные блюда готовить только проваренными и измельченными. Можно есть нежирные сорта творога, овощные пюре и запеканки. Пить чай с добавлением молока, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Временно сократить употребление сахара.

Показано применение минеральных вод с низкой концентрацией солей (Нарзан, Боржоми, Смирновская, Ессентуки-4).

Дальнейшее расширение диеты зависит от результатов лечения и восстановления функций поджелудочной железы.

В периоде выздоровления при дополнительном обследовании пациенту нужно выяснить причину такой бурной реакции. Если это какой-то медикамент или продукт питания (алкоголь), навсегда откажитесь от него. Такой вариант значительно легче, чем лечиться всю жизнь. Реактивный панкреатит требует внимательного отношения к лечению и профилактике заболевания.

На сегодняшний день реактивный панкреатит считается достаточно распространенным заболеванием поджелудочной железы.

Проявляется он чаще всего в виде сильного воспалительного процесса.

Панкреатит развивается вследствие нарушений в работе поджелудочной, основной функцией которой является секреция поджелудочного сока. Именно она и отвечает за постоянную выработку тех гормонов, которые способны регулировать обмен веществ в организме.

Само по себе заболевание не представляет большой угрозы для жизни. Вылечить его возможно, если недуг был диагностирован на ранних стадиях.

Если же процесс запущен, то могут проявиться различные осложнения.

Эта болезнь возникает как первичная реакция на неправильное питание. Чаще всего болеют мужчины старшего возраста, поскольку именно они наиболее подвержены действию раздражающих факторов. Причиной возникновения реактивного панкреатита могут быть не только недостатки в рационе, но и употребление алкоголя, курение.

Данное заболевание чаще всего возникает из-за того, что вследствие действия на организм раздражающих факторов давление на мочевой пузырь и, соответственно, двенадцатиперстную кишку сильно повышается, тем самым блокируется нормальный отток панкреатического сока.

Причиной могут являться также и уже имеющиеся у человека заболевания:

• гастрит;
• хронический холецистит;
• гепатит вирусного характера;
• язва желудка.

Спровоцировать появление панкреатита может сильный удар. Но только в том случае, если он сопровождается разрывом тканей. При этом ферменты, которые должны вырабатываться желудком, не могут в достаточной мере поступать в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего нарушаются процессы работы желудка и происходит его ферментативное саморазрушение.

Панкреатит может возникнуть после приема таких медикаментов:

• некоторые гормональные препараты;
• производные Метронидазола.

Основные признаки

Осложнением невылеченного реактивного панкреатита может стать развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Это можно объяснить тем, что именно поджелудочная железа отвечает за нормальную выработку гормона инсулина. Панкреатит же вызывает стойкие нарушения в работе железы. При этом уровень глюкозы в крови значительно снижается, что и может привести к развитию сахарного диабета.

Признаки реактивного панкреатита мало чем отличаются от острого воспаления.

Наиболее важные из них:

• интенсивная боль, локализующаяся под ребрами, обычно режущего характера;
• постоянная икота;
• сильная рвота.

Исходя из того, какой именно участок железы и желчного пузыря воспаляется, боли могут иметь и разную локализацию. Болезненность может становиться сильнее или же совсем исчезать на некоторое время. Однако если болевой синдром уменьшается, то это не должно служить поводом для отмены лечения. При появлении первых же симптомов заболевания нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит наиболее правильное и действенное лечение.

Второстепенными признаками реактивного панкреатита являются:

• потеря аппетита;
• сильное вздутие живота;
• сильная тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• диарея.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного панкреатита практически не отличаются от проявлений острой формы данного заболевания. Это острая боль, которая чаще всего локализуется под левым или правым подреберьем, а также под «ложечкой». Если ощущения слишком сильные, они могут переходить на спину и поясницу.

Всегда такие боли сопровождаются:

• резким снижением аппетита;
• потерей массы тела;
• тошнотой;
• сильной рвотой;
• метеоризмом.

При панкреатите присутствует такой явный симптом, как сильное вздутие живота.

Ранняя диагностика панкреатита проходит в несколько этапов:

• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• биохимический и развернутый клинический анализ крови;
• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопическое исследование.

Каждый из вышеперечисленных анализов необходим. Ведь если упустить какое-то исследование, то можно так до конца и не понять, какого масштаба поражение внутренних органов.

Исходя из этого, доктор будет назначать соответствующее лечение:

1. При наличии заболевания уровень лейкоцитов в крови будет значительно повышен.
2. Биохимический анализ крови делают для определения уровня амилазы. Именно на основании данного анализа и ставится основной диагноз.
3. При помощи такого исследования, как гастроскопия, можно также взять необходимый для биопсии материал.
4. Компьютерная томография позволяет наиболее точно оценить общее состояние организма.

Принципы лечения реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита во многом зависит от степени поражения внутренних органов и от давности заболевания.

Лечить реактивный панкреатит нужно только под строгим контролем врача, следуя всем его назначениям и рекомендациям.

В противном случае самолечение или же игнорирование явных симптомов могут привести к развитию еще более тяжелых заболеваний. Панкреатит у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Поэтому диагностировать и лечить его проще. Особенно нельзя игнорировать при реактивном панкреатите и симптомы, и лечение постоянного вздутия живота, рвоту.

Хотя реактивный панкреатит и не считается опасным для здоровья заболеванием, но, если возникает вопрос, как лечить его, то лучше всего не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к специалисту. При этом необходимо будет соблюдать строгую диету.

Если при реактивном панкреатите и лечение будет неправильным, несвоевременным, то недуг может перейти в хроническую форму, с которой бороться сложнее. Хроническая форма требует незамедлительной госпитализации. Это касается как детей, так и взрослых.

Первая помощь после приступа состоит в том, что в течение последующих четырех дней проводится постоянное промывание желудка. При этом пить разрешается только минеральную негазированную воду. На область живота обязательно накладывается специальная холодная грелка, ведь холод хорошо снимает болевой синдром при остром панкреатите.

Схема лечения реактивного панкреатита достаточно проста:

1. Капельницы и введение сильных обезболивающих препаратов.
2. Мочегонные средства, которые необходимы для лучшего выведения мочи из организма, то есть для снятия отеков.
3. Препараты, препятствующие выделению большого количества поджелудочного сока.

Очень важным фактором в лечении данного заболевания является диета. Ее врач назначает с первого же дня госпитализации. Всегда нужно помнить о том, что без соблюдения строгой диеты все медикаментозные средства не дадут стойкого результата. Меню должно быть исключительно жидким.

Категорически запрещается употреблять пищу:

• жирную;
• жареную;
• копченую;
• слишком соленую;
• сладкое;
• алкоголь.

Лечение панкреатита у детей практически никогда не требует хирургического вмешательства. Оно считается более щадящим и консервативным. При лечении реактивного панкреатита учитывают все симптомы, которые проявляются у ребенка. Многое зависит и от возраста больного. Большое значение также имеет запущенность заболевания.

В периоды обострения панкреатита взрослым прописывают такие препараты:

• Панкреатин;
• Пирензепин;
• Дюспаталин;
• Октреотид.

Часто в схему лечения больных включаются препараты, которые тем или иным образом оказывают воздействие на желчевыводящие пути. С их помощью наступает некоторое улучшение в работе желчевыводящей системы, а также улучшается работа двенадцатиперстной кишки. Для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры рекомендуют принимать Но-шпу. Чтобы улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и восстановить его микрофлору, назначают препараты, имеющие в своем составе живые бактерии.

Особенности питания

Диета при лечении острой формы панкреатита должна быть достаточно строгой. Нужно изменить рацион так, чтобы употреблять как можно меньше углеводов и жиров.

В данном случае необходимо включать в свой рацион как можно больше белка:

1. Мясо и рыбу желательно готовить на пару.
2. Следует выбирать мясные и рыбные продукты с малым содержанием жира.
3. При этом всю пищу нужно хорошо отваривать и тщательно измельчать на мелкие кусочки.
4. Молочные продукты можно употреблять только с самым минимальным содержанием жира или же вообще обезжиренные.

В каждодневном меню должны присутствовать исключительно те продукты, которые легко усваиваются организмом. Необходимо есть дробно, до 6 раз в сутки. Но при этом ни в коем случае нельзя переедать. Можно также пить соки, но всегда следить за содержанием в них сахара. Чай и отвары из различных растений допускаются всегда.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и рецидивов заболевания, необходима профилактика.

Ведь если явные симптомы давно не проявляются, то это вовсе не значит, что реактивный панкреатит больше никогда не даст о себе знать:

1. Не стоит нарушать рекомендованную диету.
2. Нужно придерживаться правильного графика и рациона.
3. Ни в коем случае нельзя голодать.
4. Два раза в год обязательно проходить профилактические обследования у соответствующего специалиста.

Таким образом, реактивный панкреатит можно рассматривать как реакцию организма на действие раздражающих факторов. Наиболее «злостным» можно считать поджелудочный сок, который нарушает нормальную работу многих органов. Больше всего в этом случае страдает поджелудочная железа. Она не может в полной мере выполнять свои функции, вырабатывать все необходимые для организма ферменты, поэтому значительно меняется уровень глюкозы в крови, что может привести к быстрому развитию сахарного диабета.

Чтобы избежать такого осложнения, нужно всегда внимательно следить за уровнем сахара в организме. Однако если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, то возможно обойтись консервативным лечением. Но нужно помнить о том, что никакие медикаменты не дадут стопроцентного результата без соблюдения строгой диеты. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно приостановить развитие болезни. А своевременная и постоянная профилактика поможет уберечься от обострений и рецидивов реактивного панкреатита.