Главная » Лейкоциты » Трещины в заднем проходе: лечение, симптомы, свечи, мази, ванночки при анальной трещине. Почему возникает трещина прямой кишки

Трещины в заднем проходе: лечение, симптомы, свечи, мази, ванночки при анальной трещине. Почему возникает трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки – одна из самых распространенных патологий кишечника. Существует большое количество факторов, которые могут привести к образованию разрывов в слизистой оболочке прямой кишки.

Это могут быть различные проктологические патологии, в частности геморрой и болезнь Крона. Также трещина прямой кишки может быть следствием длительного запора, спазма сфинктера, родовой деятельности.

Для избавления от дефекта применяют определенные медикаменты, средства народной медицины и диету. Если эффекта нет, то больному назначается радикальная хирургическая операция, в ходе которой трещина прямой кишки иссекается скальпелем.

Причины возникновения дефекта

Анальная трещина – болезнь, при которой возникает линейный, зачастую эллипсовидный разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как выглядит проктологический дефект можно увидеть на фото слева. Какие у трещины прямой кишки причины возникновения?

Самая распространенная – это длительный запор. Твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку толстой кишки, приводя к образованию дефектов. Также при постоянных запорах сфинктер спазмируется, а это лишь усугубляет положение.

Помимо длительной констипации, существуют другие причины появления трещин:

Родовая деятельность и беременность. Во время вынашивания ребенка увеличенная матка давит на прямую кишку, вследствие чего могут пережиматься геморроидальные вены и образовываться микродефекты на толстой кишке. Роды тоже негативно влияют на кишку. Во время родовой деятельности повышается внутрибрюшное давление и спазмируются сфинктер. Это может привести к образованию анальных трещин.
Тяжелый физический труд, связанный с постоянным подъемом тяжестей. Но есть и обратная сторона медали. Сидячая работа тоже может привести к повреждению слизистой оболочки прямой кишки.
Механические травмы толстой кишки вследствие анального секса или других повреждений.
Недостаточная гигиена аноректальной зоны и использование грубой туалетной бумаги. Медики утверждают, что после каждого акта дефекации лучше обмывать анус при помощи теплой воды и мыла, так как туалетная бумага может травмировать слизистую оболочку прямой кишки.
Глистные инвазии.
Употребление вредных продуктов, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Болезни ЖКТ. Если в кишечнике воспаляются геморроидальные узлы, это часто ведет к появлению трещин. Но привести к разрыву слизистой толстой кишки могут и другие патологии, в частности синдром раздраженной кишки, сфинктерит, болезнь Крона.

Еще в области прямой кишки трещина может образоваться вследствие диареи.

Симптомы патологии

Какие признаки трещины прямой кишки позволят своевременно диагностировать патологию? Зачастую первые симптомы появляются не сразу. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, но такие случаи на практике скорее редкость.

Характерные симптомы трещины прямой кишки – это зуд и жжение в анальном канале. Они появляются во время акта дефекации, и могут постоянно беспокоить пациента. Причем интенсивность зуда и жжения будут зависеть от размера трещин прямой кишки.

Еще характерный для трещины прямой кишки симптом – это боль в заднем проходе. Если патология стала хронической, то болевой синдром постоянно возникает во время дефекации. Иногда боли настолько ярко выраженные, что у больного появляется страх перед дефекацией.

В период обострения интенсивность клинических проявлений усиливается. Зуд и жжение становятся постоянным «спутниками» человека. Болевой синдром усиливается настолько, что пациенту зачастую сложно опорожнить кишечник.

Кроме того, при остром течении патологии возможны кровянистые выделения из ануса. Если повреждение достаточно глубокое, то возникают ректальные кровотечения. Когда лечение не производится своевременно, повышается вероятность развития анемии.

Если же в анальную трещину попадет инфекция, в том числе кишечная палочка, то состояние пациента усугубляется. В таком случае начинает стремительно прогрессировать .

Если развивается данное осложнение, то появляются гнойные выделения из анального канала.

Медикаментозное лечение

Как лечить трещины прямой кишки в домашних условиях? Для этого больному назначают специализированные медикаментозные средства. Определенные препараты выбираются исходя из данных анамнеза. Перед назначением какого-либо лекарства больному рекомендуется пройти комплексную диагностику.

Как правило, пациенту назначают аноскопию, ирригоскопию, общий и биохимический анализ крови. Диагностика может дополняться другими мероприятиями в случае, если врач подозревает, что трещины в прямой кишки стали следствием глистной инвазии или патологий ЖКТ.

Как лечить трещину? Для избавления от недуга используются:

Мази и свечи для ректального применения. С их помощью можно полностью вылечить патологию. Среди ректальных мазей и свечей наиболее действенными являются Релиф, Ауробин, Гепатромбиновая мазь, свечи с метилурацилом, свечи с облепиховым маслом, Проктозан Нео. Еще весьма эффективное средство из натуральных компонентов – это .
Обезболивающие средства. При появлении трещины прямой кишки лечение дополняется обезболивающими в случаях, когда на фоне возникновения дефекта появляются невыносимые боли в анальном канале. Если патология сопровождается спазмом сфинктера, то терапия дополняется применением спазмолитических средств.
Слабительные лекарства. Их назначают лишь в том случае, если анальная трещина сопровождается длительным запором. Если же у пациента диарея, то вместо слабительных препаратов назначаются пребиотики или энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия, проводимая в домашних условиях, дополняется специальной диетой. Больному рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, алкоголя, крепкого чая и кофе, жирной пищи, жареных блюд и специй. Цель диеты – нормализовать моторику кишечника, поэтому рацион состоит в основном из продуктов, в которых содержится много клетчатки.

Обязательной мерой является соблюдение питьевого режима. Для нормализации работы кишечника необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день.

Народное и хирургическое лечение трещины

Лечение трещины прямой кишки народными средствами не поможет полностью избавиться от патологии. Это утверждают абсолютно все проктологи. Тем не менее, народные средства можно использовать во вспомогательных целях.

Устранить проявления трещины прямой кишки поможет чистотел. Соком данного растения рекомендуется смазывать анальное отверстие. Для того чтобы запустить процесс эпителиазации дефекта в прямой кишке можно применять лечебные ванночки с марганцовкой или корой дуба.

Еще ускорить процесс заживления в трещинах помогут примочки из алоэ, ледяные компрессы, картофельные свечи, ректальные суппозитории из сала, компрессы с облепиховым, тыквенным или льняным маслом.

Как лечить прямую трещину, если народные средства, медикаменты и другие терапевтические мероприятия не помогают? В таком случае больному назначается оперативное лечение. Существует несколько видов манипуляций, которые помогут раз и навсегда избавиться от дефекта:

Криодеструкция.
Иссечение пораженного участка.

Иссечение трещины прямой кишки – наиболее эффективная манипуляция. Данная операция является радикальной, и в 95% случаев помогает раз и навсегда избавиться от дефекта слизистой оболочки прямой кишки. Минусом иссечения является тот факт, что после процедуры больному предстоит длительная и зачастую болезненная реабилитация.

Трещины в заднепроходном канале относятся к частым и распространенным проблемам. Пациентов с таким диагнозом наблюдает хирург-проктолог. Патология равноценно возникает у мужского и женского пола, вне зависимости от возраста. Трещины вызывают болезненные ощущения при дефекации - от слабых до режущих. Эта проблема является основной причиной начала аноректального кровотечения у маленьких пациентов.

Разрывы и растрескивания тканей в заднем проходе возникают у взрослых и детей.

Описание проблемы

Под трещиной прямой кишки понимают диагноз с проктологическим кодом К60,2 МКБ-10 - порез, разрыв и растрескивание тканей в заднем проходе. Царапина может простираться в длину до 20 мм, от ануса вверх по заднепроходному каналу. Дефект треугольной или овальной формы может задеть переднюю и/или заднюю стенку.

Растрескивание тканей приводит к оголению нервов, которые, раздражаясь, провоцируют спазм сфинктера. Дефекации становятся болезненными. Основные причины возникновения проблемы - плотный кал и/или запоры, что в отсутствие адекватного лечения приводит к постоянной травматизации слизистой кишечной стенки. При регулярных спазмах сфинктера и раздражении нервов развивается стойкий болевой синдром.

Заживление образованных дефектов затрудняется постоянным воздействием патогенной флоры, которой наполнена прямая кишка. Происходит инфицирование ран в трещине, чем поддерживается острая фаза воспаления. Затяжной процесс приводит к уплотнению краев и углублению дефекта МКБ. Наступает хроническая форма заболевания.

Если внутренняя трещина возникла при хроническом геморрое, она расположена на боковой части анального канала. Процесс осложняется нарушением кровообращения сфинктерной области из-за геморроя, что снижает скорость регенерации тканей. Классификация трещин:

острые - с длительностью заболевания до 1 месяца;
хронические - с более длительным течением.

Если подобрать корректный терапевтический курс с нормализацией стула и обезболить, можно добиться длительной ремиссии с заживлением ран. Но первый понос или запор вызовет рецидив заболевания.

Провоцирующие растрескивание факторы

Основные факторы, вызывающие патологию:

Дисфункция системы кровообеспечения кишечника. Проблема характерна при сидячем образе жизни.
Механическое травмирование кишечника.
Геморрой. С образованием геморроидальных узлов снижается тонус стенок прианального отдела кишки, поэтому слизистые постоянно повреждаются при испражнениях.
Сбои в работе ЦНС. Проблемы этого характера провоцируют длительные спазмы сфинктера.
Особенности строения. Например, у женщин мышцы ануса у передней стенки слабее, поэтому растрескивание происходит в этом месте.
Чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие. Это провоцирует развитие геморроя и других нарушений, сопровождаемых трещинами.
Поздние сроки беременности и естественные роды. Давление растущей матки с плодом на прямую кишку нарушает кровообращение слизистой, из-за чего стенки ослабевают. Поэтому при перерастяжении во время родов возникает длительно заживающая острая анальная трещина.
Диарея провоцирует сильное химическое раздражение слизистой и бактериальное загрязнение появляющихся эрозийных повреждений. Проблема актуальна при неконтролируемом приеме слабительных.
Патологии, характеризуемые повышенным затяжным , что вызывает обескровливание этой части кишки с нарушением нервных окончаний и процессов питания тканей. Проблема часто имеет хроническую форму, решить которую можно иссечением трещины МКБ-10 и рассечением лазером круговой прианальной мышцы.

Признаки

Общая картина:

режущие и продолжительные боли в области анального отверстия при дефекации;
тянущие боли у крестца и в промежности, которая вызывает нарушения мочеиспускания и сбой менструального цикла;
развиваются запоры из-за спазма сфинктера и сильного раздражение оголенных нервов;
примеси крови в кале и/или ее следы на туалетной бумаге;
зуд и жжение при и после дефекации;
прианальная экзема.

Симптомы острой формы:

интенсивная боль при и после испражнения;
кровянистые выделения;
сильный спазм ануса.

На хронической стадии симптомы те же, но проявления более длительные. Боли возникают без позывов к испражнению, например, при долгом сидении.

Появление трещины в прямой кишке у ребенка

Царапины анального отверстия часто возникают у детей до 3 лет.
Факторы, провоцирующие патологию:

незрелость пищеварительной системы;
запоры;
твердый кал.

Симптоматика патологии у малышей та же, что у взрослых. Дополнительно нарушается психическое состояние ребенка. Он становится плаксивым, капризным, не хочет ходить на горшок. Если кровотечения усиливаются, возможно развитие геморроя или образование полипов.

Острые анальные трещины у детей развиваются из-за запоров. Вылечить этот вид патологии можно при нормализации стула.

Растрескивание прямой кишки при беременности

Проблема возникает у женщин в положении по нескольким специфичным факторам, зависящим от изменений в анатомии внутренних органов из-за интенсивного роста матки с плодом. Причины:

женщины в положении часто страдают от запоров, которые вызывают растрескивание стенок кишки;
и-за увеличения матки сдавливаются кровеносные сосуды в тазовой области, что нарушает кровоснабжение близлежащих органов;
гормональные сбои приводят к снижению перистальтики кишечника, возникновению запоров;
специфические пристрастия в еде;
слабая физическая активность;
рождение ребенка естественным путем.

Одно из заболеваний, с которыми люди все чаще обращаются к врачу – анальная трещина – разрыв или порез слизистой ануса, который причиняет больному дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому вопрос о лечении и устранении симптомов трещин прямой кишки остается актуальным.

Свернуть

Среди основных причин появления недуга можно выделить постоянные проблемы со стулом, воспаление пищеварительных органов, травмы, нанесенные механическими предметами. Часто трещины возникают на фоне других болезней. Лечение трещины, появившихся в прямой кишке, обязательно при обнаружении первых тревожных симптомов. В противном случае недуг перетекает в хроническую форму.

Врачи называют несколько симптомов трещины в прямой кишке:

Болевые ощущения, локализующиеся в области ануса. Они могут быть достаточно сильными, возникать не только при опорожнении кишечника, но и в других случаях, например, после долгого сидения на одном месте.
Кровотечение. Как правило, оно небольшое, имеет алый цвет и не смешивается с испражнениями. Появление обусловлено прохождением твердого кала через пораженный участок.
Проблемы с дефекацией и, как правило, запоры. Причиной является болевой синдром. У пациентов часто возникает стулобоязнь, которая усугубляет течение болезни.

Еще один симптом трещины прямой кишки, встречающийся у женщин и мужчин – гнойные выделения, что связано с несоблюдением гигиены заднего прохода или отсутствием лечения. При инфицировании раны возможна отечность анальной области. Кроме того, развиваются признаки интоксикации организма: высокая температура, слабость, бледность кожных покровов.

Многие пациенты, интересуются, как и чем лечить трещину в прямой кишке, если заболевание перешло в хроническую форму. Для этого можно применять – домашние свечи, компрессы, ванночки. Сочетание разных способов терапии обеспечит быстрое решение проблемы.

Рецепты народной медицины

Для лечения трещины прямой кишки и устранения симптомов используются разные народные средства:

Рыбий жир и сок алоэ. Компоненты перемешиваются с сырым куриным яйцом и с помощью спринцовки вводятся в анус. Для заживления ран следует провести пятнадцать процедур.
Порошок из корня одуванчика – его нужно принимать внутрь. Положительный эффект средства усиливает тысячелистник. Траву нужно заварить и настоять в течение тридцати минут. Настой принимать теплым.
, пустырник и ромашка. Травы смешивают с пчелиным воском, который предварительно нужно растопить, и делают свечи, которые нужно вставлять в анальное отверстие.

Немаловажную роль в лечении трещин прямой кишки, проводимом в домашних условиях, играет гигиена.

Анус нужно омывать теплой водой после каждого опорожнения. А о туалетной бумаге лучше забыть.

Лечебные ванночки

Хороший эффект в борьбе с трещиной прямой кишки дают ванночки. Для их приготовления подойдет ромашковый отвар или раствор марганцовки. Они обладают отличными противовоспалительными свойствами.

Очень полезен лук, отваренный в молоке. Горячий отвар наливают с емкость и закрывают крышкой, имеющей отверстие. Больной должен сесть так, чтобы на область заднего прохода попадал выходящий пар. Процедуру проводить раз в неделю. Не менее эффективна ванночка с добавлением травы спорыша, шишек хмеля и оливкового масла. Травы необходимо залить кипятком и томить на огне в течение трех минут, после чего настоять. Готовую смесь отправляют в широкий таз, после чего сесть для полного омывания проблемных участков. Ванночки рекомендуется делать после дефекации и тщательной гигиены.

Домашние свечи

Один из самых распространенных способов лечения хронической трещины прямой кишки и устранения симптомов заболевания – холодные свечи, которые обладают кровоостанавливающими и болеутоляющими свойствами. Для приготовления понадобится пижма, березовые листья, ромашка и шалфей. Смесь заваривают, настаивают и процеживают. Готовый настой необходимо заморозить в виде свечей, после чего вставлять их на ночь. Боль отступает уже после первой процедуры.

Картофельные свечи подойдут для тех случаев, когда отсутствует кровотечение и сильная боль. Приготовить их очень просто: из сырой картошки вырезается кусочек, похожий на ректальный суппозиторий. Свечи вставляют в анус перед сном, предварительно обмакнув их в мед. Свечи, приготовленные из кукурузной муки и подорожника, справятся даже с самыми запущенными трещинами. Листья свежей травы измельчить, выдавить сок, добавить к нему муку и замесить густое тесто. Вылепить из него свечи и отправить их в морозильную камеру.

Компрессы

Для лечения трещины в прямой кишке можно использовать и компрессы. Их ставят на ночь, поэтому действуют они более эффективно. Рецепты могут быть разными:

Измельчить марь амброзиевидную, заварить ее и прокипятить. Отвар охладить и смочить в нем марлю, после чего приложить ее к проблемному участку. Утром подмыться чистой водой.
Листья малины заварить и оставить в закрытой емкости. Через полчаса из настоя можно делать компрессы. Кроме того, средство можно употреблять внутрь – оно поможет нормализовать работу прямой кишки и снять воспаление.
Прополис растворить в мягком сливочном масле, нанести смесь на салфетку и приложить к заднему проходу.

Диета

Отвечая на вопрос, как лечить трещину прямой кишки в домашних условиях, нельзя не сказать о правильном питании. В рационе должны присутствовать кисломолочные блюда – они нормализуют работу кишечника. Также полезны блюда, содержащие клетчатку. Это может быть чернослив, пшеничные отруби, вареная морковь и свекла. Врачи разрешают употреблять отварное мясо, бульоны, вареные яйца. От кислых, копченых и острых блюд лучше навсегда отказаться. Достаточное количество жидкости способствует сохранению водно-солевого баланса.

При отсутствии лечение анальная трещина может вызывать опасные последствия:

кровотечения, из-за которых повышается риск анемии;
инфицирование раны с последующим нагноением и образованием свища;
слабость наружного сфинктера;
формирование злокачественных опухолей;
парапроктит;
нарушения менструального цикла у женщин.

Чтобы предупредить развитие осложнений, при появлении первых признаков недуга следует обратиться к .

Основная часть профилактических мероприятий – соблюдение диеты, которая способствует устранению хронических запоров. Кроме того, врачи рекомендуют:

повысить двигательную активность;
заниматься спортом;
не допускать переохлаждений;
при сидячей работе чаще устраивать перерывы.

Если следовать этим простым правилам, анальная трещина никогда вас не побеспокоит. Помните, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить его.

Быстрый переход по странице

Причиной выделения крови из заднего прохода, жжения и зуда в этой области бывает не только геморрой, но и трещины прямой кишки. Многие не решаются обратиться с такой интимной проблемой к врачу и занимаются самолечением или вовсе пускают все на самотек.

Но, даже незначительные повреждения ануса могут привести к серьезным осложнениям. О причинах трещин прямой кишки, симптомах и лечении этой неприятности читайте далее.

Трещина прямой кишки — что это такое?

Разрыв поверхностной ткани в анальной области — это трещина прямой кишки. Задний проход во внутренней его части выстлан слизистой оболочкой, а в наружной - кожей.

Трещина может появиться в любом месте, а чаще возникает на зубчатой линии - границе между кожей и слизистой. Ее длина обычно не превышает 2 см, а ширина 3-5 мм.

Трещины в анальной зоне болезненны и нередко сопровождаются кровотечением, поскольку слизистая, выстилающая прямую кишку и задний проход, снабжена множеством капилляров и нервных окончаний.

Трещины заднего прохода могут быть острыми и хроническими. В первом случае дефект имеет линейный вид и чаще неглубокий, а во втором разрыв становится глубже, шире и напоминает язву.

Без лечения спустя 4-6 недель острая трещина переходит в хроническую, которая часто протекает с воспалением слизистой или кожи в пораженном месте.

Причины трещин прямой кишки

Есть несколько факторов, провоцирующих данную проблему, и одним из них являются констипации, или запоры. Трещина прямой кишки возникает, когда объемные и уплотнившиеся каловые массы при дефекации травмируют стенки анальной области.

Редкие запоры образуют мелкие трещинки, которые самостоятельно затягиваются в течение 3-4 дней. При хронических констипациях повреждения слизистой постоянно увеличиваются, не успевают заживать и причиняют сильную боль.

Другая причина связана с инфекционными и воспалительными патологиями кишечника и прямой кишки в частности. Среди них гельминтозы, проктит, полипы кишечника.

Анальная трещина прямой кишки также может появляться по таким причинам:

малоподвижный образ жизни;
беременность и роды;
прием слабительных средств;
геморрой;
анальный секс;
болезнь Крона;
лейкемия;
сифилис.

При сильной диарее, вызванной дисбактериозом, пищевым отравлением или другими факторами, также могут появляться анальные трещины. Это связано с тем, что при поносе кал часто содержит агрессивные для слизистой вещества - желчь, токсины бактерий.

Симптомы трещин прямой кишки (фото)

При трещине прямой кишки симптомы тем ярче, чем глубже разрыв слизистой. Основные проявления таковы:

боль в анальной зоне;
жжение и зуд;
кровотечение.

Болевые ощущения изначально возникают во время дефекации, при длительном сидении, езде на велосипеде, ношении тесного белья, анальном сексе и прочих механических воздействиях. При острой трещине боль колющая, жгущая, щиплющая.

По мере увеличения дефекта слизистой и при развитии воспаления болезненность становится более выраженной и приобретает тянущий характер. В области трещины появляется отечность, а каждый поход в туалет причиняет нестерпимую боль.

Если из заднего прохода выделяется яркая алая кровь, это значит, что повреждены капилляры. Обычно это наблюдается на начальной стадии при острой форме. Появление темной крови говорит о поражении вен - такие кровотечения похожи на геморроидальные, они интенсивнее и длительнее.

Симптомы при трещине прямой кишки схожи с проявлениями геморроя, полипов или рака кишечника, проктита, поэтому не стоит пренебрегать визитом к проктологу и тщательной диагностикой.

Диагностика трещин заднего прохода не представляет сложности. Дефекты слизистой обычно выявляются при проктологическом осмотре анальной и прямокишечной области. В целях дифференциальной диагностики врач может назначить колоноскопию, ректоскопию, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, лабораторные анализы крови, кала, мочи.

В терапии анальных трещин используют:

Местные средства - суппозитории и мази;
Системные препараты по показаниям;
Диетическое питание;
Средства народной медицины;
Оперативное вмешательство, если вышеназванные методы неэффективны.

Местные средства

препараты для лечения трещин фото

Мази и ректальные свечи, применяемые при анальных трещинах, оказывают заживляющее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффективно снимают боль препараты с анестетиками (новокаином, папаверином, лидокаином), а хорошо заживляют мази с облепиховым маслом и метилурацилом.

При бактериальном инфицировании ранки назначают местные средства с антибиотиками - свечи Проктоседил или Олестезин, мазь Левомеколь.

При лечении трещины прямой кишки мази или кремы вводятся в задний проход 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника. Большинство препаратов снабжены аппликатором для удобства применения. Курс применения составляет от 5 до 10 дней.

Примеры мазей - Эмла, Декспантенол, Актовегин, Ауробин, Ультрапрокт, Метилурациловая мазь, Катеджель, Актовегин.

Для лечения трещины прямой кишки удобно применять ректальные свечи. Они быстро вводятся, хорошо всасываются, а масла в их основе вдобавок оказывают слабительное действие. При больших хронических трещинах наиболее эффективны комбинированные суппозитории с обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Способ применения свечей такой же, как и для мазей.

Пример суппозиториев - Релиф, Анестезол, Постеризан, Анузол, Ауробин, свечи с красавкой, Метилурациловые, Прокто-гливенол.

Мази и свечи для лечения трещин прямой кишки имеют противопоказания и побочные эффекты, многие из них запрещено применять беременным, кормящим женщинам и детям. Поэтому любой препарат следует использовать только по назначению доктора.

В местном лечении также полезно использовать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки. Они помогают предупредить присоединение вторичной инфекции.

Системные препараты

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от патологических причин появления трещин и сопутствующих заболеваний. Среди них:

слабительные;
противовоспалительные средства;
блокаторы кальциевых каналов;
ангиопротекторы;
обезболивающие;
витамины и биологически активные добавки.

Например, при воспаленных геморроидальных узлах и слабости венозных стенок показаны противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и лекарства, разжижающие кровь и уменьшающие ее свертываемость.

Диета и питание

При трещинах прямой кишки важно избавиться от запоров, если они есть, и не допустить их появления. Для этого в рацион должны входить овощи и фрукты, компоты из сухофруктов (курага, чернослив), достаточное количество жидкости.

Не следует пренебрегать первыми блюдами. Исключить необходимо алкоголь, кофе, продукты, раздражающие кишечник - маринады, кислую, острую и пряную пищу.

Операция при трещине прямой кишки

Операция показана в случае, если вышеописанные методы лечения не принесли результата в течение 1,5-2 месяцев. Подобная ситуация обычно имеет место при хронических трещинах, которые плохо заживают и сопровождаются инфекционно-воспалительным процессом в тканях.

Удаление трещины прямой кишки чаще проводят такими методами:

Иссечение, при котором лазером или скальпелем удаляют отмершие края ранки и накладывают швы, ушивая трещину.
Латеральная сфинктеротомия - боковые мышечные волокна, поддерживающие задний проход, частично иссекаются, что уменьшает напряженность анальной зоны.

Первые 5-7 дней после операции в прямокишечной области человек ощущает боль, уменьшить которую помогают обезболивающие ректальные свечи.

Также на начальном этапе послеоперационного восстановления соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы несколько дней не было дефекаций. В дальнейшем питание не должно допускать запоров - разрешены супы, жидкие каши, свежие фрукты и овощи, смузи.

Народные средства в лечении трещин прямой кишки

При давних и выраженных повреждениях слизистой, а также ранках, вызванных каким-либо заболеванием одними народными методами не обойтись. Но при небольших трещинках прямой кишки эффективны многие народные средства - сидячие ванночки с травами, домашние мази и свечи.

Сидячие ванночки должны быть теплыми, но не горячими. Их можно делать с отварами коры дуба, ромашки, горца птичьего, календулы, которыми также можно спринцеваться.

Домашние свечи можно приготовить так:

2 ст. л. масла какао растопить на водяной бане;
добавить 2 ст. л. крепкого отвара коры дуба и пустырника;
когда масло начнет застывать, но будет еще мягким, сформовать свечи.

Популярна мазь на основе нутряного жира (который предварительно нужно растопить), прополиса и сока чистотела. После застывания небольшое количество средства (размером с небольшую вишню) вводят в задний проход дважды в сутки в течение недели.

Трещины прямой кишки при беременности

Геморрой и трещины прямой кишки - частые спутники беременных женщин. Эти неприятности возникают из-за застоя крови и лимфы в малом тазу, запоров, давления матки на кишечник и чаще диагностируются во II-III триместрах беременности.

Запоры возникают из-за замедления перистальтики кишечника, а пониженный тонус мышц пресса и прямой кишки вынуждают женщину сильно тужиться во время дефекации. В результате образуются анальные трещины, геморрой.

Лечение направлено на размягчение каловых масс, снятие боли, заживление ранок на слизистой прямой кишки и ануса. При беременности можно использовать свечи Натальсид, суппозитории с прополисом, слабительные Микролакс, Дюфалак, мазь с календулой. При воспаленных трещинах эффективны мази Вишневского, Флеминга.

Анальные трещины при беременности важно начинать лечить при первых же симптомах. Это позволит избежать развития гнойной инфекции и осложнений во время родов.

Если трещина прямой кишки долго не заживает, то высок риск сильного кровотечения, инфекционного воспаления и образования раковой опухоли. Опасным осложнением является парапроктит и заражение крови. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Cреди всех заболеваний толстого кишечника на долю трещины прямой кишки приходится около 13%. Это означает, что 2 человека из 100 страдают данным заболеванием. Женщины молодого и среднего возраста болеют чаще чем, мужчины. У мужчин это заболевание чаще возникает в преклонном возрасте.

Причины трещины прямой кишки:

Причин для данной патологии множество. Её может вызвать механическая травма, сосудистая патология (геморрой), изменения эпителия слизистой оболочки прямой кишки (паракератоз) и другие процессы. Но наиболее частая причина – это травма эпителия прямой кишки, которая чаще возникает во время акта дефекации при прохождении плотных каловых масс по прямой кишке или при длительном её растяжении.

У женщин прямая кишка отделена от влагалища тонкой стенкой, которая у них повреждается в первую очередь. Причём, при хронических трещинах прямой кишки у женщин на месте дефекта передней стенки прямой кишки может образоваться ректовагинальный (от лат.: rectum – прямая кишка; vagina – влагалище) свищ – отверстие, соединяющее полость прямой кишки с полостью влагалища. Это, в свою очередь, может вызвать нарушение влагалищной микрофлоры и привести к гинекологическим и урологическим проблемам (вагинит, эндометрит, цистит, пиелонефрит и другим).Трещина прямой кишки у женщин может образоваться и в результате тяжёлых родов, когда крупный плод растягивает и надрывает ткани промежности. Это так же связано с анатомией органов малого таза у женщин.

Довольно часто трещина прямой кишки сочетается с геморроем, что увеличивает вероятность перехода острой анальной трещины в хроническую.

В связи с тем, что в кишечнике находится около 2-3 кг разнообразных бактерий (кишечная палочка, протей, стафилококки, стрептококки и прочие), которые в нормальных условиях не проникают в организм и не вызывают инфекционных заболеваний, при наличии дефекта прямой кишки они могут вызвать бактериальное воспаление. Это воспаление в дальнейшем может углубиться в глубжележащие слои прямой кишки и даже выйти за его пределы. В результате этого происходит гнойное расплавление жировой клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит). Повышается температура, появляется сильная, иногда пульсирующая, боль и спазм анального сфинктера. Это делает практически невозможным акт дефекации. Лечение данного заболевания только оперативное – вскрытие и извлечение гноя с приемом антибактериальных препаратов.

Классификация анальных трещин:

1) По длительности заболевания :

а) острая трещина прямой кишки (до 4 недель);

б) хроническая трещина прямой кишки (более 4 недель и наличии омозолелых краёв).

2) По локализации в анальном канале :

а) задняя стенка (чаще встречается у мужчин) – 88 % больных;

б) передняя стенка (чаще встречается у женщин) – 9 % больных;

в) боковые стенки (чаще у лиц, страдающих геморроем) – 3 % больных.

3) По состоянию анального сфинктера :

а) со спазмом анального сфинктера;

б) без спазма анального сфинктера;

4) По наличию осложнений :

а) без осложнений;

б) с осложнениями (кровотечение, острый парапроктит).

Симптомы трещины прямой кишки следующие:

а) Боль в заднем проходе, особенно во время дефекации. Причём, если это острая трещина прямой кишки, то боли будут сильные, постоянные и не продолжительные (в основном, во время дефекации и в течение получаса после). При хронической трещине боли более длительны, могут возникать не только при дефекации, но и в других ситуациях (например, при длительном положении в определённом положении). В результате этого, у больных возникает «стулобоязнь» . Если же боли становятся нестерпимо сильными, то, скорее всего, у больного развилось осложнение в виде парапроктита – гнойное воспаления жировой клетчатки и других тканей вокруг заднего прохода.

б) Спазм анального сфинктера. Этот спазм является рефлекторным ответом на боль. С одной стороны спазм вызывает дискомфорт и другие патофизиологические проблемы, но с другой стороны при спазме происходит сжимание сосудов слизистой прямой кишки, что уменьшает кровотечение.

в) Кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение). Его можно обнаружить после акта дефекации (как с примесью крови) или на нижнем белье. При ректальном кровотечении, как правило, не происходит большой кровопотери, но хроническая кровопотеря со скоростью более 10 мл крови в день может привести к таким патологическим состояниям как железодефицитная анемия и сидеропенический синдром (ломкость ногтей, волос, шелушение кожи и другое). Это связано с тем, что в крови содержится много железа и его удаление из организма превышает поступление.

Эти признаки трещины прямой кишки (боль, спазм и кровотечение ) являются характерной триадой признаков для данной патологии и позволяют врачу поставить диагноз уже после первого опроса пациента.

Лечение трещины прямой кишки:

Лечение трещины прямой кишки врачи начинают с консервативного способа . Иногда бывает достаточно просто нормализовать стул, его частоту, консистенцию с помощью специальных диет и медикаментов. Диету назначают на срок до 6 недель, причем из рациона должны быть исключены все солёные, кислые блюда, а так же алкогольные продукты.

В настоящее время в качестве одной из консервативных мер используют свечи для лечения трещин прямой кишки. Существует множество запатентованных ректальных свечей (ультрапрокт, прокто-гливенол, гепатромбин и другие). Свечи необходимо использовать следующим образом: после акта дефекации нужно принять теплую сидячую ванну и лишь потом вводить свечу. Эти манипуляции производят 2 раза в день, второй раз на ночь. Ректальные свечи так же можно изготовить самому, используя рецепты народной медицины, о чём речь пойдет ниже.

Можно использовать специальные антисептические и обезболивающие мази. Эти мази продаются во флаконах со специальным наконечником, позволяющим выдавливать мазь в прямую кишку.

Немаловажным значением обладают лекарственные препараты, содержащие нитроглицерин, способствующие расслаблению сфинктера прямой кишки . Для этого используют 0,4 % нитроглицериновая мазь, которую применяют 2 раза в день в течение не более 8 недель. Все манипуляции выполняют после акта дефекации и туалета прямой кишки.

Эффективность консервативных методов лечения, используемых в совокупности, составляет около 72 %.

Если консервативное лечение не эффективно в течение 8 недель, то показано оперативное лечение.

Хирургическое лечение:

Пока не образовалась хроническая трещина прямой кишки, операция не показана. Сама операция состоит в иссечении трещины прямойкишки по плоскости трещины в пределах здоровой слизистой. После иссечения рана обычно заживает через одну неделю. В это время больному необходимо поддерживать мягкий стул как сразу после операции, так и в процессе своей дальнейшей жизни.

Прогноз заболевания: консервативное и оперативное лечение в свое совокупности обеспечивают выздоровление практически 100% пациентов.

Народное лечение трещины прямой кишки:

В качестве народных мер лечения используются такие вещества, как сок алоэ и рыбий жир. Сок отжимается из трёхлетнего алоэ, перемешивается с рыбьим жиром в пропорциях 1:1. Сюда же добавляется одно сырое куриное яйцо. Всё это тщательно перемешивается и вводится в прямую кишку с помощью спринцовки. Для полного заживления трещины необходимо выполнить 15 таких процедур.

Для лечения этого заболевания можно использовать одуванчик, а точнее порошок из его корня. Этот порошок ежедневно съедается по 1 чайной ложке 3 раза в день. Можно использовать настой тысячелистника для усиления эффекта. Траву тысячелистника измельчают и заваривают 2 чайные ложки на стакан воды, дают настояться в течение 30 минут. Пьётся настой тёплым.

В арсенале народной медицины также имеются трава пустырника и подорожника, цветки ромашки . Из всех этих трав необходимо взять по одной чайной ложке и смешать вместе с растопленным пчелиным воском. Из этой смеси изготавливают свечи по 130 грамм каждая и вставляют в задний проход 3 раза в день.

Следующее народное средство имеет следующий состав: 1 часть чистотела к 3 частям тысячелистника, зверобоя продырявленного, ромашки (цветков) лекарственной . Всё смешать. Добавлять эту по 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться в течение 2-3 часов. Выпивать по пол стакана 4 раза в день.

Необходимо так же выполнение гигиенических процедур. После акта дефекации задний проход нужно омывать прохладной или теплой водой. Туалетная бумага не должна быть грубой, а лучше и вовсе отказаться от неё.

И самое главное – проще предупредить заболевание, чем лечить его. Старайтесь правильно питаться, принимайте пищу 5 раз в день, пейте около 2 литров воды в день, ведите активный образ жизни, меньше сидите за компьютером, периодически делайте гимнастику. Одним словом – ведите здоровый образ жизни и все болезни обойдут вас стороной.