Лечение язвенного колита медикаментозными и народными средствами. Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

При наличии проблем с органами пищеварения может возникнуть и такое заболевание, как колит кишечника. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, которое приводит к его атрофии и нарушению функций органов пищеварения.

Разновидности и причины возникновения

На сегодняшний день не существует точных данных о происхождении этого заболевания. Но, в зависимости от причин возникновения колита кишечника, различают несколько его разновидностей.

  1. Инфекционный. Это один из самых распространённых видов колита, который возникает из-за развития в организме инфекции. Болезнь может быть вызвана , сальмонеллами и другими патогенными микроорганизмами. В этом случае колит кишечника у взрослых является последствием пищевого отравления, кишечной инфекции или других острых состояний.
  2. Лекарственный. Развивается на фоне длительного приема антибактериальных препаратов, особенно если человек принимает их без назначения врача для более быстрого выздоровления.

Внимание! Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, так как это может привести к развитию колита кишечника.

Также оказывают влияние на развитие заболевания и другие медикаменты: оральные контрацептивы, слабительные, аминогликозиды и другие лекарства, которые оказывают непосредственное влияние на кислотно-щелочной баланс в кишечнике.

  1. Врожденный. Если у ребенка есть врожденные аномалии развития кишечника, то на этом фоне вполне может развиться и колит. Причины – генетические мутации, тяжелое течение беременности и другие.
  2. Алиментарный. Диагностируется, если питание оставляет желать лучшего, в рационе присутствуют исключительно вредные и тяжелые продукты, отсутствует режим, наблюдается злоупотребление фаст-фудом и алкоголем, в рационе полностью отсутствует клетчатка.
  3. Аллергический. Встречается не так часто и является реакцией организма на аллергены: пищевые, лекарственные или бактериальные.
  4. Токсический. Связан с отравлениями мышьяком, фосфором, ртутью и другими ядовитыми веществами, а также лекарственными препаратами.
  5. Вторичный реактивный колит. Обычно такой диагноз врач ставит при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы – , и другие. Также на его развитие влияют стрессы, общее физическое состояние, снижение .
  6. Язвенный колит кишечника. Относится к хроническим заболеваниям. Его этимология до конца не изучена, это аутоиммунная болезнь.
  1. Механический. Наблюдается при поражении слизистой толстого кишечника каловыми массами, при злоупотреблении клизмами и слабительными свечками.
  2. Ишемический. Эта разновидность колита, которая развивается с возрастом и связано с ухудшением кровоснабжения толстого кишечника.

Симптомы

Симптомы колита кишечника могут отличаться в зависимости от того, в острой или хронической стадии находится болезнь. Но в любом случае можно выделить общие признаки, которые укажут на это заболевание.

  • Боль. Болевые ощущения локализуются в нижней части живота, чаще всего слева. Взрослые испытывают ноющие, тянущие боли, не могут точно определить место их возникновения. Боль усиливается после приема пищи, ходьбы, бега или физических упражнений, после тряски. Уменьшение болевого синдрома наблюдается после отхождения газов или опорожнения кишечника.
  • Расстройство стула. Это неспецефический признак колита, так как и поносы сопровождают практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта. При колите кишечника особым признаком является появление в кале слизи и крови наряду с з, и их чередованием.
  • Тенезмы. Это явление характеризуется ложными позывами к дефекации. В итоге испражнение не происходит либо заканчивается только выделением слизи. Особенно часто тенезмы с беспокоят больных по ночам.
  • . Вздутие кишечника, тяжесть в животе, газооброзование – это признаки многих болезней пищеварительной системы, в том числе и колита.

Язвенный колит, а также токсический и инфекционный, проявляются более ярко выраженными признаками. Они отличаются острой формой протекания, в некоторых случаях необходима срочная госпитализация. Острый колит имеет следующие симптомы:

  • Недержание, поносы до двадцати раз в сутки, усиливающиеся по ночам.
  • Характер боли – приступообразный, режущий.
  • Гной, кровь и слизистые выделения в кале. Многие связывают появление крови с , но в каждом отдельном случае необходима диагностика.

Важно! При обнаружении крови в кале обязательно обратитесь к врачу за постановкой правильного диагноза.

  • Запоры встречаются примерно у 20% заболевших.
  • Признаки интоксикации: , повышение температуры тела, рвота, .
  • Воспалительный процесс может выдать симптомы, не связанные с пищеварительной системой, а именно: образование тромбов, резкое снижение зрения, сыпь на коже, раздражение слизистых оболочек, поражение суставов и другие.

Хронический колит кишечника отличается вялотекущей симптоматикой, болезнь может долгое время не причинять больших неудобств. Но периодически возникают острые приступы, которые отличаются перечисленными выше симптомами.


Диагностика

Прежде, чем начать лечение колита кишечника, необходимо провести диагностику заболевания и по возможности установить его причину. При первом обращении врач начнет диагностику со сбора анамнеза, так как необходимо учесть все перенесенные ранее заболевания, которые могли спровоцировать развитие колита. Далее доктор проводит обследование методом пальпации, чтобы определить, где именно воспален толстый кишечник, есть ли вздутие.

  • Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза. Они включают в себя общий и , а также обязательный анализ кала. Благодаря этому обследованию можно получить информацию и наличии в кале следов крови или слизи, увидеть признаки воспаления, определить возбудителей болезни.
  • Инструментальные методы подскажут, как лечить заболевание, так как они помогают определить состояние слизистой оболочки и степень ее поражения. Для грамотного лечения важно выявить наличие спаек и опухолей, определить раздраженный участок кишечника, найти полипы и язвы, если таковые имеются. К инструментальным обследования относятся эндоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректроманоскопия. Перед тем, как пройти одно из этих обследований, необходима подготовка.

Важно! Не следует пренебрегать тщательной подготовкой к инструментальным обследованиям, так как они позволяют вовремя выявить предраковые изменения в организме.

  • Ультразвуковое исследование позволяет исключить или обнаружить сопутствующие заболевания: воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы или печени.

Также необходимо обратиться к , который проведет обследование ануса на предмет выявления и назначит соответствующее лечение при необходимости.

Лечение

Любая форма заболевания – катаральный, язвенный, спастический колит кишечника – требует лечения. Если пренебречь рекомендациями врача или вовсе отказаться от его посещения, можно заработать тяжелые осложнения. Даже неспецефический язвенный колит, который характеризуется хроническим течением болезни и поначалу не слишком беспокоит больного, в любой момент может обостриться.

Лечение включает в себя несколько разных методов, которые в комбинации дают отличный результат. Схема зависит от природы и причин возникновения колита кишечника.

  • Если выясняется, что природа колита – инфекционная, то лечение происходит в условиях стационара антибактериальными препаратами. Лекарства назначаются только врачом, народные средства лучше не применять – можно только навредить своему организму и ухудшить состояние. Обычно достаточно короткого курса антибиотиков.
  • При выявлении гельминтов в организме, необходимо провести лечение от . Врач назначит подходящий препарат, обычно широкого спектра действия.
  • Если спастический колит сопровождается сильным болевым синдромом, необходим прием спазмолитиков. При сильных и резких спазмах врач может назначить и холинолитики.
  • При лечении важно убрать такие симптомы, как и запор. В зависимости от того, какое именно расстройство стула наблюдается у пациента, врач назначает либо вяжущие средства, либо гидроколонотерапию.
  • Обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника с помощью специальных препаратов: Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель. Также применяются любые пробиотики. Зачастую колит сопровождается ферментной недостаточностью, тогда для нормализации микрофлоры необходимы еще и ферментные препараты.

Лечение хронического колита кишечника заключается, в основном, в снятии симптомов болезни. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Неспецифический язвенный колит лечится намного сложнее. Специалист назначает дорогостоящее лечение, состоящее из индивидуально подобранных препаратов. Каждый из них имеет свои побочные эффекты, так что перед их назначением обязательно проведение полного обследования. Лечение проводится строго в стационаре, под наблюдением специалистов.

Диета

Как и при других заболеваниях пищеварительной системы, диета при колите кишечника является неотъемлемой частью лечения. Первым делом следует полностью исключить из рациона продукты, которые могут вызвать механическое раздражение кишечника – это орехи, бобовые, сырые овощи. Далее идут химические раздражители, то есть острые копченые продукты, кислые, маринованные и соленые блюда. Также диета налагает запрет на молоко и молочные продукты, капусту.

Меню должно состоять из паровых блюд, в острой стадии заболевания пищу желательно перетирать. Хорошо влияет на состояние больного употребление большого количества жидкости. Принимать пищу нужно небольшими порциями до шести раз в день.

Последствия

Осложнения болезни у женщин и мужчин возникают при отсутствии должного лечения. Появляется общая слабость, так как прогрессирует интоксикация организма, возможно и большая кровопотеря. При необращении к врачу колит кишечника способствует развитию раковых заболеваний. Своевременная диагностика и грамотное лечение дают благоприятные прогнозы.

Неспецифический язвенный колит - патология редкая и до конца не изученная. Одни рассматривают в качестве основной причины генетическую предрасположенность, другие - влияние внешних факторов, среди которых алкоголь, курение, стрессы и неправильное питание. Не будем долго останавливаться на причинах заболевания - эта публикация посвящена такому вопросу, как лечение язвенного колита медикаментозными и народными средствами.

Что такое неспецифический язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое заболевание толстого кишечника, который является частью пищеварительной системы, где из непереваренной пищи удаляется вода, и остаются отходы пищеварения. Толстая кишка заканчивается прямой, которая, в свою очередь, переходит в анус. У пациентов с язвенным колитом воспалена внутренняя оболочка кишечника, что приводит к болям в животе, диарее, ректальному кровотечению. Далее речь пойдет об особенностях заболевания неспецифический язвенный колит, симптомы, лечение которого будут подробно рассмотрены.

Язвенный колит часто связан с таким воспалительным заболеванием, как болезнь Крона. Вместе эти два недуга могут объединяться понятием воспалительное заболевание кишечника. Язвенный колит вместе с болезнью Крона являются хроническими болезнями, которые могут продолжаться годами и десятилетиями. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Развитие патологии чаще всего начинается в подростковом или раннем зрелом возрасте, но также встречаются случаи этого заболевания у маленьких детей.

Очень часто с диагнозом язвенный колит сталкиваются жители Европы и Америки, а также люди еврейского происхождения. Больше повезло в этом отношении населению азиатских стран и представителям негроидной расы - у них патология встречается крайне редко. По неизвестным причинам повышенная частота этого недуга наблюдается в последнее время в развивающихся странах. Также высока вероятность заболевания колитом у тех, чьи родственники знакомы с таким диагнозом.

Каковы причины язвенного колита

Достоверных факторов развития колита не выявлено, и в настоящее время нет убедительных доказательств того, что это инфекционная болезнь. Большинство специалистов склоняется к тому, что язвенный колит возникает из-за нарушений функционирования иммунной системы в кишечнике. При этом происходит ненормальная активация иммунных клеток и белков, деятельность которых и приводит к воспалению. Предрасположенность к аномальной иммунной активации наследуется генетически. Исследованиями ученых обнаружено около 30 генов, которые могут повысить вероятность развития колита. Читайте далее про язвенный колит кишечника, симптомы, лечение заболевания.

Симптомы недуга

Как проявляет себя неспецифический язвенный колит? Лечение болезни прежде всего определяется ее типом. Общие симптомы неспецифического язвенного колита включают в себя ректальные кровотечения, боли в животе и понос. Но, кроме этих симптомов, есть широкий спектр других проявлений болезни. Изменчивость проявлений отражает различия в степени развития заболевания, которые классифицируются в зависимости от места и выраженности воспаления:

  • Язвенный проктит ограничивается прямой кишкой, при этом умеренные ректальные кровотечения могут быть единственным симптомом. Более тяжелые поражения сопровождаются внезапной неудержимой диареей и тенезмами - ложными позывами к дефекации из-за мышечных сокращений кишки.
  • Проктосигмоидит - сочетание воспаления прямой и сигмовидной кишки, симптомы при этом включают внезапный понос, тенезмы и ректальные кровотечения. У некоторых пациентов наблюдаются кровавый кал и судороги.
  • Левосторонний колит локализуется в прямой кишке и распространяется вверх по левой стороне толстой кишки (на сигмовидную и нисходящую), проявляется кровавым поносом, резким снижением веса, болями в области живота.
  • Панколит, или универсальный колит, распространяется на всю толстую кишку, симптомы включают спазмы и боли в животе, снижение веса, утомляемость, ночную потливость, лихорадочные состояния, ректальные кровотечения, диарею. Этот тип язвенного колита лечить значительно сложнее.
  • Молниеносный колит является очень редкой и наиболее тяжелой формой заболевания. Пациенты страдают сильным обезвоживанием из-за хронического поноса, болями в животе, нередко возникает шок. Эта форма колита лечится с помощью внутривенного введения лекарственных средств, в отдельных случаях может потребоваться оперативное удаление пораженной части толстой кишки для предотвращения ее разрыва.

Чаще всего любая из перечисленных форм колита остается локализованной в одной и той же части кишки, реже бывает, что одна переходит в другую, например, язвенный проктит может развиться в левосторонний колит.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании жалоб и симптомов - кровотечения, диареи, болей в животе. Кроме того, осуществляются лабораторные исследования:

Научные исследования также указывают на то, что содержание в кале белка кальпротектина может рассматриваться как признак развития язвенного колита. В настоящее время используются новые диагностические методы диагностики:

  • видеокапсульная эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ-энтерография.

Методы терапии

Лечение язвенного колита включает в себя медикаментозный и хирургический методы. Операционное вмешательство показано при тяжелых формах колита и осложнениях, угрожающих жизни. Язвенный колит характеризуется периодами обострения и ремиссии, которая может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Основные симптомы болезни проявляются именно во время рецидивов. Облегчение чаще всего наступает в результате лечения, иногда обострения могут проходить сами по себе, без вмешательства извне.

Медикаментозная терапия

Поскольку язвенный колит невозможно полностью вылечить с помощью лекарств, их применение преследует такие цели:

  • преодоление рецидивов;
  • поддержание ремиссий;
  • сведение к минимуму побочных эффектов от лечения;
  • улучшение качества жизни;
  • снижение риска развития рака.

Лекарственные средства при этом разделяются на две большие группы:

  • противовоспалительные средства, в частности, кортикостероиды, глюкокортикоиды, 5-АСК соединения;
  • иммуномодуляторы, например, «Метотрексат», «Циклоспорин», «Азатиоприн».

Препараты 5-АСК

5-аминосалициловая кислота, или «Месаламин», - средство, по химической структуре близкое к аспирину, который долгое время применялся для лечения артрита, тендинита, бурсита. Однако в отличие от 5-АСК аспирин неэффективен в отношении язвенного колита. Препарат «Месаламин» может быть доставлен непосредственно к очагу воспаления с помощью клизмы, но более действенным является прием препарата внутрь. Первоначально у медиков возникла проблема - при пероральном введении лекарства большая часть активного вещества поглощается при прохождении через желудок и верхнюю часть тонкого кишечника, прежде чем оно достигает толстой кишки. Поэтому для повышения эффективности 5-аминосалициловая кислота была модифицирована в химические формы, которые остаются устойчивыми до попадания в нижние отделы пищеварительной системы.

В результате получились следующие препараты:

  • «Сульфасалазин» - устойчивая структура из двух молекул 5-аминосалициловой кислоты, уже на протяжении многих лет успешно используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом, уменьшает воспалительный процесс, боль в животе и кровотечения. Побочные эффекты включают изжогу, тошноту, анемию, временное снижение количества сперматозоидов у мужчин.
  • «Месаламин» - модификация 5-АСК, состоящая из действующего вещества, покрытого защитной тонкой оболочкой из акриловой смолы. Лекарство без повреждений проходит через желудок и тонкую кишку, а достигнув подвздошной и ободочной кишок, растворяется, высвобождая 5-АСК. Этот препарат также известен под названием «Асакол», принимать его рекомендуется по следующей схеме - для устранения обострений по 800 мг три раза в день, а для поддержания ремиссии - по 800 мг дважды в день. Если «Месаламин» оказывается неэффективным, то назначаются кортикостероиды.
  • «Олсалазин», или «Дипентум» - это модификация 5-АСК, в которой молекулы действующего вещества соединены с одной инертной молекулой, что также позволяет достичь очага воспаления.

Стоит перечислить и другие производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в лечении язвенного колита:

  • «Балсалазид», или «Колазал».
  • «Пентаза».
  • клизма и суппозитории «Роваза».
  • «Lialda».

Кортикостероиды

Эти соединения использовались в течение многих лет для лечения пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Крона и язвенным колитом. В отличие от 5-аминосалициловой кислоты кортикостероиды не требуют прямого контакта с воспаленными тканями кишечника, чтобы быть эффективными. Это мощные противовоспалительные средства, которые принимаются перорально. После попадания в кровь они оказывают лечебное действие на весь организм. Лечение язвенного колита этими средствами весьма эффективно. Больным, находящимся в критическом состоянии, кортикостероиды вводят внутривенно (например, «Гидрокортизон»). Эти соединения действуют быстрее, чем 5-АСК, и состояние больного обычно улучшается в течение нескольких дней. Если у пациента язвенный колит кишечника, лечение этими препаратами применяется только для преодоления рецидивов болезни, они не используются в качестве поддержания ремиссий.

Побочные эффекты кортикостероидов

Они зависят от дозы и длительности приема. Короткие курсы лечения средством «Преднизолон» переносятся хорошо и практически не имеют побочных эффектов. При долгосрочном приеме высоких доз кортикостероидов могут развиваться некоторые осложнения, включая серьезные. Среди них:

  • округление овала лица;
  • появление акне;
  • увеличение количества волос на теле;
  • сахарный диабет;
  • повышение веса;
  • гипертония;
  • катаракта;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • депрессия, бессонница;
  • мышечная слабость;
  • глаукома;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • остеопороз, или истончение костей.

К наиболее опасным осложнениям приема кортикостероидов стоит отнести асептический некроз тазобедренных суставов и снижение способности надпочечников вырабатывать кортизол. При таком заболевании, как неспецифический язвенный колит, лечение кортикостероидами требует предельной осторожности и наблюдения врача. Эти препараты должны использоваться исключительно в течение кратчайшего промежутка времени. Лечение обычно начинается с назначения средства «Преднизолон» в дозировке до 60 мг в сутки. Как только состояние начинает улучшаться, количество лекарства постепенно снижается на 5-10 мг в неделю и прекращается. Применение кортикостероидов обязательно должно сопровождаться увеличением содержания кальция в пище и приемом препаратов этого элемента. Это необходимо для снижения риска развития остеопороза.

Внимание! Прием кортикостероидов должен осуществляться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Самолечение с помощью этих препаратов может привести к необратимым последствиям.

Из современных средств группы кортикостероидов можно выделить такие лекарства, как «Будесонид» и «Голимумаба».

Иммуномодуляторы

Это препараты, которые ослабляют иммунную систему организма и приостанавливают активацию иммунитета, приводящую к развитию неспецифического язвенного колита. Обычно иммунная система активируется, когда в организм попадают возбудители, инфекция. Но в случае колита или болезни Крона объектом иммунных клеток становятся ткани организма и полезные микроорганизмы. Иммуномодуляторы снижают интенсивность воспаления тканей путем уменьшения популяции иммунных клеток и нарушения производства ими белков. В целом польза от применения таких препаратов в лечении язвенного колита превышает риск инфицирования из-за ослабленного иммунитета.

Примеры иммуномодуляторов:

  • «Азатиоприн» и «Пуринетол» снижают активность лейкоцитов. В больших дозировках эти два препарата используются для профилактики отторжения пересаженных органов и при лечении лейкемии. В низких дозах они успешно применяются в качестве терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о котором можно прочесть на сайтах клиник и медицинских форумах, в большинстве случаев оказывается эффективным.
  • «Метотрексат» сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Используется в терапии псориаза и артрита, эффективен в отношении язвенного колита. Побочным эффектом является развитие цирроза печени, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, а также воспаление легких. Кроме того, препарат не должен использоваться во время беременности.
  • «Циклоспорин», или «Сандиммун» - это мощный иммунодепрессант, эффективен для быстрого контроля над развитием тяжелого колита или при промедлении с операцией. Побочный эффект - повышение артериального давления, судороги, нарушение функции почек.
  • «Инфликсимаб», или «Ремикейд», - это белок, который выступает антителом по отношению к белкам, вырабатываемым иммунными клетками. Применяется для лечения колита и болезни Крона, если кортикостероиды и иммуномодуляторы оказались неэффективными.

Хирургическое лечение

Операции при неспецифическом язвенном колите обычно включают в себя удаление толстой и прямой кишки. Эта процедура также устраняет риск развития рака этих отделов пищеварительной системы. Хирургическое лечение язвенного колита показано следующим группам больных:

  • пациенты с молниеносным колитом и токсическим мегаколоном (расширение стенки толстой кишки);
  • люди с панколитом и левосторонним колитом, которые находятся на грани развития рака толстой кишки;
  • пациенты, перенесшие множество рецидивов на протяжении многих лет, не поддающихся лечению.

Не так давно введена инновация, которая подразумевает замену удаленной толстой кишки чехлом, созданным из кишечника. Он служит резервуаром, аналогичным прямой кишке, и регулярно опорожняется через небольшую трубку. Такая операция называется илеостомией.

Язвенный колит: лечение, диета

Вполне вероятно, что специальная диета может принести пользу пациентам с язвенным колитом. Однако не существует никаких доказательств, подтверждающих, что лечение язвенного колита стало более эффективным с изменением рациона. Несмотря на обширные исследования, ни одна диета не привела к замедлению прогрессирования болезни. В этом отношении можно дать общие рекомендации, основанные на соблюдении здорового, сбалансированного питания, богатого фруктами, овощами, крупами, постным мясом, орехами, рыбой. Пациенты должны ограничить употребление насыщенных жиров. В период обострения рекомендуется перетертая мягкая пища для минимизации дискомфорта. Далее можно прочесть про народное лечение язвенного колита.

Народная медицина

Выше рассмотрены основные методы, используемые в терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Народное лечение недуга выступает больше в качестве поддерживающего. В арсенале натуральных средств присутствуют мед, семена, листья и корни растений, овощи. Если у вас неспецифический язвенный колит, лечение травами может оказать вспомогательное действие и снизить интенсивность воспаления. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми рецептами народной медицины, применяемыми при колите.

Смешайте высушенные цветки ромашки, тысячелистника и шалфея в равных частях. 3 ст. л. смеси залейте литром горячей кипяченой воды и дайте настояться 4-5 часов. Принимайте по ст. ложке 7 раз в день на протяжении месяца, затем снижайте дозу до 4 раз в день. Средство считается хорошей профилактикой обострений колита.

Народные целители советуют при заболевании язвенный колит кишечника лечение подкреплять использованием картофельного сока. Натрите очищенные клубни на терке и отожмите сок. Пейте по полстакана за полчаса до еды.

Отвар из листьев земляники или черемухи, липовый чай, настой цветков календулы, травяные сборы, корень петрушки - целые тома можно написать о натуральных средствах терапии такого недуга, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о результатах которого можно читать в журналах и газетах типа «ЗОЖ», не может заменить назначенного доктором. Какими бы разнообразными и расхваленными ни были народные рецепты, их нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Не забывайте, что лечение язвенного колита народными средствами - это лишь мера, которая может сопровождать основные методы терапии. Кроме того, прежде чем использовать какие-либо рецепты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

  1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, хронические инфекции, амебиаз, ).
  2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
  3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
  4. Стресс, нарушение распорядка дня.
  5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
  6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
  7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

  1. Язвенный - заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
  2. Инфекционный - вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
  3. Ишемический - при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
  4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, );
  5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

  1. Постоянные или периодические боли в животе и .
  2. Озноб.
  3. Понос.
  4. Лихорадка.
  5. Постоянные позывы к дефекации.
  6. . Диарея может иногда вызвать , который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
  7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

  • боли;
  • запор или диарея;
  • тенезмы; метеоризм;
  • резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

  1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований - можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить .

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и ), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

  1. Катаральный;
  2. Язвенный;
  3. Эрозивный;
  4. Атрофический;
  5. Смешанный.

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

  1. Ложные позывы;
  2. Урчание в животе;
  3. Запоры, диарея;
  4. Боли в животе после еды;
  5. Метеоризм (вздутие живота);
  6. Психоэмоциональный дискомфорт;
  7. Горечь во рту;
  8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.

  • В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
  • Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
  • Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

На весь день:

  • Хлеб белый — 400 г.
  • Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

  • Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
  • Стакан чая.

Обед (12 — 13 час.):

  • Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
  • Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
  • Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 — 18 час.):

  • Рыба отварная (85 г).
  • Пюре картофельное (150 г).
  • Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
  • Стакан чая.

На ночь (20 час.):

  • Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Воспаление толстой кишки, или колит кишечника, симптомы и специфику лечения у взрослых может иметь разные в зависимости от этиологии заболевания. Причинами развития патологии выступают внешние и внутренние факторы, которые приводят к поражению слизистой органа, вызывая болевой синдром и нарушения в работе ЖКТ.

Привести к воспалению толстой кишки может целый ряд факторов:

Каждая из причин обуславливает развитие определенного типа заболевания, отличающегося как физическими проявлениями, так и способом лечения.

https://youtu.be/ZmD3rM-4PQk

Классификация колита

Различные факторы, вызывающие колит, составляют единую классификацию патологий, исходя из которой для каждого клинического случая подбирается определенный метод терапии.

Инфекционный колит

  • обезвоживание в результате рвоты и диареи (понос может быть с примесью крови);
  • температура;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита.

Выделяют еще псевдомембранозный тип инфекционного колита. Его возникновение провоцирует продолжительный прием антибиотиков, что вызывает развитие дисбактериоза и появление его симптомов.

Ишемический

Развитие патологии часто наблюдается во взрослом возрасте и обусловлено сниженной проходимостью кровеносных сосудов к кишечнику. В результате кислород не поступает к органу в должном объеме, развивается колит. Причиной частичной либо полной закупорки артерий служат:

  • диабет;
  • малокровие либо обильное кровотечение;
  • низкое давление;
  • повышенный холестерин;
  • грыжа;
  • обезвоживание;
  • заворот кишок;
  • инфекционное поражение.

При ишемическом воспалении кишечника симптомы появляются постепенно:

  • кровавая диарея;
  • лихорадка;
  • режущая острая боль.

Для лечения необходимо срочно доставить больного в клинику.

Колит, вызванный воспалительным процессом

Этот вид патологии также делится на два типа.

  1. Неспецифический язвенный колит. Возникает, когда иммунитет больного начинает воспринимать собственные клетки как патогенные, атакуя их и разрушая. Сопровождается процесс острым болевым синдромом и диареей с примесями крови.
  2. Болезнь Крона. Поражает кишечник точечно, когда здоровые ткани сменяются пораженными и наоборот.

Микроскопический тип

Как и предыдущий вид, микроскопический колит делится на две разновидности: коллагеновый и лимфоцитарный. Патология развивается при заполнении стенок органа коллагеном с лимфоцитами. Заболевание сопровождается водянистым поносом и наблюдается в большинстве случаев у женщин старше 50 лет.

Химический

Попадая в организм, химикаты откладываются в толстой кишке, а при достижении определенного объема вызывают симптомы колита. Среди признаков кровавая диарея, рвота, высокая температура, озноб, головокружения.

При колите обязательно исключаются из рациона продукты:

Меню должно состоять из следующих продуктов:

  • молочных;
  • отварной говядины;
  • птицы;
  • морепродуктов;
  • сухарей из белого хлеба;
  • овсянки.

Когда состояние нормализуется, в меню можно постепенно вводить привычные продукты.

Лечение колита с использованием средств народной медицины

Прежде чем лечить колит кишечника, нужно выяснить тип патологии, иначе можно ухудшить ситуацию, вызвав обострение диареи и обезвоживание. В качестве терапии в домашних условиях используют промывания, клизмы, настои и отвары, которые снимают раздражение, воспаления и нормализуют стул. При острых расстройствах нельзя рисковать здоровьем больного, поэтому лучше его доставить в больницу, где ему назначат соответствующую диету и лекарственное лечение.

Мумие способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей кишечника, поэтому его часто принимают наряду с медикаментозной терапией. В процессе лечения больному следует употреблять большое количество кисломолочных продуктов, так как мумие способно дестабилизировать микрофлору кишечника, в результате чего придется лечить еще одно заболевание.

При язвенном поражении кишечника следует принимать 0,1 г мумие, разведенного в 10 мл кипяченой воды. Пить лекарство необходимо дважды в сутки. Можно второй прием заменить ректальным введением ватного тампона, пропитанного приготовленным таким же способом раствором мумие. Комплексное использование помогает избавиться от следующих симптомов:

  • расстройства стула;
  • отрыжки;
  • вздутия живота;
  • изжоги;
  • дисфункций нервной системы (средство обладает успокаивающим эффектом).

Принимать мумие нужно в течение месяца, по окончании которого полностью восстановятся поврежденные ткани ЖКТ .

При осложнении колита, который перешел в форму энтероколита, схема лечения сохраняется. Обязательное условие – комплексная терапия при помощи мумие и медикаментозных средств. При энтероколите можно заменить ватные тампоны специальными свечами, в составе которых будет мумие требуемой концентрации. Использовать их нужно трижды в сутки. Через две недели лечения ослабнут симптомы и начнут восстанавливаться поврежденные ткани. Спустя четыре недели пройдет и само заболевание.

Одно из самых эффективных средств природного происхождения, обладающее антибактериальным действием, – прополис. Он также способствует ускорению регенерации тканей, поэтому его активно применяют для лечения язвенных поражений кишечника.

Лечиться с помощью настойки просто:

  • смешать 100 мл 96%-ного спирта и 10 г прополиса;
  • настоять в течение четырех дней;
  • за час до еды принимать 30 капель разведенного в воде лекарства трижды в сутки;
  • продолжать в течение месяца.

Если колит носит хроническую форму, то через три недели терапию необходимо повторить.

Прополис также можно использовать для местного лечения. Настой готовится по такой же схеме, только вместо 10 г пчелиного клея нужно взять 4 г. Настаивать 24 часа, процедить и вводить после очистительной клизмы на ночь.

Клизмы

При колите кишечника лечение у взрослых и детей можно проводить при помощи клизм. Самой эффективной считается процедура с использованием облепихового масла. Она подходит даже при беременности и для кормящих мам. Но вначале очищают кишечник. Для этого нужно проделать следующее:

  • заварить столовую ложку травы зверобоя либо ромашки в 0,5 л горячей воды;
  • поставить в теплое место на час;
  • процедить и остудить до приемлемой температуры;
  • поставить клизму, используя весь настой.

После предварительной чистки можно делать микроклизму с облепихой. Взрослым нужно вводить по 60 мл масла, для детей берется вдвое меньше средства. Проводить процедуру лучше на ночь, ложась на левый бок. Нужно постараться заснуть в таком положении, чтобы лекарство действовало внутри как можно дольше.

После облепихового масла может показаться, что при опорожнении кишечника выделяется кровь, но на самом деле цвет кала меняется из-за введенного лекарства, поэтому переживать не стоит.

Процедуру проводят ежедневно на протяжении месяца. Дополнительно можно устранить метеоризм и вздутие живота, принимая по столовой ложке масла облепихи перед приемом пищи. При хроническом колите подобное лечение проводят курсами: месяц терапии, три недели перерыв и так далее вплоть до года.

Травяные сборы

Избавиться от колита можно при помощи народных средств, приготовленных на основе трав и их сборов.

  1. Смешать по чайной ложке сухого золототысячника, шалфея и ромашки. Заваривать час в 250 мл кипятка и принимать с интервалом в два часа в течение суток. За месяц можно полностью вылечить колит, не используя лекарственные препараты.
  2. В равных пропорциях смешивают календулу и ежевичные листья. Две столовые ложки заливают стаканом кипятка и настаивают час. Процеженный настой делят на две равные части и принимают утром и вечером перед едой на протяжении трех недель.
  3. Снять воспалительный процесс поможет настой из цветков ромашки. В стакане кипятка на протяжении часа заваривают столовую ложку ромашки. После остывания добавляют маленькую ложку меда. Принимают лекарство независимо от еды четыре раза в сутки. Курс лечения 1,5 месяца, затем через две недели терапия повторяется.

Прочие рецепты народной медицины

Эффективно и быстро справиться с колитом помогут лекарства, приготовленные дома.

Любое народное лечение не гарантирует полного выздоровления, поэтому его проводят комплексно с медикаментозной терапией. Нельзя заниматься самолечением, если диагноз не установлен специалистом, иначе можно принести больше вреда здоровью, чем пользы.

Язвенным колитом называют пожизненную болезнь, которая поражает слизистую исключительно толстой кишки и проявляется ее деструктивно-язвенным воспалением разной интенсивности. Оно всегда поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

В последние годы данное заболевание стало гораздо чаще обнаруживаться среди наших соотечественников. В какой-то степени это обусловлено улучшением технического оснащения лечебных учреждений и ростом осведомленности врачей и самих пациентов. Лечение выявленного язвенного колита нередко бывает многолетним, сложным и требует совместных усилий как врача, так и больного.

Язвенным колитом кишечника чаще болеют горожане, проживающие в развитых странах. Для заболевания характерен северный градиент (южане страдают им реже). Считается, что оно дебютирует либо в молодом (до 30 лет), либо в пожилом (старше 60) возрасте, хотя им могут заболеть люди на протяжении всей своей жизни.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит может поражать разные отделы толстой кишки.

Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с , избегают полноценного обследования и увлекаются самолечением по интернету или народной медициной. Другие же с самого начала язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита являются:

  • кровь в каловых массах (присутствует у более 90 % пациентов, ее количество колеблется от едва различимых следов на использованной салфетке или туалетной бумаге до кровавого месива, в котором с трудом различается сам стул);
  • слизь и гной в кале;
  • поносы (характерны для 65 % больных, необильные, от 1 до 20 раз и даже более за сутки);
  • запоры (встречаются у 20 % пациентов, зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки: прямой и/или сигмовидной);
  • ложные позывы на опорожнение кишечника (вместо кала из кишки выходят кровь с гноем и слизью – «ректальный плевок»);
  • ночная дефекация (пациенты просыпаются из-за неудержимой потребности опорожнить кишку);
  • каловое недержание;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения (присущи лишь половине пациентов, чаще умеренные, связанные с кишечным опорожнением, локализующиеся в левой части живота);
  • признаки интоксикации (при тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита и др.).

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

  • суставные поражения;
  • разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
  • глазные расстройства;
  • поражения печени и желчных протоков;
  • тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

Причины

Несмотря на активное изучение и всевозможные научные исследования, точное происхождение и причины язвенного колита кишечника пока неизвестно. Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

  • некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
  • несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
  • генетические мутации;
  • лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
  • стрессы;
  • сдвиги кишечной микрофлоры.

В итоге у таких пациентов иммунная система вместо чужеродных микробов и вирусов начинает разрушать клетки собственной кишечной слизистой, приводя к формированию язв.

Считается, что от заболевания защищают:

  • удаление аппендикса (но не просто так, а по поводу );
  • курение (но если некурящий пациент с язвенным колитом начинает дымить, то это лишь усугубит имеющиеся проблемы).

Диагностика


Колоноскопия - основной метод обследования пациента с подозрением на язвенный колит.

Некоторые пациенты с подозреваемым язвенным колитом страшатся инструментального обследования кишечника, поэтому избегают посещения доктора, спорят с ним или пренебрегают рекомендованными диагностическими процедурами. Но современная лечебная тактика полностью строится на протяженности и активности воспалительного процесса в кишке. Дефицит необходимой информации может сказаться на успешности лечения. Многие процедуры не так уж мучительны, а «страшную колоноскопию» в приличных клиниках зачастую осуществляют под наркозом (точнее? в медикаментозном сне).

Объем нужного обследования может определить лишь доктор.

Лечение

Этот недуг считается достаточно серьезным, он может постепенно или резко прогрессировать, у некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарствам или она формируется в процессе лечения, возможны угрожающие жизни осложнения. Поэтому даже не все доктора берутся за таких больных. Одни не владеют нужными знаниями, другие боятся назначать мощные медикаментозные средства.

Больные с легкими и среднетяжелыми вариантами язвенного колита могут лечиться амбулаторно. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре, т. к. и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения.

  • устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т. п.);
  • продукты готовят на пару или отваривают;
  • теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке;
  • исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты);
  • рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.);
  • специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

В зависимости от конкретной клинической ситуации безоперационное лечение может состоять из:

  • препаратов, содержащих 5-ацетилсалициловую кислоту (Салофальк, Сульфасалазин, Пентаса, Мезавант и др.), которые могут назначаться как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен);
  • кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход) капельниц;
  • иммуносупрессоров (Циклоспорина, Азатиоприна, Метотрексата и др.);
  • средств мощной и дорогостоящей биологической терапии (Инфликсимаб, Адалимумаб и др.).

Свечи, пены, ректальные капельницы и клизмы наиболее эффективны при воспалении нижних отделов толстой кишки ( , левосторонних колитах).

Лечение гормонами, иммуносупрессорами и средствами биологической терапии должен рекомендовать и обязательно контролировать доктор. Ведь даже под его присмотром у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к ним. Эти лекарства имеют серьезнейшие побочные эффекты (поражение костного мозга, гепатиты и др.).

Кроме того, даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту не следует расслабляться, иначе неприятный недуг снова быстро возвратится в виде рецидива. Почти всем больным нужно принимать предписанные своим врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые из них предотвращают развитие .

При неэффективности медикаментозного воздействия и развитии осложнений (кровотечения, перфорации, токсического мегаколона или толстокишечного рака) проводят радикальную хирургическую операцию. Полное удаление всей толстой кишки может излечить от язвенного колита.