Тубоотит у ребенка лечение. Современные методы лечения тубоотита у ребенка

Отоларинголог знает, что такое тубоотит, но человек, который не сталкивался с такой проблемой, не знает о таком заболевании. Другое название этого заболевания евстахиит, такое название заболевание получило из-за своей локализации. Тубоотит – это хроническое или острое катаральное воспаление евстахиевой трубы, слизистой оболочки внутреннего уха. При евстахиите воспалительный процесс происходит в евстахиевой трубе, а из-за того, что это воспаление сопровождается перекрытием нормального доступа воздуха – воспалительный процесс быстро достигает среднего уха, тем самым вызывает отит. В результате такого нарушения появляется заболевание называемое тубоотитом, катаральным средним отитом, туботимпанитом или сальпингоотитом. Евстахиит – это начальная стадия тубоотита.

Причины возникновения недуга

Общая причина появления сальпингоотита – дисфункция слуховой трубы, на фоне возникшей инфекции, чаще всего появлением такого недуга являются такие причины:

1. Заболевания верхних дыхательных путей, учитывая и острую и хроническую формы – ринит, фарингит, ангина. Возбудители заболевания – пневмококки, стрептококки, стафилококки.
2. Аллергия может также вызывать тубоотит, точнее аллергический ринит может стать причиной для развития воспалительного процесса в этих областях носоглотки.
3. Патология развития носоглотки.
4. Механические повреждения или другие причины, по которым может перекрываться канал, который отвечает за доступ воздуха – опухоли, полипы, аденоиды.
5. Гипертрофия нижних носовых раковин.

Тубоотит также может развиться в результате резкого перепада давления, такое происходит при перелетах, но из-за этой причины заболевание называют аэроотит. Еще одной причиной могут стать тампонады.

Симптомы заболевания

Симптомы тубоотита – заложенность уха, при наличии одностороннего воспаления или заложенность ушей, при наличии воспалительного процесса двухстороннего типа. Туботимпанальный отит не имеет таких симптомов как: сильная боль, повышение базальной температуры, общая слабость. Главные симптомы:

• снижение слуховой активности;
• эхо собственного голоса в воспаленном ухе;
• тяжесть в голове;
• шуми в ушах.

При изменениях положения головы, человек будет ощущать переливы жидкости в ушах. В случае хронической формы заболевания, данные симптомы проявляются только при обострении, в обычные дни человек не замечает наличие каких либо недугов, заметить наличие хронической формы недуга сможет лишь отоларинголог при тщательном осмотре.

При хронической форме тубоотита, врач при осмотре ушной раковины больного, увидит такие изменения:

• втянута барабанная перепонка;
• перепонка деформирована;
• в слуховой трубе в некоторых местах наблюдается изменение цвета кожных покровов – покраснение;
• сужение просвета слуховой трубы;
• стойкое снижение слуха.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети, взрослые страдают воспалением слухового аппарата реже.

Диагностика недуга

Чтобы определить наличие заболевание необходимо пройти диагностику у отоларинголога. Врач проводит визуальный осмотр слухового аппарата, при этом учитывает жалобы больного. Для того, чтобы проверить насколько ухудшился слух и ухудшился ли он, следует провести анализ аудиометрии, также в постановке диагноза может помочь тимпанометрия, с помощью которой врач сможет определить насколько подвижна барабанная перепонка. Назначение анализа проб Вальсальвы помогает изучить проходимость слуховой трубы. Если врач подозревает, что заболевание развилось в результате аллергического ринита, то назначают анализ аллергопробы.

Тубоотит и дети

К сожалению, дети болеют отитами разных форм чаще, чем взрослые, причиной тому является то, что слуховой проход у ребенка укорочен и имеет более прямую форму. Данное различие детей и взрослых включает детей в группу риска заболеваний, которые лечит врач отоларинголог, то есть уши, горло и нос чаще всего страдают вместе. При аллергическом рините появляется отит, в результате обычного насморка, при простуде может проявиться отит. Тубоотит у ребенка проявляется чаще, но определить наличие заболевания сложно, по той причине, что маленький ребенок может не сказать родителям о появившихся неприятных симптомах, в силу того, что не может говорить или не считает нужным проинформировать родителей.

Часто родители не прислушиваются к детям, ссылаясь на то, что ребенок просто привлекает внимание, не рискуйте здоровьем своих детей, при наличии жалоб лучше посетить врача и при осмотре убедиться, что ребенок здоров!!!

Лечение тубоотита у детей, проходит также как и у взрослых, только применяются препараты по возрасту и весу, учитывая физиологические особенности ребенка. Как лечить тубоотит у детей родителям скажет врач, ребенок должен наблюдаться у врача, поэтому дети проходят курс лечения в отделении стационара. Двусторонний тубоотит у детей наблюдается чаще, взрослых обычно беспокоит или правосторонний тубоотит, или левосторонний тубоотит.

Лечение недуга

Лечить тубоотит можно несколькими способами, вид лечения зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг лечения устранения проблемы непроходимости слуховой трубки, для такого лечения назначают капли в нос из ряда сосудосуживающих препаратов, а также антигистаминные лекарственные препараты для снятия отека. Лечение назначает отоларинголог вместе с терапевтом. При лечении заболевания – тубоотит, симптомы и лечение тесно связанны, от того насколько выраженными будут симптомы зависит, какое лечение назначит лечащий врач.

Хроническая или острая формы заболевания

При хронической форме главное своевременное, а главное — правильное удаление причины такого воспалительного процесса, сделать это следует в срок, чтобы не получить серьезные осложнения. Существует ряд физиотерапевтических процедур, но при наличии такой формы, могут назначить хирургическое вмешательство, если пройденный курс лечения был безуспешен. Лечение хронической формы может длиться больше 4 недель. Хронический тубоотит, может стать причиной тугоухости, не следует пренебрегать симптомами.

При наличии острой формы заболевания, симптомы более заметны, при правильном лечении облегчение состояния может улучшиться в течении 3-6 дней, в зависимости от состояния больного. В срок — от 1-й до 3-х недель можно вылечить острый тубоотит.

Медикаментозное лечение

Лечат тубоотит комплексно, врач назначает лечение – прием лекарственных препаратов и посещение процедур. Могут назначить больному препараты такого ряда как: антибиотики, противовирусные, противогрибковые; для того, чтобы вывести жидкость и снять отек назначают – сосудосуживающие препараты, некоторые манипуляции противопоказаны для самостоятельного применения, поэтому лечение проводят только в стационаре (если врач назначил такие манипуляции). В особых случаях врач может отпустить больного домой, это может произойти, если:

• у больного дома маленький грудной ребенок;
• больной имеет медицинское образование;
• у больного в семье есть врач или медсестра;
• больной ухаживает за не ходячим человеком;
• другие неотложные ситуации.

В любом случае при наличии такого заболевания на время лечения находиться в стационаре, если у больного наблюдается двухсторонний тубоотит, то лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Если лечение медикаментами и терапевтическими процедурами не дало результатов, то врач назначает оперативное вмешательство, часто такое бывает, если причиной тубоотита стали опухоль, полипы, деформация носоглотки в результате патологического развития или механического воздействия.

Возможные осложнения

Тубоотит протекает без ярко выраженных симптомов, без болевых синдромов, а потому больной может не сразу обратиться к врачу, ссылаясь на то, что пройдет сам, в результате чего может получить серьезные осложнения. Самое опасное и серьезное осложнение – стойкая дисфункция евстахиевой трубы, в полости уха скапливается экссудат. Если в полости уха долгое время скапливается экссудат, кроме того, в результате заболевания также образуется отрицательное давление, а это может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками, из-за такой патологии наблюдается стойкое нарушение слуха.

Если эти нарушения не лечить, то в результате длительного отрицательного давления у больного происходит дегенеративное изменение слухового нерва, то есть нейросенсорная тугоухость.

Кроме того, присутствие экссудата может привести к развитию гнойной активности, что приведет к острому гнойному среднему отиту.

Многие родители задают вопрос о том, что такое тубоотит у детей и как его лечить, а также есть ли какие-то особенности протекания этого заболевания у ребенка и как вовремя его диагностировать. Возникает такой вопрос неспроста - тубоотит у ребенка может протекать практически бессимптомно и обнаружить его на начальной стадии непросто. Поэтому так важно понимать, когда есть риск развития этого заболевания, и какие профилактические меры можно принять, чтобы его не допустить.

Откуда он берется

Евстахиева труба – это небольшой и очень узкий канал (шириной около 2 мм), соединяющий носоглотку и полость среднего уха. Ее стенки выстелены нежной слизистой оболочкой. Когда она воспаляется под воздействием внешних или внутренних факторов диагностируется заболевание тубоотит у ребенка или взрослого. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

Евстахиит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Особенно если ребенок посещает школу или детский садик. Обычно грибки, вирусы и прочие патогенные микроорганизмы проникают в полость слуховой трубы из носоглотки. Намного реже – через отверстия в барабанной перепонке при воспалительных процессах в наружном ухе или ее механическом повреждении. При системных заболеваниях инфекция может проникнуть через кровь или лимфу.

Часто тубоотит у детей сопровождает такие заболевания, как:

• ОРВИ и грипп;
• корь, ветрянку, краснуху;
• гнойную ангину;
• гайморит и синусит;
• фарингит и др.

Воспалиться евстахиева труба может и при неправильном сморкании – если ребенок выдувает воздух сразу через две ноздри. Нередко развивается двухсторонний евстахиит у детей, которые занимаются плаванием или часто купаются в открытых водоемах – грибки и микробы из воды попадают в полость рта, а затем через носоглотку в уши.

Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки может оказывать давление на стенки слухового прохода и провоцировать воспалительный процесс. Также оно становится причиной неполного очищения носа от слизи при насморке, при котором микробы скапливаются и активно размножаются.

Еще одна распространенная причина развития тубоотита – аллергические реакции, которые сопровождаются отеками. При отечности тонкая евстахиева труба частично или полностью перекрывается, и воздух снаружи начинает давить на барабанную перепонку, вызывая ее постоянное натяжение, которое может причинять боль и провоцировать воспаление.

Кроме того, евстахиева труба у ребенка практически вдвое короче, чем у взрослого и почти прямая, поэтому инфекции проникнуть вглубь гораздо легче.

А в целом причины возникновения двухстороннего тубоотита у детей и взрослых практически не отличаются. С той лишь разницей, что у ребенка он развивается намного быстрее, а при отсутствии лечения может привести к более серьезным осложнениям.

Детские симптомы

Первым симптомом тубоотита у взрослых является шум в ушах. Ребенок может не обратить на это внимания или не понимать, как объяснить это явление родителям. Второй важный симптом – снижение слухового порога, который взрослый замечает практически сразу, а ребенок – нет. Также тубоотит часто сопровождается ощущением заложенности, головокружениями, выделениями из уха.

Поэтому если у ребенка сильный насморк, он болеет или недавно переболел одним из перечисленных выше заболеваний, которые могут спровоцировать тубоотит у детей, родителям надо быть особенно внимательными.

Показать ребенка врачу необходимо, даже если он не жалуется на боль в ушах, но в его поведении замечены следующие изменения:

Нужно помнить о том, что повышение температуры тела на начальной стадии заболевания бывает не всегда. Наличие одного-двух из перечисленных выше симптомов уже вполне достаточный повод для обращения в медицинское учреждение. Если после осмотра врач диагностирует тубоотит у ребенка, лечение надо начинать немедленно и строго соблюдать все предписания.

Двусторонний тубоотит у детей возникает довольно редко. Обычно он развивается при отсутствии лечения, когда инфекция переносится с одного уха на другое.

Единственный выход в этом случае – активное лечение противомикробными препаратами, так как двустороннее воспаление протекает очень болезненно и может вызвать менингит.

Особенности лечения

На ранней стадии болезни лечение тубоотита у детей обычно проводится без применения антибиотиков. С ним вполне способны справиться противовоспалительные препараты и сосудосуживающие капли, которые помогают увеличить просвет и быстро снять отечность. Хорошо помогают такие проверенные народные средства, как прогревание синей лампой, парафинотерапия, закапывание настойками эвкалипта, чистотела, календулы.

Но применять народные способы лечения можно только с разрешения врача. В том случае, если за барабанной перепонкой успел скопиться гной, у ребенка повышена температура тела или нарушена целостность барабанной перепонки, подобные процедуры категорически противопоказаны. Более того, они могут вызвать ожоги, сильную боль, а прогревание способствует распространению инфекции.

Если болезнь перешла в гнойный отит среднего уха, возможно, потребуется помещение ребенка в стационар и курс лечения антибактериальными препаратами. Когда гноя много, и он вызывает воспаление и сильное выпячивание барабанной перепонки, врач может принять решение о ее проколе. Это позволяет быстро снять боль и ускорить процесс выздоровления.

Многие родители отказываются от этой манипуляции, считая, что она ухудшит слух. Но это совершенно не так. Процедура проводится под местной анестезией и очень быстро.

Барабанная перепонка полностью заживает за 3-4 дня и на остроту слуха прокол никак не влияет. А вот если под давлением гноя произойдет не перфорация, а разрыв перепонки, то восстановить слух можно будет только при помощи сложной операции.

На стадии выздоровления часто подключают физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, электрофорез, пневмомассаж евстахиевой трубы, ультрафиолетовое облучение. Быстрее восстановиться помогает и правильно подобранная витаминная терапия.

Очень важно беречь ушки от переохлаждения и перегревания. Нужно следить за тем, чтобы в них не попадала вода. И надо обязательно весь курс лечения пройти до конца, дабы избежать возможных рецидивов.

Профилактика заболевания

Главная профилактическая мера для любых ушных заболеваний, и тубоотита в том числе, – правильный и регулярный уход за ребенком. Кроме того, надо знать и соблюдать простые, но очень эффективные правила, которые предотвращают развитие воспалительных процессов в ушках:

А самое главное – при первых же признаках тубоотита у ребенка обязательно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не назначать лечение самостоятельно. Неправильное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как гнойный отит среднего уха, разрыв барабанной перепонки, тугоухость и даже полная глухота.

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

• механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
• электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования - tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как тубоотит у детей. Из-за места локализации воспаления (евстахиева труба) при этом заболевании его также называют евстахиит или сальпингоотит. Еще одно наименование патологии, широко распространенное среди далекого от медицины населения, – средний отит. Серьезность недуга обусловлена тяжестью протекания воспалительного процесса, который затрагивает глубокие структуры, сильной болезненностью и вероятностью возникновения осложнений.

Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются. Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще. Это обусловлено особенностями анатомии разных возрастов. Слуховая труба у взрослых отличается большей длиной и изогнутостью, что затрудняет проникновение в нее инфекции. В этом отношении дети намного уязвимее для недуга.

Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.

Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей. Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии. В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.

Причины заболевания

Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.

Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.

Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в

• ангине;
• гриппе;
• бактериальном фарингите;
• хроническом тонзиллите;
• остром рините;
• дифтерии;
• синусите;
• вазомоторном рините.

Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.

Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).

Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:

• кист;
• полипов;
• искривлений носовой перегородки;
• гипертрофии носовых раковин;
• опухолей носоглотки.

Виды патологии

Назначение правильного лечения сальпингоотита у малышей зависит от разновидности болезни. По характеру протекания недуга выделяют:

• Острый тубоотит . Является осложненным следствием воспалительных процессов, которые протекают в дыхательных органах (грипп, ОРВИ).
• Хронический тубоотит . Возникает из-за неверных терапевтических мероприятий, примененных на первой стадии болезни.

Воспаление у ребенка может наблюдаться в одном ухе (односторонний евстахиит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях поразить обе слуховые трубы (двусторонний сальпингоотит).

По характеру воспалительного процесса классифицируют такие виды тубоотита:

• Катаральный . Его развитие происходит после перенесенных вирусных заболеваний органов дыхания. Характеризуется уменьшением давления в барабанной полости, что приводит к подсасыванию секрета, вырабатываемого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительной природы.
• Серозный (экссудативный) . Представляет собой следствие протекания катаральной формы болезни. Из-за нарушений функционирования евстахиевой трубы в барабанную полость попадает воспалительная жидкость (экссудат).
• Гнойный . Его возбудителями являются болезнетворные бактерии. Характеризуется гнойными отделениями. По мере прогрессирования болезни воспаление переходит на другие части уха.

Признаки тубоотита

Течение среднего отита сопровождается у всех возрастных групп больных схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить у малыша острый евстахиит, если у крохи:

• снижается слух;
• возникает шум или треск в ушах;
• в ухе появляется жидкость, переливающаяся во время движений головы (поворотах);
• развивается аутофония (голос малыша отдается в его уши);
• учащается заболеваемость отитом;
• отекает ушная раковина.

У маленьких детей часто диагностируется двусторонний тубоотит. Иногда заболевание проявляется пузыреобразными высыпаниями на внешней части ушной раковины. Типичный симптом данной формы недуга проявляется в том, что глотание, чихание или зевки приносят малышу значительное облегчение.

При хроническом воспалении среднего уха:

• резкие изменения давления провоцируют заложенность ушей и появление в них шума;
• длительное время наблюдается снижение слуха, которое к тому же прогрессирует.

Выявление симптомов тубоотита у грудничков затруднительно, так как рассказать о беспокоящих их признаках они не могут. Изменение состояния малыша сказывается на его поведении. Он начинает остро реагировать на прикосновения к уху, даже самые легкие, теряет аппетит. Его сон становится чутким и тревожным. Недуг характеризуется отсутствием температуры, но у грудничков она может повышаться до 38˚C, малыша может знобить. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку принимать пищу и спать. Заболевание может сопровождаться:

• заложенностью носа;
• головными болями и головокружением;
• нарушением координации;
• незначительными выделениями из уха.

Если вовремя не начать лечение патологии, покрывающая поверхность слуховой трубы слизистая становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.

Диагностика недуга

Тубоотит у детей устанавливается на основе совокупности:

• анамнестических данных;
• клинических проявлений болезни;
• материалов отоскопии;
• анализа функции евстахиевой трубы.

Важной составляющей диагностики выступает определение типа заболевания. Для выявления его природы – инфекционной или аллергической – берутся мазки из носа малыша. Лечение тубоотита, вызванного инфекцией, протекает намного быстрее.

Медикаментозная терапия при тубоотите

В силу серьезности и сложности протекания заболевания при обнаружении у ребенка его признаков ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Для назначения необходимых терапевтических мер следует обратиться к отоларингологу. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста, без отклонений от намеченной им схемы. Чтобы облегчить проявления недуга, сначала нужно устранить мешающие проходимости слуховой трубы явления.

Если воспаление вызвано инфекцией, из медикаментов обычно назначаются:

• Антибиотики . Купируют инфекцию. Для местного воздействия закапывают препараты «Отофа», «Ципромед», в форме таблеток применяют «Азитромицин», «Амоксициллин», для уколов – «Нетилмицин», «Цефазолин».
• Сосудосуживающие капли . Помогают снять отечность слизистой среднего уха. Применяются назально. Это могут быть «Нафтизин», «Отривин», «Ксилометазолин».
• Антигистаминные препараты . Используются при аллергическом тубоотите. Хорошо себя зарекомендовали «Кларитин», «Тавегил», «Эриус», «Диазолин».
• Иммуномодулирующие средств а. Повышают естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особое распространение получили «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».
• Глюкокортикостероиды . Снижают воспаление. Применяются в форме спреев для назального орошения. Чаще всего используется «Назонекс».
• Дезинфицирующие средства . Снимают воспаление и обеззараживают. Их закапывают в ухо. Обычно для этой цели применяется борный спирт.

Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа. Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб. Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:

• Пневмомассаж барабанной перепонки . В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
• Ультрафиолетовое облучение . Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
• Лазерная терапия . Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
• УВЧ-лечение . Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.

В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.

Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:

• удаление аденоидов и новообразований;
• тонзиллэктомию;
• септопластику.

Профилактика недуга

Значительно снизить вероятность развития воспаления среднего уха у ребенка поможет соблюдение простых правил:

• продолжать кормить малыша грудью до 1 года;
• в процессе кормления удерживать тело крохи в полувертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в слуховой проход;
• при заложенности носа у малыша использовать для удаления жидкости аспиратор;
• не запускать воспаление аденоидов;
• как можно реже лечить кроху антибиотиками и не назначать их самостоятельно;
• проводить закаливание малыша, чтобы укрепить его иммунитет;
• избегать ситуаций, в которых возможны резкие перепады давления;
• не допускать переохлаждений и нахождения малыша на сквозняке;
• минимизировать риск травм уха;
• вовремя лечить простудные заболевания.

Тубоотит легко поддается терапии, но запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию, вылечить которую гораздо сложнее, и привести к тяжелым, а иногда непоправимым последствиям для слуха малыша. При возникновении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

В большей части случаев тубоотит, или евстахиит, возникает у детей из-за попадания в организм болезнетворных бактерий пневмококков. В этом случае уже можно говорить о наличии инфекционной болезни, которую вызвали распространившиеся по всему организму вирусы и достигшие носоглотки и органов слуха. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом, трахеитом и другими болезнями ЛОР-органов, риск возникновения воспаления слуховой трубы повышается у него в несколько раз.

Симптомы заболевания

Дети обладают более прямым и несколько укороченным в размерах слуховым проходом, что определяет их предрасположенность к ушным заболеваниям и, в частности, тубоотиту. Симптомы заболевания те же, что и у взрослых, и связаны с шумом в ушах, заложенностью ушей и плохой слышимостью. При этом малыш может отмечать временную нормализацию слуха при чихании, зевании или . Температура при евстахиите находится в пределах нормы. Малыша практически ничего не беспокоит, он не чувствует боли, что создает трудности для самостоятельной диагностики и требует обращения к специалисту.

Лечение заболевания

В первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые и привели к воспалению слуховой трубы. Чтобы уменьшить отечность слизистой, назначаются сосудосуживающие капли в нос. Такого же эффекта можно добиться и при терапии антигистаминными препаратами. Чтобы предотвратить заброс инфицированной слизи, больному ребенку не рекомендуется слишком сильно сморкаться.

Положительная динамика наблюдается после катетеризации – продувания слуховой трубы. В традиционной медицине при тубоотите у детей широко используется пневмомассаж барабанной перепонки. В некоторых случаях врач может принять решение об удалении аденоидов или доброкачественной опухоли носа, вентиляции воздухоносных путей носоглотки и резекции нижней носовой раковины. Большое значение придается процедурам физиотерапевтической направленности: УВЧ, лазеротерапии, УФО.

Тубоотит поддается лечению и нетрадиционными методами. Можно взять кусочек репчатого лука, подогреть его, завернуть в марлю и прикладывать к больному уху ребенка. Курс лечения – .

Смешать лаванду, тысячелистник, чистотел, корень одуванчика и лист эвкалипта в равных долях, все перемешать, 2 ст. л. смеси залить 0,5 л кипятка и оставить на ночь. Утром процедить и давать пить ребенку по ¼ стакана 3 раза в день.

Большой эффективностью обладает и смесь для закапывания в ухо, приготовленная в домашних условиях. Головку чеснока нужно натереть на терке, смешать с 120 г подсолнечного масла и убрать в прохладное темное место на 10-12 дней. После процедить и добавить немного глицерина. Закапывать в ухо по 1-3 капли в теплом виде.