От чего ломит плечи. Боль в плечевом суставе: что делать, если болит плечо

Боль в плече может быть острой или хронической. Острая боль обычно возникает при травмировании тканей в данной области (перелом , вывих ). Наличие хронической боли обусловлено медленным прогрессированием различных воспалительных заболеваний области плеча (артрит ). Боль в области плеча, не диагностированная вовремя, может привести к временной или постоянной нетрудоспособности, ухудшению качества жизни. В некоторых случаях она не мешает выполнению обычных бытовых действий.

Анатомия области плеча

Верхняя конечность состоит из двух отделов – надплечье (плечевой пояс ) и свободная верхняя конечность. Плечо является отделом свободной верхней конечности, который расположен между надплечьем и локтем. В области плеча различают переднюю и заднюю области, наружную и внутреннюю поверхности.

Составными частями области плеча являются следующие анатомические структуры:

• кожа плеча;
• подкожно-жировая клетчатка плеча;
• фасции плеча (соединительнотканные оболочки );
• мышцы плеча;
• плечевая кость;
• плечевой сустав;
• сосуды и нервы плеча.

Кожа плеча

Кожа на внутренней поверхности плеча отличается от кожи наружной поверхности. На внутренней поверхности кожа является более тонкой и легко собирается в складку. На наружной поверхности плеча кожа является более толстой и прочно связана с подкожно-жировой клетчаткой.

Подкожно-жировая клетчатка плеча

Выраженность этой части плеча зависит от конституции (функциональные особенности и особенности телосложения ) человека. В этом слое расположены поверхностные сосуды и нервы.

В подкожной клетчатке расположены следующие сосуды и нервы:

• латеральная подкожная вена руки;
• медиальная подкожная вена руки;
• медиальный кожный нерв плеча;
• верхний латеральный кожный нерв плеча;
• задний кожный нерв плеча.

Фасции плеча

В области плеча различают поверхностную фасцию и собственную фасцию плеча. Поверхностная фасция плеча образует фасциальные футляры для сосудов и нервов, которые в случае развития гнойного процесса ограничивают его. В нижней части плеча от плечевой фасции отходят межмышечные перегородки (латеральная и медиальная ), которые направляются к кости и отделяют переднюю группу мышц плеча от задней.

Мышцы плеча

Мышцы плеча делят на две группы – передняя и задняя. В передней группе мышц плеча расположены сгибатели, а в задней группе расположены разгибатели.

К передней группе относятся следующие мышцы плеча:

• Клювовидно-плечевая мышца. Ее функцией является сгибание плеча в плечевом суставе, приведение плеча к туловищу, поворот плеча кнаружи.
• Двуглавая мышца плеча имеет две головки – короткую и длинную. Функцией данной мышцы является супинация (поворот кнаружи ), сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья в локтевом суставе.
• Плечевая мышца участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Перегородки, которые отделяют сгибатели от разгибателей, образуют фасциальные ложа. Таким образом, сгибатели расположены в переднем фасциальном ложе, а в заднем фасциальном ложе расположены сгибатели.

К задней группе относятся следующие мышцы плеча:

• Трехглавая мышца плеча имеет три головки – медиальная, латеральная и длинная. Ее функцией является разгибание и приведение плеча к туловищу, разгибание предплечья в локтевом суставе.
• Локтевая мышца участвует в разгибании предплечья.

В осуществлении движений свободной верхней конечности наряду с мышцами плеча участвуют также и мышцы плечевого пояса.

К мышцам плечевого пояса относятся:

• дельтовидная мышца;
• надостная мышца;
• подостная мышца;
• малая круглая мышца;
• большая круглая мышца;
• подлопаточная мышца.

Плечевая кость

Плечевая кость является самой длинной костью верхней конечности. Несмотря на свое относительно простое строение, она выполняет очень важные функции.

В плечевой кости различают следующие основные отделы:

• головка;
• тело;
• анатомическая шейка;
• хирургическая шейка;
• мыщелок;
• надмыщелок.

Хирургическая шейка плечевой кости является ее самым узким и хрупким местом, так как кортикальный слой (слой костной ткани, который выполняет защитную функцию кости ) именно в этой области является очень тонким. В связи с этим часто наблюдаются переломы хирургической шейки плечевой кости.

Плечевой сустав

Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав. Причем величина суставной впадины в четыре раза меньше головки плечевой кости. Этот сустав является шаровидным и имеет много осей движения. У плечевого сустава имеется одна основная связка, которая называется клювовидно-плечевой. Также он укреплен суставно-плечевыми связками. Капсула плечевого сустава является тонкой и слабо натянутой. Она укрепляется клювовидно-плечевой связкой, а также в нее вплетаются сухожилия некоторых мышц, расположенных в этой области.

Полость плечевого сустава выстлана слоем, который называется синовиальной оболочкой. Она имеет богатое кровоснабжение и иннервацию. Синовиальная оболочка осуществляет защитную, метаболическую, синтетическую (образование синовиальной жидкости ) и амортизирующую функции.

Плечевой сустав обеспечивает следующие виды движений в суставах:

• сгибание;
• разгибание;
• приведение;
• отведение;
• поворот кнаружи и кнутри (супинация и пронация );
• круговое движение.

Плечевой сустав является самым подвижным суставом тела человека в связи с его анатомическими особенностями. Именно по этой причине вывихи этого сустава встречаются наиболее часто.

Сосуды и нервы плеча

Кровоснабжение области плеча осуществляется плечевой артерией, которая является продолжением подмышечной артерии. В верхней трети плеча плечевая артерия образует свою самую крупную ветвь – глубокую артерию плеча. Эта артерия, в свою очередь, отдает среднюю коллатеральную и лучевую коллатеральную артерии. Конечными ветвями плечевой артерии являются локтевая и лучевая артерии. Плечевая артерия сопровождается срединным нервом, который, однако, на плече ветвей не отдает.

Венозный отток из области плеча осуществляется по двум плечевым венам, которые расположены в непосредственной близости с плечевой артерией. Вены области плеча переносят кровь в подмышечную вену.

Иннервация плеча идет от подключичной части плечевого сплетения и представлена следующими ветвями:

• мышечно-кожный нерв, который осуществляет иннервацию передней группы мышц плеча;
• лучевой нерв, который иннервирует заднюю группу мышц плеча.

Вследствие того, что лучевой нерв прилежит непосредственно к плечевой кости (он расположен в борозде лучевого нерва на плечевой кости ), при переломах ее диафиза данный нерв может быть поврежден отломками.

Какие структуры могут воспаляться в плече?

Воспалительные процессы в области плеча могут быть возникнуть при поражении различных его областей.

Структурами, воспаление которых наиболее часто вызывает боль в плече, являются:

• Синовиальная оболочка сустава . Воспаление синовиальной оболочки может быть при артрите, а также быть изолированным патологическим состоянием.
• Мышцы. Воспаление мышц может быть как самостоятельным заболеванием (миозит ), так и вторичным явлением как следствие травм плечевой области.
• Связки плечевого сустава. Связки могут быть воспалены вследствие их частичного растяжения или разрыва при нагрузках, превышающих их прочность.
• Плечевой сустав. Плечевой сустав может быть воспален из-за различных заболеваний (артрит, подагра ) или из-за его травмирования.
• Сосуды плеча могут быть поражены как вместе с другими сосудами при системных васкулитах , так и из-за местных причин (травма ).

Наиболее частой причиной воспаления различных структур области плеча являются травмы.

Основные причины болей в плече

Боли в плече могут возникнуть как вследствие поражения тканей в данной области, так и из-за заболеваний других органов, при которых боль отдает в область плеча. Чтобы дифференцировать различные группы заболеваний, вызывающие боль в плече, необходимо оценить подвижность плечевого сустава. Если сустав полностью подвижен, то вероятнее всего, что боль возникла вследствие заболеваний органов брюшной и грудной полости, заболеваний нервов или сосудов плечевого сплетения.

Основными причинами болей в плече являются:

• Вывих плечевого сустава , который происходит благодаря большому объему движений плечевого сустава. При вывихе суставные поверхности плечевого сустава частично или полностью перестают контактировать.
• Перелом плечевой кости встречается в 8 раз чаще, чем вывих, и сопровождается кроме боли в плече значительным повреждением окружающих тканей.
• Воспаление плечевого сустава (артрит ) может быть вызвано травмой, инфекцией , нарушением метаболизма или аутоиммунными процессами.
• Воспаление синовиальной оболочки (синовит ) может быть отдельным заболеванием или сопровождать другие воспалительные заболевания плечевого сустава.
• Растяжение связок плеча обычно происходит при травматизмах (особенно спортивных травмах ), когда нагрузка на связки является чрезмерной.
• Воспаление мышц (миозит ), как правило, является аутоиммунным заболеванием.
• Корешковые боли возникают вследствие сдавливания корешков спинномозговых нервов в области сегмента С4. Корешковые боли носят сегментарный характер, то есть локализуются строго по ходу расположения волокон пораженного нерва.
• Компрессионный синдром возникает на фоне сдавливания плечевого сплетения. Такое состояние возникает чаще при опухолях верхней доли легкого, аневризме подмышечной артерии.
• Плечекистевой синдром. Это заболевание встречается довольно редко. Обычно оно поражает людей старше 50 лет.
• Сосудистые заболевания , к которым относятся тромбоз , атеросклероз , эмболия сосудов, осуществляющих кровоснабжение плеча.

Первые шесть упомянутых причин являются более распространенными и заставляют пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью наиболее часто.

Диагностика причин болей в области плеча

Диагностика причин болей в области плеча должна включать комплексное обследование с различными клиническими, лабораторными и инструментальными методами. Это связано с тем, что причин появления боли в этой области достаточно много, и необходима дифференциальная диагностика с большим количеством заболеваний.

Для диагностики причин болей в области плеча могут быть назначены следующие методы исследования:

• физикальная диагностика;
• иммунологическое исследование крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• ЭКГ (электрокардиография );
• биопсия;
• электромиография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• рентгенологическое исследование;
• артропневмография;
• радионуклидная диагностика.

Физикальная диагностика
Начинается обследование с расспроса пациента и выявления жалоб. При этом могут быть выявлены причины болей в плече или факторы, предрасполагающие к их появлению.

При расспросе пациента важно обратить внимание на следующие моменты:

• характеристика боли;
• время и условия, в которых она появляется;
• симптомы, сопровождающие боль;
• наличие вредных профессиональных факторов;
• наличие травм в анамнезе (истории болезни ).

Далее врач начинает осмотр пациента. При осмотре очень важно определить подвижность сустава, так как при большом количестве патологий, сопровождаемых болью в плече, плечевой сустав остается неподвижным. Если подвижность сохранена, врач оценивает объем движений в плечевом суставе. Оцениваются как активные движения (выполняемые врачом ), так и пассивные (выполняемые самим пациентом ). Оценка амплитуды движений позволяет выявить патологии мышц, сухожилий, нервов. При этом движения могут быть как ограниченными, так и избыточными.

Также важно исключить патологии сердца , при которых боль часто отдает в плечо. Для этого врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. При заболеваниях некоторых внутренних органов также боль может распространяться в область плеча (боль в левом плече при панкреатите ). При раздражении диафрагмы, плеврите боль может отдавать и в плечо. Из-за этого к диагностике боли в плече должен быть организован комплексный подход, для того чтобы методы диагностики смогли полностью охватить возможные причины появления боли.

Общий анализ крови
Общий анализ крови не выдает специфичных для боли в плече результатов, однако по его результатам можно судить об общем состоянии организма. Наиболее вероятными изменениями в общем анализе являются повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Количество лейкоцитов повышается при наличии инфекции в организме, которая может проявляться и болями в области плеча (например, при инфекционном миозите ). СОЭ является показателем наличия воспалительного процесса в организме и указывает на необходимость поиска воспалительного очага при помощи более специфичных методов.

Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови можно обнаружить патологические изменения показателей, которые являются более специфичными для диагностики болей в плече.

К показателям биохимического анализа крови, важным для диагностики боли в плече, относятся:

• Креатинфосфокиназа . Этот фермент содержится в больших количествах в мышечных клетках. Повышение уровня креатинфосфокиназы в крови часто наблюдается при травматических и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры.
• Альдолаза может быть повышена при прогрессирующей мышечной дистрофии, инфаркте миокарда . Степень повышения уровня данного фермента прямо пропорциональна со степенью поражения тканей, то есть чем сильнее поражение, тем выше уровень альдолазы в крови.
• Трансаминазы. АЛТ (аланинаминотрансфераза ) и АСТ (аспартатаминотрансфераза ) находятся в большом количестве в мышцах. При повреждении мышечной ткани, мышечные клетки высвобождают большое количество АЛТ в кровь.
• Мочевая кислота . Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией и наблюдается при подагрическом артрите.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа ) – это фермент, который содержится практически во всех клетках организма, но наиболее активным является в клетках скелетной мускулатуры. Повышение активности ЛДГ в крови наблюдается при повреждении или разрушении мышечных клеток.

Иммунологическое исследование крови
Иммунологическое исследование крови позволяет оценить как общее состояние иммунитета , так и определить специфические маркеры некоторых заболеваний. Особенную важность данный метод представляет при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто назначается определение следующих показателей иммунологического анализа крови:

• Миозит-специфические антитела . Определение активности этих антител необходимо для диагностики миозита.
• Ревматоидный фактор – это аутоантитела класса Ig M, которые синтезируются иммунной системой организма. Аутоантитела, принимая ткани организма за чужеродные агенты, повреждают их. Ревматоидный фактор в большинстве случаев подтверждает диагноз ревматоидного артрита .
• Антистрептолизин-О – это антитела, которые вырабатывается организмом для борьбы со стрептококковой инфекцией, при которой бета-гемолитические стрептококки синтезируют стрептолизин-О. Данный показатель важен для диагностики ревматоидного артрита, который возникает как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции.

Синовиальная жидкость синтезируется синовиальной оболочкой сустава. Она является очень чувствительной к изменениям, происходящим в суставе, особенно к изменениям воспалительного и дистрофического характера. Отбор пробы синовиальной жидкости проводится во время пункции сустава или диагностической артроскопии.

Анализ синовиальной жидкости включает следующие виды исследований:

• Макроскопический анализ и исследование биохимических характеристик. Сюда входит определение цвета, прозрачности, количества, плотности, наличия осадка, мутности.
• Микроскопический анализ. Проводится определение цитоза (содержание клеточных элементов ), исследование нативного (не подверженного действию красителей и фиксаторов ) и окрашенного препарата. При исследовании нативного или окрашенного препарата можно обнаружить лейкоциты, лимфоциты , рагоциты (клетки, которые появляются при ревматоидном артрите ), кристаллы. В норме в синовиальной жидкости количество клеток составляет 0,1 – 0,5 х 10 9 /л. При возникновении патологического процесса в суставе цитоз увеличивается.
• Микробиологический анализ проводится с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной возникновения патологических процессов в суставе.

Исследование синовиальной жидкости является незаменимым методом в диагностике синовита, артрита и других поражений плечевого сустава.

ЭКГ
Электрокардиограмма – это метод исследования электрической активности сердца. На ЭКГ появляются отклонения от нормы при патологических изменениях в работе сердца. ЭКГ важно провести как можно быстрее, для того чтобы исключить некоторые заболевания сердца (инфаркт, стенокардия ).

Биопсия
Биопсия – это метод исследования, при котором проводится отбор определенных тканей человеческого организма с диагностической целью. Материал, взятый для исследования, называется биоптатом. В лабораториях проводятся гистологические и цитологические (анализ клеточного состава ) исследования биоптата.

Показанием к проведению биопсии является подозрение на опухолевые образования, на поражение мышечной ткани. От результатов биопсии во многом зависит выбор тактики лечения.

Электромиография
Электромиография является очень ценным методом диагностики поражения мышечной ткани. Аппарат, с помощью которого регистрируются биоэлектрические потенциалы, возникающие в мышцах, называется электромиографом, а результаты выводятся в виде электромиограммы. Электромиограмма регистрируется с помощью электродов, которые фиксируются в исследуемой области. С помощью данного метода можно определить локализацию, распространение, характер поражения и следить за динамикой патологического процесса.

УЗИ
УЗИ назначается для исследования органов брюшной полости, при заболеваниях которых в некоторых случаях боль распространяется в область плеча. Такими заболеваниями являются холецистит, панкреатит.

Особую роль в диагностике причин боли в плече отводят ультразвуковой диагностике плечевого сустава. УЗИ плечевого сустава назначается при травмах плеча, при воспалительных и дегенеративных заболеваниях сустава. Метод является высокоинформативным, безвредным и доступным практически во всех медицинских учреждениях.

Рентгенологическое исследование используется довольно часто при повреждениях плечевой области. Особенно часто рентгенография назначается при переломах, вывихах и дегенеративных изменениях в кости или суставе.

Показаниями к рентгенологическому исследованию области плеча являются следующие признаки, появившиеся в области плеча:

• болезненность;
• припухлость;
• деформация;
• ограничение подвижности.

Артроскопия
Артроскопия – это специфичный метод исследования плечевого сустава. Этот метод может быть использован как в диагностических, так и в терапевтических целях. Артроскопия проводится под местной или общей анестезией. В области сустава делаются два маленьких надреза, через которые в полость сустава вводят инструменты и видеокамеру. С помощью артроскопии можно обнаружить патологические изменения в хряще, связках плечевого сустава, повреждения суставных поверхностей и синовиальной оболочки. Также при артроскопии можно совершить отбор биологического материала для исследования.

КТ
КТ (компьютерная томография ) назначается при боли в плече неясного генеза (происхождения ), при низкой информативности других диагностических методов. Высокой информативностью данный метод обладает при исследовании плечевой кости и структур сустава. Компьютерная томография может проводиться с контрастированием (введением контрастного вещества ), что позволяет еще лучше визуализировать исследуемые ткани.

МРТ
МРТ является высокоинформативным диагностическим методом, который позволяет выявить даже мельчайшие изменения практически во всех структурах области плеча. С помощью этого метода можно диагностировать патологические изменения в мышцах плеча, сухожилиях плеча, наличие опухолевых образований, дегенеративные изменения в тканях. МРТ является более информативной при исследовании мягких тканей, в отличие от КТ, которая более информативна при исследовании костей и суставов.

Артропневмография
Артропневмография – это метод исследования сустава, основанный на введении в его полость газа (медицинского кислорода ) после его пункции. Артропневмография позволяет оценить состояние капсулы сустава, связок.

Ангиография
Ангиография является разновидностью рентгенологического исследования. С помощью данного метода можно исследовать состояние сосудов и кровотока, обнаружить патологические изменения в сосудах плечевой области.

Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия ) является методом исследования, который основан на способности тканей поглощать радионуклиды (в данном случае обычно используется технеций ) и последующем сканировании. Результаты исследования выводятся на монитор. Наибольшее количество маркера (радионуклида ) накапливается в области пораженного сустава. По этому признаку можно говорить о наличии патологии в нем.

К каким врачам стоит обратиться, если болит плечо?

Лечением боли в плече может заниматься большое количество разных специалистов. Это зависит от причины возникновения данного симптома.

Врачами, к которым можно обратиться при боли в плече, являются:

• семейный врач;
• травматолог;
• невропатолог;
• ортопед;
• ревматолог.

Наиболее часто болями в плече занимаются врачи-травматологи. Это связано с тем, что самой распространенной причиной появления боли в данной области являются различного рода травмы. К семейному врачу обычно обращаются с медленно прогрессирующей, постоянной болью в плече, после чего семейный врач проводит диагностику и направляет к специалисту соответствующего профиля. Невропатолог занимается болью в плече, когда она связана со сдавливанием корешков нервов или другим повреждением нервов, обеспечивающих иннервацию области плеча. В случае если боль в плече вызвана аутоиммунными и системными заболеваниями, необходимо обратиться к ревматологу. При боли в плече, для исключения других возможных заболеваний и осложнений, нередко пациента направляют и другим специалистам – кардиолог, инфекционист, хирург и др.

Вывих плечевого сустава

Из всех диагностируемых вывихов вывихи плечевого сустава встречаются наиболее часто – более 50% случаев. Повышенная частота вывихов данного сустава объясняется анатомической особенностью плечевого сустава. Вывих плечевого сустава может возникнуть как следствие прямого или непрямого действия травмирующего фактора. Непрямой механизм встречается наиболее часто и состоит в падении на руку или на локоть. Прямой механизм возникновения вывиха плечевого сустава происходит при ударе по плечу спереди или сзади, при падении на плечо. Прямой механизм встречается в очень редких случаях.

Классификация вывихов плечевого сустава выглядит следующим образом:

• Передневнутренние вывихи, которые составляют более 95% вывихов плеча. Передневнутренние вывихи могут быть предклювовидными, подклювовидными и подключичными. Активные движения в суставе полностью отсутствуют.
• Задние вывихи могут быть подакромиальными и подостными.
• Передненижние вывихи .

Какие структуры воспалены при вывихе плечевого сустава?

При вывихе плеча происходит полное или частичное нарушение контакта между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. При вывихе поражаются как структуры сустава, так и ткани, окружающие его. Из структур, составляющих сустав, часто воспаляется синовиальная капсула, связки, суставные поверхности. Из околосуставных структур часто поражаются мышцы, сухожилия, сосуды, нервы, которые могут быть сдавлены или разорваны.

К какому доктору обратиться при вывихе плечевого сустава?

При вывихе плечевого сустава можно обратиться к травматологу или ортопеду. Также можно вызвать службу скорой медицинской помощи, которая окажет первую медицинскую помощь, осуществит транспортную иммобилизацию и перевезет пациента в больницу для дальнейших лечебных мероприятий.

Диагностика вывиха плечевого сустава

При каждом виде вывиха есть свои диагностические особенности, которые позволяют провести дифференциальную диагностику. Диагноз вывиха плечевого сустава основывается на субъективных и объективных клинических проявлениях, которые зачастую позволяют установить диагноз без назначения дополнительных инструментальных методов.

Диагностика вывиха плечевого сустава основывается на следующих данных:

• Данные анамнеза. При вывихе больные жалуются на сильную невыносимую боль в области сустава, которая затем может отдавать в соседние области. Боль усиливается при движении (даже при малейшем изменении положения руки или тела ). Далее боль постепенно начинает спадать и с 2 – 3 недели становится слабой (даже если вывих не был вправлен по каким-либо причинам ). Одновременно с болью происходит нарушение функции сустава, боль в мышцах.
• Осмотр пациента. При осмотре выявляется деформация пораженной области. Также врач определяет подвижность плечевого сустава, чувствительность и подвижность пальцев руки.
• На рентгеновском снимке при наличии вывиха отмечается полное разъединение суставных поверхностей сустава, а при подвывихах отмечается частичное их разъединение. Также рентгенодиагностика при вывихах выполняется, для того чтобы убедиться, что вывих не сопровождается переломом (отрыв костных фрагментов от суставных концов ).

Возможно ли лечение вывиха плечевого сустава дома?

Лечение вывиха плечевого сустава должно быть проведено исключительно квалифицированным врачом. Лечение вывиха состоит в его вправлении, после которого необходимо обеспечить конечности покой на период восстановления. Очень часто люди пытаются вправить вывих дома, что приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях проводится гипсовая иммобилизация или хирургическое лечение. Это бывает в сложных случаях с сильным повреждением окружающих тканей. Момент излечения должен быть проверен с помощью рентгенологического метода.

При транспортировке пациента в больницу необходимо осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин. Если шин нет, то используют подручные средства, которые подходят для такого случая (косынка, кусок ткани ).
Вправление вывиха осуществляют под анестезией, которая в зависимости от случая может быть как местной, так и общей. Несоблюдение правил вправления ведет к серьезным осложнениям – повторный вывих, повреждение сосудов и нервов.

Существует много методик вправления вывиха плечевого сустава. Выбор той или иной методики зависит от вида вывиха.

К наиболее распространенным методам вправления вывиха плечевого сустава относятся:

• Способ Гиппократа . Этот метод используется преимущественно при передненижних вывихах плеча. При этом методе пациент находится в положении лежа на спине, а врач садится рядом с ним. Врач берет поврежденную конечность и тянет ее и одновременно упирается пяткой в подмышечную впадину пациента. После вправления в подмышечную впадину подкладывают валик и иммобилизуют конечность.
• Способ Джанелидзе . Для осуществления это методики пациент должен лежать на краю кушетки на боку таким образом, чтобы пораженная рука была в свешенном состоянии. В таком положении пациент должен лежать в течение 10 – 15 минут, для того чтобы мышцы плечевого пояса расслабились. После этого врач сгибает конечность в локтевом суставе под прямым углом, одновременно вытягивая и слегка ротируя (вращая ) предплечье.
• Способ Кохера. Данный метод используется при передних вывихах и проводится в 4 этапа. Пациент при этом находится в положении сидя. Вправление вывиха по методу Кохера является более травматичным, поэтому им пользуются при невозможности выполнить вышеуказанные методы.
• Способ Мота является более универсальным и может быть применен при любом виде вывиха.

После вправления вывиха необходимо удостовериться, что манипуляция была проведена качественно, и был достигнут желаемый эффект. Для этого существуют критерии, по которым можно определить эффективность вправления.

Критерии успешного вправления вывиха следующие:

• звук «щелчка» в суставе;
• рентгенологическое подтверждение вправления;
• восстановление функций сустава, возможность осуществления полного объема движений.

Как вывих плечевого сустава лечится в домашних условиях?

После вправления сустава пациент может быть направлен домой. В домашних условиях лечение продолжается и состоит в иммобилизации и реабилитации.

Иммобилизацию сустава выполняют с целью обеспечения покоя суставу и создания благоприятных условий для заживления сустава и мягких тканей, поврежденных при вывихе. Обычно сустав иммобилизуется, в среднем, на 3 – 4 недели.

Реабилитационное лечение состоит в лечебной физической культуре, лечебной гимнастике, физиотерапии, тепловых процедурах и др. Реабилитация проводится активно после периода иммобилизации. Она длится примерно 2 – 3 недели. Таким образом, при правильном лечении в течение 5 – 6 недель восстанавливается полная трудоспособность.

Перелом как причина боли в плече

Перелом плечевой кости – это нарушение ее целостности. Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью, которая ограничивает движения конечности. Перелом может возникнуть как следствие прямого или непрямого действия травмирующих факторов. Наиболее часто встречаются переломы как следствие непрямого травмирования. Также данное патологическое состояние может возникнуть на фоне некоторых патологий, которые характеризуются снижением прочности костной ткани (остеопороз ).

Различают следующие виды переломов плечевой кости:

• Перелом проксимального отдела . К этой категории относятся переломы следующих структур – головка, анатомическая шейка, хирургическая шейка, бугорки плечевой кости. В 45% случаев из всех переломов плечевой кости встречаются переломы проксимальной части.
• Перелом диафиза встречается достаточно редко.
• Перелом дистального отдела может затрагивать следующие структуры – мыщелок, надмыщелок, межмыщелковое пространство. Переломы дистального отдела чаще встречаются у детей. Боль при переломе дистального отдела ощущается в области локтевого сустава.

Какие структуры воспалены при переломе плечевой кости?

Как правило, при переломе плечевой кости, независимо от его локализации, происходит повреждение и воспаление кости, структур плечевого сустава, мягких тканей. В некоторых случаях перелом может осложниться остеомиелитом , который затрагивает кость и костный мозг.

К какому доктору обратиться при переломе плечевой кости?

Обычно первым врачом, к которому обычно обращаются при переломах, является врач скорой медицинской помощи. Именно он оценивает состояние пациента, устанавливает предварительный диагноз, обеспечивает транспортную иммобилизацию пациента и его транспортировку в специализированное медицинское учреждение. Такими учреждениями являются, как правило, травматологические стационары, в которых выполняется комплексная диагностика и лечение пациента.

Диагностика перелома плечевой кости

Диагноз перелома плечевой кости обычно не представляет трудностей и состоит в тщательном физикальном обследовании пациента и назначении рентгенологического исследования.

Методами диагностики переломов плечевой кости являются:

• Физикальное обследование. Симптомами, которые говорят о наличии перелома, являются боль и нарушение функции конечности, которые появляются сразу после перелома. Также перелом сопровождается отеком и гематомами, которые присоединяются к клинической картине чуть позже. Происходит деформация конечности. Пациент, как правило, находится в вынужденном положении (поза «просящего» ).
• Рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина переломов состоит из следующих элементов – линия перелома, наличие костных отломков и их смещение (поперечное, продольное, косое и др. ). Повторные рентгенограммы выполняют для контроля лечения и при подозрении на осложнение перелома.

Обычно двух этих этапов исследования бывает достаточно. В случае если данные о повреждении кости, полученные с помощью вышеописанных методов, являются сомнительными, а также для исключения других патологий или оценки степени травмирования окружающих тканей могут быть назначены такие современные методы исследования как КТ, МРТ, остеосцинтиграфия. Эти методы обладают большей информативностью и позволяют более детально оценить локализацию и степень поражения.

Возможно ли лечение перелома плечевой кости дома?

Возможность лечения в домашних условиях рассматривается в каждом случае индивидуально и зависит от многих факторов – локализация перелома, повреждение окружающих тканей, наличие костных отломков и их смещение, состояние пациента. Обычно требуется госпитализация пациента.

Целью лечения при переломе является не только восстановление анатомической целостности плечевой кости (сращение отломков ), но и функциональное восстановление. Поэтому к лечению должен быть организован комплексный подход.

В общем, лечение перелома плечевой кости может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение состоит в обеспечении иммобилизации поврежденной конечности. Этот метод лечения, как правило, применяется при переломах без смещения отломков. Иммобилизацию проводят гипсовой лонгетой или торакобрахиальной повязкой. При переломах со смещением отломков проводят закрытое сопоставление, а затем гипсовую иммобилизацию. Если закрытую репозицию (сопоставление ) осуществить не удается, необходимо сделать эту манипуляцию с помощью хирургического метода.

Хирургическое лечение проводится только в специализированном стационаре и состоит в сопоставлении и остеосинтезе (фиксация отломков с помощью специальных пластинок, винтов, спиц ), фиксации аппаратами для внешней фиксации. После успешного сопоставления, подтвержденного рентгенологическими признаками, и стабилизации состояния пациент выписывается из стационара и продолжает лечение в домашних условиях.

Длительность срока иммобилизации конечности при переломе в большей мере зависит от локализации перелома.

Сроки иммобилизации конечности при переломе плечевой кости

Как перелом плечевой кости лечится в домашних условиях?

В домашних условиях необходимо следовать рекомендациям и назначениям врача, обеспечив конечности покой и исключив нагрузки. При наличии боли врач назначает прием анальгетиков (обезболивающих препаратов ).

Последним этапом в лечении перелома является постиммобилизационный период (период после завершения иммобилизации конечности ) и реабилитационный (восстановительный ) период, которые являются очень важными для восстановления конечности с функциональной точки зрения.

Причины артрита плечевого сустава многочисленны. Причем разные причины могут привести к различным формам артрита.

Основными причинами воспаления плечевого сустава являются:

• нарушения обмена (подагра );
• травмы;
• инфекции;
• дегенеративные возрастные изменения в суставе.

Существует много разных форм артритов, но их все объединяет наличие боли, покраснения, припухлости и ограничение движений в плечевом суставе.

Основными формами воспаления плечевого сустава являются:

• Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, а также синовитом. Чаще встречается в возрасте более 50 лет. Этиология данного заболевания является невыясненной, а механизм возникновения считается аутоиммунным. Воспаление плечевого сустава при ревматоидном артрите происходит через некоторое время после воспаления суставов кисти. Однако в некоторых случаях первым пораженным артритом суставом является именно плечевой.
• Подагрический артрит. Наиболее часто при подагре поражается сустав большого пальца ноги, однако может быть поражен и плечевой сустав. Боль в плече при подагре проявляется в виде приступов мучительной и невыносимой боли, особенно ночью. Подагра возникает на фоне неправильного питания и нарушения метаболизма.
• Посттравматический артрит возникает при воспалительном повреждении структур сустава как следствие действия травмирующих факторов (удар, падение ). Обычно сопровождается ограничением движений в плечевом суставе, сильной болью, покраснением и отеком области плеча.
• Остеоартрит. Частота диагностирования данного заболевания увеличивается с возрастом. Остеоартрит возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. В патологический процесс вовлекается гиалиновый хрящ. Боль при остеоартрите плечевого сустава обычно возникает после нагрузок на сустав.
• Инфекционный артрит может возникнуть, когда патогенные микроорганизмы попадают в плечевой сустав из других очагов в организме либо при прямом инфицировании (при наличии открытого перелома ). В некоторых случаях выявление первичного очага инфекции является невозможным.

Какие структуры воспалены при артрите плечевого сустава?

При артрите происходит воспаление всех анатомических структур плечевого сустава. В первую очередь происходит поражение синовиальной оболочки, сопровождаемое повышением секреции внутрисуставной жидкости. Далее в процесс вовлекается суставная капсула, хрящ, и процесс может перейти даже на костную ткань. Также одновременно могут быть поражены и другие суставы и органы. При этом изменения, происходящие в суставах, как правило, являются необратимыми.

К какому доктору обратиться при артрите плечевого сустава?

Обычно лечением артритов занимаются ревматологи, терапевты. Для уточнения диагноза или исключения поражений других органов может понадобиться консультация других специалистов – кардиолог, инфекционист. Также пациент с артритом может быть направлен к травматологу или ортопеду. В крупных клиниках могут быть врачи-артрологи, которые занимаются исключительно проблемами суставов.

Диагностика артрита плечевого сустава

Диагностика артрита плечевого сустава включает в себя большое количество разнообразных методов.

Методами диагностики артрита плечевого сустава являются:

• Тщательный сбор анамнеза. Важно узнать, если пациент не переносил стрептококковую инфекцию 3 недели назад. Также обращают внимание на наличие травм в области плеча в анамнезе. Возраст пациента также может быть аргументом при установке диагноза артрита плечевого сустава.
• Осмотр пациента . При осмотре выявляются все признаки воспаления сустава – покраснение, припухлость, болезненность, нарушение его функций.
• Анализ крови . Для диагностики артрита назначают общий анализ крови, в котором врача в случае артрита больше всего интересуют такие показатели как лейкоциты и СОЭ. Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита обязательно назначаются ревмопробы, которые включают в себя такие показатели как ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, СРБ (С-реактивный белок ). Для диагностики подагрического артрита необходимо определить уровень мочевой кислоты.
• Рентгенологическое исследование обычно проводится в двух проекциях. Рентгенологическими признаками артрита являются небольшое сужение суставной щели, наличие остеофитов на суставной поверхности плечевой кости, остеопороз. По мере прогрессирования заболевания сужение суставной щели становится значительным, остеопороз становится более выраженным, появляются очаги разрушения костной ткани.
• УЗИ является высокоинформативным методом для раннего выявления артрита, а также для проверки эффекта назначенной терапии. УЗИ позволяет оценить степень выраженности патологического процесса. При этом исследовании отмечается утолщение синовиальной оболочки, увеличение образование внутрисуставной жидкости. Также в некоторых случаях при УЗИ выявляются синовиальные кисты.
• Артроскопия позволяет оценить состояние сустава и взять пробу синовиальной жидкости для последующего анализа.
• Исследование синовиальной жидкости при артрите дает очень важные диагностические данные. Во-первых, при артрите изменяется цвет синовиальной жидкости от светло-желтого до светло-коричневого, янтарного, красного цвета. Также она становится полупрозрачной или мутной, появляется осадок, который является показателем высокой активности воспалительного процесса в суставе. Цитоз (повышенное содержание элементов ) значительно увеличивается (в десятки раз ). При воспалительном поражении сустава в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы (до 90% ), доля которых в норме составляет 1 – 2%. При дегенеративном поражении сустава увеличивается количество лимфоцитов до 85%. При подагрическом артрите в синовиальной жидкости могут быть обнаружены кристаллы моноурата натрия.
• КТ . На КТ видны морфологические изменения в плечевом суставе и кости, если она вовлечена в патологический процесс.
• МРТ позволяет оценить степень поражения мягких тканей.
• Сцинтиграфия выявляет локализацию и степень поражения воспаленного сустава за счет повышенного накопления в этой области РФП (радиофармацевтический препарат ).

Возможно ли лечение артрита плечевого сустава дома?

Метод лечения артрита плечевого сустава зависит от формы артрита, причины возникновения и степени тяжести. В начальных стадиях лечение можно проводить в домашних условия с помощью таблеток. В более тяжелых случаях требуются инъекции в полость сустава, хирургическое вмешательство, лазерная терапия.

Хирургическое лечение артрита плечевого сустава заключается в следующих вмешательствах:

• Артроскопия обладает большими преимуществами в сравнении с открытыми хирургическими вмешательствами, так как при использовании этого метода время выздоровления и нахождения пациента в стационаре в несколько раз уменьшается, и сам метод является минимально травматичным.
• Артропластика – это операция, которая проводится с целью восстановления функции сустава. Для этого используются специальные пластмассовые, металлические протезы.

Как артрит плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Воспаление плечевого сустава – это заболевание, которое требует длительного лечения. Нередко полное излечение является невозможным, и поэтому терапевтические меры имеют цель поддержать состояние в данный момент и предотвратить появление осложнений.

В домашних условиях пациенты должны придерживаться лечения, прописанного врачом, которое состоит из следующих компонентов:

• режим;
• медикаментозное лечение;
• лечебная гимнастика.

Режим
Режим при артрите состоит в обеспечении покоя конечности и суставу, что особенно важно при высокой активности процесса. После стихания боли рекомендуется постепенно начинать выполнять определенные упражнения.

Диета
Диета состоит в исключении некоторых продуктов питания, богатых пуринами, в случае подагры. Также для укрепления общих сил рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами . Еще одним направлением диеты при артрите является исключение продуктов, способствующих ожирению , для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Конечно, диета должна быть совмещена с физическими упражнениями.

Прием лекарственных средств
Медикаментозное лечение играет большую роль в лечении воспаления плечевого сустава.
Все принимаемые лекарства должны быть назначены врачом.

При воспалении плечевого сустава могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен , аспирин ) способствуют ослаблению воспалительного процесса и снятию боли. Однако длительный прием этих препаратов чреват осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта в связи с раздражением слизистой оболочки желудка .
• Кортикостероиды (преднизолон ). Назначение препаратов из этой группы необходимо делать с большой осторожностью в связи с большой вероятностью побочных эффектов.
• Антибиотики назначаются при инфекционной этиологии воспаления.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика играет большую роль в восстановлении сустава после его воспаления, а также максимальном восстановлении его функций. К гимнастике следует приступать при снижении активности патологического процесса, для того чтобы не травмировать его еще больше.

Синовит как причина боли в плече

Синовит – это патологическое состояние, которое сопровождается болью и возникает, прежде всего, в пожилом возрасте или длительном перенапряжении плечевого сустава. Воспалительный процесс развивается обычно после длительной нагрузки на сустав, которая может быть связана с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Воспаление может распространиться на соединительнотканные и костные структуры. Синовит может быть острым и хроническим. В связи с постепенным распространением патологического процесса острый синовит может перейти в хроническую форму.

У пожилых людей регенерационные способности тканей являются ограниченными и зачастую суставы «изнашиваются» и теряют амортизационные свойства, что, как правило, ведет к возникновению синовита. Часто синовит развивается одновременно с другими воспалительными заболеваниями, сопровождающимися болью в плече (артрит ), что затрудняет диагностику этого заболевания, так как оба этих заболевания вызывают схожие симптомы. Выделяют и изолированную форму синовита, которая является самостоятельным заболеванием. В начальных стадиях заболевание является чаще бессимптомным. Клинические и параклинические признаки заболевания появляются на 2 и на 3 стадиях, когда патологический процесс поражает не только сустав, но и мягкие ткани и кость.

В целом, синовиты делят на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный синовит возникает вследствие действия патогенных микроорганизмов (стафилококк , микобактерия и др. ). Неинфекционный синовит чаще возникает как следствие травм, эндокринных нарушений, аллергических реакций. Синовит может быть локализованным, когда поражен только маленький участок синовиальной оболочки, и генерализованным, когда в воспалительный процесс вовлекается вся синовиальная мембрана. В большинстве случаев пациенты обращаются уже с диффузной (генерализованной ) формой синовита.

Какие структуры воспалены при синовите плечевого сустава?

Синовит поражает синовиальную оболочку, которая покрывает поверхность суставной полости. Синовиальная оболочка становится гипертрофированной, увеличиваются ее ворсинки. Обычно для синовита характерно одностороннее воспаление. В связи с воспалением синовиальная оболочка продуцирует экссудат (выделяющаяся в ткани и полости сустава жидкость ). При несвоевременном диагностировании и лечении патологический процесс может привести к поражению всего сустава.

К какому доктору обратиться при синовите плечевого сустава?

Учитывая то, что синовит – это воспаление составной части сустава и чаще всего возникает из-за острой или хронической травмы, его диагностикой и лечением занимаются врачи-травматологи.

Диагностика синовита плечевого сустава

Диагноз синовита устанавливают после исключения других воспалительных патологий, сопровождаемых схожими симптомами (например, артрит ). В связи с этим врач назначает большое количество диагностических методов, целью которых может быть как подтверждение синовита, так и исключение других патологий.

• Анамнез. Пациент описывает начальные стадии как чувство «трения» в суставе, которое длительное время не проходит. Затем наряду с этим ощущением появляется припухлость, покраснение и болезненность в данной области.
• УЗИ плечевого сустава. При УЗИ может быть выявлено утолщение синовиальной оболочки, наличие суставного выпота, растяжение суставной капсулы.
• Пункция плечевого сустава проводится с целью отбора синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования.
• Исследование синовиальной жидкости. При синовите отмечается изменение физико-химических характеристик синовиальной жидкости, возможно обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена. Также в синовиальной жидкости отмечается появление осадка, сформированного из микроскопических фрагментов пораженной синовиальной оболочки, которые свидетельствуют о высокой воспалительной активности патологического процесса.
• Рентгенография плечевого сустава. Этот метод исследования позволяет выявить увеличение объема и уплотнение (в виде узелков ) мягких тканей, небольшое сужение суставной щели, наличие очагов деструкции кости в виде мелких кистовидных просветлений.
• Артропневмография в случае синовита является более информативной, чем обычная рентгенография . Данное исследование обычно проводится в трех проекциях. На артропневмограмме плечевого сустава при синовите выявляется симптом «сот» (скопление газа, введенного в полость сустава, в виде округлых образований размером 0,1 – 0,2 см ), отмечается утолщение стенок синовиальной капсулы, изменение внутреннего контура сустава. Также выявляются нитевидные и узловатые уплотнения в полости сустава.
• Ангиография. На ангиограмме выявляется расширение сосудов артериального и венозного русла области плеча. Иногда выявляются артериовенозные шунты (соединение артерии с веной ).

Возможно ли лечение синовита плечевого сустава дома?

Синовит – это заболевание, которое можно лечить дома, так как лечение обычно не требует серьезных медицинских вмешательств или манипуляций, которые можно выполнить только в условиях нахождения в больнице. При появлении осложнений синовита, распространении воспалительного процесса на другие ткани целесообразно обратиться к врачу для изменения тактики лечения и возможной госпитализации. При неосложненном синовите лечение является консервативным. При отсутствии терапевтического эффекта консервативных методов назначается хирургическое лечение. В некоторых случаях хирургическое лечение является единственным методом, позволяющим получить положительные результаты на длительное время.

Как синовит плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Консервативное лечение синовита осуществляется в домашних условиях при выполнении рекомендаций лечащего врача. Самостоятельное лечение чревато осложнениями.

При лечении синовита в домашних условиях необходимо соблюдать следующие условия:

• Покой. Для начала лечения целесообразно прекратить нагрузку на сустав и обеспечить покой. Покой сустава обеспечивается за счет иммобилизации, которую обычно проводят с помощью повязок. Иммобилизация при синовите длится, как правило, около семи дней. Необоснованная длительная иммобилизация не рекомендуется, так как она может привести к проблемному восстановлению подвижности сустава.
• Холодные компрессы. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы на пораженную область, что обеспечивает снятие отечности сустава и ослабление боли.
• Прием болеутоляющих и противовоспалительных средств. Они помогают ослабить острую фазу синовита. Важно, чтобы прием лекарств был обсужден с врачом. Также важно во время периодических контролей оценивать эффект принимаемого препарата, и при необходимости вводить корректировки в тактику лечения. Лекарственные средства могут быть назначены как для приема внутрь, так и для местного применения. Хорошим эффектом обладают индометацин , ибупрофен.
• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в случае, если синовит был вызван или осложнен инфекционным процессом. Назначение антибиотиков рекомендуется осуществлять после определения чувствительности к ним микроорганизмов.

Растяжение связок плечевого сустава как причина боли в плече

Растяжение связок плечевого сустава – это довольно распространенная травма. Особенно часто она встречается у спортсменов. Растяжение может произойти как в результате поднятия тяжестей, выполнения тяжелых упражнений, так и в результате падения на плечо.

Симптомами растяжения связок плечевого сустава являются:

• боль в области плеча;
• болезненность при пальпации;
• ограничение движений в плечевом суставе;
• припухлость плечевой области;
• гиперемия (покраснение ) и кровоподтеки в данной области.

Симптомы повреждения связок плеча появляются сразу после травмирования и усиливаются, если не предпринимать никаких действий.

Различают 3 степени тяжести при растяжении связок плечевого сустава:

• 1 степень является самой легкой и сопровождается незначительной болью в области плеча.
• 2 степень сопровождается более интенсивной болью и отеком в пораженной области.
• 3 степень является самой тяжелой, для нее характерна сильная боль, припухлость и покраснение области плечевого сустава, ограничение подвижности.

Какие структуры воспалены при растяжении связок плечевого сустава?

При данной патологии происходит воспаление клювовидно-плечевой и суставно-плечевых связок. Обычно это бывает после нагрузок на связки, которые превышают их прочность. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как разрыв отдельных соединительнотканных волокон. Растяжение может осложниться разрывом связок.

К какому доктору обратиться при растяжении связок плечевого сустава?

При растяжении связок плечевого сустава можно обратиться к травматологу. В случае получения травмы во время тренировок обычно спортсмены обращаются к спортивному врачу.

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

Установление диагноза растяжения связок плечевого сустава не является затруднительным. В большинстве случаев достаточно данных клинического осмотра пациента. В некоторых случаях, если возникают сомнения и необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, врач назначает инструментальные методы исследования.

Диагноз растяжения связок плечевого сустава устанавливается на основе следующих данных:

• Анамнез . Врач выясняет, при каких условиях появилась боль в плече (выполнение упражнений, падение на руку, удар по плечу ), и при каких условиях она усиливается.
• После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента . Изначально проводится визуальный осмотр пораженной области и проверяется наличие кровоподтеков, припухлости, покраснения. Следующим этапом является пальпация пораженной области, которая при растяжении связок является очень болезненной. После этого врач исследует подвижность плечевого сустава, движения которого в данном случае являются очень ограниченными.
• Рентгенологическое исследование . Этот метод исследования назначается для исключения перелома, трещины кости или вывиха плечевого сустава.
• МРТ назначается в редких случаях для исследования интенсивности поражения мягких тканей.
• Артроскопия или ультразвуковое исследование сустава назначается для исключения повреждений сустава наряду с растяжением связок.

Возможно ли лечение растяжения связок плечевого сустава дома?

Растяжение связок плечевого сустава не является заболеванием, при котором необходима госпитализация пациента. Его лечение полностью возможно в домашних условиях. Лечение в больнице проводится редко и заключается в хирургическом лечении в случае полного или частичного разрыва связок, нестабильности сустава.

Как растяжение связок плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Лечение растяжения связок плечевого сустава в домашних условиях в любом случае должно осуществляться под контролем врача с соблюдением его назначений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава проводится при помощи следующих методов:

• Покой. Первым и главным условием для излечения является обеспечение покоя пораженной конечности. Если не соблюдать это условие, возрастает риск прогрессирования заболевания и появления осложнений. Покой можно обеспечить, на некоторое время отказавшись от физических упражнений, поднятия тяжестей и вообще ограничив движения в плечевом суставе. Также рекомендуется наложение повязки, которая фиксирует сустав в одном положении. Повязку рекомендуется носить до ослабления болевых ощущений, после чего ее снимают и начинают постепенно приступать к восстановительным упражнениям.
• Прикладывание льда. Лед прикладывают не напрямую, а через салфетку или полотенце на 15 – 20 минут с перерывами в 3 – 4 часа. Как и повязку, лед рекомендуется прикладывать в первые несколько дней после травмы. Этот метод способствует снятию отека и боли.
• Восстановительные упражнения начинают выполняться по мере стихания воспалительного процесса. Если их выполнение сопровождается болью, следует их отложить еще на некоторое время. Начинают с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
• Медикаментозное лечение состоит в назначении обезболивающих препаратов, которые могут применяться местно или перорально (таблетки ). Для местного лечения обычно назначаются мази и кремы, которые наносятся на кожу поврежденной области. Из таблеток наиболее часто назначаются ибупрофен, напроксен, которые кроме обезболивающего действия могут еще снимать покраснение и припухлость.

Воспаление мышц плеча (миозит )

Миозит – это воспалительное заболевание скелетных мышц. Миозит чаще появляется у мужчин (почти 60% случаев ). Вероятность появления данного заболевания увеличивается с возрастом. Наиболее пораженной частью населения являются люди старше 45 – 65 лет. Чаще всего миозит является односторонним поражением. Миозит плеча – это заболевание, которое встречается довольно редко.

Наиболее распространенными формами миозита являются:

• Полимиозит чаще поражает взрослое население. Как правило, пациенты жалуются на нарастающую слабость и боль в мышцах плеча, которые постепенно распространяются практически на всю конечность.
• Дерматомиозит , в отличие от других форм, чаще поражает женщин. Этот тип миозита легче всего диагностировать, так как он кроме поражения мышц еще проявляется характерной сыпью (из-за поражения подкожных сосудов ). Сыпь обычно появляется задолго до боли и слабости в мышцах.
• Миозит с включениями чаще поражает мужчин старше 50 лет. Эта форма заболевания встречается значительно реже, чем другие, и имеет медленно прогрессирующее течение.
• Ювенильный миозит. Поражает детей до 18 лет, наиболее часто регистрируются случаи заболевания у девочек.

Воспаление мышц может быть вызвано как одним фактором, так и сочетанием нескольких причин одновременно.

При миозите можно обратиться к следующим специалистам:

• терапевт;
• ревматолог;
• травматолог (занимается лечением миозита, связанного с различного рода травмами ).

Зачастую требуются консультации таких специалистов как невропатолог, инфекционист, хирург.

Диагностика воспаления мышц плеча

Полиэтиология (большое количество причин возникновения ) данного заболеваний делает затруднительной как диагностику, так и лечение. Однако при своевременном принятии соответствующих мер прогноз является достаточно благоприятным.

Методами диагностики миозита являются:

• Анамнез и физикальное обследование . Основными проявлениями миозита являются боль в мышцах плеча, мышечная слабость. Боль является интенсивной, усиливается после движений или пальпации мышц. В запущенной стадии боль становится постоянной. В результате миозита может развиться атрофия мышц. Помимо болезненности при пальпации можно обнаружить тяжи или узелки («симптом гусиного пера» ), что связано с формированием фиброзной ткани (волокнистая соединительная ткань ). При миозите плеча больные, как правило, находятся в вынужденном положении и минимально двигают конечностью, так как это вызывает боль.
• Изменения в общем анализе крови появляются только при инфекционной природе заболевания или системных заболеваниях и обычно заключаются в повышении уровня лейкоцитов и СОЭ.
• Электромиография (ЭМГ ). Этот метод назначается в обязательном порядке при подозрении на миозит. С помощью ЭМГ можно обнаружить острый или хронический воспалительный процесс в мышцах плеча, исключить патологию нервов, сухожилий. ЭМГ также проводят, для того чтобы проанализировать течение заболевания и оценить эффективность назначенной терапии.
• Биопсия является классическим диагностическим методом при миозите. Биопсия может быть проведена при открытом доступе к материалу (при хирургической операции ) или при пункции с помощью толстой иглы. Вторая методика является более щадящей, однако зачастую материала, собранного с помощью данной методики, бывает недостаточно для исследования. Данная процедура может быть проведена под контролем УЗИ, КТ, МРТ. При анализе биоптата можно обнаружить воспалительный инфильтрат, изменения в мышечных волокнах (некроз, атрофия ). Результаты биопсии можно получить примерно в течение недели.
• Иммунологическое исследование крови. При этом исследовании определяются аутоантитела, специфичные для миозита. Существует большое количество антител, которые можно обнаружить в крови при миозите. К основным миозит-специфическими аутоантителам относят антинуклеарный фактор, антисинтетазные антитела, анти-Mi2-антитела, анти-SRP-антитела. Антитела могут быть обнаружены даже до появления клинических симптомов заболевания.
• Биохимические маркеры миозита . К ним относятся креатинфосфокиназа, трансаминазы (АСТ, АЛТ ), миоглобин, альдолаза, лактатдегидрогеназа. Биохимические маркеры позволяют подтвердить миолиз (повреждение и разрушение поперечнополосатой мускулатуры ).
• УЗИ позволяет проанализировать активность патологического процесса (активный, неактивный, хронический ), определить степень тяжести заболевания, локализацию поражения, распространение процесса;
• МРТ . С помощью этого диагностического метода можно определить точное расположение и распространение воспалительного процесса, тип поражения (отек, воспаление, фиброз, инфильтрат ). С помощью МРТ также определяют мишень для биопсии.

Обычно описанных методов диагностики бывает достаточно для постановки диагноза миозита.

Основными критериями, позволяющими установить диагноз миозита, являются:

• снижение мышечной силы;
• увеличение активности мышечных ферментов в сыворотке крови и выявление миозит-специфических аутоантител;
• результаты электромиографии;
• результаты биопсии;
• характерная кожная сыпь.

Возможно ли лечение воспаления мышц плеча дома?

Лечение миозита, в связи с тем, что механизмы возникновения данного заболевания являются малоизученными, представляет сложность. В некоторых случаях (миозит с включениями ) известные терапевтические методы являются неэффективными, и лечение заболевания является симптоматическим и поддерживающим. В остальных случаях применяются стандартные методики лечения.

Как воспаление мышц плеча лечится в домашних условиях?

В домашних условиях лечение миозита проводится с помощью лекарственных препаратов, гимнастических упражнений, корректировки режима.

Лечение миозита проводится с помощью следующих препаратов:

• Кортикостероиды являются стандартными препаратами при воспалении мышц. Эти препараты назначаются строго дозировано, причем в минимально возможной дозе. Это связано с наличием большого количества возможных побочных эффектов. При достижении положительного эффекта и ослаблении клинических проявлений дозу препарата постепенно снижают до поддерживающей. Вопрос об изменении дозировки решает только лечащий врач на основе клинических и лабораторных показателей. К таким препаратам относится преднизолон, метилпреднизолон.
• Иммуносупрессоры назначаются в случаях отсутствия терапевтического эффекта кортикостероидной терапии. Эти препараты угнетают гиперреакцию иммунной системы. В качестве таких препаратов используется метотрексат, циклоспорин (является альтернативой кортикостероидам и является иммуносупрессантом длительного действия ), азатиоприн.
• Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной этиологии миозита, когда заболевание возникает как осложнений инфекционных заболеваний.
• Противовоспалительные препараты . Наиболее часто назначаются такие препараты как диклофенак , кеторолак , нимесулид.

Плазмаферез (процедура, при которой проводят забор крови пациента, фильтруют ее, а затем возвращают в кровоток ) и введение иммуноглобулина человеческого имеют быстрый и, в то же время, кратковременный эффект и применяются в случаях с осложнениями (дисфагия, резко выраженная слабость, дыхательная недостаточность ).

Наряду с медикаментозным лечением пациент должен следовать ряду правил. Во-первых, он должен вести активный образ жизни. Очень важно для него оставаться активным, насколько это возможно. Пациенты должны систематически выполнять специальные упражнения. Также важным является рациональное питание, которое не только укрепляет защитные силы организма, но и в определенной мере предотвращает побочные эффекты терапии с кортикостероидами. Особенную роль в лечении миозита отводят лечебной гимнастике, массажу, физиотерапевтическим методам, диете, эрготерапии (трудотерапия ), использованию ортопедических устройств.

Почему болит плечо и шея?

Наиболее распространенной причиной боли в шее и плече являются проблемы на уровне позвоночника . Также такие боли могут появиться, когда при воспалительных заболеваниях или травмах суставов боли отдают и в шейную область.

Факторами, которые способствуют появлению боли в области плеча и шеи, являются:

• длительное нахождение в одном положении (работа за компьютером, работа на конвейере без перерывов, сон в неудобном положении );
• перемещение значительных тяжестей;
• нахождение в помещениях со сквозняками;
• изнурительные тренировки с сильной нагрузкой без постепенного их увеличения;
• действие травмирующих факторов.

Действие данных факторов является пусковым механизмом для большого количества заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области плеча и шеи.

Наиболее распространенными причинами боли в плече и шее являются:

• Шейный остеохондроз. Наиболее характерным признаком шейного остеохондроза является боль в шейном отделе позвоночника. Боль сопровождается напряжением мышц шеи. Боль в области шеи при остеохондрозе называется цервикалгией. При компрессии (сдавливании ) нервных корешков появляется боль и в области плеча, которая распространяется иногда даже на всю руку. В этом случае говорят о цервикобрахиалгии.
• Сколиоз – это деформация позвоночника, проявляющаяся его искривлением . Сколиоз может привести к постепенному разрушению межпозвоночных дисков. При сколиозе шейного отдела позвоночника вследствие его искривления одно плечо становится ниже другого. Боль может возникнуть вследствие сдавливания нервных корешков.
• Травмы позвоночника и плеча. Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы и многие другие травмы позвоночника и плеча сопровождаются сильной болью в плече и шее. Чтобы исключить травматическое происхождение болей назначаются инструментальные методы исследования (рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография ).
• Воспаление мышц (миозит ) плечевого пояса и свободной верхней конечности. Такое патологическое состояние сопровождается сильной болью в шее и плече. Из-за боли пациенты не могут поворачивать голову, зачастую находясь в одном положении. Также пациенты не могут поднять руку, так как из-за воспаления мышц движения в плечевом суставе становятся затруднительными.
• Радикулопатия шейного отдела позвоночника. В результате дегенеративных изменений в позвонках, снижения высоты межпозвоночных дисков, уменьшения межпозвоночного пространства, появления остеофитов происходит повреждение нервных корешков. В результате этого появляется боль в области плеча и шеи, ощущение онемения , мышечной слабости.

При возникновении болей в области плеча и шеи стоит обратиться к врачу, для того чтобы предотвратить прогрессирование заболеваний и появление осложнений.

Методами борьбы с болью в шее и плече являются:

• борьба с малоподвижным образом жизни;
• избегание перемещения тяжестей;
• повышение защитных сил организма;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• прием лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях этой области.

Почему болит плечо и кисть?

Одновременное появление боли в области плеча и кисти может говорить о нескольких патологических состояниях. Боль в кисти и плече может возникнуть на фоне длительного нахождения верхней конечности в вынужденном, напряженном положении. Это может быть при тренировках, при работе в неудобном положении. В некоторых случаях из-за перенапряжения человек длительное время не может двигать конечностью.

Боль в плече и кисти может возникнуть рано утром после пробуждения или в течение дня после длительных нагрузок на конечность. Часто такая боль возникает у людей, длительное время работающих за компьютером.

Заболеваниями, которые наиболее часто сопровождаются болями в области плеча и кисти, являются:

• Плечекистевой синдром – это довольно редкое заболевание, которое встречается у людей старше 50 лет. Этиология и механизм возникновения этого заболевания не изучены. Первым симптомом является сильная боль, которая появляется в области плеча, а затем распространяется в область кисти. Далее появляется отечность всей руки, любые движения конечностью вызывают боль. Также больные жалуются на онемение пораженной конечности. Боли являются мучительными и сохраняются длительное время. Данное заболевание лечится с помощью кортикостероидов. Диагноз устанавливается на основе клинических данных и исключения других патологий со схожей симптоматикой.
• Полиартрит – это воспаление нескольких суставов одновременно. При полиартрите отмечается острая боль, которая усиливается при надавливании на суставные капсулы плечевого и лучезапястного суставов.
• Неврит плечевого нерва . Для данного заболевания характерна внезапная боль, которая усиливается при попытке совершить движение рукой. Воспаление плечевого нерва не является часто диагностируемым заболеванием.
• Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром ). Этот синдром является достаточно распространенным и возникает обычно у людей, у которых работа связана с выполнением монотонных движений кисти. Причиной боли является компрессионный синдром, который проявляется сдавливанием срединного нерва. Боль изначально появляется в области кисти и лучезапястного сустава, а затем распространяется на всю руку, включая и плечо.

Почему болит и немеет плечо?

Онемение и боль в плече – это возможные симптомы серьезного заболевания, и в связи с этим не стоит ими пренебрегать. В некоторых случаях сочетание этих двух симптомов встречается при длительном лежании (лежачие больные ), сне в неудобном положении, когда происходит временное нарушение кровообращения конечности. Иногда после сна даже трудно пошевелить конечностью по этим причинам. Однако в таком случае симптомы проходят через некоторое время, и с ними легко бороться, обеспечив хорошие условия для качественного сна (удобная позиция, кровать, подушка ). Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться онемением и болью в плече.

Наиболее распространенными причинами онемения и боли в плече являются:

• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника . Данное патологическое состояние возникает при разрушении межпозвоночного диска в результате травм, сколиоза, дегенеративных изменений. В результате действия этиологического фактора диски начинают разрушаться, происходит смещение их центрального ядра и разрыв фиброзного кольца, расположенного по периферии диска.
• Синдром лестничной мышцы . При этом заболевании происходит гипертрофия лестничных мышц, которые начинаются на поперечных отростках шейных позвонков и прикрепляются к первым ребрам. Болезнь может долгое время не проявляться. Клинически синдром лестничной мышцы проявляется сильной болью в области ключицы и плеча, нарушением чувствительности и онемением (парестезия ) области плеча. Данные симптомы возникают в результате сдавливания гипертрофированными мышцами сосудов и нервных волокон плечевого сплетения.
• Опухоли в области плеча способны приводить к компрессии (сдавливанию ) плечевого сплетения. Таким образом, появляются такие симптомы как болезненность, онемение, припухлость в области плеча.
• Остеохондроз шейного отдела. Остеохондроз наиболее часто поражает шейный отдел. Факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются травмы, длительное перенапряжение позвоночника. Остеохондроз часто проявляется не только болью в шейном отделе позвоночника, но и болью и онемением области плеча и верхних конечностей в целом.
• Травмы. При травмировании области плеча могут быть сдавлены нервные окончания, в результате чего может наступить временная потеря кожной и мышечной чувствительности, онемение конечности.
• Плечелопаточный периартрит. Данное заболевание часто встречается в возрасте 40 – 50 лет и чаще поражает женщин. Отмечаются сильная болезненность плеча и онемение, которые распространяются на всю конечность. Возникновение данного заболевания нередко связывают с длительным постельным режимом у лежачих больных, длительным отсутствием физической активности.

Большую роль в лечении онемения и боли в плече играет массаж и физические упражнения.

Почему болит плечо при поднятии руки вверх?

Боль в плече при поднятии руки возникает чаще всего при заболеваниях и травмах плечевого сустава, которые сопровождаются ограничением движений плечевого сустава. Поэтому даже малейшее движение вызывает боль.

Наиболее часто боль в плече при поднятии руки возникает как следствие следующих патологий:

• Вывих плечевого сустава . При вывихе суставные поверхности плечевого сустава перестают контактировать, что ведет к невозможности выполнения движений, характерных для данного сустава. Попытка сделать движение вызывает сильную боль.
• Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью при попытке осуществлять какие-либо движения в конечности.
• Ушиб чаще всего происходит при ударе или падении на плечо. При сильных ушибах может появиться гематома, кровоизлияние в полость плечевого сустава (гемартроз ), отек области плеча, невозможность поднять руку.
• Растяжение связок или мышц плеча обычно встречается у спортсменов при выполнении упражнений без предварительного разогрева мышц (разминка ). Данное состояние является очень болезненным, а при попытке поднять руку боль усиливается.
• Перенапряжение , которое может возникнуть при длительных тренировках, при работе с поднятыми руками в лежачем или сидячем положении (гиперабдукционный синдром у людей, ремонтирующих автомобили, для которого характерно нарушение кровоснабжения и иннервации верхней конечности ). Также перенапряжение может возникнуть из-за поднятия серьезных тяжестей.
• Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Боль при артрите является сильной, сопровождается признаками воспаления сустава – покраснение, припухлость, ограничение движений, отечность.
• Остеоартроз – это дегенеративное заболевание сустава. Обычно остеоартроз встречается у пожилых людей, так как в основе возникновения данного заболевания лежат возрастные изменения в суставе и кости.
• Периартрит – это заболевание тканей, окружающих сустав. Периартрит может быть как отдельным заболеванием, так и появиться на фоне других ревматологических заболеваний и заболеваний суставов.

Беспокоит боль в левом плечевом суставе? Тяжело поднять руку даже без дополнительной нагрузки? Это может быть признаком серьезной патологии. Если же боль не проходит несколько дней или недель, то следует немедленно обратиться к врачу для определения характера проблемы. Правильная постановка диагноза в данной ситуации необходима для успешного лечения, которое проводят как домашних условиях, так и в стационаре.

Причины патологии

Плечевой сустав включает в себя несколько функциональных элементов. Каждый из них регулярно подвергается физической нагрузке, ведь с помощью рук человек выполняет большинство повседневных задач. И при нормальном положении вещей боли в левом плечевом суставе не возникают. Однако различные расстройства провоцируют неприятные ощущения, которые порой беспокоят достаточно долго. Причины такого хода событий врачи связывают с изменениями в структуре сустава или системными расстройствами организма:

1. Воспаление сухожилий сустава – тендинит. Появляется обычно вследствие интенсивных физических нагрузок, но заболеванию способствуют и другие факторы.
2. Воспаление слизистой сумки сустава – бурсит. Расстройство зачастую выступает спутником тендинита и развивается также из-за перенапряжения.
3. Воспаление околосуставных тканей плеча – плечелопаточный периартрит. Возникает из-за переохлаждения, травмы или перенапряжения.
4. Инфекционные заболевания. Бактериальное заражение провоцирует воспалительный процесс и образование гноя. Частая причина такого хода событий – слабый иммунитет человека, который не способен противостоять атаке микробов.
5. Артрозы. Разрушение хрящевых клеток и поражение ткани сустава провоцирует усиливающийся со временем болевой синдром. Существует множество разновидностей таких расстройств, и от некоторых из них очень трудно избавиться.
6. Солевые отложения — кальциноз. Распространенная патология у людей старше 30 лет. Если соли кальция локализуются в области плеча, то человека порой беспокоит ноющая боль, не зависящая от положения руки.
7. Растяжение связок. Для бодибилдеров такой расстройство является даже привычным, ведь они регулярно подвергают свой опорно-двигательный аппарат большим нагрузкам. Однако есть риск достаточно сильно растянуть суставные волокна, и тогда не избежать острой боли.
8. Физическая травма. Вывих, ушиб, перелом кости или разрыв сухожилий никогда не случается без физического воздействия. В лучшем случае у пациента обнаружат капсулит (тугоподвижность сустава), а в худшем – серьезное повреждение, которое потребует накладывания гипса.
9. Остеохондроз или грыжа в межпозвонковых дисках. Боль в шейных и грудных отделах позвоночного столба зачастую распространяется и на лопатки, и на плечи.
10. Заболевания внутренних органов. Боль в левой руке иногда выступает симптомом инфаркта миокарда или ишемии. Иногда такой признак свидетельствует о дисфункции печени, легких и других органов.
11. Патология нервной системы. Если нарушается передача импульса по нервным волокнам, то чувствительность и тонус человека меняются в сторону как увеличения, так и уменьшения. В связи с этим возможны болевые ощущения даже без видимых причин.
12. Новообразования. Добро- или злокачественные опухоли провоцируют боли и в суставах, и в других частях тела.

Как видно из данного перечня, причины боли в плече достаточно разнообразны. При этом неприятные ощущения в левой и правой руке редко отличаются. Подобные расстройства зачастую случаются у людей, занимающихся физическим трудом или тяжелой атлетикой. Однако и возраст нельзя списывать со счетов, ведь после 40-50 лет организму гораздо сложнее противостоять развитию заболеваний.

И все же есть один момент, на который необходимо обратить внимание: после исключения возможных физических травм и связанных с ними факторов на первое место выходят системные расстройства. И если боль локализуется в именно в левой руке, то врачи требуют обследования сердца в связи с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Методы лечения

Хотя боль может и не сильно беспокоить, но для определения характера патологии придется обратиться в больницу. Небольшой ушиб плеча обычно проходит сам по себе, а вот все другие причины недуга при отсутствии должного лечения способны вызвать серьезные осложнения. Потому так важно своевременно пройти обследование! Итак, какие терапевтические мероприятия назначают в тех или иных случаях?

Лечение воспаления

При обнаружении воспалительного процесса в сухожилиях, сумке плечевого сустава или окружающих тканях требуется обеспечить покой данной части тела. Это означает, что на период лечения о физических нагрузках придется забыть. Врачи также советуют применять лекарственные средства, среди которых хорошо себя зарекомендовали мази:

1. Препараты на основе компонентов перца (Финалгон, Вьетнамский бальзам «Золотая звезда»). Действующие вещества согревают поврежденный участок, восстанавливают кровоток и устраняют отечность, что и приводит к уменьшению боли.
2. Мази со змеиным ядом (Випросал). Змеиный яд способствует снятию воспаления, обезболиванию и рассасыванию отека.
3. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Финалгель, Диклофенак). Назначают при болях в суставах, но не как средство первого эшелона.
4. Препараты на основе димексида. Данное вещество применяют в качестве растворителя для других компонентов, а в чистом виде он отлично снимает воспаление.

Лечение травм

Если пациент лишь слегка ушиб плечо, то вскоре от неприятных ощущений не останется и следа: они пройдут самостоятельно. Однако растяжение мышц и сухожилий переносится весьма болезненно, а в случае разрыва связок или перелома кости без медицинской помощи и вовсе не обойтись. В крайних случаях даже назначают хирургическую операцию. Что же делать при растяжении связок плечевого сустава?

1. Прикладывают холодный компресс, но не более 20 минут.
2. Фиксируют сустав с помощью бандажа или ортопедической шины.
3. Пьют анаболические средства (Ибупрофен, Кеторолак).
4. Мажут поврежденную область нестероидными противовоспалительными средствами.

Если же пациент жалуется на очень сильную боль, то вполне возможен и перелом. В таких ситуациях в обязательном порядке проводят рентгеновское исследование сустава, и после подтверждения диагноза обычно накладывают гипс. В качестве медикаментозной терапии прописывают обезболивающие и противовоспалительные средства, а содержащие кальций препараты назначают для лучшего сращивания кости.

Лечение других заболеваний

Причины боли в левом плече не всегда связаны с местным воспалительным процессом или травмой. Если патология развивается вследствие артритов или артрозов, то потребуется направить лечение на восстановление хрящевой ткани. Терапевтические мероприятия в данном случае выглядят следующим образом:

1. Принимают НПВС.
2. Согревают сустав для повышения притока крови и, как следствие, питательных элементов.
3. Используют хондропротекторы для запуска процесса репарации хряща (Артра, Терафлекс).
4. Улучшают фосфорно-кальциевый обмен в хряще с помощью препаратов на основе хондроитинсульфата.
5. Назначают комплекс лечебных упражнений.

Аналогичный курс назначают и при остеохондрозе, однако лечение данного недуга не обходится без вытяжения позвоночника и массажа, грязелечения, электрофореза и прочих процедур. Из физических упражнений особой пользой обладает плавание в бассейне и специальная физкультура – ЛФК.

При болях в левой руке

При болях в левой руке врач общей практики обязан исключить риск инфаркта миокарда, для чего в срочном порядке пациента отправляют на ЭКГ. Если сердечный сбой подтвердится, то дальше больным будет заниматься кардиолог. Своевременная диагностика в такой ситуации спасла жизнь многим людям, поэтому так важно не терять драгоценных минут.

В некоторых случаях также выполняют анализы крови и мочи, которые позволяют установить наличие бактериальной инфекции в организме. Данный тип патологии также сопровождается высокой температурой тела и сильной припухлостью сустава, поэтому если результаты лабораторного анализа подтвердят опасения доктора, то для лечения применят антибиотики.

Нормализации состояния пациента при болях в плече поможет и правильное питание: рацион необходимо составлять из продуктов, содержащих кальций и белки. Но не стоит забывать и про витамины, ведь нехватка данных биологически активных веществ замедлит процесс выздоровления.

Заключение

Болевой синдром в плечевом суставе левой руки развивается по различным причинам, от которых зависит и комплекс лечебных мероприятий. Зачастую пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, но если патологию провоцируют системные расстройства, то потребуется более серьезный подход.

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо», адгезивный капсулит) — это болезненная скованность плечевого сустава, которая мешает выполнять обычные движения. Возникает из-за уплотнения, опухания и уплотнения тканей, окружающей плечевой сустав. Из-за этого в плечевом суставе остается меньше места для плечевой кости, и движения становятся скованными и болезненными.

Боль при плечелопаточном периартрите мешает заниматься обычными делами, например, самостоятельно одеваться, водить автомобиль, нарушает сон. Иногда из-за боли человек полностью перестает двигать рукой в плечевом суставе. Симптомы плечелопаточного периартрита могут сильно различаться, но, как правило, развиваются они медленно, на протяжении многих месяцев и даже лет.

Чаще всего плечелопаточный периартрит появляется в возрасте после 40 лет. Факторами риска, повышающими предрасположенность к заболеванию, являются:

• перенесенная травма или операция в области плечевого сустава;
• диабет повышает риск плечелопаточного периартрита по неизвестным причинам;
• другие заболевания - в том числе болезни сердца и легких, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) и контрактура Дюпюитрена (заболевание, при котором один или несколько пальцев руки искривляются к ладони и теряют подвижность).

Повреждение вращательной манжеты как причина боли в плече

Вращательная манжета плеча - это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Сухожилия - это плотное упругое образование из соединительной ткани, посредством которого мышцы прикрепляются к костям. Вращательная манжета удерживает плечевой сустав в правильном положении и позволяет ему двигаться в допустимых пределах.

Среди всего многообразия симптомов, наиболее частыми признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются:

• боль в плечом суставе возникает при попытке поднять руку выше уровня ключиц, например, чтобы причесаться или взяться за верхний поручень в транспорте;
• боль при круговых движениях в плече;
• боль спереди или по бокам плечевого сустава;
• ночная боль.

К подобным проявлениям могут привести различные повреждения манжеты, связанные с воспалением, растяжением или даже разрывом связок. Ниже описаны наиболее частые варианты повреждений, вызывающие боль в плечах.

Тендинит - это воспаление сухожилий. Бурсит - это воспаление суставной сумки, которая окружает сустав и образована суставной капсулой, сухожилиями и связками. Тендинит и бурсит вращательной манжеты плеча обычно возникают в результате раздражения и воспаления после травмы плеча или перегрузки сустава. Например, заболевание может появиться у человека, который часто поднимает грузы или занимается такими видами спорта, как метание копья или диска.

В случае травмы плечевого сустава сухожилия или суставная сумка могут воспаляться и припухать. Это означает, что у мышц и сухожилий в суставе будет меньше места для движения. Если сухожилия, мышцы или прилегающие ткани защемляются между суставными поверхностями плеча (головкой плечевой кости и лопаткой), любое движение будет вызывать боль. Тендинит и бурсит часто развиваются вместе. Травмирование сухожилий, суставной сумки и других мягких тканей о костные выступы плечевого сустава во время движения называется синдромом соударения или импинджмент-синдромом. Постоянное трение или травмы сухожилий со временем приводят к его истончению и даже разрыву.

Разрыв мышц и сухожилий плеча вызывает острую боль и, возможно, чувство слабости в руке и плече. У некоторых людей при движении плеча также появляется чувство, как будто в нем лопаются пузырьки. Разрывы сухожилий из-за синдрома соударения чаще встречаются у людей старше 40 лет. В более молодом возрасте причиной разрывов чаще являются серьезные травмы. По статистике, примерно у половины людей старше 60 лет имеются частичные или полные разрывы вращательной манжеты плеча, так как с возрастом сухожилия ослабляются.

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих) при боли в плече

Плечевой сустав состоит из шарообразной головки на плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление (суставную ямку) на лопатке. Нестабильность плечевого сустава связана избыточной амплитудой движений головки сустава. При этом заболевании головка плечевой кости слегка выскакивает и опять встает на место даже при совсем незначительных нагрузках. Часто случаются вывихи: когда головка плеча полностью выходит из суставной ямки.

Симптомы нестабильности плечевого сустава могут быть различными. Зачастую люди описывают свои ощущения как аналогичные тем, которые бывают, если отлежать руку:

• покалывание;
• слабость;
• онемение;
• усталость в плече;
• щелчки, хруст в плече, ограничение подвижности сустава.

При вывихе плеча (когда головка сустава выходит из ямки полностью) человек жалуется на:

• резкую боль;
• заметное смещение положения руки;
• болезненное сокращение мышц;
• ограничение движения руки.

Различают два типа нестабильности плечевого сустава:

• травматическая - вывих происходит из-за резкого удара;
• атравматическая - головка сустава выходит из суставной ямки постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава зачастую является результатом несчастного случая. Атравматическая, как правило, появляется в результате постоянных движений руками, например, при метании мяча или плавании. Обычно нестабильность плечевого сустава возникает у людей до 35 лет.

Боль в плече из-за повреждения акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичное сочленение - это малоподвижный сустав в верхней части плеча (он не имеет головки и впадины). Повреждение акромиально-ключичного сочленения может быть связано с:

• остеоартрозом (остеоартритом) - заболеванием, при котором появляется боль в суставах и их скованность, это наиболее распространенная причина нарушений акромиально-ключичного сочленения;
• разрывом или растяжением связок в акромиально-ключичном сочленении - связки представляют собой полоски плотных соединительных тканей, которые соединяют две кости в суставе;
• частичным или полным вывихом акромиально-ключичного сочленения, что может быть заметно на глаз.

Симптомы нарушения акромиально-ключичного сочленения:

• боль в плечевом суставе;
• ограниченное движение сустава;
• боль в верхней части плеча.

Нарушения акромиально-ключичного сочленения наиболее распространены среди мужчин любого возраста и женщин в возрасте 20-50 лет. У людей, занимающихся контактными видами спорта (например, хоккеем), повышен риск появления таких нарушений. Они также более вероятны у тех, кто падал на плечо - например, при катании на лыжах.

Диагностика боли в плече

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги . Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

• получали ли вы недавно травмы;
• отчего боль обостряется или проходит;
• обостряется ли боль ночью;
• появляется ли боль постепенно или резко;
• мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом;
• есть ли другие симптомы.

Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча , если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

• ревматическую полимиалгию - заболевание, характеризующееся болью и скованностью в мышцах плеча и области таза;

Боль в плечах: лечение

Способ лечения боли в плечах будет зависеть от результата диагностики и выраженности симптомов. С некоторыми видами заболеваний можно бороться дома, прикладывая компрессы и принимая болеутоляющие. Следует обратиться к врачу, если боль интенсивная, возникла в результате травмы или не проходит в течение нескольких недель.

В зависимости от причины боли в плече врач может порекомендовать вам избегать или ограничить определенные нагрузки на плечевые суставы. Например, при плечелопаточном периартрите нужно временно прекратить работу с поднятыми руками (например, штукатурам, малярам) или ограничить подъем и перенос тяжестей. При нестабильности плечевого сустава нужно избегать резких маховых движений в плече, например таких, как метание диска, а также больших нагрузок, например, занятия со штангой. Однако параллельно с основным лечением обязательно назначается лечебная физкультура. Так как полный покой только обострит симптомы.

Холодные компрессы при боли в плечевом суставе

Если вы повредили плечо, например, занимаясь спортом, приложите пакет со льдом к ушибленному месту, чтобы снять боль и уменьшить отек. Держать лед нужно в течение 10-30 минут. Подойдет также и пакет с замороженными овощами. Оберните пакет со льдом во влажное полотенце, чтобы избежать непосредственного контакта с кожей и обморожения.

Лечение боли в плече с помощью обезболивающих

Боль в плече можно снять обезболивающими, например, парацетамолом или нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном, диклофенаком или напроксеном. Всегда соблюдайте рекомендации по дозировке, указанные во вкладыше, и убедитесь, что у вас нет противопоказаний. НПВП облегчают боль и помогают снять отек тканей капсулы плечевого сустава. При воспалительных заболеваниях тканей плечевого сустава их рекомендуется принимать на протяжении всего периода лечения, а не только во время приступа боли.

Кортикостероиды для лечения болей в плече

Кортикостероиды — это гормоны коры надпочечников, которые обладают мощным действием на организм. В том числе они снимающих боль и отек тканей. Вам могут прописать кортикостероиды при плечелопаточном периартрите. Есть свидетельства того, что они могут ненадолго (на несколько недель) облегчить боль. Однако чаще прибегают к введению кортикостероидов в виде инъекций.

Инъекции кортикостероидов в плечевой сустав и прилегающие области могут на несколько недель облегчить боль и увеличить амплитуду безболезненных движений в плече. Вместе с тем уколами нельзя полностью вылечить заболевание, и симптомы могут постепенно вернуться. Некоторые эксперты считают, что уколы кортикостероидов следует назначать только в крайнем случае, так как нет достаточных доказательств их эффективности. Однако они позволяют отключить боль на время прохождения реабилитационных и физиопроцедур.

После введения кортикостероидов у вас могут появиться следующие побочные эффекты в месте инъекции:

• кратковременная боль;
• осветление кожи;
• истончение кожи.

Злоупотребление кортикостероидами может причинить вред плечевому суставу и организму в целом, поэтому к такому лечению прибегают только под контролем врача.

Уколы гиалуроната против боли в плечевом суставе

Гиалуронат - еще одно лекарственное средство, которое применяется в виде инъекций в плечевой сустав для лечения боли. Согласно некоторым исследованиям, гиалуронат эффективен для облегчения боли при некоторых заболеваниях суставов.

Физиотерапия и лечебная физкультура при болях в плече

В физиотерапии используются различные физические методы лечения: тепловые процедуры, массаж, ультразвуковая и импульсная электромагнитная терапия, лазеротерапия и другие. Подбором необходимой схемы терапии занимается врач физиотерапевт. Кроме того, огромное значение в лечении болей в плече имеет лечебная физкультура под руководством врача ЛФК.

Если у вас болит плечо, необходимо осторожно и постепенно разрабатывать плечевой сустав, иначе мышцы ослабнут, а скованность увеличится. Иммобилизация сустава (неподвижность) только ухудшает самочувствие. Восстановить подвижность сустава при выраженной скованности и болях бывает нелегко. Для этого существуют специальные упражнения, которые покажет врач лечебной физкультуры. В дальнейшем вы сможете выполнять их самостоятельно. Вас также могут направить к мануальному терапевту, который с помощью специальных методик приводит в движение плечевой сустав.

Согласно некоторым исследованиям, длительная физиотерапия по эффективности не уступает хирургической операции при лечении синдрома соударения (любых повреждений сухожилий вращательной манжеты).

Артрографическая дистензия (гидродилатация)

Артрографическая дистензия сустава иногда показана при лечении плечелопаточного периартрита. В начале процедуры в плечевой сустав вводится специальная жидкость, хорошо заметная на рентгеновском снимке. Затем под контролем рентгена в сустав вводится смесь из физраствора, кортикостероидов и местного обезболивающего. Процедура обычно длится примерно 15 минут и проводится под местным наркозом. После нее можно идти домой. В дополнение врач может назначить вам курс физиотерапии, чтобы восстановить нормальную амплитуду движения в плечевом суставе.

Хирургическая операция при плечелопаточном периартрите

Если консервативные методы лечения не помогли справиться с болью в плече, врач может назначить хирургическую операцию. Одним из видов вмешательства при плечелопаточном периартрите является насильственная мобилизация плеча - манипуляция, позволяющая расширить объем движения руки. Для этого проводится обезболивание (чаще, общая анестезия - наркоз), а затем хирург совершает пассивные движения рукой больного в плечевом суставе, за счет чего происходит растяжение тканей. После этого обычно назначается физиотерапия, чтобы восстановить подвижность плеча.

Второй метод - это малоинвазивное вмешстельство - артроскопическая операция (дебриджмент) с капсулярным релизом . Это вмешательство выполняется с помощью артроскопа - прибора с тонким зондом, который вводят в сустав через точечный разрез. Все манипуляции в суставе хирург выполняет с помощью через этот зонд. В ходе арстроскопии из сустава удаляются участки поврежденных тканей, рубцовые спайки, то есть то, что мешает нормальному движению. Как правило, это значительно облегчает симптомы. После операции вам потребуется пройти курс физиотерапии, чтобы полностью восстановить подвижность плеча.

Операция при разрыве вращательной манжеты (ротатора) плеча

При разрыве вращательной манжеты (ротатора) плеча может назначаться операция, если разрыв значительный или если другие методы лечения не принесли результата в течение 3-6 месяцев. Есть вероятность того, что ранняя операция будет способствовать скорейшему выздоровлению, но пока исследований на эту тему мало.

Во время операции удаляют небольшие фрагменты костей лопатки. Также могут быть удалены поврежденные сухожилия и участки суставной сумки плечевого сустава. После этого в суставе появляется больше места для свободного движения вращательной манжеты.

Существуют различные типы доступа:

• открытая операция - над больным плечом делается большой разрез;
• полуоткрытая операция - производится разрез меньшего размера;
• артроскопическая операция - вид операции минимального вмешательства, когда все манипуляции производятся через точечный разрез под контролем видеокамеры.

Как показывает практика, после полуоткрытой и артроскопической операции люди возвращаются к работе на месяц раньше, чем после открытой. В курс реабилитации включена физиотерапия.

Операция при нестабильности плечевого сустава

Если у вас случаются регулярные вывихи плечевого сустава (когда головка сустава выходит из суставной ямки), может потребоваться операция, чтобы избежать этого и защитить прилегающие ткани и нервы от повреждения. В зависимости от типа нестабильности плечевого сустава, в ходе операции могут проводиться следующие действия:

• укрепление или сшивание порванных связок;
• укрепление капсулы плечевого сустава с помощью наложения швов.

Операция может проводиться открытым способом или через небольшой надрез. После операции плечо необходимо будет на несколько недель иммобилизовать (сделать неподвижным) с помощью специальной поддерживающей повязки. Вам также может потребоваться физиотерапия для укрепления мышц. Полное выздоровление может занять несколько месяцев.

Замена сустава (артропластика) при артрозе плечевого сустава

Замена сустава (артропластика) - наиболее распространенный метод лечения остеоартроза плеча. Во время операции хирург удалит больной сустав и заменит его искусственным, изготовленным из специального пластика и металла. Искусственный сустав служит до 20 лет, но потом его придется заменить.

Вывих плеча

При вывихе плеча головка сустава выходит из суставной ямки с частичным или полным разрывом суставной сумки, что сопровождается резкой болью и внезапным ограничением движения в плече. При вывихе плеча необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь.

После обезболивания врач вправит вывих и зафиксирует руку с помощью шины или повязки на несколько недель, чтобы обеспечить покой руке и создать хорошие условия для восстановления травмированных тканей. При выраженных болях назначаются анальгетики, а на стадии восстановления - физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Когда обращаться к врачу при боли в плече

Следует обратиться к врачу, если боль возникла в результате травмы, когда плечо болит настолько, что мешает работать, если за несколько недель не наметилось улучшения.

Если вас беспокоит боль в правом или левом плечевом суставе, а другие суставы в порядке, можно обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду, в зависимости от доступности этих специалистов. Если помимо того, что болит плечо, есть и другие жалобы, например, боли в других суставах, повышение температуры тела, сыпь на коже, обратитесь за консультацией к ревматологу. Возможно, имеет место системное заболевание, а боль в плече - лишь одно из его проявлений. Если попасть на прием к узкому специалисту, будь то хирург или ревматолог - сложно, обратитесь к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичное обследование и выпишет направление к профильному специалисту. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти и выбрать врачей:

• терапевта или семейного врача;

О чем может говорить боль в плечевом суставе: каком-то заболевании, травме плеча или перенапряжении мышц? Ответов на данный вопрос множество. Плечевой сустав может заболеть под воздействием разных факторов. Чтобы установить точную причину, нужно проанализировать локализацию боли, ее характер, интенсивность. Стоит подробнее рассказать о том, почему в плече возникают болезненные ощущения. Это поможет каждому человеку, столкнувшемуся с ними, понять, как правильно действовать.

Что такое плечевой сустав

Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.

Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:

1. По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
2. По форме. Шаровидный тип сочленения.
3. По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.

У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.

Причины боли в плече

Стоит отметить, что чем подвижнее соединение, тем чаще оно подвергается различным травмам и повреждениям, постоянно переносит повышенную нагрузку. Часто из-за этого болит плечевой сустав. Причиной так же могут быть разные недуги, патологии. Чтобы понять, почему болят плечи или одно из них, нужно оценить интенсивность ощущений, их локализацию, проанализировать сопутствующие симптомы, принять во внимание возраст пациента. Важно понимать, что одни и те же причины могут вызывать разные виды боли, поэтому они будут упоминаться по несколько раз.

В плечевом суставе правой руки

Причин данного состояния очень много. Боль бывает как незначительной, так и интенсивной настолько, что человек не способен шевелить рукой. Стоит отметить, что при отсутствии лечения сустав рано или поздно способен полностью утратить свои функции. Причины, по которым возникает боль в правом плече:

1. Тендинит. Воспаление сухожилий, возникающее после слишком сильной физической нагрузки. Тупая боль, утихающая в спокойном состоянии и усиливающаяся при движении.
2. Миозит.
3. Артрит. Воспаление сустава. Развивается из-за инфекции, иммунной болезни, аллергии. Плечо теплое, отекшее, с красной кожей. Любые движения причиняют боль.
4. Капсулит. Боль, которая очень сковывает движения.
5. Плече-лопаточный периартрит. Воспаляются околосуставные структуры. Острая боль, при движении усиливается.
6. Неврит плечевого нерва. Резкая приступообразная боль.
7. Артроз. Хрящ разрушается, из-за чего повреждаются суставные поверхности. Постепенно нарастает боль и ограничиваются функции сустава. Чаще диагностируется у пожилых.
8. Травмы.
9. Правосторонняя пневмония.
10. Бурсит. Суставная сумка воспаляется.
11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль отдает в шею, спину.
12. Туберкулез сустава.
13. Метастазы близлежащей опухоли.
14. Хондросаркома. Рак суставного хряща.

Болит левое плечо

Данное явление встречается значительно реже, если человек правша. Нагрузка на левую руку в такой ситуации невелика. Если у человека все же заболело левое плечо, это бывает вызвано:

• инфарктом миокарда;
• тендинитом бицепса;
• растяжением связок (самыми неприятными будут ощущения при прикосновении, дополнительно возникают отек, онемение, покраснение кожи, гиперемия);
• межпозвоночной грыжей шейного отдела (ноющая боль, становится сильнее после кашля, движения головой, чихания);
• миозитом;
• капсулитом;
• ущемлением корешка плечевого нерва;
• артритом;
• стенокардией (иногда при этом заболевании боль отдает в плечо);
• периартритом (сначала боль возникает только после физических нагрузок, потом постоянно);
• кальцинозом сухожилия.

При поднятии руки

Причины боли в плече:

1. Травма. Как правило, боль сильная и внезапная, проходит она очень долго и периодически дает о себе знать даже после полного восстановления.
2. Ревматические заболевания. Практически для каждого из них характерна боль в плече, которая усиливается, если поднять руку.
3. Тендовагинит, тендинит. Обе эти болезни в хроническом течении ведут к тому, что сухожильные волокна и расположенные рядом ткани разрушаются. Дополнительные их симптомы: хруст или треск в суставе при движении. Сначала боль доставляют только резкие движения, потом вообще все.
4. Бурсит и тендобурсит.
5. Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Поднятие руки вызывает сильную боль, которая не проходит несколько дней подряд.
6. Плече-лопаточный периартрит. Сначала боль тупая, а потом сильная настолько, что человек избегает любого движения рукой.
7. Миозит мышц плеча. При этом воспалении появляется не только боль, но и покраснение кожи, отек.
8. Грыжа.

При отведении руки назад

Как правило, причина заключается в патологиях суставов. Если у человека болит плечо при отведении руки назад, это может быть вызвано:

1. Бурситом. Самая распространенная причина. Плечо не только болит, но и краснеет, если отвести руку назад.
2. Радикулитом.
3. Тендинитом. При этом заболевании боль постепенно усиливается. Без лечения сустав может полностью перестать функционировать.
4. Перегрузкой позвоночника.
5. Артритом, артрозом.
6. Инфарктом миокарда. В ряде случаев боль плечевого сустава – единственный симптом начинающегося приступа. Однако, это происходит редко, чаще появляются одышка и другие признаки инфаркта.

Ноющая боль

Часто она говорит о начальных стадиях суставных заболеваний. Длительная ноющая боль в плече возникает при:

• тендините;
• воспалении вращающейся манжеты плеча;
• капсулите;
• межреберной невралгии;
• бурсите;
• остеохондрозе;
• присутствии солей кальция в суставах;
• воспалении сухожилий мышц и сумок сустава;
• межпозвоночной грыже;
• плече-лопаточном периартрите;
• воспалении или дегенеративном изменении плечевого сустава;
• застарелых травмах.

Болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения могут распространяться на плечо:

• шейный радикулит;
• болезни печени;
• аллергия;
• инфаркт миокарда;
• миофасциальный синдром;
• пневмония;
• нейропатия;
• стенокардия;
• артрит, артроз;
• импигментный синдром;
• ревматизм;
• опухоли средостения.

Острая боль

• травма сустава;
• инфаркт миокарда;
• тендинит;
• патологии печени;
• вывих;
• неврит плечевого нерва;
• тендобурсит;
• стенокардия;
• перелом;
• разрыв мышц;
• артрит;
• межпозвоночная грыжа шейного или грудного отдела;
• артроз;
• разрыв плечевого сухожилия.

Жжение

Этот симптом характерен для болезней позвоночника. Боль нарастающая при движениях и утихающая при фиксации конечности в одном положении. Стоит отметить, что болевые ощущения сопровождаются нарушению чувствительности одной или обеих рук. В них становится все меньше силы. Кожа холодеет, периодически может казаться, что по ней «бегают мурашки». Боль и жжение плеча говорят о:

• плексите;
• шейном остеохондрозе;
• периартрозе;
• межреберной невралгии;
• стенокардии;
• периартрите;
• инфаркте миокарда.

Болит плечо и не поднимается рука

Прежде всего стоит сказать, что такое состояние, в большинстве случаев, возникает, только если человек запустил какое-либо заболевание. Если вы игнорируете боль, потерю чувствительности и ограниченность в движениях, будьте готовы к тому, что рука может перестать подниматься вверх или шевелиться вовсе. К таким последствиям приводят:

• запущенный плече-лопаточный периартрит;
• травмы;
• вывихи;
• воспаления сухожилий;
• переломы;
• отложения солей кальция;
• тендинит вращательной манжеты;
• грыжи.

Болит лопатка, отдает в руку и плечо

Такое явление чаще отмечается с левой стороны, чем с правой, и может произойти вследствие:

• травм;
• неудачной позы в период сна;
• межреберной невралгии;
• воспаления подлопаточной зоны;
• вывиха;
• болезненности триггерных точек при миофасциальном синдроме;
• недостатка внутрисуставной жидкости;
• компрессии нервов;
• остеомиелита;
• остеохондроза;
• инфаркта миокарда (отдает в ключицу, локоть, кисть руки);
• переломов;
• разрыва вращательной манжеты плеча;
• бурсита;
• импиджмент синдрома;
• болезней желчного пузыря;
• воспаления легких;
• болезней сердца;
• язвы.

После сна

Как правило, это возникает из-за того, что человек принимает неудачную позу, ведь не контролирует своего тела в бессознательном состоянии. Есть несколько заболеваний, при которой боль усиливается ночью и в утренние часы причиняет значительный дискомфорт:

• шейный остеохондроз;
• миогелоз;
• плече-лопаточный артрит;
• грыжа;
• артрит;
• нестабильность плечевого сустава;
• спондилез;
• артроз;
• адгезивный капсулит;
• повреждение вращающей манжеты плеча;
• бурсит.

К какому врачу обратиться

Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:

• ревматологу;
• ортопеду;
• травматологу;
• неврологу;
• онкологу;
• кардиологу;
• аллергологу.

Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:

• анализы крови, в числе которых ревмопробы;
• биопсия;
• позитронно-эмиссионная томография;
• артроскопия;
• рентгенография;

Лечение

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

1. Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
2. Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
3. Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
4. Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций.

Мази от боли

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

• Диклофенак;
• Кетонал;
• Хондроксид;
• Диклак;
• Ибупрофен;
• Хондарт;
• Дип релиф;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Хондроитин.

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

• Диклофенак;
• Метипред;
• Флостерон;
• Индометацин;
• Омнопон;
• Дипроспан;
• Промедол.

Упражнения

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Народная медицина

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

1. Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
2. Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
3. Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

Видео: боли в плечевых суставах

Боль в плече практически никогда не случается внезапно. Мы подчеркиваем - практически. Естественно, бывают случаи травм и прочих неожиданных заболеваний, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями в различных областях тела, включая плечи. Однако болезни, сопровождающиеся болью в плечах, начинаются, как правило, с небольших, еле заметных болей. Вы, возможно, даже не обратите внимание на эти ощущения на первых порах. Однако позже отсутствие вовремя выполненной терапии может привести к довольно неприятным последствиям. Что же делать, если болит плечо и отчего такое может произойти: расскажем ниже.

Почему болят плечи?

Причины болей в плечах иногда бывают весьма банальны. К примеру, Вы начали активно тренироваться в спортивном зале или посещать бассейн, не имея при этом особой физической подготовки. Конечно, на второй-третий день у Вас вполне может возникнуть пресловутая «крепатура», то есть боль и дискомфорт в мышцах. Так случается из-за скопления молочной кислоты, которая выделяет токсины и раздражает рецепторы мышц.

Обычно болевые ощущения в плечах могут возникать после подъема штанги, тренировок на брусьях, активного плавания или занятий специфическим видом спорта, именуемым «street workout». У неподготовленного организма особенно часто появляется крепатура, если приступить к тренировке сразу же, без соответствующей разминки, разогревающей мышцы.

Травмы различной степени тяжести также вызывают боль в плечах. Ушибы, вывихи и растяжения - частые спутники подростков, но и взрослый человек тоже иногда падает, ударяется или попадает в аварии. Разумеется, любая травма, сопровождающаяся болью, обязательно должна наблюдаться квалифицированным врачом. Особенно это касается травм, полученных в результате падения с высоты или аварийной ситуации, ведь в данном случае речь может идти о повреждении позвоночника.

Кроме всего прочего, вот какие заболевания характеризуются болью в плечах, шее и руках:

1. Бурсит, то есть воспаление в области суставной сумки. Эта болезнь обычно проявляется болью в состоянии покоя и двигательной активности, невозможностью поднять руку выше головы. Также при бурсите могут нарастать отеки в области плечевого сустава. Появлению бурсита способствуют чрезмерные физические и трудовые нагрузки и возраст старше 50 лет.

2. Тендинит - это воспалительный процесс, проходящий в сухожилиях плеча. Из-за постоянного трения сухожилия контактируют с костью особенно часто, поэтому этот недуг вполне может возникать у людей, занятых монотонной однообразной работой, требующей непрерывных движений плечевого сустава. Кроме этого, спортсмены, например, теннисисты, гольфисты или же баскетболисты тоже могут быть подвержены тендинитам.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда боль в плече локализуется с левой стороны, возникает внезапно и сопровождается одышкой, помутнением в глазах, сильным дискомфортом в области сердца, грудины и лопатки, можно говорить об инфаркте. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленного вызова скорой помощи.

Помимо вышесказанного, стоит отметить, что боль в плечах свидетельствует о таких болезнях, как артрит, артроз, капсулит, остеохондроз, невроз или миалгия. Все они требуют детального изучения в кабинете врача и дальнейшего лечения.

Болит плечо при поднятии руки

Если Вы чувствуете боль, когда поднимаете одну из рук, то это может Вам подсказать, что проблему стоит искать именно в области плечевого сустава. Вы могли всего лишь растянуть мышцу, неожиданно дернув сустав, и он обязательно даст о себе знать в ближайшие дни при помощи боли и дискомфорта.

Во время сна, приняв неудобную позу, человек часто способен «отлежать» плечо, в результате чего рука может онеметь и даже побаливать в течение нескольких часов.

Существует также специфическая болезнь, под названием синдром «столкновения», когда соли кальция откладываются в сухожилии в районе лопатки и ключицы. В таком случае боли при подъеме одной из рук - это явление зачастую характерное для пожилых, малоподвижных людей. Иногда подобным синдромом могут страдать и молодые люди, ведущие неактивный, сидячий образ жизни.

Почему болит левое плечо?

Наиболее частыми спутниками сердечного приступа являются покалывания и болевые ощущения в области сердца, грудины, плечевого сустава слева и лопатки. Боль быстро нарастает, прибавляются одышка, цианоз и потеря сознания. Человек часто хватается за сердце и старается схватить воздух ртом. Такие симптомы нельзя упускать из виду и стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Иногда характерной болью в левом плече отзываются болезни легких. Например, воспаление легких или альвеолит сопровождаются болезненными ощущениями при вдохе. Затягивать не стоит с визитом к врачу, если всему этому сопутствует еще и постоянный кашель, хрипы, свистящее дыхание или удушье.

Кроме всего прочего, одним из симптомов болезни селезенки считается именно боль в левом плече.

Почему болит правое плечо?

Не являются исключением боли в правом плече при заболеваниях мягких тканей, окружающих плечевой сустав. К ним относят плечелопаточный периартрит и периартроз. Такие болезни являются спутниками остеохондроза шейного отдела позвоночника и развиваются, как правило, уже после 60 лет. Болеют чаще мужчины. Способствовать появлению недуга могут ожирение или сахарный диабет, повышенные нагрузки, проводимые в течение длительного времени, а также сосудистые поражения и патологии.

Боль в правом плече при таком заболевании постоянная, ноющая. Руку поднять практически невозможно, дискомфорт может параллельно ощущаться в области шеи, лопаток, распространяться на оба плеча и даже затылок.

Примерно те же ощущения испытывают пациенты, которые ищут ответ на вопрос: «Почему болит рука от плеча до локтя?» Нередко плечелопаточный периартрит характеризуется именно такими болями.

Грозным фактором, провоцирующим появление болей в правом или левом плече может стать опухолевый процесс. Локализоваться он может как в области легких или сердца, так и в плечевом суставе или шейном отделе позвоночника.

Почему болят плечи и шея?

Шейный отдел позвоночника считается самым активным его участком, поэтому боли в шее и плечах появляются у пациентов достаточно часто. Одним из тяжелых и крайне неприятных заболеваний называют остеохондроз позвоночника с локализацией в шейном отделе. Боль в спине, плечах и шее при таком недуге бывает ноющей и спокойной, а также чрезвычайно острой, пронзающей. В зависимости от степени болевых ощущений, Вы можете самостоятельно определить стадию болезни. К примеру, вторая и третья стадии характеризуются несильной болью, связанной больше с защемлением нервных окончаний. А вот четвертая и самая серьезная стадия уже сопровождается сильной болью в шее и плечах, трудностями в движениях и даже деформацией позвоночника.

Кроме этого, остеохондроз опасен также образованием межпозвоночной грыжи. В этой ситуации боль может быть очень сильной, она сложно купируется, поэтому человеку приходится терпеть ее практически постоянно. Если соответствующей терапии нет, это вполне может привести к обездвиживанию конечностей и вытекающей инвалидизации.

В редких случаях боль в шейном отделе совместно с плечами может говорить о заболеваниях неврологического характера и опухолевых процессах спинного и головного мозга.

Болят плечи: проводим диагностику

Первичная самодиагностика проста: если у Вас болит одно плечо или сразу оба, при этом боль не ограничивается одним-двумя днями и даже усиливается, конечно, следует показаться врачу. О том, что Вы можете сделать, дабы не допустить развитие недуга, мы поговорим ниже.

Обычно многие пациенты выбирают в качестве первичной диагностики посещение врача-терапевта. Он сможет грамотно оценить ситуацию и отправить Вас для дальнейшей терапии и уточнения диагноза к таким докторам:

Травматологу,

Ортопеду,

Ревматологу,

Мануальному терапевту,

Остеопату,

Невропатологу,

Кардиологу.

В свою очередь, эти специалисты могут назначить диагностику в виде прохождения процедур:

Магнитно-резонансной томографии,

Рентгена,

Кардиограммы,

Электроэнцефалограммы.

Болит плечо: как и чем лечить?

Исходя из результатов анализов, а также данных разнообразных обследований, Вам могут предложить лечение в медицинском учреждении или же отпустят проводить терапию на дому. В перечень сеансов терапии, для лечения заболеваний плечевого сустава входят:

1. Лечение специализированными средствами. Если боль связана с артритом, артрозом и другими воспалительными заболеваниями суставов, используются комплексы, направленые на восстановление хрящевой ткани. Дело в том, что основной причиной развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы является снижение уровня глюкозамина и хондроитина — естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому наряду с препаратами, снимающими болевой синдром, используются средства, восстанавливающие суставы. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе комплекса «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство широко используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

2. Лечебный массаж. Он снимает напряжение и тонус мышц, облегчает боль и поможет вылечить основной недуг.

3. Рефлексотерапия. Такое лечение, состоящее из целого курса процедур, помогает унять болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы и ускорить циркуляцию крови в области плечевого сустава.

4. Физиотерапия, например, лечение лазером, ультразвуком, магнитом либо электрическим током. Многие из этих манипуляций считаются проводниками лекарственных препаратов непосредственно в глубинные слои тканей, что способствует быстрому излечению и устранению болей.

5. Мануальная терапия.

6. Сеансы у остеопата.

Иногда для лечения болезней шейного отдела позвоночника и спины могут быть использованы гирудотерапия, грязевое лечение и даже апитерапия (лечение с помощью укусов пчел).

В более легких случаях доктор прописывает местные компрессы, нанесение обезболивающих и согревающих мазей или таблетки, а вдобавок к этому еще инъекции стероидных гормонов в места поражения.

В индивидуальных случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Лечение боли в плечах с помощью народных средств

При травмах, ушибах, растяжениях и вывихах самым лучшим первоначальным лечением считается прикладывание льда или холодных компрессов. Обеспечьте больному суставу неподвижность на какое-то время, приложите к нему любой продукт из морозилки, даже если это будет упаковка с пельменями или замороженные овощи. Зачастую только так человек может самостоятельно облегчить боль и не допустить образования массивной гематомы.

Разрешается использовать мази, содержащие в своем составе ибупрофен, диклофенак либо индометацин. Они местно успокаивают боль, снимают напряжение и воспаление.

В домашних условиях будет весьма полезен массаж с эфирными маслами. Сделать раствор для массажа достаточно просто: на 100 мл базового растительного масла Вы должны добавить по несколько капель эфирных композиций. Например, утоляют боль в плече, а также имеют противовоспалительное и спазмолитическое воздействие масла:

Розмарина,

Фенхеля,

Эвкалипта,

Можжевельника,

Лаванды.

Помогают вылечить больное плечо компрессы с медом, капустным листом, хреном, а также с отварами крапивы, лопуха или полевого хвоща. Кстати, отвары целебных трав разрешается не только применять как часть терапии для наружного применения, но и употреблять внутрь.

Можно попробовать снять боль, используя ванны с горчичным порошком, морской солью или все теми же отварами лекарственных трав.

Профилактика: не допускайте усугубления болезни

Помните всегда о том, что профилактически воздействовать на собственные суставы гораздо дешевле и проще, нежели потом их лечить совместно с доктором.

Старайтесь спать в удобной позе, на ортопедическом матрасе, используя специальную подушку. Не допускайте ситуации, когда подушка слишком возвышается, а шея принимает неестественное положение.

Одевайтесь, с учетом погоды, не доводите организм до переохлаждения.

Время от времени меняйте расположение плечевого ремня сумки, не носите ее исключительно на одном плече.

Не забывайте о зарядке: по утрам давайте организму проснуться при помощи комплекса несложных упражнений, они станут прекрасной профилактической мерой для защиты плечевых суставов.

zhenskoe-mnenie.ru

Наиболее распространенные причины боли в левом плече:

1. Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли.

2. Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

3. Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

4. Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

5. Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

6. Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

7. Боль в левом плече – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава.
Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины. Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

8. Очень часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо, например, при патологии печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.

9. Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях. Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий и т. п. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно — от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.

В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений.
— Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.
— Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии.
— Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии.
— Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса.

Другие причины боли в левом плече:
— Импигментный синдром (синдром сужения).
— Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.
— Кальциноз предплечья / Tendinosis calcarea / обызвествление сухожилия.
— Воспалительные заболевания плеча такие как Polymyalgie rheumatica являются важным исключающим диагнозом.
— Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).
— Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.
— Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.
— Артрозы, артриты левого плеча.

www.eurolab.ua

Этиология

Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена такими этиологическими причинами:

• перенесённое ранее вирусное или инфекционное заболевание;
• механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
• привычный вывих плеча - этот синдром характерен для пожилых людей, так как с возрастом ухудшается эластичность суставов, что приводит к вывихам даже при малейшем физическом воздействии;
• лишний вес;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• разрыв сухожилия.

К патологическим процессам, которые можно включить в список этиологических факторов боли в плече, можно отнести следующее:

• плечелопаточный периартроз;
• воспаление сухожильной сумки;
• заболевания внутренних органов. В таком случае боль может отдавать не только в плечо, но и на всю руку и шею;
• онкологические процессы;
• туберкулёз кости.

Следует отметить и то, что этиология боли в правом и левом плече несколько отличается. Так, боли в правом плече могут быть проявлениями таких недугов:

• тендинит;
• артрит;
• артроз;
• протрузия дисков;
• защемление нерва;
• плечелопаточный периартрит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника - в таком случае боль в предплечье правой руки может отдавать на всю верхнюю конечность и спину.

Следует понимать и то, что боли в плече не всегда обусловлены именно суставными патологиями. Нередко это недуги внутренних органов. Поэтому самолечение недопустимо, следует своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Боли в левом плече могут проявляться при таких патологических процессах:

• межпозвоночная грыжа;
• капсулит;
• миозит;
• межрёберная невралгия;
• сильное переохлаждение.

Кроме этого, боли в левом плече также могут быть проявлением сердечно-сосудистых болезней. Программу терапии может назначить только квалифицированный медицинский специалист.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• повышенное артериальное давление;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

• жжение в плече, как правило, с левой стороны;
• ощущение сдавленности в груди;
• затруднённое дыхание;
• ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;
• повышенное потоотделение.

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Диагностика

В этом случае, сложно выделить стандартную программу диагностики, так как все зависит от текущей клинической картины. Если состояние больного позволяет, врач проводит подробный физикальный осмотр с пальпацией поражённого сустава. При подозрении на инфаркт, оказывается первая медицинская помощь и все необходимые медицинские мероприятия для полной стабилизации состояния больного.

В процессе осмотра врач выясняет общий анамнез, изучает историю болезни. На основании полученных результатов анализов и текущей клинической картины назначается программа диагностики, в которую может входить следующее:

• забор крови для общего и биохимического анализов крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография повреждённого сустава и внутренних органов;

Следует понимать, что это только примерная программа диагностики. Точный перечень методов исследования определяется врачом, в соответствии с текущей клинической картиной и предполагаемой причиной развития этого симптома.

Лечение назначается строго лечащим врачом, после окончательной постановки диагноза. Самовольные терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Лечение

Базисная терапия назначается, исходя от установленного первопричинного фактора и текущей клинической картины. Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• в более сложных клинических случаях - стероидные противовоспалительные медикаменты.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить лекарства местного типа действия - мази и гели. Однако в большинстве случаев, медикаментозной терапии для устранения этого симптома недостаточно.

Консервативная терапия может включать упражнения лечебной физкультуры и курс мануальной терапии. В зависимости от типа патологии, программа лечения может включать и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• плавание.

В том случае, если лечение консервативной методикой не даёт должного результата, используется оперативное вмешательство. Тип операции зависит от поставленного диагноза.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Для устранения этого симптома народная медицина предлагает следующее:

• компресс из мёда – на больную область тонким слоем накладывается мёд, сверху укладывается компрессная бумага и тугая повязка. Носить такой компресс нужно не менее 12 часов;
• хвойные ванны длительностью не менее 20 минут.

Что касается массажа при таком симптоме, то его также можно делать в домашних условиях, то только по предписанию врача. Неправильные упражнения или массажные процедуры могут привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и инвалидности.

Что делать, если болит шея и плечо, не поднимается рука, может сказать только доктор. Самолечение, в этом случае, недопустимо, так как без полноценной диагностики нельзя точно знать, проявлением какого недуга является этот симптом.

Следует понимать и то, что курс лечения нужно проходить полностью. Даже если заметно существенное улучшение состояния, прерывать терапию или вносить коррективы на своё усмотрение нельзя. Устранение симптома ещё не говорит о том, что вылечен сам недуг.

Профилактика

В этом случае, сложно выделить единые профилактические мероприятия, так как это симптом, а не отдельный недуг. В целом следует придерживаться таких рекомендаций:

• следует максимально обезопасить себя от травм;
• все недуги, в том числе и инфекционного, воспалительного характера, нужно лечить правильно и своевременно;
• при наличии вышеописанных симптомов нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, не следует забывать о необходимости профилактического медицинского осмотра. В таком случае можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития недугов, в клинической картине которых есть этот симптом.

simptomer.ru

Характер болей

Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.

В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.

Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка, в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.

Причины

Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.

Тендинит

В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.

Симптомы заболевания:

• резкое ограничение амплитуды движения;
• отекание мягких тканей в месте поражения;
• при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
• больной не может достать предметы с определенной высоты;
• нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.

Бурсит

Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией – это инфекционный бурсит.

В месте поражения возникают:

• покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
• ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
• пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
• может повыситься температура тела.

Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.

Артроз

Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становятся шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.

Симптомы болезни:

• при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
• тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
• плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
• постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.

Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.

Невралгия

При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.

Признаки невралгии:

• Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
• Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
• Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
• Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.

Капсулит

Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.

Симптомы «замороженного» плеча следующие:

• При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
• При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
• В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
• Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.

Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.

В данной статье вы познакомитесь с подробной инструкцией по применению препарата Долобене гель при травмах и ушибах.
О том, какой курс лечения необходим при лечении препаратом Диклофенак, читайте здесь.
Тут можно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Метипред.

Отложение солей кальция

Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.

Признаки патологии:

• ноющая постоянная боль;
• усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
• уменьшение амплитуды движения;
• периодические обострения в виде приступов.

Травмы, вывихи, растяжения

Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждения самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.

Признаки повреждений:

• сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
• в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
• кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.

При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место . Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае . При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?

• Боль вовремя сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
• Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
• Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
• Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.

Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?

Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать , относятся к описанию следующих симптомов:

• Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
• Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
• Резкое повышение температуры тела.
• Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
• Меняются пульс, давление, сердечный ритм.

Симптомы, указывающие на патологическое состояние

Таблица, указывающая на связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:

Характер боли	Причина
Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом, при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей	Травмирование плечевого сустава
Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени	Бурсит
Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы	Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи
Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» — выше руку поднять уже никак не получается	Тендинит, частичный разрыв сухожилий
Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно	Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей
Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения	Плече-лопаточный периартрит.

Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.