Женщина после родов: все о состоянии её здоровья. Послеродовое состояние женщины

Женский организм после родов претерпевает многие изменения, касающиеся как его физического, так и психологического состояния. Женщина после родов нередко замечает у себя непонятные явления, которые тревожат ее и вызывают множество вопросов. Особенно трудно разобраться со всеми такими переменами тем, кто впервые стал мамой. Рассмотрим, что происходит с новоиспеченной мамочкой в первые недели и месяцы после рождения малыша.

Здоровье женщины после родов

Время, в течение которого происходит обратное развитие систем и органов, имеющих изменения в связи с беременностью и родами, специалисты называют послеродовым периодом. Обычно он составляет 6-8 недель. За этот период восстанавливаются функции практически всех органов, за исключением гормональной системы и молочных желез.

Здоровье женщины после родов в значительной степени зависит от состояния ее матки, точнее от скорости сокращения этого органа. Сразу после рождения малыша и последа матка сильно сокращается и приобретает форму шара. Вес матки после родов составляет около 1 кг, а уже через неделю уменьшается до 500 г, и к концу послеродового периода имеет прежние размеры и вес приблизительно 50 г. Естественно, такие серьезные изменения не могут пройти бесследно для женщины. Время от времени она ощущает боль внизу живота, которая усиливается во время грудного вскармливания. Это объясняется выделением в этот период гормона окситоцина, который приводит к особо сильным сокращениям матки.

Сразу после родов у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения (лохии). Постепенно они становятся все более скудными и прозрачными и к концу 5-6-й недели после родов проходят окончательно. Менструальная функция у женщин после родов обычно восстанавливается после 6 месяцев при грудном вскармливании или же через 1,5 месяца, если грудное кормление не проводится.

Объем влагалища в послеродовой период постепенно уменьшается. Естественно, его размер не будет таким как в период до беременности, но через 6-8 недель его просвет уже приближен к дородовому.

В большой степени здоровье женщины после родов зависит от состояния ее сердечнососудистой системы. Увеличенный в период беременности объем циркулирующей крови постепенно уменьшается, в течение недели возвращаясь к исходному значению. Благодаря этому может появляться учащенное сердцебиение. В результате активной функции свертывающей системы крови после родов, у молодой мамы существует повышенный риск образования тромбов. Поэтому в этот период доктор внимательно отслеживает состояние женщины, особенно после родов с помощью кесарева сечения.

Из-за пониженного тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые двое суток после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Рекомендуется в эти дни ходить в туалет каждые 2-3 часа, даже если не хочется.

Также в послеродовой период снижается тонус мускулатуры органов ЖКТ. Это приводит к развитию запоров. Еще одна немалая проблема у многих женщин после родов – геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки). У некоторых рожениц во время родов бывает выпадение геморроидальных узлов. Узелки небольших размеров не представляют опасности, как правило, они уменьшаются в течение 5-7 суток. Большие геморроидальные узлы требуют обращения к проктологу.

Конечно же, наибольшие изменения у женщины после родов связаны с грудью. В первые сутки после рождения малыша из груди выделяется молозиво, а затем, в течение недели начинается выработка молока. Некоторые женщины имеют проблемы с налаживанием грудного вскармливания, которые, впрочем, можно решить самостоятельно или обратившись за помощью к специалисту.

Значительно ухудшают состояние здоровья женщины после родов некоторые осложнения, которые иногда встречаются. Чаще всего это бывает эндометрит (воспалительный процесс во внутренней оболочке матки), воспаление послеродовых швов и послеродовой мастит (воспаление в груди, возникающее из-за застоя молока). Все эти патологии требуют немедленного обращения к врачу.

Психологическое состояние женщины после родов

Нередко после эйфории от благополучно прошедших родов и радости по поводу рождения малыша, маму одолевают противоположные чувства – апатия, подавленность, тоска. Такая смена настроения характерна для нового статуса женщины.

Психологическое состояние женщины после родов во многом зависит от ее физического самочувствия и наличия полноценного отдыха. Конечно, трудно в первые месяцы после родов найти время для себя, если приходится постоянно ухаживать за новорожденным. Здесь на помощь женщине должны прийти ее ближайшие родственники – муж, родители, старшие дети.

Хорошее воздействие на психологическое состояние оказывают прогулки на свежем воздухе. Причем их можно совмещать с прогулками ребенка.

В рацион женщины после родов должны входит общеукрепляющие и восстанавливающие силы напитки, такие как ягодные морсы, чай и молоко с медом. При излишнем нервном возбуждении и бессоннице можно прибегнуть к помощи травяных сборов, которые мягко скорректируют состояние нервной системы.

Питание мамы должно быть полноценным, особенно если она кормит малыша грудью. Необходимо следить, чтобы в рационе было достаточное количество свежих овощей и фруктов, очень полезны свежеотжатые соки. 5 из 5 (1 голос)

Нередко радость после рождения ребенка сменяется грустью в настроении молодой мамы. Все переживания уже позади, кроха здоров и полон сил, жизнь продолжается. Однако вместо того чтобы чувствовать радость от свершившегося материнства, женщина вдруг ощущает сильную усталость, разбитость и полный упадок сил. Отчего это происходит и как бороться с послеродовой апатией?

Причины апатии в послеродовом периоде

Первопричиной того что молодая мама чувствует усталость после родов является гормональная перестройка организма. Гормоны участвуют во всех процессах, происходящих в организме и резкие перепады выработки того или иного гормона могут привести к плохому настроению, раздражительности и грусти. Гормональный фон, как правило, нормализуется в течение первых недель после родов и в идеале настроение молодой мамы должно также прийти в норму, но как показывает практика, так происходит совсем не всегда.

Второй причиной плохого самочувствия могут стать обильные кровотечения и осложнения после родов. Физическая истощенность, которая возникла из-за большой кровопотери, нередко проявляется головокружениями, отсутствием аппетита, апатией и нежеланием ухаживать за малышом. Такое настроение пройдет, как только физическое состояние мамы нормализуется.

Третьей причиной возникновения негативных эмоций является послеродовой стресс. Это состояние наблюдается у 80% родивших женщин. Стресс приносит с собой потерю аппетита, чувство хронической усталости, отсутствие желания радоваться жизни, недовольство всем вокруг, жалостью к себе и нарушениями сна.

Стрессовое состояние может быть опасным, и при долгом течении может перерасти в послеродовую депрессию. В этом случае женщине будет сложно вернуться к нормальной жизни самостоятельно, и потребуется помощь специалиста.

Как распознать причины апатии

Специалисты утверждают, что состояние хронической усталости в первые месяцы после родов чаще всего связаны с физическим истощением. Организм женщины действительно устал за период вынашивания и родов младенца. Гормональные всплески, эмоциональной напряжение, послеродовые осложнения и смена уклада жизни, отражаются на жизненном тонусе и физической активности.

Для того чтобы опять прийти в форму и начать радоваться жизни, молодой маме нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и правильно, полноценно питаться.

Если в родах наблюдались обильные кровотечения, необходимо сдать анализы на содержание железа в крови. Железодефицитная анемия часто маскируется под стресс и усталость.

Как избежать осложнений в первые месяцы

Для того чтобы избежать психологического напряжения и иметь возможность жить полноценной счастливой жизнью, необходимо помогать себе в первые месяцы после родов.

1. После рождения малыша следует тщательно выполнять все рекомендации врачей. Послеродовая терапия направлена на скорейшее восстановление женщины от всех родовых травм и осложнений. Необходимо много отдыхать, особенно в роддоме, правильно питаться и хорошо спать.
2. После выписки из родильного дома также нужно стараться отдыхать как можно больше. Попросите, чтобы все домашние дела взял на себя кто-то из близких родственников. Спите, когда спит малыш, гуляйте на свежем воздухе и включайте в свой рацион больше витаминов.
3. В первые недели после родов тщательно следите за своим здоровьем. Если вдруг возникли внезапные кровотечения, боли или напротив выделения резко прекратились, немедленно обратитесь к врачу. Не пренебрегайте запланированным визитом к гинекологу, который должен состояться на 10 -14 день после родов. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше состояние и вовремя предотвратить возможные осложнения.
4. Избегайте перенапряжения и поднятия тяжестей. Если роды были естественными со второй недели можно начинать делать элементарные физические упражнения, которые помогут вернуть тонус мышцам, и поднимут настроение. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно.
5. Многие молодые мамы могут сказать, когда же тут отдыхать, если нужно все перемыть, перечистить и продезинфицировать? Остановитесь, ребенок это не тепличное растение, не нужно мыть каждый день весь дом с хлоркой. Забудьте о Мистере Пропере и Доместосе! Генеральную уборку необходимо делать, но не чаще одного раза в неделю. Все остальные дни можно просто поддерживать порядок. Главными правилами для вас должны стать мытье рук, перед тем как взять малыша, чистая и выглаженная одежда ребенка и регулярные гигиенические процедуры. В этом случае вашему крохе не страшны многочисленные микробы, к которым он должен адаптироваться.
6. Оставьте ребенка в покое. Многие мамы как квочки порхают над своим крохой, и даже будят его, чтобы он вовремя поел! Расслабьтесь, отдыхайте, пока малыш спит, он сам проснется и потребует еды, когда ему это будет необходимо.

Изменения организма женщины после родов

Вот так вы сможете помочь своему организму быстро восстановиться в первые недели после родов и вновь обрести радость жизни.

Если апатия продолжается

Если вы достаточно отдыхаете, правильно питаетесь, много гуляете, а состояние усталости не проходит спустя 6 месяцев после родов, нужно посмотреть на себя со стороны и принять меры к исправлению ситуации.

Причины продолжения апатии кроются в вашем отношении к себе и окружающему миру.

Многие женщины просто не могут вовремя адаптироваться к новым условиям жизни и испытывают стресс после родов. Им кажется, что-то слишком сложно быть мамой. Конечно материнство это тяжелый труд. И этот труд будет продолжаться всю вашу жизнь, ведь каким бы взрослым не стал ваш ребенок, для вас он останется вашим малышом, и всю жизнь вы будете за него переживать и беспокоиться.

Вы думали, что все будет по-другому. Все так думают. Все думают, что фигура останется прежней, отношения с мужем романтическими, а ребенок будет спать по ночам и никогда не заболеет. Для того чтобы так и было, нужно трудиться. Ведь семья и отношения внутри неё это постоянная работа, прежде всего над самой собой. Вот несколько советов как выйти из сложного психологического состояния послеродового стресса:

• Вы должны нравиться себе. Занимайтесь спортом, приведите себя в порядок, поменяйте прическу, снимите халат. Многие женщины, вынужденно став домохозяйкой после родов, перестают следить за собой и каждый взгляд в зеркало, навевает на них грусть и тоску. Возьмите за правило улыбаться себе каждое утро. Тогда ваш день начнется с позитивных эмоций, а это очень важно для здоровой атмосферы внутри семьи.
• Не срывайте своего раздражения на ребенка и окружающих. Это только усугубит ситуацию, послужит поводом для беспокойства малыша и отчуждения мужа.
• Развивайтесь. Декретный отпуск является прекрасным поводом научиться чему-то новому. Освойте новую профессию, благо для этого нужно лишь включить компьютер, займитесь любимым делом, и вы увидите, что мир вокруг вас начал стремительно меняться и краски жизни постепенно возвращаются.
• Верните яркую интимную жизнь. Сексуальное удовлетворение очень важно как для самооценки мужчины, так и для гармони в душе женщины. Ребенок все еще много спит, и вы с легкостью можете выкроить немного времени для романтических встреч с мужем.

Опасность родов после 35 лет для женщин

Послеродовой период является тяжелым испытанием для многих женщин. В этой ситуации важно помнить, что от вашего эмоционального состояния зависит многое. В первую очередь это касается ребенка, ведь если мама нервничает и раздражается, малыш моментально реагирует плачем и беспокойством. Верните радость в вашу семью, и вы станете по-настоящему счастливой мамой и женой!

В этой статье:

После родов, завершившихся благополучно, каждая мама чувствует себя счастливой. По всему телу будто проходит необыкновенное чувство легкости и свободы. Все хорошо, и вы уже видели своего красивого и здорового малыша. Однако вскоре эйфория сменяется усталостью, вам нужен хороший отдых вместе с крепким и глубоким сном.

В первый день после родов матка начинается сокращаться в несколько раз сильнее, кровотечение практически останавливается, так как сосуды закрываются тромбами. В это время за родильницей обязательно наблюдает врач. В последующие часы матка начинает становиться меньше в размерах, стенки её становятся толще, сужается просвет.

Сразу после родов через зев в матку может пройти рука, через сутки можно будет ввести только два пальца, ещё через день только один палец. Спустя три недели зев полностью закрывается.

Особенности послеродового периода

Особенностями послеродового периода можно считать тот факт, что внутренняя сторона матки похожа на рану, так как в первые сутки после родов в ней находится кровь. Оказывается, что все защитные барьеры полностью разрушены. Лохии (выделения) обладают щелочной реакцией, поэтому если не предпринимать никаких мер безопасности могут проявиться серьезные последствия родов. Это может быть воспалительный процесс, происходящий в половых органах, или другие не менее неприятные проблемы.

Последствия после родов разные у каждой женщины. Однако у всех последующее обратное развитие матки происходит постепенно, медленными темпами. Своей обычной массы (80г), она достигает только по истечении шести недель. Также медленно происходит изменение лохий. Первые несколько дней они кровянистые, последующие сутки они коричневые, после с десятого дня они становятся, как и были прежде до родов или полностью прекращаются.

Другой особенностью послеродового периода можно считать изменение функционирования работы эндокринной системы. Быстро из женского тела выводятся стероидные гормоны, после этого гипофиз начинает выработку лактогенного гормона. Из-за такого влияния на четвертый день после завершения родов, усиливается приток крови к молочным железам. Эти процессы считаются подготовкой к лактации.

Первые дни после родов не так хорошо ведет деятельность кишечник. Его тонус значительно ослаблен, пищеварение становится более медленным, наблюдается полное отсутствие стула. Опорожнять кишечник придется с использованием клизмы или слабительных средств. Также первые дни нужно соблюдать специальную несложную диету.

Что меняется после родов?

Женский организм после родов претерпевает многие изменения. Большинство из них связано не только с внутренним состоянием, но и с внешним. Во время беременности происходит выделение большого числа гормонов роста, вследствие чего волосы и ногти начинают расти быстрее. Однако после родов будет наблюдаться совсем другая ситуация. Волосы начнут выпадать небольшими количествами, они потеряют свой блеск. Ногти станут более ломкими и сухими. Конечно, уже через несколько месяцев все процессы в организме вернутся в норму, и волосы с ногтями постепенно станут такими же, как и были до беременности.

Другим изменением после родов считаются растяжки на коже. Это немаловажная проблема, которую можно решить только с применением дополнительных средств или упражнений. Растяжки появляются на бедрах и ягодицах. Бывает и так, что у некоторых рожениц они пропадают через небольшое время после родов или становятся не такими явными. Не стоит из-за этого расстраиваться, ведь жизнь продолжается, все растяжки, которые есть сейчас, после родов постепенно сойдут на нет, и надо просто справляться с этими проблемами.

Менструация после родов

Большинство женщин беспокоит вопрос о том, как и когда, будет восставлен менструальный цикл. У большинства мам он наступает через 40 дней после родов. У кормящих женщин их не бывает долгое время (несколько месяцев). Здесь нельзя говорить о норме или о точных сроках восстановления, так как у каждой женщины они будут индивидуальными.

Обусловлено это лактацией. Все дело заключается в том, что организм женщины после родов начинает вырабатывать пролактин. Он подавляет образование и работу гормонов в яичниках, поэтому яйцеклетка не созревает в положенный срок. В случае если малыш находится на грудном вскармливании полностью, то менструальный цикл у его матери будет восстановлен только после введения небольшого прикорма. В случае, когда ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть происходит чередование кормления прикормом и грудным молоком, то менструация будет полностью восстановлена через два, три месяца. Во время только искусственного вскармливания, менструация восстанавливается за несколько недель после родов.

В целом на восстановление будут влиять такие факторы, как:

• Течение беременности и то, как прошли роды;
• Возраст и состояние мамы;
• Соблюдение правильного режима дня (полноценный сон и питание);
• Присутствие хронических болезней;
• Психическое состояние.

Процесс восстановления половых органов

Сразу же после родов влагалище будет отечным. Это является нормальной ситуацией, которая проходит через несколько дней. Данный естественный процесс может сопровождаться небольшими кровяными выделениями. Может чувствоваться боль, небольшая втянутость. Многие родильницы отмечают, что меняется чувствительность влагалища.

Это проявляется в том, что женщина не ощущает ничего во время интимной близости. Однако не стоит паниковать по этому поводу. Это только временное явление, которое обусловлено дряблостью стенок интимных органов. Восстановление займет небольшое количество времени, с использованием и выполнением специальных упражнений, это будет ещё быстрее.

Состояние сердечнососудистой системы

Здоровье женщины после родов считается нестабильным, но оно восстанавливается с течением времени. Изменения наблюдаются абсолютно во всем, то же самое касается и сердечнососудистой системы. Сразу к плохому самочувствию и усталости добавляется повышенный объем крови, циркулирующей по телу. Не редкостью становится учащение сердечных сокращений. Восстановление этой системы будет происходить в течение 3-4 недель.

Известно, что изначально идет сильное кровотечение. По этой причине интенсивно работает свертывающая система. Из-за неё в первые две недели значительно увеличивается число тромбоцитов в крови. Других изменений в сердечнососудистой системе не наблюдается.

Мочевой пузырь и его деятельность

Послеродовое состояние женщины нельзя назвать удовлетворительным, это сказывается даже на мочеиспускательной системе. Во время беременности она работает так, как положено. После этого происходят небольшие изменения, которые сказываются на плохом мочеиспускании. Как правило, это очень болезненно. Объясняется это тем, что моча попадает на ссадины и раны, образовавшиеся во время родов. Из-за этого начинается сильное жжение.

Часто случается так, что родильнице не удается контролировать мочеиспускание. Она не чувствует давления и позывы. Снижается чувствительность мочевого пузыря. Через небольшой промежуток времени, как только заживут все трещины, работа мочеиспускательной системы вернется в норму.

Запоры

Первый месяц после родов не исключено возникновение запоров. Как правило, по способу возникновения, выделяется два типа:

1. Первый вид – атонический. Во время этого сильно падает тонус кишечника. Он становится вялым и непродуктивным. Такой вид запора наиболее часто происходит из-за мышечной слабости, проявляющейся после кесарева сечения. Такая реакция считается обычной реакцией на вмешательство. Во время атонического запора проявляются ноющие боли в брюшной области. Появляется чувство, что кишечник переполнен, начинается тошнота;
2. Второй вид – спастический запор. Он возникает в случае, когда тонус кишечника оказывается повышенным, и перистальтика становится из-за этого непродуктивной. Данная форма обусловлена приступообразными болями. Тошнота, «овечий» кал и раздражительность – основные симптомы.

Состояние женщины сразу после родов может осложниться еще и геморроем. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке, точнее в её нижнем отделе. Его обострение после родов зависит от сбоя всей кишечной системы, а также от тонуса кишечника. Проявляется он в нескольких формах: острой и хронической.

Первый тип развивается быстро, и к его признакам можно отнести постоянный зуд, чувство жжения. Из-за этого начинается задержка стула. Все симптомы развиваются практически незаметно для родильницы, однако бороться с ними нужно уже на первых порах. При возникновении этого заболевания требуется сразу обратиться к врачу для проведения консультации и осмотра.

Грудь и её состояние

Во время беременности организм полностью перестраивается и меняется. Не является исключением женская грудь. После родов она сильно меняется в размерах: начинает набухать, становится больше, соски темнеют. Иногда проявляются болезненные и неприятные ощущения. Это обусловлено началом функционирования молочных желез.

Женщины после родов расстраиваются из-за того, что меняется форма груди. Она обвисает, на ней появляются растяжки и трещины. Однако волноваться не стоит, ведь большинство этих проблем самостоятельно исчезнет через некоторое время, а оставшиеся можно решить самостоятельно.

Женская грудь становится более чувствительной и нежной. По этой причине стоит подобрать специальное белье для неё, лучше соблюдать гигиенические меры, часто массировать. Это поможет избежать её загрубения и затвердения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Послеродовые выделения

После родов у родильницы из половых органов начинают поступать обильные выделения, обладающие названием – лохи. В первое время они имеют красноватый цвет, так как выделяются вместе с кровью. Через некоторое время их цвет меняется, становится белым, и через восемь недель выделения практически прекращаются. Во время выделения потребуется использовать одноразовые прокладки и трусы.

Приобрести их можно в аптеке или другом специализированном магазине. Лучше приобретать прокладки и трусы от известных компаний для уверенности в качестве продукции. Эти гигиенические средства должны быть мягкими, удобными, а кроме того должны хорошо впитывать.

Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.

Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности. Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание.

Для быстрого очищения организма:

• Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
• Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
• Ежедневно употреблять соки;
• Ежедневно следить за стулом.

Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
• После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
• С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
• Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.

Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!

Полезное видео о том как выглядит женщина после родов

Консультант: Юлия Александровна Шаборчина, заведующая Цетром планирования семьи, ЦГБ № 40.
Послеродовым, или пуэрперальным, периодом называется тот отрезок времени, в течение которого у родившей женщины заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и их систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. В зависимости от многих обстоятельств, преимущественно от течения беременности и родов и индивидуальных особенностей родильницы, послеродовой период продолжается от 6 до 8 недель. В течение этого времени организм женщины полностью или почти полностью возвращается к тому состоянию, которое имелось до наступления беременности.

Ранний послеродовой период
Выделяют ранний послеродовой период - это первые 8-12 дней после родов. В течение этого времени ваш организм приходит «на круги своя», восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается, и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу. В течение десяти дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление - у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается, и к концу 5-6-й недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
Поздний послеродовой период
Продолжительность этого периода - до 6-8 недель после родов. На 10-14-й день после родов рекомендуется посетить гинеколога. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы. У не кормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих (примерно у 20%) на 6-8-й неделе после родов наступают менструации. У остальных кормящих женщин менструации не приходят в течение всего периода кормления ребенка грудью, это связано с гормональными перестройками организма, с защитой организма от нежелательной беременности в то время, когда мама еще не собрала силы после предыдущих родов. Чаще всего первые менструации носят ановуляторный характер, то есть зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Однако в некоторых случаях овуляция все же может произойти и беременность наступит. Поэтому заблаговременно надо подумать о способе предохранения. Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможны и другие способы контрацепции, главное, чтобы вы выбрали их вместе со своим лечащим врачом-гинекологом.
Врачи рекомендуют возобновить сексуальную жизнь после 6-8 недель. Еще одна проблема послеродового периода - возможное обострение геморроя. Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, в том числе и бессимптомный, после родов наступает сильное обострение заболевания. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. В послеродовом периоде часто встречаются запоры, которые обычно длятся в течение 3-5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно. Учитывая все это, вам рекомендуется в послеродовом периоде принимать пищу, богатую растительной клетчаткой (в частности пшеничные отруби), заниматься лечебной физкультурой, утром делать гигиеническую гимнастику, обязательно 2-3 раза в день по 15 минут придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода. Все эти меры способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза.
Первый визит к врачу
Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов - это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения. Время первого визита к врачу после родов зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному. Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они. При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле. При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение. При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий - например, между прямой кишкой и влагалищем). Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции. Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки). Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон. И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей.
Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки. Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы: оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты; определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени; при необходимости осуществить раннюю диагностику начавшихся осложнений. Если в полости матки находятся сгустки крови или остатки плаценты, это мешает матке полноценно сокращаться. Также сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда - и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости). Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения дополнительного обследования. Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:
Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение - воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого слоя на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений - все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва.
Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении. Некоторые вопросы, которые возникают перед первым после родов визитом к гинекологу.
Восстановление менструального цикла
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.
Грудное вскармливание
Грудное молоко - самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы до года. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.
Возможность беременности
Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла? Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции. Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита). Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой. Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается. Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.
Занятия физкультурой
Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний. Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание. Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

С приближением срока родов всё сильнее становится волнительное ожидание самого важного в женской жизни периода. В мир придёт новый человек – ваш ребёнок. И хотя беременность и роды – не болезнь, а вполне естественные процессы, тем не менее, это физически и психологически сложные ощущения для женщины.

Наконец, этот долгий путь – 9 месяцев радости и тревог, посещений женской консультации, перепадов настроения, тошноты по утрам и бессонницы по ночам, остаётся позади. Позади боль и напряжение родов. Какими будут эти первые после родов дни и недели? Что чувствует женщина в этот период? Что может беспокоить, и к чему нужно быть готовой?

Эту статью УроМедик адресует тем, кто переживает беременность и роды впервые, надеемся, что такая информация пригодится и будущим отцам. Ведь послеродовый период важен для всей семьи. «Бывалые» мамы, надеюсь, припомнят свои ощущения в первые дни после родов и, может быть, дополнят статью полезными комментариями.

Психологические ощущения

Принято считать, что новоиспечённая мама должна испытывать яркую эйфорию после того, как произвела на свет очаровательного малыша. В действительности, психологическое состояние женщины после родов в большей степени зависит от того, насколько трудно или наоборот легко прошли роды. Поэтому среди первых ощущений роженицы могут испытывать:

• усталость, изнурение;
• возбуждение, радость;
• частые перепада настроения от радостного волнения до утомления и даже депрессии;
• разочарование родами и самими собой;
• возрастающая уверенность в своих силах, и в своей значимости;
• чувство нехватки компетенции и знаний относительно ухода за младенцем;
• чувство переломного момента в жизни и беспокойство по этому поводу;
• недовольство своим внешним видом.

Как видите, набор ощущений достаточно многообразен и немного парадоксален. Хотя, если вдуматься, ничего удивительного в нем нет. Рождение ребёнка ставит молодую женщину на новую для неё позицию в социуме и семье. Это очень серьёзные изменения в жизни. Кроме того, не следует забывать и об интенсивной физиологической перестройке организма. Поле родов быстро понижается уровень эстрогенов и прогестерона в организме. Поэтому в случае негативного эмоционального состояния и самой женщине, и её близким нужно понимать, что во многом поведением управляет гормональный фон. Не стоит волноваться по этому поводу. Обычно психическое состояние довольно быстро нормализуется. Главное - это обеспечить себе возможность отдыха и не требовать от себя слишком многого.

Физические ощущения

Могут иметь место как все, так и только некоторые из описанных проявлений.

• Болезненное чувство в области мышц живота, боли в промежности, общие болезненные ощущения во всём теле. Эти ощущения могут возникать вследствие сильных потуг во время родов.
• Трудности при ходьбе и сидении.
• Кровянистые выделения из влагалища могут быть достаточно обильными. Послеродовые выделения представляют собой смесь крови, слизи, элементов ткани матки. В первые дни выделения имеют кроваво-красный цвет, постепенно приобретают сукровичный цвет, а спустя 2 недели становятся розовыми или светло-жёлтыми.
• Затруднения с выделением мочи, причин тому может быть несколько. Травмирование мочевого пузыря во время родов. Боль в промежности и возможный отёк может спазмировать мочеиспускательный канал. Наконец, может иметь место психологический страх перед болезненными ощущениями. Тем не менее, очень важно не позднее чем через 8 часов опорожнить мочевой пузырь. Акушер обязательно поинтересуется; мочилась ли роженица? Снижение напряжения мочевого пузыря способствует лучшему сокращению матки. Кроме того, своевремееное опорожнение мочевого пузыря важно для защиты от инфицирования мочеиспускательной системы.
• Возможны запоры, ненормальная работа кишечника в послеродовом периоде может объясняться психологическим фактором – страхом перед болевыми ощущениями, непривычностью обстановки, слишком большой концентрацией внимания на этом процессе. Физиологически проблемы со стулом после родов объясняются временным ослаблением мышц брюшного пресса.
• Сильная потливость на протяжении 1-2 недель, что является вполне естественным процессом вывода излишней жидкости из организма. Само по себе это явление способствует восстановлению после беременности.
• Покраснение глаз - явление временное, объясняется разрывам мелких капилляров во время сильных потуг.
• Болезненность сосков и набухание грудей испытывают почти все роженицы. Но и эти явления проходят, как только налаживается регулярное кормление ребёнка.
• На третьи или четвёртые сутки возможен умеренный подъём температуры. Это связано с приливом молока в груди. Однако, подъём температуры должен носить кратковременный характер. Если температура не нормализуется в течение 4 часов, следует проконсультироваться с врачом.

Как быстрее восстановиться после родов

Есть несколько простых и доступных средств, способствующих быстрейшему восстановлению после родов.

• Как можно раньше начинайте двигаться. Совершайте небольшие прогулки по коридору. Если не в состоянии этого сделать, начните с несложных упражнений, которые можно выполнять лёжа в кровати.
• Старайтесь пить больше жидкости. Особенно полезны соки и чистая вода. Это поможет быстрее восстановить работу кишечника, а значит, улучшит обмен веществ.
• Соблюдайте диету. Самое полезное для вас - изюм и сухофрукты, булочки с отрубями, яблоки, отварное мясо и рыба, свежий творог. А вот от шоколада и кофе лучше отказаться, хотя бы временно.
• Как можно раньше начинайте кормление ребёнка. Желательно, чтобы первое прикладывание к груди произошло в первые 24 часа после родов. И чем раньше, тем лучше.
• После родов важно много и хорошо спать. Как это не парадоксально звучит, но это так. Спите, когда спит младенец. Вернувшись из роддома, не хватайтесь сразу же за домашние дела. Отдыхайте, доставляйте себе маленькие удовольствия. Обычно, детки в первое время ведут себя тихо. Больше всего на свете им нужно мамино молочко, нежные прикосновения и хороший долгий сон. Воспользуйтесь этим периодом, чтобы восстановить силы и здоровье, дорогие мамы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Иногда могут иметь место послеродовые осложнения. Поэтому нужно быть внимательной к себе в первые 6 недель после родов. УроМедик приводит некоторые симптомы, при появлении которых требуется обязательное обращение к врачу.

• Обильные кровяные выделения, когда за 1-1,5 часа кровью пропитываются 2–3 прокладки. Или выделения с неприятным запахом (запах должен быть, как при месячных). Такая ситуация требует срочной медицинской помощи. Ожидая приезда «скорой помощи» или при транспортировке в больницу, постарайтесь лежать.
• Болевые ощущения внизу живота, опухоль этой части тела, сохраняющиеся несколько дней после родов.
• Острая боль в грудной клетке, боль в икре, бедре, боль и опухоль при сгибании колена, боль и покраснение других участков тела – всё это может быть признаком тромба в вене. Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
• Уплотнение, затвердение в груди, иногда сопровождающиеся подъёмом температуры, сигнализируют о закупоривании молочных протоков. Нужно начинать лечение.
• Сочится шов, оставшийся после кесарева сечения.
• Нет стула в течении 1-2 недели после родов.
• Слишком частые позывы к мочеиспусканию, жжение при этом процессе, тёмный цвет мочи. Пейте больше жидкости и обязательно обратитесь к врачу.

В заключение хотелось бы упомянуть о возникновении эмоциональной связи с новорожденным ребёнком. Сильное материнское чувство, как и отцовское, не всегда возникает сразу же при виду ребёнка. Не стоит по этому поводу беспокоиться, и уж тем более себя винить. Дайте возможность себе и своему ребёнку привыкнуть друг к другу. Пусть ваша взаимная любовь и привязанность разовьётся неспешно в естественных условиях.