Почему когда дышу болит грудная клетка. Что может вызвать боль в грудине посередине

Ситуация, когда возникает боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, знакома многим, но не все знают, что на самом деле могут означать эти тревожные симптомы. Как это ни печально, но данная симптоматика зачастую не является проявлением сиюминутного ухудшения самочувствия и свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Однако прежде чем обращаться к врачу с этой проблемой, необходимо вначале разобраться в возможных первопричинах ее возникновения, чтобы раньше времени не поднимать панику.

Итак, боли в грудной клетке посередине - что это? При вздохе такие являются достаточно неоднозначным симптомом, который в разных случаях может указывать на целый ряд острых и хронических заболеваний самого разного характера.

Затрудненное и болезненное дыхание часто является следствием полученной травмы, например - повреждения ребер, позвоночника, диафрагмы и т. д. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, или как минимум - к терапевту, который сможет быстро установить характер вашей проблемы и направит вас на дальнейшее обследование.

Если же явных причин боли в груди нет (вы точно знаете, что не получали никаких травм), то, возможно, вы столкнулись с одним из существующих заболеваний, протекающих в вялой или острой форме и дающих данный специфический симптом. В частности, речь идет о:

• болезнях бронхолегочной системы;
• нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
• сбоях в работе желудочно-кишечного тракта;
• невралгических симптомах.

Боль при вдохе в грудной клетке посередине часто возникает на фоне межреберной невралгии и остеохондроза. На это может указывать как длительность болевых ощущений, так и невозможность ослабить их с помощью обезболивающих средств. Вне зависимости от положения и позы больного, такие боли могут возникать спонтанно и носить как острый, так и ноющий характер.

Заболевания бронхолегочной системы также часто приводят к затрудненному дыханию и . Причем речь идет не только о пневмонии и плеврите, но и о таких неопасных на первый взгляд болезнях, как бронхит и трахеит, которые в запущенных формах дают ряд серьезных осложнений.

Если говорить о проблемах с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то боль в области груди чаще всего вызывают язва желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. При этом боли имеют ноющий характер, и часто .

Боли в груди при межреберной невралгии

Боль при глубоком вдохе

Болевые ощущения, возникающие на глубоком , часто испытывают пациенты с или находящиеся в предынфарктном состоянии. В таких случаях боль ощущается в центре груди и может отдаваться в область спины и шеи, а также в левую руку, плечо и лопатку.

Также боль в грудной клетке посередине при глубоком вдохе входит в список симптомов таких заболеваний как:

• легочная эмболия;
• абсцесс диафрагмы;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• межреберная невралгия;
• мастопатия (у женщин).

Нередко перечисленные болезни в моменты обострения сопровождаются затрудненным дыханием, одышкой и зачастую - острой нехваткой воздуха, вплоть до удушья.

О чем говорит боль в области груди при выдохе?

При выдохе , как правило, дает о себе знать тогда, когда имеет место воспалительный процесс в дыхательных органах. В частности, речь идет о пневмонии, запущенных формах бронхита и трахеита.

При легочной эмболии, характеризующейся схожими симптомами, пациент помимо боли может страдать от нехватки воздуха, сухого кашля, нарушения сердечного ритма (как в сторону повышения, так и в сторону понижения частоты сокращений сердца), и от артериальной гипотензии. В особенно тяжелых случаях наблюдается удушье и острая, спонтанно возникающая боль в области грудной клетки при выдохе.

Воспаление легких, в свою очередь, часто сопровождается мокрым кашлем с обильными слизистыми выделениями, одышкой и острой болью во время выдоха. Если заболевание уже успело перейти в запущенную форму, выделения при кашле имеют рыжеватый, «ржавый» оттенок, явно указывающий на наличие серьезной патологии.

Если тяжело дышать

Если оставить в стороне такие факторы, как травмы и переохлаждение (при которых причина болезненных ощущений во время дыхания лежит на поверхности), то боль в грудной клетке, когда трудно дышать, в большинстве случаев свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда и предынфарктное состояние;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• перикардит;
• аневризма аорты (дыхание отрывистое, боли носят ноющий, пульсирующий характер);
• воспалительные заболевания легких (чаще всего - острая пневмония).

Также боль между грудной клеткой посередине, когда тяжело дышать, часто возникает при невралгии - как следствие полученной грыжи и защемления нервов в области позвоночника.

Что делать при таких болях?

Самостоятельно заниматься устранением боли в грудной клетке можно только в тех случаях, когда вам известна причина ее возникновения. Так, для каждого заболевания предусмотрен свой набор средств, помогающих избавиться от дискомфорта в области груди.

1. При воспалении дыхательных органов устранить тяжесть и дискомфорт в области можно с помощью противовоспалительных препаратов, назначенных лечащим врачом. В качестве вспомогательных средств разрешается использовать откашливающие микстуры, нормализующие дыхание.
2. Если имеют место патологии неврастенического характера, при которых тяжело дышать, боль в грудной клетке ликвидируется приемом специальных фито-средств и препаратов, укрепляющих нервную систему. В таких случаях нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни, придерживаясь правильного питания.
3. При грудном остеохондрозе бороться с проблемой можно с помощью специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы спины для выполнения ими своей поддерживающей функции. Параллельно с упражнениями следует принимать общеукрепляющие препараты и обеспечивать организм необходимым количеством кальция и витамина D.

Что касается тех случаев, когда при вздохе боль в грудной клетке посередине возникает как следствие полученной травмы (например - перелом ребер), больному, прежде всего, необходимо оказать первую помощь:

• поместить его в сидячее положение;
• устранить факторы, препятствующие его нормальному дыханию (расстегнуть верхнюю одежду, ослабить воротник и т. д.);
• обеспечить больному покой и максимальную неподвижность тела вплоть до приезда квалифицированных врачей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в грудной клетке смотрите в этом видео:

Заключение

1. Все заболевания, при которых возникает сильная боль в грудной клетке посередине и больно глубоко дышать, требуют обязательного лечения, вне зависимости от того, какие факторы спровоцировали их развитие.
2. Боли в области груди во время дыхания чаще всего свидетельствуют об остеохондрозе и межреберной невралгии или перенесенной травме грудной клетки.
3. Другие причины встречаются реже - нарушения в работе бронхолегочной системы, сердечные патологии.
4. Заниматься самолечением в таких случаях явно не стоит, и посещение квалифицированного врача - единственно правильный вариант для всех, кто столкнулся с данной проблемой.

Боль в груди при вдохе, или торакалгия, - жалоба довольно распространенная, каждый в той или иной мере сталкивался с этим. По своей форме грудная клетка напоминает усеченный конус, сдавленный спереди назад; состоит из ребер, грудины и позвоночного столба. Пространство грудной клетки заполнено средостением, органами дыхания, пищеварительной и частью эндокринной систем, магистральными кровеносными и лимфососудами. Изнутри вся клетка выстлана тканью (мембраной), которая покрывает и легкие (плевра). Дыхательный экскурс легких (частота дыхания) составляет 14 движений в минуту.

Классификация болевых ощущений

Боли в груди при вдохе разделяются по локализации, остроте, интенсивности, продолжительности и пр., они возникают от шеи до живота. Наиболее удобно рассматривать их по локализации: правая и левая сторона, а также в центре - для сужения поисков причины:

1. Посередине - тогда можно предположить поражение диафрагмы, сердца, пищевода и легких.
2. Справа - причиной могут быть травмы ребер, крепатура, ССЗ, органы ЖКТ, инфекции дыхания и онкология.
3. Слева - СССЗ, опухоли и плевриты, травмы, почечные колики, воспаление плевры.

Почему возникают боли? Общие причины:

• поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• поражения костного каркаса и его суставов, мышц, фасций и связок;
• поражения периферической нервной системы позвоночника.

Патологии, которые сопровождаются торакалгией:

1. СССЗ - ИБС, ИМ, аневризма аорты, АГ, поражения сердечных клапанов, кардионевроз, ТЭЛА.
2. Заболевания легочной системы - пневмония, плевриты, трахеиты, бронхиты, легочная форма туберкулеза, онкология.
3. Патологии позвоночного столба и каркаса клетки - невралгии ребер, остеохондроз, грыжи Шморля, кифоз, болезнь Бехтерева, травмы.
4. МБС - миофасциальный болевой синдром (до 35% всех обращений), остеопороз, поражения вертебральных суставов, стеноз столба позвоночника.
5. Патологии ЖКТ (язва желудка или 12-ти перстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, гастроэзофагальный рефлюкс, панкреатит, патологии пищевода).
6. Новообразования - внелегочные и легочные.

Боль в груди может наблюдаться при следующих заболеваниях легких:

1. Туберкулез: боли в грудной клетке при вдохе всегда усиливаются, отмечается бледность, утомляемость, похудение, отказ от еды, потливость, температура, одышка, покашливание и кровохарканье; также болит грудная клетка.
2. Плеврит - развивается по разным причинам как самостоятельное заболевание или сопутствующим симптомом. Кашель всегда сухой, острая жгучая боль на вдохе, синюшность лица, одышка, озноб.
3. При опухолях легких - постоянная боль в грудной клетке при вдохе, кашель с кровью, одышка, тахикардия, похудение, бледность, в 60% присутствует температура.
4. Пневмония - температура субфебрильная, с резким повышением к вечеру, озноб, ночные пот и слабость, одышка, хриплое дыхание на расстоянии, шум трения листков воспаленной плевры, аускультативно выслушиваются влажные и сухие хрипы в легких, боли в грудной клетке при дыхании, влажный кашель с гнойной мокротой; при попытках повернуться в здоровую сторону боли вновь усиливаются из-за натяжения мембраны.
5. Пневмоторакс - плевральная полость всегда содержит немного жидкости для смазки листков плевры. Если в эту полость попадает воздух, то экскурс и расширение легких невозможны, развивается их коллапс, и обязательно появляется боль при дыхании в груди. Чаще развивается при ДТП, падении с высоты, колотых ранах, бывает и спонтанный вариант развития. Наиболее часты: затруднение вдоха и острый болевой синдром, слабость, чувство давления в груди, одышка, цианоз лица; возможен летальный исход от недостатка кислорода.
6. Легочная эмболия - ТЭЛА - закупорка легочной артерии тромбом. Часто причиной служит варикоз ножных вен. На фоне полного здоровья вдруг возникают невероятной силы боли при вдохе, тахикардия, падение АД, одышка, цианоз, потливость, кровавый кашель. Состояние очень опасное - при неоказании срочной медицинской помощи смерть может наступить в течение нескольких минут.
7. Тупая боль за грудиной во время кашля - признак ОРВИ. Кашель, суставная ломота, температура и другие признаки вирусной инфекции дыхательных путей.

Патологии ССС:

1. Перикардит (воспаление сердечной сумки). Боли в груди при дыхании локализуются с левой стороны грудины и в ее середине; чаще возникает после инфекций. Боли не очень резкие, но напряжение их усиливает; дыхание щадящее, поверхностное, человек боится двигаться; боли уходят, если только больной наклоняется вперед, что и служит вынужденной позой больного. Слабость, сухой кашель, субфебрилитет, недомогание, усиление симптомов лежа. Больной подлежит обязательной госпитализации.
2. Стенокардия. Характеризуется развитием приступов спазмов коронарных сосудов. Болевой синдром всегда внезапный, сильный, проявляется при эмоциональных или физических нагрузках; он настолько силен, что невозможно дышать - больной замирает и цепенеет. Лицо бледнеет, появляется цианоз н/г треугольника, отмечается АГ, чувство сдавливания и распирания в груди, боль в грудине; иррадиация в левую половину тела; холодный липкий пот, тошнота, страх смерти. Длительность спазма - до 15 минут; купируется нитроглицерином.
3. Аневризма аорты. Сильная боль за грудиной, иррадиирует в шею, спину, живот; приступ длится до нескольких дней. От позы не зависит, больные отмечают постоянное чувство тревоги.
4. Инфаркт миокарда - образование участка ишемии в миокарде с острой гипоксией и некрозом клеток миокарда из-за нарушения кровоснабжения. Ощущения напоминают стенокардию, но более тяжелые, пульсирующие, после нитратов и в покое не снимаются; локализация за грудиной, боль в грудине слева.
5. Миокардит - воспаление миокарда. Боли пульсирующие, стойкие; недомогание, утомляемость, температура, тахикардия и боли при дыхании. Могут напоминать ИМ.
6. Пролапс митрального клапана. Недостаточность митрального клапана приобретенная, чаще развивается после ревматизма; могут быть боль при дыхании в груди, сердцебиение и головокружение; постепенно ведет к СН.
7. Ишемический разрыв сердечных артерий. Бывает очень редко; смертельная патология. Когда происходит разрыв коронарной артерии, то появляется внезапная сильная боль разрывного характера в грудине при вдохе с отдачей в шею, спину и живот.

Патологии позвоночника:

1. Остеохондроз. При смещении, деформации позвонков появляются боли при дыхании. Они могут причинять такие мучения, что больной вынужден находиться в одной позе.
2. Реберный хондрит (синдром Титце) - воспаление хрящей ребер у края грудины. Развивается после травм, сильных ударов; тупая боль в груди при дыхании, усиливается на глубине вдоха, при пальпации, возможно повышение температуры и кашель.
3. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба накапливаются соли кальция, они разрушают нервные окончания; боли здесь пожизненные, сопровождаются одышкой.
4. Болезнь Шейерманна-Мау. Болеет 1 человек из 100; патология начинается в подростковом возрасте. Приводит к развитию кифоза. Боль локализована между лопатками, появляется на вдохе.
5. Остеопороз - дефицит кальция в костях; при этом остеобласты не усваивают кальций, и он не встраивается в пустоты костей. Страдает весь позвоночник, он искривляется, нарушается осанка, наблюдается умеренная боль при вдохе в грудном отделе позвоночника. Движения ограничены из-за того, что боли усиливаются при них. Также отмечается онемение конечностей, болезненные асимметричные точки при пальпации.

Боль в груди может возникнуть в случае развития следующих патологий ЖКТ:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Желудок забрасывает свое содержимое в пищевод после еды. Это особенно проявляется при наклонах, в положении лежа. Почти всегда присутствует изжога, ей сопутствует першение в горле, боли за грудиной и в груди.
2. Сужение пищевода. Болеть в груди может при глотании. Если боли со временем усиливаются, и уже никакая еда не проходит - это симптом рака пищевода.
3. Язва желудка. Боль при дыхании может отдавать в спину и грудину. Во время еды или приеме антацидов боли стихают.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При слабости его кольца верхняя часть живота сдвигается в нижнюю часть груди после еды. При этом имеют место болезненный вздох и изжога. Они всегда нарастают, если больной лежит.
5. Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют сильный резкий характер, боли за грудиной присутствуют часто.
6. Проблемы желчного пузыря. Могут появляться боли справа в подреберье и в нижней части груди справа, чаще всего они возникают после жирной трапезы.

Помимо вышеперечисленных боли могут возникнуть при следующих состояниях:

1. Межреберная невралгия. Появляется при заболеваниях спинного мозга, воспалении межреберных нервов. Длительные болевые ощущения при вдохе на протяжении суток, становится больно дышать; боли усиливаются при смене положения, движениях и наклонах в больную сторону, при прикосновении, пальпации, смехе, чихании, при дыхании. Мышцы ребер часто отечны, увеличены, отчего сдавливают нервы. Больная сторона очень чувствительна при прикосновении. Симптомы могут надолго ограничить подвижность больного.
2. МБС (миофасциальный болевой синдром). Боль только на вдохе, мышцы спазмированы и болезненны при прощупывании.
3. Переломы ребер. Усиление боли при кашле и дыхании; она ограничена местом перелома. При пальпации место болезненно.
4. Травмы грудной клетки. Возникают при падении с высоты, авариях; при ушибах развивается отек мягких тканей, появляются сильные боли на вдохе. При ушибах обязательно назначается рентген для исключения переломов. При одностороннем повреждении ребер пораженная сторона отстает при дыхании; в покое боли исчезают.
5. Крепатура. После сильных физических нагрузок через некоторое время может появляться болезненность мышц. Это не болезнь, хотя имеется болевой симптом при вдохе.
6. Опоясывающий лишай. Болезнь инфекционного происхождения. При ней болезненность в груди появляется за несколько дней до сыпи.
7. Новообразования. Рак легких - острый постоянный болевой синдром при дыхании; опухоль Панкоста (рак верхушки легкого) - боли при ней жгучие, с отдачей в верхние конечности.

Скорая понадобится, если:

• наряду с болевым ощущением в груди имеются: чувство давления, сжатия под грудиной, одышка и иррадиация в левую руку, нижнюю челюсть и лопатку;
• присутствуют: тошнота, головокружение, нарушение сердцебиения, серый цвет кожи, холодный пот, падение АД, слабый нитевидный пульс, нехватка воздуха и потеря сознания;
• наблюдается отсутствие улучшения состояния после приема нитроглицерина, и длительность боли - больше 20 минут. При этом могут появиться озноб, кашель с желто-зеленой слизью, нарушения глотания и непреходящие боли в груди.

Диагностические мероприятия

Для диагностики могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови на маркеры инфаркта;
• бакпосев и анализ мокроты, транссудата плевры;
• рентген легких и позвоночника;
• при подозрении на онкологию - МРТ; КТ, ЭКГ;
• допплерография сосудов;
• гастроскопия.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от патологии:

• при ТЭЛА назначаются антикоагулянты и удаление тромба хирургическим путем;
• при пневмонии, плеврите, трахеите - антибактериальная терапия и симптоматическая, анальгетики, иммуностимуляторы;
• при реберном хондрите - НПВС и физиолечение;
• при СССЗ - бета-блокаторы, анальгетики, антикоагулянты.

Боль при дыхании может оказаться симптомом серьезного заболевания. Поэтому если она не проходит, лучше обратиться к врачу. А в качестве профилактики - сбалансированное питание, занятия спортом и отказ от курения и алкоголя.

Грудная клетка своей формой напоминает конус, есть ребра, позвоночный столб и грудина. В пространстве клетки много органов. Частота дыхания легких составляет 14 движений в минуту. Но почему во время вдоха мы ощущаем боль и иные неприятные ощущения?

Боль в груди при вдохе или иначе торакалгия – это самая распространенная жалоба, многие люди в той или иной мере с ней сталкиваются. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в больницу и проходить обследование с целью профилактики.

Боль в груди во время вдоха можно разделить по нескольким факторам: место локализации, острота появления, продолжительность, интенсивность и прочее.

Но наиболее удобно рассматривать боль по месту локализации:

• посередине – в этом случае можно делать предположение о том, что поражена диафрагма, сердце, легкие или пищевод;
• справа – стать причиной может травмирование ребер, инфекции или онкология;
• слева – травмы, почечные колики, воспаленные плевры.

Но это далеко не все причины, которые могут привести к боли во время вдоха.

Этиология появления

Почему может появляться боль?

Если говорить про общие причины, то выделить можно следующее:

• поражена подкожно-жировая клетчатка или кожа;
• поражены мышцы, связки, костный каркас;
• заболевания периферической нервной системы позвоночника.

Клиническая картина и характер боли во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается у человека, а также, что его вызвало.

Заболевания легких

Боль в груди во время вдоха может быть связана с заболеваниями в легких.

Чаще всего это следующие патологии:

1. Туберкулез. Во время вдоха боль становится сильной, кожные покровы бледнеют, человек теряет в весе, аппетит пропадает. Может повышаться температура тела, беспокоит кашель и кровохаркание.
2. Плеврит – стать причиной его развития могут многие факторы. Кашель при таком заболевании сухой, при вдохе боль жгучего характера, лицо синеет.
3. Опухолевые образования в легких – боль в клетке при вдохе носит постоянный характер, при кашле выделяется кровь, сердцебиение учащается. В большинстве случаев повышается температура.
4. Пневмония – к вечеру резко повышается температура, в ночное время повышается потоотделение, дыхание хриплое, в легких влажные или сухие хрипы. При дыхании сильная боль, при кашле выделяется мокрота с гноем.
5. Пневмоторакс . В плевральной полости должно быть небольшое количество жидкости для того чтобы листики плевры смазывались. В том случае если туда попадает воздух то расширение легких становится невозможным, развивается коллапс, а во время вдоха появляется боль.
6. Легочная эмболия – лёгочная артерия закупоривается тромбом. Причиной это чаще всего служит варикоз. Несмотря на то, что человек чувствует себя полностью здоровым, у него резко появляется боль при вдохе. Отдышка, кашель с кровью. Данное состояние считается крайне опасным, в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть человека всего за несколько минут.

Возможно появление тупой боли за грудиной при кашле, это главный симптом того, что развивается ОРВИ.

Сердечно-сосудистая система

Привести к боли в груди во время вдоха могут и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Самыми распространенными из них являются следующие:

1. Стенокардия. Боль появляется внезапно, характер ее сильный, чаще появляется во время физических нагрузок или при эмоциональном сбое. Лицо становится бледным, в груди чувство распирания и сдавливания. Такой спазм может длиться до 15 минут.
2. Перикардит – это воспалительный процесс в сердечной сумке. При дыхании боль в груди, локализуется слева, а также посередине. Характер ощущений не очень резкий. Однако напряжение может усилить их. Больного необходимо как можно скорее госпитализировать.
3. Аневризма аорты – появляется очень сильная боль, отдает в спину, живот, шею, живот. Длительность приступа сохраняется в течение нескольких дней.
4. Инфаркт миокарда. По ощущениям все напоминает стенокардию, однако, приступ более тяжелый. Боль в области груди слева.
5. Миокардит – воспалительный процесс в миокарде. Боль пульсирующего характера, во всем теле слабость, повышается температура тела, при дыхании боль.

Еще одна частая причина неприятных ощущений – ишемический разрыв сердечных артерий. Встречается такое не часто, однако если произойдет, то человек вероятнее всего умрет.

Заболевания позвоночного столба

Среди всех патологий позвоночника можно выделить:

1. Остеохондроз. Во время деформации позвонков или при их смещении появляется боль. Она может быть настолько сильной и мучительной, что человек не может изменить позу.
2. Реберный хондрит иначе синдром Титце – воспалительный процесс в хрящах ребер у края грудины. Развиваться он начинает после того, как были получены травмы, удары. При вдохе боль тупого характера, чем сильнее глубина вдоха, тем она сильнее.
3. Болезнь Шейерманна-Мау. Из ста человек заболеванию подвержен только один. Развиваться патология начинает в подростковом возрасте, в результате развивается кифоз. Неприятные ощущения между лопатками.
4. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба скапливается большое количество солей кальция, из-за них нервные окончания разрушаются. Боль, к сожалению, будет сопровождать человека пожизненно.

Остеопороз – это состояние, при котором в костях не хватает кальция. Патологическому влиянию подвержен полностью весь позвоночник, он становится кривым, осанка искривляется, при вдохе боль умеренного характера.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Боль в груди при вдохе может появиться и потому, что у человека развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. Сужение пищевода. В данном случае дискомфорт в груди появляется во время глотания. Если спустя время симптом становится сильнее, при этом при попытке проглотить трудности, это говорит о том, что развивается рак пищевода.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После еды содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Особенно это появляется во время наклона или в положении лежа. Во всех случаях есть изжога, в качестве сопутствующих симптомов можно выделить боль в груди, першение в области горла.
3. Язва желудка. Та боль, что появляется во время дыхания, может отдавать в грудину или спину. Во время приема пищи неприятные ощущения стихают.
4. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болевые ощущения очень сильные, боль в груди появляется часто.
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вздох болезненный, присутствует изжога.

Панкреатит — возможна причина боли

Нельзя не отметить проблемы в желчном пузыре. Боль может появляться справа в подреберье, а также нижней части груди. Появляется дискомфорт сразу после того как человек покушал.

Иные причины боли

Помимо тех причин, что были перечислены выше, боль может возникать и при других состояниях, выделить среди которых можно:

1. Новообразования. Рак легких – это постоянная боль при дыхании, характер ее жгучий.
2. Опоясывающий лишай. Заболевание имеет инфекционное происхождение. За несколько дней до того как появляется сыпь на теле появляется дискомфорт при вдохе
3. Клепатура. После занятия физическими нагрузками появляются болезненные ощущения в области мышц. К заболеваниям это отнести невозможно, даже несмотря на то, что при вдохе боль.
4. Травмирование грудной клетки – появляется после падения, ушибе. Мягкие ткани отекают, при вдохе боль. Для того, чтобы исключить перелом, необходимо сделать рентген снимок.
5. Переломы ребер. Сильнее всего боль дает о себе знать не во время вдоха, а при кашле. Во время пальпации также присутствует боль.
6. Межреберная невралгия. Симптомы такого заболевания могут стать причиной того, что подвижность больного будет ограничена.

Причин, способных вызвать боль в груди во время вдоха, очень много, как видно многие из них не такие безобидные, как могут показаться на первый взгляд.

Когда вызывать скорую

Если появляются симптомы, указанные ниже, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь:

• вместе с болью появляется чувство сдавливания, одышка, боль переходит в соседние части тела;
• учащается сердцебиение, кружится голова, тошнит, кожа становится серого цвета, по телу пробегает холодный пот, человек теряет сознание.

Если после приёма лекарственных средств состояние не улучшается, а боль длится больше двадцати минут, также рекомендуется вызвать скорую.

Диагностика

Для того, чтобы понять, что стало причиной таких неприятных ощущений, необходимо обратиться в больницу.

Поставить диагноз можно только после тщательного обследования:

• рентген снимок позвоночника или легких;
• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мокроты;
• в случае подозрений на развитие онкологии проводится МРТ, ЭКГ или КТ;
• выполнение допплерографии сосудов.

Может проводиться гастроскопия. На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз. Если состояние будет критическим нужно будет госпитализировать больного.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какая патология развивается.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

• для лечения трахеита, плеврита и пневмонии назначаются антибиотики, анальгетики и иммуностимуляторы;
• для лечения ТЭЛА тромб удаляется хирургическим путем, назначается антикоагулянты;
• вылечить реберный хондрит можно с помощью физиолечения и нестероидных противовоспалительных средств.

Боль в груди, появляющаяся во время дыхания, может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если неприятные ощущения длятся очень долго и не проходят даже после приема препаратов, необходимо обратиться в больницу.

Что касается профилактики, то человек должен следить за своим питанием, заниматься умеренными физическими нагрузками. Следует воздержаться от вредных привычек.

Частые вопросы к врачу

Кто занимается лечением

К какому врачу нужно обратиться в том случае, если появляется боль в груди?

Прежде всего, необходимо посетить терапевта, после изучения клинической картины специалист может направить вас к следующим специалистам:

• кардиолог – после возникновения подозрений на заболевания сердца;
• пульмонолог – при подозрении на плеврит или пневмонию;
• невролог – в случае появления боли стреляющего характера;
• гастроэнтеролог – при подозрениях на развитие заболеваний пищевода.

Врачи назначают необходимые методы исследования.

«При вдохе болит грудная клетка» — это одна из частых жалоб пациентов. Для того, чтобы определить пораженный орган, необходимо уточнить локализацию болевого синдрома, его интенсивность и наличие иррадиации. В этом случае, можно сделать предварительный вывод и подтвердить его данными лабораторного и инструментальных обследований.

1. висцеральной и париетальной плевры (серозной оболочки, которая выстилает легкие и стенки грудной полости);
2. мышц и покрывающих их фасций;
3. костно-хрящевых образований;
4. нервных корешков.

Поражение каждого элемента имеет свои характерные особенности, которые позволяют их отличать уже на этапе осмотра и пальпации пациента.

Это воспаление плевры, которое возникает в результате действия инфекционного агента в легких.

1. крупозная пневмония;
2. туберкулез;
3. системные заболевания соединительной ткани;
4. злокачественные новообразования (бронхогенный рак);

В зависимости от распространенности процесса, сухой плеврит может быть односторонним или двусторонним. Боль при вдохе справа или слева возникает при поражении соответствующей стороны.

1. боль колющего или режущего характера;
2. помимо вдоха, болевой синдром усиливается при кашле , настуживании и физических нагрузках;
3. уменьшаются дыхательные движения на пораженной стороне;
4. сопровождается общими симптомами (субфебрильной температурой до 38ОС, слабостью, повышенной потливостью).

Для того, чтобы окончательно определить наличие сухого плеврита, необходимо дополнительное инструментальное исследование. При выслушивании легких с помощью фонендоскопа определяется шум трения плевры на всем протяжении вдоха и выдоха. Рентгенологическое обследование не имеет большого значения в диагностике, однако позволяет определить наличие патологических изменений в легких.

Травмы грудной клетки

Переломы любых элементов, которые образуют грудную клетку (ребра, грудина, ключицы) вызывают резкую боль в грудной клетке при вдохе. Как правило, трудностей с диагностикой не возникает. В анамнезе больных имеется существенный травматический агент (падение, сильный удар, значительная компрессия), действующий на грудную клетку.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Исключением являются патологические переломы. Чтобы подтвердить наличие этой травмы, необходимо провести больному рентгенографию в двух стандартных проекциях.

Поражения костно-хрящевой системы

1. фасеточный синдром;
2. реберно-грудинный синдром (костохондрит);
3. ксифоидалгия (характерна боль при вдохе в грудной клетке посередине);
4. синдром «скользящего ребра» (Цериакса);
5. грудино-ключичный гиперостоз;
6. спондилоартропатия.

Причины возникновения этих заболеваний не изучены. К счастью, они встречаются достаточно редко, за исключением реберно-грудинного синдрома и спондилоартропатии. В среднем, по России частота встречаемости этих двух патологий около 4%, по данным приведенным в монографии профессора Н.В. Корнилова «Травматология и ортопедия».

Спондилоартропатия развивается на фоне анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). При этой патологии, суставы срастаются и теряют свою подвижность. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе появляется из-за ограничения движений в грудино-ключичных, ключично-акромиальных, позвоночно-реберных и межпозвоночных суставах.

Костохондрит (реберно-грудинный синдром), в 90% случаев, по данным журнала «Неврология и нейрохирургия», провоцирует боль при вдохе в грудной клетке слева. Как правило, поражаются хрящи второго или пятого ребра. Важно отметить, что патология встречается в 2,5-3 раза чаще у женщин. Как правило, костохондрит развивается после 40 лет. Отличительный признак болезни – определяется локальная болезненность в месте прикрепления ребра к грудине, без каких-либо видимых изменений над хрящом.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Миофасциальные боли

Патологии мышц или их фасциальных оболочек, которые покрывают грудную клетку, могут вызывать боль при вдохе. Механизм их возникновения прост – из-за недостаточного расслабления определенных групп мышц, в результате травм или переохлаждения, возникает длительный стойкий спазм. Развивается кислородное голодание (гипоксия) тканей, и накапливается молочная кислота, которая раздражает нервные рецепторы и формирует определенные триггерные точки (ТТ). Болезненность при их прощупывании – это абсолютный признак миофасциального болевого синдрома .

1. малая и большая грудные;
2. передняя зубчатая;
3. передние и задние межреберные.

Как правило, жалоб больного и физикального обследования достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях, врач может дополнительно назначить пациенту проведение миографии, которая покажет увеличение электрической активности мышц.

Неврогенные боли

Причина возникновения болевого синдрома – раздражение нервных корешков, спинномозговых или межреберных нервов.

1. воспаление нервов (невриты);
2. новообразования (неврома, шваннома);
3. воспаление окружающих тканей (сдавление нерва отеком).

Боль, чаще всего, локализуется по ходу нервных стволов (в межреберьях) и имеет опоясывающий характер. Болевой синдром очень интенсивный, имеет режущий характер. Может появляться гиперпатия (разлитая жгучая боль при прикосновении) или гиперестезия (боль при прикосновении).

Причин болевого синдрома, который появляется на вдохе, достаточно много. Для адекватного лечения, важно правильно определить этиологический фактор и устранить его. В этом случае, терапия будет успешной и поможет пациенту улучшить его качество жизни.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Всегда вызывает у человека страх или даже панику, потому что ассоциируется с заболеваниями сердца. Но такие ощущения могут свидетельствовать о других заболеваниях разных органов и систем. Именно поэтому так важно записаться к врачу пройти диагностику и начать правильное лечение у соответствующего профильного специалиста.

Причины

Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке является симптомом, который затрудняет диагностику. Только по одному этому признаку даже опытный доктор не сможет поставить диагноз. Потребуется комплексное обследование для уточнения.

Неприятную симптоматику могут вызывать следующие патологические процессы в организме:

• болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, стенокардия);
• болезни органов дыхания (абсцесс и воспаление легких, плеврит);
• заболевания органов ЖКТ (эзофагит, гастрит);
• проблемы эндокринной системы;
• травмы грудной полости.

Появление дискомфортных ощущений в области грудной клетки нельзя игнорировать. Важно вывить, что их вызывает (возможно, это состояние опасное для здоровья). С помощью диагностических мероприятий, лабораторных и инструментальных исследований выявляют особенности клинической картины болезни пациента. Эта информация поможет дифференцировать заболевание.

Костно-суставная патология

Очень часто боль и ощущение, что сдавливает, сжимает в груди, вызывается патологиями суставов и костей. Часто подобной симптоматикой проявляется кифосколиоз, при котором сильно искривляется позвоночник, в результате деформируется грудная клетка и она начинает сдавливать внутренние органы.

Кифосколиоз проявляется следующей симптоматикой:

• боли появляются при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться;
• постепенно по мере деформации позвоночника сдавливание грудной клетки усугубляется, что приводит к компрессии легких и затрудненному дыханию;
• дискомфортные ощущения локализуются в различных частях грудной клетки в зависимости от типа искривления.

Дифференцировать заболевание можно с помощью рентгенографии позвоночного столба и грудной клетки.

Остеохондроз

Болит и сжимает в грудной клетке при таком распространенном заболевании как остеохондроз. Патология связана с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, что со временем приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и развитию неврологической симптоматики.

При развитии грудного остеохондроза, когда патологический процесс развивается в верхней части позвоночника, проявляются характерные признаки:

• боли локализуются справа или слева в грудной клетке и очень редко наблюдаются посередине;
• в некоторых случаях появляется ощущение комка посередине груди, который мешает делать глубокий вдох;
• симптоматика исчезает во время покоя и проявляется при физических нагрузках;
• боль имеет колющий или ноющий характер, но иногда бывает сжимающей, она не купируется сердечными средствами, исчезает только в состоянии покоя;
• после приема противовоспалительных препаратов болевые ощущения исчезают за счет устранения отечности и сдавливания корешков межреберных нервов.

Остеохондроз без соответствующего лечения может привести к межпозвоночной грыже и ранней инвалидности пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Стенокардия и инфаркт

Очень опасное состояние, которое зачастую сопровождается болями, ощущением сдавливания в грудной клетке. Следует обратить внимание на проявление ишемической болезни сердца, которая включает инфаркт миокарда и стенокардию, потому что она может стать причиной смерти человека.

Заболевание имеет следующие отличительные симптомы:

• боль в грудине, возникающая после физической и психоэмоциональной нагрузки;
• сначала боль, имеющая жгучий, сдавливающий или сжимающий характер возникает посередине грудной клетки, постепенно разливаясь по левой стороне тела;
• во время приступа в горле ощущается комок, становится трудно дышать;
• симптоматика снимается с помощью нитроглицерина через 15 минут.

Если же этого не происходит, вполне возможно случился инфаркт миокарда, который можно заподозрить по дополнительным симптомам, таким как тошнота, холодный пот, сильный страх смерти. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – серьезная патология, которая становится часто причиной появления болей в груди. Аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, а аневризма – это истончение и расслоение ее внутреннего слоя, выпячивание на любом ее сегменте, возникающее в результате атеросклероза, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний и по ряду других причин. Аневризма приводит к нарушению циркуляции крови в организме.

Заболевание проявляется острыми, жгучими, интенсивными болями, локализующимися посередине грудной клетки или в левой ее половине. Возможно проявление неврологических симптомов (потеря чувствительности некоторых участков тела), потеря сознания.

Зачастую провоцирующим фактором появления болей является сильная физическая нагрузка, гипертонический криз, интоксикация организма.

Расслаивающая аневризма может вызвать шок и внезапную смерть человека. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо обращать внимание на симптоматику и пройти МРТ диагностику для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.

Эзофагит

Причинами, почему болит и давит в груди, могут становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором ослабевают мышцы нижнего сфинктера пищевода и содержимое желудка выбрасывается в него. Постоянное забрасывание кислого содержимого в пищевод приводит к эзофагиту – воспалению слизистой пищевода, что требует лечения.

В результате попадания соляной кислоты в пищевод возникает неприятное ощущение жжения за грудиной, при этом отмечаются тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом, плохой запах изо рта. Эзофагит часто наблюдается у курильщиков, кофеманов, любителей спиртного. Эти привычки понижают тонус нижнего сфинктера пищевода.

Заболевания легких

Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.

Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:

• Плеврит (воспаление оболочки легких).

Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.

• Пневмония.

Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.

• Абсцесс легкого.

Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Почему давит в грудной клетке во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина может испытывать неприятные симптомы сдавливания и боли в груди, затрудненное дыхание. Нельзя сбрасывать со счетов проявления заболеваний, о которых рассказано выше, они также могут проявиться у беременных.

Но существуют и типичные причины возникновения давления в грудной клетке, характерные для беременных. Обычно такая симптоматика начинает проявляться во втором триместре, когда плод активно растет в матке и она, увеличиваясь в размерах, давит на все близлежащие органы. Женщины во втором триместре зачастую жалуются на то, что у них болит грудная клетка.

Причины этому могут быть следующими:

1. Гормональные изменения.

Во время подготовки организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого размягчаются связки, кости, сухожилия, чтобы плод мог беспрепятственно пройти через родовой канал. Но релаксин действует не только на структуры таза, но и грудную клетку. В результате этого возникает чувство распирания, давления на грудную клетку, дискомфорта. Такое состояние является временным и после родов все снова придет в норму.

1. Изжога.

Многих беременных беспокоит это неприятное состояние, при котором в груди все буквально горит огнем, жжет, и никакая вода не спасает. Во время беременности появление изжоги провоцируется давлением увеличивающейся матки на желудок и гормоном прогестероном, который при беременности расслабляет мышечную ткань матки.

В результате матка смещает желудок вверх, а прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода и желудка, из-за чего нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу. Беременная чувствует, как внутри грудной клетки что-то давит.

Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?

Затрудненное дыхание одновременно с ощущением комка в горле могут вызывать как привычные заболевания, которыми многие люди болеют по нескольку раз в год, так и серьезными патологиями, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам и даже летальному исходу.

Основными причинами появления «кома» в горле и трудностей с дыханием являются:

1. Воспалительные процессы в горле, носу, гайморовых пазухах (ринит, гайморит, фарингит, ангина).

Отечность слизистых вызывает ощущение давления на горло, наличия в нем комка. При развитии ринита или гайморита тягучая слизь из носовой полости и гайморовых пазух скапливается на задней стенке глотки, заставляя человека ощущать комок, вызывающий проблемы с дыханием и глотанием.

1. Аспирационная пневмония.

Заболевание, развивающееся при попадании инородного тела в бронхи или легкие. При такой патологии возникают сильные боли в горле и грудной клетке, кашель, поднимается температура тела, становится трудно дышать, человек не моет глотать не только пищу, но даже воду из-за ощущения комка в горле.

1. Болезни щитовидной железы.

При йододефиците, тиреоидите, гипертиреозе частым симптомом становится ощущение, что

сжимает в грудине,

не хватает воздуха, в горле встал комок. Эта симптоматика наблюдается вследствие увеличения щитовидки. Понять, что имеются проблемы с железой можно по дополнительной симптоматике (нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, аритмия, раздражительность, слабость).

1. Аллергические реакции.

Ощущение кома в горле и затрудненное дыхание – первые признаки отека Квинке, который развивается в качестве ответной реакции на воздействие аллергена (лекарства, продукты). Это угрожающее жизни состояние нуждается в быстром устранении, иначе человек просто умрет из-за недостатка кислорода.

1. Травмы.

Ощущение кома в горле и трудности с дыханием возникают вследствие повреждения горла твердыми, острыми предметами, химического, теплового ожога, перелома ребер, повреждения трахеи. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

1. Опухоли.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области щитовидной железы, ЛОР-органов иногда проявляются одышкой, затруднением дыхания, ощущением комка в горле, из-за которого возникают проблемы с проглатыванием пищи, воды, слюны.

1. Невралгические патологии, возникающие в результате нервного перенапряжения, стрессов.

Проявляются ощущением, что что-то давит в грудине, тахикардией, болями в груди, возникающие при вдохе. Иногда к симптоматике добавляется нарушение дыхания, ком в горле, панические атаки.

1. Межреберная невралгия.

При межреберной невралгии больному внезапно становится трудно дышать, ощущается ком в горле, боль в левой половине груди. Симптомы возникают при резкой смене положения тела и при сильном кашле. Заболевание связано с воспалением мягких тканей и нервных волокон, поэтому для его снятия прописывают миорелаксанты для снятия , кортикостероиды в виде таблеток, а также разогревающие мази и перцовый пластырь на область ребер.

Диагностика

Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.

Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:

• куда отдает боль;
• место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
• сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
• с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
• как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.

Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.

Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от заболевания. В основном назначают следующие средства:

1. При стенокардии приступ снимают с помощью Нитроглицерина, дальнейшее лечение подбирает кардиолог.
2. При церебральном атеросклерозе потребуются капли для снижения давления Фармадипин и для восстановления мозгового кровообращения Кавинтон.
3. При инфаркте миокарда человека срочно помещают в стационар, где и проводят необходимое лечение.
4. При остеохондрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитин).
5. Межреберная невралгия лечится кортикостероидами (Дексаметазон), миорелаксантами для устранения спазма мышцы и перцовым разогревающим пластырем или разогревающей мазью, которые наносят на область ребер.
6. Гастрит в период обострения устраняют с помощью спазмолитиков (Но-шпа) и сорбентов (Фосфалюгель).
7. Невралгические патологии лечат с помощью успокаивающих средств (Персен, Фитосед) и обеспечении полного покоя.

Боли в груди являются очень распространенным признаком большого количества заболеваний различных систем и органов. Только по одному этому признаку поставить диагноз просто невозможно, даже опытный врач с этим не справится. Необходимо пройти полный комплекс диагностики, чтобы установить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения.