Главная » У Женщины » Симптомы отказа почек у человека. Симптоматика отказа почек

Симптомы отказа почек у человека. Симптоматика отказа почек

Почки – это важные инкреторные и экскреторные органы, регулирующие химический гомеостаз организма. При их недостаточном функционировании развивается почечная недостаточность, или, как её называют, отказ почек. Симптомы этого тяжелого недуга могут развиться внезапно (острая почечная недостаточность), а могут проявиться только через некоторое время (хроническая почечная недостаточность).

Характерные особенности острой и хронической почечной недостаточности

ОПН () – это состояние, при котором в течение нескольких часов (или суток) нарушается нормальное функционирование почек. Как правило, это обратимый процесс токсического или ишемического генеза. Данное состояние протекает на фоне расстройства водного, осмотического, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Как следствие, в результате тяжелых острых нарушений почечного кровотока продукты азотистого обмена задерживаются в организме.

ХПН , или хроническая почечная недостаточность развивается из-за почечных нарушений, вызванных снижением количества функционирующих нефронов, вследствие чего происходит самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности. Признаки отказа почек при хронической почечной недостаточности проявляются не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что здоровая почечная ткань компенсирует работу поврежденной, что, в свою очередь, рано или поздно приводит к перегрузке здоровых участков почек, и становится причиной еще больших разрушений. Это продолжается до тех, пока почки не отказывают полностью (конечная стадия почечной недостаточности).

Симптомы отказа почек

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение почечной регуляции физико-химического гомеостаза с полным или частичным нарушением мочеобразования и выделения мочи.

Симптомы острой почечной недостаточности

Для острой почечной недостаточности характерны следующие признаки:

Резкое снижение диуреза (олигурия) или полное отсутствие выделения мочи (анурия).
Возникновения явственных отеков на лице и на лодыжках, а также увеличение массы тела.
Слабость и недомогание.
Боли в области живота.
Кожный зуд.
Примеси крови в моче.

При отсутствии адекватной врачебной помощи в заключительной стадии болезни из-за скопления жидкости в легких наблюдается одышка, развивается сонливость, сознание становится спутанным. В этот период на теле без видимой на то причины возникают гематомы или открываются кровотечения, происходит спастическое сокращение мышц, судороги, потеря сознания, коматозное состояние.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Полиурия.
Частые ночные мочеиспускания, при которых выделяется незначительное количество мочи.
Значительное ухудшение самочувствия.
Отеки.
Одышка.
Тошнота, рвота, потеря аппетита.
Неприятный запах изо рта.
Боли в области грудной клетки и в костях.
Бледность кожных покровов с характерным желтоватым или коричневатым оттенком.
Кровоточивость десен, а также возникновение кровотечений и гематом.
Аменорея у женщин.
Появление на коже крошечных белых кристаллов мочевины (“уремический иней”).
Судороги, мышечные спазмы, потеря сознания, уремическая кома.

Последствия отказа почек

При возникновении острой почечной недостаточности может произойти некроз коркового вещества почек. Как правило, такое состояние развивается вследствие длительного нарушения почечного кровообращения. Вместе с тем в восстановительный период из-за застоя крови в легких развиваются отеки, а также для этой патологии характерно развитие инфекции в почках (пиелонефрит).

Заболевание пиелонефрит

При хронической форме заболевания отмечаются более тяжелые последствия. Вследствие накопления в организме уремических токсинов, прежде всего, страдает центральная нервная система. При этом снижается порог судорожных реакций, из-за чего появляется тремор, а затем и судорожные состояния. Также может поражаться мыслительная функция.

Из-за снижения образования эритропоэтина развивается анемия, которая также считается характерной особенностью такого состояния, как отказ почек. Последствия гематологических нарушений – это нарушение иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов, вследствие чего у пациентов значительно повышается риск развития инфекций.

Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы является гипертензия, усугубляющая почечную недостаточность. Вместе с тем ХПН зачастую провоцирует возникновение инсульта или инфаркта миокарда.

Вследствие длительного нарушения процесса всасывания кальция у пациентов развивается почечная остеодистрофия (дегенерация костей), а также возрастает частота переломов.

Со стороны ЖКТ отмечается потеря веса, вплоть до анорексии, а также наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения.

У пациентов, страдающих ХПН, происходит нарушение метаболизма и уменьшается выработка половых гормонов. У женщин резко снижается фертильность.

19 Март, 2017 Vrach

Отказ почек представляет собой почечную недостаточность или полное прекращение работы органа и несет угрозу жизни человека. Почки не в состоянии поддерживать водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, осмотическое давление, фильтровать кровь и выводить токсичные вещества из организма. Такая проблема не возникает на пустом месте, почки в состоянии восстановиться даже после серьезных повреждений. При отказе одной из них во многих случаях вторая может практически полностью справиться со всеми функциями. Поэтому если отказали почки, то имеет место сочетание нескольких причин и повреждающих факторов.

Почему почки перестают работать

Причины у человека заключаются в гибели нефронов . Чаще всего этот процесс достаточно длительный, поэтому некоторое время функции разрушенных нефронов перекладываются на те, которые остались здоровыми.

При усугублении процесса функциональных клеток становится все меньше, и в определенный момент почки перестают справляться со своей работой, то есть происходит их отказ.

Почему отказывают почки у человека, почему происходит разрушение нефронов? Причин тому несколько, и связаны они могут быть с повреждениями различных структур:

преренальные;
ренальные;
постренальные.

Преренальная развивается вследствие нарушений, негативно влияющих на кровоснабжение почек . Основное место среди причин в данном случае занимают повреждения сосудов, спазмы или сужение их просвета. К данной проблеме могут привести сахарный диабет, атеросклероз, тромбозы. Отказ почек, то есть острая почечная недостаточность , может произойти при чрезмерном понижении артериального давления, что может сопровождать крайне тяжелые состояния.

Причины критического снижения АД

Большая кровопотеря вследствие травм.
Ожоги.
Сердечная недостаточность.
Септический, анафилактический шок.

Ренальная недостаточность развивается при повреждении паренхимы, к чему могут приводить интоксикации, заболевания, травмы самого органа.

Причины

Нефриты.
Воздействие ядов и отравляющих веществ.
Обширные травмы органа.

Нарушение проходимости мочеточников обеих почек приводит к развитию постренальной почечной недостаточности и может послужить причиной прекращения работы почек. Такая патология встречается редко, так как чаще всего повреждается только один из мочеточников.

Факторы повреждения мочевыводящих путей

Камни в мочевыводящих путях.
Кровоизлияния, перекрывающие просвет мочеточников.

Патология может произойти по причине сильного обезвоживания организма, когда идет как бы самоотравление, и почки не выдерживают высокую нагрузку. Такая степень обезвоживания бывает связана с непрекращающейся диареей или рвотой, которые в большинстве случаев обусловлены тяжелыми инфекциями или отравлениями.

Признаки почечной недостаточности

Заболевание требует неотложной помощи, поэтому при малейшем подозрении на такое состояние нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Как понять, что отказывает орган? Есть определенные признаки и симптомы такого патологического состояния.

Первые признаки проявляются по мере отравления организма токсинами. Все зависит от того, насколько быстро происходит гибель нефронов. До явных проявлений в некоторых случаях проходит 7 дней. Симптомы болезни у человека многочисленны, так как этот орган выполняет сразу несколько функций. Нарушение каждой из этих функций вызывает ощутимое ухудшение состояния. Появление таких признаков должно стать поводом для обращения к врачу, так как состояние опасно для жизни.

Симптомы острого состояния

Уменьшение количества мочи вплоть до полной анурии.
Гематурия.
Выраженные отеки.
Сильная тошнота.
Приступообразная рвота.
Боли в животе и пояснице.
Общее плохое самочувствие.
Кожный зуд.

Признаки хронического процесса

Полиурия.
Отеки.
Приступы тошноты и рвоты.
Плохой аппетит.
Запах изо рта.
Бледная кожа.

Возможна такая ситуация, что кристаллы солей мочевой кислоты выступают через кожу. Встречаются такие признаки у человека, как одышка. Она появляется из-за отечности в области грудной клетки и легких.

Если орган прекращает работать, последствия угрожают быть очень печальными. Процесс ведет к отмиранию тканей коркового вещества почек, присоединению инфекции почек, чаще всего к пиелонефриту. В организме накапливаются токсины, от чего страдает весь организм. Поражение центральной нервной системы провоцирует судороги, тремор. Также страдают интеллектуальные способности человека: ухудшается внимание, память.

При данной патологии появляются гематологические отклонения. Значительно уменьшается продукция эритропоэтина, что приводит к анемии. Нарушается фагоцитарная функция лейкоцитов, поэтому увеличивается риск инфекционных заболеваний, кроме того, наблюдается общее ухудшение иммунитета.

Нарушение работы почек практически всегда приводит к гипертензии, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития инсульта и инфаркта.

Другие последствия

Потеря кальция.
Сильное снижение веса.
Внутренние кровотечения.
Нарушение обменных процессов.

Лечение

Почечная недостаточность выявляется с помощью анализов мочи и крови. Возможно, понадобится биопсия почечных тканей для уточнения диагноза и выявления причин возникновения проблемы. По результатам обследования назначается лечение.

Самые важные шаги в лечении – это устранение причины и выведение токсинов. При значительных кровопотерях может быть показано переливание крови. Далее требуется гемодиализ . Процедура выполняется в условиях стационара. Есть вероятность, что почки смогут восстановить свои функции. На терминальной стадии, когда восстановление невозможно, может потребоваться операция по трансплантации органа. Однако далеко не всегда удается найти донорский орган. Помимо гемодиализа, назначается лекарственная терапия, диета .

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Продолжительность жизни при патологии

Поскольку заболевание несет прямую угрозу жизни человека, то порой возникает вопрос: сколько осталось жить? Без помощи человек может прожить несколько дней, пока организм сможет справляться с интоксикацией. Если пациенту оказана своевременная помощь, то он вполне сможет вести нормальный образ жизни. Если восстановление функций почек становится невозможным, то потребуется принятие постоянных мер по искусственному очищению крови, что существенно продлевает человеку жизнь.

Итак, сколько человек может прожить? Это зависит от принимаемых мер:

заместительная почечная терапия дает возможность прожить не менее 5 лет;
современные технологии гемодиализа продлевают жизнь более, чем на 20 лет;
трансплантация почки продлевает жизнь на 20 лет.

При отсутствии лечения жизнь с неработающими почками невозможна. К сожалению, по статистике на сегодняшний день ежегодно умирает от почечной недостаточности несколько десятков человек ежегодно. Однако достижения современной медицины сделали количество летальных исходов намного меньше, а продолжительность жизни больных намного больше.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Когда случается отказ почек, симптомы патологии довольно ярко себя проявляют, и не заметить их сложно. Этот патологический процесс бывает врожденным и приобретенным. Отказ почек () может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма: симптоматика

Острая почечная недостаточность – процесс, когда наблюдается резкое расстройство функционирования . Утрата естественной функциональности возникает в течение короткого времени. Развивается патология, сопровождающаяся нарушением кислотно-щелочного, водного, электролитного и осмотического баланса. Начинается задержка продукции азотистого обмена под влиянием опасных процессов в почечном кровотоке.

Когда отказывают почки, признаки острой формы заболевания проявляют себя таким образом:

Уменьшение выделяемой в течение суток мочи и даже полное ее отсутствие.
Появление отечности. Заметно отекают лодыжки и лицо. Если встать на весы, то можно заметить явную прибавку в весе.
Утрата аппетита и появление чувства тошноты. Через некоторое время появляется рвота.
Общее чувство слабости. Возможное повышение давления.
Болевой синдром, возникающий в месте, где располагаются почки. Боль может иррадиировать в живот.
Появляются кровянистые следы в моче и кожный зуд.

Если своевременно не отреагировать на признаки отказа почек, проявления начнут усиливаться и станут критическими для больного. По мере того, как в теле скапливается жидкость, у пациента наблюдается появление одышки. Сознание становится спутанным, что вскоре приведет к его полной утрате.

Признаки хронической формы

– постепенное ухудшение функции почек, которое приводит к постоянному отравлению организма. Как правило, патологический процесс начинает развиваться на фоне другого заболевания организма, которое имеет влияние на деятельность мочевыводящей системы. Симптомы отказа почки у человека при хронической форме изначально слабо заметны. Объясняется этот факт тем, что орган не сразу утрачивает свою работоспособность. Здоровая почечная ткань начинает брать на себя большую нагрузку и тем самым восполняет деятельность патологического участка. То есть если одна почка отказала, к примеру, правая, то левый орган начинает работать за двоих. Если не предпринимать никаких действий по устранению патологии, то через некоторое время произойдет перегрузка здорового органа.

Последствия будут плачевными, так как разрушение почечной ткани начнет происходить с большей интенсивностью.

Полный отказ работы почек при хронической разновидности заболевания может застигнуть больного в любой момент.

Хронической форме свойственна такие симптомы отказа почек:

Частые позывы к мочевыделению. Учащаются не только в дневное время, но и ночью, при этом объем выделяемой мочи значительно снижается. Но может быть и наоборот, то есть количество суточной мочи увеличивается.
Кровоточивость десен. Заметить кровь можно во время чистки зубов или при употреблении грубой пищи, к примеру, яблок. Дополнительно изо рта может появляться неприятный запах.
Частые и беспричинные отеки.

Нарушения в работе ЖКТ.
Изменение цвета кожи. Преобладает бледный желтовато-коричневый тон.
Возникновение на коже маленьких белых кристалликов мочевины (так называемый уремический иней), что говорит о явных признаках болезни.
Боли в груди.
Аменорея. Данный симптом возникает только для женщин, так как характеризует отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Без должного лечения хроническая форма аномального процесса так или иначе приведет к обострению и появлению острой формы.

Источники проблемы

Самостоятельно понять, почему отказали почки, невозможно. В медицине различают 3 типа почечной недостаточности, характеризующиеся первопричинами болезни.

Преренальная почечная недостаточность. Проявляется нарушением процесса кровообращения.
Ренальная форма. Причины отказа почек характеризуются расстройством функциональности паренхимы почек под воздействием различных раздражителей. Это может быть предопределено заболеваниями почек, приемом химических и лекарственных препаратов, отравлением.
Постренальная недостаточность почек. Причины патологии – аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы и прочие нарушения работы мочевыводящих путей.

Специалисты предлагают особое внимание уделить проблемам, способным ускорить прогрессирование заболевания.

Отказ почек может, к примеру, последовать после значительных ожогов тела, роста уровня калия в крови, продолжительного обезвоживания (часто развитие патологии возможно в случае затянувшейся диареи или рвоты).

Все эти проблемы могут оказать влияние на хроническое поражение органа.

После отказа работы почек

При появлении острой почечной недостаточности последствия возникают самые плачевные, вплоть до летального исхода.

В случае длительной почечной недостаточности, вызванной нарушением кровообращения, в почках возможно начало процесса отмирания коркового вещества. Застой крови приводит к отеку легких, кроме того, существует вероятность присоединения инфекции.

Последствия хронической формы патологии отличаются своей сложностью. У больного растет концентрация уремических токсинов, которые имеют непосредственное влияние на ЦНС, из-за чего случаются тремор и судороги. Мозговая деятельность становится заторможенной. Снижение генерации эритропоэтина приводит к анемии – одному из отличительных признаков отказа почек. Что касается сердечно-сосудистой системы, то у больного наблюдается устойчивое повышение артериального давления, и оно лишь усиливает почечную недостаточность. Вероятно проявление такого осложнения, как инсульт или инфаркт.

По причине продолжительного расстройства процесса всасывания кальция у больных наблюдается дегенерация костей (почечная остеодистрофия) и увеличивается частота переломов.

Кроме всего, при отказе почек сокращается выработка половых гормонов.

Методы решения проблемы

Если отказали почки или появился даже самый незначительный намек на почечную недостаточность, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Только после проведения всех необходимых анализов врач может поставить диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

При наличии острой формы и своевременном обращении к врачу у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Что касается хронической формы, то полное выздоровление тоже возможно, но процесс лечения будет продолжительным. Что делать и как патологию, решает только врач для каждого пациента в индивидуальном порядке.

На первых стадиях патологии госпитализация не требуется.

При наличии воспаления пациенту прописывают антибиотики и почечный чай. Фитотерапия широко распространена в традиционной медицине в вопросах болезней почек.

Если болезнь спровоцировала осложнения, то дополнительно борются с их последствиями. Когда патология уже не поддается консервативному лечению, выход из положения один – замещение органа искусственным или донорским.

Почки являются одними из важнейших органов в организме человека. Они выполняют одну из главных функций – выведение из организма лишней воды. Органы тщательно фильтруют поступающие вещества. При нарушении функционирования почек возрастает риск появления отказа почек.

Довольно часто нарушения в функции почек - следствие крайне пренебрежительного отношения к состоянию своего здоровья. Почки обладают способностью самовосстановления, поэтому, чтобы данный орган полностью отказал, потребует сочетание нескольких губительных факторов.

Отказ почек – одно из тяжелейших осложнений, при котором организм теряет способность поддерживать стабильную химическую среду, клетки перестают очищаться . Если кровь не фильтруется, остальные клетки организма насыщаются вредными веществами и токсинами. При отказе органов у человека происходит возникновение проблем с мочеиспусканием, нарушением кислотно-щелочного баланса в организме, а также водно-солевого баланса. Отказ почек может привести к летальному исходу.

Почки являются своеобразным «фильтром» — они выводят из организма вредные шлаки и токсины. Если эта функция нарушена, организм существовать не может. Человеку необходимо будет проводить частую процедуру по очищению крови. В противном же случае, прогноз крайне неутешительный: человек может впасть в уремическую кому и умереть. Кроме того, почечная недостаточность может проявится и у ребенка. Очень часто дети не могут объяснить, что конкретно их беспокоит. Именно поэтому следует посетить лечащего врача.

Отказали почки симптомы:

Появление отечности.
Одышка.
Быстрая утомляемость.
Головные боли.
Приступы тошноты и рвоты.
Полное отсутствие аппетита.
Судороги мышц.
Появление болей в костях и суставах.
Болевые ощущения в области груди.
Возникновение полиурии, аменореи у женского пола.
Появление крайне неприятного запаха изо рта.
Пожелтение кожи и бледность.
Затруднения при мочеиспускании.
Может также наблюдаться потеря сознания.
На кожном покрове выделяются кристаллы мочевины.

В крайних случаях могут проявляться различные признаки отказа почек. К примеру, скопление жидкости в легких и паралич. Люди, у которых обнаружена почечная недостаточность, живут гораздо меньше. Почему же возникает данное заболевание?

Тяжелые ожоги, увеличение в крови количества калия, обезвоживание организма в результате постоянной диареи и рвоты, острый гломерунефрит, инфаркт почек, нефрит, мочекаменная болезнь - все это причины отказа почек. Спровоцировать осложнение также могут раковые опухоли, интоксикация организма, проблемы снабжения органов кровью или травмы. Все причины можно подразделить на три группы: ренальные, преренальные и постренальные.

Особенности лечения

Если отказали почки сколько осталось жить? Чтобы как можно дольше поддерживать стабильное состояние организма, необходимо следовать специальному лечению. Оно заключается в очистке крови от токсических веществ. Данная процедура проводится с помощью диализа. Диализ – процесс, который будет выполнять большую часть функций органов. Врач назначит тот тип диализа, который подходит конкретному пациенту. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

При наличии хронической почечной недостаточности восстановить нормальное функционирование почек практически невозможно. Однако, есть возможность трансплантации. Данный метод представляет собой сложную хирургическую операцию. Чтобы получить данную помощь, человек может стать в очередь на трансплантацию, но, очень часто, не все дожидаются операции и помощи.

Отказывают почки в том случае, если на организм человека оказывается сильное и продолжительное пагубное влияние. Однако, даже при лечении, состояние пациента может оставаться неизменным. Некоторые люди могут жить без почек достаточно продолжительное время, при этом получая регулярную медицинскую помощь. Процедуры по очищению крови должны проводиться регулярно, так как предугадать, сколько времени человек продержится без чистки, довольно сложно. Насколько тяжелыми будут последствия отказа почек?

Отказали почки последствия:

Повреждение нервной системы.
Сильная интоксикация организма.
Появление судорог.
Гипертенезия.
Печеночная недостаточность.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Летальный исход.

Симптомы отказа почек могут быть самые разнообразные: быстрая усталость организма, одышка, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в области груди, боль в костях и суставах. Пациентам с ярко-выраженными симптомами крайне рекомендуется остаться в больнице для комплексного лечения организма.

Отказ органов – тяжелое осложнение, при котором организм теряет свою способность самоочищения. В клетках крови собираются токсины и разносятся по всем органам.

В результате этого происходит острая интоксикация организма, которая может окончиться летальным исходом. Чтобы избежать отказа почек, необходимо соблюдать профилактические меры: исключить употребление вредных веществ, пить много жидкости, соблюдать диету.

Профилактические меры

Многие люди начинают всерьез задумываться о данной патологии только после того, как обычное лечение не будет помогать. Очень часто люди путают отказ органов с сильной утомляемостью организма, не обращают внимание на данное состояние. Такое отношение к своему здоровью крайне недопустимо. Если не оказать своевременную помощь, человек может погибнуть. Как же предупредить развитие почечной недостаточности? Прежде всего, необходимо соблюдать профилактические меры.

Профилактика почечной недостаточности:

Употребление средств, устраняющие болевые ощущения.
Необходимо пить много воды с 17.00-19.00. Именно в это время почки и мочевой пузырь находятся в активной фазе, способствуют выведению из организма токсических веществ.
Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).
Употреблять минимум чая, кофе, газированных напитков.

К профилактическим мерам также относится соблюдение диеты. Белковая пища увеличивает нагрузку на органы, и именно поэтому следует сократить употребление мяса и белка. Чтобы рассчитать суточную норму белка, необходимо разделить массу вашего тела на 2, вы получите оптимальное количество грамм белка для употребления в день.

На здоровье почек очень сильно влияют другие болезни. И именно поэтому переносить болезни «на ногах» крайне не рекомендуется. Даже при обычной простуде на ваши почки оказывается огромная нагрузка. Именно поэтому, при появлении признаков инфекционных и вирусных болезней, стоит посетить лечащего врача. Помимо этого, не допускайте появление обезвоживания организма. В день следует употреблять около 2,5 литров воды. Можно также пить почечный сбор.

Долгое употребление какого-либо медикаментозного препарата может вскоре привести к отказу почек. Не стоит употреблять таблетки при малейшей головной боли.

Вредные привычки оказывают губительное влияние на состояние вашего организма. Наличие спирта в алкогольной продукции способствует осаждению мочевины в канальцах, «фильтры» нашего организма забиваются.

Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложенной на него работой и начинает «барахлить». Не является исключением и система мочевыделения. Что делать, если отказали почки: почему это происходит, сколько осталось жить больному, и есть ли шанс на выздоровление?

Причины и механизм развития почечной недостаточности

Почка – жизненно важный для человека орган, в котором происходят процессы фильтрации и реабсорбции крови, образования, первичного накопления и выведения мочи. Утрата им способности выполнять возложенные природой функции вызывает грубые нарушения работы организма и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отказ почек может быть следствием острой и хронической патологии.

Заболевания, приводящие к острой почечной недостаточности

резкое снижение объема циркулирующей крови, вызванное травмами, массивной кровопотерей, ожогами и др.;
септицемия;
острая задержка мочи, вызванная опухолью, закупоркой мочеточника камнем, аденомой простаты у мужчин;
острое ишемическое поражение канальцев почек;
отравление ядами или токсинами;
краш-синдром;
острый тубулярный нефрит/гломерулонефрит;
ДВС-синдром;
внезапная обструкция (закупорка) сосудов, питающих почку.

Патологии, вызывающие хроническую почечную недостаточность

хронические воспалительные заболевания почки (пиелонефрит, гломерулонефрит);
мочекаменная болезнь;
гидронефроз;
опухоли органов мочевыводящей системы.

Более чем в 90% случаев болезнь развивается у взрослых людей. Однако медицине известны случаи острой или хронической почечной недостаточности у детей и подростков. Провоцирующие факторы могут воздействовать как на один орган, так и на оба. Двусторонний отказ почек имеет крайне неблагоприятный прогноз.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

Нарушение фильтрации крови нефронами.
Скопление в организме токсинов и конечных продуктов метаболизма (мочевины, аммиака, уробилиногенов).
Отравление внутренних органов, стойкое нарушение их работы.
Нарушение водно-электролитного баланса.
Острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, отказ центральной и периферической нервной системы.
Развитие почечной комы.
Летальный исход.

Если у человека отказали почки, негативные последствия для здоровья развиваются очень быстро. Важно распознать их как можно раньше, чтобы начать лечебные мероприятия по очищению крови и профилактике недостаточности внутренних органов.

Клинические признаки отказа почек

В зависимости от провоцирующего фактора и особенностей течения заболевания симптомы отказа почек у человека несколько различаются. Но в клинической картине патологии всегда присутствуют следующие патогенетические признаки – нарушение процессов выделения мочи и интоксикации организма.

Острая почечная недостаточность проявляется:

резким снижением количества выделяемой мочи в течение суток (или полным прекращением диуреза) – олигоурией/анурией;
появлением крови в выделяемой урине (при микроскопии мочевого осадка определяется большое количество выщелоченных эритроцитов);
заметной отечностью лица и верхних конечностей;
стойким повышением артериального давления;
одно- или двухсторонними ноющими, тянущими болями в пояснице;
признаками интоксикации – слабостью, сонливостью, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, нестерпимым кожным зудом, характерным аммиачным запахом изо рта;
симптомами застоя жидкости в организме: отёком легких, асцитом.

При ОПН признаки отказа почек быстро прогрессируют: при отсутствии своевременного лечения больные живут не более 3-7 дней.

Хроническая форма отказа почек имеет следующие симптомы:

на начальной стадии – увеличение объема суточного диуреза (полиурия), затем олигоурия и анурия;
частые позывы к мочеиспусканию в вечернее и ночное время (никтурия);
отечность;
признаки общей интоксикации: головокружение и частые головные боли, ломота в крупных суставах; расстройство желудка, зловонное дыхание, желтоватый оттенок кожи.

Часто больному сложно заметить ухудшение своего состояния, так как отказывают почки при ХПН постепенно. Поэтому все пациенты с хронической патологией органов мочевыделения после проведенного лечения должны остаться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование. Малейшие признаки прогрессирования заболевания не должны остаться без внимания врача.

Методы диагностики

Диагностика пациентов с подозрением на острую или хроническую недостаточность органов мочевыделения основывается на:

данных анамнеза и типичной клинической картины;
клинических анализах крови и мочи;
данных пробы Реберга, исследования мочи по Зимницкому;
биохимическом анализе крови (особое внимание – на уровень креатинина и мочевины, отражающих степень нарушения работы органов мочевыделения);
УЗИ почек (позволяет выяснить, как развивался отказ почек, а также вероятные причины состояния);
прочих методах визуальной диагностики (рентгенографии, экскреторной урографии, МРТ и КТ).

Лечение: каковы шансы пациента

Что делать, если у пациента отказали почки? Актуальными методами терапии состояния на сегодняшний день являются:

Устранение причин заболевания. В зависимости от провоцирующего фактора пациенту назначают курс антибиотиков, уросептиков, цитостатиков и др.
Коррекция основных признаков патологии требует использования мочегонных, гипотензивных препаратов, средств для профилактики печеночной недостаточности (Хофитол, Леспенефрил).
Симптоматическое лечение возможных осложнений (анемии, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений мозгового кровообращения).
Заместительная почечная терапия, включающая очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка».

То, сколько лет жизни остается у пациента, зависит от многих факторов. Согласно статистике, гемодиализ может эффективно очищать кровь на протяжении 20-25 и более лет. Чтобы больной с почечной недостаточностью жил долго, важно регулярно проходить диспансерные осмотры и следовать рекомендациям врача. Отказ почки сегодня – это не приговор, а болезнь, которую можно и нужно лечить.

Напечатать