Опухла правая рука причины. Отек кисти руки: возможные причины, диагностика и способы лечения

Опухла рука в кисти что делать? В чем причина и как устранить это досадное явление?!

Отёк сам по себе представляет собой накопление жидкости в тканях различных органов и конечностей, при этом происходит увеличение объема полости кожи. Причиной появления отеков могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В любом случае если у вас кисти рук отекли, это сигнал о том, что в организме произошёл сбой в налаженной работе органов.

Симптомы отека рук

Если опухла кисть руки, то это легко заметить невооруженным глазом, просто сравнив с рукой другого человека. Как правило, процесс отекания рук начинается с опухания пальцев. Можно провести мини-тест: немного надавить на предположительно опухшие ткани, на здоровой коже отпечаток исчезнет быстро.

Нередко отеки левой руки проявляются намного сильнее, чем правой. Причина в том, что левая рука меньше подвержена различным нагрузкам, и поэтому кровоток в данной конечности замедлен.

Отек кистей рук обычно обнаруживается утром и в течение дня пропадает. Но даже в этом случае, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Если же подобная проблема носит хронический характер, это говорит о серьезных нарушениях функций какого-то внутреннего органа. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже при полном отсутствии болевых ощущений.

Причины отека кисти

Попробуем ознакомиться с наиболее распространёнными причинами, почему отекают кисти рук.

Неправильное питание

Отек кисти может быть результатом чрезмерного употребления любой жидкости незадолго до сна. Переедание, прием алкоголя и соленой пищи также способны вызвать припухлость конечностей. Пересмотрев свой рацион и режим питания, вы легко избавитесь от подобного явления.

Беременность

Очень часто возникает опухание рук на поздних сроках беременности. Это явление, связанно с возникновением, так называемого туннельного синдрома, когда жидкость застаивается прямо на запястьях, вызывая воздействие (давление) на нерв, поэтому нередко при сильной отечности, болят кисти рук. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни — лучшая профилактика отека. Но вашему доктору стоит все же рассказать о подобных проблемах.

Травма

Ушиб кисти или перелом пальца. В этом случае воспаление – естественная реакция организма. Необходимо приложить холодный компресс и обратиться к травматологу.

Аллергическая реакция

Кисти рук могут опухнуть и чесаться после контакта с различными моющими средствами. Устранив аллерген, отек сойдёт сам в течение суток. Для облегчения состояния можно принять антигистаминные препараты.

Лекарственный препарат

Распухший вид ваших рук может быть побочным эффектом от приема нового лекарства. Стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который их вам назначил, для замены или снижения дозировки.

Болезнь почек

По большей части отеки связаны с болезнями почек, ведь именно они отвечают за баланс воды в организме. Помимо кистей могут припухнуть другие части тела. Характерно общее плохое самочувствие, проблемы с мочеиспусканием. Лечить самостоятельно не стоит, возможны тяжелые последствия.

Сердечная недостаточность

Более всего отеки ночью возникают из-за сердечной недостаточности и ухудшении кровотока. Особенности подобных отеков: развиваются медленно, симметрично располагаются, сопровождаются отдышкой. С увеличением сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере прогрессирования заболевания.

Заболевания легких

Отек рук может также быть симптомом развития заболевания легких, если сопровождается увеличением лимфоузлов в области подмышек. Крайне важно обратиться к вашему терапевту и начинать лечение.

Болезненный отек кисти

Ревматизм

Очень часто причиной отека кисти является ревматизм. Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, преимущественно поражает суставы в организме. Клиническая картина: болят суставы кистей рук, появляется припухлость в области поражения, зуд, немеют пальцы. Ревматизм очень серьезное и опасное заболевание, поскольку может распространиться на кожные покровы, внутренние органы и поразить головной мозг. Если отказаться от лечения, то на коже возникают «ревматоидные» узелки, возможно лишение подвижности суставов. Избавиться от болезни полностью нельзя, но очень важно вовремя начать терапию ревматизма и остановить его развитие.

Артрит

Артрит кистей рук возникает не только у пожилых людей, характеризуется отечностью кистей и сильными болями. Причина возникновения, как правило, инфекция. Особенностью является то, что болезнь быстро развивается и приводит к потере подвижности кисти. Больной теряет не только работоспособность, но и возможность самостоятельно обходиться в обычной жизни. Главное своевременное обращение к врачу и соблюдение предписанного им лечения, тогда разрушение суставов можно остановить

Артроз

Возрастное хроническое заболевание, которому характерна постепенная деформация (изнашивание) хрящевых пластин. Наиболее распространённая болезнь суставов в мире. Лечение требует комплексного подхода, возможно хирургическое вмешательство.

Лимфедема

Состояние отека мягких тканей конечностей. Возникает из-за сбоя оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Симптомы: чувство боли, слабость, ограничение подвижности суставов, кожа в пораженной области становится утолщенной и бледного цвета.

Лечение

Что делать если отеки рук не даю вам заниматься привычными делами? Первое, что необходимо, это выяснить причину возникновения подобного явления. Это можно выполнить и самостоятельно, но рекомендуем обратиться к специалисту, так как не стоит недооценивать проблему отеков. До похода к врачу можно немного облегчить свое состояние с помощью следующих советов:

• Необходимо улучшить кровообращение в запястье, сняв любые сдавливающие украшения
• Ограничить прием жидкостей
• Организовать контрастные ванны для рук
• Если болят суставы, то нанесите обезболивающие средства (типа «Вольтарен», «Диклофенак»)
• Сделать небольшие физические упражнения. Рекомендуется выполнять их вечером, за пару часов до сна. Лучше всего подойдет плавание, бег, езда на велосипеде, в крайнем случае, легкая зарядка.

Ваше здоровье в ваших руках, поэтому стоит позаботиться о них. Причин для возникновения отека кисти очень много, и у всех они разные. Поэтому доверьте решение вашей проблемы специалисту, который сможет не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Когда опухла рука причины могут быть достаточно банальными: травма, аллергия, большое количество выпитой жидкости перед сном. Но иногда — это состояние свидетельствует о развитие серьезной болезни, сбое в функционировании внутренних органов: печень, сердечно-сосудистая системы, почки, щитовидная железа. При первых проявлениях отека, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, за точной диагностикой.

Симптомы появления отека рук

• При отеке рук первые симптомы проявляются на пальцах, их можно сразу заметить: украшения начинают причинять дискомфорт и боль, их тяжело снять.
• При надавливании на отекшую область остается ямка, которая в течении 1-2 минут держится.
• Если отёк на руке достаточно сильный, то его можно увидеть невооруженным глазом, сравнив две свои руки (в случае одностороннего отека), либо сравнив с верхними конечностями находящего рядом человека.

Отек на руках – причины

Причин, по которым опухла рука, может быть несколько. Некоторые из них связаны с незначительными проблемами, но иногда отечность сигнализирует о серьезных нарушениях и инфекции в организме. Перед лечением и приемом лекарственных препаратов, необходимо определить характер и природу появления проблем, почему руки опухают.

Дисфункция внутренних органов

Опухлость пальцев или всей руки нередко обусловлена патологиями сердечно-сосудистой системы, нарушениями в работе почек и эндокринной системы. В основном такие серьезные проблемы сопровождаются также отечностью других частей тела.

Неврологические нарушения

Припухлость может быть спровоцирована развитием неврологических заболеваний, или в случае неправильной работы органов центральной нервной системы. В основном рука может припухнуть у пациентов, перенесших:

• Инсульт
• Сирингомиелию
• Полиомиелит

Отек в таком состоянии спровоцирован увеличением проницаемости капилляров, нарушением питания кожи.

Болезни вен

Если отекла левая рука, это связано с развивающимся тромбозом в острой или хронической форме. Зачастую припухлость возникает у людей, долго занимающихся спортом, физическими нагрузками. В таком случае отеку сопутствует ощущение «распирания», жжения, тяжести.

Распухший палец появляется из-за воспаления лимфатических сосудов, чаще всего, сопровождающегося гнойным осложнением. При воспалении сосудов и вен, отек начинает болеть.

При непроходимости сосудов, обусловленной, тесными ремешкам часов, украшениями, перекрывается нормальное насыщение крови питательными веществами.

Все эти причины могут спровоцировать отечность конечностей.

Аллергия

Руки могут опухнуть при местной аллергической реакции на бытовую химию, цветение растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, пыль. Аллергию также могут вызвать укусы насекомых (комаров, жуков и т.д.), использование неподходящих косметических средств или прием некоторых медикаментов:

• сосудорасширяющие препараты
• эстрогены
• Минералокортикоидов

Употребление некоторых противовоспалительных и гормональных средств приводит к накоплению жидкости в тканях организма, что в свою очередь приводит к тому, что правая или левая рука опухла, и в некоторых случаях, покраснела.

Отечность рук у женщин

У женщин средней и старшей возрастной категории, отек встречается значительно чаще.

Отечность возникает по следующим причинам:

• Удаление молочных желез
• Предменструальный синдром
• Менопауза
• Беременность

Нередко у женщин встречается такое состояние, когда опухла рука выше запястья без причины, проявляется оно, вследствие нарушения лимфооттока. Особенно ярко выражается в жаркие летние дни, к вечеру это состояние чаще всего проходит.

Перенапряжение

За счет длительной физической нагрузки без должного перерыва, появляется отечность. Этому способствует тяжелый труд и отсутствие необходимого режима работы и отдыха, недостаточное количество сна, а также ушибы, или возможные, травмы кистей.

Утренние отеки

Чаще всего, если утренний отек на руке проходит в течение 2х-3х часов и никак не влияет на общее состояние пациента, не внося дискомфорт в привычный образ жизни — причина в неправильном образе жизни. Необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости и алкоголя, в вечернее время. Сократить употребление соленых продуктов. Больше двигаться, гулять на свежем воздухе. И отеки по утрам вас не будут беспокоить.

Воспалительный процесс

Если же рука опухла и болит, симптомы до вечера не сходят, следовательно, начался воспалительный процесс. Заболеваний вызывающих подобное состояние – большое количество (артрит, артроз, подагра и другие). Все они очень схожи по симптоматике и течению. Поэтому, для снятия первичных симптомов, разрешено применить противовоспалительный и обезболивающий препарат. И в максимально короткие сроки, необходимо обратиться к врачу за точной диагностикой и корректным лечением.

Лечение отека рук

Многие задаются вопросом: «опухла рука что делать?».

Важно знать как снять отек, но учитывать, что самостоятельно можно только снизить припухлость, но не вылечить первопричину. Для качественного и эффективного лечения, требуется обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Можно принять мочегонный препарат, такой как фуросемид или верошпирон, снимающий отёк. Но длительный прием противопоказан, иначе это может привести к неблагоприятным последствиям в работе сердечно-сосудистой системы.

В случае местной аллергической реакции на руках, ограничьте контакт с аллергеном и примите антигистаминный препарат(Супрастин, Диазолин).

При воспалительном процессе, сопровождающемся отечностью и болью, применяют местно (мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи) (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил).

Среди народных средств, мочегонного действия, помогающих снять опухоль рекомендуют употреблять арбуз, зеленый чай, отвар корня лопуха, настой листьев брусники.

Если часто возникает опухлость можно применять контрастные ванночки с морской солью, расслабляющий массаж рук, а также употреблять витамины, нормализующие обмен веществ в организме.

Профилактика отечности рук

Чтобы предотвратить проблемы с опуханием верхних конечностей достаточно выполнять несколько несложных правил:

• Снизить употребление соли
• Исключить алкоголь, табак
• Ограничить чрезмерное употребление жидкости перед сном
• Сбалансировать рацион питания
• Регулярно заниматься спортом
• Соблюдать график работы и отдыха

Отек — это симптом. Занимаясь только лишь его лечением, вы можете упустить тяжелое заболевание о котором сигнализирует отечность. Рекомендуем обязательно посетить терапевта и рассказать о ваших наблюдениях. Берегите себя и будьте здоровы!

С наступлением жаркой погоды у многих людей начинают отекать пальцы рук. Это влечет за собой неприятный ощущения, дискомфорт, а в некоторых случаях еще и боль. Узнав возможные причины отеков, вы сможете избежать их.

Отчего могут отекать пальцы рук

Причины отеков пальцев рук могут быть местными и общими. Если у вас отекают пальцы только на одной руке, скорее всего причина имеет местный характер. Это может возникать из-за попадания инфекции, аллергических реакций или увеличения лимфатических узлов в области подмышечных впадин.

Если отекают пальцы на обоих руках, скорее всего причина имеет общий характер. Такие отеки могут быть следующими:

Почечные отеки. При почечных отеках пальцы отекают по утрам, даже если вы не употребляли вечером соленую пищу. При этом также могут наблюдаться отеки на лице. Происходит это в том случае, если в почках имеется инфекция, не дающая им полноценно работать.

Сердечные отеки. По этой причине отеки сначала появляются на ногах, а потом только на пальцах рук. При этом также наблюдается одышка, дискомфорт за грудиной и повышенное давление.

Отеки при беременности. Если отекают пальцы рук во время беременности, это может свидетельствовать о преэклампсии. В таком случае следует без промедлений обратиться к своему врачу.

Микседема - отеки на пальцах рук, возникающие из-за недостаточной функции щитовидной железы. При этом также наблюдаются повышенная утомляемость, сонливость, вялость, выпадение волос и сухость кожи.

Если пальцы рук не только отекают, но и болят, значит, причиной этого являются проблемы с суставами.

Также пальцы рук могут отекать, если в организме нарушен водный обмен и из-за этого плохо выводится жидкость. При этом отеки напоминают о себе чаще всего только в жаркую погоду.

Почему пальцы рук отекают ночью

Ночью пальцы рук могут отекать, если перед сном выпить много жидкости. Так как ночью замедляется водный обмен в организме, большинство выпитой перед сном воды уходит в ткани и из-за этого возникают отеки.

Отчего отекают пальцы рук после сна

Утром после сна пальцы рук могут отекать из-за сердечных патологий, почечных болезней, обострения шейного остеохондроза или неудобной позы во время сна, когда сосуды конечностей пережимаются и из-за этого в них нарушается полноценная циркуляция крови.

Также после сна пальцы рук могут отекать из-за того, что они просто спадают с кровати вниз во время сна. Если у вас часто наблюдаются отеки пальцев рук после сна, необходимо обследовать внутренние органы на предмет патологии. Если никаких патологий не выявится, значит, причиной отеков является неправильный ритм жизни и избыток соли в рационе питания.

Как снять отек пальцев рук

Чтобы точно определить причину, необходимо обратиться за помощью к врачу. После того, как будет определено, что вызвало отечность пальцев рук, врач сможет назначить подходящее лечение, особенно, если отечность вызывает какое-либо заболевание организма.

Снять отек пальцев рук можно следующим образом:

Снимите с запястья браслеты, часы или другие предметы, которые могут нарушать кровоток, сдавливая вены.

Разминайте отекшие пальцы - подвигайте ими для выкачки излишней жидкости обратно в сердце. Размять пальцы можно с помощью сгибания и разгибания пальцев, обычной работы на клавиатуре и другими любыми движениями.

Поднимите руки и пальцы - это поспособствует оттоку скопившейся крови обратно.

Сделайте массаж пальцев рук - движения должны быть жесткими и сильными, по направлению к сердцу.

Уменьшите употребление соли. Соль способствует удерживанию в организме дополнительной жидкости, что может быть причиной отекших пальцев. Если пища без соли кажется совсем безвкусной, вместо соли можно использовать специи.

При аллергическом отеке примите противоаллергический препарат и посетите аллерголога. Выяснив, на что была аллергическая реакция, постарайтесь не контактировать с аллергеном.

При беременности отеки пальцев можно снимать с помощью мочегонных травяных сборов. Для этого можно запарить и настоять в кипятке зонтики укропа. Это средство является хорошим мочегонным средством, безвредным и полезным.

Возникновение таких симптомов, как отёчность и боль в руке, мы, как правило, чаще всего не можем связать с каким-либо конкретным заболеванием, так как в большинстве случаев подобная припухлость и болезненные ощущения возникают без всяких видимых на то причин. Однако, на самом деле, несмотря на этот факт, возникновение подобных симптомов зачастую свидетельствует о наличии различных патологий и заболеваний, которые в свою очередь могут быть очень опасны для нашего здоровья. Так почему же может болеть и опухать рука? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему опухла и болит рука: причины

Как мы уже говорили, опухнуть болеть рука может в результате наличия различных заболеваний и патологий, однако, в некоторых случаях возникновение подобных симптомов вызвано физиологическими факторами, которые не несут нашему здоровью никакой угрозы. В связи с этим причины, из-за которых нас беспокоят отёчность и болезненные ощущения в руке, условно можно разделить на две группы: физиологические и патологические. Далее об этих двух группах причин мы расскажем вам более подробно.

Физиологические причины:

Физические нагрузки.

При активной физической деятельности наши руки подвергаются определённой нагрузке, после чего возникновение таких симптомов, как отёчность и боль в руках – естественное явление. Как правило, наиболее часто с подобными явлениями сталкиваются спортсмены и люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом – именно эти виды деятельности предполагают большую нагрузку на мышцы рук. Как правило, подобная опухлость и боль в руках проходят в течение короткого времени;

Неправильное питание.

В случае частого употребления копчёной, жареной, жирной и солёной пищи, а также чрезмерного злоупотребления спиртными напитками, наш организм, пытаясь снизить концентрацию «вредных» продуктов в тканях, задерживает внутри жидкость, что в свою очередь становится причиной образования отёчности и припухлости на руках. Также стоит отметить, что при подобном неправильном питании отёчности подвергаются не только наши руки, но и остальные части тела – веки и лицо в частности, а также ног;

Беременность и гормональные изменения в организме.

Как правило, подобная отёчность проявляется во второй половине беременности; что касается природы возникновения опухлости рук в данном случае, то следует отметить, что подобное явление носит вполне естественный характер, что в свою очередь обусловлено определёнными гормональными изменениями, протекающими в женском организме. У каждой женщины, находящейся в положении, подобный симптом проявляется по-своему, именно поэтому нельзя однозначно сказать, насколько естественно он протекает, но можно отметить, что отёки в руках при беременности считаются нормой в следующих случаях:

если они симметричны на обеих руках;

если подобный симптом проходит самостоятельно в кратчайшее время;

если опухлость рук не сопровождается «дополнительными» симптомами: снижением либо повышением артериального давления, мигренью, общей слабостью и прочим;

Помимо вышеперечисленных факторов, возникновение отёчности и болезненных ощущений в руках также может быть спровоцировано длительным нахождением тела и рук в частности в неудобном положении, а также при отсутствии должного отдыха.

Патологические причины:

Различные травмы руки.

Как правило, при наличии какой-либо травмы – при вывихе, ушибе, растяжении и прочем – помимо боли и опухания, на месте травмы также появляются покраснения и синюшность. Обычно все подобные симптомы проходят, спустя несколько дней. В случае же, если болезненные ощущения и отёчность не проходят, то в данной ситуации рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту, а именно – к травматологу, который после осмотра и прохождения вами рентгена сможет установить диагноз и назначить лечение;

Аллергическая реакция.

Возникновение отёчности – самое распространённое проявление аллергической реакции, которая в свою очередь может возникнуть по самым разным причинам: укус насекомого, применение каких-либо медикаментов либо употребление каких-либо определённых продуктов питания – всё это может стать причиной возникновения отёчности не только на руках, но и на других участках тела. Что касается отёчности непосредственно на руках, то её возникновение может спровоцировать приём гормональных средств (глюкокортикоидов, эстрогенов), а также приём сосудорасширяющих препаратов;

Различные заболевания почек.

При наличии какой-либо почечной патологии, такой симптом, как отёчность и боль в руках, является одним из первых, и свидетельствует о возможных проблемах, связанных с мочевыводящей системой. Так о каких проблемах идёт речь? Такие патологии, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность всегда сопровождаются задержкой жидкости в тканях, что в свою очередь и проявляется таким симптомом, как опухлость рук;

Различные заболевания костей.

Довольно часто пациент отмечает опухание и возникновение болезненных ощущений не во всей руке, а конкретно в одном месте, а именно – в определённом суставе, что в свою очередь свидетельствует о наличии заболеваний костей, к которым можно отнести такие патологии, как остеомиелит, артроз, подагра, бурсит и прочие диагнозы.

Так, например, одним из самых опасных из вышеперечисленных является такое заболевание, как остеомиелит, суть которого заключается в инфекционном поражении костной ткани. При остеомиелите суставы рук сильно опухают и пациент также испытывает достаточно интенсивные болезненные ощущения в самих суставах. Повышенная температура тела, сильный озноб, общие слабость и недомогание – ещё одни симптомы данного заболевания.

При таком костном заболевании, как артроз, происходит поражение не только сустава руки, но и хрящевой ткани, фаланг и запястья руки. При этом сами суставы очень сильно болят и отекают. В случае, если данное заболевание находится в более запущенной своей стадии, то в данной ситуации речь уже идёт о таком диагнозе, как артрит; при данной патологии суставы также сильно воспаляются, болят и опухают, что в свою очередь приводит к их деформации.

При наличии проблем в процессе обмена веществ такие симптомы, как болезненные ощущения и опухание рук, могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как бурсит. При данной патологии пальцы и суставы отекают и болят, что в свою очередь происходит по причине отложения в них солей мочевой кислоты. Стоит отметить, что данное заболевание обостряется всякий раз, когда пациент потребляет продукты, которые содержат в себе большое количество пуринов (мясо, рыба, чай, кофе, какао, сыр и прочее), а также спиртные напитки;

Различные сосудистые нарушения.

Как мы уже отмечали, в большинстве случаев опухлость рук возникает в результате застоя жидкости, что в свою очередь может быть обусловлено наличием нарушений в кровообращении. Что же может послужить причиной для возникновения подобных нарушений? На самом деле существует несколько довольно опасных патологий, которые проявляются такими симптомами, как боль и отёчность в руках.

Так, например, мало кто знает, что дискомфорт, болезненные ощущения и отёчность, которые возникают преимущественно в левой руке, свидетельствуют о многих сердечных патологиях. Также стоит отметить, что довольно часто подобный болевой синдром является единственным симптомом, указывающим на проблемы в данной области. Именно поэтому при возникновении боли, дискомфорта, а также отёчности в левой руке без всяких видимых на то причин, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту для прохождения необходимого обследования.

Ещё одна коварная опасность, которая также проявляется всеми вышеуказанными симптомами, это инфаркт миокарда. Стоит отметить, что подобная патология довольно часто даёт о себе знать только этими симптомами, и такой фактор, как боль в сердце, пациента не беспокоит. помимо боли и онемения в левой руке, инфаркт миокарда также проявляется повышенным и холодным потоотделением и сильным головокружением, которое может стать причиной потери сознания. При наличии всех вышеперечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо только так можно спасти жизнь человека.

Отёчность рук: как избавиться

Как мы уже говорили, такие симптомы, как отёчность и боль в руках, могут быть следствием наличия многих заболеваний, которые в свою очередь могут быть для нас очень опасными, именно поэтому при возникновении болезненных ощущений в руках и их отёчности, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначением адекватного лечения.

В случае же, если возникновение боли и отёчность происходят по причинам, не связанными с какими-либо патологиями и заболеваниями, то в данной ситуации организм будет пытаться самостоятельно справиться с подобной проблемой. Существуют некоторые меры, которые помогут вам ускорить процесс «выздоровления», к которым можно отнести следующие процедуры:

расслабляющий массаж;

полноценный отдых;

принятие ванны либо контрастного душа;

травяные чаи и сборы.

В случае, если болезненные ощущения и отёчность возникают во время вынашивания плода, то в данной ситуации необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который порекомендует меры по устранению подобных симптомов, которые в свою очередь исключат все возможные риски для матери и будущего ребёнка.

Если же вышеуказанные симптомы являются следствием неправильного питания, то в данной ситуации рекомендуется включить в свой ежедневный рацион большое количество очищенной воды, которая обладает свойством «избавлять» наши суставы от накопившейся в них соли.

Многие пытаются самостоятельно избавиться от опухлости рук, прибегнув при этом к использованию различных мочегонных средств, однако, далеко не всегда подобный способ даёт положительный результат. И дело всё в том, что большинство мочегонных препаратов обладает массой различных побочных действий, в связи с чем ваше состояние может только ухудшиться. Именно поэтому приём подобных медикаментов должен осуществляться только с согласия специалиста.

Если руки опухают и болят из-за патологий внутренних органов, то в данной ситуации устранить «побочные» симптомы, при этом не занимаясь лечением основной болезни, не представляется возможным. Именно поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи. И помните, что такие симптомы, как отёчность и боль в руках, могут быть первыми признаками очень серьёзных патологий, которые в свою очередь могут нести угрозу вашему здоровью, поэтому не стоит игнорировать подобные опасные «проявления» заболеваний – необходимо обратиться к специалисту за прохождением обследования и назначением адекватного лечения.

Отеки - это увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточного объема жидкости, которое может достигать нескольких литров прежде, чем заболевание проявится клинически. Вот почему увеличение массы тела на несколько кислограммов обычно предшествует явным клиническим про­явлениям отеков и, напротив, снижение массы тела путем стимуляции диуреза возможно у умеренно отечных больных прежде, чем будет достигнут «сухой вес». Асцит и гидроторакс означают накопление избыточного количества жидкости в брюшной и плевральной полостях соответственно. Эти состояния рассматривают как специфические формы отеков. Термин «анасарка» означает массивные, генерализованные отеки.

В зависимости от причин и механизмов развития отеки могут быть локализованными или распространенными.

Распро­страненные отеки проявляются одутловатостью лица, что наиболее отчетливо видно в периорбитальных областях, и сохранением ямок на коже после надавли­вания. Это форма известна под названием «вдавливаемые отеки». Ее наиболее легкое проявление может быть обнаружено по вдавлению, которое оставляет окружность стетоскопа на коже грудной клетки, сохраняющемуся в течение не­скольких минут. Одним из наиболее ранних симптомов, на которые может указать пациент, является затруднение, возникающее при надевании кольца на палец или при обувании, в особенности по вечерам.

Ответ на этот вопрос сложен так-как он требует подробного описания физиологии работы сосудистой системы. Просто объяснить происхождение отека можно следующим образом.

В сосудистой системе действуют два вида давления. Коллоидно-онкотическое и гидростатическое.

Как только одна из сил существенно изменяется, происходит немедленное перемещение жидкости из одной части внеклеточного пространства в другую и как следствие происходит отек.

Повышение капиллярного давления может быть результатом повышения венозного давления вследствие локального нарушения венозного оттока, застойной сердечной недостаточности или, что бывает редко, вследствие простого уве­личения сосудистого объема при введении больших количеств жидкости со ско­ростью, превышающей способность почек вывести ее. Коллоидно-онкотическое давление плазмы может быть уменьшено под воздействием любого фактора, вы­зывающего гипоальбуминемию (недостаточное питание, заболевание печени, по­теря белка с мочой или через желудочно-кишечный тракт), а также при тяжелом катаболическом состоянии.

Как правило, локализованные отеки бывает достаточно легко отличить от генерализованных отеков. В подавляющем большинстве больные с невоспали­тельными генерализованными отеками значительной степени выраженности стра­дают далеко зашедшими расстройствами функции сердца, почек, печени и пище­варительного тракта. Следовательно, дифференциальный диагноз генерализован­ных отков должен быть направлен на выявление или исключение этих тяжелых заболеваний.

Отеки, возникающие в результате воспаления или реакции гиперчувствительности, обычно можно распознать без труда. Локализо­ванный отек вследствие венозной или лимфатической обструкции может быть вызван тромбофлебитом, хроническим лимфангиитом, резекцией регионарных лимфоузлов, филяриатозом и т. д. Лимфатические отеки, как правило, очень плохо смещаются, поскольку ограничение оттока лимфы сопровождается повы­шением концентрации белка в интерстициальной жидкости. Именно это обстоя­тельство значительно затрудняет удаление накопившейся жидкости.

Отеки при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности обычно сочетаются с такими проявлениями заболевания сердца, как увеличение размеров сердца и ритм галопа, а также с признаками снижения насосной функ­ции сердца, как, например, одышка, хрипы в нижних отделах легких, набухание вен и гепатомегалия. Клиническое обследование, такие неинвазивные исследо­вания, как эхокардирграфия и радиоизотопная ангиография, могут облегчить постановку диагноза сердечной недостаточности и выявление факторов патогене­за формирования при этом отеков.

Отеки при нефротическом синдроме

В данном случае имеются массивная протеинурия (более 3,5 г/сут), тяжелая гипоальбуминемия, а в некоторых слу­чаях и гиперхолестеринемия. Этот синдром может возникнуть в процессе про­грессирования целого ряда заболеваний почек - гломерулонефрита, диабетиче­ского гломерулосклероза, а также при аллергических реакциях немедленного типа. У части больных в анамнезе имеются указания на перенесенные ранее заболевания почек.

Отеки при остром гломерулонефрите

Характерной чертой отеков, развиваю­щихся в острой фазе гломерулонефрита, является сочетание их с гематурией, протеинурией и артериальной гипертензией. Несмотря на то что существуют ука­зания на то, что задержка жидкости является следствием повышения проницае­мости капилляров, в большинстве случаев отеки при этом заболевании возникают в результате первичной задержки ионов натрия и воды почками, функция кото­рых снижена. Это состояние в отличие от застойной сердечной недостаточности характеризуется нормальным или повышенным сердечным выбросом, нормаль­ным или меньшим временем циркуляции крови, уменьшением гематокрита и обычными величинами артериовенозной разницы по кислороду. У этих больных при рентгенографии грудной клетки обычно выявляются признаки застоя жид­кости в легких, которые появляются раньше увеличения размеров сердца. Ортопноэ, однако, не развивается.

Отеки при циррозе печени

Для отеков печеночного происхождения харак­терно сочетание асцита с такими признаками заболевания печени, как развитие венозных коллатералей, желтуха и паукообразные ангиомы. Асцит редко подда­ется лечению, поскольку накопившаяся жидкость является результатом комби­нации обструкции лимфооттока из печени, портальной гипертензии и гипоальбу­минемии. Более того, существенное накопление асцитической жидкости может повышать внутрибрюшное давление и препятствовать венозному возврату из нижних конечностей. Естественно, что это также способствует формированию отеков в данной области.

Неадекватное питание на протяжении длительного времени вызывает гипопротеинемию и отеки, которые могут быть усугублены поражением сердца в результате заболевания бери-бери. При этом открываются многочисленные периферические артериовенозные анастомозы, при­водящие к уменьшению эффективной системной перфузии и эффективного объ­ема артериальной крови, стимулируя тем самым формирование отеков. Отеки становятся еще более тяжелыми, когда истощенные люди начи­нают получать адекватную пищу. Потребление большего количества продуктов повышает поступление в организм солей, которые затем задерживаются, увлекая за собой воду. Кроме гипоальбуминемии, появлению отеков-при голодании спо­собствуют также гипокалиемия и калорийная недостаточность.

К ним относится гипотироидизм, при котором микседема в типичных случаях локализуется в претибиальной области, сочетаясь также с периорбитальной отечностью. Экзогенный гиперадренокортицизм, бере­менность, лечение эстрогенами и вазодилататорами также могут вызывать по­явление отеков.

Распределение отеков является важным диагностическим признаком

Так, отек одной ноги или одной или обеих рук является обычно ре­зультатом венозной и(или) лимфатической обструкции.

Отек век или лица в целом

Отеки вследствие гипо­протеинемии, как правило, носят генерализованный характер, но наиболее ярко они проявляются в области мягких тканей век и лица, особенно по утрам после пребывания в течение всей ночи в горизонтальном положении.

При таких редких заболеваниях сердца, как стеноз трех створчатого клапана и констриктивный перикардит, при которых ортопноэ от сутствует, а больные предпочитают занимать горизонтальное положение, грави тационный фактор нивелируется, и отек располагается в области лица. Менее частыми причинами отеков лица являются трихинеллез, аллергические реакции и микседема.

Отек ног преимущественно в вечернее время

Отеки, связанные с сердечной недостаточностью, напротив, более всего заметны на нижних конеч­ностях и преимущественно в вечернее время, что также связано прежде всего с положением тела.

Односторонний отек в ряде случаев может быть результатом пора­жения ЦНС, затрагивающего вазомоторные волокна одной стороны тела. При параличах также уменьшается отток лимфы и венозной крови со стороны пора­жения.

Цвет толщина и плотность кожи при отеке

Имеет значение также цвет, тол­щина, плотность и чувствительность кожных покровов. Локальное повышение чувствительности и температуры позволяет предположить наличие воспаления. Местный цианоз может указывать на нарушение венозного оттока. У лиц с по­вторными эпизодами длительно сохраняющихся отеков кожа над пораженной областью может быть утолщена, уплотнена, часто отмечается ее покраснение.

Исследование артериального давления при отеках

При обследовании больного с отеками важным элементом является изме­рение венозного давления. Его повышение в какой-то одной области тела обычно отражает локальную венозную обструкцию. Генерализованный подъем системно­го венозного давления обычно свидетельствует о наличии застойной сердечной недостаточности, хотя это может наблюдаться также и при гиперволемии, которая сопровождает острую почечную недостаточность. Как правило, существенное повышение венозного давления может быть распознано с помощью определения уровня подъема головы, при котором шейные вены спадаются. В сомнительных случаях и для получения более точных данных следует измерять центральное венозное давление. У больных с обструкцией верхней полой вены отек локализу­ется главным образом в области лица, шеи и верхних конечностей, поскольку здесь венозное давление выше, чем в нижних конечностях. Измерение венозного давления верхних конечностей также бывает полезно у пациентов с массивными отеками нижних конечностей и асцитом. При отеках сердечного генеза, например при констриктивном перикардите или трикуспидальном стенозе, оно повышено, но остается в норме, если отеки вызваны циррозом печени.

Исследование крови при отеках

Определение концентрации белков в сыворотке, особенно альбумина, позво­ляет идентифицировать тех пациентов, у кого отеки, хотя бы частично, являются следствием уменьшения внутрисосудистого коллоидно-онкотического давления. Протеинурия представляет собой ценный диагностический признак. Полное от­сутствие белка в моче позволяет отвергнуть заболевание почек как причину отеков. Легкая или умеренная протеинурия является закономерной находкой у больных с сердечной недостаточностью, в то время как длительная массивная протеинурия обычно характерна для нефротического синдрома.

Подход к больному с отеками

Прежде всего следует выяснить, какие отеки - локализованные или генера­лизованные - имеются у больного.

• Если локализованные, то внимание следует сконцентрировать на соответствующих состояниях. В этом контексте к локали­зованным отекам следует отнести гидроторакс, асцит или оба эти состояния при отсутствии застойной сердечной недостаточности или гипоальбуминемии. Любое из них может быть следствием локальной венозной или лимфатической обструк­ции, так же как и воспалительного заболевания или карциномы.
• Если отеки носят генерализованный характер, то прежде всего следует оце­нить степень гипоальбуминемии. Выраженной гипоальбуминемией считается сни­жение уровня альбумина ниже 25 г/л. Если действительно имеется гипоальбу­минемия, то на основании данных анамнеза, физикального обследования, резуль­татов анализа мочи и других лабораторных исследований следует установить ее причину: цирроз печени, тяжелое нарушение питания, гастроэнтеропатия с потерей белка или нефротический синдром. Если гипоальбуминемия отсутствует, следует установить, нет ли признаков застойной сердечной недостаточности та кой степени выраженности, которая могла бы вызвать генерализованные отеки. В заключение следует убедиться в том, что у больного сохранен адекватный диурез или, напротив, имеется выраженная олигурия или даже анурия. Эти рас­стройства обсуждаются в гл. 40, 219, 220. В этом случае дифференциальный диагноз следует проводить между первичной почечной задержкой солей и воды и застойной сердечной недостаточностью.

Будьте здоровы и берегите себя