Главная » Биохимический анализ » Причины, симптомы и лечение отека квинке. Отек квинке через какое время проявляется

Причины, симптомы и лечение отека квинке. Отек квинке через какое время проявляется

Отек Квинке – это острое состояние отечности слизистых оболочек кожи, которая в глубину может достигать подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего отек находится на лице человека, распространяясь на ротовую полость, слизистую глаз, гортань и глотку. Однако известны случаи поражения ЖКТ, суставов и мозговых оболочек.

Отек развивается довольно быстро и относится к категории неотложных состояний, требующих быстрой медицинской помощи. К счастью, это серьезное состояние встречается только у двух процентов всех аллергических реакций. Ему подвергаются люди любого возраста, но в большинстве случаев поражаются женщины и дети.

Ранее отек называли ангионевротическим, предполагая, что его главная причина образования – сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у людей с легко возбудимой нервной системой. В наше время, ученые уже не поддерживают такую позицию.

История отека Квинке

Признаки ангионевротического отека впервые были замечены врачами еще в XVI веке. Это было еще до профессора Квинке, в чеcть которого и было названо заболевание. К примеру, Марчелло Донато еще в 1586 году отмечал это состояние, но увы, ему не достались лавры. Эта история началась в 1882 году в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния. Вернее, в городе Киле, где главная стихия – вода. Это произошло в июне месяце, когда Кильская бухта первый раз увидела морскую регату, и балтийский ветер натягивал паруса 20 яхт.

Фрау Вебер с утра еще была совсем здоровой и выгодно выторговала на рыбном рынке несколько селедок. Однако потом ее угораздило выпить одну чашку шоколада, новый сорт которого на этой неделе привезли в колониальную лавку. Она служила кухаркой у профессора Генриха Иренеуса Квинке, и тот, к счастью, еще не ушел в Университет, где он руководил кафедрой внутренних болезней. И когда хрипящая и удушья и испуганная кухарка влетела к нему с раздутым лицом и щелочками вместо глаз, ему удалось оказать ему первую помощь.

Монографию профессора Г. Квинке об ангионевротическом отеке кожи, слизистых и подкожной клетчатки напечатали наборщики Кильского Университета. Позже американцы и англичане назвали отек в честь него, что прижилось в медицинском мире.

Какие же причины отека Квинке?

Механизмы развития отека могут быть двоякими:

повышенная проницаемость сосудистой стенки развивающаяся на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особые белки крови, которые отвечают за иммунную защиту);
аллергическая реакция.

Аллергический отек

Отек проходит по механизму мгновенной реакции. Провокаторами выступают разные аллергены:

Инфекционные (вирусы, бактерии, грибы).

Неинфекционные, которые включают:

Инсектные (яды и слюна насекомых);

Бытовые (эпидермальные клещи и пыль);

Эпидермальные (шерсть и перхоть животных, чешуя рыб);

Растительные (пыльца трав и деревьев);

Лекарственные;

Промышленные (ментол, фенолы, скипдар и т.д.);

Пищевые (морепродукты, цитрусовые, мед, шоколад, кофе, яйца).

Организм при первом контакте с аллергеном отвечает подготовкой базофилов и тучных клеток, вырабатывая иммуноглобулины класса Е.

В случае повторного съедания, вдыхания – всасывании аллергена через кожу или слизистые и проникновения его в кровь, тучные клетки и базофилы распознают его, разрушают и выбрасывают большое количество медиаторов воспаление (гистамин и схожие на нег субстанции) или биологических активных веществ в кровоток.

Как следствие развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы в межклеточное пространство из сосудов. Легче всего вода попадает в те участки, где находится большое количество рыхлой клетчатки:

кисти рук, верхняя частьгруди;
шею, лицо, губы, веки;
половые органы, стопы.

Развивается массированный отек. Этот механизм больше характерен для взрослых с аллергической наследственностью и зрелой иммунной системой.

Наследственный фактор развития отека Квинке

Определенное количество людей получает наследство такую систему комплемента, которая вызывает иммунный ответ при попадании в организм:

инфекции;
чужеродных веществ;
а то и вовсе при мощном стрессе;
травме.

В результате этого разрушаются базофилы, а также выбрасываются медиаторы воспаления. В результате те же самые аллергены уже при первом контакте с организмом провоцируют отек Квинке, без выброса иммуннглобулина Е и активации тучных клеток.

Отек Квинке по такому механизму развивается у детей до 3 лет и у лиц со слишком активной системой комплемента. Чаще всего так реагируют на укусы змей и насекомых.

Косвенные факторы

К другим факторам, которые способствуют образование отека Квинке относят:

болезни внутренних органов;

заболевания эндокринной системы.

Симптомы отека Квинке

Стоит отметить, что отек Квинке развивается очень быстро: за короткий промежуток времени (от 2 до 30 минут) может пройти от выпитой чашки кофе или попадания в нос пыльцы до поистине устрашающего зрелища отека.

Отечность

Человек при любой локализации отека может испытывать тревожность или даже чувство страха смерти:

первым отекает лицо и его части: уши, кончик носа, щеки, губы, веки;

все становится одутловатым, глаза сильно сужаются и начинают слезиться;

кожа натягивается, бледнеет и становится горячей;

отек настолько плотный, что он не оставляет следов от надавливания;

отек может распространиться на шею и верхнюю часть живота и груди;

в отдельных случаях отекают кисти рук, превращая тыл рук в подушки и пальцы в сосиски;

известны случаи отеков половых органов, стоп и кожи живота;

отечность может иметь разное выражение, и кто-то из людей отделывается только незначительными изменениями внешности.

Это впечатляющие, но не самые серьезные признаки отека Квинке. Намного хуже обстоит ситуация, когда вместе с внешним уродством лица пациента проявляется:

затруднения дыхания и отдышка;

першение в горле.

Это говорит о том, что отек перешел на мягкие ткани гортани, голосовые связки и опускается в трахею. Если не принять срочные меры на этой стадии, можно стать свидетелем того, как человек посинеет на глазах, потеряет создание и задохнется. Однако на этом этапе не нужно опускать руки, так как искусственное дыхание может раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а бригада скорой помощи, приехавшая за это время, выполнит все другие неотложные мероприятия и запихнет в горло клинок ларингоскопа.

Суставная форма отека Квинке

Такая форма приводит к не воспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, ухудшению их подвижности и изменению конфигурации.

Желудочно-кишечная форма

Она проявляется как пищевое расстройство и проходит с явлениями аллергического гастрита, при котором пищевые аллергены атакуют стенку желудка и в ней накапливаются базофилы и эозинофилы, при разрушении которых появляется отечность и сосудистый спазм. В кишечнике происходит схожая картина.

Пострадавший начинает испытывать острые боли около пупка или в подложечной области, в боковых отделах живота.
Отмечается покалывание неба и языка, тошнота, рвота съеденной пищей, после чего присоединяется жидкий стул.

Отек Квинке с крапивницей

Нередким является и такое сочетание. При этом помимо отечности кожи, подкожной клетчатки и слизистых на коже образуется сыпь в виде волдырей, имеющий разный размер, что сопровождается чувством жжения или кожным зудом.

В зависимости от симптомов отек Клинке подразделяется: на хронический (дольше 6 недель) и острый (до 6 недель).

Отек менингеальных оболочек

Он дает клинику серозного менингита:

Звуко-, светобоязнь, головные боли.
Онемение затылочных мышц, в результате чего сложно привести подбородок к груди.
Натяжение оболочек мозга в результате отека не позволяет поднять разогнутую ногу без боли, но уменьшается когда пациент ложиться на бок с приведенными ногами и закидывает голову (поза курка или легавой собаки).
Характерны рвота и тошнота центрального происхождения, могут быть судороги.

Стоит отметить и тот факт, что основная диагностическая (и в некоторой мере лечебная) процедура при менингите, предоставляющая возможность взять спинномозговую жидкость на анализ и снизить ее давление (спинномозговая пункция) тоже была впервые предложена Г.И. Квинке.

Симптомы у детей

К сожалению, дети подвергаются отеком Квинке тоже достаточно часто.

Бытовая аллергизация – шампуни, стиральные порошки, кондиционеры для белья, пены для ванн.

Кормление младенцев искусственной пищей.

Прием лекарственных препаратов, тоже сказывается на вероятность развития отека Квинке.

Ранний отказ от грудного молока и переход на белок коровьего молока, пища, богатая загустителями и красителями.

Прививки от всего на свете, антибиотики по любому поводу, поливитамины непонятно зачем.

Как следствие отек Квинке может проявляться у детей начиная с первых дней или месяцев жизни. Например, для новорожденных детей и детей моложе 3 лет наиболее распространенная неаллергическая природа отека, которая обусловлена реакцией комплемента и наследственной предрасположенностью. При этом гибель ребенка от такой внезапной смерти в результате отека гортани может достигать 25% всех случаев.

Дети намного чаще, чем взрослые подвергаются менингеальной симптоматикой и желудочно-кишечного отека (но для детей менее характерен суставный синдром).

Аллергическое проявление отека Квинке нередко проявляется у детей совместно с бронхиальной астмой или крапивницей при этом боли в животе для этой формы не характерны.

Отек гортани – один из самых страшных признаков, при малейших проявлениях которого нужно вызывать «скорую». Сужение просвета гортани, как правило, проходит 4 стадии, которые достаточно сглажены и характеризуются коротким промежутком времени.

Стеноз первой степени еще компенсирован и позволяет ребенку дышать без одышки. Однако при физической нагрузке уже появляется втяжение области выше пупка и верхней вырезки грудины.

Вторая степень – ребенок бледнеет, появляется сердцебиение, синеет его носогубная область. Ткани в это время испытывают сильное кислотное голодание, страдает мозг. Малыш возбужден, беспокоен. В дыхании принимает участия все мышцы живота и грудная клетка.

Треть степень сопровождается дыхательной недостаточностью (синюшность пальцев, губ, потливость, бледность). Малыш с трудом и шумом втягивает воздух.

Четвертая степень – удушье с замедлением сердцебиения, поверхностным дыханием, потерей сознания или заторможенностью.

Первая помощь

В этой части пойдет речь о взаимо- и самопомощи:

При первых же проявлениях отека Квинке необходимо вызывать «скорую». Если она явно не приедет, а есть возможность дотащить или довезти пациента до ближайшего медицинского учреждения – смело тащите, выполнив предварительно пункт два или три.

Прием антигистаминного препарата (лучше под язык с учетом возрастной дозировки).

В случае отсутствия антигистаминов или прочих препаратов от аллергии, в рот подростку или больному нужно залить нафтизин (капли для носа) в дозировке 2-3 капли (или закапать их в нос).

Успокаиваем пострадавшего, открываем форточки, освобождаем грудную клетку и шею от стягивающей одежды, снимаем украшения (сережки, цепочки и т.д.). Ребенка берем на руки, не истерим и не кричим.

Если вы определили аллерген, то убираем его по возможности.

Приложить лед к месту отека.

Выполнить искусственное сознание, если человек потерял сознание.

Обычно семья, где есть больной с рецедивирующими отеками знают о Преднизолоне и могут ввести этот аппарат внутримышечно без посторонней помощи.

Не забывайте, что от разумных и слаженных действий с первых минут образования развития Квинке зависит жизнь человека.

Неотложная помощь

Здесь наступает время профессиональной медицинской помощи от персонала поликлиники, больницы или «скорой»:

Прекращение контакта аллергеном.

На фоне сниженного давления отек Квинке нужно вести подкожно раствор адреналина (0,1%) в дозе 0,1 – 0,5 мл.

Глюкокортикоиды (60-90 г преднизола гимисукцинат – внутримышечно или внутривенно или от 8 до 12 мг дексаметазона внутривенно).

Антигистамины: клемастин 2 мл или супрастин 1-2 мл внутримышечно или внутривенно.

При отеке гортани:

Исключение аллергена.

Ингаляция кислорода.

Внутривенно капельно физраствор 250 мл.

Эпинефрин (адреналин) внутривенно (0,1 – 0,5 мл).

При неэффективности вышеперечисленного – интубация трахеи. Перед ней: 0,1% - 0,5- 1 мл сульфат атропина внутривенно, 1 мл дормикум (мидазолам) 2 мл реланиум (диазепам) внутривенно, 1 мг на кг веса кетамин внутривенно.

Санация верхних дыхательных путей.

Попытка интубации трахеи (однократная). При невозможности выполнения или неэффективности – коникотомия (рассечение связки между щитовидным и перстневидным хрящами), искусственная вентиляция легких пострадавшего.

Госпитализация.

При отсутствии отека гортани показана госпитализация следующим группам пациентов:

отек в результате приема лекарств;

если отек развивался впервые;

пациенты с тяжелыми дыхательными и сердечно-сосудистыми патологиями;

лица, которые прививались определенной вакцинацией;

люди, недавно перенесшие инфаркт, инсульт, ОРВИ.

Лечение отека Квинке

Мероприятия по подавлению аллергии продолжаются в стационарных условиях:

назначение глюкокортикоидов, антигистаминов;

Проводится инфузионная терапия (внутривенно) для фильтрации аллергенов через почки и увеличения объема циркуляции крови, с использованием игнибиторов протеаз, физ. Раствора, эпсиломанинокапроновой кислоты;

при пвсевдноаллергическом отеке эпилонаминокапроновая кислота показана в дозах 2,5-5 г в день внутривенно или внутрь;

применяется форсированный диурез – фуросемид, лазикс;

для снижения проницаемости сосудов часто назначают Аскорутин;

показана энеросорбция (Фильтрум СТИ, Энеросгель, Активированный уголь, Полифепан, Полисорб), в результате которой, в кишечнике пищевые аллергены.

Есть смысл привести данные по последним тенденциям в сфере противоаллергических средств, лечение которыми выполняется в острый период отека и между эпизодами повторных отеков Квинке.

Антигистаминные средства 1-го поколения: прометазин (дипразин, пипольфен), хлоропирамин (супрастин), фенирамин (авил), фенкарол (хифенадин), мебгидролин (диазолин, омерил), тавегил (клемастин), диметинден (фенистил), фенирамин (авил) действуют быстро. Эффективны при купирование отека, но удлиняют время реакции, но вызывают сонливость.

Второе поколение стабилизует тучные клетки и блокирует рецепторы к гистамину. Задитен (кетотифен) хорошо справляется со спазмом дыхательных путей. Используют при сочетании ангионевротического отека с бронхообстуктивными заболеваниями или бронхиальной асмой.

Антигистаминные третьего поколения блокируют рецепторы к гистамину, угнетают ЦНС и стабилизируют стенку тучных клеток: телфаст (фексофенадин), цетрин, зиртек (цетиризин), аллергодил (ацеластин), терфенаддин (трексил, терадин), семпрекс (акривастин), астемизол (исталонг, хасманал, астелонг), лоратадин (кларитин, кларисенс).

Выбор медицинских препаратов осуществляется с такими предпочтениями:

У детей до 1 года: Фенистил.

От 12 месяцев до 4-х лет: Цетиризин, Лоратадин.

От 5 до 12 лет: Астемизол, Терфенадин, Лоратадин, Цетиризин.

Для беременных: Телфаст, Лоратадин, Астемизол.

Для кормящих: Клемастин и Фенирамин.

При патологиях печени, как и у детей.

При почечной недостаточности, точно также как для беременных.

Так, отек Квинке, симптомы и лечение представлены выше, легче профилактировать, нежели купировать. С целью профилактики важно уменьшить количество пищевых и бытовых аллергенов, избегать необоснованного приема препаратов, а при первых же проявлениях аллергии (крапивницы, дерматитов, бронхиальной астмы, конъюнктивита, сезонного ринита) обращаться за помощью к аллергологу.

Видео по теме

Отек Квинке представляет собой острое состояние, при котором наблюдается значительная отечность кожных слоев и подкожно-жировой клетчатки, иногда с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек. Заболевание названо по имени врача Г. Квинке, который первым описал его в 1882 году. Второе название патологии – ангионевротический отек.

Отек Квинке – причины возникновения

Подобно крапивнице, отек Квинке связан с расширением сосудов и увеличением их проницаемости для жидкой среды крови, однако в данном случае отечность появляется не в поверхностных, а в глубоких кожных слоях, слизистых тканях, подкожном жировом слое. Скопление в тканях проникающей межтканевой жидкости определяет отек. Расширение сосудов и повышение их проницаемости происходит из-за выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.), происходящего вследствие иммунного ответа под действием определенных факторов.

Одна из редких разновидностей рассматриваемой патологии – наследственный ангионевротический отек – связана с нарушением в системе комплемента, передаваемым по наследству. Система комплемента, состоящая из объединения белковых структур, является важным компонентом иммунной системы, который участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Регулирование данной системы происходит за счет ряда ферментов, среди которых – ингибитор С1. При дефиците этого фермента происходит неконтролируемая активация комплемента и массивный выброс веществ, вызывающих отек.

Первые признаки при отеке Квинке наследственного типа могут появляться еще в детском возрасте, но в большинстве случаев дебютируют в пубертатном периоде или в среднем возрасте. Развитию приступа зачастую предшествуют те или иные провоцирующие явления:

инфекции;
мощный эмоциональный стресс;
хирургическая операция;
травмы;
прием каких-либо лекарственных препаратов.

Аллергический отек Квинке

Аллергия – самая распространенная причина, по которой возникает отек Квинке. При этом нередко недуг сочетается с прочими заболеваниями аллергического характера – поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей, и пр. Если механизмом появления рассматриваемой патологии является аллергия, отек Квинке выступает своеобразной ответной реакцией на раздражитель. В качестве раздражающих факторов могут быть:

пищевые продукты и добавки к ним (рыба, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, ароматизаторы, красители, консерванты и пр.);
перья и пух птиц;
яд и слюна насекомых;
комнатная пыль;
средства бытовой химии;
солнечное излучение;
высокие или низкие температуры;
лекарственные препараты и т.д.

Идиопатический отек Квинке

Выделяют также идиопатический ангионевротический отек, выяснить причину которого не удается. В таком случае приступы неадекватной реакции организма невозможно связать с какими-либо конкретными предшествующими факторами. Данную форму патологии многие специалисты называют самой опасной, т.к., не зная, что провоцирует отек, нельзя предотвратить его появление и устранить действие фактора-виновника.

Отек Квинке – симптомы

Ангионевротический отек симптомы имеет ярко выраженные, на которые трудно не обратить внимание, в том числе потому, что они способны причинять немалый дискомфорт и затруднять функционирование некоторых отделов организма. Отек на пораженном участке заметен невооруженным взглядом, кожа (или слизистая оболочка) выглядит набухшей, при этом практически не изменяя своего оттенка (только позже может заметно побледнеть).

Распространенными участками локализации являются:

лицо;
ротовая полость;
язык;
гортань;
трахея;
гениталии;
верхние и нижние конечности;
внутренние органы (желудок, кишечник, мочевой пузырь, мозговые оболочки и пр.).

В области поражения пациенты ощущают напряженность, уплотненность, легкую болезненность, жжение, покалывание, редко – зуд. Пораженные внутренние органы могут вызывать такие реакции, как резкие боли в животе, тошнота, рвота, диарея, рези при мочеиспускании, головная боль и пр. Затронутые дыхательные пути реагируют появлением одышки, кашля, затрудненности дыхания, могут спровоцировать удушье. Аллергический отек Квинке нередко сопровождается появлением зудящих красных высыпаний. Предвестниками отечности могут выступать легкое жжение и зуд.

Как быстро развивается отек Квинке?

В большинстве случаев, если в механизме развития принимает участие аллергическая реакция, отек Квинке появляется стремительно, начинаясь внезапно. Симптомы развиваются в течение 5-30 минут, а разрешения следует ожидать спустя несколько часов или 2-3 суток. При неаллергическом характере патологии отечность развивается зачастую в течение 2-3 часов и исчезает по прошествии 2-3 дней.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек горла представляет серьезную опасность для организма и может даже стать причиной внезапного летального исхода. Всего за несколько минут дыхательные пути могут оказаться полностью заблокированными из-за отечных тканей. Опасными признаками, которые должны стать срочным поводом для вызова скорой помощи, являются:

посинение кожи лица;
сильные хрипы;
резкое падение артериального давления;
судороги.

Ангионевротический отек лица

На лице отек Квинке, фото которого показывают выраженную симптоматику, зачастую локализируется в области век, щек, носа, губ. При этом могут резко сужаться глазные щели, разглаживаться носогубные складки, резко увеличиваться в размерах одна или обе губы. Отек может стремительно перейти на область шеи, затронуть дыхательные пути и перекрыть доступ воздуха. Поэтому отек Квинке на лице следует купировать как можно раньше.

Ангионевротический отек конечностей

Признаки отека Квинке, локализирующиеся на руках и ногах, наблюдаются зачастую на тыльной стороне ступней и ладоней. Такой тип реакции встречается реже описанных выше и не несет особой угрозы функционированию организма, хотя и доставляет существенный дискомфорт. Помимо возникновения ограниченных участков уплотнения на конечностях, кожа может приобретать синюшный оттенок.

Что делать при отеке Квинке?

Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах. До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.

Отек Квинке – первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:

Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
Наложение холодного компресса на участок поражения.
Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.

Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:

отек носа;
отек губ;
отек слизистой оболочки рта;
отек горла, гортани;
отек шеи;
отек внутренних органов.

Как лечить отек Квинке?

Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:

Адреналин – при снижении артериального давления;
Преднизолон, – при отеке Квинке снимают основные проявления;
Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.

Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:

Z-аминокапроновая кислота;
Контрикал.

Вне острой стадии лечение может включать:

исключение установленных раздражителей;
короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов. Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы. Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Аллергическая реакция, характеризующаяся стремительным отеком, наступает незамедлительно после проникновения возбудителя в организм. Провокаторами могут выступать любые аллергены, которые при всасывании через кожу или слизистые попадают в кровь, а затем вызывают определенные биохимические процессы, ведущие к спазму капилляров, выходу жидкости в межклеточное пространство, появлению массированной отечности. Таким процессам наиболее подвержены взрослые люди со сформировавшейся иммунной системой и наследственной склонностью к аллергии.

Развитие отека Квинке обычно сопровождается:

локальным опуханием с деформацией контуров лицевой ткани – ротовой области, щек, глаз;
резкой бледностью, переходящей в синюшность;
хрипотой, прерывистым кашлем;
нехваткой воздуха, удушьем, гипоксией.

Важно! При появлении первых признаков развития отека нужно принять необходимые меры и немедленно обратиться к врачу. Иначе человек может потерять сознание, а затем впасть в гипоксическую кому.

На фото ниже показаны наиболее частые отеки лица — губы и глаза.

Основные симптомы

Главным симптомом болезни является отечность, которая характеризуется:

бледностью кожных покровов;
способностью менять локализацию, «перемещаясь» по телу;
высокой плотностью образования, при надавливании на которое не остается следов;
появлением ощущения натянутости кожи;
большой скоростью распространения.

Кроме того, к другим общим симптомам относятся:

понижение артериального давления из-за нарушения кровообращения по причине сдавливания сосудов, вызывающего замедление движения крови;
боль в височной области, головокружения, тошнота, рвота, вызванные скачками давления, что не характерно для обычной аллергии;
высокая температура тела, обусловленная тем, что отечность тканей аналогична воспалительному процессу;
посинение языка или других частей тела, являющееся результатом нарушенного кровообращения и недостатка кислорода;
повышенная тревожность, страх смерти.

Все остальные признаки заболевания зависят от его локализации. Если опухание появляется на видимых участках тела, это видно сразу. Сложнее диагностировать болезнь, когда она затрагивает внутренние органы, головной мозг или суставы.

Отечность лица или горла

Самый распространенный вид данной патологии – отек лица, которое становится одутловатым, а также гортани, трахеи или глотки. Заболевание может иметь разную степень выраженности – от незначительных изменений внешности до сильнейших проявлений удушья, которое заканчивается анафилактическим шоком.

Самыми опасными симптомами считаются:

першение, осиплость голоса;
лающий кашель;
одышка;
затруднение дыхания, особенно на вдохе.

Они являются признаком того, что отек затронул мягкие ткани гортани, голосовые связки и доходит до трахеи.

Отек внутренних органов

При аллергическом отеке внутренних органов чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт или мочеполовая система. Желудочно-кишечная форма проявляется как острое пищевое расстройство, сопровождаемое явлениями аллергического гастрита. Самыми выраженными симптомами в данном случае являются:

диарея, рвота;
острые боли в животе;
покалывания языка и неба.

При этом какие-либо изменения кожных покровов обычно отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.

При затрагивании мочеполовой системы появляются симптомы, схожие с приступом цистита. Чаще всего болезнь сопровождается болями внизу живота, опуханием, жжением половых органов, затрудненным мочеиспусканием.

Отечность мозговых оболочек

Отек Квинке, который затрагивает мозг, сопровождается признаками серозного менингита:

заторможенностью, вялостью;
головокружением, головной болью;
ригидностью (онемением) затылочной мышцы;
свето-, звукобоязнью;
сильной тошнотой;
иногда судорогами, другими неврологическими нарушениями.

Из-за увеличения количества жидкости в межклеточном пространстве происходит натяжение мозговых оболочек. Это приводит к тому, что поднятие разогнутой ноги у лежащего пациента вызывает сильные болевые ощущения, которые уменьшаются при закидывании головы.

Суставная форма

Поражение суставов проявляется:

невоспалительной отечностью их синовиальной сумки;
изменением формы;
ограничением подвижности.

Несмотря на отсутствие воспалительных процессов, данная патология значительно ухудшает состояние суставов.

С крапивницей

Сочетание отека Квинке с крапивницей также встречается довольно часто. Помимо отечности, заболевание сопровождается рядом других симптомов, проявляющихся на коже и слизистых:

сыпью, состоящей из разных по размеру волдырей;
кожным зудом;
жжением.

Благодаря характерным для обоих заболеваний признакам, диагностирование в данном случае проводится довольно легко.

Наследственная форма

Наследственный ангионевротический отек Квинке сопровождается следующими симптомами:

рецидивирующим появлением отечности;
повторяющимися болями в животе с тошнотой, рвотой;
отсутствием зуда;
развитием отека гортани, языка;
иногда сочетается с крапивницей.

Периодичность обострения может быть разной – от 1 раза раз в неделю до 1 раза в год.

Особенности проявления

Клинические признаки появляются сразу после контакта с аллергенами. Заболевание имеет резкое начало и быстрое развитие – как правило, на протяжении нескольких минут.

Кроме внезапного проявления, для данной патологии характерны другие особенности проявления симптомов:

отечность развивается в нижних слоях кожного покрова и подкожной клетчатки, часто в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки;
отек может образоваться практически на любом месте, но чаще всего локализуется в тканях, богатых водой – в горле, на лице, кистях, стопах, половых органах;
на пораженной зоне преобладает болезненность с чувством жжения при практическом отсутствии зуда;
участки поражения чаще всего имеют асимметричную форму, по цвету не отличаются от кожи;
клинические проявления проходят не менее чем за 24 часа, а для выведения жидкости обычно требуется порядка 72 часов.

Продолжительность, тяжесть и характер проявления симптомов отека Квинке у взрослых зависит от возбудителя аллергической реакции и индивидуальных особенностей организма. Заболевание является потенциально опасным для жизни человека, поэтому при появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за помощью.

Отек Квинке - что это такое, и как предотвратить его возникновение? Данное явление называют также гигантской крапивницей, ангиоотеком или острым ангионевротическим отеком. Это диффузный либо ограниченный отек слизистой оболочки или жировой подкожной клетчатки, который развивается внезапно.

Диагностируется у людей разных возрастов, ему подвержены и взрослые и дети,но особенно часто он встречается у женщин.

Впервые недуг был обнаружен в конце 19-го века немецким хирургом и терапевтом по фамилии Квинке. Согласно статистическим данным, в последнее время заболевание получает широкое распространение и все чаще диагностируется у детей.

Отек принято классифицировать так:

острый -длительностью до 6-ти недель;
хронический - больше этого срока;
приобретенный;
наследственный;
изолированный от других состояний.

Практически каждая форма требует срочного вмешательства врача и лечения в стационаре.

Симптомы отека Квинке

Болезнь характеризируется резким началом и быстрым развитием - обычно в течение нескольких минут. Достаточно посмотреть на фото людей с подобными явлениями, чтобы понять - не заметить его невозможно. Наблюдается острый отек кожи, наиболее часто в области лица, а также на тыльной поверхности кистей рук и стоп. Боли человек, как правило, не испытывает.

Особенности отека Квинке:

кожа бледнеет;
отек способен менять локализацию и «перемещаться» с одной части тела на другую;
образование плотное, при надавливании на него не появляются ямки.

Как у грудничка, так и у взрослого патология может сочетаться с крапивницей - в таком случае на теле больного появляются багровые пятна с четко обозначенными формами, они сильно зудят и могут сливаться, образуя одно сплошное большое пятно.

Существует несколько разновидностей недуга, в зависимости от локализации отечности. Самый распространенный тип - отек трахеи, гортани или глотки. Его признаки таковы:

тревожное состояние;
затрудненное дыхание;
хриплый голос;
«лающий» кашель;
кожный покров лица синеет, потом бледнеет.

Иногда больной теряет сознание. Такая форма заболевания опасна для жизни, так как приводит к сужению просвета зева и последующей асфиксии, которая может закончиться летальным исходом.

Отечность внутренних органов - еще одна разновидность, которая сопровождается:

диареей;
рвотой;
сильными болями в брюшной области;
при возникновении в желудке или кишечнике - покалыванием языка и неба.

В таком случае на кожных покровах изменений может и не быть, поэтому диагностировать такую форму отека порой бывает сложно.

Редкий вид - отечность мозга. Его симптомы:

заторможенность и вялость;
ригидность затылочной мышцы;
тошнота;
иногда судороги.

У детей отек обычно локализируется в области щек, век, губ, кистей, стоп и мошонки. Ребенку трудно говорить и глотать, при распространении патологии на гортань развивается беспокойство и посинение лица, иногда начинается кровохаркание.

Лечение зависит как от симптомов и формы, так и от причины, которая спровоцировала возникновение отечности. В любом случае его следует начинать незамедлительно, пока отек не вызвал более опасные для жизни состояния.

Признаки отека Квинке

Распознать недуг просто: неудобства, которые он доставляет человеку, заключаются в основном в ощущении напряженности и распирания тканей. Первые признаки начала патологии сложно не заметить по причине их выраженности.

Помимо вышеупомянутых форм, существуют также и другие:

В области мочеполовой системы о нем свидетельствуют нарушения мочеиспускания (острая задержка) и проявления цистита.
В области ЖКТ. Об этом явлении сигнализируют острые боли в животе, повышение перистальтики, диспепсия, перитонит.

Чтобы определить источник отечности у грудничка, необходимо осмотреть его зев. Отеки глотки, маленького язычка, неба говорят о поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Если затронуты миндалины, признаки заболевания похожи на проявления катаральной формы ангины.

Отечность гортани, абдоминальный синдром, неврологические нарушения - также распространенные признаки.

Более редкими проявлениями как у взрослых, так и у детей считаются поражения суставов (лихорадка, артралгия, гидрартроз) и сердца.

Отек сохраняется на протяжении нескольких часов или дней, потом исчезает. Время продолжительности, тяжесть состояния и характер проявления симптомов зависят как от источника его возникновения, так и от индивидуальных особенностей организма.

Причины отека Квинке

Причинами возникновения отека Квинке у людей могут быть различные состояния. В некоторых случаях диагностировать провоцирующий фактор не удается.

Вызвать недуг могут и травмы, перенесенные острые заболевания или сильные стрессы.

Крапивница часто сопровождается отеками. Она характеризируется присутствием на теле зудящих волдырей, обычно симметричных.

У детей, как и у взрослых, наблюдают две формы патологии, в зависимости от провоцирующих факторов:

Аллергический отек - при попадании в организм раздражителя-аллергена. Он приводит к выделению гистаминов, простагландинов и других веществ-медиаторов, расширяющих вены и капилляры и увеличивающих проницаемость сосудов.
Не аллергический, или наследственный отек приобретает хроническое течение и активизируется при контакте с различными веществами, приводящими к сенсибилизации организма. Это могут быть цветы или пыльца растений, яд от укуса насекомого или пресмыкающегося. Распространены и не специфические возбудители - переохлаждения, интоксикации организма, стрессы.

Благоприятными факторами для развития последнего типа выступают хронические недуги - щитовидной железы, печени, почек, желудка.

В ситуации, когда выяснить первопричину не удалось, отек получает название идиопатического.

Первая помощь при отеке Квинке

Болезнь часто возникает непредвиденно и развивается слишком быстро. Обязательно посетить . Велика вероятность того, что она застанет человека врасплох, дома. Ее можно считать серьезной угрозой жизни, поэтому следует немедленно вызвать скорую помощь, даже если общее состояние кажется стабильным или удовлетворительным.

Необходимо оказать помощь человеку и до приезда врачей - чем быстрее начать бороться с проявлениями отека, тем больше вероятность того, что он не приведет к плачевным последствиям.

Что делать, пока «скорая» в пути? Действия таковы:

При возникновении контакта с аллергенами ограничить или полностью исключить их воздействие. Например, вытащить жало пчелы, или прекратить принимать лекарство, содержащее раздражитель. Если не удается сделать это самостоятельно, лучше подождать доктора.
Эффективны антигистаминные препараты - «Димедрол» или «Диазолин». Лучше вводить их в виде инъекции, чтобы исключить возникновение отека желудка и кишечника, вследствие которого может ухудшиться усваиваемость лечебных веществ. Если укол сделать невозможно, нужно принять таблетку - она облегчит состояние.
Пить щелочную воду - «Боржоми» или «Нарзан», можно просто разбавить обыкновенную воду содой. Так аллерген быстрее выведется из организма.
Принять сорбент - к примеру, активированный уголь.
Приложить лед или холодный компресс к месту развития отека, чтобы уменьшить его и устранить зуд.
Если понизилось давление или началась асфиксия, необходимо подкожное введение адреналина (обычно он имеется у людей, предрасположенных к таким патологиям).
Расстегнуть человеку воротник, открыть окна в доме или квартире, чтобы больной мог свободно дышать.

Если степень отечности тяжелая, лучше не предпринимать слишком активных действий, иначе можно навредить.

При развитии такого явления у детей действия примерно такие же, как и у взрослых. Не следует забывать о необходимости обильного питья (не горячего и не холодного). Если главным провоцирующим фактором выступает яд насекомого, попавший в организм при укусе, при его локализации в области ноги или руки накладывается жгут чуть повыше раны. Делается это и после введения инъекций.

Заметив такие признаки, как затрудненность дыхания или синюшность лица, доктор по приезду введет больному «Преднизолон». Родителям ребенка, у которого ранее наблюдались подобные реакции, необходимо иметь этот препарат в своей аптечке и знать, как делать инъекции.

Подробнее о том, как справиться с отеком Квинке:

Лечение отека Квинке

Оно имеет комплексный характер и преследует несколько целей. Первоначально нужно устранить симптомы, при необходимости использовать антишоковую терапию во избежание развития анафилактического шока. Также в процессе лечения производится воздействие на причину болезни (если она установлена) и полное устранение аллергена.

Последующая терапия поэтапна и включает в себя такие методы:

назначение препаратов, повышающих тонус нервной системы (симпатической) - аскорбиновой кислоты, эфедрина, а также содержащих кальций;
прием антигистаминов (тавегила или супрастина);
витаминотерапия;
десенсибилизирующие средства;
усилители ингибитора С-1;
гормональная терапия - только при отсутствии противопоказаний к ней и исключительно в стационаре, под наблюдением специалиста.

Как лечить такую патологию у детей? Помимо стандартных медикаментов, широко применяются также кортикостероиды - гидрокортизон, дексаметазон, мочегонные средства. При наследственной форме предписано введение плазмы с С-1 ингибитором.

Помимо перечисленных выше мероприятий, эффективны ингаляции с использованием небулайзера, с употреблением кортикостероидов, кислородотерапия. Часто применяют также санацию участка хронической инфекции, провоцирующей отечность.

В домашних условиях необходимо располагать антигистаминными препаратами и кортикостероидами, чтобы вовремя купировать симптомы, возникновение которых не всегда возможно предсказать. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к таким отечностям, аллергикам и страдающим хроническими недугами.

Нежелательно употреблять продукты, содержащие красители или консерванты - они могут спровоцировать аллергию.

Чем лечить идиопатическую форму, когда возбудитель неизвестен?

Для устранения этой разновидности врачи назначают антигистамины, действие у которых пролонгировано. Но эффективность такой терапии нельзя гарантировать в силу отсутствия информации о причине болезни и невозможности прямого воздействия на нее.

Некоторые лечебные препараты вызывают побочные реакции в виде головокружения, частой слабости или утомляемости, болей в животе и тошноты. Они исчезают после завершения терапевтического курса.

Профилактика отека Квинке

Предвидеть его появление нет возможности, но распознать начало несложно - оно требует оперативной реакции. К профилактическим мероприятиям относятся:

Для аллергиков - не допущение контакта с возбудителем.
Родителям не стоит спешить вводить в меню малыша продукты, способные вызывать аллергические реакции - это яйца, рыба, мед, шоколад, многие фрукты. Желательно ограничивать их употребление.

Также обязательно всегда иметь под рукой лекарственные препараты - антигистамины, сорбенты, ведь избежать некоторых ситуаций (например, укуса насекомого) не всегда возможно.

(по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей. В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа.

Причины отека Квинке

Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты. Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др. Причиной отека Квинке может быть воздействие различных пищевых, лекарственных аллергенов (сульфаниламидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, бромидов и др.), косметических средств, запахов, повышенной чувствительности к холоду.

Ряд авторов в патогенезе отека Квинке придают особое значение наследственности, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, очагам хронической инфекции, заболеваниям желудочнокишечного тракта. Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический. Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Симптомы отека Квинке

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья. У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек. Отек Квинке внутренних органов проявляется резкими болями в животе, поносом, рвотой.

Диагностика отека Квинке

Диагностика отека Квинке обычно проводится на основе симптомов болезни, реакции отека на введение адреналина. В некоторых случаях аллергического отека Квинке для установления причинного аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях следует помнить об опасности поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы отека Квинке характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном (в тех случаях, когда это возможно).

Применяют антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, пипольфен, кларитин, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках 2-3 раза в день. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов. При отеке гортани дополнительно внутримышечно вводят 25 мг преднизолона гемисукцината. По показаниям больного госпитализируют в ЛОР-отделение или под наблюдение хирурга в связи с возможной необходимостью проведения трахеостомии. В тяжелых случаях отека Квинке, когда происходит снижение артериального давления, подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина.

Первая помощь при отеке Квинке

Первая помощь при отеке Квинке включает: При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты. Неотложная помощь при отеке Квинке включает: 1) Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык. 2) Подкожное введение 0,1% раствора адреналина. 3) Введение гидрокортизона гемисукцината.

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке. Так например в случае лекарственной или пищевой аллергии - избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих ангиоотек. Кроме того, таким больным необходимо тщательно пролечивать все очаги хронической инфекции, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, гельминтозы и т.д., так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически курсами назначаются противоаллергические препараты, например, в период цветения растений при пыльцевой аллергии.

Вопросы и ответы по теме "Отек Квинке"

Вопрос: Здравствуйте,через 3,4месяца отказа от курения,происходит отек Квинке,прошла обследование,курс лечения,сдала пробы.Пробы показали реакцию на все виды мяса,рыбу,цитрусы,яйца,молоко.Лечилась год,начала курить,все восстановилось,никаких алергий,И так я уже пытаюсь бросить курить 4 раз и снова также история.Курю все нормально,не курю происходит отек Квинке.Что это и почему? Сейчас уже не курю 3 месяц и сегодня вот и Квинке произошёл,так не хочется снова начинать курить.Что делать?

Ответ: Лечение отека Квинке не помогло без возобновления курения? Или не выдержали?

Вопрос: Здравствуйте, две недели назад у меня была сильная реакция на лекарство. Сильно отекла гортань, миндалины опухли, трудно дышать. Врач назначил диазолин - от него начались сильные боли в желудке. Я не стала принимать. Потом назначили Тавегил и Цестин. Не знаю принимать, боюсь?

Ответ: Здравствуйте. Побочный эффект препарата, так бывает. Выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) в последнее время стали очень частыми отеки Квинке (врачи из неотложки сказали). Все начиналось с отеков губ и щек, а сейчас перешло на органы дыхания. Аллерголог при поликлинике назначает одни и те же анализы каждый раз (лямблии, аскариды, иммуноглобулин Е общ., гепатиты ну и моча, общ. анализ крови, биохимия), результаты этих анализов всегда в пределах нормы. Лечение не назначается (лечить по сути нечего). Время от времени приходится пить антигистаминные препараты, если не помогает, то укол дексаметазона. Мы сами предполагаем, что это такая реакция на бытовую химию (2 последних раза замечали отеки именно после использования чистящих средств и порошка). Подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы еще, чтоб установить причину этих отеков? Заранее очень благодарна!

Ответ: В большом количестве случаев выявить причину отёка Квинке лабораторным способом не удаётся. В такой ситуации наиболее ценными становятся наблюдения пациента и его окружающих. Кроме того, чтобы определиться со спектром причин, которые могли привести к развитию рецидивирующих отёков требуется тщательный сбор анамнеза. Рекомендую сменить аллерголога.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 75 лет - никогда ни на что за всю мою жизнь не было никакой аллергии, но за последние 1,5 года было 8 эпизодов отека Квинке, все это время я принимала от гипертонии Рениприл ГТ, могло ли это лекарство спровоцировать отек Квинке?

Ответ: Здравствуйте! Безусловно, причиной отека Квинке может быть лекарство, бытовая химия, пищевые продукты, цветение некоторых сортов трав. Вам необходимо иметь всегда при себе противоаллергическое средство для первой помощи. А так же пройти обследование у аллерголога с целью поиска причинного аллергена.

Вопрос: Возраст 56 лет. С мая месяца периодически появляется Отек Квинке губ и щек. Снимается в/в иньекциями супрастин и преднизолон. Принимала ЦЕТРИН, отек был, КЕСТИН 10 дней - отек был. Пробы на домашнюю пыль и цветение растений отрицательные. Назначен КЕСТИН по 10 мл через день. На лице еще и демодекоз. Может он провоцировать отек? Как выявить причину отеков?

Ответ: Наличие любого очага инфекции, в том числе и демодекоза, может провоцировать появление отека Квинке. Больные с отеком Квинке должны проходить полное обследование для выявления патологии в любом внутреннем органе или системе организма, поскольку ангионевротический отек может быть первым проявлением очень многих заболеваний. Обратитесь к врачу-аллергологу и он даст Вам полный план обследования. Если Вы постоянно принимаете какие-нибудь лекарства по поводу других болезней, посоветуйтесь с врачом, не могут ли они вызывать отек Квинке. И попробуйте проанализировать сами, что изменилось в Вашей жизни в апреле-мае этого года.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите как можно выявить аллерген при отеке квинке. Больше месяца моя мама ходит по врачам с жалобами на периодический отек лица и сильный зуд. Дерматолог поставил диагноз - отек квинке. Но кроме диеты и преднизолона с супрастином должного лечения не назначил. На сегодняшний день картина не изменилась, более того появился отек гортани. Она "глушит" супрастин в надежде на какое-то улучшение, но этого не происходит. Можно ли делать пробы в период обострения? И какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Ответ: При отёке Квинке пробы на аллергены - не первостепенное действие. Я бы порекомендовала Вашей маме стационарное обследование, учитывая риск развития жизнеугрожающего состояния (удушья). Далеко не всегда отёк связан с аллергической реакцией, кроме того, учитывая, что он случался уже неоднократно, Ваша мама могла бы определить спектр факторов, которые по её мнению приводят к развитию симптомов. Перечень анализов можно определить только по результатам очного осмотра.

Напечатать