Что должна знать девушка о своем теле. Что обязательно нужно рассказать дочке о женском здоровье

1. Сидение на жесткой диете

Благодаря строгим диетам, можно быстро и эффективно от лишних . Однако при резком изменении рациона организм начинает запасать поступающие питательные вещества впрок. Поэтому после перехода к обычной системе потерянный вес очень быстро возвращается.

2. Недосыпание

Кроме кругов и отеков под глазами недостаток сна приводит к ухудшению психологического самочувствия – появляется раздражительность, нервозность и мнительность. Недосыпание на протяжении длительного времени может нанести еще больший урон женскому здоровью – вызвать давления, проблемы с сердцем и сосудами, а также депрессию. Помимо этого страдает работоспособность и увеличивается аппетит.

3. Употребление жирной пищи

Рацион, состоящий преимущественно из жирной и тяжелой пищи, со временем приводит к различным расстройствам пищеварения. Многие женщины итак страдают от гастрита, так что не стоит заведомо урон своему желудку.

4. Злоупотребление алкоголем

Крепкий алкоголь женщинам стоит полностью избегать. Вреда женскому организму не нанесет лишь умеренное употребление слабого алкоголя (пива и вина) в количестве, не превышающем пары бокалов в неделю.

5. Поцелуи и объятия

Такого рода физические контакты являются замечательным способом справиться с физической и психологической усталостью. Данный эффект поцелуев и объятий обусловлен тем, что они вызывают в женском организме определенную гормональную реакцию – снижают уровень кортизола (гормона стресса) и повышают уровень окситоцина (гормона нежности и привязанности).

6. Большие дозы кофеина

В день безопасно выпивать не более двух небольших чашечек кофе. Желательно при этом сдобрить бодрящий напиток или сливками. Большее количество кофе вызывает гипертонию, тахикардию, тревожность, раздражительность и проблемы со сном.

7. Пробежка

Регулярные занятия бегом улучшают тонус мышц, способствуют потере лишних килограмм, а также помогают справиться со стрессом и нервозностью.

Иногда напряжение сил полезно: оно помогает сконцентрироваться, проявить внимательность и осторожность. Но, если женский организм перенапрягается постоянно, наступает состояние стресса. А стресс, как известно, плохо отражается и на физическом, и на эмоциональном самочувствии. Кроме того, из-за стресса женщины быстрее стареют.

9. Влюбленность

Это состояние можно описать всего одним словом «эйфория». Столь ярким ощущениям во время влюбленности женщины обязаны всплеску гормонов. Длиться это состояние долго не может. Через некоторое время влюбленность либо заканчивается, либо переходит в любовь.

10. Менструация

Физическое и эмоциональное состояние во время менструации субъективно для каждой женщины. Кто-то ее практически не замечает, а кто-то страдает от сильных тянущих болей в животе, тяжести в груди и раздражительности.

Прочитав статью что должна знать каждая девушка вы узнаете:

• 1

  Особенности личной гигиены девушки

• 2

  Начало менструаций в пубертате

• 3

  Правила поведения при вступлении в половые отношения с мужчиной

• 4

  Необходимые условия для наступления беременности

• 5

  Тактика поведения женщины при наступившей беременности

• 6

  Ситуации, когда необходимо обращаться к гинекологу

Боязнь обратиться к гинекологу по какому-либо вопросу свойственна подавляющему большинству молодых девушек, ведь тема действительно очень деликатная и не каждая девушка решается довериться и обратиться к специалисту по профилю, а ищет советы у подруг, старших женщин, в книгах, интернете. К сожалению, далеко не всегда эти «рекомендации» действительно полезны, а иногда и способны причинить непоправимый вред молодому женскому организму. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы молодого поколения врачу акушеру-гинекологу, дать рекомендации как поступать в различных жизненных ситуациях.

Что должна знать каждая девушка

Тема личной гигиены достаточно активно обсуждается в литературе, с самого раннего детства прививается родителями своим маленьким дочкам, но в то же время в ней имеются некоторые неясные моменты, которые побуждают девушек совершать ошибки в уходе за собой. Девушкам необходимо подмываться под чистой , теплой , проточной водой с использованием pH-нейтральных средств. Очень нежелательно использовать мыло, которое имеет щелочную среду, так как можно сместить нормальную кислую среду во влагалище, поддерживаемую специальными бактериями, в сторону щелочной, что спровоцирует нарушение нормального биоценоза половых путей и рост болезнетворных микроорганизмов. Подмываться обязательно движениями «спереди назад », только промежность и наружные половые органы. Многие совершают ошибку, пытаясь для «наилучшей чистоты» промыть и влагалище, но этого делать не следует, опять же по причине возможного нарушения состава микрофлоры.

Менархе как этап взросления

Обычно первая менструация (менархе) у девушки наступает в возрасте 11-13 лет, но иногда менструация может наступить и в более позднем возрасте - 14-15 лет. Дефицит массы тела (вес менее 48 кг при среднем росте) может препятствовать своевременному началу менструации. Если менструация не наступает по достижении возраста 16 лет, то имеет смысл обратиться к эндокринологу и провести исследование гормонального профиля.

Становление регулярного менструального цикла у девушек требует различного времени: но максимально в норме цикл устанавливается в течение 6 месяцев после менархе. Если этого не происходит, по прошествии полугода менструации нерегулярные, то обязательно требуется очная консультация гинеколога и обследование.

Интенсивность болевых ощущений у каждой девушки различна: зависит от индивидуального уровня болевого порога, от образа жизни, нервной регуляции, психического фактора и тп. Умеренные болевые ощущения внизу живота и в поясничной области во время менструации являются нормальной. Продолжительность менструации от 2 до 7 дней, при более длительных менструациях существует реальный риск развития железодефицитной анемии, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и контролировать общий анализ крови.

Начало половой жизни: что необходимо знать

Период начала половой жизни у девушек обычно приходится на возраст 17-19 лет, иногда несколько позже. Более раннее начало половой жизни, особенно если не наступила психологическая готовность, может иметь серьезные последствия. Прежде всего, необходимо разобраться, что подразумевают под словом «лишение девственности».

Многие девушки обращаются к гинекологу и уверяют в своей девственности при наличии в анамнезе одного или нескольких половых актов, аргументируя это тем, что девственная плева не была разорвана, крови при половом акте не было. Девственная плева может быть различной степени эластичности, отличаться по количеству имеющихся в ней естественных отверстий, поэтому она не в 100% случаев разрывается при первом половом акте. В большинстве случаев либо происходит ее частичный надрыв (при этом не всегда имеет место кровотечение, так как это зависит от локализации и размера кровеносных сосудов, от состояния реологических свойств крови), либо растяжение, что не сопровождается кровотечением вовсе. Но само по себе начало полового акта подразумевает лишение девственности и требует в последующем осмотра у гинеколога.

При первом половом акте необходимо обязательно использовать барьерный метод контрацепции, если беременность пока не желанна, так как даже незащищенный открытый контакт половых органов без эякуляции может привести к наступлению беременности и заражению ИППП. Наиболее приемлемый метод контрацепции для подростков и молодых пар - использование презервативов, так как он практически не имеет противопоказаний, достаточно надежный (при правильном использовании).

Когда обращаться к врачу?

Существует несколько ситуаций, когда помощь гинеколога женщине просто необходима, а промедление в обращении за ней может иметь нехорошие последствия - вплоть до развития бесплодия в будущем, а иногда и летального исхода.

1. Острая боль в животе . Обычно появление выраженного болевого синдрома сопровождает многие острые гинекологические заболевания, которые требуют безотлагательного лечения или оперативного вмешательства. К таким состояниям относятся: острый сальпингоофорит, некроз миоматозного узла, перекрут кисты яичника, прервавшаяся внематочная беременность. Причиной боли может быть и хирургическая патология, к примеру аппендицит. Во всех случаях сильного болевого синдрома показано экстренное обращение к гинекологу или вызов скорой медицинской помощи для госпитализации или обследования в приемном отделении многопрофильной больницы.
2. Длительная задержка менструации . Небольшие задержки менструации могут случаться и у здоровых женщин и не всегда требуют коррекции состояния. Если же задержка менструации превышает 14 дней, то важно обратиться к специалисту очно и пройти обследование для выявления причины.
3. Признаки инфекции. Если появились зуд, жжение, патологические выделения из влагалища или высыпания на наружных половых органах, то первой задачей является обратиться на прием к гинекологу и сделать простой анализ - мазок на микрофлору, в некоторых случаях - анализ на ИППП. Даже если у девушки не было половых контактов, то появление признаков воспаления все равно является показанием к выполнению анализа на микрофлору, это поможет определиться с лечебной тактикой. Самостоятельное начало лечения препаратами для санации половых путей (антибиотики, противогрибковые, антипротозойные и антисептики) может затруднить диагностику, приводя к неправильному лечению и не достижению желаемых результатов - инфекция перейдет в хроническую форму и ее лечение станет длительным и сложным. Хроническая инфекция может приводить к формированию спаечного процесса, а это один из основных факторов бесплодия у молодых женщин.
4. Наступившая беременность . Если женщина забеременела - то ей обязательно следует обратиться к гинекологу. Если беременность нежеланная - то раннее обращение может сделать последствия прерывания беременности не такими серьезными, как на более позднем сроке. Следует помнить, что любая попытка самостоятельно спровоцировать прерывание беременности или аборт вне стен гинекологического стационара расценивается как криминальный аборт и является уголовным преступлением. Такие действия могут привести к смерти женщины или тяжелым последствиям для ее здоровья и будущей репродуктивной функции.
5. Маточное кровотечение. Появление кровянистых выделений (за исключением плановой менструации) является серьезным сигналом неполадок в работе половых органов. Если же кровянистые выделения появились при беременности - то это повод для вызова скорой медицинской помощи, так как является сигналом начала спонтанного прерывания беременности или угрозы прерывания.

Для наступления беременности необходимо всего два фактора: наличие живого активного сперматозоида и созревшей яйцеклетки. Яйцеклетка выходит в маточную трубу из яичника только во время овуляции, то есть оплодотворение может наступить только в этот период. Исходя из этих данных многие считают, что могут забеременеть только во время овуляции и не используют средств контрацепции в другое время цикла. Это неправильно, так как существует несколько тонкостей, которые должна знать каждая девушка, вступающая в интимные отношения с мужчиной:

1. Календарный метод контрацепции не точен. На практике беременность может наступить от полового акта практически в любой день менструального цикла. Овуляция не всегда происходит в определенный день, даже у женщин с регулярным менструальным циклом допустимы незначительные сдвиги в сторону ранней или поздней овуляции.
2. Жизнеспособность сперматозоидов. Сперматозоиды очень быстро разрушаются на воздухе в окружающей среде, но достаточно длительное время могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях - этот срок максимально достигает 5-7 суток. Следовательно, при сдвиге овуляции в ту или иную сторону и максимальной жизнеспособности сперматозоидов оплодотворение может произойти и после полового акта в относительно «безопасные дни».
3. Смегма и ее особенности . Много вопросов получает врач гинеколог о возможности наступления беременности после петтинга. Такая возможность на самом деле существует. Во время полового возбуждения у мужчины выделяется особая смазка (смегма), в которой могут обнаруживаться сперматозоиды. Их концентрация очень низкая, но следует помнить, что для наступления беременности достаточно и одного, но активного сперматозоида.
4. Посткоитальная контрацепция . Беременность можно предотвратить, даже если уже состоялся незащищенный половой акт. В течение 48-72 часов можно принять препарат (Эскапел, Женале, Постинор и тп). Чем раньше после половой близости был принят препарат, тем выше его эффективность. Данные препараты не прерывают уже наступившую беременность вопреки распространенному мнению, а просто препятствуют ее наступлению (так как после оплодотворения до наступления беременности проходит еще достаточно большой путь - оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы спускается в полость матки и закрепляется к ее стенке, происходит имплантация. Этот путь занимает 6-7 суток).

Обычно о наступлении беременности женщина узнает после задержки менструации, сделав тест на беременность и увидев положительный результат. Но зачастую женщина начинает подозревать о возможном наступлении беременности еще до возникновения задержки менструации, особенно, если имели место незащищенные половые контакты. Ввиду данных ситуаций актуальным делается вопрос о наиболее ранней и надежной диагностике наступившей беременности.

Самым ранним методом диагностики является анализ крови на ХГЧ. Он может выявить повышение ХГЧ выше порогового уровня уже через 6-8-10 дней после оплодотворения (овуляции).

Тест на беременность основан тоже на улавливании концентрации ХГЧ, но уже в моче. В моче повышение происходит несколько позже, поэтому мочевой тест оптимально делать через 12-14 дней после оплодотворения, а это приходится на 1 день задержки менструации или за 1-2 до нее. Более раннее выполнение теста на беременность неоправданно, результат будет недостоверным.

Некоторые женщины, заподозрив беременность, сразу отправляются на УЗИ. Но, к сожалению, метод УЗИ для определения беременности малых сроков нелогичен, так как утолщение эндометрия весьма косвенный признак беременности, а плодное яйцо начинает визуализироваться несколько позже.

Следует знать, что при получении положительного результата анализа на гормон ХГЧ необходимо по возможности обратиться к гинекологу для очного осмотра и постановки на учет по беременности в женскую консультацию.

Что должна знать женщина о своём здоровье?

Мамы должны чаще беседовать со своими дочками, не стесняться «неудобных» и «неловких» тем. Ведь привести на первый осмотр врача гинеколога девочку должна именно мама. Если в таком возрасте установятся доверительные отношения, то в дальнейшем проблем с воспитанием будет гораздо меньше. А доверие между мамой и дочкой - это очень важно.

В каждом возрасте у женщин существуют свои проблемы и особенности. О том, как правильно себя вести с девочкой подростком и какой образ жизни вести при менопаузе нам расскажет

« − Своих пациенток мы настраиваем в первую очередь на то, что быть мамой - это её высшее предназначение. А чтоб долгожданный малыш появился на свет здоровым и жизнерадостным, мама должна заботиться о своём здоровье ещё задолго до планирования семьи.

По мере взросления в организме происходят определённые изменения. И в каждом возрасте девушка должна знать, как правильно себя вести. Поэтому для каждого возраста существуют свои рекомендации. Мы беседуем, внимательно относимся к каждому нашему пациенту и вместе решаем проблемы, если они возникли».

На этот раз тема разговора касаться анатомических особенностей женского тела и ее репродуктивной системы. Это важная информация для каждой женщины. Ведь от того, как хорошо она разбирается в своем организме, зависит многое другое .

Почему нужно остановиться на строении женской репродуктивной системы?

Потому что большинство женщин не имеют ни малейшего представления об этом важном систему органов собственного тела. Якобы и есть какие-то знания, однако они слишком поверхностны. А какая женщина и без женских половых органов, не так ли? Ведь именно они определяют ее разность с мужем. Я не буду концентрировать внимание читателей на детальном описании строения и функции репродуктивных органов, а расскажу вам о некоторых «секретах» природы. На самом деле, то не есть секреты, просто ни в мединститутах, ни в других популярных книгах или статьях вы такой информации не найдете. Почему? Потому что большинство людей переписывают-копируют эту информацию с устаревших публикаций. Чем больше я изучаю строение человеческого тела, тем больше удивляюсь уникальности и совершенства его структурных единиц и процессов, в них происходят.

Звучит интригующе?

Знать строение органов нашей репродуктивной системы выдается несложным. Достаточно открыть любой учебник по гинекологии и посмотреть на рисунки-схемы. Но проблема именно в том, что эти хорошо нарисованные картинки создают неправильное представление о строении половых органов. Почему неправильное? Потому что они такие симметричные, такие «красивые». Так, в голове врача или женщины собственно такие ложные «образы» и остаются, а в реальности такой идеальной симметрии не видим у одной женщины, в строении наружных половых органов, внутренних. Размещение внутренних половых органов в полости малого таза также не является идеально симметричным, так как рядом есть кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, мышцы, связки, сосуды (и некоторые из них очень большие), лимфатические узлы и сосуды и другие образования. Поэтому, при определенных обстоятельствах в полной норме тело матки и яичники могут быть размещены не по идеально симметричной линии живота, матка может быть отклонена вправо или влево, а не только вперед или назад, яичники могут быть близко к матки, могут быть чуть дальше. Это преимущественно нормальное явление, и оно не является проявлением воспаления или «страшных спаек». Когда кишечник переполнен, особенно вследствие запоров, то такие отклонения матки случаются постоянно. То же самое наблюдается в случае наполненного мочевого пузыря. Поэтому правило номер один — идеальной симметрии в репродуктивной системе нет, а потому выбросьте из головы те красивые картинки строения половых органов. Разговор сегодня будет посвящена внешним половым органам.

Для общей осведомленности: женские половые органы разделяют на внешние и внутренние. Я рекомендую всем женщинам пользоваться зеркальцем и постоянно осматривать наружные половые органы, не обращая внимания на стыд (себя стесняться не нужно), потому что собственно внешними они называются потому, что их можно рассмотреть извне. У женщин к наружным половым органам относятся вульва — анатомическая часть наружных половых органов, которая включает порог влагалища, большие и малые половые губы, клитор, лобок, отверстие мочеиспускательного канала, девственную плеву, Бартолина железы и отверстие влагалища.

Мы не будем говорить о привлекательности наружных половых органов (несмотря на то, что в действительности эта тема волнует многих женщин и мужчин), а вспомним лишь единичные важные моменты. Подробная характеристика и особенности строения и функции половых органов человека представлены в моей новой книге, которую я назвала «Интимная книга» и работа над которой почти завершена. Не хочу вдаваться в подробности, чтобы наш разговор не превратился в монолог врача.

Так с чего мы начнем?

Мы начнем с лобка (лона), о котором не всегда вспоминают в учебниках или статьях на эту тему, хотя он имеет важное значение в жизни женщин и мужчин (у мужчин также есть лоно). Мягкий бугорок жировой прокладки спереди вульвы, покрывающей лобок, называется венерин бугорком или бугорком Афродиты. Венера у римлян и Афродита у греков были богинями любви, женской сексуальности, плодородия и красоты. Эта часть женского тела играет важную роль, в частности в сексуальных отношениях. Жировая прокладка покрывает лобковую кость, которая является неотъемлемой частью большого костного образования — таза. Оно имеет форму чаши и содержит большое количество органов, и является для них надежной опорой. Органы, которые не выходят за пределы костного образования таза, является малым тазом. Именно в малом тазу размещены внутренние органы женской репродуктивной системы, в том числе тело матки, маточные трубы и яичники. Поэтому лобок с жировой прокладкой выполняют защитную функцию — при ударах, падениях сила травматизации этого места уменьшается за счет этого бугорка Венеры. Если учесть, что первые три месяца беременности, когда происходит формирование всех органов и систем органов будущего ребенка, матка находится глубоко в малом тазу и не выходит за пределы лобковой кости, — это еще один важный уровень защиты будущего потомства от повреждения. Во время полового акта, который сопровождается активным руханням партнеров, лобок предохраняет женщину и мужчину от травматизации половых органов, а также костей малого таза (проще говоря, предохраняет от трения и синяков).

Многие женщины жалуются на волосы на лоне и постоянно бреют его. Есть ли от этого польза?

Кроме жировой прокладки, кожа лобка содержит большое количество волос, которые немало женщин, особенно молодых, ненавидят, а потому постоянно бреют, отчасти жалуясь на раздражение кожи и другие проблемы, связанные с удалением этого волосы. Волосы на лобке появляется в период полового созревания, и это вызвано увеличением количества мужских половых гормонов в организме девочки. Возможно кто-то из ученых или врачей ошибочно назовет волосы на наружных половых органах неким рудиментом, то есть ошибкой природы, которая не успела избавиться от остатков «эволюционного прошлого». Но это ошибочное мнение. Зачем женщине волосы на лобке? Во-первых, оно тоже есть «натуральной прокладкой», которая защищает кожу и лобковые кости от травматизации. Во-вторых, оно предохраняет от попадания мелких инородных тел и жидкостей в половую щель. В-третьих, кожа лобка содержит большое количество сальных и потовых желез, которые выделяют секрет со специфическим запахом, который играет роль в сексуальном привлечении противоположного пола. Волосы лобка накапливают эти вещества и усиливают запах этого участка тела.

В-четвертых, лобковые волосы также гигиеническую роль, и не дает испаряться и распространяться за пределы тела выделением из влагалища. Оволосение лобка обусловлено генетическими и конституциональными факторами, так же, как и оволосение всего тила.По В-пятых, кожа лобка довольно чувствительная и при ее стимуляции играет роль в сексуальном возбуждении женщины. Возраст женщины не влияет на длину лобковых волос — она не меняется со времени появления, чего не скажешь о количестве волос-пышную «растительность» наблюдают в зрелом возрасте женщины.

Сейчас в моде так называемая «интимная стрижка». Насколько она безопасна в плане заражения различными инфекциями?

У каждой женщины свои прихоти и требования по женской «красоты», особенно в интимных частях тела. Отчасти такие требования данью моде, а также спровоцированы самими мужчинами, насмотрятся на фотографии порнозвезд, не осознавая, что, во-первых, то есть профессия некоторых женщин — выглядеть наполированих куколок — и более ничем в жизни они не занимаются, а Во-вторых Photoshop может из любой невзрачной женщины сделать фотомодель. «Интимная стрижка» — это еще один крик моды, и каких только «причесок» нет! Кстати, есть также и мужская «интимная стрижка». Однако нужно помнить, что волосы лобка и больших половых губ — это не волосы головы, поскольку имеет связь с половыми инфекциями, чесоткой, лобковой вшивость. Нередко могут случаться порезы кожи, поэтому кровь может попадать на инструменты. К сожалению, не все «интимные парикмахер» обрабатывают и стерилизуют свои инструменты правильно, потому что такая обработка довольно быстро притупляет лезвия и ножи, и вообще выводит из строя некоторые инструменты. Поэтому гарантии полной безопасности интимной стрижки нет. А что интимная часть тела довольно часто является влажной, то при наличии ранений кожи и слизистой возникает хорошую почву для воспалительного процесса. Поэтому женщина, идя к такого парикмахера, должна расспросить его, как именно он обрабатывает свои инструменты.

Мало кто из женщин задумывается, сколько различных отверстий есть в области промежности и как они расположены.

Когда двигаться от нижнего края лобка до ануса, то у женщины есть три различных по размерам отверстия: первым является отверстие уретры, через которое выводится моча, несколько ниже есть вход во влагалище, через которое рождаются дети, и за пределами порога размещено анальное отверстие, сквозь которое выводятся шлаки кишечника. Кроме этих основных «дырочек», является многочисленные отверстия ряда желез, однако увидеть их невооруженным глазом зачастую невозможно. Родители крайне редко объясняют детям, сквозь которую «дырочку» они появляются на свет. Практически вся область между лобком и копчиком, и по бокам, называется промежностью — «между ног».

А что собой представляют женские половые губы?

Большие половые губы — это две складки кожи, которые содержат плотный жировой слой и прикрывают вход во влагалище. Они защищают влагалище от микроорганизмов. У девочек большие половые губы сомкнуты, поэтому надежнее защищают от микробов и инородных тел. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются. У некоторых женщин имеется темная окраска больших половых губ, преимущественно нормально. Часто во время беременности пигментация усиливается. Кстати, большие половые губы по происхождению и строению одинаковы с мужским мошонкой — мешочком из кожи, где находятся яички.

Когда есть большие половые губы, то должны быть и малые. Что можете рассказать о них?

Малые половые губы по мнению некоторых врачей и сексологов является частью клиторной системы. Они представляют собой складки кожи с большим количеством нервных окончаний. Во время сексуального возбуждения малые половые губы отекают и краснеют, так же как и клитор. Они покрывают головку клитора, мочеиспускательный отверстие (уретру) и вход во влагалище, а также отверстия ряда важных желез.

Можно сказать, что малые половые губы — это «лицо» женщины. Не воспринимайте это утверждение прямолинейно, а поймите, что форма и окраска малых половых губ у каждой женщины к такому индивидуальная и специфическая, что по ним можно узнать любую женщину, если такие признаки где-то фиксировались так же, как фиксируются фотографии лицо в профиль и анфас, а также отпечатки пальцев в уголовном картотеке.

По окраске малые половые губы могут иметь различные оттенки слизистой оболочки — от бледно-розового до темно-красного (бургунди), а также коричневого (женщины предпочитают называть его цветом шоколада). Эти оттенки могут меняться в течение жизни женщины, а также в некоторые периоды, например, во время беременности.

Многие женщины жалуются, что малые половые губы у них разных размеров. Нормально ли это?

Почему-то среди людей, в частности женских врачей, сложилось превратное мнение, что малые половые губы должны быть почти одинаковыми у всех женщин. Напротив, количество видов этой части наружных половых органов разнообразна, в частности и по размерам. Посмотрите на лица женщин. Сколько видов женских губ Множество, независимо от различного рода классификаций! То же самое можно сказать о величине и размеры малых половых губ (а об окраске мы уже говорили). Часто размеры правой и левой половых губ в другой женщины могут быть разными, с равными или бахромчатыми краями, несимметричными, узкими, широкими, блестящими, матовыми и т.д. — Это все норма.

Я слышала, что теперь стало популярным делать косметическую операцию на наружных половых органах. С чем это связано?

Многие женщины, особенно молодых, увидев фотографии малых половых губ в учебнике по гинекологии или на некоторых порнографических фотографиях и сравнив со своими, впадают в крайности и пытаются что-нибудь исправить «дефект» — начиная с всевозможных отбеливателей к пластической операции. Если размеры половых губ создают дискомфорт (болевые ощущения), либо у женщины возникает моральное недовольство, комплекс неполноценности, то возможна хирургическая пластика половых губ. И преимущественно такое вмешательство не оправдано.

Когда мы заговорили о привлекательности половых губ, то хочу спросить о разного рода украшения, вроде серьги, которые теперь также «цепляют» на наружные половые органы. Насколько это безопасно?

За рубежом это называют пирсингом, и разного рода серьги куда только не цепляют. Если соблюдаются все правила гигиены и санитарии, когда делают пирсинг, то вреда нет. Однако, половые губы, большие, малые, чрезвычайно раздражающие и чувствительные, поэтому появление постороннего тела, даже маленького, может вызвать боль, дискомфорт, выделения. Мне приходилось делать пирсинг женщинам по их просьбе, однако большинство их ношение таких украшений долго не выдерживали — дошкульнá неприятная пытка, независимо от того, в каком участке сделан прокол кожи и прикреплена «игрушка», хотя перед мужчинами и подругами женщины геройствует и о своих мучениях не признаются. Многим мужчинам такие украшения нравятся, поэтому женщины идут на любой подвиг, чтобы нравиться своим сексуальным партнерам. Лишь единицы привыкают к пирсингу и перестают жаловаться. Конечно, нужно следить за состоянием половых губ и в случае появления воспалительного процесса или травмы в месте прокола обратиться к врачу.

А что дальше «по ходу» половых органов?

Фактически вся область между половыми губами и входом во влагалище называется порогом влагалища. Она всегда увлажнена через постоянную секрецию желез в этой области. Раздражение слизистой оболочки порога влагалища химическими веществами и механически может привести не только к повышенной выработке выделений, но и к травматизации и язв. Именно эта область наружных половых органов всего страдает во время полового акта, при которой происходит без соответствующей подготовки — вследствие трения половым членом ссадины, жар, боль, дискомфорт неизбежны. Получив негативный опыт таких половых отношений, многие женщины начинают избегать сексуального контакта с мужчинами.

Почти каждая женщина может вспомнить хотя бы один случай, когда она жаловалась на зуд наружных половых органов. Всегда этому виной половые инфекции?

Собственно вульва женщины, которая включает наружные половые органы, содержит большое количество нервных окончаний (в отличие от влагалища, почти нечувствительна к боли), так это прежде связано с функцией воспроизведения потомства. Поэтому даже небольшое химическое или физическое раздражение этого участка половых органов может привести к дискомфорту, боли, зуд, жжение. Ошибочно и еще раз ложно считать, что лишь инфекции виноваты в таких страданиях женщин. Только женщине раззудись что-то внизу, она идет к врачу, тот даже толком не посмотрев, сразу говорит, что это молочница или скрытые инфекции, посылает на множество анализов и назначает массу лекарств. Что меня смешит, это то, что влагалищную микрофлору восстанавливают «канадским йогуртом», довольно часто засовывают во влагалище. Цирк на проводе! О выделении мы поговорим в другой раз, но по выделения могут вызвать раздражение наружных половых органов. Ведь именно когда появляются выделения, чешется не влагалище, а вульва.

На самом деле есть более 100 различных заболеваний, как «местных», то есть в области вульвы, так и общих (сахарный диабет, волчий лишай, псориаз и другие). Разные возрастные категории женщин могут иметь различные заболевания, сопровождающиеся зудом половых губ. Именно инфекции и не в основной группе заболеваний, так это вообще могут быть и не заболевание. Например, это может быть реакция на мыло, стиральную жидкость, на синтетическое белье, тугие штаны или колготки, разного рода гели, интимные духи. У женщин перед месячными наблюдается физиологическое состояние низкого уровня эстрогенов, также после родов при кормлении грудным молоком, и состояние может сопровождаться зудом. Различные кожные заболевания (дерматиты, кожные инфекции), аллергические реакции, заболевания печени, нервной системы и многие другие могут проявляться зудом. Кстати, в моде сейчас «интимные гели», ибо женщины ошибочно полагают, что те «специальные» гели полезны. Что я советую? Взять лупу и внимательно почитать сзади на этикетке их, якобы созданных для нежной кожи вульвы, содержание. Уверена, что когда вы увидите сколько там синтетических-химических соединений, да еще с такими названиями, что вы о них не слышали даже на уроках химии, то не удивлюсь, что у кого-то глаза станут круглыми от удивления. И вот всю эту химию женщины ежедневно кладут на кожу и слизистую оболочку наружных половых органов. О какой толк в таких случаях можно говорить? Поверьте мне, нет ничего лучше для кожи вульвы за теплую воду, простое (детское) мыло и мягкое чистесенький полотенце, которым другие части тела не вытирают.

А еще сейчас очень популярны ежедневные прокладки. Некоторые гинекологи говорят, что это вредно для женского здоровья. Так ли это?

Когда я вспомнила о синтетических «интимные» мыла, то стоит упомянуть и о гигиенические прокладки. Многие женщины жалуются на усиление выделений, и все уже проверили, десятки раз лечились-чистились, но ничего не находили и не находят, а выделение почему-то усилились. Я в таких случаях всегда спрашиваю, чем стираете белье, чем моетесь, и используете прокладки. И почти всегда на поверхность «вылезает» когда не гель, то пользование прокладками. А из чего они сделаны? Опять же, из синтетического материала, так зря, что хлопковые прокладки и появились теперь в продаже, и найти их довольно сложно и они очень дорогие. Поэтому зачастую все полки отделов женской гигиены завалены обычными, недорогими синтетическими гигиеническими прокладками. Для их создания и отбеливания материала применяют большое количество химикатов. Вместо менять белье ежедневно, некоторые женщины якобы «экономят», пользуясь прокладками. Но в большинстве трусиков прокладка сделана из хлопка (и именно такое белье нужно покупать), а гигиенические прокладки не является хлопчатобумажными. Разного рода сексуальное белье чрезвычайно неудобна для ежедневного постоянного пользования, как бы одеться и раздеться перед мужчиной. Но она и не рассчитана на постоянное ношение где-то за пределами спальни. Так вот, собственно все те гигиенические прокладки становятся чем-то вроде наркотика для вульвы. Почему? Производителям выгодно, когда больше женщин покупает больше прокладок, не так ли? А когда женщины покупают больше? Когда у них выделения усиливаются. Логику понимаете? Поэтому многие прокладок, сделанных из синтетических материалов, усиливают выделение, но это очень выгодно для производителей. Женщина садится на те прокладки, как наркоман на иглу, и уже без них никуда выйти не может. Сколько денег уходит на те «женские причиндалы», можно только догадываться. Поэтому я всегда советую женщинам: мода модой, однако имейте здравый смысл, и понимайте, что наша современная жизнь и так слишком «захимичене», поэтому уважайте свое тело и не нагружайте его дополнительной химией.

Есть ли какая-то грань между внешними и внутренними половыми органами? Догадываюсь, что у девушек это девственная плева?

Именно так, девственная плева отделяет вход во влагалище со стороны вульвы и саму влагалище, есть и является той чертой внешнего и внутреннего. Таких девушек мы называем нетронутыми. На самом деле, определений нетронутой много, и с традиционного взгляда, такой считается девушка, у которой повреждена девственная плева — тонкая складка кожи у входа во влагалище. Означает наличие плевы сексуальную неактивность девушки? Нет, не означает. Пусть бы потому, что плева может растягиваться и не повреждаться. Кроме этого, есть анальный и оральный секс, который сейчас практикует много молодежи.

О девственной плеве есть много слухов. Какую роль на самом деле она выполняет в организме женщины?

Девственная плева находится в области входа во влагалище и составляет собой участок слизистой оболочки влагалища толщиной 0.5-2 мм, чаще полулунной или кольцевидной формы (имеется около 20 форм девственной плевы). Она играет барьерную (защитную) роль. В девственной плеве в норме есть одно или несколько отверстий, которые дают возможность стекать менструальной крови во время месячных. Врожденное отсутствие девственной плевы называется аплазией девственной плевы. Такое случается крайне редко.

У младенцев-девочек плева вследствие воздействия материнских гормонов — эстрогенов — плотная, немало складочек и уступов, бледно-розовая по окраске, и может показаться из влагалища наружу (быть изогнутой), даром что находится чуть глубже в сторону влагалища, чем у взрослого женщины. Такое состояние может сохраняться у девочек до 4 лет. Размер отверстия в плеве девочки-младенца очень мал — около 1 мм, и ежегодно увеличивается примерно на 1 мм. Постепенно малые половые губы растут вниз, прикрывая вход во влагалище.

Примерно с 6-7 лет девственная плева, наоборот, становится тонкой, прозрачной, гладкой и достаточно чувствительной к раздражению. Поэтому неудобная, тоска, жесткая белье может вызывать серьезный дискомфорт у маленькой девочки, что неопытный мама или врач воспринимать за какой-то воспалительный процесс.

Многих девушек, хотя, наверное, и ребят, интересует вопрос, легко потерять девственность?

Девственную плеву повредить не просто, впрочем, вполне возможно. Тут бы я хотела упомянуть о растущей «шизофренией» (иначе и не скажешь) среди постсоветских женских врачей, занимающихся вопросами детской гинекологии. Почти все устанавливают всем подряд девочкам сращения малых половых губ, или синехии, а потому сразу же вмешиваются не только грубым исследованием, но и агрессивным, грубым лечением в виде, так сказать, разъединения этих губ.

Синехии малых половых губ — это обычное явление у девочек до 6-7 лет, это не настоящее сращивание, которое требует хирургического рассечения. Вмешательства врача нужно только, когда начинается нарушение оттока мочи и добавляется инфекция мочеполовой системы, но такие случаи встречаются крайне редко.

Так, вполне актуальная тема. Даже Комаровский довольно часто упоминает в своих выступлениях, что наши врачи «больные» диагнозом синехий у маленьких девочек. Наверное, лет 20 назад такой диагноз большинство врачей и не знали?

Я получаю очень много писем от перепуганных мам, как они вместе с врачами доводят своих дочерей к истерии. И тогда в ход идут инструменты и катетеры, которыми пытаются взять влагалищные мазки. Многие врачи сразу пальцами пытаются разъединить губки, несмотря на крики ребенка и его почти конвульсивные движения, которыми девочка пытается избежать этой бесчеловечной процедуры. На этом страдания ребенка не заканчиваются. Многие врачи не знают, какими должны быть результаты мазков у девочек до времени начала менструации. И назначают длительное лечение, не только не нужно, но и вредно. Я отчасти получаю письма от женщин, которые спрашивают, как «упихнуты» свечи (для взрослых) во влагалище девочки 1-2 лет, если за каждой попытки введения она так кричит и впадает в истерику, что даже мать не выдерживает этих криков. Каким нетямким врачом нужно быть, чтобы не знать, что у девочки 1-3 лет диаметр отверстия девственной плевы до 3 мм, и она довольно плотная и нерастяжимая, когда диаметр влагалищных свечей обычно 8-15 мм? Маленькие свечи (суппозитории) для уретры имеют диаметр 3-6 мм, но врачи используют их редко. Таким образом, современное поколение девочек испытывает опасности потери девственности еще задолго до начала половой жизни.

Тема гигиены девочки раскрыта в вебинаре «Уход и гигиена девочек: дома, в дороге, на отдыхе»

А можно повредить девственную плеву гигиеническими тампонами?

Я не сторонник гигиенических тампонов даже у взрослых женщин, прежде потому что не зря природа создала отток менструальных выделений из влагалища наружу. Поэтому когда вводят тампон во влагалище, этот отток нарушается. Мертвое эндометрий вместе с кровью накапливается на конце тампона именно в области шейки матки и заднего свода влагалища. А что доступа кислорода не хватает, то возникает благоприятная среда для размножения опасных бактерий. Собственно так возникает у некоторых женщин токсический синдром. У девочек-подростков в состоянии полового созревания, травмирования девственной плевы тампонами и другими предметами вполне возможно. Повреждения плевы гигиеническим тампоном также возможно, если плева имеет несколько небольших отверстий, а не одно по центру. В поло развитых девушек (обычно в 20-22 лет) девственная плева эластична, а отверстие тех размеров, что позволяет ввести гигиенический тампон. Но, как вводить, так и выводить использованный тампон надо осторожно, без резких движений.

Можно лишиться девственности введением пальцев во влагалище?

Сексуальные партнеры часто вводят пальцы во влагалище и растягивают девственную плеву с несколькими целями. Во-первых, так уменьшается боль дефлорации в начале полового акта. Во-вторых, состоит заблуждение, что после многих «растяжек плевы», а затем введение полового члена, девушка остается девственницей. Даже от введения пальцев появляются малые надрывы девственной плевы, и когда такое практиковать постоянно, вскоре плева полностью разрывается. Надо также быть осторожным с рядом инфекций, которые могут передаваться через грязные руки.

Добавлю также, что современная молодежь вводит во влагалище различные предметы. Когда я работала над «интимной книгой», то воспользовалась данными Vagina Institute, который провел опрос более 873 613 женщин со всего мира. Собственно данные меня шокировали тем, что вводят во влагалище женщины или их партнеры, а также мотивы введение различных предметов. Оказывается, среди подростков является соревнование, кто что может ввести во влагалище и продержать там дольше. Список таких предметов есть в одной из статей в моем блоге, а также будет приведен в книге. Поэтому, девственность сейчас не в моде, а потому ее можно лишиться не только через половые отношения, а через различные игры, мастурбацию с использованием предметов, а также иногда во время интенсивных спортивных занятий, связанных с резкими движениями, частыми падениями, травмами промежности.

О клиторе информация достаточно скупа, хотя сейчас о нем говорят гораздо чаще. Какова его роль в жизни женщины?

Несколько ниже и позади передней спайки больших половых губ размещен клитор, или хитник, — чувствительная область женского тела в плане сексуального возбуждения. По строению клитор напоминает мужской половой член (пенис), кроме мочеиспускательного канала. Клитор является сексуальным органом всех без исключения самок млекопитающих. Роль его до конца не изучена, но клитор является источником возбуждения и сексуального удовлетворения, поскольку он содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Стимуляция клитора используется во время полового акта и мастурбации для получения сексуального удовлетворения. Головка клитора содержит от 6 000 до 8 000 нервных окончаний — ни одна другая часть тела, женского, что мужского, не столько нервных окончаний, и это вчетверо больше количества нервных окончаний головки мужского полового члена. Это означает, что женский клитор намного чувствительнее за мужской половой орган, и это важно для возникновения сексуальной реакции женщины на половой акт. Влияет на размер клитора замужества, а значит регулярная сексуальная жизнь? Оказывается, нет. Размеры клитора одинаковы в замужних и одиноких женщин. Размер клитора также не зависит от сексуальной ориентации — они одинаковы у женщин, живущих только с мужчинами, бисексуальных женщин и лесбиянок.

Волкова Лариса Валерьевна, врач-гинеколог детского и подросткового возраста клиники ISIDA, о важных знаниях, которые необходимы каждой девочке-подростку.

Организм женщины проходит сложный путь развития, прежде чем он становится готов к материнству. И знания о всех изменениях необходимы каждой девочке. Не всякая мама способна легко и доступно ответить дочке на щекотливые вопросы или же попросту в своих рассказах может упустить какие-то важные моменты.

Так что моя первая и самая главная рекомендация - каждая современная девочка должна знать адрес, номер телефона и часы приема своего детского гинеколога, а также тот факт, что она может обратиться к нему в любой момент и по любому вопросу без малейшего стеснения и страха.

А моя главная рекомендация для мам такая : несмотря на то что, согласно приказу МОЗ, первое посещение гинеколога должно состояться в возрасте 12 лет, я бы настаивала на том, что первый прием у детского гинеколога должен быть еще в момент выписки из роддома. Во время этого визита доктор убедится, что органы сформированы правильно и удалит у крохи смазку между малыми и большими половыми губами.

С этого момента минимум один раз в год девочку нужно показывать специалисту с профилактической целью.

Важно знать, что до 7-8 лет боли внизу живота не могут быть связаны с гинекологией. Чаще всего они связаны с нарушением работы кишечника, глистами, инфекциями. Однако в случае малейшего покраснения, зуда и прочего показаться доктору надо обязательно. Важный момент: никаких специальных приготовлений перед визитом проводить не нужно, исключите тщательные подмывания и уж тем более смазывания.

Теперь о том, что должна знать каждая девочка о важных и природных изменениях в своем организме.

В 7-9 лет начинают развиваться железы внутренней секреции, появляются бели. Это физиологические выделения, которые в норме должны быть прозрачными, жидковатой консистенции, как слюна, не иметь запаха и выделяться в течении суток в объеме примерно равном одной чайной ложке. Любые изменения по ощущениям, по цвету и консистенции белей и повод обратиться к доктору. Но не стоит пугаться и сразу думать о плохом, причиной тому может быть даже прием антибиотика.

Также в этот период начинается первый рост волос на половых губах, под мышками, появляется запах пота, начинается активный рост девочки в высоту.

Важно знать, молочные железы растут по очереди, так что небольшая разница в их объеме - норма.

В 12-15 лет у девочек начинается первая менструация. Это период, когда девочка превращается в девушку. Именно так это нужно подавать своей дочери. Первое, что необходимо сделать, - завести календарь, в котором отмечать цикл. Можно пользоваться одним из существующих онлайн- приложений, не важен формат календаря, главное, вести его постоянно. В норме цикл составляет от 24 до 35 дней. Длительность менструации от пяти до семи дней.

И нужно понимать, что первые два года идет его становление. Если нет болей и дискомфорта, но менструация не регулярная, беспокоиться не о чем. Для организма такая перестройка - стресс, так что в этот период особенно важно:

— нормально питаться;
— достаточно спать;
— давать умеренные физические нагрузки.

Между месячными трусики должны быть практически сухими. А вот на 12-16 день цикла, в период созревания яйцеклетки, количество слизистых выделений увеличивается. Также могут быть незначительные боли внизу живота. Выделения с кровью или коричневатого цвета - это не норма, но подобные проявления может легко откорректировать врач.

Чтобы менструация протекала комфортно, нужно правильно выбирать средства гигиены.

Норма - три-четыре прокладки в день. Обязательно подбирать строго по количеству выделений и менять регулярно, не ожидая «полного заполнения», мыть руки до и после замены.

Многих девочек и их мам волнует вопрос: можно ли пользоваться тампонами до начала половой жизни? Мой ответ - да, можно. Девственная плева очень эластична и имеет отверстия, так что правильно подобранный тампон не может ее повредить. Главное, выбирать тампон самый маленький, с аппликатором и вводить только во время обильной менструации в максимально расслабленном положении. Менять нужно каждые два-три часа, как и прокладку.

Важно в первые два года менструального цикла очень аккуратно подходить к физическим нагрузками в период месячных. В будущем по индивидуальным особенностям.

И напоследок три золотых правила гигиены для девочек :

1. Контакт половых органов с различными бактериями должен быть минимальным (нужно подбирать удобное белье, которое полностью закрывает половые губы).

2. Необходимо следить за целостностью кожи и слизистой.

3. Количество гигиенических процедур должно быть оптимальным (обязательно подмываться утром, можно просто водой, и на ночь).