Виды, причины и симптомы сахарного диабета у собак. У вашей собаки диабет: особенности лечения и кормления

Сразу же важно отметить, что сахарный диабет у собак– это болезнь, которая имеет генетическую природу. Говоря о собаках, то в группе потенциального риска находятся шпицы, пудели и скотч-терьеры в возрасте от 6 до 7 лет. Статистика говорит, что примерно в 95 процентах случаев заболевают и страдают диабетом в хронической форме нестерилизованные самки. Спровоцировать сахарный диабет у собак могут проблемы с поджелудочной железой животного или наличие у него лишнего веса.

Для сахарного диабета характерна неполноценная выработка инсулина поджелудочной железой животного. Именно это вещество полностью отвечает за переработку углеводов в клетках. При регулярной недостаточности инсулина происходит накопление сахара в крови. Избыток глюкозы концентрируется в почках, а при определенных условиях она начинает поступать в мочу. Собаке приходится многократно мочиться, а также есть и пить для полноценного возмещения утраченных питательных веществ.

Если хозяин не сможет своевременно обнаружить заболевание, то уже на следующих его стадиях наблюдаются проблемы с работой печени. В это время в кровоток проникает достаточно большое количество кетоновых тел, что может становиться прямой угрозой для сохранения жизни животного.

Симптомы сахарного диабета у собак

Интенсивность и характер признаков сахарного диабета полностью зависят от стадии течения заболевания. Первые симптомы и признаки не должны пройти мимо внимания хозяина животного. Важно как можно быстро обратиться к ветеринару в таких ситуациях:

• моча стала достаточно светлой или даже прозрачной;
• появилось частое мочеиспускание;
• слизистые ротовой полости животного пересохли;
• собаку мучит постоянная жажда;
• состояние шерсти ухудшилось;
• появилась тахикардия;
• половые рефлексы снизились;
• при качественном питании наблюдаются постоянные рвотные позывы, и резко снижается вес;
• у животного слабость;
• появился неприятный запах из пасти (похожий на прокисшие фрукты);
• печень на ощупь стала увеличенной;
• начались проявления катаракты (помутнение хрусталика глаза);
• раны и травмы кожных покровов долго не заживают.

На первых стадиях недуга необходимо сдать мочу и кровь животного для проведения соответствующих анализов, от которых и лечение будет зависеть. Если в этих жидкостях будет отмечено высокое содержание глюкозы, то диагноз подтверждают.

В тех ситуациях, когда у животного начался тремор лап, походка стала неуверенной и неустойчивой, то крайне важно максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Для предотвращения гибели питомца необходимо еще до предполагаемого приезда ветеринара накормить собаку или хотя бы намазать ее язык медом, сахаром или любым другим сладким продуктом. Если у доктора будут подозрения на наличие у животного сахарного диабета, то необходимо будет сдать специальные анализы на его признаки. Нельзя забывать, что повышенный сахар в крови и урине животного может стать симптомом других недугов или даже нескольких сразу.

Как происходит лечение диабета у собак?

Для сахарного диабета характерно хроническое течение. Любые лечебные мероприятия и лечение будут направлены на то, чтобы качественно устранить симптоматику недуга. Снижение уровня глюкозы в крови крайне важно для отличного самочувствия животного, однако, резкое ее понижение также небезопасно и может стимулировать развитие гипогликемии, которая вполне может привести к смерти животного.

Если лечение будет подобрано своевременно и адекватно, то при условии соблюдений всех предписаний доктора, жизнь собаки будет сохранена и продлена. Как и в случае с людьми, самостоятельным лечением заниматься нежелательно и опасно.

Серьезной ошибкой станет ограничение животного в питье. Собака всегда должна иметь доступ к чистой и свежей порции воды. В противном случае лечение диабета будет отягощено еще и обезвоживанием. Для снижения желания пить, можно добавить в воду пару капель сока лимона или уксуса. Если есть необходимость восполнить водный баланс, то можно применить специальные лекарственные препараты:

• «Питуитрин», который необходимо вводить внутримышечно или под кожу. Доктор назначает дозу исходя их общего состояния животного;
• «Адиурекрин». Средство вдувают собаке в нос ежедневно;
• витамины и минералы, лечение ими обязательно.

Если начались осложнения течения недуга, то необходимо применять еще и симптоматическое лечение или даже госпитализацию животного.

Как лечат собак при помощи инсулина?

Вполне возможно использовать для снижения глюкозы в крови инсулин. Его вводят для предупреждения тяжелых последствий недуга. Хозяин животного должен четко понимать, что все оставшиеся годы жизни собаки ей необходим будет качественный и полноценный уход. Это предусматривает не только правильное питание питомца, но еще и трату денежных средств на обследования, медикаменты и различные процедуры. Кроме этого, необходимо будет ежедневно колоть собаке определенные дозы инсулина.

Терапия на основе инсулина состоит из 2 частей: стабилизации и поддержания. Для нормализации количества глюкозы в крови животного необходим индивидуальный подход к каждой собаке и ее картине заболевания. При ярких симптомах проводят нормализацию кислотно-щелочного баланса при помощи внутривенных инъекций. Лекарственные средства продолжительного действия могут быть впрыснуты уже после того, как кровь придет в норму.

Стабилизирующие мероприятия проводят в больничных условиях. В это время ветеринар производит контрольные замеры уровня сахара в крови и соответственно этому выполняет назначение максимально эффективных препаратов. После выписки из стационара доктор детально расскажет владельцу животного о том, как необходимо хранить и применять инсулин. В основной массе случаев вполне достаточно двух уколов.

Какой выбрать инсулин?

Инсулин может различаться по времени своего действия:

• кратковременного воздействия на организм (лечебный эффект наступает быстро, но регулярно препарат применять нельзя);
• длительного действия (может быть применен ежедневно). К таким препаратам относят «Изофан», «Протамин-цинк-инсулин».

Нельзя не отметить, что сам тип инсулина также очень важен. Наиболее популярными принято считать инсулин:

1. человеческий;
2. свиной;
3. бычий.

Всю свою жизнь собака с сахарным диабетом обязана регулярно быть обследована у грамотного ветеринара. Это необходимо для полноценного контроля над уровнем сахара в ее крови и своевременного обнаружения возможных осложнений недуга.

Как инсулин может оказывать негативное влияние?

Достаточно часто может быть выявлена у животного гипогликемия. Для этого явления характерно избыточное снижение уровня сахара в крови собаки. Заподозрить подобное состояние сразу сложно и проблематично. Если владелец животного внимательно к нему относится, то не сможет пропустить такие симптомы гипогликемии:

• общую слабость;
• появление судорог;
• стагнацию;
• коматозное состояние.

Любое из указанных острых состояний всегда предусматривает максимально скорый ввод глюкозы. Это может быть сделано внутримышечно или достаточно будет накормить животное сладкой пищей, если это возможно. После этого, инсулин колоть прекращают, а потом просто снижают дозировку.

Существует еще синдром Сомоджи. Он начинает проявляться после продолжительного применения инсулина (речь идет о 12 часах и более). Такое состояние становится реакцией организма животного на чрезмерный уровень глюкозы в крови.

Как влияет сахарный диабет у собак на их потомство?

Каждый хозяин должен знать и помнить, что ежедневный рацион собаки предусматривает необходимое количество килокалорий. Это важно для того, чтобы животное смогло полноценно восстановиться после заболевания и набрать нужный вес. Нельзя забывать о том, что в меню собаки должны быть включены мясные продукты, рыба и овсяные хлопья. Если был нарушен обмен веществ в организме пса, то сахарный диабет негативно сказывается на полноценном усвоении пищи. По этой причине рекомендовано подбирать часы кормежки, основываясь на тот период времени, когда инсулин достигает пика своей эффективности.

Каждый прием пищи должен вызывать у животного идентичный гипергликемический ответ. Для этого необходимо кормить собаку в четко отведенное для этого время и стараться его не нарушать. Порции должны быть примерно одинаковыми.

Нельзя забывать, что каждый конкретный пес обладает своими особенностями. Именно поэтому необходимо корректировать рацион и дозу вкалываемого инсулина в зависимости от общего состояния собаки. Можно использовать для кормления специальные лечебные сорта кормов, которые максимально сбалансированы и имеют необходимый объем клетчатки, снижающий уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, промышленные корма оптимальны по своему составу и углеводы в них в идеальной пропорции. После приема пищи собака не будет страдать от резких перепадов концентрации сахара в крови. Если он не критичен, то положительного результата можно достичь при соблюдении полноценной диеты, не давая животному лекарственных препаратов.

Сахарный диабет – это достаточно тяжелое и серьезное заболевание. Оно может привести к летальному исходу, если не заниматься лечением. Если у собаки начались тревожные симптомы, то важно показать ее ветеринару. Именно при таком условии любимый питомец проживет долгую и полноценную жизнь, радуя своего хозяина.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, вызванное нарушением обменных процессов в организме. Болезнь сложная и опасная при отсутствии адекватной помощи. Сахарный диабет у собак распространен широко и требует серьезного подхода к лечению.

Развитие болезни

Предрасположенность к диабету является генетической. В группе риска , скотч-терьеры, шпицы. Диагноз ставится в возрасте 6-7 лет, причем в 95% случаев хронической патологией страдают нестерилизованные самки. Провоцирующим фактором может стать избыточный вес, панкреатит.

Сахарный диабет у собак характеризуется недостаточным продуцированием инсулина поджелудочной железой. Он отвечает за переработку сахаров, жирных кислот и аминокислот в клетках. При его нехватке глюкоза перестает усваиваться тканями и накапливается в крови. Излишки глюкозы консервируются почками, но при достижении определенной концентрации начинают проникать в мочу. Животное вынуждено часто мочиться, много пить и есть, чтобы возместить недостаток питательных веществ.

Если не заметить болезнь на этой стадии и не начать лечение, то начинает страдать печень. В кровь поступает огромное число кетоновых тел. Развитие кетоацидоза уже опасно для жизни пса.

Клинические признаки

Характер симптомов и интенсивность их проявления зависят от стадии развития кетоацидоза. Первые тревожные «звоночки» должен заметить хозяин. Обращаться к ветеринару необходимо при появлении одного или нескольких признаков:

• Частое мочеиспускание. Моча становится светлой, почти прозрачной.
• Плохое состояние шерсти.
• Сильная жажда.
• Пересыхание слизистой рта.
• Тахикардия.
• Постепенное угасание половых рефлексов.
• Потеря веса при усиленном питании. Может наблюдаться понос или частая рвота.
• Общая слабость.
• Запах изо рта, напоминающий запах прокисших фруктов.
• Помутнение хрусталика (катаракта).
• При ощупывании живота можно обнаружить увеличенную печень.
• Редко экземы, дерматиты, фурункулы. Любые раны заживают очень долго.

Первые стадии диабета можно диагностировать по анализу мочи и крови. В обоих случаях будет зафиксировано высокое содержание глюкозы.

Если у собаки дрожат лапы, походка неустойчива, возникают судороги и случаются потери сознания, необходимо срочно обратиться к ветеринару. До приезда врача нужно постараться накормить питомца или обмазать его язык сахаром, медом, любым сладким продуктом. Такое состояние может закончиться гибелью животного.

При подозрении на диабет собаку стоит обследовать у ветеринара для точной постановки диагноза и выявления сопутствующих патологий. Важно проведение дифференциальной диагностики. Высокое содержание глюкозы в анализах – это симптомы, характерные для нескольких заболеваний.

Лечение болезни

Как и у людей, у собак сахарный диабет имеет хроническое течение. Цель любых лечебных действий – устранение симптомов и профилактика осложнений. Снижение концентрации сахаров в крови также важно для самочувствия собаки, но любые сахароснижающие лекарства увеличивают риск развития гипогликемии (чрезмерно низкий уровень сахара). Это состояние тоже опасно, часто приводит к летальному исходу.

Грамотно подобранное лечение, сбалансированное питание и выполнение всех рекомендаций врача помогают облегчить состояние животного и продлить ему жизнь. Самостоятельно лечить пса и давать ему лекарства на свое усмотрение категорически нельзя.

Некоторые хозяева устают от постоянных просьб питомца выйти в туалет и ограничивают ее в питье. Этого делать нельзя. У пса всегда должна быть миска с чистой и свежей водой, иначе основное заболевание осложнится сильным обезвоживанием. Уменьшить жажду можно, добавляя в питье немного уксуса или лимонного сока. Для восстановления водного баланса клеток применяют и медикаментозные препараты:

1. Питуирин. Вводят внутримышечно или впрыскивают подкожно. Дозировку и кратность инъекций назначает ветеринар в зависимости от состояния собаки.
2. Адиурекрин. Препарат вдувают в нос несколько раз в день.
3. Витаминно-минеральные препараты.

При развитии осложнений и тяжелых патологий необходимо симптоматическое лечение. В некоторых случаях показана даже госпитализация собаки.

Лечение инсулином

Снижения концентрации сахаров в крови можно добиться, применяя инсулин. Вводя этот препарат в адекватных дозах, удается избежать тяжелых последствий диабета, таких как нейропатия, катаракта, нарушение работы почек. Хозяин больной собаки должен отдавать себе отчет, что животное потребует ухода всю оставшуюся жизнь. Предстоят траты на обследования, лекарства, процедуры. Инъекции придется делать ежедневно.

Инсулинотерапия состоит из двух стадий: стабилизирующей и поддерживающей. Методы нормализации уровня сахара подбираются врачом индивидуально для каждого животного. Если собака поступила с ярко выраженным кетоацидозом, то проводят обязательную стабилизацию кислотно-щелочного баланса с помощью внутривенных уколов инсулинов непродолжительного действия. Лекарства длительного действия впрыскивают подкожно после стабилизации показателей крови.

Стабилизирующая стадия лечения должна проводиться в условиях стационара. В этот период врач проводит контрольные измерения концентрации глюкозы в крови и выясняет, какой препарат и в какой дозировке наиболее эффективен для лечения собаки. При выписке специалист подробно объясняет владельцу пса правила хранения и применения инсулина. В большинстве случаев для поддержания уровня сахара бывает достаточно двукратных инъекций.

Какой инсулин лучше

По длительности производимого действия инсулины делятся на:

• препараты кратковременного действия. Быстро оказывают лечебный эффект, но не подходят для постоянного введения;
• препараты длительного действия: изофан, протамин-цинк-инсулин. Могут применяться в смеси с инсулинами замедленного действия. Способны обеспечить организм собаки инсулином на длительное время. Используются для ежедневных инъекций в период поддержания.

Немаловажным является и тип инсулина, точнее, вид животного, от которого был получен препарат. Наиболее часто используют:

• свиной инсулин. По аминокислотному составу он очень близок к тому, что синтезируется в организме собаки. При долгосрочном применении не вызывает образования антител;
• человеческий инсулин. Отличается от собачьего на один аминокислотный остаток. Статистика показывает наличие антител к инсулину в 1 случае на 100 исследованных животных-диабетиков;
• бычий инсулин. Отличается от собачьего на два аминокислотных остатка. Образование антител (и изменение уровня глюкозы) фиксируется даже при совместном введении инсулина быка со свиным инсулином. Такие лекарства не пригодны для длительной терапии.

В течение всей жизни собака-диабетик должна проходить периодические обследования у ветеринара для контроля уровня глюкозы и своевременного обнаружения отягчающих заболеваний.

Побочные эффекты инсулина

Наиболее часто диагностируемым осложнением является гипогликемия. Это чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. Заподозрить такое состояние у собаки удается не сразу, но хозяин больного пса со временем научится распознавать опасные признаки:

• слабость;
• судороги;
• состояние стагнации;
• кома.

Острое состояние требует экстренного введения глюкозы. Можно ввести лекарство внутримышечно или дать собаке что-нибудь сладкое. Уколы инсулина на время прекращают, а затем возобновляют с уменьшенной дозировкой.

Вторым по распространенности считается синдром Сомоджи, вызванный длительным употреблением инсулина (более 12 часов). Это физиологическое явление, реакция организма на чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. При достижении показателя в 3,6 ммоль/л в печени активизируется процесс гликогенолиза, а в кровь поступают диабетогенные гормоны: кортизол, эпинефрин. Снижение сахара остается незамеченным, уровень глюкозы поднимается, и хозяин, будучи уверенным, что показатели реальны, еще увеличивает объем вводимого инсулина. Синдром Сомоджи усугубляется. Для вывода собаки из этого состояния нужно проводить контроль крови каждые два часа и корректировать дозу препарата.

Диета собаки-диабетика

Ежедневный рацион больного питомца должен содержать необходимое количество калорий, чтобы ослабленный пес мог восстановить нормальный вес. Обязательно употребление мяса, рыбы, геркулеса. Нарушение обменных процессов в организме при диабете мешает усвоению пищи, поэтому время кормления лучше подбирать в соответствии с периодом максимального эффекта от введенного инсулина.

Прием пищи должен вызывать у собаки всегда одинаковый гипергликемический ответ. Для этого рекомендуется проводить кормления в одно и то же время одинаковыми порциями. Стоит понимать, что физиологические особенности каждого животного индивидуальны, и хозяин должен производить корректировку рациона и дозировки инсулина в зависимости от состояния питомца.

Сахарный диабет является не отдельным заболеванием, а представляет собой проявление различных патофизиологических процессов. Наиболее точным определением сахарного диабета является следующее:
клинически значимое нарушение толерантности к глюкозе, вызванное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Степень инсулиновой недостаточности у индивидуального пациента может варьировать с течением времени. Эти изменения могут быть результатом действия ряда факторов. Например, у любого животного, страдающего панкреатитом, может развиться клинически значимая инсулиновая недостаточность.

Это состояние, как правило, является обратимым, восстановление обычно происходит после снижения интенсивности воспалительного процесса. Любое состояние, при котором имеет место хроническая инсулинорезистентность, ведет к развитию гиперинсулинизма, что, в свою очередь, ведет к так называемому «истощению клеток островковой ткани» у индивидуумов с соответствующей предрасположенностью. Это состояние может быть как обратимым, так и необратимым, в зависимости от продолжительности периода времени, в течение которого клетки островковой ткани находились в состоянии гиперсекреции, а также от наличия у индивидуума индивидуальной предрасположенности к развитию патологических процессов вследствие гиперсекреции инсулина. Очевидно, у собак сахарный диабет развивается чаще всего вследствие иммунообусловленного поражения бета-клеток поджелудочной железы; таким образом, у собак, развивается инсулинопения, что требует проведения инсулинотерапии на протяжении всей жизни пациента, за исключением тех случаев, когда причиной сахарного диабета является временный фактор (например, повышенная секреция прогестерона в диэструсе, вызывающая повышение секреции соматотропного гормона молочной железой, что, в свою очередь, может вести к развитию инсулинорезистентности). С другой стороны, у кошек основной причиной диабета является комбинация инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток поджелудочной железы. У некоторых кошек при корректном проведении лечения может наступать ремиссия.

Клинические признаки сахарного диабета у собак и кошек
У большинства животных, страдающих диабетом, наблюдаются различные сочетания полидипсии, полиурии, полифагии и снижения массы тела. Это в большей степени справедливо в отношении собак, чем кошек.
При проведении клинического осмотра может быть выявлено снижение объема мышечной ткани различной степени (хотя у некоторых животных может наблюдаться ожирение), гепатомегалия и катаракта (практически исключительно у собак). Кроме того, при развитии кетоацидоза могут наблюдаться дегидратация, угнетение, снижение аппетита, рвота и диарея. При этом может иметь место кетонный запах изо рта, впрочем, определить наличие данного симптома способны не все специалисты.

Диагностика сахарного диабета
В большинстве случаев при диабете наблюдается незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы (ALP) и незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (ALT) вследствие вторичного липидоза печени, который развивается в результате снижения активности инсулина. К другим биохимическим изменениям относятся гиперхолестеринемия, и, в зависимости от уровня почечной перфузии, азотемия. Обычно у собак диагноз «сахарный диабет» подтверждается, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет более 14 ммоль/л. У кошек повышение уровня глюкозы в крови до такого уровня и выше может быть результатом стресса при многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Как у собак, так и у кошек, при глюкозурии необходимо подтверждение наличия гипергликемии перед назначением лечения.

Проведение оценки уровня глюкозы в крови позволяет установить значение этого параметра на момент взятия образца. Повышенный уровень глюкозы в крови натощак, как правило, говорит о наличии персистирующей гипергликемии (в особенности когда она сопровождается соответствующими клиническими признаками), хотя у кошек в состоянии стресса или больных гипергликемия натощак может быть временным симптомом. Если у ветеринарного врача имеются какие-либо сомнения в клинической значимости гипергликемии, представляется разумным определить уровень гликозилированного гемоглобина или уровень фруктозамина в плазме крови.

Оба этих параметра позволяют оценить долю гемоглобина и альбумина, связанных с глюкозой неферментативным путем, который является необратимым. Ввиду того, что данный процесс является неферментативным и необратимым, доля относительно стабильного белка, который был гликозилирован, позволяет оценить «средний» уровень глюкозы в крови в предшествующий период, продолжительность которого различна у кошек и собак.

У собак уровень фруктозамина, очевидно, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 2-4 недель. У кошек клиническая значимость уровня фруктозамина, как отражающего уровень глюкозы в крови в течение предшествующего периода времени, отличается большей вариабельностью, и, как правило, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 1-3 недель.

Независимо от вышеуказанных различий, уровень фруктозамина в плазме крови может нести ценную информацию при дифференцировании кратковременной гипергликемии от сахарного диабета. Впрочем, необходимо помнить о том, что у кошек многие заболевания могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, таким образом, уровень фруктозамина не может быть решающим фактором при дифференциальной диагностике диабета. Он должен рассматриваться лишь как индикатор подострого или умеренного хронического повышения уровня глюкозы в крови.

Оценка уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина наиболее важна при разработке плана лечения пациентов, страдающих диабетом. Во многих случаях проведение регулярного измерения уровня глюкозы (построение сахарной кривой) может быть заменено одним исследованием уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина. Разумеется, информация, которая может быть получена при построении сахарной кривой, представляет ценность в трудно поддающихся лечению случаях.

Лечение сахарного диабета у собак и кошек
Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не только клинических признаков, но и необходимости приема инсулина или оральных гипогликемических средств. Например, у кошек, при установлении факта, что мегестрола ацетат является этиологическим фактором развития диабета, отмена данного препарата позволяет скорректировать нарушение толерантности к глюкозе и устранить клинические признаки диабета. Кроме того, для некоторых пациентов с ожирением, страдающих диабетом, которым изначально требуется введение инсулина, при нормализации веса это требование может быть исключено.

Впрочем, в особенности у собак, во многих случаях при наличии клинически значимого нарушения толерантности к глюкозе это состояние не может быть скорректировано лишь с помощью воздействия на факторы, вызвавшие инсулинорезистентность, и в таком случае может потребоваться применение дополнительных мер, например, введение инсулина, или, у кошек – введение гипогликемических препаратов в таблетированной форме. Это является следствием феномена «истощения клеток островковой ткани», поэтому инсулинотерапия должна рассматриваться в качестве терапевтического средства первой линии в лечении пациентов с клинически значимым нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.

Гипогликемические препараты при лечении диабета
В то время как большинству собак и кошек, страдающих диабетом, потребуется введение инсулина, в некоторых случаях при диабете у кошек хорошие результаты приносит использование гипогликемических препаратов в таблетированной форме, которые практически неэффективны в лечении пациентов-собак. Также, ввиду того, что применение гипогликемических препаратов не может вызывать клинически значимой гипогликемии, они представляют собой привлекательную альтернативу инъекциям инсулина. Впрочем, процент больных диабетом кошек, которые демонстрируют хорошую реакцию на лечение при использовании данных препаратов, может варьировать, и, по мнению автора, колеблется от 10 до 20% от всех кошек, страдающих диабетом. Кроме того, вследствие того, что возможным последствием применения гипогликемических препаратов может быть выраженное истощение клеток островковой ткани поджелудочной железы, их использование остается спорным методом лечения диабета у кошек. При этом вероятность наступления ремиссии будет снижаться.

Несмотря на то, что обычно применение гипогликемических препаратов дает положительные результаты при лечении животных, у которых в некоторой степени сохранена способность к секреции инсулина, возможность токсического действия препаратов означает, что они могут быть эффективны лишь в тех случаях, когда уровень инсулина на начальной стадии лечения не очень высок.

Некоторые из так называемых «гипогликемических препаратов» способствуют повышению толерантности к глюкозе за счет повышения скорости и объема секреции инсулина, а также за счет повышения периферической чувствительности к инсулину. Среди всего разнообразия доступных в настоящее время препаратов глипизид и глибенкламид, очевидно, являются «препаратами выбора». Для кошек рекомендованная доза составляет 5 мг два или три раза в день, для собак – 0,2 – 0,5 мг/кг дважды в день.

В случае, если данные препараты эффективны в коррекции нарушения толерантности к глюкозе, уровень сахара в крови натощак значительно снижается в течение 5-7 дней.
Замечание: ввиду того, что гипогликемические средства используются при лечении прогрессирующего заболевания и доля животных, которые реагируют на лечение данными препаратами положительно, относительно невысока, абсолютной необходимостью является регулярное проведение клинического обследования пациента с интервалом не более 2-3 дней.

При значительном сокращении способности к выработке инсулина (инсулинового резерва) может потребоваться введение инсулина для снижения выраженности клинических признаков и предотвращения развития осложнений. Также необходимо помнить о том, что обычно гипогликемические средства повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. В дальнейшем они могут быть причиной развития «истощения клеток островковой ткани» и привести к необходимости применения инсулина впоследствии.
В связи с этим введение инсулина является одним из предпочтительных методов лечения кошек, страдающих сахарным диабетом.

Различные виды инсулина – каковы различия между ними?
Существует большое разнообразие препаратов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия. Существуют четыре основных фактора, определяющих различия между препаратами инсулина.
Источник инсулина : коровий, свиной или рекомбинантный человеческий. Свиной инсулин имеет ту же аминокислотную последовательность, что и собачий инсулин; коровий инсулин имеет ту же аминокислотную последовательность, что и кошачий инсулин. По результатам некоторых исследований было сделано предположение о том, что коровий инсулин обладает несколько более высокой длительностью действия, чем свиной и человеческий, однако это предположение не было подтверждено результатами исследований с участием собак и кошек, страдающих диабетом.

Растворимость : препараты инсулина могут быть растворимыми (инсулины быстрого действия) или относительно нерастворимыми (инсулины длительного действия). Большей частью доступные в настоящее время инсулины являются нерастворимыми, что достигается использованием цинка или протамин-цинка (ленте, изофан и протамин-цинк-инсулин), или модификацией аминокислотной последовательности с целью снижения растворимости инсулина в условиях нейтральной реакции среды (гларгин и детемир инсулин). В некоторых публикациях, опубликованных в Северной Америке, растворимый инсулин иногда называется кристаллин-инсулином, что может вызывать путаницу. В Великобритании такие препараты обычно называются растворимым или нейтральным инсулином, к их числу относятся Актрапид, Humilin R и Hypurin neutral.

Физические свойства : химическое строение инсулина и его физические свойства могут быть важными детерминантами, определяющими продолжительность его действия.
Инсулин, имеющий в своем составе молекулы цинка, может образовывать конгломераты, форма которых может варьировать от аморфного материала с относительно высоким значением соотношения «площадь: поверхность» до крупных кристаллов с низким соотношением «площадь: поверхность». С помощью влияния на эти факторы (входящие в состав инсулина молекулы) возможно изменение длительности действия препарата.

Например, группа инсулинов «ленте» отличается по своему химическому строению, и эти отличия определяют скорость абсорбции препаратов:
– семиленте (все аморфные) – короткого действия
– ленте (30% аморфные, 70% кристаллические) – средней продолжительности действия
– ультраленте (все кристаллические) – длительного действия

Альтернативные синтетические аналоги инсулина, такие как гларнин, могут обладать пониженной абсорбцией, ввиду того, что этот параметр в значительной мере зависит от реакции среды. Гларнин является кислоторастворимым, но связывается с тканями в месте инъекции в условиях нейтральной реакции среды при подкожном введении.
Также необходимо отметить, что продолжительность действия инсулина может существенно различаться у разных видов, например, инсулин ленте имеет заявленную продолжительность действия, равную 22 часам, у людей, в то время как длительность его действия у собак редко превышает 12-14 часов и, вероятно, еще меньше у кошек. Несмотря на то, что инсулин гларгин считается инсулином длительного действия у людей и вводится один раз в день, по последним данным этот вид инсулина эффективен (действие отличается незначительно выраженными пиками) у кошек при введении дважды в день.
Степень очистки: инсулины с высокой степенью очистки (монокомпонентные) были разработаны для снижения вероятности образования антител к инсулину. В наши дни все доступные инсулины обладают высокой степенью очистки и не содержат существенных уровней пептидов, поэтому чистота препаратов инсулина стала важным фактором.

Независимо от степени очистки при введении инсулина, как правило, происходит образование циркулирующих антител. Несмотря на то, что эти антитела могут влиять на результаты измерения уровня циркулирующего инсулина, они не вызывают значительного снижения его активности.
Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что инсулинотерапия принесет положительный результат, необходимо знать источник его происхождения и физико-химические свойства.

Какой инсулин лучше для лечения сахарного диабета собак и кошек?
Такие инсулины как НПХ (Изотард, Протафан), протамин-цинк-инсулин и инсулины группы ленте были основными средствами в лечении диабета у собак и кошек на протяжении некоторого времени. В настоящее время в Европе единственным инсулином, который разрешен к использованию у собак и кошек, является свиной инсулин ленте 40 ЕД/мл (Caninsulin). До недавнего времени использовались свиной/коровий инсулин ленте (Insuvet lente*) и свиной/коровий протамин-цинк-инсулин (Insuvet PZI*).

Кроме того, синтетические аналоги инсулина – гларгин и детемир были рекомендованы для использования у кошек при введении дважды в день. Предполагаемыми преимуществами этих препаратов являются беспиковость и более высокая продолжительность действия, чем у инсулина ленте и PZI. Возможно, что данные препараты могут найти свое применение при лечении кошек, которые содержатся в частных домах и имеют обыкновение питаться маленькими порциями в течение всего дня.
Впрочем, в настоящее время нет достоверных клинических данных в пользу того, что при соответствующей корректировке рациона кошки, получающие гларгин или детемир дважды в день, получают лучшее лечение и обладают большими шансами на выздоровление, чем кошки, дважды в день получающие инсулин ленте или протамин-цинк-инсулин.

Так какой же инсулин самый лучший?
Можно сказать, что любой из перечисленных выше препаратов при грамотном применении способен выполнить возложенную на него задачу, и существенные преимущества того или иного вряд ли имеются. Впрочем, необходимо сделать несколько оговорок: возможно, использование протамин-цинк-инсулина должно рассматриваться как предпочтительное при лечении кошек, ввиду большей продолжительности действия, чем у инсулина ленте; кроме того, предпочтительнее использовать гларгин или детемир при лечении кошек, которые имеют привычку питаться маленькими порциями в течение всего дня.

Продолжительность действия: как было упомянуто выше, инсулины группы ленте, PZI и гларгин рекомендовано вводить дважды в день; это справедливо в отношении большинства пациентов и практически ВСЕХ кошек.
Впрочем, наиболее важным фактором, который необходимо учитывать при планировании инсулинотерапии мелких домашних животных, является то, что время наступления терапевтического эффекта, продолжительность пикового действия и длительность действия препарата могут варьировать у разных животных и даже у одного животного в разные дни.
И, хотя можно давать рекомендации, основываясь на среднем значении времени пикового действия и продолжительности действия препарата, всегда найдутся пациенты, которые будут реагировать на лечение не так, как большинство остальных животных.

Время пикового действия: у инсулинов группы ленте (например, Caninsulin) пиковый эффект обычно достигается через 1-4 часа после введения препарата и длится в течение 12-14 часов. Продолжительность действия протамин-цинк-инсулина и гларгина также составляет 12-14 часов, однако, продолжительность пикового действия значительно меньше.
Несмотря на то, что заявленная частота применения препарата Caninsulin* составляет 1 раз в день, лишь у 10% собак инсулинотерапия с использованием этого препарата один раз в день дает положительные результаты, для остальных собак и большинства кошек необходимо введение его дважды в день.

Настоящие рекомендации справедливы в отношении большинства пациентов – собак и кошек, страдающих диабетом, однако ветеринарному врачу всегда необходимо учитывать возможность того, что в некоторых случаях, трудно поддающихся лечению, скорость наступления терапевтического эффекта и продолжительность действия препарата могут варьировать.

Также необходимо помнить, что в большинстве своем препараты инсулина обладают меньшей продолжительностью действия у кошек.
Место введения: до недавнего времени этому вопросу не уделялось достаточного внимания. При введении препарата необходимо избегать участков, которые обладают подвижностью или имеют тенденцию к растяжению.

Исследования, проведенные на людях и кроликах, показали, что инсулин всасывается более медленно при введении в области бедра и плеча, чем при введении в область брюшной стенки, и эти различия возрастают при физической нагрузке. Исходя из этого, предпочтительнее вводить препарат в область брюшной стенки.
Помните, что задачей инсулинотерапии является введение препарата таким образом, чтобы время наступления пикового эффекта совпало с пиком потребности в инсулине, например, при подъеме уровня глюкозы в крови после кормления. Целью является снижение уровня глюкозы в крови в течение 24 часов и минимизация колебаний этого показателя.

Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у собак
По возможности лечение должно быть амбулаторным, по крайней мере, не нужно ставить задачу добиться точного контроля уровня глюкозы в течение первой недели лечения. У любой собаки с абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью может иметь место инсулинорезистентность различной степени выраженности, это состояние должно быть скорректировано до того, как будет проведена оценка потребности пациента в инсулине.
- На начальной стадии рекомендуется начать введение 0,5 ЕД/кг свиного инсулина ленте, подкожно, дважды в день. Большинству пациентов потребуется введение инсулина в дозе 0,75 ЕД/мл дважды в день. Инсулин детемир должен вводиться собакам в МЕНЬШЕЙ дозировке, а именно 0,1 ЕД/мл дважды в день, поскольку для собак он является сильнодействующим препаратом. По этой причине данный препарат в большинстве случаев не подходит для лечения собак мелких пород.
- Кормление должно проводиться через 1-1,5 часа после введения инсулина.
- Через 7 дней после начала лечения необходимо построить сахарную кривую по данным измерений уровня глюкозы в крови, проводимых каждые два часа. Необходимо попросить владельцев обращать внимание на состояние животного и привести его на прием к врачу в случае отказа от питья или ухудшения физического состояния.
- Необходимо повысить дозу инсулина в соответствии с полученными данными измерения уровня глюкозы в крови, при лечении необходимо ориентироваться на достижение минимально возможного уровня глюкозы в крови равного 5-10 ммоль/л, диапазон колебаний уровня глюкозы может составлять 5-15 ммоль/л, а фруктозамина – 400 мкмоль/л.

Если клиническая картина свидетельствует о том, что течение заболевания все еще не находится под контролем врача (у пациента отмечена полидипсия/полиурия, пациент постоянно испытывает голод, при этом теряет/набирает вес), необходимо повысить дозу инсулина, однако повышение должно осуществляться по одной единице за раз. Каждый раз после выписки пациента из стационара и спустя 7 дней необходимо выполнять построение сахарной кривой. Интерпретация полученных при этом данных должна проводиться с учетом клинических признаков, и на этом основании приниматься решение о повышении или оставлении неизменной дозы вводимого инсулина.
- Преимущество двухразового введения состоит в том, что при таком способе проще осуществлять мониторинг состояния пациента.

Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у кошек
Необходимо убедиться в том, что пациенту действительно требуется введение инсулина – у многих кошек может развиваться гипергликемия вследствие инсулинорезистентности, вызванной сопутствующим заболеванием и/или ожирением при наличии нарушения способности к секреции инсулина. Корректировка факторов, вызвавших инсулинорезистентность, вместе с использованием рационов с низким гликемическим индексом (например, с низким содержанием углеводов и относительно высоким содержанием белков) может значительно улучшить состояние большинства пациентов-кошек, которым не потребуется введение экзогенного инсулина.

Стартовая доза: в случае, если у кошки диагностирован сахарный диабет, необходимо начать введение коровьего инсулина PZI, гларгина или инсулина ленте в дозе 1-2 ЕД на кошку дважды в день, в дальнейшем следовать инструкциям, описанным в разделе, посвященном собакам. Для тех кошек, которые предпочитают питаться маленькими порциями в течение всего дня предпочтительным препаратом является гларгин. По имеющимся данным введение данного препарата лучше всего осуществлять дважды в день.
Для кошек, ввиду того что у этого вида чаще наблюдается ремиссия при диабете, а также ввиду того, что посещение ветеринарной клиники является для многих пациентов-кошек стрессом, который в свою очередь ведет к развитию гипергликемии, многие ветеринарные врачи рекомендуют проведение мониторинга уровня глюкозы крови в домашних условиях с использованием одного из множества специальных устройств, которые доступны в наши дни. Наиболее часто взятие образца крови для исследования осуществляется из ушной раковины, губы и подушечки лапы.

Основная причина осложнений: лечение большинства кошек, в случае, если им действительно показано введение инсулина, не представляет сложностей. К наиболее часто возникающим при лечении кошек проблемам относятся следующие.
- Лечение кошек с «обратимым» (по крайней мере, в течение короткого времени) диабетом с применением инъекций инсулина ведет к развитию клинически значимой гипогликемии.
- Группа кошек, у которых наблюдается клинически значимая инсулинорезистентность. Хотя причин развития инсулинорезистентности может быть несколько, по данным последних исследований было сделано предположение о том, что гиперсоматотропизм (или акромегалия) является наиболее вероятным этиологическим фактором развития данной патологии. В этой связи представляется разумным для любой кошки с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом проведение исследования на наличие акромегалии. Хорошим скрининговым тестом, позволяющим диагностировать данное заболевание, является измерение уровня фактора роста 1 в сыворотке крови.

Что делать, если введение инсулина дважды в день не представляется возможным?
Если по каким-либо причинам возможно введение инсулина только один раз в день, необходимо использовать протамин-цинк-инсулин или гларгин, а также использовать диету с низким содержанием углеводов. Задачей в данном случае является снижение уровня постпрандиальной гирпергликемии.

Примите к сведению возможность наступления «неожиданной» стабилизации
При снижении тяжести инсулинорезистентности у некоторых пациентов, страдающих диабетом, может иметь место неожиданное улучшение клинического состояния, то есть уровень глюкозы в крови продолжает оставаться высоким с повышением дозы вводимого инсулина, затем с повышением дозы на одну единицу уровень глюкозы неожиданно нормализуется. Необходимо помнить, что после «разгрузки» островков, может произойти восстановление способности к нормальной секреции инсулина, в результате чего животному в течение некоторого времени может более не требоваться введение инсулина, так называемый «медовый месяц». Оба этих феномена являются причиной развития гипогликемии.

Проведение демонстрации инъекций
Необходимо всегда проводить демонстрационные инъекции с использованием стерильной воды для обучения владельца навыкам этой процедуры. Убедитесь, что владелец имеет представление о маркировке на инсулиновом шприце и осведомлен о возможных проблемах, связанных с передозировкой. Необходимо напомнить владельцу о том, что нельзя стерилизовать кожу перед введением инсулина и НИКОГДА не повторять инъекцию в том случае, если ему кажется, что он «не ввел всю дозу». В последнее время на ветеринарном рынке доступны специальные инсулиновые шприцы-ручки, которые позволяют значительно упростить процесс дозирования и введения инсулина в домашних условиях.

Обучение владельцев
Важно проводить разъяснительную работу среди владельцев по вопросам диабета и инсулинотерапии.
Инсулинотерапия требует от владельца некоторой самоотверженности, при том, что проведение лечения должно осуществляться на протяжении всей жизни животного.
Введение инсулина и кормление должны осуществляться в одно и то же время изо дня в день, а состав рациона должен быть постоянным. Поэтому тем владельцам, которые работают по сменному графику, или тем, кто часто бывает в отъезде, должна быть предоставлена соответствующая помощь.

Необходимо, чтобы стоимость всех услуг, предоставляемых клиникой владельцу животного, была четко обозначена. Невозможно на начальной стадии лечения спрогнозировать, насколько быстро удастся стабилизировать состояние того или иного пациента (а соответственно, сколько будет стоить лечение и все сопутствующие процедуры в том или ином случае).

Кормление и физические нагрузки, необходимые собакам и кошкам, страдающим диабетом
Рацион должен быть постоянным – животное должно потреблять одинаковое количество калорий утром и вечером изо дня в день. Состав рациона должен контролироваться и быть постоянным:
- готовые влажные корма, а также сухие корма являются наиболее удобным типом корма для пациентов, страдающих диабетом, поскольку их калорийность точно известна и постоянна. Впрочем, они могут быть не самым привлекательным кормом для некоторых пациентов;
- при использовании инсулинов относительно короткого действия крайне важно, чтобы весь предложенный корм был съеден животным в течение короткого периода времени. Другими словами, калорийность и вкусовая привлекательность корма важны в равной степени, необходимо стандартизировать порцию используемого корма и придерживаться ее всегда;
- независимо от того, в какой форме калории попадают в организм пациента, время кормления и количество калорий должны оставаться постоянными. Любые изменения рациона возможны только в том случае, если его общая калорийность остается неизменной;
- необходимо избегать использования любых лакомств, за исключением тех, которые практически не содержат калорий. Маленькие рисовые печенья и овощи могут быть решением для тех животных (и владельцев) для которых лакомство представляет собой исключительную важность;
- необходимо придерживаться следующего правила: животное должно получать 50-70 ккал/кг массы тела;
- в случае, если масса тела животного ниже нормы, необходимо повысить потребление калорий, для пациентов с лишним весом – снизить.

Клетчатка – хорошо или плохо?
Дополнительное введение в рацион овощей с повышенным содержанием клетчатки, таких как сельдерей, турнепс и капуста, или использование соответствующих добавок могут повысить эффективность диетотерапии.
Имеются данные, которые позволяют сделать предположение о том, что использование рационов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки позволяет снизить уровень постпрандиальной гипергликемии, а также снизить дневную дозу инсулина. Впрочем, несмотря на большое количество клинических исследований на эту тему, не существует практически никаких достоверных данных, которые могли бы подтвердить, что дополнительное введение клетчатки в рацион пациентов, страдающих диабетом, позволит существенно повысить эффективность проводимого лечения.

Низкий уровень углеводов – хорошо или плохо?
Снижение уровня потребляемых углеводов с помощью использования диет с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка теоретически может снизить потребность в инсулине и повысить эффективность лечения больных, страдающих диабетом. В последние годы были проведены многочисленные клинические исследования, которые продемонстрировали эффективность диет с пониженным содержанием углеводов и повышенным содержанием белка в снижении дневной дозы инсулина и повышении эффективности лечения кошек, страдающих диабетом. В некоторых из этих исследований «контрольная группа» животных получала рацион с повышенным содержанием клетчатки (соответственно, с высоким уровнем углеводов) и различными источниками крахмала (что могло оказывать влияние на гликемический индекс). Безусловно, результаты этих исследований свидетельствуют о несомненной пользе применения готовых кормов для кошек, которые точно воспроизводят рацион их диких предков в природе и позволяют значительно повысить вероятность наступления ремиссии у пациентов, особенно у тех, у которых имеет место выраженная инсулинорезистентсность вследствие ожирения. По опыту автора до 50% кошек с ранними признаками сахарного диабета могут достичь ремиссии в течение различного периода времени при введении экзогенного инсулина и использовании диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием углеводов. Особенно важно в данном случае быть уверенным в том, что используемая диета не содержит большого количества жира, поскольку имеются данные о том, что повышенное содержание жира в рационе может снижать уровень секреции инсулина и его эффективность.

Физические упражнения при сахарном диабете
В целом физические упражнения позволяют снизить дневную дозу инсулина, однако физические нагрузки должны быть постоянными и стимулирующими. Ввиду того, что пациенты, страдающие диабетом, обычно пожилого возраста и страдали ожирением вследствие перекорма и недостатка физических упражнений, чрезмерные физические нагрузки обычно не являются проблемой.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Стиджен Ниссен , доктор ветеринарной медицины, дипломированный европейский специалист по внутренним болезням животных, научный сотрудник Ньюкаслской медицинской школы консультант по эндокринологии Ветеринарной информационной сети.
Королевский ветеринарный колледж, Лондон, Великобритания

Сахарным диабетом страдают люди, кошки, собаки и другие млекопитающие, чей рацион искажен вследствие вмешательства человека или обстоятельств жизни. Несмотря на схожую механику протекания болезни, причины, специфика и лечение недуга отличаются для каждого отдельно взятого организма. Сахарный диабет у собак не «лечится» людской терапией, не разделяется на группы, как у людей, но является хронической болезнью, которая приводит к гибели.

Нормальная жизнедеятельность организма без глюкозы невозможна. Собаки не едят , однако, получают нужное количество сахара при полноценном питании. В процессе распада, кишечник впитывает глюкозу, снабжая ею кровь. Кровеносная система разносит глюкозу к каждой клетке организма. Клетки не могут усвоить сахар без специального сигнала, проводником для передачи команды от мозга к телу клетки является инсулин. Инсулин, в свою очередь, вырабатывается поджелудочной железой.

Чтобы понять, как проявляется сахарный диабет у собак в каждом конкретном случае, необходимо пройти обследование, причин эндокринного нарушения может быть две:

• Недостаточность поджелудочной железы – инсулин вырабатывается в малых количествах или клетки его не воспринимают.

• Атрофия нервных окончаний клеток.

В обоих случаях клетки недополучают питание, а здоровый организм расходует глюкозу быстро и полностью. Перегруженные почки, начинают «сдавать» и излишки глюкозы выходят с мочой. Следующий шаг цепочки – глюкоза соединяется с водой и выводит ее из организма, уменьшая общий объем крови и создавая дополнительный пагубный фактор – . Чем дальше прогрессирует болезнь, тем серьезнее становятся симптомы. Основные признаки сахарного диабета у собак, по нарастающей:

• Высокий показатель сахара в крови и моче – выявляется клиническими анализами.

• Постоянная жажда – у собаки увеличивается норма потребления воды и мочеотделения.

• Потеря веса – клетки, не получающие глюкозу, погибают от «голода».

• Нездоровый аппетит на фоне уменьшения веса – собака начинает гораздо больше есть, чтобы компенсировать потери организма. Вес тела не увеличивается, так как клетки остаются невосприимчивыми к сахару. Получается, что собака очень много ест, но теряет вес вследствие расщепления белков мышечных тканей – ради выживания организм «потребляет» сам себя.

• Самая тяжелая стадия – образование ацетона (кетоацидоз) – на фоне массового расщепления жиров и «севших» печени и почек, организм не успевает избавляется от тяжелых токсинов распада. У собаки окисляется кровь, что «сжигает» сосуды изнутри, а запах выдыхаемого воздуха пахнет ацетоном. Температура ушей у собаки с сахарным диабетом, как и всех конечностей падает, появляется синюшность слизистых. При сдвигании века может наблюдаться сетка из лопнувших сосудов.

Читайте также: Причины возникновения опухоли у собаки под хвостом: признаки и методы лечения

Диабетический кетоацидоз – стадия последняя и критическая. Дополнительно может сопровождаться: частичным параличом , обмороками, рвотой, диареей, слюнотечением. Без срочного, агрессивного вмешательства, животное погибает в считанные дни/часы.

Естественно, такие разрушительные процессы сопровождаются еще рядом нарушений, чаще всего встречается:

• Помутнение хрусталика ().

• и другие острые заболевания бактериального характера.

• Общая слабость и онемение конечностей – собака может подтягивать или подворачивать ноги.

Причины развития диабета и группы риска

На ранних стадиях диабет незаметен, а профилактические анализы мочи и крови сдают, только собаки с генной предрасположенностью к заболеваниям. Исходя из физиологии, к причинам относят:

• Гормональный сбой во время течки или сразу после нее.

• Воспаление или недостаточность поджелудочной железы (сопровождается рвотой).

• Гормональные нарушения вследствие терапии или других обстоятельств.

Официальной статистики по распространению болезни нет. Диабет не является вирусом, поэтому встречается и фиксируется повсеместно. Исходя из практики ветеринарных врачей диабетом болеют:

• Все породы, в том числе метисы и переводки.

• Животные имеющие наследственную предрасположенность от матери, отца или более старших поколений.

• Собаки в возрасте от 6 лет, хотя при генной предрасположенности заболевают и молодые особи.

• По половой принадлежности больше болеют суки, вследствие более «шаткой» гормональной системы.

Самая серьезная группа риска заболевания сахарным диабетом – не стерилизованные, не рожавшие, перенесшие ложные беременности самки.

С чем можно перепутать диабет, как его выявить

Обнаружив у собаки один или несколько вышеперечисленных симптомов, не ставьте диагноз самостоятельно, тем более не начинайте лечение.

• Повышенный уровень сахара в крови может объясняться стрессом или неправильным питанием.

• Увеличение потребления воды – почечная недостаточность, гнойное воспаление матки.

• «Жор» на фоне потери массы – .

• Обезвоживание может иметь множество причин, от до серьезных хронических заболеваний не связанных с диабетом.

• Онемение и частичный паралич – нарушения в ЦНС, травмы.

• Катаракта развивается, как самостоятельное заболевание у собак старше 7 лет.

• Бактериальные заболевания мочеполовой системы у самок, могут быть последствиями недавно перенесенной течки или лечения антибиотиками.

Читайте также: У собаки выпадают усы: основные причины недуга

Ветеринар при осмотре также не поставит диагноз по внешним признакам, для снятия/подтверждения диабета назначают:

• Развернутые анализы крови и мочи.

• Пошаговые анализы динамики колебаний показателя глюкозы.

• Отдельный анализ на ацетон.

• Гормональные пробы.

• Рентген, ЭКГ.

• при необходимости.

Окончательная диагностика сахарного диабета у собак проводится только путем клинических анализов.

Если у собаки обнаружен диабет – что делать дальше

Морально подготовится, просто не будет, но собака – это ваш друг и член семьи, ее нельзя оставлять без лечения. Каждая клетка тела животного голодает и погибает без глюкозы, чтобы стимулировать организм придется регулярно вводить инсулин извне.

Цель терапии – купировать все симптомы и добиться постоянной нормы содержания глюкозы в крови животного. В идеале – добиться полной ремиссии, когда инъекции инсулина сводятся к минимуму или исключаются вообще.

Хозяин должен усвоить для себя, что без следующих мероприятий животное погибнет:

• Ежедневное введение инсулина.

• Строгая по продуктам и времени приема пищи диета.

• Ежедневные контролируемые физические нагрузки.

Подбор дозы и частоты инъекций инсулина производится индивидуально. Первая доза определяется ветеринаром исходя из веса и состояния животного. Дальше, путем ведения дневника, корректировки дозы, проб крови и мочи на содержания глюкозы определяется оптимальный объем и частота введения.

Построение графика кормления напрямую зависит от применяемого инсулинового препарата. Вариантов может быть несколько:

• Введение быстро-, средне-, медленно выводимого препарата и кормление через определенный срок.

• Дробное кормление – прием пищи каждый промежуток времени маленькими порциями.

• Постоянный доступ к еде.

• Инъекции до или сразу после приема пищи.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не вводите повторную дозу инсулина. Если вы не уверенны что весь препарат попал под кожу или, возможно, кто-то из членов семьи мог сделать инъекцию до вас – пропустите укол. Немного повышенный уровень глюкозы можно «сбит»ь, пониженный уровень может быстро убить животное.

Сколько живут собаки с сахарным диабетом напрямую зависит от успешности терапии и правильного кормления. Самый важный фактор – постепенное поступление глюкозы в кровь. Чем кормить собаку-диабетика зависит от состояния и пищевых привычек. В любом случае корм должен быть волокнистым, медленно перевариваемым, низкокалорийным, богатый белком. Существует специальный лечебный корм для собак с диабетом. Однако, специальный корм подходит не всем и его достаточно тяжело купить в небольших городах и селах.

Поджелудочная железа красива и спокойна, как спящая пантера. Она вальяжно разлеглась, положив голову на солнечное сплетение, брюшную аорту и полую вену. Голову заботливо обвила подкова двенадцатиперстной кишки…

Хвост пантера уложила в ворота селезенки, а укрылась желудком и большим сальником. Но разбудите ее, - и она не станет вести себя спокойно.

Академик А.И. Абрикосов.

Ключевые слова : сахарный диабет, эндокринное нарушение, поджелудочная железа, инсулинозависимый, инсулинозависимый, инсулинонезависимый, гипогликемия, синдром Сомоджи.

Сокращения: СД - сахарный диабет, ИЗСД - инсулинозависимый сахарный диабет.

Введение

Сахарный диабет - эндокринное нарушение работы поджелудочной железы, сравнимое с состоянием проснувшейся пантеры (если следовать за поэтическим высказыванием известного российского патолога академика Абрикосова), которое приводит в разлад многие органы и системы организма.