Болит мышца под мышкой. Почему болит под мышкой

Подмышка - это определённая область тела человека, расположенная сбоку грудной клетки, рядом с суставом плеча. Спереди подмышечная яма располагается между грудной и спинной мышцами. В этом участке расположены жировые и потовые железы. Довольно часто встречается такое явление, как боль под мышкой левой руки у женщин.

Самыми распространёнными заболеваниями, для которых может быть характерен этот симптом, являются: опухоли и образования в груди, аллергическая реакция, лимфаденопатия, воспаление лимфатических узлов, гидраденит, атерома, фурункулы, пиодермия, нарушение работы сердца.

Боль при аллергической реакции может вызывать индивидуальная непереносимость некоторых компонентов - например, тех, что входят в состав туалетной воды или дезодорантов. Это явление встречается как у мужчин, так и у женщин.

Травматические повреждения

Производимые с усилием или резкие движения руки приводят к болям в подмышке. Связано это с тем, что при подобных движениях происходит растяжение мышц, расположенных в плече. Наблюдается у людей, часто поднимающих тяжести, занимающихся тяжёлыми видами спорта, а также у спящих в неудобной позе. Характер боли зачастую невыраженный, но присутствует она постоянно, отдаёт как справа, так и слева. Мышцы тянет при движениях, совершаемых плечом, но их подвижность может и вовсе быть ограниченной.

Послеоперационная боль

Встречается только у обладательниц прекрасного пола, перенёсших хирургическое вмешательство на груди. Во время операции повреждаются нервы, которые окружают железу. После операции пациенты испытывают болевой синдром на протяжении длительного времени, справиться с ним самостоятельно невозможно, поэтому врачи назначают сильнодействующие анальгетики.

Но со временем боль притупляется. Если женщина испытывает зуд в этой области, значит, наступает выздоровление. При положительной динамике послеоперационного вмешательства дискомфорт, как правило, проходит. Нельзя забывать о том, что в некоторых случаях хирурги вводят дренаж женщинам, а он тоже может служить причиной появления боли в подмышечной впадине.

Циклическая и ноющая боль

Этот симптом возникает во время развития такого состояния, как масталгия. Боль появляется в последние дни месячных, а у некоторых женщин - перед началом менструального цикла. Врачи объясняют этот процесс тем, что перед критическими днями в молочной железе формируются небольшие шишки. А если это возникает в верхних или наружных областях груди, то боль, исходящая из образовавшихся уплотнений слева, отдаёт в подмышку.

Это явление объясняют нарушением лимфатического оттока, причиной которого является припухлость под мышкой у женщин перед месячными. Иногда боль возникает из-за воспаления лимфоузлов, но во многих случаях пациентки не ощущают дискомфорта. При увеличении лимфоузлы становятся более мягкими и носят безболезненный характер. Обычно боль при масталгии ноющая и слабовыраженная. Но все же иногда она бывает сильной настолько, что движение рукой будет доставлять сильный дискомфорт.

Не стоит забывать, что грудь женщины нуждается в постоянном уходе, иначе может развиться мастопатия. Если вовремя не начать лечить этот недуг, он может перерасти в более серьёзное заболевание.

Масталгическая боль обычно исчезает в более зрелом возрасте, во время менопаузы, но может появиться в результате приёма гормональных средств. К тому же может возникнуть боль при гормональном сбое.

Новообразование в груди

На ранней стадии рака или доброкачественной опухоли боли в молочной железе нет, да и вообще какие-либо симптомы отсутствуют. Современная медицина имеет возможность проводить диагностику до проявления симптомов. Обследование проводят при помощи маммографии или же на профилактическом осмотре у врача. Развитию новообразования способствуют следующие факторы:

Боль при опухоли может ощущаться как под мышкой, так и ниже. Для новообразований в груди характерными симптомами являются:

Лимфаденопатия у женщин

Лимфаденопатия - это значительное увеличение лимфоузлов, которое развивается только совместно с другой патологией. Основным признаком является увеличение размера узлов. При этом заболевании присутствуют и другие симптомы, например:

1. Снижение аппетита, приводящее к похудению.
2. Обильное потоотделение в ночное время суток.
3. Периодическое повышение температуры.
4. Увеличение печени и селезёнки.
5. Тонзиллит, ангина и другие простудные заболевания.

Связывают лимфаденопатию и с другими недугами, такими как:

Также она может возникать после операции по имплантации искусственной груди. Нормальный размер лимфоузла не превышает 1 см в диаметре. При его увеличении в первую очередь растягивается капсула, в которой располагается лимфатическая система, а это и является причиной боли в подмышке.

Воспаление с нагноением

Образование нагноений происходит при кровоизлиянии, проходящем в лимфатических узлах, а также при их злокачественных поражениях. Лимфаденит - это воспалительный процесс в лимфоузлах, вызванный инфекционным поражением. При лимфадените поражаются не только подмышечные впадины, но и паховая зона. При прогрессирующем воспалении лимфоузлов в подмышечной зоне образуются болезненные уплотнения, состоящие из цепочки воспалённых узлов.

При этом на коже груди появляются красные пятна, а сама грудь становится горячей и неподвижной. Происходит истончение кожного покрова, который приобретает ярко выраженный вишнёвый оттенок. Спустя некоторое время происходят изменения в воспалённой области. Впоследствии гнойная жидкость прорывается и выливается наружу. После этого гнойник очищается, симптомы заболевания отступают, приходит выздоровление. Развитию лимфаденита сопутствуют следующие признаки:

1. Высокая температура тела.
2. Озноб.
3. Боль в области головы.
4. Обильная потливость.
5. Слабость и недомогание.

Попадает инфекция в лимфоузлы, если у человека хронический лимфаденит. Сначала увеличение практически безболезненное, но со временем лимфатические узлы рубцуются и твердеют, превращаясь в узелки.

Боль при гидрадените

Гидраденит - это гнойный процесс, который происходит в потовых железах подмышечной ямки. Возбудителем гидраденита являются стафилококки. Болеют только взрослые и подростки, так как у детей потовые железы не функционируют до определённого возраста. Заболевание настигает организм медленно и постепенно. Сначала появляются зуд, отёк и боль, кожа начинает шелушиться, а затем уже возникает твёрдая припухлость, имеющая диаметр около 2 см.

Со временем размеры и краснота ещё больше увеличиваются, как и интенсивность болевого синдрома. Кожный покров в этом месте становится багряно-красным, в итоге гнойник лопается, а содержимое вытекает. По времени развитие гнойного прыща происходит в течение 2 недель. После поражения одного участка потовых желёз воспалительный процесс занимает и другие области подмышечных желёз.

После этого кожа в подмышке становится бугристой, а так как возникают все новые и новые воспаления, болезнь растягивается на более длительный срок. Те, кто переболел хоть раз гидраденитом, может заболеть повторно. Помимо боли в подмышке, при гидрадените присутствуют такие симптомы:

• интоксикация организма;
• быстрая утомляемость и слабость;
• повышение температуры;
• головная боль.

Закупоривание сальных желез - атерома

Атерома - это новообразование, которое возникает при закупоривании сальных желёз в подмышечной области. Главный признак заболевания - наличие плотного и подвижного образования с чётким контуром. Боль в подмышке возникает из-за процесса нагноения атеромы. Кроме боли, присутствуют отёчность, повышение температуры, появляется ощущение, что печёт все тело. При самостоятельном прорыве атеромы наружу происходит выделение гноя.

Ни в коем случае не стоит её вскрывать самостоятельно, иначе это приведёт к образованию язвы. Довольно редко атерома служит причиной злокачественного образования. Боль возникает, если присутствует фурункул - воспалительный процесс в волосяном мешке и в окружающей его ткани. Причиной развития служат гноевидные бактерии, такие как золотистый стафилококк. Однако это не единственная причина, существуют ещё и другие, например:

1. Травмирование кожи с последующим загрязнением раны.
2. Повышенное потоотделение.
3. Неправильное питание.
4. Нарушенный обмен веществ в организме.
5. Сниженная активность иммунной системы.

При первоначальном проявлении фурункула на теле появляется мелкая и болезненная сыпь, в середине которой находится гнойный стержень. После того как гной прорывается наружу, наступает облегчение и выздоровление, но рубец остаётся. Множественное возникновение фурункулов называют фурункулёзом. Несвоевременное лечение фурункулёза приводит к образованию карбункула.

Пиодермия у взрослых и детей

Пиодермия - гнойное заражение клеток кожного покрова, которое возникает в результате попадания в неё гнойных бактерий. Возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Развитию этой болезни сопутствуют следующие факторы:

1. Порезы, царапины, уколы.
2. Загрязнение кожного покрова.
3. Обморожение или сильный перегрев кожи, например, полученный в сауне.
4. Нарушения в работе внутренних органов.
5. Поражения нервной системы.
6. Индивидуальная непереносимость к возбудителям.

При поражении подмышечной области кожный покров краснеет, в центре появляется точка жёлтого цвета, дающая гнойное отделяемое. В этой области присутствуют боль и зуд. На самочувствие человека пиодермия практически не оказывает влияния, температура тела не меняется.

Дети тоже заболевают пиодермией, протекает она у них более сложно. Связано это с тем, что при появлении зуда ребёнок начинает расчёсывать беспокоящие места, а это приводит к покраснению и образованию гнойников. Именно из-за этого происходит инфицирование всего тела, а не только в области подмышек.

В любом случае при возникновении боли в подмышках следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет установить точную причину этого явления и назначить правильное лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Боли в подмышечной области могут сигнализировать о наличии самых разнообразных недугов. Иногда это может быть простое растяжение, а в некоторых случаях болезненные ощущения – очень неприятный симптом, свидетельствующий о начале очень серьезных и негативных процессов.

Особенности строения

Подмышкой, подмышечной ямкой принято называть часть людского тела, которая располагается между плечевыми суставами и грудной клеткой. Именно в этом месте находится большое количество потовых и сальных желез, волосяных фолликул. Здесь же располагаются лимфатические узлы, выполняющие защитные функции, если вирусы или бактерии пытаются прорваться в систему человеческого организма.

Болезненные ощущения отличаются различным характером, который может быть:

• постоянный;
• периодический;
• острый;
• режущий;
• тупой, тянущий;
• зудящий;
• сопровождающийся аллергическими реакциями на коже.

Чисто женский характер подмышечных болей

Довольно часто боли подмышками возникают у женщин еще молодого возраста. Они не связаны с какими-то патологиями, носят циклический характер и напрямую связаны с гормональными изменениями. Железы уплотняются и начинают побаливать за несколько дней до начала менструации, а затем проходят во время или после очередного менструального цикла. Такое состояние в медицине называют «масталгией ».

Очень часто боли носят двусторонний характер и связаны они с нарушениями в оттоке лимфы. Характеристика таких болей довольно различна – они могут быть ноющие и не очень резкие. Довольно редко такие болезненные ощущения отличаются силой и частотой, хотя в единичных случаях женщинам бывает трудно поднимать верхние конечности.

В иных случаях масталгические боли беспокоят из-за нарушений гормонального обмена. У женщин старшего возраста они возникают из-за приема гормональных препаратов.

Иной распространённый случай – период после резекции части молочной железы. Боли в подмышках возникают по причине травмирования нервных окончаний. Они могут доставлять неудобство еще на протяжении от месяца до 4-х после проведенной операции.

Еще одной довольно распространённой причиной подмышечных болей у женщин являются злокачественные образования в груди. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно, и ее часто обнаруживают только во время плановой диагностики. Боли возникают в подмышечной ямке или немного ниже, также может появиться и небольшое уплотнение, которое не исчезает на протяжении всего периода менструации. К иным внешним проявлениям относятся:

• увеличение лимфоузлов;
• увеличение молочных желез;
• изменение внешнего вида кожного покрова груди и т.д.

Подмышечные боли могут появиться во время беременности или лактации. Такие состояния можно объяснить набуханием женской груди, ведь она готовится к будущему кормлению. В некоторых случаях такие боли носят опоясывающий характер – одновременно в груди и обеих подмышках. Неприятные ощущения могут возрастать во время ношения бюстгальтера или при попытке вытянуть руки вверх.

Если во время пальпации в одной из подмышек четко ощущается «камешек», то консультация маммолога в этом случае необходима.

Подмышечные боли могут спровоцировать и различные дерматологические недуги, например, псориаз. Такие боли почти всегда сопровождаются появлением на коже характерных покраснений, которые могут быть покрыты белыми чешуйками.

К иным, чаще женским, причинам возникновения подмышечных болей можно отнести развитие аллергических реакций. Они могут развиться вследствие частых и не всегда корректно проведенных депиляций, загрязненной бритвы, неверно подобранного дезодоранта.

Иногда такие реакции может спровоцировать ношение слишком тесного белья да к тому же не из натуральных тканей. К болям, как правило, прибавляются отеки, покраснения и мелкая сыпь в месте поражения. При расчесывании или игнорировании данной проблемы резко возрастает риск развития инфекционных процессов.

Мужские причины

Мужчины также часто подвержены подмышечным болям. Если вести речь об их половом характере, то характерной отличительной чертой является повышенное потоотделение в мужском организме. Это создает благотворную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов в подмышечной области, которые впоследствии провоцируют различные недуги.

Очень часто гипергидроз может развиться вследствие вегето-сосудистой дистонии или проблем с работой щитовидной железы.

К иным причинам относят интоксикации мужского организма, например, при злоупотреблении алкоголем.

Статистически, мужчины чаще подвергаются различным травмам, во время занятий спортом или выполнения физических работ. Различные растяжения, неосторожные движения также могут спровоцировать боли различной интенсивности.

Боли в левой или правой подмышке могут спровоцировать различные повреждения или заболевания позвоночника, например, остеохондроз.

Срочно к кардиологу!

Боли в подмышечной области слева – довольно неприятный симптом, который может свидетельствовать о развитии очень серьезных недугов. Например, боль в левой подмышке может спровоцировать ишемическая болезнь сердца. Боли начинаются за грудиной и могут возрастать при физических нагрузках или если человек перенервничал. Помимо болей, такие состояния отягчаются:

• общей слабостью;
• одышкой;
• отеками в нижних конечностях;
• нечеткостью работы сердца.

Иная причина – возможный инфаркт миокарда. Очень интенсивные боли, помимо грудины, лопатки, шеи могут сильно отдавать под левую подмышку. Их интенсивность иногда настолько высока, что человек ощущает боли даже на кончиках пальцев. В пользу этого диагноза могут говорить и другие сопутствующие симптомы:

• сильное побледнение кожи;
• одышка;
• головокружения и обморочные состояния;
• тяжесть в области грудной клетки.

Патологии лимфоузлов

К наиболее частым причинам подмышечных болей относят различные патологические процессы в лимфатических узлах.

Лимфаденопатиями называют увеличения лимфоузлов, которые являются симптомокомплексами. Лимфоузлы могут воспаляться при наличии:

• туберкулеза;
• краснухи;
• бруцеллеза;
• неспецифических инфекционных поражений;
• лимфомы;
• силиконовых имплантатов груди.

В этом случае подмышечные боли сопровождаются:

• резкой потерей веса;
• повышенным потоотделением, в особенности по ночам;
• повышением температуры тела;
• увеличением селезенки.

Лимфаденитом называют инфекционные поражения лимфатических узлов. Сначала лимфоузел увеличивается, не теряя своей подвижности. По мере прогрессирования недуга лимфоузел все больше уплотняется, а кожные покровы становятся красными и горячими. Когда гнойник созревает, его содержимое прорывается наружу, и недуг стихает. Помимо этого у больного могут возникать:

• озноб;
• головная боль;
• общий упадок сил и недомогание;
• повышенное потоотделение.

Иные распространённые недуги

Боли различной интенсивности, которые возрастают при нажатии, а также сопровождаются внешними проявлениями, могут спровоцировать и ряд иных заболеваний.

Гидраденит или гнойное воспаление потовых желез подмышечных впадин. Как правило, недуг провоцируют стафилококки. Заболевание характерно только для взрослых пациентов, поскольку у детей потовые железы в этой области еще бездействуют. Начало заболевания характеризуется:

• зудом;
• отечностью;
• постепенным нарастанием болевых ощущений.

В подмышечной области начинается визуальный процесс формирования плотной на ощупь припухлости. По мере ее увеличения нарастают и боли. Кожные покровы в местах локализации становятся багрово-красными. Период развития каждого из гнойников составляет в среднем от 10 до 15 дней. Когда гнойник вскрывается и содержимое выходит наружу, на его месте образуется рубец. Такие состояния также характеризуются:

• повышенной температурой тела;
• общей интоксикацией организма;
• сильной утомляемостью;
• головными болями.

Фурункул . Причиной его появления часто становится негативная жизнедеятельность ряда бактерий, часто – золотистого стафилококка. В этом случае наблюдаются воспалительные процессы в волосяном мешочке, а также в тканях, которые его соединяют.

У больных появляется сыпь, покраснения и гнойная точка, т.е. стержень фурункула. Если такое появление множественное, ведут речь о фурункулезе. Последующее заживление сопровождается образованием рубца. К основным рискам возникновения этого заболевания относят:

• неправильное и несбалансированное питание;
• повышенное потоотделение;
• неверный подход к личной гигиене;
• нарушение обмена веществ;
• пониженный иммунитет.

Пиодермией называется гнойное поражение кожных клеток стафилококками или стрептококками. Этот недуг может проявлять себя по-разному. Под мышками видно четкое покраснение. В центре воспаления располагается точка желтоватого цвета, из которой время от времени выделяется немного гноя. Боль может сопровождаться зудом. У взрослых пациентов температура тела не повышается, общее состояние также остается неизменным.

Более тяжело переносят это заболевание дети. Они становятся капризными, беспокойными, часто расчесывают пораженные места. В этом случае заметно возрастает риск дальнейшего распространения инфекции.

Атерома , которую еще называют кистой сальной железы, представляет собой образование в виде опухоли, которую вызывает закупорка протоков сальных желез. Образование, плотное на ощупь, имеет четкие контуры. Кожа над ним не поддается собранию в складки. Нагноение атеромы провоцирует болезненные ощущения. Возникает отек, общая температура также повышается. Если атерома прорывается, наружу выходит гной с салообразными массами.

Подмышка или подмышечная область получила свое название от старославянского «под мышцей», анатомически она ограничена плечевым суставом и грудной клеткой. В этой области сосредоточено множество потовых и сальных желез, а также волосяных фолликул. Там же находятся крупнейшие скопления лимфатические тканей – лимфатические подмышечные узлы.

Если болит под мышкой, чаще всего, причиной недомогания становится закупорка выводных протоков желез, воспаление волосяных фолликул, лимфоузлов или патология органов грудной клетки.

Причины боли в подмышечной области

Болеть подмышечной области справа и слева может по самым разным причинам и характер боли, соответственно, может тоже быть разным: острые или тупые боли, постоянные или периодические, сильные, тянущие, режущие, возникающие в покое или при движениях рукой, сопровождающиеся зудом или покраснением кожи.

Все эти характеристики помогают заподозрить причину патологии и установить диагноз.

Иногда боль в подмышках может возникнуть и без патологии:

• масталгия – это состояние характерно только для женщин репродуктивного возраста. Боли в подмышечной области возникают из-за гормональных изменений в организме, они являются вторичными и появляются из-за уплотнений в молочных железах. Неприятные ощущения дают о себе знать за несколько дней до менструации и исчезают во время или после критических дней. Интенсивность болевых ощущений может колебаться от легкого дискомфорта до резкой боли при любом движении. Вылечить такие боли достаточно сложно, так как их основная причина – гормональный дисбаланс;
• послеоперационные боли – боли в подмышечной области после операций на грудной клетке могут беспокоить еще в течение 1-4 месяцев, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. Чаще всего такие боли возникают у женщин, перенесших мастэктамию или резекцию части молочной железы. При этом повреждаются нервные окончания, иннервирующие подмышечную область и на их восстановление необходимо от нескольких недель до 2-4 месяцев, во время которых и беспокоят боли.

Травматические и воспалительные поражения подмышечной области

Самые частые причины боли в подмышечной впадине – это патологии непосредственно этой области.

• Травмы подмышечной области – достаточно резко поднять руку, неудачно наклониться или поднять что-то тяжелое и можно растянуть мышцы или связки плечевого сустава и груди. А удар по плечу или падение на руку может вызвать не только гематому мягких тканей, но и сильное растяжение мышц или связок. Боли в этом случае неинтенсивные, тянущие, постоянные, усиливающиеся при движении, особенно при отведении руки или попытках поднять что-то тяжелое.
• Аллергия – аллергические реакции могут возникнуть на вещества, содержащиеся в антиперспиранте или любом другом косметическом средстве, используемом для обработки кожи подмышек. При аллергии кожа краснеет, отекает, появляется зуд и шелушение, могут увеличиться лимфатические узлы и возникнуть общие аллергические реакции – заложенность носа, кашель или высыпания на лице и теле.
• Лимфаденит – еще одна из самых распространенных причин боли в подмышечной области. Воспаление лимфатических узлов может быть неспецифическим: вызывается любыми болезнетворными микроорганизмами или специфическим: туберкулезным, сифилитическим. Обычно болит под мышкой из-за острого воспалительного неспецифического процесса в лимфоузлах. У больного поднимается температура тела, возникает озноб, слабость, головная боль и другие симптомы недомогания. Затем появляется припухлость и болезненность в подмышечной области, где легко можно прощупать плотные, болезненные лимфоузлы. Если лимфаденит не лечить, воспалительный процесс может локализоваться, вокруг образуется плотная капсула из соединительной ткани, а внутри – лимфоузел будет постепенно расплавляться. Такое течение болезни характерно для специфического туберкулезного или сифилитического воспаления. При заражении стафилококками, стрептококками или другими патогенными микробами, инфекция чаще распространяется по всему телу, вызывая общую интоксикация организма и поражение соседних лимфатических узлов и органов.
• Гидраденит или сучье вымя – инфекционное заболевание, в большинстве случаев вызываемое стафилококком. Развивается воспаление из-за повреждения кожных покровов, несоблюдения правил личной гигиены и резкого снижения иммунитета. Стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и другие микроорганизмы, находящиеся на коже человека, проникают в потовые железы и вызывают их воспаление. При этом закупориваются выводные протоки желез, их содержимое скапливается внутри и под кожей развивается воспалительный процесс. В начале заболевания появляется зуд и жжение в подмышечных областях, затем кожа краснеет, появляется припухлость, узлы увеличиваются, становясь похожими на вымя собаки. С развитием процесса болезненность усиливается, гнойники увеличиваются в размерах, становятся отечными и горячими на ощупь, мешают отводить руку или вообще двигать ей. Ухудшается и общее состояние больного – повышается температура тела, появляется слабость, головная боль, тошнота и рвота. Если вовремя не начато лечение, гнойник может сам вскрыться, образуя полость, полную гноя или воспаление распространиться на соседние потовые и сальные железы, волосяные фолликулы и подкожно жировую клетчатку.
• Фолликулит – воспаление волосяного фолликула может возникнуть из-за повреждения кожных покровов при депиляции, бритье или травме подмышечной области. Воспаляться могут один или несколько фолликул, вызывая сильное покраснение кожи, отечность и болезненность под мышкой. В устье фолликула образуется полость, заполненная гноем, которая может самостоятельно вскрыться. Одна из разновидностей заболевания – стафилококковый сикоз, который часто встречается у больных, страдающих от эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ или патологии нервной системы. Характерная особенность стафилококкового сикоза – хроническое рецидивирующее течение и большая зона поражения.
• Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их соединительной ткани. Причиной развития фурункула под мышкой может быть травматическое повреждение кожи, трение одеждой, несоблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета и заболевания эндокринной системы. При попадании бактерий в волосяной фолликул развивается воспалительный процесс, распространяющийся на сальные железы и соединительную ткань. Начавший развиваться фолликул представляет собой небольшое, болезненное уплотнение в подмышечной области. При распространении процесса у больного проявляются признаки интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль и так далее, а на месте воспалительного инфильтрата может возникнуть карбункул или оно распространиться на соседние волосяные луковицы и у больного разовьется фурункулез.
• Карбункул – воспалительный процесс, затрагивающий более глубоколежащие слои – подкожно-жировую клетчатку. Чаще всего при карбункуле возникает некроз тканей, образуется полость, наполненная гноем. Если в подмышечной области образуется карбункул, состояние больного сильного ухудшается, болезненное образование мешает поднимать и двигать рукой, больной ощущает сильную боль, слабость и озноб.

Кроме вышеперечисленных причин, боль под мышкой может быть связана с заболеваниями органов грудной клетки:

• Мастопатия – боли под мышкой у женщин могут быть вызваны патологией молочных желез. Беременность, кормление грудью, операции становятся причиной изменений в молочных железах и вызывают тянущие и ноющие боли в подмышечной впадине, которые исчезают со временем.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – колющие или тянущие боли подмышкой иногда возникают при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда. Патология сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, болью в груди, учащением сердцебиения или затруднением дыхания.
• Заболевания нервной системы – невралгии, невроз или вегетососудистая дистония также могут вызывать боли в подмышечной области.
• Остеохондроз – шейный или грудной остеохондроз может стать причиной сильных болей в подмышечной области. При остеохондрозе из-за дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, позвоночные столбы смещаются, нарушая иннервацию подмышечной области и вызывая сильные боли при повороте головы, наклонах или движении рукой.
• Новообразования – в редких случаях регулярно возникающие или постоянно присутствующие боли в подмышечной области связаны с доброкачественными и злокачественными опухолями мягких тканей. Самостоятельно диагностировать такие новообразования очень сложно, поэтому при появлении тупых, тянущих или ноющих болей, уплотнения в области подмышки и общего ухудшения состояния, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Болит под мышкой слева

Если боль под мышкой слева не связана с воспалительными заболеваниями кожи и подкожно жировой клетчатки или лимфаденитом, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. Болеть под мышкой слева может при ишемической болезни сердца, стенокардии или инфаркте миокарда. Чаще всего такие боли являются отраженными и кроме них больного беспокоят и другие симптомы, позволяющие диагностировать патологию органов сердечно-сосудистой системы. Но иногда слабость и ноющая боль в подмышечной области слева становятся первыми симптомами инфаркта миокарда – смертельно опасного заболевания.

Болит под мышкой справа

Справа под мышкой может болеть по всем вышеперечисленным причинам, кроме инфаркта миокарда, за очень редким исключением. Боль в правой подмышке, если нет никаких воспалительных изменений и увеличения лимфатических узлов, чаще всего возникает из-за остеохондроза шейного отдела или невралгии. Для этих заболеваний характерно резкое усиление боли при движении, а также уменьшение объема движений – шевелить рукой становится все труднее и больной инстинктивно старается ею не двигать.

Что делать, если болит под мышкой

Если болит под мышкой, прежде чем начинать лечение, нужно определить причину патологии. Своевременное обращение к врачу поможет не только избежать осложнений, но и упростить процесс лечения.

А до обращения к врачу нужно:

• внимательно осмотреть подмышечную область – воспалительные изменения, покраснение или отек легко заметить даже при самом поверхностном осмотре;
• провести пальпацию пораженной области – при лимфадените в подмышечной впадине можно нащупать плотные, болезненные увеличенные лимфоузлы с одной или, чаще, двух сторон. А вот если нащупывается плотное, безболезненное и не смещающее образование под мышкой, необходимо как можно скорее провести обследование и исключить новообразования, туберкулез или сифилис;
• тщательно соблюдать гигиену подмышечной области – если на коже подмышечной впадины появилось раздражение, покраснение или гнойник, нужно не реже 3-4 раз в день обрабатывать подмышки теплой водой с мылом, слабым раствором марганцовки, перекисью водорода или другими антисептическими средствами;
• исключить раздражающие и травмирующие факторы – чем бы не была вызвана боль под мышкой, нужно постараться как можно меньше травмировать эту область: не пользоваться роликовыми антиперсперантами, не проводить эпиляцию и не брить подмышечную впадину. Также нужно избегать облегающей эту область одежды, грубых, раздражающих кожу тканей и стараться меньше двигать рукой.

Если боль в подмышечной области не проходит, нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

• посетить терапевта и исключить лимфаденит, мастопатию или остеохондроз. Обычно для этого бывает достаточно осмотра и консультации врача. Также такое обследование очень важно для обследования сердечно-сосудистой системы, патологии нервной системы и эндокринных органов;
• сдать анализы крови и провести дифференциальный диагноз на сифилис, туберкулез и некоторые другие заболевания, проверить уровень гормонов в крови;
• посетить хирурга – при наличие любых образований в подмышечной области необходима консультация хирурга, который сможет определить вида заболевания и назначить соответствующее обследование и лечение – антибиотикотерапию, физиолечение, мази и компрессы или хирургическое вскрытие и удаление образования;
• компьютерная томография, рентген и УЗИ помогают определить почему болит в подмышечной области, если видимых причин для возникновения патологии нет. К сожалению, сегодня рак молочных желез, легких и других внутренних органов встречается очень часто, поэтому не стоит пренебрегать подобными методами обследования.

Чего нельзя делать, если болит под мышкой

Если у вас болит в области подмышки справа или слева и вы точно не знаете причину недомогания, ни в коем случае нельзя:

• греть больное место – при гнойном воспалении это может ускорить процесс и стать причиной распространения инфекции по организму и даже вызывать септический шок, также очень опасно греть новообразования;
• использовать любые мази, компрессы или растирания – это может не только сильно ухудшить состояние, но и стать причиной вторичного инфицирования;
• массировать пораженную область или растирать ее;
• принимать антибиотики или болеутоляющие – прием антибактериальных препаратов может сильно изменить клиническую картину болезни и затруднить постановку правильного диагноза, а из-за обезболивающих или снотворных препаратов есть риск «проспать» инфаркт миокарда, приступ стенокардии или «прорыв» фурункула.

При любой болезненности в подмышечной области нужно обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений и даже может спасти вашу жизнь!

Воспаление лимфоузлов под мышкой у женщин и мужчин

Лимфатические узлы – важные органы иммунной системы у человека. Это своеобразный фильтр, преграда для вредных вирусов и бактерий, они не участвуют в образовании клеток. В обычном состоянии расположение таких узлов едва заметно. Человек может даже не знать о том, что они существуют. Но если вдруг воспалился лимфоузел под мышкой, это может говорить о наличии заболевания в близлежащих органах. При резких движениях и надавливании человек при этом испытает острую боль. Это значит, пора обратиться к врачу.

Что означает шишка под мышкой

Шишка или шарик под мышкой представляет собой твердое уплотнение, которое, как правило, всегда приносит неприятное болезненное ощущение. Увеличение лимфоузлов под мышками обусловлено ношением тесного неудобного белья, несоблюдением гигиенических правил, пореза бритвой. Кроме того, шишка под мышкой болит в результате ослабления иммунитета после тяжелой инфекционной болезни. Подмышечные лимфатические узлы еще могут увеличиться вследствие воспаления молочных желез или из-за обильного потоотделения.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой у женщин и мужчин

Боль под мышкой может быть резкой. При этом воспаление лимфатических узлов часто развивается медленно. Сначала у человека появляется небольшое уплотнение величиной с горошину, а при пальпации появляется боль. Кожа становится красной и горячей. Если своевременно не принять меры, то у больного сильно могут опухнуть лимфоузлы, резко поднимется температура. Как правило, у женщин и мужчин одинаковые симптомы, если воспаление вызвано лимфаденитом:

• потеря веса;
• покраснение кожи;
• может выскочить гнойник;
• болит подмышка при нажатии;
• может стрелять в области опухшего места слева или справа.

Воспалении лимфоузлов под мышкой не всегда сопровождает боль. Появление данного симптома зависит от внутренней причины, которая спровоцировала уплотнение: если воспалились лимфоузлы под мышкой у пациента с туберкулезом, сифилисом, то сильных ощущений жжения не будет. Дискомфорта не будет ощущать человек, чьи лимфоузлы увеличились в результате онкозаболевания (рак, саркома).

Увеличение лимфоузлов

В здоровом состоянии лимфоузлы под мышкой не беспокоят. Если они начинают воспаляться, становятся большими, чувствуется боль, есть припухлость – значит, пошел процесс заражения в организме. Нельзя игнорировать эти признаки и заниматься самолечением. Надо обратиться к врачу, получить консультацию. Уплотнение под мышкой у женщин часто возникает в результате определенных болезней, таких, как:

Болит лимфоузел и боль в подмышке

Частая причина боли в подмышечной впадине – растяжение связок. Дискомфорт еще может возникать в результате проблем с молочными железами, перенесенных операций на груди. Цикличный характер боли возникает из-за масталгии, которая появляется перед менструацией. Возникновению неприятных ощущений в подмышках способствует аллергия на дезодорант, а также появление прыща или фурункула. Такой нарыв может прорвать в любой момент. После него может остаться некрасивый шрам.

Красное пятно

Красное пятно под мышкой появляется в виде округлой формы, причем не сразу яркого оттенка, сначала наблюдается кирпичный цвет. Для сравнения можно посмотреть фото таких пятен. Они не всегда гладкие на ощупь – иногда можно заметить маленькие чешуйки. Как правило, красные пятна пропадают после того, как человек начинает выполнять комплекс гигиенических процедур. Причины такого появления пятен под мышками:

• раздражение после бритья;
• реакция кожи на солнечные лучи;
• ношение неудобной одежды;
• смена индивидуальных средств гигиены (шампунь, мыло, бритва);
• сильное потоотделение.

Причины уплотнения под мышкой

Распространенные причины возникновения уплотнения под мышкой:

• злоупотребление дезодорантами, которые предназначены для избавления от пота;
• грубое бритье;
• у ребенка – из-за ношения неудобной, тесной одежды;
• повреждение кожи;
• физическая активность, повышенное потоотделение, недоступность принятия ванны приводит к росту микроорганизмов, которые вызывают воспаление;
• воспаление потовых желез и воспаление фолликулов проявляются острой болью: могут наблюдаться осложнения в виде повышенной температуры и формирования гнойника;
• аллергическая реакция на определенные медицинские препараты.

Что делать при опухоли под мышкой

Чтобы избавиться от опухлой шишки под мышкой, необходимо понять первопричину ее появления. Если она возникла в результате неудачной эпиляции, надо лишь применить лечение с помощью антисептиков. Можно воспользоваться старым народным методом – сделать на область подмышки сетку из йода. Если уплотнение появилось после использования антиперспиранта, нужно от него отказаться, а кожу обработать спиртом. Можно еще использовать специальные мази с антибиотиками. Эффективна в борьбе с такими новообразованиями настойка эхинацеи на спирту.

Если вы не понимаете, почему воспалились лимфоузлы под мышкой, важно срочно обратиться к специалисту – хирургу. На приеме он вас тщательно осмотрит, изучит узлы и даст направление на анализы. После проведения диагностики хирург назначит лечение. Если выясниться, что опухоль доброкачественная, то не надо будет проводить удаление шишки. Ее можно вылечить при помощи препаратов. Если опухоль с гноем, то, врач сделает надрез и гной выйдет наружу. Если же опухоль злокачественная, специалист назначит операцию.

Видео о воспалении подмышечных лимфоузлов

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Боли в области подмышек - причины и характер

Причины

• травмы;
• постоперационные боли;
• масталгии;
• новообразования в груди;
• аллергия;
• лимфаденопатия;
• лимфаденит;
• гидраденит;
• атерома;
• фурункул;
• пиодермия;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Тянущая боль подмышкой при травматических повреждениях

Постоперационная боль в груди и подмышкой

Циклическая ноющая боль подмышкой у женщин

Боль в подмышке и ниже при новообразованиях в груди

• первые роды после 30 лет;
• отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
• курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
• семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее появление менопаузы (после 55 лет);
• ранее возникший рак женских половых органов;
• травмы молочной железы в анамнезе;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

• втяжение соска;
• определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
• изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
• выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
• появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
• беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
• увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Боль в области подмышек при аллергии

Боль под правой или левой подмышкой при лимфаденопатии

• потеря веса;
• ночная потливость;
• длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
• увеличение печени;
• увеличение селезенки;
• часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ангины, фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

Нормальным размер лимфоузла в большинстве случаев считается, если его диаметр не превышает 1 см. При быстром увеличении размера лимфоузла происходит растяжение его капсулы. Это и вызывает болевые ощущения. Боль также наблюдается при развитии воспалительных процессов с нагноением. Кроме того, она может появляться при кровоизлияниях в некротизированный лимфоузел при злокачественных поражениях.

Боль в правой и левой подмышке при лимфадените

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.

Боль в районе подмышек при гидрадените

Атерома

Боль в области подмышки при фурункуле

• загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
• повышение пото- и салоотделения;
• нездоровый рацион питания;
• нарушения обмена веществ;
• падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.

Боль в районе подмышек при пиодермии

• мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
• загрязнения кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушения функций внутренних органов;
• поражения центральной нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

Боли в области левой подмышки при заболеваниях сердечно-сосудистой

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

• резкой бледностью кожных покровов;
• ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
• появлением одышки;
• развитием головокружений, и иногда потерей сознания.

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина.

Что делать при боли в подмышке?

К какому врачу обращаться при боли в подмышке?

Какие анализы может назначить врач при боли в подмышке?

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом, вывих и т.д.

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• УЗИ молочных желез (записаться);
• Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться), так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом.

• Маммография;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• УЗИ молочных желез;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
• Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

• Общий анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
• Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
• Сцинтиграфия;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
• Коронарография (записаться).

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, белковые фракции);
• Анализ крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Анализ крови на ВИЧ (записаться);
• Анализ крови на наличие антител (ИФА) или возбудителей (ПЦР) кори, гепатитов (записаться), цитомегаловирусной инфекции (записаться), вируса Эпштейна-Барр, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;
• Проба Манту, или диаскинтест (записаться), или квантифероновый тест (записаться);
• УЗИ печени (записаться) и селезенки;
• УЗИ подмышечной области;
• Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться), печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 - данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Боль подмышкой (боли в подмышечной впадине) являются субъективным признаком различных заболеваний, при которых одним из признаков является появление болевого синдрома в подмышечной впадине. Подмышечная область является анатомической зоной, которая располагается между нижним краем большой грудной мышцы, нижним краем широкой мышцы спины и большой круглой мышцы, а также между линией, проведенной между указанными мышцами в месте отхождения их от груди и линией, которая соединяет указанные мышцы на медиальной поверхности плеча. Поверхность подмышечной области покрыта кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Характерной особенностью данной зоны является наличие большого числа потовых желез. Кроме того, в подмышечной впадине расположены лимфатические узлы, поверхностные и глубокие.

О чем говорит?

Боли подмышкой являются признаком различных заболеваний, причем различных систем организма. Это:

1. Боли, возникающие вследствие травмы груди и подмышечной области.
2. Боли, возникающие при заболеваниях молочных желез.
3. Боли, связанные с патологией лимфатических узлов и сосудов.
4. Боли, вызванные воспалительными процессами в потовых и сальных железах (гидраденит, нагноившееся атерома и др.).
5. Боли, которые могут быть связаны с инфекционно-воспалительными процессами кожи (стрептодермии, стафилодермии).
6. Боли, вызванные патологией нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы человека.

Кроме того, не исключается, что боли подмышкой могут быть вызваны аллергическими реакциями кожи, а также быть связаны с проведенными ранее оперативными вмешательствами на молочных железах.

Боли в подмышечной зоне могут быть острыми и хроническими, одно- и двухсторонними. Характер болей также может быть различным. Боли подмышкой могут быть циклическими и ациклическими. Циклические боли подмышкой у женщин указывают на тут или иную патологию со стороны молочных желез. При этом весьма часто боли в подмышечной впадине сочетаются с болями в самих молочных железах . Наряду с болевым синдромом определяются и иные признаки, указывающие на патологию со стороны молочных желез: наличие уплотнений в груди , узлов в молочной железе , выделений из сосков , а также диффузных изменений и изменениям со стороны кожного покрова.

В то же время, боли подмышкой могут быть единственным признаком, особенно в случаях опухолевого процесса в молочной желез. Механизм таких болей связан с поражением лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика

В случаях появления болей подмышкой у женщин, требуется провести дифференциальную диагностику с целью исключения иной патологии, не связанной с заболеваниями молочных желез. В большинстве случаев это возможно сделать уже во время очного осмотра. Диагностика подкожных новообразований, гнойничковых заболеваний кожи, аллергических процессов - сложностей не вызывает. Наличие рубцовых деформаций близлежащих отделов и оперативные вмешательства в анамнезе, скорее говорят о том, что причиной болей является пересечение нервно-сосудистых путей во время ранее проведенных операциях. В этих ситуациях часто наблюдается онемение кожи, а также повышенная ее чувствительность.

Затруднения могут быть вызваны в случаях заболеваний сердца и сосудов. В данной ситуации на помощь приходят методы инструментальной диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ молочных желез , рентгеновские методы исследования.

В случае появления болей в подмышечной впадине у женщин и при отсутствии внешних изменений кожи, а также нормальных показателях в работе сердца рекомендуется начать обследование с визита к врачу-маммологу, который и определит план дальнейшего изучения причины болей.

Спасибо

Подмышкой, или подмышечной ямкой в анатомии называется область человеческого тела, которая находится между грудной клеткой и плечевым суставом. С передней стороны она ограничена большой мышцей груди, а с задней – широчайшей мышцей спины. В подмышке расположено множество жировых и потовых желез.

Причины

Боли в подмышке могут иметь несколько причин возникновения:

• травмы;
• постоперационные боли;
• масталгии;
• новообразования в груди;
• аллергия;
• лимфаденопатия;
• лимфаденит;
• гидраденит;
• атерома;
• фурункул;
• пиодермия;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Тянущая боль подмышкой при травматических повреждениях

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки . Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Постоперационная боль в груди и подмышкой

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе . При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты . Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Циклическая ноющая боль подмышкой у женщин

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла . Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы - как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Факторы риска образования рака молочной железы:

• первые роды после 30 лет;
• отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
• курение , особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
• семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее появление менопаузы (после 55 лет);
• ранее возникший рак женских половых органов;
• травмы молочной железы в анамнезе;
• непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

• втяжение соска;
• определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
• изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
• выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
• появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
• беспричинно возникшая деформация, отеки , уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
• увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Боль в области подмышек при аллергии

Появление болезненных ощущений в подмышечных впадинах может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов, входящих в состав антиперспирантов. Например, дезодоранты, содержащие соединения алюминия или цинка, могут вызывать боль в подмышках.

Боль под правой или левой подмышкой при лимфаденопатии

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

Основным симптомом лимфаденопатии служит увеличение размера лимфатических узлов. Оно может затрагивать только одну область человеческого тела, а может быть и генерализованным. Кроме того, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• ночная потливость;
• длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
• увеличение печени ;
• увеличение селезенки;
• часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты , ангины , фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

• злокачественные заболевания шеи и головы;
• неспецифические инфекционные поражения;
• болезнь кошачьей царапины;
• рак молочной железы;
• наличие силиконовых имплантатов грудных желез;

Нормальным размер лимфоузла в большинстве случаев считается, если его диаметр не превышает 1 см. При быстром увеличении размера лимфоузла происходит растяжение его капсулы. Это и вызывает болевые ощущения. Боль также наблюдается при развитии воспалительных процессов с нагноением. Кроме того, она может появляться при кровоизлияниях в некротизированный лимфоузел при злокачественных поражениях.

Боль в правой и левой подмышке при лимфадените

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов . Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

Кроме этого, для лимфаденита характерны также следующие общие признаки:

• лихорадка;
• повышенная потливость ;
• общее недомогание.

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.

Боль в районе подмышек при гидрадените

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся стафилококки . Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса - постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений. Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Кроме болевых ощущений в подмышке, гидраденит также сопровождается следующими симптомами:

• общая интоксикация организма;
• выраженная слабость и утомляемость ;
• повышение температуры тела;
• головные боли.

Атерома

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву . Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

Боль в области подмышки при фурункуле

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных бактерий , главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

• загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
• повышение пото- и салоотделения;
• нездоровый рацион питания ;
• нарушения обмена веществ;
• падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.

Боль в районе подмышек при пиодермии

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или стрептококки .

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

• мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
• загрязнения кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушения функций внутренних органов;
• поражения центральной нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.

Боли в области левой подмышки при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы

Ишемическая болезнь сердца

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Также характерными симптомами при ишемической болезни сердца служат:

• слабость;
• перебои в работе сердца;
• вынужденное сидячее положение больного;

Инфаркт миокарда

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией сердца – инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-кардиолога с целью исключения сердечной патологии .

Помимо боли, инфаркт миокарда также проявляется:

• резкой бледностью кожных покровов;
• ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
• появлением одышки;
• развитием головокружений , и иногда потерей сознания .

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина .

Что делать при боли в подмышке?

Если вас беспокоят болевые ощущения в подмышечной впадине, то лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением. Но терпеть такую боль тоже не стоит. При возникновении подобных симптомов лучше всего сразу обратиться к хирургу или онкологу для проведения обследования, установления причины боли и назначения адекватной терапии.

К какому врачу обращаться при боли в подмышке?

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений. Если имеется подозрение на то, что боль в подмышке спровоцирована растяжением мышц и связок плечевого сустава, то следует обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) . Если по каким-либо причинам попасть к травматологу невозможно, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться) .

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы. Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи , которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС) . Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.). Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться) , которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться) .

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться) , так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства .

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов , кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу. При необходимости хирург может направить человека на консультацию к онкологу , если у него появятся подозрения на наличие злокачественного новообразования.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому .

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце , которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца . Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями. К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 o С), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в подмышке?

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

Когда боль в подмышке обусловлена растяжением связок и мышц плечевого сустава (боль появилась после резкого и сильного движения рукой, боль усиливается при движениях и ограничивает свободу движения в суставе), врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) и окружающих его связок и мышц;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Артроскопия плечевого сустава (записаться) ;
• Рентгенография плечевого сустава (записаться) .

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом , вывих и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• Анализ крови на концентрацию эстрадиола , фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона ;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• УЗИ молочных желез (записаться) ;
• Маммография (записаться) .

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться) , так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями . Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом .

Когда женщин беспокоят боли в подмышке или немного ниже, присутствующие постоянно, а не появляющиеся и исчезающие в соответствии с циклом и, возможно, сочетающиеся с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, врач заподазривает рак молочной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография ;
• УЗИ молочных желез;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
• Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография менее информативны по сравнению в маммографией, а потому, учитывая дороговизну проведения таких исследований, их назначают крайне редко при подозрении на рак молочных желез.

После того, как по результатам УЗИ молочной железы и маммографии будет выявлено новообразование, врач назначит биопсию, в ходе которой производится забор тканей из области опухоли с целью их дальнейшего изучения под микроскопом. Если врач увидит в забранных тканях опухолевые клетки, то ставится диагноз рака молочной железы и принимается решение о тактике терапии.

Кроме того, после выявления опухоли по результатам УЗИ и маммографии, врач может назначить анализы на онкомаркеры. Это делается для того, чтобы знать уровень этих веществ в крови до начала лечения и затем, в процессе терапии, периодически повторно определять концентрацию онкомаркеров с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Когда боль в подмышках появляется на фоне применения дезодорантов, что свидетельствует об аллергии, врач может назначить общий анализ крови и анализ крови на концентрацию иммуноглобулина Е. Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния человека, а концентрация иммуноглобулина Е позволит судить о том, истинная аллергия у человека или же просто банальное раздражение с псевдоаллергическим воспалением. Ведь при истинной аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты и быть морально готовым к тому, что может обнаружиться аллергическая реакция и на другие вещества. А при псевдоаллергической реакции для полного излечения достаточно просто прекратить применение раздражающего агента.

Когда боли в подмышке возникают на фоне выпячивания плотных и увеличенных лимфатических узлов, покрытых красной горячей кожей, сочетающихся с ознобом, температурой, головными болями, потливостью и общей слабостью, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис , злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке обусловлены фурункулом, врач может назначить только общий анализ крови для оценки состояния организма, после чего провести его удаление хирургическим методом.

Когда боли в подмышке связаны с появлением болезненной багрово-красной припухлости с конусообразным выпячиванием, врач подозревает гидраденит и назначает только общий анализ крови и анализ крови на сахар, после чего производит вскрытие гнойника хирургическим методом. После вскрытия гнойника его содержимое направляют в бактериологическую лабораторию с целью производства посева для выявления возбудителя, спровоцировавшего нагноение потовой железы. Анализы крови в такой ситуации необходимы для оценки общего состояния организма и в последующем решения вопроса о том, какие антибиотики необходимо принимать человеку.

Когда боли в подмышке связаны с воспалением плотного, эластичного, подвижного и ранее не болезненного уплотнения в подмышечной впадине, врач подозревает атерому, и в этом случае может назначить только общий анализ крови и УЗИ, которых обычно достаточно для диагностики заболевания. После проведения УЗИ и анализа крови проводится хирургическое удаление атеромы с последующим гистологическим исследованием патологического образования. Гистология необходима для исключения того, что опухоль имеет злокачественную природу или представляет собой метастаз.

Когда боль в подмышке возникает на фоне покраснения и зуда кожи с наличием в очаге красноты желтой точки, из которой выделяется гной, врач обычно не назначает каких-либо специальных анализов и обследований, так как диагноз основывается на характерной клинической картине. Для оценки общего состояния организма могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар.

Когда боль в подмышку отдает, а основной очаг боли находится за грудиной в области сердца, сочетается с одышкой, слабостью, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, возникает приступами (особенно после физической нагрузки или стресса), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза , холестерин , триглицериды , липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться) ;
• Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться) , беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
• Сцинтиграфия;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Коронарография (записаться) .

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.
, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;

Проба Манту , или диаскинтест (записаться) , или квантифероновый тест (записаться) ;

УЗИ печени (записаться) и селезенки;

УЗИ подмышечной области;

Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться) , печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.