Главная » Биохимический анализ » Печет корень языка. Причины боли и жжения во рту, диагностика и способы терапии

Печет корень языка. Причины боли и жжения во рту, диагностика и способы терапии

Люди обращаются за стоматологической помощью в случае появления зубной боли или с целью коррекции косметических дефектов. Одно из наиболее характерных признаков повреждения слизистой оболочки - жжение, ощущения покалывания и дискомфорт в ротовой полости во время разговора. Указанные симптомы объединены под названием синдрома «раздраженного рта». Существует множество причин, связанных с патологией зубов, органов пищеварения и эндокринной системы, которые сопровождаются неприятными ощущениями во рту.

Болезни, для которых характерен симптом:

Катаральный стоматит.
Афтозный стоматит.
Гиповитаминоз В12.
Сахарный диабет.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Грибковый стоматит.
Синдром Шегрена.
Болезнь Иценка-Кушинга.
Гипертиреоз (диффузный токсический зоб).
Арахноэнцефалит
Нейросифилис.

Жжение во рту - этиология и особенности проявления

Возникновение неприятных болевых ощущений в ротовой полости связано с раздражением рецепторов, расположенных в слизистой оболочке мягкого и твердого неба, десен и языка.

Пациенты чаще всего жалуются на:

Чувство покалывания, жжения во рту.
Неприятные ощущения на языке во время разговора.
Усиление признаков ближе к вечеру, при приеме горячей или раздражающей (соленой, кислой) пищи.
Искажение вкуса («смазывание»).
Покраснение и отек слизистой оболочки.

Появлений симптомов связанно с микро- или макротравматизацией плоского эпителия и оголением нервных рецепторов, которые реагируют на механические или химические раздражители. Присоединение микробной или грибковой инфекции изменяет кислотно-щелочное равновесие и замедляет регенерацию нормальных тканей.

Системные заболевания (пищеварительного тракта, эндокринной системы) нарушают процессы всасывания и обмена веществ, необходимых для восстановления нормальной барьерной функции.

Важно! Глоссалгия (стоматология) - неспецифический признак заболеваний ротовой полости, пищеварительного тракта, эндокринной системы. Дифференциальная диагностика проводится с неврологическими или вертеброгенными патологиями. Постановка диагноза и лечение проводится совместно терапевтами, стоматологами, неврологами и эндокринологами

Классификация причин

Специалисты выделяют две основные группы причин, которые вызывают ощущение жжения во рту:

Органические - связанные с имеющимся дефектом слизистой оболочки (язвы, эрозии, бактериальные пленки, травма).
Функциональные - вызванные нарушением иннервации (патологии периферической или центральной нервной системы, психогенные расстройства и нейросифилис).

Характеристики патологий каждой группы представлены в таблице.

Заболевание	Механизм возникновения жжения
Афтозный (язвенный) стоматит	Травмы, системные сосудистые патологии способствуют развитию язв на слизистой оболочке, раздражение которых вызывает ощущение боли
Кандидоз ротовой полости	Развитие грибковой инфекции в полсти рта изменяет нарушает кислотно-щелочной баланс в кислую сторону, что раздражает чувствительные рецепторы.
Катаральный стоматит	Воспаление и отек слизистой оболочек, вызванный инфекционными возбудителями или физическими факторами (переохлаждение, отек).
Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана	Инфекционное заболевание, характеризующееся повреждением целостности слизистой оболочки, образованием глубоких язв, отмиранием тканей.
Болезнь Иценка-Кушинга	Повышенная секреция эндогенных глюкокортикоидов снижает иммунный ответ организма, нарушает проницаемость сосудов. Развивается грибковая инфекция ротовой полсти, которая плохо поддается традиционному противогрибковому лечению
Сахарный диабет	Повышение осмолярности крови (за счет высокого содержания глюкозы) вызывает ощущение жажды, «высушивает» слизистые оболочки. Развивается ощущение жжения во всей ротовой полости
Склеродермия (с синдромом Шегрена)	Патология соединительной ткани, которая характеризуется нарушением синтеза волокон и секреции экзокринных желез (слезных, слюнных). Недостаток слюны вызывает сухость в ротовой полости и ощущение диффузной боли
Гиповитаминоз В12	Дефицит витамина, который способствует регенерации (восстановлению) поврежденного эпителия слизистой. «Оголенная поверхность» вызывает ощущение жжения
Патологии желудочно-кишечного тракта	Хронические гастрит, энтерит, панкреатит и холецистит сопровождаются синдромами мальабсорбции и мальдигестии (расстройства всасывания и пищеварения). Недостаток белков, микроэлементов и витаминов снижает иммунную реактивность организма и замедляет регенерацию тканей.
Вегето-сосудистые пароксизмы	Периодическое повышение тонуса сосудов (гипертонический вариант) сопровождается болью на языке (глоссалгией)
Нейросифилис	Генерализированные изменения в центральной нервной системе искажают восприятие обычных раздражителей.
Невралгия	Боли вызванные защемлением, механическим воздействием на нервные волокна. Сопровождаются одновременными спазмами мышц
	Воспаление оболочки нервных волокон, которое сопровождается постоянным раздражением рецепторов, болью и нарушением чувствительности (нарушение вкуса, ощущения температуры и плотности еды)

Кроме того, на ощущение жжения в ротовой полости часто жалуются больные психиатрического профиля, пациенты с психосоматическими патологиями, депрессиями и акцентуациями характера.

Факторы риска

Воспаление и раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки рта связано с предрасполагающими факторами микро- и макротравматизации:

Нерациональное питание.
Кариозные зубы - острые края царапают слизистую оболочку.
Курение.
Хронические заболевания пищеварительного тракта.
Хронический тонзиллит - очаг постоянного размножения бактерий.
Беременность - снижение иммунной реактивности и высокое потребление полезных минералов и витаминов.
Женщины периода менопаузы.
Пожилой возраст (старше 65 лет).
Онкологические заболевания.
ВИЧ-инфекция.

Нарушенное носовое дыхание (например, при аллергическом рините, искривлении перегородки) способствует усиленному испарению жидкости из ротовой полости. Пересыхание слизистой повышает чувствительность к раздражителям.

Сопутствующие симптомы при патологиях

Определение первичной причины неприятных ощущений в ротовой полости начинается с особенностей развития болей и наличия дополнительных симптомов.

Характеристика клинической картины разных патологий, сопровождающихся жжением во рту, представлена в таблице.

Заболевание	Клинические признаки
Кандидоз ротовой полости	Нормальная (иногда пониженная) температура. Общая слабость. Нарушения стула (при системном грибковом поражении). У женщин часто молочница. На слизистой рта - белые пленки, которые легко снимаются с помощью шпателя.
Катаральный стоматит	В анамнезе микротравматизация (например, рыбьей костью). Боль четкой локализации, постоянная. Уменьшение признаков при приеме теплой жидкой пищи. При осмотре - местное покраснение и отек слизистой.
	Налет на языке (белый, коричневый, желтый). Боли в животе (в правом подреберье, в верхней средней части). Ощущение горечи во рту. Изжога. Расстройства стула (диарея или запоры).
Сахарный диабет	Выраженная жажда. Сухость кожных покровов. Снижение остроты зрения. Частое мочеиспускание. Боли и парестезии («ощущения ползанья мурашек»). Трофические нарушения - длительно заживающие язвы на ногах.
Болезнь Иценка-Кушинга	Ожирение (дисгармоничное, больше в верхней части тела) Артериальная гипертензия (высокие показатели кровяного давления). Наличие полос растяжения красного цвета на животе.
Синдром Шегрена (в комплексе системной склеродермии)	Сухость кожи и слизистых. Ощущение песка в глазах. Нарушение глотания (из-за сниженной секреции слюны). Появление склеродермических бляшек на разных участках тела. Нарушение кровотока в конечных фалангах пальцев

Функциональные причины жжения во рту сопровождаются полиморфной клинической картиной с периодическими приступами боли, нарушением чувствительности и мышечными судорогами.

Жжение во рту у ребенка

Особенность детского организма - высокая потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Дефицит последних в пище сопровождается быстрым развитием гиповитаминозов, снижением иммунной реактивности.

Причины возникновение неприятных ощущений во рту у ребенка:

Острая или соленая пища. Проницаемость слизистой оболочки более высокая, чем у взрослых, поэтому развивается пересыхание.
Ожоги термические (горячее питье или еда).
Неправильный прикус молочных зубов.
Дебют сахарного диабета.

Кроме того, жжение во рту у детей - частый признак интоксикации химическими веществами (в том числе медикаментами).

Когда обращаться к врачу и к какому

Ожог слизистой оболочки после горячего кофе с неприятными ощущениями в течение 2-х дней - не повод для обращения к врачу. Консультация специалиста необходима при длительном сохранении признаков (более 10 дней) без выясненной причины.

Доктора, которые занимаются диагностикой и лечением патологий:

- для определения происхождения бляшек (при склеродермии), диагностики нейросифилиса.
- при появлении несвязанных симптомов ожирения, полос растяжения, повышенного давления.
- лечение и диагностика невралгий, невритов.

Пациентам, у которых исключена органическая причина жжения во рту, рекомендована консультация психотерапевта.

Диагностика

Первичный прием у доктора подразумевает осмотр ротовой полости на предмет наличия язв, отека, пленок, эрозий, сыпи, налета. Для определения основной причины появления боли в ротовой полости используются инструментальные и лабораторные методы:

Мазок и бактериологический посев с ротоглотки (для определения инфекционного возбудителя при кандидозном стоматите или язвенно-некротической ангине).
Анализ крови на сахар.
Гормональный спектр (кортизол, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), эстрогены).
Серологические маркеры: антицентромерные антитела (характерный признак склеродермии).
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа и спинного мозга - для исключения арахноэнцефалита, нейросифилиса.

Важно! Перечень необходимых исследований определяется лечащим врачом в зависимости от клинических признаков

Лечение заболеваний, вызвавших жжение

Устранение неприятного симптома требует комплексного подхода из местной и системной терапии

Локальные средства:

Полоскание ротовой полости антисептиками (отвар ромашки, «Хлорофиллипт», «Хлоргексидин»).
Смазывание пораженных участков (афт, эрозий) анилиновыми красителями - «Фукорцин».
Использование леденцов с обезболивающими компонентами. Например, «Стрепсилс +».

Полоскание рта - метод лечения стоматита (фото: www.gorlonos.ru)

Системная терапия определяется основной патологией. Ключевые моменты лечения заболеваний представлены в таблице.

Патология	Используемые средства
Кандидозный стоматит	Противогрибковые средства «Нистатин», «Флуконазол», «Итраконазол»
Сахарный диабет	Пероральная регидратация (восстановление водного баланса). Компенсация углеводного обмена с помощью инсулина
Патологии пищеварительного тракта	Прокинетики (для восстановления моторики кишечника) «Домрид». Антисекреторные (снижают признаки изжоги, болей в животе, нарушения кислотно-щелочного равновесии) «Пантопразол», «Ранитидин». В случае язвенной болезни - эрадикационная терапия («Амоксициллин», «Метранидазол», «Де-нол», «Кларитромицин»)
Системная склеродермия	Глюкортикоиды - «Преднизолон», «Гидрокортизон». Цитостатические средства «Лейкеран», «Ритуксимаб». Заместительная терапия - искусственные слезы. Нестероидные противовоспалительные средства - «Мелоксикам», «Нимесил».

В клинической практике часто используются методы физиотерапии для улучшения обменных процессов, восстановление поврежденных клеток (например, ультравысокочастотными токами или микроволнами).

Совет врача. Запрещено заниматься самолечением при сохранении симптомов более 1 месяца из-за высокого риска ухудшения состояния. Нужно обязательно обратиться к доктору

Народные методы

Жжение во рту можно устранить в домашних условиях с помощью средств нетрадиционной медицины. Наиболее используемые рецепты:

Полоскание спиртовой настойкой прополиса, которая обладает заживляющими и бактерицидными свойствами.
Свежеотжатый сок алоэ, или пожевать лист растения (2-3 раза в день).
Натертый или порезанный ломтиками картофель прикладывают к пораженному участку.
Свежеотжатый сок моркови (или капусты) смешать с теплой водой в пропорции 1:1, полоскать 2-3 раза в день.
1 столовая ложка соды, растворенная в стакане теплой кипяченой воды - полоскать 4 раза в день.

Народные методы отличаются простотой, доступностью и относительной безопасностью. Однако применение средств с недоказанной эффективностью часто не дает ожидаемых результатов.

Прогноз

Прогноз для пациентов с выраженной сухостью и жжением слизистой ротовой полости - благоприятный. Комплексное лечение местными и системными средствами, достижение контроля хронических заболеваний препятствует прогрессированию патологии и устраняет основные симптомы.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу, начало лечения и соблюдение полученных рекомендаций - залог быстрого выздоровления и улучшения общего состояния.

Принципы неспецифической профилактики жжения во рту:

Соблюдение гигиены ротовой полости.
Отказ от курения.
Контроль течения хронических заболеваний (особенно, ревматологических и эндокринных патологий).
Рациональное питание, обогащенное витаминами и минералами.

При появлении признаков декомпенсации состояния, прогрессирования патологии и усиления болевого синдрома необходима консультация специалиста и коррекция лечения.

Жжение во рту и на языке – симптом, который появляется в результате внутренних патологических изменений в организме либо является следствием воздействия ряда внешних факторов. Так, распространенные причины жжения во рту – применение зубных паст с лаурилсульфатом натрия, гормональный дисбаланс, дефицит витаминов группы В, цинка, железа, ксеротомия (сухость слизистой рта), сахарный диабет. Синдром жжения полости рта – осложнение химиотерапии и облучения во время борьбы с онкопатологией.

Почему возникает проблема

Неприятные ощущения во рту и на языке могут быть ничем иным как местной аллергической реакцией на пищевые продукты, медикаменты, зубную пасту или гигиенические ополаскиватели. В этом случае чувство жжения (в зависимости от аллергена) может сопровождаться другими симптомами – бронхоспазмом, отечностью и гиперемией лица, одышкой, диспепсическими проявлениями (рвотой, тошнотой), повышением температуры тела.

Ощущение, что будто горит во рту, появляется и при нервно-психических расстройствах. Частые стрессы, отсутствие режима дня, длительные эмоциональные нагрузки приводят не только к жжению во рту, но и обуславливает другие признаки так называемой вегетососудистой дистонии (сбоя в работе вегетативной нервной системы). Жжение языка, чувство, что щиплет в горле – симптомы, которые могут указывать на отравление, раздражение слизистой различными медикаментами, пищевыми продуктами.

Стоматит, кандидоз, герпес – инфекционно-воспалительные поражения слизистой рта, вызывающие появление местного дискомфорта

Консерванты, ароматизаторы и другие синтетические добавки не только вызывают аллергию, но и нередко приводят к появлению признаков интоксикации организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами ощущения жжения в ротовой полости. Так, гастрит (воспаление слизистой желудка), язвенная болезнь, колит (воспалительный процесс в кишечнике) в зависимости от формы и степени выраженности приводят к жжению слизистой полости рта.

Важно! Любые изменения в кислотности желудка непременно отображаются на состоянии (ощущениях) ротовой полости.

Во рту и на губах появляются многочисленные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После того как эти образования саморазрешаются, слизистая покрывается болезненными долго заживающими язвами. Дискомфорт в ротовой полости возникает при различных стоматологических проблемах – инфекционно-воспалительных процессах, аллергии на элементы протезов или композиты, дисфункции слюнных желез.

Так, постоянные травмы слизистой брекетами или другими ортодонтическими конструкциями приводят к появлению микротравм, порезов, отсюда – зуд, горящий язык, сухость во рту. Металлические протезы – «провокаторы» так называемого гальванического стоматита. Это аномальное явление, при котором окислительные реакции во рту приводят к выделению из тех или иных металлов веществ, раздражающих слизистую.

Несбалансированный рацион и, как следствие, авитаминоз провоцируют сухость, зуд, жжение на слизистой рта

Глоссит – воспаление языка, связанное с нарушением процесса ороговения – отшелушивания эпителиальных клеток, также приводит к тому, что жжет на слизистой. Этот патологический процесс протекает в хронической форме, может быть первичным либо являться симптомом системного заболевания (эндокринной, пищеварительной природы).

Итак, ощущение, что обожжено небо, горит язык, пекут губы, может быть связано:

с авитаминозом, дефицитом полезных микроэлементов и других веществ, поступающих в организм вместе с продуктами питания;
грибковым, вирусным, бактериальным поражением слизистой рта;
ксеротомией (сухостью ротовой полости аутоиммунной, медикаментозной и другой природы);
гормональными изменениями в организме (в том числе, у женщин в период менопаузы);
тревожными состояниями, депрессией, стрессами, продолжительными психоэмоциональными переживаниями;
вегетососудистой дистонией;
сахарным диабетом;
местными стоматологическими проблемами (аллергией, травмами слизистой протезами, ортодоническими конструкциями, композитами).

Диагностика и лечение

Чтобы избавиться от жжения на ротовой слизистой, необходимо установить причины какой болезни спровоцировали появление дискомфорта. Первое, что нужно сделать, – отправиться на прием к стоматологу. Если врач выяснит, что «виновником» жжения не являются аномальные процессы в полости рта, он направит пациента на прием к терапевту, гастроэнтерологу, невропатологу и другим узким специалистам.

«Виновниками» сухости и жжения на языке, губах, небе бывают сахарный диабет и другие эндокринные заболевания (например, дисфункция щитовидной железы). Диагностика при синдроме жжения ротовой полости включает общий и биохимический анализ крови, исследования гормонального фона (в частности, щитовидной и поджелудочной железы), оценку состояния и «исправности» органов пищеварительного тракта.

Бывает ощущение, что как будто обожжен язык, исчезает после санации и профессиональной чистки зубов (удаления камней, мягкого налета, шлифовки пломб) в стоматологическом кабинете. При необходимости врач заменяет ортопедические конструкции, нивелирует разность металлов, предпринимает шаги по коррекции высоты прикуса.

При внутренних (нестоматологических) причинах жжения пациенту могут понадобиться:

препараты для нормализации работы нервной системы (в частности, ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение);
витамины групп В, С, РР;
легкие транквилизаторы (настойка валерианы, пустырника);
фолиевая кислота, инъекции витамина В 12 (если «виновник» жжения на слизистой рта анемия).

Глоссит («географический язык») – хронический воспалительный процесс, приводящий к дискомфорту на слизистой

Медикаментозное лечение СЖПР включает анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, а также местные средства для восстановления «здоровой» структуры слизистой рта. На время борьбы со жжением рекомендуется исключить алкоголь, курение, не применять спиртосодержащие растворы для обработки высыпаний в ротовой полости (если таковые присутствуют). Чистить зубы стоматологи рекомендуют пищевой содой, разбавленной небольшим количеством теплой воды.

Важно! При горечи и жжении полезно после приемов пищи ополаскивать рот отварами, настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, чабреца).

Купировать сухость и справиться с ощущением пекущего языка помогают аппликации с анестетиками либо лечебные полоскания. При ксеротомии используют масляный раствор витамина А, облепиховое масло – эти средства наносятся непосредственно на сухой язык. Для того чтобы простимулировать слюноотделение полезно включить в рацион лимон и другие кислые продукты питания.

Итак, ощущение жжения на слизистой рта – проблема, которая может обуславливаться внешними (употребление определенных продуктов питания, медикаментами, средствами гигиены, пломбами и протезами) и внутренними (эндокринными, пищеварительными, аутоиммунными) факторами. Визит к стоматологу – первая мера, которую стоит предпринять при постоянном дискомфорте на языке, губах, небе, внутренней поверхности щек горле. Врач установит причину и проведет необходимое лечение либо направит пациента к другому узкому специалисту на обследование.

Что означает чувство жжения и боль в полости рта известно каждому, кто хоть раз обжигал рот горячим напитком. Особенно – горячим молоком. Есть даже пословица: обжегшийся на молоке, дует на воду.

Ощущения от ожога организм испытывает сильнейшие – болевыми рецепторами слизистая рта особенно богата. Возникнув на поверхности языка либо всей нижней половины рта, электрические импульсы по приводящим нервным волокнам стремительно достигают болевых центров.

Сначала – в таламусе, затем – в постцентральной извилине в теменной доле мозга, где ощущение осознаётся. Здесь же оно обретает свою должную эмоциональную окраску.

Так замыкается дуга безусловного рефлекса – дуга не только боли, но и обиды, ярости и страха. То же касается и жжения, ибо оно – одна из разновидностей боли.

О болезнях и причинах жжения

Не принимая во внимание ощущения, проходящие самостоятельно и по известной причине (острая пища), о синдроме жжения рта говорят в случаях возникновения расстройства:

с достаточной регулярностью как во всей слизистой, так и в отдельных её зонах;
с постоянным, либо волнообразным, либо нарастающим характером;
с сопровождающими его ощущениями (онемения, покалывания).

Стоматологические причины

Раздражение внутренней поверхности слизистой, расцениваемое как жжение, появляется по причинам стоматологического характера:

Другие расстройства

Другими причинами для неприятных ощущений во рту и на языке (жжет, горит, болит, как-будто вяжет), может быть и наличие общесоматических состояний:

расстройств в иммунной системе;
болезней крови;
недостаточности трофики (в частности, дефицита микроэлементов);
неврологической патологии;
гормональных расстройств (особенно сахарного диабета, реже гипотиреоза);
заболеваний печени и желудка.

Возможно и возникновение побочных эффектов от применения медицинских препаратов. Чувство во рту как-будто обожжено у курильщиков обусловлено воздействием никотина на капилляры зоны с расстройством тканей и непосредственным действием на неё табачного дыма.

Причины боли во рту

Этиология причин почему болит слизистая ротовой полости различна.

Это может быть обусловлено:

механическими травмами (порезами, ожогами, ссадинами), в том числе стоматологического плана (ранения сколотыми, кариозными зубами или ортодонтическими приспособлениями);
дефектами слизистой оболочки (язвами, перерождениями тканей);
избыточной чувствительностью покровов рта.

Последнее относится к температуре принимаемой пищи. Не должные находиться в ротовой полости пищеварительные соки (желчь, желудочный сок) или агрессивные химические вещества (категории ацетона) однозначно приводят к неприятным ощущениям. В том числе и к боли, ибо их воздействие равнозначно ожогу.

К возникновению перерождений и дефектов слизистой ведут расстройства её биохимизма, обусловленные расстройствами обмена веществ по причине:

дистрофии (в том числе из-за приверженности к диетам, нерегулярного либо однообразного питания, малоподвижного характера жизни);
генетических особенностей системы пищеварения (отсутствия необходимых энзимов, патологии строения и расположения органов).

Отдельная, третья группа причин существует благодаря наличию в организме заболеваний – психопатологии и общесоматического характера (в виде эндокринных нарушений, болезней крови, расстройств в системе кровообращения, дыхания и аналогичного).

В целом же поводами для возникновения боли в ротовой полости служат те же причины, что и для жжения.

Сопутствующие симптомы

К другим симптомам относятся как видимые свидетельства существования данных ощущений, так и ощущаемые только пациентом, не диагностируемые и недоказуемые их проявления.

Видимые причины включают наличие:

дегенеративных изменений в тканях: язв, афт, эрозий, кровоизлияний в ткани, отёка и гиперемии структур полости рта (дёсен, нёба, губ);
воспалительных проявлений в соседних регионах (лимфаденита, действующих свищей) либо их последствий в виде рубцовых перерождений и иных изменений кожи;
аллергической или другой общей реакции организма: лихорадки, зуда, изменения окраски кожи и слизистых в данной и других областях.

Вторая группа представлена субъективными симптомами в виде:

тошноты;
головокружения;
головной боли;
болей в сердце или в другой области;
местными признаками в виде сухости, онемения либо покалывания в языке, присутствия горечи или металлического вкуса.

Существование этих симптомов может быть доказано лишь проведением лабораторных проб или не подтверждено существующими методами исследований.

В качестве примера можно привести клинический случай с кандидозом. Помимо болей и жжения пациент может жаловаться на боли во всём теле, слабость, сонливость, недомогание, головные боли. Но наличие данных симптомов не может быть ни доказано, ни отвергнуто.

В то же время существование микозных колоний на слизистых подтверждается как визуальным осмотром, так и идентификацией грибка-возбудителя после посева на питательную среду. Другие параметры тела (температура, пульс и аналогичное) также могут быть измерены и зафиксированы.

Методы диагностики

Для распознавания синдрома боли, или жжения, либо их сочетания специфических диагностических методов не существует.

Подтверждение его существования возможно выполнением определённой последовательности действий:

Помимо осмотра стоматологом проводятся исследования для изучения показателей и свойств:

крови и мочи;
слюны;
желудочного сока;
желчи.

Методом соскоба, мазка-отпечатка, пункции (при необходимости) производится забор тканей с последующим изучением их структуры и свойств (гистологии и биохимии).

Идентифицируется состав микробной, вирусной и грибковой флоры, производится посев на питательные среды с последующим определением чувствительности микрофлоры к воздействию различными группами лекарственных препаратов.

Подозрение на наличие системных заболеваний, онкологической, эндокринной и иной патологии может потребовать проведения как инструментальных исследований структур ротовой полости, так и тестирования состояния основных систем организма.

Помимо обязательной для всех рентгенографии лёгких (грудной клетки) производится УЗИ, МРТ- (КТ-) исследование состояния слизистой, исследуется структура зубов, челюстных костей и других образований, включая слюнные железы.

Ввиду обусловленности состояния ротовой полости состоянием пищеварительных органов производится изучение состояния печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника. Исследуются показатели кислотности желудочного сока, свойства желчи, при необходимости осуществляется её посев на предмет стерильности.

Состояние пищевода, желудка и кишечника проверяется применением рентгеновских методик (в том числе с контрастом) и волоконно-оптической техники: колоноскопа и фиброгастроскопа (проводится ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия).

При наличии эндокринной, неврологической либо иной патологии необходимо привлечение к диагностическому процессу соответствующих врачей-специалистов:

гастроэнтеролога;
диетолога;
онколога;
психоневролога;
эндокринолога.

Для исключения ВИЧ-инфицирования, сифилиса и других инфекционных болезней применяются исследование крови и иных биологических жидкостей на наличие соответствующей патологии. Диагностика проводится под руководством врачей соответствующего профиля: инфекциониста, иммунолога.

Лицам женского пола вне зависимости от возраста и состояния обязательна консультация гинеколога.

Методы лечения и профилактики

Подходы к устранению этих двух проблем зависят от того, каким процессом они обусловлены – от их этиологии.

Полость рта не является отдельно существующей областью тела – происходящие в ней изменения отражают общее состояние организма. Поэтому говорить следует о восстановлении нарушенного обмена веществ и течения биохимических реакций во всех его тканях.

Современный образ жизни и питания как нельзя более способствует закислению внутренней среды организма (pH крови и других биологических жидкостей демонстрирует цифры их опасно кислого уровня).

Поэтому наравне с большей продуманностью вопросов питания целесообразно производить:

внутривенные вливания раствора бикарбоната натрия (соды) под контролем pH крови;
полоскания рта тем же составом.

Помимо снижения кислотности сода обладает дезинфицирующим и бактерицидным эффектом, что способствует подавлению патогенной микробной флоры рта и способствует его гигиене.

Проводить полоскания содовым раствором можно, лишь согласовав данную процедуру со стоматологом – в соответствии с состоянием зубов им могут быть предложены другие варианты растворов для ополаскивания, имеющие щелочной состав.

Введение содового раствора внутривенно – процедура небезопасная, поэтому решение о её назначении также принимает врач.

Зная, что боль и жжение во рту и на языке обусловлены разовым забросом в него кислого желудочного сока, можно облегчить или совершенно устранить симптомы приёмом обычного молока – оно, как и сода, имеет щелочную реакцию. Но если ситуация повторяется вновь и вновь, вопрос нужно предоставить компетенции врача-стоматолога.

Поводом для срочного визита к стоматологу является не только упорные, методично повторяющиеся неприятные ощущения.

Это может быть наличие:

проблемных зубов (качающихся, выступивших из зубного ряда, со сколами, кариозными полостями с острыми краями, зубным камнем);
пришедших в негодность протезов и плохо пригнанных ортодонтических конструкций, ранящих мягкие ткани и дёсны;
рыхлости и лёгкой кровоточивости дёсен;
изменений на слизистой оболочке (появление трещин, эрозий, изменение её окраски, появление новообразований или упорно не заживающих повреждений, не удаляемого налёта на языке и других участках и аналогичное).

Проблемы с горлом (зевом) также являются вопросом компетенции врача-стоматолога.

Боль и жжение (в совокупности с сухостью или как отдельная проблема) могут быть обусловлены изменением режима работы слюнных желёз (в связи с закупоркой протоков, образованием в слизистой камней, уменьшением объёма и повышением вязкости слюны). Устранением данной патологии также занимается стоматолог.

Синдром постоянных неприятных ощущений, обусловленный существованием общесоматического заболевания в организме, является поводом для лечения у психотерапевта. При заболеваниях органов пищеварения – у гастроэнтеролога, при диабете – у эндокринолога, при иной патологии – у врача соответствующей специальности.

Народные способы лечения

Использование отваров, чаёв, спиртовых вытяжек из природного лекарственного сырья, оказывающих антисептически-дезинфицирующий, кровоостанавливающий, дубящий и вяжущий эффект, служит изрядным подспорьем при лечении проблем в полости рта, приводящих к чувству боли и жжения в нём.

Ополаскивание отварами шалфея, ромашки, календулы способно успокоить раздражённую слизистую оболочку, а сок редьки, хрена и других дубяще-прижигающих овощей – уплотнить структуру дёсен.

Регулярное использование в пищу корнеплодов: моркови, репы в сыром виде также возвращает упругость (тургор) тканям.

Но все эти методы восстановления здоровья могут служить лишь как вспомогательные, ни в коем случае не заменяя собой квалифицированную медицинскую помощь.

О профилактике

Избавление от проблемы с болью и жжением во рту – не разовая акция. Оно требует пересмотра пациентом всего образа жизни: питания (отношений с едой), работы, досуга.

Небрежное отношение к еде (еда на бегу, без отрыва взгляда от телефона или телевизора), неуместные сочетания продуктов либо модные диеты для похудания не способствуют здоровью.

К его расстройству ведёт и замкнутое, одинокое существование со сдерживаемыми внутри себя обидой и злобой на ближайшее и отдалённое окружение. Отсюда второе название состояния – синдром «пылающего» языка (или губ).

Решить проблему с ротовой полостью ни врач-стоматолог, ни другой специалист без реального участия самого пациента не смогут. Преодолеть её можно только совместными усилиями. Но чтобы стоматолог качественно выполнил свою работу, пациент должен принять во внимание все проблемы собственной жизни и по возможности их исправить. Только так он может рассчитывать на избавление от столь тягостного состояния.

С недавнего времени стала ощущать жжение во рту. Неприятное чувство начинается без видимых причин, потом самостоятельно проходит. За последнюю неделю было почти 3 приступа недолгого жжения. Я не любитель острых и соленых блюд, чтобы спровоцировать щипание и жжение. Что делать, если во рту как будто обожжено? Варвара, 33 года

На сегодняшний день не существует какой-то определенной причины, которая может прямо указывать на жжение в области языка или слизистых зева. Подобные проявления могут характеризовать множество различных заболеваний и направлений медицинской сферы. Обычно от жжения во рту страдают женщины среднего возраста и дети от 5 лет. Жжение может быть локализованным или распространяться по всей полости рта, включая язык, десна, небное пространство. Чувство жжения является одним из симптомов какого-либо заболевания полости рта.

К предрасполагающим факторам, когда слизистая во рту как будто обожжена, относят стоматологические и нестоматологические причины, которые во многом дополняют друг друга или перекликаются между собой. Основными причинами являются:

Состояние ксеротомии . Заболевание сопровождается сухостью слизистых и последующим растрескиванием губ, языка. Жжение при ксеротомии обусловлено попаданием агрессивных раздражающих компонентов на растрескавшиеся участки полости рта.

Аллергическая чувствительность . Аллергия может быть вызвана стоматологическими препаратами, зубной пастой, реакцией организма на корригирующие ортодонтические конструкции (пластины, брекет-системы, съемные протезы).

Кандидоз . Грибковое заболевание, вызванное грибком Кандида, сопровождается сильным зудом, жжением, белесыми язвочками на слизистых зева различной локализации и размера. Кандидоз часто становится причиной сниженного иммунитета, недостатком витамина B, цинка, железа.

Зубные отложения . Камни на эмали зубов образуются при недостаточной гигиене полости рта. В результате разрушения отложений на мельчайшие компоненты возможно раздражение полости рта с характерным зудом, жжением, покраснением.

Скрипение в зубах (проявление бруксизма). Состояние часто встречается у детей, преимущественно, в ночное время суток. При скрипении зубов страдает слизистая языка, внутренняя поверхность щек. Бруксизм регистрируется и у взрослых, когда причиной является нервное перенапряжение, стресс, психические заболевания.

Герпетические высыпания . Пузырьки на слизистых рта возникают при обострении вируса герпеса. Часто пузырьки трансформируются в эрозивные очаги с выраженным воспалением. Заболевание сопровождается сильным зудом, ощущением обожженной слизистой.

Лейкоплакия . Заболевание вызывает жжение в редких случаях, сопровождаясь появлением белесых бляшек из-за нарушения регенеративной функции верхних эпителиальных слоев.

Красный плоский лишай . Заболевание слизистых структур, характеризующееся образованием язвенных очагов. Очаги напоминают пузырьки при герпесе. Болезнь вызывает сильное жжение, болезненность при разговоре.

Другими причинами можно считать травматизацию языка и последующее воспаление (глоссит), ожог слизистой (горячий чай, вода, химические реагенты). При воспалении образуются афты (язвенные очаги), которые характеризуют появление афтозного стоматита у детей и взрослых. При изменении гормонального фона у женщин, при становлении менструального цикла у девочек, беременности, климактерический период могут способствовать жжению слизистых полости рта. Еще одной причиной патологии является железодефицитная анемия.

Употребление в пищу агрессивных продуктов могут вызывать специфическое жжение как сразу после еды, так и через сутки после этого. К таким продуктам относятся пряности, острые салаты, маринованные или консервированные блюда. Сушеная рыба, рыбные субпродукты, пресервы, копченое мясо или рыба, орехи, ореховая паста – все это может спровоцировать неприятный привкус горечи и легкое жжение в основании языка.

Второстепенными причинами, которые могут косвенно сопровождаться жжением в полости рта, являются следующие:

раздражение слизистых при ношении брекетов (жесткие крепления, натирание проволочными дугами);

аллергия на средства по уходу за полостью рта;

привычка у детей выпячивать кпереди язык;

гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод);

длительное медикаментозное лечение;

онкологические заболевания;

изменение биохимического состава слюны;

нарушения гормонального баланса щитовидной железы.

Причины жжения достаточно разнообразны, поэтому очень важно обратиться к врачу для точной диагностики. Немаловажным аспектом является жжение в области языка и всей полости рта на фоне применения лекарственных препаратов. Вызвать неприятные ощущения могут следующие фармакологические группы:

гипотензивные препараты (блокаторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов: Моноприл, Амлодипин, Каптоприл);

сосудосуживающие препараты (назальные капли, спреи);

препараты для проведения химиотерапии (особенно, при внутривенного введения).

Обычно жжение возникает при длительном применении медицинских препаратов. При невыносимых побочных проявлениях можно обратиться к врачу для пересмотра дозировки, схемы применения или назначения альтернативной терапии.

Лечебный процесс заключается в устранении симптомов и первопричины дискомфорта. Сначала пациентам следует обратиться к стоматологу. Если стоматологические причины отсутствуют, тогда рекомендуется посетить терапевта для направления к диетологу, эндокринологу, онкологу, инфекционисту, невропатологу. При жжении полости рта диагноз часто выставляется методом исключения провоцирующих заболеваний.

Сохранить:

Когда возникает жжение во рту и на языке, независимо от употребления еды, то этот факт заставляет человека обратиться к стоматологу. Однако не все стоматологи могут найти причину жжения, которая кроется намного глубже и может быть связана с внутренними проблемами организма.

Как проявляется жжение во рту?

Порой случается, когда человек поест острую пищу, особенно красный перец, то у него может возникать жжение во рту. Обычно такое неприятно ощущение проходит, если пополоскать ротовую полость обычной водой. Если симптоматика жжения не проходит и распространяется на внутренней стороне щек, языка, неба, губ, то необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Жжение во рту и на языке имеет свое медицинское название - стоматология или глоссодиния.

Жжение в полости рта обычно беспокоит людей в возрасте от 20-40 лет и сопровождается следующими симптомами:

Симптомы возникают утром после того, как человек употребил пищу или в конце дня. В ночное время подобные ощущения обычно человека не беспокоят.

Причины возникновения жжения во рту

Жжение во рту способно распространяться на всю полость или отдельно на ее части: рот, небо, язык, десна, внутреннюю сторону щек, горло.

Первопричины горящего рта окончательно не изучены. Но ясно одно, что они свидетельствуют о некоторых патологиях и физиологических нарушениях.

Чувству жжения во рту чаще всего подвергается женский организм, что связано с его чувствительностью к стрессовым ситуациям и гормональным перестройкам в организме.

Причины жжения бывают самые разнообразные. Самой распространенной считается поврежденная верхняя часть языка. Травма органа может произойти случайно, например при пережевывании пищи или рассасывании леденцовых конфет. Синдром жжения полости рта может возникнуть в результате абсолютно других патологий:

Постоянное умеренное чувство жжения во рту и на языке довольно часто беспокоит беременных. Этот факт вполне объясним: глоссодиния беспокоит в связи с переменами в гормональном фоне женщины. Спустя определенное время все неприятные ощущения исчезают, поэтому лечения жжения во рту, причинами которого является беременность и роды, не требуется.

Болезни ротовой полости

При патологических изменениях полости рта может отекать язык и ощущаться жжение слизистой. Основную причину сможет определить профессионал-стоматолог.

Если через пару дней после появления жжения на слизистой начинают проявляться язвочки, белый налет по всей полости, краснеют десны, что говорит о начавшемся воспалительном процессе. Самые распространенные причины сильного жжения во рту и языке:

Причины	Описание проблемы
Глоссит (поражение языка воспалительного характера)	Происходит воспаление всей поверхности языка и на его сосочках. После чего возникают трещины и язвы, которые вызывают боль.
Стоматит	Болезнь затрагивает язык, небо, и десны. Попадая в рот, микробы заносят инфекцию на поврежденные участки слизистой.
Кандидоз (молочница ротовой полости)	Грибки кандида, располагаясь во рту образуют белый налет на языке, внутренней поверхности губ и щек. Нарушается вкусовое восприятие. Попытки избавиться от налета заканчиваются небольшими кровоизлияниями.
Герпетическая инфекция	На языке возникают пузырьки с жидкостью. Когда они разрываются, то появляются ранки. Полость рта может сильно чесаться и болеть.
Зубной камень	Длительное время на зубах накапливается налет, который способен повреждать орган вкуса.
Поверхность языка	Складчатая форма языка состоит из трещин и эрозий.

Для каждого жжение в полости рта ощущается по-разному.

Одному человеку может казаться, что язык горит пламенем и сильно печет слизистая, а кто-то даже не обращает на это внимание. Тем не менее все ощущения схожи и отличаются лишь степенью выраженности.

Проявление аллергических реакций

Одной из причин щипания языка на кончике и его покраснение является аллергия. Это может быть аллергия при контакте со съемными протезами для зубов, материал зубных коронок.

Также аллергические реакции могут появляться по нескольким причинам:

продукты питания (новый ингредиент в блюде, газированные напитки, фрукты);
средства по уходу за зубами (в частности, на составляющий компонент - лаурилсульфит натрия);
химические вещества ;
медикаменты (например, антибиотики, различные сиропы с ароматизаторами).

Выраженные симптомы пощипывания и жжения языка можно уменьшить благодаря антигистаминным средствам. Что касается зубной пасты, то ее можно заменить другой без раздражающего вещества. Аллергия на протез в основном связана с некачественным его изготовлением и неправильно подобрали размер.

Слизистая полость рта достаточно тесно контактирует с желудком. Любые изменения в желудке сразу же отражаются на ротовой полости.

Появляются болевые ощущения в основании языка и в груди, горечь по всей поверхности органа вкуса. Больной испытывает горечь во рту, тошноту, изжогу. Неприятное чувство жжения во рту могу говорить о проблемах выработки соляной кислоты желудком или начавшемся воспалительном процессе ЖКТ, который проявляется такими заболеваниями:

колит;
гастрит;
язва.

Атрофический глоссит может быть последствием колита или гастрита желудка.

Во время питания острыми или пряными продуктами он проявляется дискомфортным ощущением во рту. На языке возникает желтый налет из-за приостановления функционирования сосочков и притупления чувств, изо рта исходит неприятный запах.

Гормональные перестройки организма

Жжение на кончике языка и губах проявляется по причине гормональных перестроек в организме. В частности это касается женщин, так как они больше подвержены стрессовым ситуациям, которые отражаются на организме, к тому же у них специфический биологический цикл :

Гормональные изменения могут также возникать при заболеваниях щитовидной железы (например, гипотиреоз или гипертиреоз). Устранить гормональные сбои или помочь справиться с некоторыми изменениями в организме может врач-эндокринолог.

Причиной жжения бывает сахарный диабет, который может определит анализ крови на глюкозу.

У женщин за 45 подобные явления в ротовой полости случаются довольно часто. В этот период обычно начинается перестройка организма, подготовка к менопаузе. Снизить проявление неприятных ощущений во рту поможет гинеколог. Врач назначит оптимальные гормональные препараты, которые снизят симптоматику менопаузы.

От чего еще возникает жжение во рту?

Жжение во рту и языке может возникать при психологических расстройствах, которое сопровождается также сухостью слизистой. Все неприятные симптомы исчезают после употребления успокоительных средств. Привкус горечи и жжения во рту также говорит о проблемах с печенью, красного плоского лишая, возникать от курения, алкоголя, и многих других причин.

Определить причину жжения во рту сможет только специалист. Благодаря диагностическим исследованиям больного врач сумеет определить диагноз и порекомендует действенные терапевтические процедуры.

Напечатать