Уреаплазма у мужчин. Как у мужчин лечат уреаплазму: препараты, схема и сроки лечения, последствия

Уреаплазма относится к сапрофитам (микроорганизмы, обитающие в здоровом организме). Главные факторы защиты от развития заболевания – здоровый иммунитет и нормальная микрофлора.

Причины и симптомы уреаплазмоза у мужчин

Причиной активности инфекции могут стать следующие факторы:

• незащищённый секс,
• частые смены половых партнёров,
• начало половой жизни в раннем возрасте,
• возраст до 30 лет,
• перенесённые венерические заболевания.

Длительность инкубационного периода с момента заражения составляет период от трёх до пяти недель. Симптомы инфекции выражаются:

• умеренными прозрачными выделениями из мочеиспускательного канала;
• небольшим подъёмом температуры тела;
• неприятными ощущениями в паховой зоне и в области простаты;
• в случае поражения предстательной железы, отмечается симптоматика, характерная для простатита.

Встречается как острое, так и хроническое течение уреаплазмоза . Болезнь может поразить любые отделы мочеполового тракта и стать причиной воспалительного процесса следующих органов:

• мочевого пузыря,
• уретры,
• предстательной железы,
• яичек и их придатков.

Кроме того, последние исследования показали, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их двигательной способности, а, в некоторых случаях, к их нежизнеспособности.

Пути передачи и способы заражения

Носителями инфекции являются в основном женщины (приблизительно 50% случаев), у мужчин это соотношение гораздо ниже.

Известны следующие способы заражения:

1. При половой связи с заболевшим или носителем уреаплазмы.
2. От больной матери во время родов. Инфекция попадает в мочеполовые органы ребёнка, оставаясь там на всю жизнь.
3. Существует возможность передачи болезни при беременности от матери к ребёнку через амниотическую жидкость (околоплодные воды).

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Самостоятельное лечение уреаплазмоза недопустимо, так как может повлечь за собой тяжёлые последствия. С целью диагностики и получения профессионального лечения мужчинам нужно обращаться к урологу.

Правильная диагностика инфекции заключается в выяснении количества болезнетворных бактерий и степени их распространения в отделах мочеполовой системы. Установка диагноза «уреаплазмоз» возможна лишь в случае обнаружения уреаплазмы в значительных количествах в купе с наличием внешних признаков болезни.

Важно знать, что уреаплазмоз может быть спутником герпеса, гонореи, и . Поэтому квалифицированные специалисты предлагают пройти дополнительную диагностику для исключения заболеваний, передающихся половым путём. В случае подтверждения вышеперечисленных проблем со здоровьем, сначала назначают лечение первичной инфекции.

Основные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин.

• Полимерная цепная реакция (ПЦР) . Для его осуществления берётся проба (биологический материал) с целью увеличения концентрации некоторых фрагментированных участков нуклеиновой кислоты (ДНК).

• Бактериологический посев или культуральный метод . Для данного исследования необходимы пробы секрета простаты и утренней мочи, которые помещаются в специально подготовленную питательную среду для выращивания уреаплазмы.

Диагностирование уреаплазмоза невозможно только на основании наличия уреаплазм в организме, основным показателем является их количество, которое и определяется при помощи культурального метода.

Помимо того, результаты этого исследования определяют уровень чувствительности уреаплазм к антибиотикам, что играет важную роль в назначении лечения инфекции.

• Спермограмма позволяет определить следующие параметры спермы: морфологические, количественные, качественные.

Спермограмма необходима в связи с возможными осложнениями, связанными с уреаплазмозом.

• Прямая иммунофлюоресценция и иммунофлюоресцентный анализ . Эти методы распространены в диагностике инфекционных процессов в отделах урогенитального тракта в связи с относительной простотой их исполнения и невысокой стоимостью. Однако их точность составляет приблизительно 50-70%.

Лечебный комплекс должен быть назначен всем половым партнёрам при помощи антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, рекомендованных специалистом.

В лечебную программу входит:

• местное лечение по средствам инсталляций (введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал);
• физиотерапия;
• массаж предстательной железы при простатите.

На протяжении курса лечения необходимо исключить сексуальные контакты . Не менее важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

По завершении курса лечебных мероприятий пациент направляется на контрольное исследование для определения лечебного эффекта назначенной терапии (в течение 3-4 месяцев).

Антибактериальная терапия

Специалист подбирает препараты, учитывая чувствительность болезнетворных микроорганизмов и индивидуальные особенности организма пациента.

При уреаплазмозе могут быть назначены:

• макролиды,
• линкозамиды,
• тетрациклины,
• противопротозойные и противогрибковые препараты.

В лечении уреаплазмоза часто применяется Эритромецин, поскольку его действие намного эффективнее, чем Сумамеда. Однако Эритромицин переносится тяжелее из-за возможных диспепсических нарушений.

Ровамицин считается довольно безопасным, работает за счёт накопления в очаге воспалительного процесса.

Кларитромицин отличается высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза. В зависимости от течения болезни препарат может быть назначен перорально или внутривенно с разной дозировкой.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены следующие препараты:

• Де-карис,
• Таквитин,
• Метилурацил,
• Лизоцим,
• Тималин.

Помимо вышеуказанных средств, для поддержания иммунитета применяется также пантокрин или экстракт элеутерококка.

Как правило, курс лечения заканчивается приёмом витаминов В и С, гепатопротекторов для стимуляции работы печени и желчного пузыря.

Кроме того, после применения антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника. С этой целью врач может назначить лакто- и бифидумбактерин и другие подобные препараты.

Для общего оздоровления организма могут быть рекомендованы:

• озонотерапия,
• гирудотерапия,
• плазмофорез.

Немаловажную роль в успешном лечении болезни играет соблюдение диеты.

Основное правило заключается в отказе от пищи:

• жирной,
• острой,
• солёной,
• жареной,
• копчёной.

А также следует убрать из рациона спиртные напитки и кетчупы.

Важный момент: в случае если мужчина уже проходил лечение от данного заболевания, но оно было неполным, и произошёл рецидив, то лекарственные препараты, которые были назначены ранее, не окажут ожидаемого воздействия. Уреоплазмы обладают способностью адаптироваться к ним.

Профилактика уреаплазмоза

• Во-первых, следует снизить, а лучше и вовсе исключить случайный секс.
• Во-вторых, если соблюдать первое условие невозможно, то необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами вне зависимости от вида сексуального контакта.
• В-третьих, поддержка иммунной системы на высоком уровне позволит избавиться от этого вида инфекции своими силами.

Если точный диагноз — уреаплазмоз поставлен профессионалом, то необходимо последовательно исполнять все рекомендации врача, и тогда контрольные тесты будут отрицательными.

Сегодня, к сожалению, далеко не все заболевания поддаются лечению, как этого бы хотелось многим. В некоторых случаях требуется более длительная терапия с приемом сильнодействующих медикаментов. Одним из таких недугов является уреаплазмоз. Чем отличается данное заболевание? Почему оно возникает?

Общая информация

Уреаплазма - это довольно специфичный патогенный микроорганизм, который провоцирует возникновение воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Данная патология именуется уреаплазмозом. Важно заметить, что она диагностируется не только среди женщин, но также и среди представителей сильного пола. Несмотря на тот факт, что точные причины возникновения уреаплазмоза не выявлены, врачи выделяют группу факторов, провоцирующих развитие недуга:

• ослабленный иммунитет вследствие регулярных стрессов и болезней;
• нарушение защитных функций мочеполовой системы;
• сопутствующие инфекции.

При отсутствии своевременной терапии уреаплазма у мужчин нередко приводит к развитию простатита, нарушениям в работе опорно-двигательной системы. Именно поэтому при появлении первичных симптомов заболевания так важно незамедлительно обратиться за помощью к урологу или венерологу.

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum

Под этими латинскими терминами скрываются 14 видов уреаплазмы. Их ученые определили в две подгруппы. Оба типа патогенных микроорганизмов объединяются под одним названием Ureaplasma species.

Немного истории

Примечательно, что первоначально уреаплазму ученые относили к группе инфекций, передаваемых только половым путем. Данный патогенный микроорганизм считался возбудителем негонококкового уретрита.

Наличие такой проблемы, как уреаплазма уреалитикум у мужчин, всегда интересовало умы ученых. Так, в 1986 году на очередном собрании Всемирной организации здравоохранения патология была внесена в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путем. Однако сам недуг не был определен в Международную классификацию болезней ни 9, ни последующего 10 пересмотра.

Начиная с 1998 года, уреаплазмоз воспринимается в качестве половой инфекции. Из-за введения на территории нашей страны Международной классификации болезней 10 пересмотра недуг был исключен из перечня заболеваний, которые первоначально регистрировались как проблемы, передающиеся исключительно половым путем.

Именно поэтому сегодня под уреаплазмозом понимается воспалительный процесс в мочеполовой системе. Важно заметить, что для подтверждения диагноза при лабораторных исследованиях должна быть обнаружена именно уреаплазма уреалитикум. У мужчин не должны быть в этом случае выявлены какие-либо иные патогенные организмы, которые способны спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Основные пути передачи

Данный патогенный микроорганизм передается контактно-бытовым путем, в том числе и половым. Именно последний способ считается самым распространенным. Более того, уреаплазма парвум у мужчин передается только при половом контакте. Инкубационный период, как правило, составляет 2-3 недели. В некоторых случаях может потребоваться больше/меньше времени, чтобы появились первичные симптомы. Это зависит от нескольких факторов (сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет и т. д.).

Уреаплазма у мужчин: фото, симптомы

• Негонококковый уретрит.
• Мутные выделения из мочеиспускательного канала.
• Орхоэпидидимит (воспалительный процесс в яичке).
• Зуд и жжение во время очередной микции.
• Незначительное повышение температуры.
• Выделения из уретры, которые не характеризуются постоянством.
• Мужское бесплодие (астеноспермия).

Современная диагностика

Как в лабораторных условиях подтверждается уреаплазма у мужчин? Симптомы, по словам специалистов, далеко не всегда проявляются через несколько недель с момента заражения. Именно поэтому так важно дважды в год проходить диагностическое обследование с целью исключения всех заболеваний, передающихся половым путем.

Для уточнения окончательного диагноза, как правило, необходимы следующие процедуры:

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• микробиологические исследования;
• ПЦР-тест;
• серологический анализ;
• иммуноферментный тест.

Если анализ на уреаплазму у мужчин показывает положительный результат, очень важно известить об этом своего потенциального партнера. Как уже было отмечено несколько выше, уреаплазмоз нередко протекает без клинических признаков, что не снижает риска возникновения осложнений.

Почему в одной лаборатории анализ дал положительный результат, а в другой - нет?

В первую очередь необходимо заметить, что результаты исследования не дают 100% гарантии, что такая патологическая проблема действительно присутствует в организме. Тест может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным из-за воздействия многих факторов. Именно поэтому для подтверждения наличия в организме такого возбудителя, как уреаплазма, у мужчин берется несколько анализов, а также принимаются во внимание данные физикального обследования.

Очень важно соблюдать некоторые требования перед непосредственной сдачей тестов. Врачи рекомендуют начинать обследование не ранее чем через 30 дней после окончания приема антибактериальных средств, а также через 3 часа после последнего мочеиспускания.

Терапия

Лечение уреаплазмы у мужчин носит комплексный характер и основано на следующих принципах:

• устранение застоя мочи;
• использование качественных антибиотиков, которые способны бороться с микроорганизмами;
• применение уроантисептиков для достижения максимально быстрого результата;
• воздержание на все время терапии от интимной близости.

Лечение уреаплазмы у мужчин подразумевает под собой прием макролидных, фторхинолоновых и тетрациклиновых антибиотиков последнего поколения.

Аминогликозиды, которые активно использовались в терапии несколько лет назад, сегодня практически не применяются, так как в действительности их эффективность достаточно низка. Это объясняется тем, что такие антибиотики не оказывают влияния на некоторых внутриклеточных возбудителей, к числу которых и относится уреаплазма. У мужчин патология такого рода намного труднее поддается лечению.

Примечательно, что далеко не всегда терапия оказывается эффективна. Все дело в том, что довольно часто патогенные микроорганизмы остаются нечувствительными к назначенному препарату. В такого рода ситуации врачи рекомендуют так называемую антибиотикограмму. Благодаря этому тесту появляется возможность определить конкретного возбудителя и его чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Уреаплазма у мужчин (фото микроорганизмов можно посмотреть в данной статье) отлично поддается лечению такими препаратами, как «Азитромицин» и «Доксицилин». В качестве прямой альтернативы могут использоваться следующие средства: «Эритромицин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин».

Помимо этого, пациентам часто назначаются противогрибковые средства, иммуностимуляторы, сорбенты и поливитаминные комплексы. Мужчинам на все время лечения рекомендуется придерживаться довольно простой диеты (отказ от жирного и жареного, ограничение употребления алкогольных напитков и специй/приправ). Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин, в индивидуальном порядке можно получить на консультации у уролога после прохождения первичного диагностического обследования. Ни в коем случае не рекомендуется откладывать визит к врачу при появлении первичных симптомов. Все дело в том, что отсутствие своевременного лечения влечет за собой формирование достаточно серьезных осложнений.

Общая продолжительность терапии составляет около трех недель. Заболевание считается полностью излеченным в том случае, если в ходе очередного лабораторного исследования специалисты не выявили наличие патогенных микроорганизмов.

Как лечить уреаплазму у мужчин в хронической форме?

Персистирующий уреаплазмоз - это такая ситуация, когда первичные симптомы патологии появляются вновь через 3-4 месяца после окончания курса лечения. Возобновляем прием антибиотиков?

К сожалению, в настоящее время специалисты не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Абсолютным показанием к применению лекарственных препаратов является наличие явных признаков воспалительного процесса, что подтверждается клинически и в лабораторных условиях.

Предпочтение в данном случае рекомендуется отдавать антибиотикам из группы тетрациклинов. Если они оказываются неэффективны в борьбе с патологией, необходимо заменить их макролидами (препарат «Азитромицин»). Дозировка конкретного средства рассчитывается исключительно врачом.

Полный курс терапии, к примеру, медикаментом «Азитромицин», составляет не более пяти суток. Этого периода вполне достаточно, чтобы уреаплазма у мужчин окончательно исчезла.

Возможные опасности

Если лечение так и не было назначено, патогенные микроорганизмы могут начать размножаться с удвоенной активностью. Нередко такая ситуация становится причиной развития заболеваний воспалительной природы. У сильной половины человечества это, как правило, эпидимиты и негонококковый уретрит. С другой стороны, очень часто из-за поражения половой системы заметно ухудшается качество спермы. И здесь господствует уреаплазма. У мужчин симптомы в данном случае могут также в течение длительного времени не проявляться. Однако такой неопасный на первый взгляд микроорганизм может стать причиной бесплодия. Именно поэтому так важно, если вы приняли решение о зачатии ребенка, заблаговременно проверить свое здоровье.

Этот микроорганизм начали выявлять не так давно, благодаря появлению новых технологий диагностики, таких как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Действие уреаплазмы на заражённый организм

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.

Виды бактерии уреаплазмы

Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:

• Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
• Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).

Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).

Причины уреаплазмоза у мужчин

В подавляющем количестве случаев уреплазменная инфекция попадает в организм половым путём. Возможна также внутриутробная передача инфекции от больной матери ребёнку или инфицирование в процессе родов. Ряд экспериментов доказал, что возможно перемещение вируса бытовым путём. Так, он способен сохранять жизнеспособность на влажной поверхности в течение 2 суток. Уреаплазма обнаруживалась в пробах, взятых с сидений общественных туалетов. Однако возможность такого способа заражения не доказана.

Если возбудитель попал в организм, это ещё не означит, что вы заболеете. Поэтому причинами возникновения уреаплазмоза также можно назвать:

• общее снижение иммунитета,
• наличие других заболеваний мочеполовой системы,
• недостаточную гигиену,
• долгий приём антибиотиков и гормональных средств,
• общее истощение, стрессы и т.д.

По этой же причине инфекцией можно заразиться не только от больного человека, но и от того, кто является носителем, но сам не имеет никаких симптомов заболевания.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Важно помнить, что уреаплазмоз у мужчин часто протекает скрыто, не вызывая чётких симптомов. Инкубационный период, то есть, период между заражением и появлением первых симптомов, составляет примерно месяц. Всё это время уреаплазмоз никак не проявляет себя, но человек уже может заразить полового партнёра. Спустя время инкубации уреаплазма у мужчин вызывает такие симптомы, как: боль, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, особенно беспокоящее во время мочеиспускания. Наблюдаются также мутноватые слизистые выделения из канала по утрам.

Проникновение уреаплазмы в клетки эпителия может дать о себе знать ангиной, если заражение произошло орально. Проблема в том, что выраженность симптомов может быть слабой, это зависит от общего состояния организма. К тому же через несколько дней симптомы полностью исчезают. И если в это время больной не обратился к врачу и не начал лечение, заболевание прогрессирует. Микроорганизм через слизистую мочеиспускательного канала продвигается в семенные пузырьки, яички, в предстательную железу. Вирус ничем не выдаёт себя до момента снижения иммунитета. Тогда признаки воспаления появятся вновь.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, провоцируемый уреаплазмой, особенно возникающий неоднократно на фоне любого понижения иммунитета, как последствия переохлаждения или стресса, или любого другого заболевания, может приводить к серьёзным осложнениям:

• Уретрит (воспаление уретры). Самое распространённое осложнение у мужчин. Проявления его те же, что при первичном проявлении инфекции. При остром течении болезни симптомы абсолютно аналогичны симптомам гонореи: наружное отверстие уретры отекает и воспаляется, заметны гнойные выделения. Моча может быть мутной только утром при первом мочеиспускании или постоянно, в зависимости от того, какую часть канала захватил воспалительный процесс.
• Простатит (воспаление предстательной железы). При простатите возникает боль в промежности, дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, которое сильно затруднено и вызывает боль. Последствиями простатита становятся нарушение эрекции и бесплодие.
• Эпидидимит (воспаление придатка семенника) Возникает гораздо реже, чем уретрит и простатит. Имеет единственный субъективный симптом: уплотнение, припухлость в области мошонки. Обычно протекает безболезненно.

Инфекция также способна поражать и другие органы, приводя к пиелонефриту, мочекаменной болезни, ревматическим заболеваниям.

Диагностика уреаплазмоза

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к белкам уреаплазмы. Этот способ позволяет определить вид уреаплазмы (urealyticum или parvum), а также титр, то есть количество микроорганизмов. В настоящее время считается не слишком точным методом и сложно интерпретируемым, поскольку устойчивого иммунитета к уреаплазме не вырабатывается, кроме того, далеко не всегда у заражённых уреаплазмой больных имеется воспалительный процесс.
2. Прямая и непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ и РПИФ). Самый доступный метод диагностики, но, к сожалению, тоже приблизительный (точность 50 – 70%).
3. Бактериологический посев (культуральный способ). Более долгий и более дорогой метод. Но он позволяет определить чувствительность бактерии к лекарствам и назначить наиболее адекватную терапию. Основан на высевании флоры на искусственную питательную среду, выращивание микробов и воздействие на них антибактериальными препаратами.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее точный и эффективный метод диагностики. Выявляет даже одну единственную бактерию задолго до появления клинической картины заболевания. Минусом его является высокая стоимость.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на уреаплазмоз, нужно обратиться к урологу. Врач – уролог проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, назначит необходимые анализы. Если будет выявлена уреаплазма, назначит лечение. Если случай вполне рядовой и нет других сопутствующих инфекций, то с диагностикой и назначением лечения справится уролог. Если же случай окажется более запущенным или сложным, уролог направит пациента к венерологу, который непосредственно специализируется на заболеваниях, передающихся половым путём. Можно также сразу обратиться к венерологу. Особенно, если наличие уреаплазмоза уже подтверждено.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин проводится точно так же, как и лечение у женщин. Однако специфика лечения может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями и конкретной локализацией воспалительного процесса. Лечение уреаплазмы у мужчин включает такие препараты, как антибиотики, иммуностимуляторы и местные средства, схема применения которых должна составляться врачом.

Для лечения уреаплазмы у мужчин применяются следующие препараты:

• Основу лечения составляют антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Самый распространённый выбор при первичном заболевании – это Доксициклин (Юнидокс солютаб) или Азитромицин (Сумамед). Доксициклин назначается в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. Длительность приёма 7 – 14 дней. Начинают с приёма препарата в двойной дозе (200 мг), затем продолжают лечение по обычной схеме.
• Азитромицин имеет больше схем применения. 500мг в первые сутки и по 250 мг ещё 4 суток. Либо по 250 мг в течение 7 дней.

Возможно назначение других антибиотиков, поскольку устойчивость штаммов к определённым группам препаратов меняется и, к сожалению, имеет тенденцию расти. Судя по отзывам некоторых врачей на медицинских форумах, многие из них уже сейчас склонны считать Доксициклин малоэффективным и назначают только антибиотики групп макролиды или хинолоны (при смешанной инфекции). Широко распространённый метод лечения ЗППП однократным приёмом Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр неэффективен в отношении уреаплазмы. Требуется более длительная схема приёма.

В последнее время всё большее значение при назначении лечения уреаплазмоза врачи придают иммуномодулирующим препаратам. Поскольку без восстановления хорошего состояния иммунной системы никакие антибактериальные препараты не смогут полностью излечить уреаплазменную инфекцию, а тем более, предотвратить её рецидивы. Могут назначаться такие препараты, как Иммунал, Амиксин, Ликопид, Метилурацил, Пантокрим. Другое дело, что само воздействие фармакологических препаратов на состояние иммунной системы до сих пор вызывает споры в научном сообществе. Некоторые врачи назначают иммуномодулирующие препараты, другие предпочитают обойтись поливитаминными препаратами и рекомендациями о немедикаментозных способах повышения иммунитета, сводящихся к здоровому образу жизни.

Местные препараты такие, как свечи, чаще всего применяются в качестве дополнительных средств, например, для предотвращения развития грибковой инфекции, которая часто сопутствует уреаплазмозу, а кроме того, может развиться на фоне приёма антибиотиков. Достаточно часто и мужчинам, и женщинам назначают свечи с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием (Генферон, Виферон). Также применяют ранозаживляющие средства для местного лечения в случае выраженного отёка и повреждений кожных покровов.

Для облегчения проявлений воспаления подойдут и народные средства: ванночки или компрессы с отварами трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие, таких, как ромашка, череда, подорожник. Такие процедуры облегчат состояние, связанное с зудом и отёком, параллельно с лечением антибиотиками или до назначения терапии лечащим врачом, во время ожидания результатов анализов.

После прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника курсом приёма пробиотиков или пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак форте и др.), поскольку здоровая микрофлора – важное условие благополучия иммунной системы. А также поддержать организм приёмом поливитаминных препаратов.

На период лечения необходимо исключить половую активность, в крайнем случае, обязательно использовать презервативы, даже с постоянным партнёром, который тоже проходит курс лечения. В период лечения нужно соблюдать диету: важно исключить острую, жирную пищу, сладости, алкоголь. Предпочесть варёные и тушёные блюда жареным. Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Диета направлена как на снижение неприятной симптоматики, так и на поддержание организма, занятого борьбой с инфекцией.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза

После того как пропиты антибиотики, необходимо снова явиться на приём к врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что назначенное лечение было эффективным. Если анализы снова покажут появление инфекции, врач назначит другой антибиотик. Чаще всего подобные случаи происходят по трём причинам:

• резистентность штамма к назначенному антибиотику,
• погрешности в лечении,
• повторное инфицирование от полового партнёра.

Требуется ли лечение партнёра

Если вы проходите лечение, то обязательно нужно проводить его обоим (или нескольким) партнёрам во избежание повторного заражения. Даже если у мужчины выявленная уреаплазма никак не проявляет себя, нужно пройти лечение в случае, если партнёрша планирует беременность или уже беременна. Уреаплазменная инфекция может помешать зачатию, а также быть причиной невынашивания плода, прерывания беременности. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода или заражение в процессе родов.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.

Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!

Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило профилактики любых ЗППП: это секс с надёжным партнёром и избегание случайных половых контактов. Если они всё же происходят, необходимо использовать средства барьерной контрацепции – презервативы. Они не дают 100%-ной защиты от уреаплазмоза, однако, во много раз понижают риск заражения. Необходимо помнить, что заражение может произойти и при оральном контакте. Если произошёл незащищённый контакт, нужно как можно быстрее обработать гениталии антисептиком: мирамистином, хлоргексидином.

Если незащищённые контакты иногда происходят, нужно регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Помните, что уреаплазмоз очень часто протекает бессимптомно.

Любое заболевание мочеполовой сферы необходимо своевременно и тщательно лечить.

Соблюдать гигиену половых органов. Особенно опасна уреаплазменная инфекция для людей со сниженным иммунитетом, поэтому здоровый образ жизни приобретает особое значение.

Уреаплазмой называют условно-патогенный микроорганизм, способный спровоцировать воспалительное поражение органов мочеполового тракта (). До 1998 года данную патологию относили к числу ЗППП, однако после десятого пересмотра МКБ она была исключена из перечня половых инфекций.

При отсутствии терапии уреаплазмоз у мужчин приводит к развитию , и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому выявление любых признаков, указывающих на наличие данной патологии, является достаточным основанием для обращения за помощью к урологу или венерологу.

Причины уреаплазмы у мужчин

В большинстве случаев инфицирование уреаплазмой происходит при незащищенных половых контактах с инфицированными партнершами. Кроме этого, инфекционные агенты могут передаваться от носителя заболевания здоровому человеку бытовым путем, от матери малышу в период вынашивания плода или при родах.

Патогенные микроорганизмы способны длительное время наличествовать в организме мужчины, не доставляя ему дискомфорта. Однако при возникновении благоприятных условий (при ослаблении иммунитета, вызванном постоянными стрессами, переохлаждением, длительным приемом антибиотиков, хроническими инфекциями и др.) уреаплазмы начинают стремительно и бесконтрольно размножаться, заселяя мочеполовой тракт и провоцируя развитие разлитого воспалительного процесса.

Следует отметить, что уреаплазмоз чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте 14-32 лет. Факторами, повышающими вероятность возникновения болезни именно в этой возрастной группе, являются высокая сексуальная активность, частая смена половых партнерш и наличие у мужчины других ЗППП.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Общая длительность инкубационного периода при заражении уреаплазмозом у мужчин может достигать пяти недель. Первыми признаками, указывающими на присутствие в организме молодого человека инфекции, являются:

• появление необычных прозрачных выделений из мочеполового тракта;
• зуд, жжение во время микции;
• дискомфорт в паховой зоне и в промежности;
• нарушения мочеиспускания;

Во многих случаях уреаплазмоз протекает смазано или латентно, и, ввиду отсутствия лечения, быстро принимает хроническую форму. Рецидивы хронического воспаления эпителия мочеполового тракта могут наблюдаться после эмоциональных перегрузок, длительных заболеваний и переохлаждений, при ослаблении иммунных сил организма.

Лечение уреаплазмы у мужчин

В основе лечения уреаплазменной инфекции у представителей сильного пола лежит антибактериальная терапия. Для борьбы с возбудителями заболевания используют следующие группы препаратов:

• макролиды;
• тетрациклины;
• линкозамиды.

Наиболее эффективными средствами, входящими в названные группы и обладающими высокой активностью в отношении уреаплазмы, являются:

• эритромицин;
• доксициклин;
• рулид;
• тетрациклин;
• линкомицин;
• сумамед;
• клиндамицин;
• макропен и другие.

Помимо этого, мужчинам могут назначаться противогрибковые средства, бактериофаги, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, сорбенты и витамины. Больным настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых блюд, приправ, соусов, спиртосодержащих напитков и пополнить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами. Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин в каждом клиническом случае, можно получить у уролога или венеролога после прохождения очного осмотра.

Общая продолжительность терапии при уреаплазмозе может достигать трех недель. В течение всего периода лечения больным настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Заболевание считается излеченным в тех случаях, когда в ходе проведения лабораторных исследований врачам не удается обнаружить в организме больного патогенную микрофлору.

Анализ на уреаплазму у мужчин

Программа терапии уреаплазмоза у мужчин составляется только после завершения всех диагностических мероприятий. В частности, для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих процедур и исследований:

• очного осмотра мужчины;
• изучения анамнеза;
• оценки жалоб больного;
• микробиологического исследования;
• серологического анализа;
• ПЦР-исследования;
• иммуноферментного анализа;
• прямой иммунофлуоресценции.

Выявление в организме мужчины уреаплазменной инфекции является достаточным основанием для того, чтобы высказать предположение о наличии аналогичного . Одновременное лечение обоих партнеров позволяет предотвратить повторное заражение уреаплазмозом и его дальнейшее распространение.

Уреаплазмы – это очень маленькие бактерии, обитающие на слизистых мочевых путей или половых органах человека. Первоначально уреаплазмы относили к микоплазмам, но затем они были выделены как отдельный род благодаря своей необычной способности к расщеплению мочевины.

Уреаплазмоз у мужчин является на сегодняшний момент одной из весьма часто встречающихся болезней мужской мочеполовой сферы. Кстати, понятие «условно-патогенный» значит, что данный возбудитель может присутствовать у совершенно здоровых мужчин очень продолжительное время, не причиняя никакого неудобства.

Однако, как только иммунная система даст слабину, возбудитель начинает активизироваться и стремительно размножаться, приводя к развитию воспалительного процесса. Если течение болезни не проявляется никакими симптомами, можно обойтись без лечения. Обычно мужчины обращаются к врачу при явно выраженных признаках воспаления или во время подготовки партнерши к беременности.

Пути заражения

Микроорганизм поражает эпителиальный покров мочеполовых путей, вызывая , . Уреаплазма у мужчин задевает предстательную железу, провоцируя , орхит – частые причины возникновения мужского бесплодия.

Внутрь организма мужчины уреалазма может проникнуть несколькими способами .

1. Наиболее частым считается половой путь заражения – во время интимной связи, однако в некоторых случаях возбудитель может передаться от человека к человеку через кровь и слюну.
2. Довольно вероятным является инфицирование через иглу шприца, некоторые специалисты утверждают, что оно может произойти и через воздух.

Тем не менее, самым распространенным путем передачи ученые продолжают считать незащищенные половые отношения.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

С момента заражения уреаплазмой и до появления первых симптомов у мужчин может пройти достаточно длительное время, все зависит от того, как отреагирует организм на возбудителя.

В течение этого скрытого периода бактерия активно развивается, а больной, совершенно не подозревая о своем заболевании, передает инфекцию своим половым партнёрам.

Можно отметить следующие основные симптомы уреаплазмоза у мужчин (см. фото):

• прозрачные выделения из полового члена, не являющиеся естественной смазкой;
• зуд и жжение, ;
• симптомы и признаки простатита при поражении простаты;
• незначительное повышение температуры тела.

Как правило, уреаплазмоз имеет бессимптомное течение. Мужчин побуждает обратиться к специалисту не уреаплазма, а последствия, к которым она приводит. Симптоматика способна стихать, но вскоре может возникать с еще большими проявлениями.

Осложнения

Если не обращать внимания на все имеющиеся симптомы и не лечить данное заболевание, уреаплазма у мужчин вызовет воспаления:

1. Одним из самых часто встречающихся осложнений, вызванных уреаплазмами у мужчин, является уретрит .
2. Простатит . Пациентов тревожит боль при мочеиспускании, его затруднение, частые позывы. Иногда присутствует дискомфорт и боль в промежности. Без лечения простатит вызывает нарушение эрекции, ведущее к бесплодию.
3. Эпидидимит . Это очень редкое осложнение при уреаплазмах у мужчин, оно не вызывает болевых ощущений или какого-либо дискомфорта, но придаток при этом может уплотняться и увеличиваться, что обязательно заставит больного обратиться к специалисту.

Кроме того, печальным последствием деятельности этих микроорганизмов может стать бесплодие.

Диагностика

Для выявления Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum используют посев и ПЦР.

• ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

Выявление антител к Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum имеет ограниченное значение в диагностике уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Когда была диагностирована уреаплазма у мужчин, лечение подразумевает назначение антибиотика. Классические препараты для лечения уреаплазмы – доксициклин и азитромицин. Принимать их стоит по определенной схеме, которую вам назначит специалист.

Также в последнее время препаратами выбора все чаще становятся антибиотики фторхинолоны и макролиды, что связано с нередким выявлением устойчивых к доксициклину уреаплазм. Для повышения эффективности лечения могут быть назначены два антибиотика в сочетании с иммуномодуляторами и витаминами.

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин должна быть основана на таких принципах:

1. Лечение должно проводиться у всех обоих половых партнеров, так как заражение этими микроорганизмами происходит во время полового акта.
2. Применение тех препаратов, которые вызывают гибель Ureaplasma parvum или Ureaplasma urealyticum.
3. Использование уроантиспетиков для достижения максимального быстрого результата, а также для его сохранения после окончания приема антибиотиков.

Перечень основных препаратов, используемых для лечения уреаплазмоза:

1. Азитромицин – в суточной дозировке 1 грамм, это соответствует двум таблеткам, в каждой из которых 0,5 г (это макролид).
2. Доксициклин назначается по таблетке утром и вечером, длительность лечения должна составлять 7 дней.

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению на дому, так как это может привести к более тяжелым последствиям, нежели само заболевание, вызвать другие осложнения, либо быть неэффективным и способствовать переходу уреаплазмоза в хроническую стадию.

Профилактика

Не допустить заболевания просто – необходимо избегать случайных половых контактов и сохранять верность своему партнеру, который будет отвечать взаимностью. Контактно-бытовых путей заражения уреаплазмозом до настоящего момента описано не было, поэтому «случайно» заразиться данной болезнью нельзя.

При выявлении уреаплазмоза у полового партнера необходимо пройти обследование, а при необходимости курс лечения для того, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.