Волнение сухость во рту. Сухость во рту утром, днем и по ночам: причины и лечение

Многие люди жалуются на такое неприятное явление, как ощущение сухости в ночное время. Подобное явление нередко является симптомом серьезного заболевания. Причины сухости во рту по ночам могут быть совершенно разными. Для диагностики основного заболевания стоит посетить врача.

К тому же, какие бы факторы такое состояние ни провоцировали, его лучше предупредить. В противном случае высока вероятность развития серьезных патологий. Так какие причины сухости во рту во сне существуют?

Что же это за явление

Прежде чем определить причины сухости во рту ночью и утром, стоит рассмотреть более подробно само состояние. Подобное явление в медицинской практике носит название ксеростомии. Ощущение сухости во рту может быть признаком временного недомогания либо серьезного нарушения. При этом ксеростомия может быть либо временной, либо постоянной. Многое зависит от того, что именное ее спровоцировало, какие факторы повлияли на общее состояние организма.

Ощущение сухости во рту в ночное время нередко сопровождается пересыханием губ, изменениями в работе вкусовых рецепторов, сильной жаждой, прилипанием языка к небу, чувством дискомфорта, першением в горле.

Обезвоживание организма

Определить причины сухости во рту по ночам в некоторых случаях может только врач. Иногда подобное явление указывает на обезвоживание организма. Недостаток жидкости обусловлен гипертермией всего тела, а также высокими температурными показателями воздуха.

Нередко обезвоживание возникает при ожогах, сильной кровопотере, поносе, рвоте. Также сухость в полости рта в ночное время нередко возникает из-за того, что человек употребляет в течение суток недостаточное количество воды.

Проблемы с дыханием и употребление медикаментов

Причины сухости во рту по ночам могут скрываться в нарушении процессов дыхания. Подобное явление нередко возникает при заложенности носовых ходов. Это происходит при искривлении перегородки, аденоидах, насморке. В подобных ситуациях человек обычно дышит ртом. А это, в свою очередь, провоцирует пересыхание слизистых оболочек полости рта.

Также к причинам развития неприятных ощущений стоит отнести прием лекарственных средств. Чаще всего чувство сухости возникает при частом употреблении препаратов, предназначенных для борьбы с проявлениями аллергии, при неврастении, а также при гипертензии.

Неправильное питание и храп

Почему возникает жажда по ночам? Сухость во рту, причины которой точно установить может только врач после тщательной диагностики, может быть вызвана употреблением соленой и сладкой пищи. Подобные продукт способны вытягивать из клеток жидкость. Именно по этой причине и возникает жажда, которая нередко сопровождается пересыханием слизистых ротовой полости.

Помимо этого, от сухости во рту могут страдать и те, кто храпит во сне. В этом случае вдыхание и выдыхание воздуха через нос осуществляется лишь частично. В итоге слизистые начинают пересыхать, и возникает чувство дискомфорта.

Влажность воздуха и стресс

Перечисленные выше причины сухости во рту по ночам являются основными. Но есть еще и косвенные. К примеру, стрессовые ситуации негативно сказываются на работе многих систем человеческого организма. В подобных случаях нередко отмечается повышенное потоотделение и сухость в ротовой полости.

Что касается влажности воздуха, то за этим показателем мало кто следит. А ведь в период летней засухи, а также в начале отопительного сезона многие ощущают неприятную сухость не только во рту, но и в носу. Стоит отметить, что влажность воздуха должна быть не менее 40 %.

Сильная сухость во рту: причины

Какой болезни (ночью ли человек ощущает такой дискомфрт, утром ли - не суть важно) присущи такие симптомы, как жажда и сухость слизистых ротовой полости? Такое случается из-за интоксикации. Подобный симптом может не исчезать на протяжении дня. Возникает неприятное явление в результате попадания ядовитого вещества в организм. Для его выведения необходимо большое количество жидкости.

Очень часто подобный дискомфорт возникает в результате злоупотребления спиртными напитками. Ведь многие забывают, что этиловый спирт для человеческого организма - сильнейший яд. Из-за образования ацетальдегида наблюдается отмирание клеток. Чтобы организм мог от них избавиться, требуется большое количество чистой воды.

Другие причины

Почему ощущается сильна сухость во рту ночью? Причины подобного состояния могут быть связаны с нарушением работы некоторых органов. Нередко жажда возникает из-за нехватки витамина А. При этом у пациента может наблюдаться ороговение слизистой оболочки ротовой полости. Частички ткани, которые отслоись, могут закупорить проток слюнной железы.

Еще одна причина - травмы головного мозга. Из-за поражения нервной системы может произойти нарушение процессов слюноотделения.

Сухость в ротовой полости может вызвать токсикоз, который сопровождается рвотой и тошнотой.

Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают лишь временную ксеростомию.

по ночам: причины

Постоянную ксеростомию могут вызвать следующие факторы:

• преклонный возраст;
• дисфункция слюнных желез, вызванная хирургическим вмешательством;
• климакс;
• лучевая терапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний;
• атрофия желез, выделяющих слюну (из-за частого применения специальных средств для дезинфекции).

Если сухость во рту беспокоит очень часто, то стоит посетить врача и пройти тщательное обследование. Ведь причиной может быть серьезное заболевание.

Сухость во рту и заболевания

Нередко ксеростомия является признаком какого-либо нарушения в организме. При каких заболеваниях возникает сухость во рту ночью? Причины и устранение подобной патологии определяются только после диагностики основного недуга. К возможным заболеваниям стоит отнести:

• артрит ревматоидный;
• аллергию;
• анемию;
• диабет сахарный;
• гипертонию;
• гипотензию;
• инсульт;
• камни в слюнных протоках;
• паротит;
• СПИД;
• муковисцидоз;
• синдром Шегрена;
• болезнь Альцгеймера;
• повреждения головного мозга;
• болезнь Паркинсона.

Выявить развитие подобных недугов можно, только пройдя тщательное обследование и сдав все необходимые анализы.

Отоларингологические патологии

Причины сухости во рту и горле могут скрываться в развитии отоларингологических заболеваний. К подобным недугам стоит отнести:

• полипы в носовой полости;
• поллиноз;
• ринит;
• гайморит.

Сухость во рту и другие признаки

Как узнать, почему возникает сухость во рту по ночам? Причины, лечение и последствия зависят от основного недуга. При диагностике заболевания врач должен выявить все симптомы. Если у человека язык покрылся желтым либо белым налетом, а также пациент чувствует горечь, то это указывает на развитие недугов, связанных с работой желчного пузыря и его протоков: гастрита, дуоденита и панкреатита.

Для определения основной причины необходимо пройти полное обследование. При диагностике одного из перечисленных выше заболеваний проводится терапия основной патологии, вызвавшей возникновение сухости во рту. После курса лечения неприятный симптом проходит самостоятельно.

К кому обратиться

Что делать, если беспокоит сильная сухость во рту ночью? Причины могут быть связаны с неправильной работой некоторых систем в организме. В первую очередь стоит посетить врача. К кому обратиться? С такой проблемой можно посетить стоматолога либо врача общей практики, например семейного доктора либо терапевта. Специалист поможет выяснить причину возникновения неприятного симптома. После этого пациента могут перенаправить к другому врачу. Как правило, к эндокринологу, ревматологу либо гастроэнтерологу.

После общего осмотра специалист может направить на сдачу определенных анализов. Все зависит от основного недуга. Как правило, назначают следующие исследования: серологический анализ, анализ крови биохимический, анализ на количество гормонов щитовидной железы, общий анализ мочи и крови.

Помимо вышеперечисленного, врач может направить пациента на УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию и так далее.

Сухость во рту ночью: причины и устранение

Если ксеростомия имеет временный характер, то избавиться от неприятных ощущений помогут следующие методы:

1. При первых признаках пересыхания полости рта и горла необходимо выпить немного жидкости. Лучше всего утоляет жажду обычная вода. Другие напитки, особенно слишком сладкие и газированные, только усугубят состояние. Спустя некоторое время после их употребления жажда только усилится.
2. Для борьбы с ощущением сухости можно использовать лекарственные средства. Главный недостаток такого метода сводится к тому, что приобрести препарат можно только по рецепту. Назначает подобные медикаменты только врач. Чтобы убрать сухость во рту, нередко назначают курс ингаляций с препаратом на растительной основе («Витаон»).
3. Кислые леденцы позволят усилить слюноотделение. Для этих целей идеально подойдут косточки из фруктов и жевательные резинки. Лучше всего в этом плане помогает употребление свежего лимона без сахара.
4. Многие специалисты рекомендуют грызть лед.
5. Если пациент не страдает заболеваниями ЖКТ, то в свой рацион он может добавить блюда, включающие в себя такой компонент, как перец чили. В состав этой специи входит компонент, способный стимулировать

Ингаляции от сухости во рту

Чтобы избавиться от сухости во рту, можно делать ингаляции с содово-солевым раствором. Проводить процедуру рекомендуется перед отходом ко сну. Чтобы приготовить раствор, необходимо взять по одной чайной ложечке соли и соды, смешать и залить литром горячей воды.

Дышать следует над паром, укрывшись при этом полотенцем. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 15 минут. Стоит отметить, что для ингаляции можно использовать отвары трав. К растениям, способным побороть сухость во рту, следует отнести календулу, мелиссу, ромашку, мяту. Приобрести сырье можно в сушеном виде в аптеке. Отыскать такие препараты не сложно.

Для приготовления растворов из трав необходимо столовую ложку сырья заварить стаканом кипятка. Средство должно настояться в течение 15 минут. В завершение жидкость можно процедить и использовать для ингаляций.

Что нужно делать, чтоб побороть сухость во рту по ночам? Причины развития подобного явления определить самостоятельно очень сложно. Однако существуют общие рекомендации:

Мудрость столетий

Мудрецы, живущие в Китае, утверждают, что избавиться от сухости рта можно простым упражнением. Для этого стоит выполнить движения, которые человек совершает при полоскании ротовой полости. Губы при этом должны быть сомкнуты. Повторить упражнение необходимо не менее тридцати раз.

После проглатывания скопившейся слюны, стоит себе представить, как она постепенно направляется в область пупка. Для полного избавления от сухости во рту необходимо проводить регулярные тренировки.

Могут ли быть осложнения

При неправильной терапии патологии могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Последствия могут быть весьма плачевными. Среди нежелательных проявлений стоит выделить следующие:

• молочница;
• ухудшение работы вкусовых рецепторов;
• воспаление слизистых ротовой полости;
• гингивит;
• стоматит;
• нарушение работы отделов ЖКТ;
• появление гнойников и язв в ротовой полости;
• тонзиллит хронического характера.

Стоит отметить, что сухость в ротовой полости ускоряет развитие кариеса тканей зубов. Объяснить это можно затруднениями, связанными с удалением остатков пищи. Точно такая же проблема возникает и при использовании зубных протезов.

С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье. В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.

Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:

• защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
• оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
• участвует в процессе травления;
• является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
• растворяет вкусовые раздражители.

Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.
В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете. Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.

Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит. Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.
Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами. Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:

• так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
• жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
• неприятным запахом изо рта;
• проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
• шершавостью и покраснением языка.

Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.

Причины сухости во рту

Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:

• патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
• непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.

Патологические причины сухости во рту

Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:

Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.

Непатологические причины сухости во рту

Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма. Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.
Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.

Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.

В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.

Ощущение сухости во рту во время беременности

Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.

Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.

Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.

Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту. Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.
В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.

Сухость во рту: причины и устранение

Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:

• провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
• назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.

Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.

В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).

Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.
Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.

Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
• измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
• ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
• серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.

Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.

От чего может быть сухость во рту

Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:

Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии. Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время. Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.

Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит

Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.

Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:

• первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
• второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
• третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
• оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
• если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
• последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.

Сухость во рту или по-научному ксеростомия появляется из-за недостаточной выработки слюны слюнными железами. Это не болезнь, а симптом какого-либо другого нарушения в организме. Причин появления сухости в ротовой полости может быть довольно-таки много. В этой статье мы рассмотрим причины сухости во рту и методы ее устранения народными средствами.

Причины появления частой сухости во рту

Причин постоянной сухости в ротовой полости может быть несколько:

• затрудненность дыхания носом и поэтому частое дыхание через рот;
• частое полоскание рта и горла;
• недостаточность выпитой воды в сутки;
• передозировка алкоголем;
• курение;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• чрезмерное потребление крепкого кофе;
• явно пересушенный воздух в помещении, в котором вы находитесь.

Также ощущение сухости во рту может возникнуть из-за некоторых заболеваний:

• это , стоматит;
• гастрит;
• полипы в носу;
• воспалительные процессы в почках, например пиелонефрит;
• проблемы в работе печени – гепатит;
• эндокринные заболевания;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• недостаточность витаминов А и групп В;
• нервные заболевания, такие как перевозбуждение, стресс, депрессия.

Иногда ксеростомия может сочетаться с другими признаками заболеваний:

• липкость и склеивание в ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• проявление изменения вкусов пищи или напитков;
• появление неприятного запаха изо рта;
• возможны запоры или наоборот диарея;
• возможен зуд кожных покровов;
• небольшое ;
• сухость в горле и носу;
• изменение темпа и тембра речи, осиплость;
• в некоторых случаях повышение температуры;
• боли внизу живота;
• резкое изменение веса.

Что делать при сухости в горле и во рту

Перед тем, как начать лечение сухости во рту желательно выяснить причины, от которых она возникла и начать лечение сопутствующих заболеваний.

Если сухость возникла из-за употребления лекарственных препаратов, то их следует заменить аналогами.

Попробуйте отказаться от вредных привычек — злоупотребление алкоголем, частое курение.

Следует исключить все заболевания ротовой полости, например кариес — для этого обязательно посетите стоматолога. Используйте после чистки зубов и принятия пищи ополаскиватели для рта. Пользуйтесь фторсодержащий пастой, увлажняйте губы гигиенической помадой или протирайте их влажными салфетками.

Как быстро избавиться от сухости во рту без медикаментов

Для быстрого избавления от сухости во рту есть несколько рекомендаций:

• выпить стакан чистой воды, иногда можно добавлять в нее лимонный сок, который способствует выделению слюны;
• пожевать жевательную резинку или рассосать мятный или лимонный леденец без сахара;
• усиленное выделение слюны вызывает красный чили перец — для этого немного добавьте его в еду;
• контролируйте свое дыхание — дышите носом;
• можно рассосать маленький кубик льда;
• снизьте общее употребление сахара, иногда именно из-за него появляется чувство сухости во рту днем;
• обязательно нужно увлажнить помещение, в котором вы находитесь;
• ежедневные ингаляции с эфирными маслами помогут увлажнить нос – на литр кипятка добавьте 3-4 капли эфирных масел пихты, эвкалипта или ;
• увеличьте употребление кисломолочных продуктов – каждый день съедайте ряженку, кефир или простоквашу;
• не используйте спиртовые ополаскиватели для рта.

Лечение сухости во рту народными средствами

Заставить работать слюнные железы помогут частые полоскания экстрактами календулы или полыни: в стакан воды капните 20-25 капель экстракта календулы или полыни. Полощите ротовую полость 3 раза в день за полчаса до еды.

Купите в аптеке 2 масла: шиповника и эвкалипта (хлорофиллипт). 3 раза в день закапывайте в нос сначала масло шиповника по 3 капли, а через 10-15 минут масло эвкалипта. Хлорофиллипт обладает бактерицидными свойствами, а масло шиповника способствует стимуляции работы слюнных желез.

Устранению сухости во рту способствует поедание ягод черники. Они очень богаты витаминами, поэтому желательно кушать их круглый год, как в свежем виде, так и в сушеном. Сушеные ягоды сначала замачиваете кипятком в термосе, выдерживаете 3-5 часов, затем съедаете, а настой выпиваете. Поедание черники оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, повышается иммунитет, улучшается работа органов и тем самым устраняется повышенная сухость во рту.

Ежедневное жевание после еды одного стручка кардамона стимулирует работу слюнных желез. После этого не есть в течение часа.

То же самое происходит при ежедневном жевании листиков мяты перечной. Их следует жевать за 20 минут перед каждой едой.

Если неприятная сухость во рту происходит только ночью, то перед отходом ко сну в ротовой полости смажьте щеки и язык, используя ватную палочку. Утром как обычно почистите зубы и прополощите рот.

Полоскание рта соком алоэ положительно сказывается на исцелении всей ротовой полости, ведь алоэ обладает по истине чудодейственными свойствами. Смешайте сок алоэ с водой 1 к 4 и полощите рот не менее 5 минут 3 раза в день.

Ксеростомия или сухость во рту – заболевание, доставляющее немало неприятностей. Слизистая нередко пересыхает во время ночного сна. По статистике, около 10% населения сталкивалось с проблемой.

Ксеростомия у взрослых возникает по разным причинам. Если вы обнаружили неприятное явление, к которому добавляются головокружение, слабость, жажда, обязательно обратитесь к врачу. Нередко сухость слизистых – один из признаков патологических процессов в организме.

Причины возникновения

Ксеростомия часто возникает в пожилом возрасте. Слюнные железы выделяют меньший объём жидкости, ощущается дискомфорт в полости рта. Недостаточно увлажнённая слизистая – благоприятная почва для появления ранок, микротрещин, развития воспалительных процессов.

Кроме пожилого возраста, существуют другие провоцирующие факторы:

• ротовое дыхание. Нередко при заложенности носа в ночное время человек непроизвольно дышит ртом. У некоторых пациентов насморк переходит в хроническую форму. Избавиться от повышенной сухости слизистых при дыхании через рот достаточно сложно;
• медпрепараты. Приём антидепрессантов, диуретиков, составов, понижающих давление, иногда провоцирует пересыхание слизистой во рту. Ксеростомия, как побочный эффект, возникает у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, таблетки от аллергии;
• аутоиммунные заболевания. Проблемы со слюноотделением возникают при красной волчанке, болезни Шегрена, ревматоидном артрите. Происходит поражение тканей слюнных желёз, организм считает клетки чужеродными телами, отторгает их. Устранить проблему невозможно, рекомендована поддерживающая терапия, увлажнение тканей полости рта на протяжении всей жизни;
• облучение при лечении онкозаболеваний. Пониженный объём жидкости во рту, слабая работа слюнных желез – один из побочных эффектов при облучении головы, шеи;
• сахарный диабет. У некоторых пациентов опасное хроническое заболевание было выявлено при анализе крови на сахар, назначенном для проверки при постоянной сухости во рту. Если к недостатку слюны добавляется частое мочеиспускание, жажда, обязательно обратитесь к врачу для проверки подозрений на диабет.

Реже причиной сухости во рту ночью являются следующие состоянии и заболевания:

• камень, закупоривающий протоки слюнной железы;
• обезвоживание организма;
• постоянное применение ополаскивателей, содержащих спирт;
• анорексия, булимия (проблемы с аппетитом);
• гормональные сбои при беременности;
• инфекция, поразившая слюнные железы.

Симптоматика

Недостаток слюны доставляет дискомфорт, провоцирует патологические изменения слизистой. Минимум жидкости в ротовой полости раздражает не меньше, чем обильное слюнотечение.

Основные жалобы пациентов:

• плохо заживающие ранки, травматические повреждения;
• воспалительные процессы десневой ткани, краснота, небольшая отёчность;
• появление кариозных полостей;
• образование эрозий, язвочек, кандидоз ротовой полости;
• жжение горла, языка;
• приступы кашля;
• потрескавшиеся губы, «заеды» в уголках рта;
• гнилостный запах из полости рта.

Диагностика

К кому обратиться при частой сухости слизистых в ротовой полости? Первый визит нанесите хирургу-стоматологу.

Специалист проверит, правильно ли работают слюнные железы, определит объём жидкости, оценит вязкость, прозрачность выделений. После осмотра нередко обнаруживаются камни в протоках, инфекционное поражение слюнных желёз.

Наивысшую квалификацию имеют практикующие челюстно-лицевые хирурги в стационарах, а не в амбулатории. Если проблему вызывает не только состояние слюнных желёз или камни в протоках, челюстной хирург назначит дополнительное обследование.

Для уточнения диагноза, выявления фоновых заболеваний требуются лабораторные исследования:

• кровь на сахар;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Важно! Обязательна консультация гастроэнтеролога, ЛОР-врача, стоматолога. При подозрении на аутоиммунные патологии рекомендован визит к иммунологу.

Методы и правила лечения

После уточнения диагноза требуется общее и местное лечение с учётом выявленных патологий. Устранение причин, мешающих нормальной работе слюнных желёз – обязательное условие для успешной терапии.

Прогноз зависит от патологии или состояния, спровоцировавшего неприятный признак.

Общая терапия

Особенности:

• тяжёлые аутоиммунные заболевания требуют симптоматической терапии для нормализации качества жизни. Полностью избавиться от аутоиммунных патологий невозможно;
• если повышенная сухость слизистых развивается ночью по вине человека/при заболеваниях, хорошо поддающихся лечению, вначале придётся устранить вредный фактор. При заложенности носа обратитесь к ЛОР-врачу;
• если сухость во рту при беременности, то женщинам нельзя принимать большинство лекарственных средств. Поможет симптоматическое лечение в полости рта;
• откажитесь от спиртовых ополаскивателей. Для гигиенических мероприятий используйте составы без раздражающих компонентов, травяные отвары. Хороший эффект для свежести дыхания, борьбы с гнилостными бактериями даёт популярный . Выбирайте Базовую серию без спирта (вид «Сильные зубы, здоровые дёсны» или Total Care);
• неправильное функционирование слюнных желёз вызывают протоки, в которых обнаружен камень? Решит проблему хирург-стоматолог. После устранения воспалительного процесса, удаления камня, затрудняющего прохождение жидкости, состояние полости рта приходит в норму;
• врач определил, что горечь и сухость во рту, трещинки, краснота возникает на фоне приёма лекарственных средств? Обратитесь к специалисту, назначившему препарат, попросите назначить аналог/отменить состав. Большинство препаратов имеет хорошие заменители, подобрать средство будет несложно;
• при диагностировании кандидозного стоматита или , требуется своевременное лечение заболевания. Обязателен приём антимикотических препаратов, обработка поражённых мест стоматологическими гелями, укрепление иммунитета. (Подробнее про стоматит у детей прочтите ; про стоматит у взрослых написано странице).

Как облегчить симптомы ксеростомии

Избавить от неприятных симптомов, сухости во рту во сне, помогут мероприятия, направленные на смягчение слизистой, устранение раздражения, язвочек. Рекомендованы как натуральные составы, так и аптечные средства.

Как повысить слюноотделение:

• несколько раз в день используйте жевательную резинку. Соблюдайте два условия: резинка должна быть без сахара, жевать нужно непродолжительное время (2–3 минуты);
• некоторые стоматологи советуют полоскать рот отваром горьких трав или пить капли с лимонным соком;
• стимулировать выделение слюны помогут препараты Cevimeline или Пилокарпин.

Важно! Принимайте лекарственные средства, подбирайте капли или травы только после консультации со стоматологом. Выбор неподходящего средства может спровоцировать аллергию, ещё больше пересушить повреждённые ткани.

Увлажнение слизистой:

• в течение дня небольшими глотками пейте воду. Вечером поставьте на прикроватную тумбочку стакан кипячёной/очищенной воды. Если ночью вы проснётесь с сильно иссушённой слизистой, выпейте немного жидкости;
• ополаскиватели с травяными экстрактами, минеральными компонентами устраняют признаки ксеростомии. Хороший эффект даёт средство «Bionete с кальцием», ополаскиватель «Лакалут Флора». Составы не только увлажняют пересохшую слизистую, но и защищают от бактериальной, грибковой инфекции;
• зубная паста для чувствительных слизистых. Во время гигиенических процедур обычные очищающие составы иногда раздражают слизистые. Используйте пасту серии Лакалут Флора или Bionete Oral Balanse. Компоненты специальных средств увлажняют слизистые, сохраняют нормальный уровень кислотности, восстанавливают микрофлору.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

• сода + соль. Понадобится литр кипятка, по 1 ч. л. натуральных ингредиентов. Добавьте к раствору 1 ч. л. оливкового масла. Подышите целебным паром 5 минут;
• травяной сбор. Соедините мелиссу, ромашку, календулу. Отберите 1 ч. л. сбора, влейте литр кипятка. Дайте настояться 15 минут, чуть подогрейте жидкость для образования пара. Длительность процедуры такая же, как в рецепте №1;
• ингаляции с бальзамом Караваева. Отличное средство для борьбы с пересыханием слизистых. Налейте в мисочку полтора литра кипятка, прибавьте 20 капель лечебного состава. Подышите то ртом, то носом. Длительность процедуры – не более пяти минут.

Узнайте о преимуществах и особенностях съёмного бабочка.

О полезных свойствах и действии зубных паст с кальцием без фтора написано странице.

По адресу прочтите о применении элайнеров для выравнивания зубного ряда.

С некоторыми факторами, провоцирующими сухость слизистых, бороться практические невозможно (аутоиммунные патологии) или нецелесообразно (гормональный дисбаланс при беременности). В остальных случаях простые правила предотвращают неприятную симптоматику в полости рта.

Профилактические меры:

• достаточное употребление жидкости в течение дня;
• хорошая гигиена зубов, дёсен, использование качественной зубной пасты, не раздражающей нежные ткани;
• своевременное лечение острых форм заболеваний, контроль хронических патологий;
• предупреждение заложенности носовых ходов;
• отказ от постоянного применения ополаскивателей, содержащих спирт. Чередуйте составы с активными и более мягкими свойствами;
• вовремя обращайтесь к врачу для отмены (замены) препаратов, уменьшающих выделение слюны;
• не допускайте травмирования слизистой, предупреждайте проникновение инфекции с немытых овощей/фруктов, через общую посуду или зубные щётки;
• во время/после курсов облучения верхней части туловища посещайте стоматолога для контроля состояния полости рта. При лучевой терапии иногда развивается не только сухость ротовой полости, но и опасное заболевание – остеонекроз (разрушение челюстной кости);
• поддерживайте достаточный уровень увлажнения в жилом помещении. Постоянно работающий кондиционер, батареи центрального отопления – одна из причин недостаточного увлажнения слизистых;
• не курите на ночь, не пейте вечером крепкий алкоголь, откажитесь во время ужина от солённой/копчёной рыбы. К сожалению, пациенты стоматологических клиник, жалующиеся на трещины, язвочки, раздражение слизистых, часто нарушают эти простые рекомендации.

При частых проявлениях ксеростомии во время сна не занимайтесь самолечение. Стакан воды на время снимет неприятную симптоматику, не решит проблемы. Только после обследования, выявления причин сухости тканей во рту, можно начинать комплексную терапию. Посетите стоматолога, узких специалистов, и вы непременно устраните факторы, мешающие нормальной жизни.

Больше интересной информации о методах устранения сухости во рту узнайте из следующего видео:

Одно из самых неприятных ощущений, с которым сталкивался каждый из нас – это сухость во рту. Пересохнуть во рту может от волнения, неправильного питания или от различных заболеваний и очень важно вовремя определить, что же стало причиной неприятного ощущения.

Почему возникает сухость во рту

Сухость во рту может быть как симптомом заболевания, так и самостоятельной патологией.

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 1,5 — 2 л слюны, необходимой нам для смачивания и растворения пищевого комка во рту, обеззараживания попадающих на слизистую оболочку микроорганизмов, обеспечения нормального кислотно-щелочного равновесия в ротовой полости и множества других функций.

Если количество вырабатываемой слюны сильно уменьшается, появляется целый комплекс неприятных ощущений:

• сухость и «липкость» в полости рта;
• постоянное чувство жажды;
• зуд и жжение в ротовой полости;
• сухость и «шершавость» языка;
• появление трещин и раздражения в углах рта и вокруг губ;
• затруднение речи;
• трудности при пережевывании и глотании пищи;
• неприятный запах изо рта.

Сухость во рту или ксеростомия может возникнуть, как при полном физическом здоровье, от внешних причин, так и при тяжелых патологиях внутренних органов или заболеваниях слюнных желез.

При отсутствии заболеваний сухость во рту может возникнуть из-за:

• Недостатка жидкости в организме – как ни странно, от нехватки жидкости больше всего страдают не те, кто живет в засушливых районах Земли, а жители мегаполисов, большую часть дня проводящие в офисах, а после – возвращающееся в квартиры с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях приводит к увеличению потребности в жидкости – по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100-200 мл чистой воды каждые 2-3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где люди находятся более 2-х часов подряд;
• Неправильного питания – слишком соленые, пряные блюда, обилие копченостей, консервированных продуктов и сладкого в рационе вызывает сильную жажду, которая возникает из-за большого количества солей в организме;
• Увеличения температуры в помещении – уже при повышении температуры окружающей среды на 1 градус, интенсивность потоотделения может увеличиться в несколько раз, что приводит к постепенному обезвоживанию организма;
• Приема лекарственных средств – прием мочегонных, гипотензивных, противоопухолевых, психотропных, сосудосуживающих, антигистаминных и многих других лекарственных средств может вызывать сильную сухость во рту. Чаще всего это происходит при превышении рекомендуемых доз или нарушении правил приема препаратов;
• Механического пересыхания полости рта – при затрудненном носовом дыхании слизистая ротой полости пересыхает во время ночного сна или в дневное время. Сухость во рту, боль и раздражение слизистой оболочки мучают больного по утрам или постоянно, вызывая раздражения и становясь причиной заболевания ротовой полости или органов дыхания. Такая проблема может возникнуть как в детском возрасте – например, при аденоидах, так и у пожилых людей – из-за слабости мышц, удерживающих нижнюю челюсть или у больных, страдающих от бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов;
• Алкогольного отравления – сильная жажда и сухость рта знакомы всем, кто хоть раз злоупотребил спиртными напитками. В попытках как можно скорее избавить организм от продуктов распада этилового спирта, у человека, «употребившего», ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из-за чего быстро наступает обезвоживание;
• Отравления химическими веществами – отравление солями тяжелых металлов, кислотами или любыми другими химическими соединениями может вызвать сильную жажду, сухость ротовой полости, слабость, помутнение сознания и обмороки;
• Курения – при вдыхании табачного дыма ротовая полость пересыхает, это происходит из-за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшение работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином;
• Гормональных изменений – из-за гормональных перестроек организма в подростком возрасте, при беременности или климаксе возможно уменьшение секреции слюнных желез. Сухость во рту, возникающая из-за гормонального дисбаланса, как правило, не слишком сильно беспокоит, не сопровождается никакими дополнительными признаками патологии слюнных желез и проходит самостоятельно, без лечения.

Сухость во рту – как симптом болезни

Если сухость во рту возникает регулярно или постоянно беспокоит человека, нужно обязательно посетить врача и исключить следующие патологические состояния.

Инфекционные болезни

• Заболевания слюнных желез – воспаление слюнных желез, вызванное бактериями, вирусами, закупоркой слюнных протоков или наследственными патологиями, могут вызвать сильную боль и припухлость в области слюнных желез – за ушами, под языком или за нижней челюстью. Основное отличие патологии слюнных желез от других заболеваний, при которых появляется сухость во рту – это локальная болезненность и отек в области слюнных желез, а при распространении инфекции у больного повышается температура тела, появляется озноб, общее ухудшение состояния и головная боль.
• Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных органов – ОРВИ, грипп, фарингиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела практически всегда вызывают сильную сухость в полости рта.
• Инфекционные заболевания органов пищеварения – при колитах, энтеритах и других патологиях кишечника, больной теряет много жидкости не только с потом, но и с рвотными массами и жидким стулом. Сухость во рту при таких заболеваниях становится первым признаком обезвоживания, сильно осложняющего течение болезни.

Эндокринные нарушения

• Сахарный диабет – сухость во рту, усиление жажды и учащение мочеиспускание являются классическими симптомами нарушения углеводного обмена. В отличие от инсулинозависимого диабета первого типа, сахарный диабет второго типа может развиться у ранее здоровых людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает от лишнего веса, обменных нарушений или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Тиреотоксикоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железы встречается при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидной железы и других патологиях этого органа. Для больных характерны резкие смены настроения, повышенная потливость, снижение веса, усиление жажды и постоянная сухость во рту.

Дефицитные состояния

• Анемия – снижение концентрации железа в крови встречается очень часто, от этого заболевания страдают дети, женщины репродуктивного возраста и мужчины. Заподозрить железодефицитную анемию можно при наличии нескольких признаков: слабости, головокружении, снижении работоспособности, сухости во рту, бледности кожных покров и слизистой оболочки, извращении вкуса, ломкости волос и ногтей.
• В-12 дефицитная анемия – при дефиците витамина В 12 развивается пернициозная анемия, клинические симптомы этого заболевания почти не отличаются от признаков болезни при дефиците железа: сухость во рту, слабость, головокружения и так далее. Заподозрить пернициозную анемию можно по изменению внешнего вида языка – он становится гладким, ярко-красным, как будто «лаковым» и по нарушению нервной чувствительности.
• Гиповитаминоз витамина А – недостаток ретинола ведет к резкому ухудшению общего состояния организма. Кожа больного становится сухой и шелушащейся, появляется сухость во рту, болячки в углах губ, конъюнктивит и светобоязнь.

Травматические повреждения

Сухость во рту может быть вызвана травматическим повреждением одной или нескольких крупных слюнных желез, их хирургическим удалением, при травме внутренних органов или крупных сосудов.

Неврологические нарушения

Стресс и нервное перенапряжение – стресс и длительные переживания могут сопровождаться сильным чувством жажды и сухости во рту. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения. Кроме сухости во рту, может беспокоить комок в горле и потеря голоса.

Гораздо более тяжелые нарушения сопровождают воспаление или повреждение нервов, иннервирующих слюнные железы – языкоглоточного, лицевого или продолговатого мозга, где расположены центры этих нервов. При таких патологиях выделение слюны может сильно снизиться или полностью прекратится и кроме сухости во рту у больного возникают нарушения глотания, речи или распознавания вкусовых ощущений.

Системные заболевания

• Системная склеродермия – тяжелое системное заболевание, при котором рубцовая или фиброзная ткань начинает заменять ткани внутренних органов и сосудов, вызывая необратимые изменения внешнего вида больного, патологию всех внутренних органов, сужение просвета сосудов и сухость слизистых оболочек. Одним из характерных симптомов начала заболевания, кроме неврологических нарушений, патологии зрения и тугоподвижности суставов является сухость ротовой полости, возникающая из-за сужения просвета выводных протоков слюнных желез и образования фиброзной ткани в этих органах. От системной склеродермии страдают люди любого возраста и при любом состоянии здоровья, до сих пор точные причины заболевания и методы лечения не известны.
• Муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся изменением секрета всех желез человека и нарушением работы внутренних органов. Из-за того, что слюнные, потовые железы, железы, расположенные в кишечнике, легких и брюшной полости начинают выделять слишком густой и вязкий секрет невозможно полноценное дыхание, переваривание пищи и обмен веществ в организме. Муковисцидоз – одно из самых распространённых наследственных заболеваний, обычно эту болезнь диагностируют у детей 1-2 года жизни, при легких формах – позже. Характерным признаком муковисцидоза, кроме боли в животе и постоянного кашля, считает сухость ротовой полости и отложение кристаллов соли на коже.
• Синдром или болезнь Шегрена – разрастание лимфоидной ткани в слюнных, слезных и других железах внешней секреции вызывает снижение выработки жидкости и больные страдают от сухости во рту, рези в глазах, частых заболеваний верхних дыхательных путей, ротовой полости и органов зрения.

Новообразования

Сухость во рту может возникнуть при доброкачественных и злокачественных образованиях в ротовой полости. Чаще всего опухоли железистой ткани поражают околоушные и подчелюстные железы. В начале заболевания больного не беспокоят никакие симптомы, но по мере роста опухоли появляются боли при разрушении или сдавливании тканей, сухость во рту при передавливании выводных протоков, нарушение вкусовой чувствительности, проблемы с речью, жеванием или глотанием при метастазировании в соседние органы.

Что делать при сухости во рту

Постоянная сухость во рту – это повод обратиться за медицинской помощью. Прежде чем начать лечение и обследования, врач должен уточнить наличие и отсутствие вредных привычек, образ и условия жизни, количество употребляемой в сутки жидкости и принимает ли или принимал ли недавно больной какие-либо лекарственные препараты и сколько времени.

Если сухость во рту не вызвана какими-то внешними факторами, то необходимо точно установить причину патологии и только после этого начинать лечение.

Для постановки диагноза больному назначают:

• ОАК – позволяет диагностировать анемию и наличие воспалительного процесса в организме;
• ОАМ – для оценки состояния мочевыделительной системы и диагностики некоторых системных заболеваний;
• БАК – исследование крови на содержание витаминов, минералов и других веществ;
• определение уровня глюкозы – для исключения сахарного диабета;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• ИФА и серологический анализ – при подозрении на инфекционные и системные заболевания.

Кроме лабораторных исследований назначают: УЗИ слюнных желез, сиалосцинтиграфию – для изучения количества и состава слюнного секрета; сиалометрию – оценку количества слюнной жидкости; зондирование протоков слюнных желез – для оценки проходимости; биопсию и КТ – при подозрении на новообразование в слюнных железах; МРТ – для выявления неврологической патологии и другие исследования.

Что делать

Если причину сухости во рту выяснить не удалось, справиться с неприятным ощущением можно с помощью таких методов:

• отказ от вредных привычек – уменьшение количества употребляемого алкоголя и сигарет или полный отказ от них часто помогает решить проблему сухости во рту без дополнительных методов лечения;
• изменение рациона питания – при сухости во рту в рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду – соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. В меню нужно добавить больше свежих овощей и фруктов, содержащих много влаги;
• увеличение количества употребляемой жидкости – если причина сухости во рту обычное обезвоживание, справиться с ним можно заведя привычку выпивать по 1\2 ст воды каждые 2-3 часа. Чаще всего проблема с обезвоживанием встречается у людей, работающих в условиях высокой температуры, высокой загрязненности воздуха или вынужденных много разговаривать, избежать обезвоживания в этом случае помогут 1 стакан воды, выпиваемый после завтрака, перед обедом и 1 ст воды перед сном – при отсутствии патологии мочевыделительной системы;
• увеличение влажности воздуха в помещении – это может быть увлажнитель воздуха, комнатный фонтанчик, аквариум или просто любая емкость с водой, с большой площадью испарения;
• стимулирование выработки слюны – в этом может помочь рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута или перекатывание во рту орешков, фасоли или просто гладких чистых камушков;
• частые полоскания полости рта – если пить больше жидкости нельзя, например, при беременности, заболевании почек или гипертонии, можно просто полоскать полость рта прохладной водой или настоями целебных трав.

В тяжелых случаях возможно назначение препаратов, стимулирующих выработку слюны или замещающих ее в ротовой полости.