Не проходит отдышка после бронхита. Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами

Одышка - это затруднение дыхания, возникающее на вдохе или на выдохе. В редких случаях возможна так называемая смешанная одышка, когда пациенту тяжело дышать и на вдохе, и на выдохе. При хроническом бронхите чаще всего бывает экспираторная одышка, возникающая на выдохе.

Причины появления одышки при бронхите:

• Отек слизистой дыхательных путей при воспалительном процессе приводит к уменьшению просвета бронхов.
• Застой бронхиального секрета, мокроты.
• Спазм мышечных клеток также приводит к сужению диаметра бронхов.

Вернуться к оглавлению

Признаки одышки:

• Пациент жалуется на затруднение дыхания, возникающее при выдохе.
• Поза больного при выраженной обструкции дыхательных путей становится вынужденной: он опирается руками на горизонтальную поверхность, наклоняется вперед.
• При выдохе участвует вспомогательная мускулатура: пациент напрягает мышцы брюшного пресса, чтобы форсировать выдох. У детей хорошо видно участие надключичных и подключичных мышц, межреберной мускулатуры.
• Характерна «дыхательная паника»: пациент начинает сильно беспокоиться, при тяжелом бронхоспазме у него появляется страх смерти.
• Возможно появление цианоза (синюшности) в области носогубного треугольника, кончиков пальцев.

Вернуться к оглавлению

Лечение одышки при обструктивном бронхите:

• Препараты из группы бета-2-адреномиметиков способны расширять просвет бронхов за счет воздействия на рецепторы гладкой мускулатуры дыхательных путей. Эти лекарственные средства называются бронходилататорами, они могут быть короткого и длительного действия. Преимущество препаратов короткого действия заключается в том, что эффект проявляется почти мгновенно, одышка быстро исчезает, дыхание нормализуется. Однако эффект этих препаратов длится недолго (около 4 часов). Примерами таких лекарственных средств являются: Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин. Эти лекарства используют в тех ситуациях, когда нужно быстро ликвидировать спазм дыхательных путей, восстановить дыхание. Эффектом препаратов длительного действия развивается постепенно, но длится гораздо дольше (12-24 часа). К бронходилататорам продолжительного действия относятся: Сальметерол, Формотерол. Эти препараты предпочтительнее, чем короткодействующие, так как грамотная схема лечения позволит избежать ситуаций, требующей оказания неотложной помощи при выраженном сужении бронхов. Применение 2 раза в день длительно действующих препаратов поможет устранить одышку при обструктивном бронхите на весь период лечения. Применяются данные лекарственные средства в виде ингаляций через небулайзер. Существует и таблетированная форма Сальтос (Сальбутамол). Важно! Ингаляции препаратов эффективнее при обструкции дыхательных путей, нежели таблетированные формы с тем же действующим веществом.
• Антихолинергические препараты способны связываться с м-холинорецепторами на поверхности бронхов, что способствует расширению просвета дыхательных путей. Данная группа лекарственных веществ также делится на препараты короткого и длительного действия. К короткодействующим (эффект сохраняется 4-6 часов) относятся Ипратропия бромид, Окситропия бромид. Длительно действующий препарат - Тиотропия бромид (действует на протяжении 24 часов). В целом данная группа лекарственных средств имеет немало преимуществ: хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания, не требует повышения дозы. Кроме того, за счет блокады холинергических рецепторов происходит блокада парасимпатической иннервации бронхиальных структур, что приводит не только к увеличению просвета бронхов, но и уменьшению секреции патологической слизи.
• Метилксантины. Представители данной группы Эуфиллин и Теофиллин способны не только расширять просвет бронхов, но и благотворно влиять на давление в малом круге кровообращения (при легочной гипертензии). Данные препараты эффективны, если у пациента сохраняется одышка после бронхита (у людей с сердечной недостаточностью легочного генеза). Однако недостатком являются небольшие разрешенные дозировки, что опасно появлением токсических эффектов препарата при невнимательном расчете дозировки.
• Особую нишу заняли комбинированные препараты. Они сочетают в себе несколько действующих веществ. Это преимущество дает возможность использовать их для оказания неотложной помощи (при выраженном обструктивном бронхите) с особой эффективностью, так как происходит воздействие на разные группы рецепторов. Особое внимание заслуживает препарат Беродуал, который сочетает в себе быстрый эффект Фенотерола и Ипратропия бромида. Действие этого препарата начинается уже через 1-3 мин, а длительность достигает 6 часов. Комбинированные препараты успешно применяются при лечении одышки у детей при бронхите. Факт! Доказано, что у детей количество адренорецепторов гораздо меньше, чем у взрослых. При этом холинергические рецепторы представлены в достаточном количестве. По этой причине при одышке у детей эффективнее применять именно комбинированные препараты.
• Муколитики и отхаркивающие препараты хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии одышки при обструктивном бронхите. Наиболее эффективны Амбробене, Амброксол, Лазолван. Данные лекарственные средства способствуют отделению мокроты, очищению бронхиального дерева от патологического экссудата.
• Самой эффективной группой препаратов в терапии острых обструктивных состояний, сопровождающихся одышкой, являются ингаляционные кортикостероиды.

Независимо от вида бронхита, больного часто беспокоит такой симптом, как одышка. Она возникает из-за снижения функции органов дыхания и неспособности удовлетворить потребности организма в кислороде. Насколько опасна одышка при бронхите, и что нужно делать, чтобы восстановить работоспособность бронхов?

При воспалении слизистой бронхов возникает отек и активизируется выделение секрета. В результате этого, просвет дыхательных путей сужается, особенно, если мокрота плохо откашливается или слишком загустевает.

Сужение бронхов может также быть вызвано спазмом гладкой мускулатуры, который часто наблюдается при обструктивном или аллергическом бронхите.

Одышка после бронхита может быть вызвана медленным восстановлением бронхиальной ткани или деструктивными изменениями, которые начались в период воспаления.

1. Учащенным дыханием.
2. Изменением глубины вдоха и выдоха.
3. Свистом, хрипом и другими шумами.
4. У ребенка возможны приступы удушья и посинение носогубного треугольника.

Одышка также называется медицинским термином «диспноэ».

Виды одышки

Различают три вида диспноэ:

1. Экспираторное . Больной ощущает сложность при выдохе.
2. Инспираторное . Вдох воздуха не приносит чувства облегчения из-за того, что не вся порция кислорода достигает легких. Это возникает при нарушении функции бронхов или их плохой растяжимости.
3. Смешанное . Затруднен как вдох, так и выдох. При такой форме чаще всего возникают приступы удушья.

Независимо от формы одышки, она считается опасным для жизни симптомом и требует медикаментозного лечения.

Особенности одышки

Острый бронхит может протекать без диспноэ. Функция бронхов нарушается временно, быстро восстанавливается и не причиняет больному ощутимого дискомфорта.

Хронический бронхит сопровождается одышкой практически всегда. Это объясняется тем, что при длительном воспалении начинают происходить изменения в структуре бронхиальной ткани, что приводит к дыхательной недостаточности. В зависимости от длительности хронического процесса, диспноэ может появляться в легкой форме лишь при физических нагрузках или же беспокоить человека постоянно.

Обструктивный бронхит характеризуется сужением просвета дыхательных путей, спазмом гладкой мускулатуры и затрудненным выведением мокроты. Такой комплекс неблагоприятных факторов становится причиной тяжелой одышки, которая может сопровождаться свистящими звуками. Особенно беспокоит симптом по утрам.

При бронхиальной астме одышка бывает экспираторного типа, просвет бронхов при этом сужен до критических размеров.

Опасные признаки

Следует помнить, что одышка у ребенка намного опаснее, чем у взрослого. Детские дыхательные пути намного уже и короче, поэтому малейший спазм или отек приводит к дыхательной недостаточности.

1. Внезапный приступ, тяжесть которого нарастает.
2. Сопутствующая боль в груди.
3. Последующие приступы становятся длиннее и повторяются все чаще.
4. Удушье, невозможность выдохнуть воздух.

Описанные выше состояния могут свидетельствовать о начале осложнений бронхита, которые могут угрожать жизни больного. Если ребенку или взрослому тяжело дышать или он задыхается после бронхита, нужно пройти полное обследование в условиях стационара.

Первая помощь

Никогда не медлите, если опасные симптомы возникают со стороны дыхательной системы или сердца! Обязательно вызывайте «скорую помощь».

1. Усадить больного.
2. Расстегнуть одежду.
3. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
4. Воспользоваться ингалятором, если подобные препараты назначались ранее врачом.
5. При аллергической этиологии – обязательно устранить аллерген.

Лечение

Лечение одышки заключается не только в купировании приступов, но и в их предотвращении. Эффективны при данном симптоме будут:

1. Быстродействующие препараты . Чаще применяются в форме аэрозолей и относятся к группе бронходилататоров. Являются незаменимыми при бронхиальной астме или для купирования приступов удушья. Представители – Фенотерол, Сальбутамол. Ингаляционная форма введения позволяет действующим веществам оказывать мгновенное действие и спасти жизнь пациента.
2. Препараты длительного действия . Для расширения просвета бронхов и уменьшения секреции слизи могут назначаться лекарства на основе ипратропия бромида, теофиллина, эуфиллина. Последние выпускаются в форме таблеток и начинают действовать только через 20-30 минут. Применяются для регулярного приема в острый период заболевания. Соблюдение дозировки таких средств чрезвычайно важно, поэтому назначаются они только врачом.
3. Комбинированные препараты . Могут содержать несколько веществ разного механизма действия. Разработаны также комбинации бронходилататоров с отхаркивающими средствами и муколитиками, что позволяет не только снять спазм, но и эффективно очистить дыхательные пути.
4. Кортикостероидные гормоны . Могут вводиться инъекционно или при помощи ингаляций. Подобное самолечение недопустимо. Эта группа лекарств используется только в критических случаях и позволяет эффективно устранить спазм, уменьшить отек и воспаление в дыхательных путях.

Народные средства

Для борьбы с инфекцией и быстрого выздоровления рекомендуется следующий рецепт : 5 измельченных лимонов и 5 зубчиков чеснока добавляют в 0,5 л меда. Смесь настаивают ночь, а затем принимают по 3 столовые ложки в день до полного выздоровления.

Облегчить кашель и повысить его эффективность поможет такое средство: кедровую шишку заливают молоком, и варят около 2 часов. Все полезные вещества кедра переходят в молоко, которое нужно пить каждые 2 часа по несколько столовых ложек.

Из средств нетрадиционной медицины при положительные отзывы получили :

1. Средства из барсучьего жира, которые можно как принимать внутрь, так и наносить на область грудной клетки.
2. Смесь из алоэ, меда и шоколада.
3. Напиток из молока, имбиря и масла какао.

Народные средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют уменьшить количество принимаемых лекарств и ускорить восстановление дыхательных путей. С их помощью можно вылечить начальный кашель даже без аптечных препаратов.

Одышка после бронхита

С проблемой одышки дети обращаются сначала к педиатру, а взрослые – к терапевту. Врач слушает легкие и бронхи, после чего может назначить дополнительные обследования (рентген) или отправить к более узкому специалисту – пульмонологу .

Если человек задыхается после бронхита, схема посещения врачей остается такой же. Доктор определит причину дискомфорта, назначит таблетки или другое лекарство отдышки. Если вы не знаете, что делать и чем снять одышку при бронхите, не стоит заниматься самолечением. Решение чем лечить зависит от причины и характера течения заболевания. Препараты, которые помогли кому-то, могут навредить вам. Особенно это касается диспноэ у пожилых людей, пациентов с бронхиальной астмой или сердечной недостаточностью.

Учащенное дыхание у грудничков – первый тревожный симптом , что организму трудно бороться с воспалительным процессом. Как снять спазм и облегчить общее состояние расскажет педиатр, а возможно, порекомендует лечь в стационар.

В большинстве случаев, диспноэ после респираторного заболевания считается нормой. Оно объясняется тем, что бронхам требуется некоторое время на восстановление. В этот период следует соблюдать правила, которые также подходят для профилактики.

Профилактика

Благоприятная среда для дыхательных путей – это влажный и прохладный воздух. Поддержание внешнего климата в таких условиях позволит поднять местный иммунитет и обеспечит здоровье бронхов. Если ребенку , то увлажненный и прохладный воздух снимет спазм и облегчит состояние.

Регулярные прогулки и умеренная физическая активность тренируют не только мышцы, но и дыхательную систему . При активном и здоровом образе жизни повышается сопротивляемость инфекциям и улучшается жизнедеятельность всех клеток организма.

Помоет снизить нагрузку на печень и другие внутренние органы, чтобы организм нацелился на борьбу с инфекцией. Предпочтителен прием витаминов, белковой пищи и обильного питья.

Помогут не заболеть в период эпидемии. Большинство из них имеет безопасный растительный состав.

Любой воспалительный процесс респираторных органов неизбежно вызывает нарушение дыхания. Одышка при бронхите возникает при любой форме заболевания: острой, обструктивной или хронической. Организм испытывает нехватку кислорода, из-за этого нарушается его нормальное функционирование, развивается гипоксия. Больным следует помнить об опасности перехода одышки в удушье. Особенно тяжело симптом проявляется у детей, в силу недостаточной развитости легких и бронхов. Чтобы облегчить дыхание, в лечении применяются как лекарственные препараты, так и народные средства.

Подробная информация о бронхите находится

Что надо знать об одышке

Одышкой (или диспноэ) называют острое ощущение нехватки воздуха. Больным становится тяжело дышать, дыхание учащается, изменяется глубина и частота вдоха и выдоха, появляются сухие или влажные хрипы. Одышка развивается после сужения дыхательных путей, которое вызывается мышечными спазмами или большим количеством мокроты, скопившейся на стенках бронхов.

Опасно ли такое состояние для больных с одышкой при бронхите или бронхиальной астме? Конечно, да. Затрудненное дыхание может перерасти в тяжелую форму – удушье. Особенно это опасно, когда симптом возникает у ребенка, так как быстро перерастает в удушье.

При постановке диагноза и назначении терапии, врачи ориентируются и на особенности одышки. Она может быть нескольких видов:

• Экспираторная: характеризуется затрудненным и затяжным выдохом.
• Инспираторное – затруднение дыхания происходит на вдохе. Одышка возникает после сокращения просветов в бронхах или из-за недостаточного растяжения легочной ткани. Больному тяжело сделать вдох, в легкие проходит недостаточное количество воздуха.
• Смешанная форма: тяжело вдыхать и выдыхать. Этот тип диспноэ представляет особую угрозу, так как чаще других видов вызывает удушье.

Также причиной учащенного затрудненного дыхания бывают боли в грудной. Пациент интуитивно боится вдохнуть полной грудью, старается делать неглубокие вдохи.

Одышка как признак бронхита

Чтобы понять, можно ли поставить диагноз по типу одышки при различных формах бронхита, стоит рассмотреть особенности каждого типа заболевания.

• Острый бронхит: в основном проходит без одышки. Она появляется при осложнении заболевания, когда развивается пневмония, плеврит или др. Но у детей одышка развивается особенно быстро.
• Хронический бронхит: диспноэ возникает у большинства больных, причем проявляется у всех по-разному. У одних присутствует постоянно, сопровождается болями в груди, у других – эпизодически. Тяжесть одышки зависит от частоты рецидивов: после каждого обострения она усугубляется, увеличивая риск удушья.
• Обструктивный бронхит: ввиду усиленной выработки секрета и оседания его на стенках бронхов, одышка отличается особо тяжелой формой, нередко переходящей в удушье. Помимо слизи, на ее возникновение влияет сильная отечность стенок и мышечные спазмы. Больному тяжело дается выдох – он становится затяжным и затрудненным, сопровождается свистящими звуками. Особенно тяжело одышка проявляется по утрам. Дышать становится легче лишь после кашля с отхождением мокроты. По мере прогрессирования болезни и втягивания в патологический процесс новых органов, диспноэ утяжеляется. У маленьких детей обструктивный бронхит почти всегда сопровождается одышкой.
• Аллергический бронхит: одышка бывает разной степени тяжести, вплоть до удушья, – в зависимости от реакции организма на аллерген. При заболевании ребенка особенно важно быстро определить возбудителя болезни.
• Бронхит с астматическим компонентом: диспноэ развивается достаточно часто, может переходить в удушье. Причина – бронхоспазм, возникающий вследствие сужения просвета в дыхательных путях. Для детей болезнь опасна большим риском развития бронхиальной астмы.

Как лечится диспноэ при обструктивном бронхите

Можно ли вылечить одышку при бронхите у взрослого или ребенка отдельно от болезни? Нет, она возникает вследствие воспалительных процессов, и потому требуется лечить саму причину. Для определения типа заболевания пациент сдает анализы, проходит обследование. В тяжелых случаях и рецидивах – рентгенологическое исследование. И только после этого, имея на руках достоверные данные о состоянии больного, врач подбирает оптимальный вариант терапии с помощью медикаментозных и народных средств.

Чтобы облегчить дыхание у взрослого или ребенка, применяются различные лекарственные средства.

• Бронходилататоры – препараты, способствующие расширению бронхов, бывают короткого (Сальбутамол, Фенотерол) и длительного действия (Формотерол, Сальметерол). Лекарства первой группы применяются для быстрого купирования удушья, в среднем действие длится около 4 часов. Препараты пролонгированного действия действуют более продолжительное время (до 12 часов) по мере накопления в организме активных веществ. Применяются в основном с помощью небулайзера, т. к. такой способ более эффективен, нежели таблетки.
• Холинолитические препараты, расширяющие просветы в органах дыхания. Также бывают мгновенного и длительного действия. Лекарства не вызывают привыкания, что позволяет не превышать рекомендуемую дозу.
• Метилксантины – помимо расширения бронхов, нормализуют давление в малом круге кровообращения. Теофиллин и Эуфиллин рекомендуется также применять для устранения одышки после болезни.
• Комбинированные средства используются для лечения при различных показаниях. При обструктивном бронхите у взрослых и детей быстро устраняют причины нарушения дыхания. Эффект длится до 6 часов – в зависимости от вида лекарства.
• Муколитики и препараты с отхаркивающим действием (Амбробене, Лазолван) при обструктивном бронхите способствуют лучшему отхождению слизи, очищению от нее дыхательных путей. Применяются в комплексе лечебных мероприятий.
• Кортикостероиды в виде ингаляций относятся к наиболее быстродействующим и эффективным препаратам, часто применяются при остром и обструктивном бронхите у детей. Они быстро расслабляют мускулатуру бронхов ребенка, уменьшают воспаление, разжижают мокроту.

Народные средства

Они отлично зарекомендовали себя на протяжении длительного времени. При отсутствии аллергии они будут полезны и взрослому, и ребенку. Средства народной медицины облегчают кашель, улучшают отделение мокроты. Но использовать их можно с согласия врача, чтобы природные вещества не вступали в противоречие с препаратами.

Для приготовления лечебного питья 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом горячей воды, держат на водяной бане 15 мин. После этого настаивают 45-60 мин., процеживают и доводят до первоначального объема.

• Смешать по 20 г. плодов аниса, корней девясила, листьев мать-и-мачехи, травы фиалки и чабреца. Отвар пить по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день до еды.
• Следующая смесь поможет при остром, хроническом и трахеобронхите: по 20 г. мать-и-мачехи и фиалки, по 30 г. листьев подорожника и корней солодки. Отвар пить в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день.
• Клюкву при бронхите можно заваривать или готовить из нее морс. Для этого надо растолочь ягоды, отжать сок, выжимки залить водой и довести до кипения. После этого их отжать, отвар процедить и добавить сахар (или заменить медом), охладить и влить сок. Морс рекомендуется пить в течение дня взрослым и детям.

Помимо медикаментозного лечения и рецептов народной медицины, назначается массаж, прогревание грудной клетки, ингаляции. Физиопроцедуры помогают избавиться от диспноэ и после болезни.

Снять одышку при остром или обструктивном бронхите можно при комплексной терапии. Отдельное устранение только одного симптома не даст длительного результата. При хроническом – нельзя допускать обострения болезни. Чтобы дыхание вновь стало легким, требуется вовремя определить болезнь и соблюдать предписания врача.

Абсолютно все виды бронхита сопровождаются одышкой. Такое явления наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Одышка при бронхите сильно нарушает качество жизни человека и может привести к нарушению работы сердца и прочих важных органов . У маленьких деток это состояние наблюдается чаще, что связано с особенностью строения дыхательных органов. Больные должны знать, почему это состояние возникает и как от него избавиться.

Что такое одышка

Если больному тяжело дышать при бронхите, то говорят об одышке. Медицинским языком это состояние называют диспноэ. Такая патология считается симптомом не только бронхита, но и многих иных патологий дыхательных органов. При бронхите дыхание значительно затрудняется, вдохи и выдохи приобретают различную глубину. Кроме этого, заметно изменяется общее соотношение вдохов и выдохов.

Диспноэ бывает трёх форм, каждая из которых имеет свои характерные отличия:

• Экспираторная форма – у больного сильно удлинённые выдохи и наблюдаются жалобы именно на то, что тяжело выдыхать.
• Инспираторная форма – в этом случае, наоборот, трудность вызывают вдохи.
• Смешанная форма – в данном случае больной испытывает трудность как с вдохами, так и выдохами, его дыхание очень затруднено.

Одышку делят на виды в зависимости от того, какая форма дыхания наблюдается у больного именно сейчас. При хронической форме дыхательные функции всегда нарушены сильнее. В данном случае часто наблюдается смешанная форма одышки. При остром бронхите наблюдаются спазмы и обструкция. При острой форме дыхание может сопровождаться болью в грудине.

При воспалении бронхов одышка возникает из-за резкого сужения дыхательных путей.

Особенности одышки

Бронхит может протекать с разными симптомами, которые зависят от формы патологии. Тяжёлые формы недуга характеризуются самыми сильными приступами удушья.

Острая форма болезни

В этом случае диспноэ наблюдается крайне редко. Если этот симптом появился, то можно заподозрить развитие осложнений. Например, плеврита или же пневмонии. Кроме этого, приступы удушья при остром бронхите могут говорить о том, что недуг переходит в хроническую стадию.

При остром бронхите одышка всегда появляется у маленьких детей . Причём затруднённое дыхание наблюдается с первых дней болезни.

У детей затруднено, так как дыхательная система ещё окончательно не сформирована.

Хроническая стадия

При хронической форме болезни у большинства пациентов периодически возникают приступы удушья. Одышка может носить как временный, так и постоянный характер. При глубоком дыхании возникают сильные боли в грудной клетке. Если приступы одышки возникают часто, то больному очень тяжело дышать. После таких приступов часто нарушается дыхательный процесс.

Бронхит с обструкцией

При ткань бронхов начинает склеиваться вязкой слизью, из-за чего возникает деформация всего бронхиального дерева. Это и приводит к сильнейшей одышке у больных. Помимо этого стеночки дыхательных путей отекают, что приводит к их суживанию. Это всё сопровождается спазмом и сильным воспалением.

Выдохи у больного становятся протяжными, при этом издаётся характерный протяжный звук. Хрипы в груди у больного могут быть слышны даже на расстоянии пары метров.

Одышка в этом случае часто беспокоит больного утром. После откашливания мокроты состояние немного улучшается. У маленького ребёнка такой кашель может закончиться рвотой.

Аллергический кашель

Если человек склонен к аллергии, то спровоцировать приступ мучительного кашля и удушья могут разные аллергены. При этом приступы такого кашля могут быть разного характера, но они нередко сопровождаются диспноэ. Чтобы предотвратить развитие опасных приступов, следует исключить любые контакты с аллергенами.

Аллергию вылечить невозможно. При помощи разных лекарств можно только устранить симптомы.

Бронхит с астматическим синдромом

Если у больного диагностировано такая патология, то нужно быть готовым к одышке. Причиной этого недуга выступает спазм бронхов. Просвет в полости бронхов значительно сужается, что приводит к приступам удушья. Если такую патологию не лечить. То она быстро перерастёт в бронхиальную астму.

Одышка у деток

У малышей диспноэ наблюдается чаще, нежели у взрослых, да и проявляется это явление быстрее. Это объясняется очень узким просветом бронхов, поэтому малейший отёк приведёт к нарушению дыхания. Если у ребёночка диагностирован обструктивный бронхит, то шанс развития одышки значительно увеличивается.

Для облегчения дыхания у детей применяются ингаляции через небулайзер. При таких процедурах лекарственные частицы пронимают непосредственно в зону воспаления и оказывают лечебное действие.

Чем меньше возраст ребёнка, тем опаснее для него диспноэ. Такое состояние быстро приводит к необратимым изменениям в организме крохи.

Когда нужна экстренная помощь

Есть несколько опасных симптомов, когда больному необходима срочная медицинская помощь. Немедленно вызывать скорую помощь следует в таких случаях:

• Если диспноэ началось внезапно и прогрессирует с каждой минутой, при этом больной жалуется на сильные боли в груди .
• Приступы одышки с каждым разом становятся сильнее и продолжительней.
• При одышке экспираторного характера, в особенности если у человека наблюдается удушье.
• Нарушенное дыхание частенько сопровождается ощутимой болью в груди.

Если у больного наблюдаются такие симптомы, то лечение проводится только в условиях стационара. Чтобы снять очень быстро одышку при обструктивном бронхите, требуется применять разные лекарственные препараты. Довольно часто прибегают к гормонам и противовоспалительным средствам.

Диспноэ опасно тем, что весьма быстро приводит к кислородному голоданию тканей, из-за чего может нарушиться работа важных органов.

Первая помощь

Как же можно избавиться от одышки при бронхите? Действия человека, который оказывает помощь, должны быть быстрыми и чёткими, иначе может развиться удушье. Последовательность действий должна быть такая:

1. Вызывают бригаду скорой помощи.
2. Если приступ вызван аллергией, то нужно как можно быстрее убрать аллерген и провести влажную уборку.
3. Больного удобно усаживают в постели, подложив под спину подушки.
4. Если на человеке есть стесняющая грудную клетку или шею одежда, то ей снимают.
5. В комнате настежь открывают все окна. Во время приступа диспноэ больному как никогда нужен свежий воздух.
6. Родные должны следить за дыханием больного. Нужно обращать внимание на продолжительность вдохов и выдохов. Прибывшему врачу рассказывают о своих наблюдениях.
7. Если больному уже прописывали ингалятор, то нужно быстро применить такой препарат.

Врачу скорой помощи следует сообщить, что могло спровоцировать приступ, а также продолжительность одышки. Обязательно сообщают, какая помощь была оказана, и какие медикаменты в последнее время принимал больной.

Если приступ диспноэ растянулся до приезда врачей, то лечат больного по такому протоколу:

• Проводится кислородотерапия.
• Если наблюдается бронхоспазм, то больному проводят ингаляции Фенотеролом. Для проведения ингаляций можно использовать небулайзер, при этом процедуры проводят несколько раз, до тех пор, пока приступ купируется.
• Если приступ очень тяжёлый, то прибегают к введению Преднизолона.

Если у больного наблюдается сильная боль в груди, то его экстренно госпитализируют . Только в условиях стационара врач может провести полное обследование и поставить правильный диагноз. Лечение в этом случае проводится только в условиях больничного стационара.

При одышке запрещено заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия может привести к удушью.

Остаточные явления

Иногда все симптомы бронхита проходят, а диспноэ ещё долго доставляет дискомфорт человеку. Одышка после бронхита может быть вызвана восстановительными процессами в бронхах. Период реабилитации после болезни может немного затянуться. Чтобы ускорить полное выздоровление. Следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

• Больной должен делать дыхательную гимнастику и выполнять несложные физические упражнения. Это необходимо для того, чтобы нормализовать функции органов и систем.
• От всех вредных привычек нужно отказаться, хотя бы на период болезни.
• Питание должно быть сбалансированным. В рацион следует включать много овощей и фруктов.
• Нужно правильно организовать режим питья. В сутки следует выпивать не меньше 2,5 литра воды. Для детей этот объём может быть уменьшен до литра.
• Желательно пройти курс восстановительного массажа и походить на прописанные врачом физиотерапевтические процедуры.

Чтобы устранить остаточные явления после бронхита, нужно нормализовать кровообращение в дыхательных органах. Кроме этого, больной должен принимать препараты, которые разжижают мокроту и способствуют её быстрому выводу из бронхов. После полного обследования пациента доктор назначает лечение и контролирует процесс выздоровления больного. Если в процессе лечения какие-то препараты оказались неэффективными, их заменяют иными медикаментами. При одышке у ребёнка, его срочно показывают специалисту.

Бронхит – острое инфекционное заболевание респираторного тракта, которое заключается в воспалении бронхиального дерева на разных уровнях, что при дальнейшем развитии патологического процесса может привести к нехватке воздуха для адекватного газообмена. Суть статьи заключается в том, чтобы донести до читателя, от чего при бронхитах тяжело дышать, что делать в такой ситуации, каковы механизмы развития данного состояния, о чем свидетельствует свистящее дыхание у больного.

Патогенетически это выглядит следующим образом: происходит выраженный отек слизистой бронхов (как одно из основных проявлений воспалительного процесса в организме), выделение большого количества экссудата (мокроты), который вывести за пределы просвета бронхов клетки мукоцилиарного эпителия просто даже не в состоянии. Из-за этого и возникает синдром «затопления бронхов», связанный с повышенной секрецией слизи, которая, образно выражаясь, «затапливает» все бронхиальное дерево. Это один из компонентов нарушения дыхания. Помимо всего прочего, имеет место в расстройстве респираторной функции некоторый обструктивный компонент – суть его заключается в сужении бронхов за счет отека слизистой оболочки.

Прогностически этот механизм затруднения дыхания носит куда более неблагоприятный характер, так как из-за увеличения толщины слизистой оболочки возможна полная обтурация просвета бронха. В отдельную группу принято выделять бронхит с астматическим (атопическим) компонентом. Некоторые называют вообще этот феномен особым видом бронхиальной астмы. Следует отметить, что обструктивный бронхит в странах Европы и США вообще не выделяют как отдельную нозологию, а считают просто некоторым пролонгированным приступом астмы и не более того. Как бы там ни было, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы по сути, только лишь повышением температуры (хотя его может и не быть) и наличием воспалительных изменений в более выраженной степени. Также прекрасно выслушивается свистящее дыхание.

Вот собственно это и все механизмы нарушения дыхания, из-за которых возникает нехватка воздуха.

К сожалению, бронхообструктивный синдром – это угрожающее жизни состояние, вызванное нехваткой воздуха.

Зачастую он даже еще хуже, чем ларингоспазм, по нескольким причинам:

Ларингоспазм быстро купируется введением гормональных противовоспалительных препаратов, облегчить нехватку воздуха подобным образом при спазме самих бронхов получается не всегда.

В самом крайнем случае, при выраженном ларингоспазме можно провести трахеотомию, даже вне больничных условий.

При бронхообструктивном синдроме (приступе удушья) возможно отсутствие ответа на лечение этиотропными препаратами (бета-2 агонистами), то есть формирование так называемого синдрома «немого легкого».

Понять то, что у больного развился бронхообструктивный синдром, можно по нескольким признакам:

1. Затруднение дыхания при отсутствии какой-либо физической нагрузки, характерное свистящее дыхание.
2. Учащение дыхательных движений (более 18 в минуту).
3. Признаки дыхательной недостаточности (нехватки воздуха), определяемые главным образом инструментально. В первую очередь, сатурация – показатель концентрации кислорода в крови. Этот показатель должен быть не менее 95% — в случае его снижения показана в обязательном порядке оксигенотерапия. Если менее 95% — возможна подача кислорода через маску, если опускается ниже 90% — необходимо переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких.
4. Синюшность кожных покровов, периферический или же центральный цианоз. Явный признак гипоксии, следствия нехватки воздуха.
5. Неврологическая симптоматика, судороги. Встречается редко, и, как правило, у детей.

Кроме того, дыхательная недостаточность (приступ удушья) при бронхите развивается не сразу – так что наличие соответствующего анамнеза также поможет правильно диагностировать причину резкого ухудшения состояния.

Как бы там ни было, при малейшем подозрении на бронохообструктивный синдром или же просто появлением ощущения тяжести при бронхите необходима госпитализация в стационар. Нужно помнить о том, что причиной того, что больному стало вдруг резко тяжело дышать, может быть и то, что развился пневмоторакс, абсцесс или плеврит. Эти состояния требуют помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Неотложная помощь

Однако помощь на догоспитальном этапе не менее важна, чем стационарное лечение, а зачастую первые реанимационные мероприятия определяют в дальнейшем судьбу пациента. При ощущении тяжести дыхания, при приступе удушья, больному сразу же необходимо введение стероидных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в дозировке 4 мг внутримышечно для взрослого и 2 мг внутримышечно для ребенка. Это нужно делать незамедлительно. Введение этого препарата позволит снять признаки воспаления слизистой бронхов, что позволит улучшить проходимость дыхательных путей, а как следствие – ликвидировать нехватку воздуха. Кроме того, обязательно необходимо бета2 – агонистов (вентолина или сальбутамола). Позволит убрать мышечный компонент спазма. Важный момент – у детей нельзя давать вентолин через эвохалер, так как можно вызвать остановку сердца. Можно применять этот препарат только через бэби–хайлер, ввиду того, что таким образом получается более «мягкая» подача этого препарата. Уже находясь в машине скорой помощи обязательно надо больному подавать кислород через маску – естественно, перед тем, как по-максимуму купировать саму обструкцию.

Лечение в условиях стационара

При госпитализации пациента в стационар необходимо повторно оценить состояние всех его витальных функций, измерив частоту дыхания, сердечных сокращений, температуру и сатурацию. Оценить последствия и степень нехватки воздуха. Показана инфузионная терапия – внутривенно-капельное введение метилксантинов (эуфиллин), так как слишком увлекаться бета2–агонистами не стоит – может развиться «немое» легкое из-за того, что рецепторы потеряют чувствительность к сальбутамолу. В этом случае эффект от проводимых терапевтических мероприятий будет в значительной мере снижен. Обязательно проводится оксигенотерапия, чтобы по-максимуму облегчить нехватку воздуха.

После оказания неотложных мероприятий необходимо провести некоторые инструментальные и лабораторные методы исследования, оценить степень нехватки воздуха. Делать это надо обязательно. В первую очередь — это обзорная рентгенограмма грудной клетки (позволяет исключить развившиеся осложнения, такие как воспаление легких, пневмоторакс, плеврит) и спирометрия (позволяет отличить бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких – то есть хронический обструктивный бронхит, заболевание шахтеров и курильщиков). Данные этих методов исследования в значительной степени определят дальнейшую тактику ведения больного и позволят определиться с тем, какое этиологическое лечение необходимо будет назначить.

Важный компонент в терапии бронхообструктивного синдрома (снятия приступа удушья) имеет проведения ингаляций. Как правило, назначаются четыре разновидности ингаляций плюс введение вентолина (двукратное). Схема лечения в данном случае выглядит приблизительно таким образом:

1. Ингаляции соляно-щелочные (с использованием минеральной воды «Боржоми»). Проводятся в течение пяти минут трижды в сутки. Позволяют разжижать мокроту и облегчить ее выведение, так как тяжесть дыхания при бронхите может быть вызвана так называемым «синдромом затопления», который возникает вследствие гиперпродукции патологического секрета.
2. Ингаляции с гидрокортизоном. В данном случае имеют главенствующее значение, ввиду того, что они позволяют снять воспаление со стенок бронхов. Назначаются из расчета по 2 раза в день в течение пяти минут.
3. Ингаляции с беродуалом. Также имеют большое значение для снятия спазма, сочетает в себе ипратропия бромид и дыхательный глюкокортикоид. Лучше дышать ними через небулайзер, а не через эвохалер, выше эффективность. Также проводятся по 2 раза в день, продолжительностью по 5 минут.
4. Ингаляции с диоксидином. Хороший антисептик при воспалении дыхательных путей. Рекомендовано их использование по одному разу в день, этого достаточно для того, чтобы был виден клинический эффект, отсутствовала нехватка воздуха.

Все эти подходы – не более чем патогенетическое и симптоматическое лечение (то есть вид терапии, который не ликвидирует причину заболевания, а устраняет лишь последствия), однако в данном случае устранить последствия намного важнее, так как именно они (главным образом — нехватка воздуха и тканевая гипоксия) представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента. Естественно, когда в стационаре удастся стабилизировать состояние больного, ликвидировать удушье, провести все необходимые дополнительные методы исследования, тогда и будет определено лечение, которое позволит устранить причину заболевания, позволит избежать рецидивов приступов дыхательной недостаточности.

Выводы

То, что пациенты понимают под термином «тяжело дышать» можно понимать совершенно по-разному. Как правило, это приступ удушья или одышка смешанного типа, которая не зависит от интенсивности физической нагрузки, так как обусловлена не сердечной недостаточностью, а обструкцией дыхательных путей. Развивается она, как правило, при обструктивном бронхите или же бронхиальной астме. Приступ дыхательной недостаточности (как следствие — нехватки
воздуха) в обоих случаях купируется приблизительно по одинаковой схеме, а вот основная терапия имеет ряд существенных отличий, которые обязательно надо учитывать для достижения положительных результатов.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита