Что делать, когда увеличена печень? Почему увеличена печень.

Увеличение печени в медицине называют гепатомегалией. Диагностируют такое заболевание тогда, когда размеры печени увеличены, выходят за пределы нормы. Специалисты утверждают, что увеличение печени не является самостоятельным заболеванием. Гепатомегалия — это один из . Помимо этого, увеличение печени свидетельствует о патологиях и дисфункциях других систем и органов организма. Данный симптом представляет опасность в виде осложнений печеночной недостаточности. В результате этого нарушается работа всего организма. Итак, каковы же причины увеличения печени? И такими являются первые симптомы гепатомегалии?

Основные причины увеличения печени

Прежде, чем рассматривать первые симптомы гепатомегалии, стоит изучить основные причины проблемы. Стоит отметить, что факторов, которые оказывают пагубное воздействие на печень очень много. Узнав лишь некоторые из них, можно осознать всю серьезность и масштаб проблемы. Итак, спровоцировать увеличение печени могут генетические заболевания. В таких случаях нарушаются обменные процессы в организме. Так, стоит отметить следующие генетические заболевания, которые приводят к увеличению органа:

• Липидоз;
• Гликогенозы;
• Гемохроматоз;
• Амилоидоз;
• Болезнь Вильсона-Коновалова.

Очень часто увеличение печени происходит на фоне интоксикации организма. При этом, легкое отравление не провоцирует данную проблему. Нередко при гепатомегалии диагностируется токсический гепатит, . Интоксикация может стать следствием отравления ядами, пестицидами, медикаментозными препаратами.

Увеличена печень может быть из-за инфекционного гепатита. Также, некоторые острые инфекционные заболевания оказывают пагубное воздействие на данный орган. Но, в таком случае, при полном излечении, печень приобретает нормальные размеры. Гепатомегалия всегда сопровождает такое заболевание, как малярия. Также, брюшной тиф, туляремия становятся причиной увеличения железы.

Важно знать, что злоупотребление алкоголем оказывает огромный удар на орган. Длительное употребление спиртных напитков всегда провоцирует стремительного развитие алкогольного гепатита. В таком случае очень важно своевременно распознать недуг. Ведь далее заболевание приобретает форму цирроза печени. Немного реже увеличение печени может свидетельствовать о наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.

Всем известно, что в прямой связке в поджелудочной железой. Ведь эти два органа крайне важны для полноценного переваривания пищи, так как выделяют желчь. И заболевания одного из органов приводят к дисфункции другого. Так, воспаление поджелудочной железы провоцирует увеличение печени. Среди других причин патологического изменения размеров стоит отметить такие:

• Прием антибиотиков и гормональных препаратов длительный период времени;
• Нарушения метаболизма меди и железа в печени;
• Цирроз;
• Сосудистые заболевания печени;
• Воспаление;
• Гельминты;
• Лейкемия;
• Диффузная лимфома.

Симптомы увеличения печени

Стоит отметить, что увеличение печени на начальной стадии может протекать бессимптомно. Поэтому диагностирование проблемы наступает слишком поздно, когда изменения в органе уже в полном разгаре. Увеличение органа на 1-2 сантиметра человек практически никак не ощущает. Но, с течение времени состояние больного ухудшается. Так, среди первых симптомов явно увеличенной печени стоит отметить такие общие признаки:

• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Тяжесть в животе;
• Боль в правом подреберье;
• Апатия;
• Сонливость днем;
• Бессонница ночью;
• Неприятный запах из ротовой полости;
• Зуд кожных покровов;
• Изжога;
• Диспепсия.

Если причиной увеличения печени стала любая из форм гепатита, то к данным симптомам присоединяются и другие проявления. Так, можно отметить желтуху, повышение температуры тела, ломоту и боль в мышцах и суставах, сильные тянущие боли в области ребер с правой стороны. Если же увеличена печень из-за цирроза, к данной симптоматике можно добавить сильную боль в животе, увеличение и отечность брюшной полости. Также, в таком случае очень быстро наступает чувство сытости при еде. Наблюдаются носовые кровотечения, выпадение волос, резкое снижение массы тела, ухудшение памяти. Помимо увеличения печени, при циррозе часто диагностируют увеличение селезенки.

Гепатомегалия на фоне наличия ВИЧ-инфекции может проявляться в виде лихорадки, кожной сыпи, отечности слизистых оболочек. Также, происходит увеличение лимфоузлов. Стоит отметить, что увеличение печени в таком случае выявляется в период обострения ВИЧ-инфекции. Важно рассмотреть симптомы увеличения печени на фоне других факторов и заболеваний.

Признаки увеличения печени из-за сердечной недостаточности

Взаимодействие всех систем и органов находится в очень тесной связи. Поэтому, увеличение печени может возникнуть на фоне заболеваний сердца. Так, гепатомегалия при сердечной недостаточности указывает на слишком низкий уровень выброса крови из правого желудочка сердца. Это и провоцирует сбой в кровообращении.

Замедляется кровообращение и в венах и сосудах самой печени. В результате этого орган начинает страдать от застоя венозной крови, железа отекает и увеличивается в своих размерах. Стоит отметить, что сердечная недостаточность, чаще всего, носит хронический характер. И длительная частая недостаточность кислорода провоцирует гибель значительной части клеток печени. Начинает разрастаться соединительная ткань, возникает дисфункция печени. Чаще всего увеличивается левая доля печени. Специалисты, в таких случаях, ставят диагноз кардиальный цирроз (кардиальный фиброз).

Увеличение печени и жировой тепатоз

По статистике, жировой гепатоз диагностируется у 20% людей всего населения планеты. Это очень распространенное осложнение неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, токсического воздействия ядов. Независимо от основной причины возникновения , увеличение печени через несколько лет переходит в цирроз. Очень часто нарушения работы печени возникают на фоне нарушения толерантности организма к сахару при сахарном диабете. При плохом обмене холестерина возникает ожирение, а следовательно и автоматическое увеличение печени. Увеличение органа при жировом гепатозе может случится из-за дисбаланса в потребляемых калориях и расходуемой энергии. Поэтому так важно вести активный образ жизни. Среди симптомов гепатомегалии на начальной стадии гепатоза можно отметить такие признаки:

• Тошнота;
• Рвота;
• Повышенное газообразование в кишечнике;
• Тяжесть с животе;
• Боль в правом подреберье.

Симптомы гепатомегалии у детей

Увеличение печени у детей может наблюдаться из-за врожденных патологий желчевыводящих путей, врожденного гепатита, туберкулеза. Происходит не только увеличение органа, но и образование уплотнений паренхимы. Нередкое такой диагноз ставят малышам до года жизни. Симптомы такого отклонения следующие:

• Задержка развития ребенка;
• Плохой аппетит;
• Бледность кожных покровов;
• Желтуха.

Как избавиться от гепатомегалии?

Чтобы устранить симптомы увеличения печени необходимо пройти курс лечения. А для выявления проблемы стоит сдать ряд анализов. Только квалифицированная диагностика поможет установить истинную причину гепатомегалии. И только потом специалист назначает лечение. Так, исследование начинается с первичного осмотра пациента, пальпации больного органа. При такой диагностике доктор может определить сильное увеличение железы.

При этом, печень сильно выступает из-под реберной дуги. В таких случаях специалист может поставить предварительный диагноз гепатомегалия. Но, для подтверждения заболевания обязательно стоит пройти и другие методы исследования. В первую очередь, врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. УЗИ поможет установить степень заболевания, причину. Также, такое исследование обязательно покажет наличие новообразований, застойных процессов. По результатам ультразвукового исследования доктор сможет назначить максимально эффективное лечение.

Помимо УЗИ, больному нужно сдать и такие анализы:

• Анализ крови из вены на гепатит;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Рентгенография;
• МРТ брюшины;
• Определение резерва печени;
• Биопсия.

Само по себе лечение увеличения печени является просто снятием симптома. Необходимо проводить комплексную терапию. В первую очередь, очень важно следить за своим питанием, соблюдать диету. Это поможет избавить от некоторых мучительных симптомов увеличенной печени. В этом случае нужно полностью отказаться от жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такой рацион оказывает сильную нагрузку на орган.

Также, важно снизить потребление кофе, шоколада, выпечки, сладостей. Помимо этого, увеличение печени подразумевает полный отказ от редиса, редьки, бобовых, шпината, щавеля, колбасных изделий, масла, маргарина, белого хлеба, соусов, алкоголя. Такая диета в медицине называется диета №5. Ежедневное меню стоит обогатить сухарями, овощными бульона, диетическими видами мяса, вязкими кашами.

Медикаментозное лечение поможет устранить воспаление, быстро регенерировать клетки печени. Поэтому, врачи назначают некоторые гепатопротекторы. Эффективным лекарственным средством данной группы является Гепабене. В состав препарата входят исключительно растительные компоненты, что значительно разгружает работу органа. Под действием этого препарата происходит усиление выработки белков, фосфолипидов. В свою очередь, происходит торможение процессов образования фиброзов.

Аналогами Гепабене являются такие средства:

• Левасил;
• Карсил;
• Силебор;
• Гепарсил;
• Симепар.

Восстановить функции печени, устранить симптомы воспалительного процесса помогает фосфолипидный гепатопротектор Эссенциале. Такой препарат поможет снизить риск развития цирроза печени, остановив рост фиброзных клеток в печени. Препарат используют для лечения гепатоза, стеатоза, гепатита и цирроза. Такое средство, как Эссливер по своему составу очень схож с составляющими компонентами Эссенциале. Но, он дополняется еще и широкой группой витаминов В.

Для снятия симптомов увеличения печени рекомендуют прибегать к помощи препаратов на основе артишока. Хорошо себя зарекомендовало средство Артихол. Средство быстро регенерирует клетки органа, что приводит к восстановлению полноценного функционирования. В целом, можно сделать вывод, что увеличение печени — это сам по себе симптом некоторых заболеваний. Поэтому так важно заниматься полноценным лечением, а не только снятием проявлений.

Роль печени в организме сложно переоценить: она фильтрует поступающие вещества, разрушая токсины и синтезируя питательные микроэлементы.

Увеличенная печень - это практически всегда тревожный симптом, свидетельствующий о сбоях в работе этого органа, и не только.

В медицине патологическое увеличение печени имеет название «гепатомегалия » и не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь является признаком той или иной болезни.

Однако, это является нормой лишь при небольшом отхождении от средних показателей.

Факторы риска увеличения печени

Печень становится больше в размере из-за того, что перегружена и не может эффективно выполнять свои прямые функции, истощается.

По причине стресса и непомерных нагрузок орган начинает «защищаться», накапливая жир, чтобы потом использовать его для синтеза полезных веществ и фильтрации токсинов.

Подобные сбои в функционировании печени возникают из-за следующих причин:

Что может вызвать увеличение печени

Вот только какая? Наиболее вероятные варианты - это:

Симптомы увеличения печени

Гепатомегалия у большинства людей никак себя не проявляет на протяжении значительного отрезка времени. Здоровый нормальный орган имеет вес около 1,5 кг, и нащупать его не так-то просто.

На первых стадиях патологии больной может ощущать лишь небольшое неудобство в правом боку, словно там находится какой-нибудь маленький посторонний предмет.

Рано или поздно выскакивают симптомы основного заболевания, а к ним присоединяются все проявления печёночной недостаточности , такие, как желтизна кожи, отёки лица, ног и рук, горький привкус во рту, становящийся наиболее выраженным после еды, изжога, вздутие живота, увеличение талии в обхвате, повышенная утомляемость.

Диагностика увеличения печени

Поскольку гепатомегалия - это универсальный симптом обширного списка заболеваний , то для поставки диагноза и выявления причины разрастания печёночной ткани необходимо проведения множества исследований.

Для диагностирования самого увеличения печени как факта обычно достаточно лишь беседы с больным и прощупывания мануального передней брюшной стенки. Так, для начальной стадии гепатомегалии характерно выступание печени на 1 см ниже рёберной дуги, для умеренной степени - 2-2,5 см, для тяжёлой (выраженной) - 3 и больше см. Печень может расти равномерно или в какой-то определённой части.

Для определения характера роста печени и структурных изменений в её тканях требуются методы лабораторные и инструментальные .

Собственно процедуры для диагностирования и выявления первопричины гепатомегалии включает в себя УЗИ органов брюшины, биопсию печени, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае, если у врача есть подозрения на патологии сердца и сосудов, то пациент проходит также ЭКГ и ЭЭГ.

Лечение увеличения печени

При увеличенной печени терапия включает в себя борьбу с изначальной болезнью , а также приведение размера пострадавшего органа к норме и нормализацию его функционирования. Медикаменты для лечения первичного заболевания назначаются индивидуально.

А для устранения гепатомегалии прописывают препараты с восстановительными и противовоспалительными свойствами - Эссенциале, Гепамерц, Аллохол, Гепатрин, Гонджигал и пр. Важен приём витаминов В и Е, ценных аминокислот - менионина, орнмтина.

В лечебную диету обязательно нужно включить нежирное мясо, творог, крупы, злаки, подсушенный хлеб, овощи в любом виде, кроме жареного. Из напитков рекомендуются травяные чаи, вода с лимоном, компоты и морсы из чёрной смородины.

medickon.com

Увеличенная печень и симптомы, сопровождающие это отклонение

Увеличенную печень обычно сложно почувствовать. Тем не менее это явление часто сопровождается другими, более очевидными признаками, которые могут указывать на серьезное заболевание. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
— спутанность сознания,
— галлюцинации,
— чрезвычайная усталость,
— обмороки,
— повышенная температура (особенно в сочетании с опухшей брюшной полостью)
— рвота с кровью.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
— пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
— боль в животе;
— тошнота, рвота или диарея;
— постоянная слабость или головокружение;
— трудность мышления и понимания;
— субфебрильная температура.

Увеличенная печень может сопровождаться и другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния, например нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:
— Кровотечение из десен
— Стул с кровью (кровь может быть красной, черной или дегтеобразной по структуре)
— Диарея
— Потеря аппетита
— Тошнота с рвотой или без.

Увеличенная печень может сопровождаться симптомами, связанными с другими системами организма, включая:
— Обесцвеченная моча
— Усталость
— Лихорадка или озноб
— Головная боль
— Зуд
— Боль в суставах
— Потеря волос на теле
— Недомогание или вялость
— Нарушения менструального цикла
— Покраснение на ладонях
— Ангиомные сеточки (красные поражения кожи, состоящие из мелких кровеносных сосудов, которые распространяются в виде узора, напоминающего паутину)
— Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

В некоторых случаях, увеличение печени может быть симптомом опасного для жизни состояния:
— Режущая и колющая боль при увеличение левой доли печени (или правой)
— Вздутие живота или метеоризм
— Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения — спутанность сознания, бред, вялость, галлюцинации
— Трудности при ходьбе
— Тахикардия
— Сильная усталость
— Рвота кровью

Что значит увеличенная печень

Увеличенная печень обычно вызывается заболеваниями, связанными с чрезмерным употреблением алкоголя или застойной сердечной недостаточностью (см. Синдром недостаточности кровообращения), болезнями накопления гликогена, вирусным гепатитом (см. виды гепатита), раком печени, циррозом и стеатозом.

Желудочно-кишечные причины увеличенной печени

Увеличенная печень зачастую является симптомом следующих болезней:
— Злоупотребление алкоголем или алкоголизм
— Болезнь накопления гликогена (наследственное заболевание)
— Накопление избыточного железа в тканях организма
— Склерозирующий холангит (воспаление и разрушение желчных протоков)
— Стеатоз (жировая дистрофия печени)
— Вирусный гепатит
— Амилоидоз (заболевание, характеризующееся накоплением белка в органах и тканях, что может привести к серьезным осложнениям)
— Аутоиммунные заболевания (заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани)
— Хроническая сердечная недостаточность (ухудшение способности сердца перекачивать кровь)
— Мононуклеоз (вирусная инфекция)
— Ожирение

В некоторых случаях, увеличение печени может быть признаком серьезного или опасного для жизни состояния:
— Неблагоприятные реакции на лекарства, например на ацетаминофен
— Заражение крови
— Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
— Повреждение печени или желчных протоков
— Лейкоз (рак крови или костного мозга) — см. симптомы рака крови
— Метастазы в печень (распространение рака в печень из других частей тела)
— Лимфома (рак лимфатической системы)
— Синдром Рейе

medprosvet.com

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины, по которым печень увеличивается

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Симптомы

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:

• Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами;
• Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия;
• Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой;
• Изменение цвета кала и мочи;
• Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Последствия гепатомегалии

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени. Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

• Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
• Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

• ТОРЧ-инфекция;
• Нарушение обмена веществ;
• Интоксикация организма;
• Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
• Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• Повышенная температура;
• Отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Желтуха;
• Зудящая сыпь на коже;
• Снижение веса;
• Венозный рисунок на животе;
• Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

• Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
• Диету;
• А также ограничение нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Легалон

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Галстена

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Гепабене

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Лив-52

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Овесол

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Аллохол

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Диета

Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

• Жареные, острые, соленые блюда;
• Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
• Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
• Острые и богатые специями соусы;
• Жирную молочку и кисломолочку;
• Кремовые десерты;
• Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Пример меню при увеличении печени на неделю

Примерное меню для лечения гепатомегалии
Понедельник	Завтрак: молочная или на воде рисовая каша, черный чай или настой шиповника. Второй завтрак: запеченное в духовке яблоко с черносливом внутри. Обед: на первое — суп-пюре из куриной грудки, приправленный нежирной сметаной, на второе рыбное суфле. Полдник: вареное филе индейки, гречневая каша. Ужин: рагу из овощей, компот из сухофруктов. Перед тем, как собраться ложиться спать выпить стакан кефира.
Вторник	Завтрак: овсяная каша на воде или молоке, некрепкий чай с молоком, если каша была на воде. Второй прием пищи: овсяное печенье и яблочный сок. Обед: на первое – вегетарианский борщ, на второе – паровые котлеты и овощное пюре, компот. Полдник: ленивые вареники с нулевой по жирности сметаной. Ужин: тушеная телятина с рагу из овощей. Перед тем, как ложиться спать, выпить стакан кефира.
Среда	Завтрак: рисовая каша с яблоками, чай с молоком. Второй завтрак: паровой белковый омлет. Обед: на первое – овощной суп, второе – мясное суфле, яблочный сок. Полдник: 0,1-0,3% жирности творог, заправленный аналогичной сметаной. Ужин: тефтели с овощным пюре, травяной чай.
Четверг	Завтрак: вермишелевый молочный суп. Второй завтрак: овсяное печенье, чай. Обед: на первое – овощной суп-пюре, второе – вареная телятина, яблочный сок. Полдник: печеные в духовке сырники, компот. Перед сном:
Пятница	Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде или молоке. Второй завтрак: творожная запеканка, травяной чай. Обед: на первое – суп с говядиной, на второе – овощное рагу, свежевыжатый сок из яблок и моркови. Полдник: паровой омлет. Ужин: запеченная рыба, некрепкий чай. Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Суббота	Завтрак: овсяная каша, небольшой кусочек сыра, желательно, Адыгейского, зеленый или травяной чай. Второй завтрак: галетное печенье, компот. Обед: обязательно жидкое блюдо, например, некислые щи, на второе – кнели из филе рыбы на пару, свежевыжатый сок. Полдник: овощная запеканка. Ужин: фруктовый мусс или мармелад. Перед отходом ко сну: стакан кефира.
Воскресенье	Завтрак: духовые сырники, некрепкий чай. Второй завтрак: пастила, компот из сухофруктов. Обед: первое блюдо — суп-пюре из куриной грудки и овощей, второе — рыбные паровые котлеты, свежевыжатый сок из моркови и яблок. Полдник: молочный суп с мелкой вермишелью. Ужин: мясное суфле, компот. Перед тем, как ложиться спать: стакан нежирного йогурта.

pechenn.ru

Симптоматика увеличенной печени

Увеличение размеров печени возможно выявить самому при обнаружении таких симптомов как:

— Ощущение неудобства и дискомфорта в правом подреберье.

— Диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула.

— Перемена цвета кожных покровов – возможна желтушность.

— Нервозность, раздражительность, сонливость.

Но, вышеуказанные симптомы могут относиться и к иным нарушениям в работе целого организма, поэтому для достоверной диагностики лучше посетить специалиста. Не оттягивайте встречу с врачом – своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Причины увеличения печени

— Жировой гепатоз (превышение количества жировых клеток в печени).

— Гепатиты разных видов.

— Вирусные инфекции.

— Цирроз печени.

— Наследственные заболевания, основанные на нарушенном обмене веществ.

— Сердечная недостаточность.

— Появление новообразований: кисты, опухоли.

— Влияние токсинов.

— Желчнокаменная болезнь.

Диета при увеличенной печени

Гармонично спланированный режим питания помогает печени преодолеть гепатомегалию. Диетический режим питания при нарушениях печени исключает острую, жирную и соленую еду. В сбалансированном рационе важно присутствие белков, витаминов и клетчатки.

Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, чтобы не было перегрузки больной печени. Желательно дробное питание (до шести-семи раз в сутки) для оптимального переваривания.

vsenarodnaya-medicina.ru

Причины увеличения печени

Для нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот , которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.

Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:

• Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
• Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
• Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
• Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
• Желчекаменная болезнь.
• Алкогольная или лекарственная интоксикация.
• Ожирение.
• Заражение крови.
• Синдром Рейе (возникает только у детей).

Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени , а это серьёзный симптом.

Клиническая картина

Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача — продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени — это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего , особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.

Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:

• Боли в брюшной полости.
• Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
• Тошнота, изжога.
• Спутанность сознания.
• Существенное снижение веса.
• Желтушность кожных покровов.
• Повышенная тяжести.
• Изменение характера стула.
• Неприятный запах изо рта.
• Редкие обмороки.
• Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
• Зуд кожных покровов.
• Раздражительность, нервозность.
• Слабость.

Диагностика недуга

Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.

После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.

Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:

• МРТ — позволит определить целостность желчных протоков.
• УЗИ или КТ — укажут точные размеры органа.
• Биопсия (забор кусочка печени на обследование) — позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
• Биохимический анализ крови — определяет работоспособность печени.
• В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.

Лечение увеличенной печени

Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.

Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов - препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.

Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:

• Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
• Сладости.
• Сдобные изделия.
• Острые сыры.
• Бобовые продукты.

Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным — 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.

В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени — это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь , а затем — переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Увеличенная печень не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме

Причины

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

• алкоголизм и вызываемый им цирроз;
• злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
• токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
• заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
• нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
• жировые инфильтрации;
• изменения стенок печеночных вен;
• доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
• новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
• системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
• неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

Гепатомегалию часто вызывает алкоголизм и провоцируемый им цирроз

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Симптомы

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

• дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
• расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
• постоянный неприятный запах изо рта;
• периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
• появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
• апатию и сонливость;
• сильную утомляемость;
• сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

• пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
• ломота и болезненность в суставах;
• распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

Симптомом увеличения печени от воздействия алкоголя являются нарушения сна

• большой размер живота;
• выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
• нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
• быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
• частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
• резкое уменьшение массы тела;
• снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

• увеличение селезенки;
• лихорадка, повышение температуры;
• сыпь;
• болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

• проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
• отказом от еды;
• жалобами на привкус горечи;
• капризностью;
• апатией и малоподвижностью;
• изменениями свертываемости крови;
• асцит;
• выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

• изменениями в составе крови;
• появлением сосудистых звездочек;
• изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Диагностика

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

• небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
• умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
• выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании

• положение и размеры железы;
• определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
• соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
• увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
• расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
• состояние желчного пузыря;
• увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
• плотный орган или обычной структуры;
• состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
• размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

• общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
• анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
• анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
• биопсия при подозрении на новообразования;
• иммунологические тесты;
• анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

• сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
• рентен;
• проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
• дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Что делать если увеличена печень

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

• изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
• полностью отказаться от спиртного и сигарет;
• изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
• отрегулировать питьевой режим;
• исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

• медикаментозное лечение;
• народные рецепты и гомеопатию;
• диету;
• регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

• при вирусных или инфекционных заражениях - антибиотики или противовирусные препараты;
• при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
• при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
• при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
• при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа

• Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
• Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
• Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
• Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
• Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
• Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
• Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

• подбирает лекарства;
• предписывает, как их принимать;
• назначает сроки лечения;
• проводить контроль за эффективностью препарата;
• осуществляет замену при неэффективности.

Медикаментозная терапия:

• эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
• оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
• недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Народная медицина

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы , при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

Тыквенные сок - проверенное средство при увеличенной печени

• травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
• смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
• мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
• ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
• смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
• свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Профилактика и диета

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность . Разрешаются к употреблению:

• рыба нежирных сортов;
• молоко и продукты из него;
• диетическое мясо птицы;
• естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
• свежие фрукты, овощи и зелень;
• сухофрукты;
• различные каши;
• разнообразные супы на овощных отварах;
• квашеная капуста;
• растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства . Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Видео

Увеличенную печень можно вылечить!

Увеличение печени - гепатомегалия - отмечается в тех случаях, когда размер этого важнейшего органа превышает естественные, анатомически обусловленные параметры. Как подчеркивают медики, данная патология не может считаться отдельно взятой болезнью печени, так как представляет собой признак, характерный для многих заболеваний, в том числе затронувших другие органы и системы человека.

Опасноcть увеличения печени заключается в осложнениях печеночной недостаточности и других патологических состояний, ктотрые нарушают нормальное функционирование данного органа и создают множество серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому о такой распространенной патологии, как увеличение печени, стоит поговорить более обстоятельно.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках

Причины увеличения печени

Возможно, приведенный ниже список, включающий причины увеличения печени, неполный, но и он должен заставить осознать истинный масштаб его патогенеза и получить ответ на вопрос - опасно ли увеличение печени?

Итак, увеличение печени у взрослого может быть следствием:

• чрезмерного употребления алкоголя;
• цирроза печени;
• приема больших доз некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов и БАДов;
• инфекционных заболеваний (малярии, туляремии и др.);
• поражения вирусами гепатитами А, В, С;
• инфекционного поражения энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
• токсического поражения паренхимы промышленными или растительными ядами;
• жирового гепатоза (жировой дистрофии или стеатоза печени);
• нарушения метаболизма меди в печени (гепатолентикулярной дегенерации или болезни Вильсона);
• нарушения метаболизма железа в печени (гемохроматоза);
• воспаления внутрипеченочных желчных протоков (холангита);
• генетически обусловленных системных заболеваний (амилоидоза, гиперлипопротеинемии, глюкозилцерамидного липидоза, генерализованного гликогеноза и др.);
• облитерирующего эндартериита вен печени;
• рака печени (гепатокарциномы, эпителиомы или метастатического рака);
• лейкемии;
• диффузной неходжкинской лимфомы;
• образования множественных кист (поликистоза).

Как правило, наблюдается увеличение доли печени, притом увеличение правой доли печени (которая имеет более высокую функциональную нагрузку в работе органа) диагностируется чаще, чем увеличение левой доли печени. Однако в этом тоже нет ничего хорошего, так как левая доля находится настолько близко от поджелудочной железы, что, возможно, проблему создает именно эта железа.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Воспаление сопровождается интоксикацией, а выведением токсинов из крови занимается печень. Если течение панкреатита принимает особо тяжелые формы, печень может не справляться со своей задачей и увеличивается в размерах.

Диффузное увеличение печени представляет собой четко не локализованное изменение размеров ее долек, состоящих из гепатоцитов (печеночных клеток). По одной из вышеперечисленных причин гепатоциты начинают погибать, и железистая ткань уступает место фиброзной. Последняя продолжает разрастаться, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа, передавливая печеночные вены и создавая предпосылки для воспаления и отеков паренхимы.

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию - увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию - увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз - кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Диагностика увеличения печени

Диагностика увеличения печени начитается с физикального обследования пациента и пальпации внутренних органов брюшной полости правее от срединной линии живота – в подложечной области.

Во время медицинского обследования врач может обнаружить сильное увеличение печени. Что это значит? Это означает, что печень выступает из-под края реберной дуги намного больше, чем предполагается анатомической нормой (у взрослого среднего роста это не более 1,5 см), и прощупывается значительно ниже края ребер. Тогда и констатируется увеличение печени на 3 см, увеличение печени на 5 см или увеличение печени на 6 см. Но окончательный «вердикт» выносится только после всестороннего обследования пациента, в первую очередь, с помощью УЗИ.

Увеличение печени на УЗИ подтверждает, что в наличии, к примеру, «увеличение печени однородной гиперэхогенной структуры со смещением к желудку, контуры нечеткие» или что «выявлены диффузная гиперэхогенность печени и нечеткость сосудистого рисунка и границ печени». Кстати, у взрослого человека здоровая печень имеет следующие параметры (на УЗИ): передне-задний размер правой доли - до 12,5 см, левой доли - до 7 см.

Кроме ультразвукового обследования в диагностике увеличения печени используют:

• анализ крови на вирусный гепатит (сывороточные маркеры вирусов);
• биохимический анализ крови (на амилазу и печеночные ферменты, билирубин, протромбиновое время и др.);
• анализ мочи на билирубин;
• лабораторные исследования функциональных резервов печени (с помощью биохимических и иммунологических тестов);
• рентгенографию;
• гепатосцинтиграфию (радиоизотопное сканирование печени);
• КТ или МРТ брюшной полости;
• прецизионную пункционную биопсию (при необходимости получить образец ткани печени для проверки на онкологию).

Увеличение лимфоузлов печени при исследовании ультразвуком отмечается специалистами-гепатологами при всех разновидностях цирроза печени, вирусном гепатите, туберкулезе лимфатических узлов, лимфогранулематозе, саркоидозе, болезни Гоше, лекарственной лимфаденопатии, ВИЧ-инфекции, раке поджелудочной железы.

Лечение увеличения печени

Лечение увеличения печени – это лечение симптома, но, по большому счету, нужна комплексная терапия конкретного заболевания, которое привело к патологическому изменению данного органа.

Медикаментозную терапию гипертрофированной печени необходимо поддерживать правильным питанием с соблюдением диеты и приемом витаминов. По словам специалистов, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно восстановить.

Для регенерации клеток печени, их нормального функционирования и защиты от негативного воздействия применяются препараты-гепатопротекторы - специальные лекарства при увеличении печени.

Лекарственное средство Гепабене - гепатопротектор растительного происхождения (синонимы – Карсил, Левасил, Легалон, Силегон, Силебор, Симепар, Гепарсил, Гепатофальк-Планта). Активные вещества препарата получены из экстрактов дымянки лекарственной (протипин) и плодов расторопши пятнистой (силимарин и силибинин). Они стимулируют синтез белков и фосфолипидов в поврежденных кленках печени, тормозят образование фиброзной ткани и ускоряют процесс восстановления паренхимы.

Данное лекарственное средство назначается при токсическом гепатите, хронических воспалительных заболеваниях печени, нарушениях ее метаболизма и функций при увеличении печени различной этиологии. Рекомендовано принимать по одной капсуле три раза в течение суток (во время еды). Минимальный курс лечения – три месяца. Среди противопоказаний данного препарата указаны острые формы воспаления печени и желчных протоков, возраст до 18 лет. При геморрое и варикозе вен Гепабене применяют, соблюдая осторожность. Во время беременности и лактации препарат применяется только по назначению врача и под его контролем. Возможные побочные эффекты проявляются слабительным и мочегонным эффектами, а также появление кожной сыпи. Прием Гепабене несовместим с употреблением алкоголя.

Терапевтический эффект препарата Эссенциале (Эссенциале Форте) основан на действии фосфолипидов (сложных жиросодержащих соединений), которые аналогичны по структуре натуральным фосфолипидам, входящим в состав клеток тканей человека, обеспечивая их деление и восстановление в случае повреждения. Фосфолипиды блокируют рост клеток фиброзной ткани, благодаря чему данный препарат снижается риск развития цирроза печени. Эссенциале назначают при стеатозе печени, гепатитах, циррозе печени и ее токсических поражениях. Стандартная доза составляет 1-2 капсулы трижды в день (во время приема пищи). Побочные действия (в виде диареи) проявляются редко.

Препарат Эссливер отличается от Эссенциале наличием в своем составе - наряду с фосфолипидами - витаминов В1, В2, В5, В6 и В12. А комбинированное гепатопротекторное лекарство Фосфоглив (в капсулах) кроме фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Она способствует уменьшению повреждения мембран гепатоцитов при воспалении и увеличении печени, а также нормализации обменных процессов. Способ применения и дозировки последних двух препаратов аналогичны Эссенциале.

Лекарства при увеличении печени включают препарат на основе растения артишок посевной - Артихол (синонимы - Хофитол, Цинарикс, Артишока экстракт). Данное лекарственной средство помогает улучшить состояние клеток печени и привести в норму их функционирование. Врачи рекомендую принимать этот препарат по 1-2 таблетки трижды в течение дня (перед едой). Курс лечения длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания. В качестве побочных действий могут наблюдаться изжога, диарея, боли в области желудка. А противопоказаниями к его применению являются обструкция мочевыводящих путей и желчных протоков, камни в желчном пузыре, а также тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.

Помимо того, что лекарственные растения являются основой многих препаратов-гепатопротекторов, травы при увеличении печени широко применяются в виде приготовленных в домашних условиях настоев и отваров. При данной патологии фитотерапевты советуют использовать одуванчик, кукурузные рыльца, календулу, бессмертник песчаный, тысячелистник, перечную мяту. Стандартный рецепт водного настоя: на 200-250 мл кипятка берется столовая ложка сухой травы или цветков, заваривается кипятком, настаивается до остывания, процеживается и принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки (за 25-30 минут до еды).

Диета при увеличении печени

Неукоснительно соблюдаемая диета при увеличении печени – залог успешного лечения. При гипертрофированной печени нужно полностью отказаться от употребления жирного, жареного, копченого и острого, поскольку такая пища перегружает печень и всю систему пищеварения.

Кроме того, диета при увеличении печени несовместима с такими пищевыми продуктами, как бобовые, редис, редька, шпинат и щавель; колбаса и острые сорта сыра; маргарин и спреды; белый хлеб и сдобная выпечка; уксус, горчица и перец; кондитерские изделия с кремом, шоколад и мороженое; газированные напитки и алкоголь.

Все остальное (особенно овощи и фрукты) можно есть, причем не реже пяти раз в день, но понемногу. После 19 часов есть не рекомендуется и при здоровой печени, а уж при увеличении печени - категорически нельзя. А вот стакан воды с ложкой натурального меда можно и нужно.

В дневном рационе должно быть 100 г белков животного происхождения, примерно столько же растительных белков и 50 г растительных жиров. Объем углеводной пищи составляет 450-500 г, при этом употребление сахара следует снизить до 50-60 г в день, а соли – до 10-12 г. Дневной объем жидкости (без учета жидкой пищи) – не менее 1,5 литра.

Профилактика увеличения печени

Лучшая профилактика увеличения печени, обусловленного лишним весом или пристрастием к горячительным напиткам, сами понимаете, какая. Здесь без соблюдения принципов здорового образа жизни ничего не получится…

К сожалению, невозможно спрогнозировать, как поведет себя печень и на сколько может увеличиться, например, при гепатите, мононуклеозе, болезни Вильсона, гемохроматозе или холангите. Но и в таких случаях рациональное питание, употребление витаминов, физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек помогут печени справляться с очисткой крови от токсинов, выработкой желчи и ферментов, регулированием белкового углеводного и жирового обмена в организме. Также для помощи печени при угрозе гепатомегалии особенно нужны витамины группы В, витамин Е, цинк (для восстановления ткани печени) и селен (с целью повышения общего иммунитета и снижения риска воспалительных заболеваний печени).

Прогноз увеличения печени

Прогноз увеличения печени довольно тревожный. Поскольку выраженные признаки данной патологии проявляются не сразу, лечение в трети случаев начинается, когда процесс достигает «точки невозврата». А наиболее вероятные последствия увеличения печени – частичная или полная утрата ее функциональных возможностей.

Если печень увеличена хотя бы на сантиметр, следует быстро искать причину, иначе все может закончиться циррозом и даже летальным исходом.

Печень играет важную роль в дезинтоксикации организма, обладает синтетическими и накопительными функциями. По сути, малейшие сбои в её работе неблагоприятно отражаются на всех системах организма. Один из тревожных сигналов – увеличение печеночных размеров, или иначе гепатомегалия.

Узнать более точно, что это такое, можно в этой статье.

Вне патологического процесса длина железы у человека составляет 25–30 см, правая доля печени - 20–22 см, левая доля – 14–16 см. Нижний край в норме достигает правой рёберной дуги. Увеличение правой можно обнаружить путем перкуссии (простукивания) и пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья.

Чем быстрее увеличиваются размеры органа, тем интенсивнее проявляются симптомы (тяжесть, распирание, а также болезненность в правом подреберье).

Определив увеличение левой и правой долей железы, врач оценивает, насколько границы органа выходят за пределы правой реберной дуги (1-2 см или же 5 см). Гораздо чаще встречается увеличение правой, чем левой доли печени.

Рассматривая причины патологии, следует знать, что существует понятие ложной гепатомегалии. Например, при эмфиземе лёгких происходит их патологическое расширение и опущение легочных границ. Вследствие этого железа смещается книзу. При этом клинические признаки увеличения печени отсутствуют.

Также это могут быть возрастные особенности. Например, у детей до 8 лет размеры печени значительно превышают объем железы у взрослых людей.

Почему увеличена печень?

Гепатомегалия печени – не заболевание, а лишь симптом. Он указывает на поражение органа и может исчезать при устранении провоцирующего фактора.

Причины увеличения печени делятся на несколько групп:

Симптомы увеличения печени

Патология может проявляться не сразу, что является большой сложностью для диагностики. Выделить несколько определенных симптомов достаточно трудно, принимая во внимание разнообразие возможных причин. У каждого из заболеваний, которые могут предшествовать гепатомегалии, есть главные и второстепенные признаки, их диапазон достаточно широк.

Вначале разберем классификацию патологии.

Классификация

Увеличение печени часто разделяют по причинному фактору. Так, выделяют группу:

• расстройств кровотока;
• нарушений обмена веществ;
• инфильтративных процессов;
• заболеваний кровеносной системы;
• локальных поражений.

Для верификации диагноза необходимо учитывать морфологическую картину, а именно состояние паренхимы, желчных путей, сосудистого компонента, а также наличие патологических тканей и новообразований.

Если печень увеличилась, стоит обратить внимание на состояние селезенки, наличие признаков застоя желчи (желтушный синдром) и проявления портальной гипертензии (асцит).

Чтобы узнать размеры железы и установить степень гепатомегалии, необходимо провести инструментальную диагностику, для чего назначается УЗИ. На основании ультразвукового исследования врач понимает, насколько размеры железы превышают норму.

В зависимости от того, насколько увеличивается объем органа, устанавливается умеренная, выраженная (увеличение железы на 10 см от нормы) или диффузная (свыше 10 см) степень поражения железы. Отдельно следует сказать о «парциальной гепатомегалии». Этот термин значит, что на УЗИ было выявлено увеличение одной доли органа.

Клиническая симптоматика

Чтобы понять, что увеличена печень, достаточно пройти УЗИ. Далеко не во всех случаях гепатомегалия сопровождается клинической симптоматикой. Отсутствие признаков наблюдается при умеренном увеличении железы на фоне острой инфекции или в случае изменения рациона питания.

Увеличенная печень при тяжелых заболеваниях проявляется различными симптомами:

• при вирусном гепатите наблюдается желтушность слизистых, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
• при циррозе гепатоциты замещаются соединительной тканью, из-за чего железа становится плотной, болезненной, появляется землянистый оттенок кожных покровов, а также отмечается повышенная склонность к кровоточивости;
• при онкопатологии человека беспокоит болевой, желтушный синдром, диспепсические расстройства и выраженная отечность. При значительном увеличении опухоли живот может стать ассиметричным. Кроме того, возможно сдавление близко расположенных органов злокачественным конгломератом;
• при жировой болезни симптоматика не столь выражена. Обычно изменения в печени обнаруживаются случайно при профилактическом УЗИ или в процесс диагностики по поводу другого заболевания;
• при амилоидозе наблюдается значительное увеличение органа. Структура печени уплотняется, однако болезненность может отсутствовать.

Среди частых клинических признаков стоит выделить:

• слабость, повышенную утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• ощущение дискомфорта, болезненность или тяжесть в правом подреберье;
• постоянную тошноту, частую рвоту;
• снижение массы тела;
• желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождающуюся зудом;
• мелкоточечные подкожные кровоизлияния; асцит.

Если причиной гепатомегалии стала кардиальная патология, пациента может беспокоить одышка, отечность ног, стенокардия, колебания артериального давления и кашель.

В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). При инфекционных гепатитах к клинической картине присоединяется лихорадка. Если сдавливаются жёлчные протоки, и развивается желтуха - темнеет моча, приобретая «цвет пива», светлеет кал, а кожа и слизистые заметно желтеют.

Диагностика

Увеличение объема печени при дистрофических процессах характеризуется равномерным расширением границ железы, что можно обнаружить пальпаторным путем. Чтобы установить причины патологии и назначить эффективное лечение, врач назначает:

1. Общий анализ крови (можно обнаружить анемию при кровотечениях, а также признаки воспаления).
2. Биохимический анализ крови (врача интересует уровень ферментов, общего белка и белковых фракций).
3. Определение маркеров вирусных гепатитов, серологические реакции при подозрении на брюшной тиф.
4. Микроскопия толстой капли крови при подозрении на малярию.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В процессе обследования врач водит датчиком по правому подреберью, чтобы тщательно исследовать структуру органа. Результаты УЗИ служат важным критерием для дифференциальной диагностики.
6. КТ (помогает определить размеры и структуру органа).
7. Рентгенография органов грудной полости (для обнаружения эмфиземы лёгких).
8. Биопсия печени (показана при подозрении на опухоль).
9. Медико-генетическая консультация (обширный спектр методов для установления диагноза генетического заболевания).

Не устранив причину гепатомегалии, на восстановление размеров и функций печени можно даже не надеяться.

Лечение печени

Каждый из нас должен знать, что делать, если увеличена печень. Первым делом следует проконсультироваться со специалистом. Выбор лечебной тактики определяется первичным заболеванием и тяжестью его течения. Может использоваться медикаментозное или оперативное лечение.

Диетическое питание позволяет «разгрузить» печень, нормализовать обменные процессы и облегчить общее состояние. Хирургическое вмешательство может проводиться при онкопатологии, эхинококкозе, а также наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках, что необходимо для восстановления оттока желчи.

Диета при гепатомегалии

Основная задача диетического стола – снизить нагрузку на железу и поддержать ее функции. Это позволяет избежать тяжелых осложнений и насытить организм витаминами. Диетического рациона следует придерживаться длительное время. Он подразумевает соблюдение некоторых правил:

• исключение жирных блюд и острых приправ;
• акцент на вареную и запеченную пищу;
• обогащение рациона продуктами с высоким содержанием минеральных веществ, витаминов и клетчатки;
• дробное питание (до пяти раз) небольшими порциями.

Диетический рацион полезен не только для лечения заболеваний печени, но и при приеме гепатотоксичных лекарств. Итак, увеличиваем употребление:

• бахчевых (тыквы) – для насыщения организма магнием и ускорения восстановления печеной структуры;
• зеленых яблок – для получения калия, железа;
• свеклы – для очищения организма и нормализации печеночной функции;
• зелени (источник железа, фосфора, селена);
• цветной капусты, брокколи (очищение от канцерогенов и профилактика цирроза);
• чеснока;
• цитрусовых;
• индюшатины, курятины, телятины, а также рыбы;
• молочки нежирных сортов;
• зеленого чая (мощный антиоксидант);
• сухофруктов, грецких орехов (для насыщения глутатионом, омега-3 жирными кислотами);
• гречки, овсянки.

В рационе следует уменьшить количество алкоголя, жирных блюд, томатного сока, консервантов, маргарина, газированных напитков, пряностей и копченостей.

Медикаментозное лечение увеличенной печени

В случае хронического течения гепатита рекомендуются иммуностимуляторы. При выраженной эндогенной интоксикации обязательно проводится дезинтоксикация с применением инфузионных растворов.

Терапия кардиогенной гепатомегалии должна включать лекарственные препараты, направленные на улучшение питания миокарда (сердечной мышцы), устранение стенокардии и восстановление функций сердца. При тромботических осложнениях требуется антикоагулянтная и тромболитическая терапия. Абсцесс лечится антибиотиками, что позволяет ограничить патологический процесс и предупредить генерализацию инфекции.

При необходимости выполняется пунктирование септической полости для аспирации гноя.

Терапия амилоидоза подразумевает назначение стероидных лекарств. В случае злокачественного перерождения печеночных тканей рассматривается вопрос о проведении полихимиотерапии.

Народные средства

Для усиления лечащего эффекта медикаментов можно использовать народные лекарства. Вот несколько рецептов:

1. в банку с мёдом ёмкостью 0,5 литра нужно добавить 2 столовых ложки корицы мелкого помола, хорошо перемешать. Принимать до еды либо спустя два часа после приёма пищи по 2 столовых ложки четыре раза в день;
2. соберите кукурузные волокна. Следите, чтобы початок был спелым. Заварите в чайнике и пейте вместо чая, без добавления сахара или мёда;
3. ежедневно употребляйте натощак варёную свёклу в количестве 100–150 г. Её можно потереть на тёрке и заправить оливковым маслом. Такой салат очень полезен не только для печени, но и для всего организма.
4. возьмите ядра грецких орехов и истолките их. Смешайте с мёдом в равных пропорциях. Принимайте ежедневно по 100 грамм такой смеси за три приёма.

Прогноз

Точно сказать о прогнозе при гепатомегалии невозможно, так как каждая причина может привести к тем или иным осложнениям. Заметим лишь, что большинство заболеваний, которые приводят к увеличению печени, хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Для предупреждения прогрессии печеночной дисфункции не следует пренебрегать профосмотрами. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью. В таком случае заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и шансы на выздоровление будут гораздо выше.