Лонгидаза, свечи, уколы: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, дозировка. Лонгидаза для инъекций: инструкция по применению

Петровакс Фарм НПО, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Другие лечебные средства

Препарат с протеолитической активностью

Формы выпуска

• 20 штук в упаковке суппозитории вагинальные и ректальные - 3000МЕ - 10 шт в уп. Флаконы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• пористая масса белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична. суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакологическое действие

Лонгидаза обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами. Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Препарат с протеолитической активностью. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием. Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью. Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза. Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции, при этом Cmax достигается через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. Метаболизм и выведение В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками. T1/2 при разных путях введения колеблется от 42 до 84 ч.

Особые условия

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям. Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту. При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза") При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств. При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу. Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория). В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу). При необходимости прекращения приема препарата Лонгидазак отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ Применение препарата Лонгидаза" не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• 1 фл. лонгидаза® с гиалуронидазной активностью 3000 МЕ Вспомогательные вещества: маннитол (до 20 мг). лонгидаза с гиалуронидазной активностью 3 тыс. МЕ Вспомогательные вещества: масло какао

Лонгидаза показания к применению

• Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса: -в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках; -в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубноперитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит; -в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем; -в пульмонологии и фтизиатрии: пнев

Лонгидаза противопоказания

• - злокачественные новообразования; - беременность (клинический опыт применения отсутствует); - детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались); - повышенная чувствительность к препарату; - повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью. С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

Лонгидаза дозировка

• 3000 МЕ

Лонгидаза побочные действия

• Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые > 10 %; частые > 1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лонгидаза" можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза". Не следует применять препарат Лонгидазак одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить в прохладном месте 5-15 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Медицина знает немало заболеваний, в процессе которых у человека начинает разрастаться соединительная ткань. Именно для борьбы со спаечными и склеротическими процессами было разработано средство Лонгидаза. В данной статье расскажем о спектре применения лекарства и о том, как принимается Лонгидаза в ампулах.

Состав лекарственного средства

Выпускается Лонгидаза в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для внутримышечного либо подкожного введения. Внешне это ферментное вещество напоминает пористую белую гигроскопическую массу. В составе 1 приготовленного флакона имеется 1500 либо 3000 МЕ компонента лонгидазы с активностью гиалуронидазы. Кроме того, в лекарстве присутствует вещество маннитол.

Как действует Лонгидаза

При введении лекарственного средства в организм, оно оказывает ферментное, а также расщепляющее (протеолитическое) действие. Под влиянием Лонгидазы соединительная ткань становится эластичной, рубцы уплощаются, уходит отек из тканей, а также уменьшается спаечный процесс. Кроме того, Лонгидаза действует в организме как иммуномодулирующее средство с противовоспалительными свойствами. Благодаря этому организм становится менее восприимчив к инфекциям, а имеющиеся воспаления значительно уменьшаются. При этом Лонгидаза не оказывает канцерогенного действия.

Где используют препарат Лонгидаза

Как было сказано ранее, это ферментное вещество используется в комплексном лечении патологий, при которых соединительные ткани разрастаются. К примеру:

• в хирургии данный препарат используется при келоидных рубцах, а также спаечных процессах в брюшине. Кроме того, Лонгидазу применяют в случае трофических язв и незаживающих ран (вследствие ожогов, а также травм);
• в пульманологии это средство назначают для борьбы с туберкулезом, пневмофиброзом и альвеолитом;
• в дерматологии и венерологии препарат применяют для борьбы со склеродермией, а также для предупреждения фиброзных осложнений болезней, которые передаются половым путем;
• в гинекологической практике также используется Лонгидаза, благодаря которой удается справиться со спаечными процессами, возникающими после воспалений, травм или операций. К тому же гинекологи назначают это лекарство для лечения трубно-перитонеального бесплодия и хронического цистита.

Аналоги средства

К структурным аналогам Лонгидазы следует отнести медикаменты Лидаза и Ронидаза.

Как принимать Лонгидазу

Перед введением препарата назначенную дозу следует растворить в 2 мл 0,5% физиологического раствора либо прокаина.

• При склеродермии рассматриваемое лекарство принимается 1 раз/3 суток по 3000–4500 МЕ. Курс терапии ограничивается 10–15 инъекциями.

• При болезнях системы дыхания медикамент вводят в дозировке 3000 МЕ через 3–5 дней, курсом десять инъекций.
• Гинекологические патологии подразумевают лечение препаратом Лонгидаза в дозировке 3000 МЕ, вводить которую требуется каждые 5 дней. После лечебного курса в 5–12 инъекций женщины могут забыть об имеющемся недуге.

• Лечение незаживающих ран проводится введением средства по 1500–3000 МЕ через каждые пять дней. Через 7 приемов лекарства раны полностью затягиваются.

• Борьба с гипертрофическими рубцами проводится подкожным введением Лонгидазы в дозировке 3000 МЕ 1 р/неделю. Буквально 5–7 инъекций разглаживают зарубцевавшуюся ткань.

Противопоказания препарата

При наличии злокачественных опухолей, непереносимости компонентов Лонгидазы, беременности и возраста пациентов менее 12 лет, это средство не применяется. С осторожностью препарат назначают при острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Нужно учитывать, что Лонгидаза в ампулах может стать причиной появления аллергических реакций, в частности, покраснения кожи, а также отечности тканей. Как правило, эти неприятные симптомы самостоятельно проходят в течение двух суток. Берегите себя!

Препарат «Лонгидаза» относится к группе ферментов, которые участвуют в расщеплении белков. В состав входит гиалуронидаза и бромид азоксимера. В качестве сопутствующего компонента добавлен диуретик маннитол.

Препарат продается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор (содержится в темных ампулах или флаконах). Дозировка инъекций подбирается по показаниям доктора – 15 мг или 20 мг, что равноценно 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Свечи для введения вагинальным или ректальным путем продаются в упаковке по 1-2 стандарта, в каждом из них размещено 5 суппозиториев. Свечи «Лонгидаза» выпускаются только при содержании 3000 МЕ активного вещества.

Действие препарата

Свечи «Лонгидаза 3000» и уколы восстанавливают обменные процессы, улучшают питание всех тканей организма за счет увеличения проницаемости биоматериала. Наблюдается быстро рассасывание гематом, уменьшение отеков.

При лечении суставов «Лонгидазой» в ампулах быстро увеличивается их подвижность, повышается эластичность кожи.

Помогает медикамент от спаечных процессов, быстро предотвращая их и разрушая образованные спайки. Если начать лечение продуктом на 1 стадии болезни, то высок шанс полного восстановления поврежденных органов, суставов.

Препарат «Лонгидаза» при лечении болезней из перечня показаний дает длительный терапевтический эффект, последующие курсы проводятся 1 раз в 6-12 месяцев. В периоды между ними пациенты практически не ощущают симптомов патологий.

Инъекции и свечи «Лонгидаза» снимают воспаление, а также обладают антиоксидантным действием. Они стимулируют защиту клеток, укрепляют иммунитет, не дают образовываться свободным радикалам. Активные компоненты способны выводить соли тяжелых металлов и другие опасные токсины.

Многофункциональность медикамента дополнена следующими свойствами:

1. Предотвращает образование рубцов и контрактур за счет подавления синтеза коллагеновых белков, превращающихся в волокна;
2. Длительный прием не приводит к токсическим, мутагенным или эмбриотоксическим свойствам;
3. Медикамент не оказывает вредного действия на функции репродуктивной системы и защиты организма, не имеет канцерогенных свойств.

Если следовать инструкции по применению «Лонгидазы», то препарат не вызовет побочных эффектов. Почти 99% пациентов хорошо переносят терапию свечами и уколами.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При применении медикамента в форме инъекций действующие компоненты быстро всасываются в кровоток, уже через 25 минут наблюдается максимальная концентрация «Лонгидазы» в организме. Биодоступность препарата – не менее 90%, что означает почти полное усвоение полезных веществ тканями и органами.

Гиалуронидаза, входящая в состав медикамента, быстро расщепляется, превращаясь в низкомолекулярные соединения. В 2 фазы они выводятся через почки, полностью исключая накопление в органах. После 1 введения на 2 день выводится до 50% средства через почки и около 3% через кишечник. В течение следующих 5 суток медикамент вымывается из тела.

Если препарат вводят ректально, то вещество концентрируется в крови примерно через 60 минут. Биодоступность несколько снижается – 70%. Аналогично всасывается «Лонгидаза» при использовании вагинально.

Период полувыведения находится в рамках 42-84 часов, затем препарат полностью устраняется из организма.

Противопоказания к применению

Если внимательно изучить инструкцию по применению свечей и уколов «Лонгидаза», можно выделить болезни, при которых она противопоказана:

• Острые инфекционные поражения;
• Кровотечения из легких;
• Кровоизлияние в стекловидное тело (6-12 месяцев назад);
• Злокачественные образования в разных частях организма;
• Почечная недостаточность в острой форме;
• Воспалительный процесс в области введения.

Нельзя назначать «Лонгидазу» людям до 18 лет, использование во время беременности запрещено.

Побочных действий у препарата мало, проявляются они при непереносимости активных компонентов, либо в результате нарушения противопоказаний. Наиболее распространенные реакции – это зуд, жжение и аллергия.

При введении инъекций наблюдаются отеки, может появиться боль. Через 2-3 суток эффекты проходят, если установлена аллергия, то лекарство отменяют.

Показания к применению

Свечи и ампулы «Лонгидаза», согласно инструкции, назначают при патологиях, сопровождающихся гиперплазией тканей:

1. В урологии лекарство применяют при простатите, цистите;
2. В гинекологии используют при спайках в области малого таза, вызванных воспалительными болезнями матки, яичников;
3. В лечебной косметологии и дерматологии назначают медикамент для устранения рубцов разного типа, для борьбы с ожогами и травмами. Применяют для предотвращения склеродермии;
4. В хирургии средство используют для предотвращения спаечных процессов после полостных вмешательств в области брюшины. Применяют для лечения шрамов, разрезов и других длительно незаживающих ран;
5. В пульмонологии применяют для устранения туберкулеза, пневмонии и других поражений тканей легких, бронхов;
6. В ортопедии используют для борьбы с артрозов, контрактурой суставов. Применяют для устранения гематом и анкилозирующего спондилоартрита.

Назначают «Лонгидазу» для улучшения усвояемости антибактериальных препаратов, используемых в разных сферах хирургии, гинекологии, урологии, дерматологии, пульмонологии.

Способ применения и дозировка

Раствор «Лонгидазы» для уколов вводят подкожно в области, где повреждены суставы или другие ткани. Если проводится лечение рубцов, то вводят средство под поврежденные ткани. Допустимо использование внутримышечных инъекций при концентрации действующего вещества 3000 МЕ — от 5 до 25 процедур. Интервал введения уколов колеблется от 3 до 10 дней, время устанавливается доктором.

Способ лечения определяется при консультации с врачом и может сильно различаться в зависимости от диагноза. Возраст больного, симптомы, тяжесть патологии также влияют на курс и способ использования лекарства.

Повторный курс назначают через 2-3 месяца, в дальнейшем возможно применение препарата 1-2 раза в год. Если болезнь сопровождается хроническим течением патологий в соединительных тканях, то назначают поддерживающую терапию «Лонгидазой» 3000 МЕ 1 раз в 2 недели.

При назначении средства с целью повышения усвояемости лекарств выбирают дозировку 1500 МЕ, вводят подкожно или внутримышечно за 15 до использования основного средства.

Разводить «Лонгидазу» нужно по 2 схемам:

1. Основная терапия. Содержимое флакона смешивают с 1-2 мл прокаина (концентрация 0,25% или 0,5%). Если высока чувствительность к прокаину, используют хлорид натрия 0,9% в количестве 1-2 мл. Можно заменить водой для инъекций;
2. Для повышения биодоступности. Раствор готовят из 2 мл хлорида натрия при использовании дозировки 3000 МЕ. Если применяется доля активного вещества 1500 МЕ, то разводят в 1 мл раствора.

Вливать воду для инъекций, хлорид натрия или прокаин необходимо по стеночке. Встряхивать препарат нельзя, иначе вспененный белок не подходит для использования. После введения жидкости оставляют раствор на 2-3 минуты в спокойном состоянии.

Терапия «Лонгидазой» может состоять из 5-25 инъекций:

• Профилактика спаек и рубцов после операций. Вводят внутримышечно — 1 инъекция каждые 3 дня по 3000 МЕ «Лонгидазы», курс составляет 5 инъекций. После основного курса назначают дополнительный, состоящий из 10 уколов, вводимых 1 раз в 5 суток;
• Лечение суставов. Препарат вводится подкожно недалеко от области больного места 1 раз в 3 дня по 3000 МЕ, курс содержит 5-15 инъекций. Для терапии артрозов, спондилоартрита количество инъекций не менее 15, после чего можно пройти повторный общий курс – 1 инъекция в 5 дней. Для устранения гематом вводят препарата «Лонгидаза» 3000 МЕ 1 раз в 3 суток, нужно 5 процедур;
• Повышение биодоступности. Уколы ставят внутримышечно или под кожу вместе с основным лекарством, за 15 минут до инъекции основного медикамента. Обычно используют дозировку 1500 МЕ.

Передозировка при соблюдении инструкции возникает крайне редко, сопровождается ознобом, повышенной температурой, головокружением. Возможно снижение давления.

Лечение препаратом прекращают до выявления причин передозировки.

Особые указания

Препарат «Лонгидаза» удобен в использовании, так как не вызывает синдрома отмены. Можно прекращать его применение без снижения дозировки, это важно при наличии побочных эффектах. Пропускать схему не рекомендуется, но в случае, если 1 процедура не состоялась, далее лекарство используют по назначенной схеме без увеличения дозировки.

Сообщайте лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете или принимали в течение прошедшего месяца. Даже средства для обезболивания должны быть учтены (типа «Темпалгина», «Солпадеина»).

Терапия «Лонгидазой» возможна при наличии почечной недостаточности, но частота инъекций не должна превышать 1 раза в 7 суток. Нельзя использовать препарат, если он изменил цвет (бледно-желтый, коричневатый или белый в нормальном состоянии).

Перед началом лечения учтите взаимодействие медикамента с другими лекарствами, веществами и его влияние на человека:

1. Вождение автомобиля. Ни свечи, ни инъекции «Лонгидазы» не влияют на способность вождения, не снижают концентрации и скорости психомоторных реакций;
2. Прием алкоголя. Лекарство нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Минимальное количество времени, которое должно пройти перед введением препарата, — 8 часов после употребления спиртного мужчинами и 14 часов – женщинами. Пить алкоголь можно за сутки до инъекции или использования свечей;
3. Допустимое взаимодействие с лекарствами. Препарат хорошо переносится при комбинации с противогрибковыми и антибактериальными средствами. Он не запрещен при использовании антибиотиков, противовирусных средств и глюкокортикостероидов. «Лонгидаза» в любой дозировки усиливает действие местных обезболивающих медикаментов и диуретиков;
4. Запрещенные препараты. Нельзя комбинировать медикамент с антигистаминными медикаментами, искусственными или природными эстрогенами, салицилатами, средствами с кортизоном и АКТГ, если они принимаются в больших дозах. Плохо переносится препарат в сочетании с фуросемидом, фенитоином и бензодиазепинами.

Возможность комбинации с другими средствами уточняется перед назначением терапии.

Цены и аналоги

Цена уколов «Лонгидаза» для дозировки 3000 МЕ составляет 1200-1700 рублей за 1 упаковку. Инъекции 1500 МЕ обойдутся немного дешевле – 900 рублей. Цена свечей «Лонгидаза» находится в пределах 1500 рублей за 10 штук.

Более дешевые аналоги «Лонгидазы» — «Лидаза», «Лидаза-М», «Ронидаза». Представлены они в форме свечей и инъекций. Также для уколов дешевым аналогом может стать «Химотрипсин».

Эффективность аналогов «Лонгидазы» часто ниже, хотя стоимость их находится в пределах 700-800 рублей за упаковку.

Область применения лекарственного препарата Лонгидаза большая . Маловероятно, что он вылечит патологию самостоятельно. Но в комплексе Лонгидаза способствует выздоровлению и усилению эффекта с другими лекарствами. Это препарат с протеолитической активностью, имеющий в своем составе конъюгатгиалуронидазы. Содержит противовоспалительные, противоотечные, антиоксидантные свойства.

От чего помогает:

• Лонгидаза используется в общей практике . Помогает повысить биодоступность ;
• В хирургической практике . Терапия медленно незаживающих ран, профилактика и лечение послеоперационных спаечных процессов, заживление гипертрофических рубцов;
• В урологической практике используют в качестве лечения цистита, хронического простатита, профилактика и лечение стриктур мочеточников и уретры, устранение сужения уретры и мочеточников;
• В гинекологии лечат трубно-перитониальное бесплодие, профилактика и устранение спаек (включая период после перенесенного аборта), хронический эндомиометрит;
• В дерматовенерологии: склеродермия ограниченного типа, фиброзные инфекционные осложнения (передающиеся через половой путь), лечение келлоидных рубцов (после травм, ожогов, операций);
• Фтизиатрия и пульмонология: терапия сидероза, фиброзирующий альвеолит, плеврит, пневмофиброз, кавернозно-фиброзный и инфильтративный туберкулез;
• В ортопедии применяется для лечения артроза, гематом, спондилоартрита (анкилозирующего), контрактуры суставов.

Свечи Лонгидаза от спаек и бесплодия

Причинами образования спаек служ ат:

1. наличие крови в брюшной полости;
2. воспаления;
3. хирургическое вмешательство;
4. эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки).

Когда одна из этих причин длительно не лечится, образуются спайки. Они представляют собой прозрачные пленочки, которые соединяют поверхность воспаленного и здорового органа. Со временем в точке этого соединения вырастает плотный рубец.

Женские заболевания и бесплодие в большинстве вызывают спайки. По этой причине главные детородные органы сдвигаются, и перемещение сперматозоидов по маточной трубе затрудняется. В ходе лечения спайки рассасываются, а процесс рубцевания уменьшается.

В гинекологии обычно используется Лонгидаза в форме свечей. Такое применение позволяет активному веществу препарата максимально близко проникать в ткани, где есть очаг воспаления и образования спаек.

1. Свечи предназначены для ректального или вагинального введения. При менструации свечи нужно вводить ректально, но эффективность снижается. Лучше дождаться окончания месячных;
2. Перед сном в позиции лежа вводят суппозитории вагинальные, а ректальные необходимо ввести только после опустошения кишечника.
3. Длительность лечения и дозировку назначает лечащий врач. В большинстве случаев 1 свечу вагинально или ректально вводят 1 раз в 3 дня.
4. Курс приема составляет 10 свечей. Могут назначить поддерживающую терапию после первого курса. Вторичный курс прописывают не раньше 3 месяцев после завершения предыдущего.
5. При хронической почечной недостаточности и недавними кровотечениями нельзя применять более 1 суппозитория в 7 дней.
6. Если возникнет любая реакция повышенной чувствительности к Лонгидазе, использование необходимо сразу же остановить.

Лонгидаза при хроническом эндометрите

Эндометрит – это воспалительный процесс внутреннего слоя матки, оно чаще вызвано разными вирусами или бактериями. При таком течении нарушается рост эндометрия, это приводит к бесплодию.

Обычно хронический эндометрит находят у больных, живущих половой жизнью.

Высокий риск наблюдается у пациенток, которые:

• имеют бактериальный вагиноз;
• заражены генитальным герпесом;
• перенесли аборт;
• перенесли выкидыш;
• имеют подслизистую миому матки;
• перенесли заболевание, которое передается половым путем;
• перенесли выскабливание в целях диагностирования;
• использовали внутриматочную спираль.

В результате запущенного эндометрита , возникают спайки. С целью предотвращения образования спаек и разрушения уже имеющихся, врачи назначают Лонгидазу. Курс лечения здесь чаще всего длительный – 14 — 21 день. Остальные рекомендации будут те же, что и при лечении бесплодия и спаек.

Состав свечей и кто их выпускает

Препарат в своем составе содержит конъюгатгиалуронидазы и высокомолекулярный водорастворимый носитель (полиоксидоний), вспомогательное вещество (масло какао).

Производителем Лонгидазы является ООО «НПО ПетроваксФарм». Это наиболее современная фармацевтическая компания в России. Производство располагается в Москве и Московской области.

Не можете справиться с простатитом?

Популярные препараты зачастую снимают лишь симптомы простатита на время. Болезнь не уходит, а продолжает прогрессировать и снижать половое влечение и вызывать ускоренное семяизвержение!

Средство поможет не только улучшить мочевыведение, уменьшить отек простаты, но и вернуть потенцию и укрепить иммунитет.

Он обладает следующими свойствами:

• Устраняет воспаление и боль
• Устраняет жжение при мочеиспускании
• Снимает отек предстательной железы
• Возвращается потенция
• Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Противопоказания

Лонгидаза не применяется при:

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

При использовании Лонгидазы в лечении интерстициального цистита врачи отметили уменьшение боли, прекращение никтурии, увеличение объема мочеиспускания. Терапевтический эффект был стойким и сохранялся в течение 6 месяцев у большинства больных. Хорошая переносимость на протяжении всей терапии. Побочные действия проявляются изредка.

В результате завершенной терапии пациенток со спаечным процессом в малом тазу отмечена проходимость трубы. При дальнейшем наблюдении в течение года у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием отмечено наступление беременности и рождение детей в 70% случаев.

Данное лекарственное средство может быть рекомендовано к применению у пациенток со спаечным процессом в малом тазу, возникающим на фоне воспаления придатков матки, эндометриоза.

Catad_pgroup Ферментные препараты

Лонгидаза лиофилизат - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование:

Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)
Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Состав на 1 ампулу или флакон:
Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) 1500 МЕ или 3000 МЕ
Вспомогательное вещество: маннитол до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или до 20 мг (для дозировки 3000 МЕ)
Описание: пористая масса белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична
Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство
Код АТХ: V03AX

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами

Фармакокинетика

При парентеральном введении Бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 минут, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения

0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %.

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры.

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.

Показания к применению

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;

в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;

в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;

в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;

Лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;

При совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острые инфекционные заболевания, легочное кровотечение и кровохарканье, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная недостаточность, возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Лонгидаза® применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение:
1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней.

Для лечения.

в гинекологии:
- спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
- трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней;

в урологии:
- хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
- интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;

в хирургии:
- спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
- длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;

в дерматовенерологии, косметологии:
- ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
- келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
- фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
- туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

в ортопедии:
- контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
- артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

для увеличения биодоступности:
при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Побочное действие

Часто (>1/100, <1/10) - болезненность в месте введения. Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер.

Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Особые указания

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы. В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Перед началом лечения сообщите врачу обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах. Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и сохраните её.

Неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у Вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.

При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза® и обратиться к врачу.

Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).

Не следует вводить препарат Лонгидаза® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами)

Форма выпуска