Расширенные зрачки глаз: причины и методы диагностики. Основные причины появления расширенных зрачков

Физиологическая норма диаметра зрачка находится в пределах от 3 до 5 мм. Этот показатель меняется в зависимости от уровня освещенности окружающего пространства и настроения человека. Но мидриаз может свидетельствовать о нарушении работы каких-либо систем в организме, поэтому важно установить фактор, вызывающий расширенные зрачки – причины, выявленные вовремя, помогут диагностировать и решить проблему.

Почему всегда расширены зрачки глаз?

Если рассматриваемое состояние не является врожденной особенностью, оно может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

• внутричерепная травма, которая привела к кровотечению;
• аневризма аорты;
• энцефалит;
• менингит;
• воспалительные процессы в мембране глаза;
• опухоль мозга;
• эпилепсия;
• ботулизм;
• хронические или острые головные боли, мигрень;
• опухоль лимфатического узла верхнего района грудной полости;
• разность внутриглазного давления.

Иногда постоянно расширенные зрачки указывают на такие причины, как интоксикация организма и острое отравление. Как правило, они развиваются вследствие профессиональной деятельности, связанной с использованием опасных химических соединений, а также с употреблением наркотических, галлюциногенных препаратов, больших доз алкогольных напитков. Важно отметить, что даже при отказе от вредных привычек и соблюдении здорового образа жизни размер зрачков часто остается прежним, более 5 мм в диаметре.

Почему наблюдаются расширенные зрачки?

Помимо вышеуказанных факторов, провоцирующих мидриаз, следует отметить побочные действия некоторых медикаментозных средств. Так, при использовании Скополамина, Адреналина, Атропина и Гоматропина зачастую. Кроме того, все глазные капли, которые содержат тропикамид, вызывают обратимое и кратковременное расширение зрачков. Если раствор вводится только в один конъюнктивальный мешок, то рассматриваемое патологическое состояние затрагивает именно этот глаз.

Важно помнить, что психологические перегрузки тоже могут привести к тому, что расширены зрачки – причина кроется в мощном выбросе в кровь гормонов (адреналина, окситоцина, кортизола). Обычно увеличение диаметра происходит при негативных реакциях мозга, таких как страх, гнев, сильная боль, затяжная депрессия. Реже данный размер превышает 5 мм из-за возбуждения и волнения.

В исключительных ситуациях сильно расширенные зрачки имеют причины генетического характера. Недавно было обнаружено особое заболевание Bene Dilitatism, которое характеризуется описываемым клиническим проявлением. Оно возникает из-за частичного или полного повреждения зрительных нервов по различным внутренним (воспалительный процесс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, хронические болезни) либо внешним (механические травмы и повреждения) причинам. При Bene Dilitatism способность нервов реагировать на смену освещения постепенно ухудшается, вплоть до полной ее утраты с течением времени. Вследствие этого процесса зрачок постоянно увеличивается в диаметре, так как острота зрения в помещениях с недостаточным освещением стремительно снижается (в темноте больной человек практически ничего не видит и не может ориентироваться). Как правило, у пациентов с Bene Dilitatism размер зрачка составляет от 7 до 8 мм. Дополнительно отмечаются следующие симптоматические явления.

Зрачок человека может рассказать о многом. Наши зрачки, эти черные дыры, которые впускают свет в глаза, не просто помогают нам видеть. Они также сигнализируют о том, что происходит в наших умах.

Вот 10 подсказок, составленных на основе различных психологических исследований, которые показывают, как изменение размера зрачка раскрывает многие тайны.

1. Зрачок говорит «Я напряженно думаю»

Если задать человеку сложный вопрос, на который он быстро не находит ответа, его зрачки расширятся. Человек думает. Исследования показали, что чем больше наш мозг работает, тем больше наши зрачки расширяются. Когда психологи Гесс и Полт (1964) давали участникам все более и более сложные задания, их зрачки расширялись все больше и больше.

2. Зрачок говорит «Мой мозг перегружен»

Если человеку дать очень сложную задачу, то при длительном и напряженном обдумывании его глаза сузятся.

Психолог Пук (1973) сообщил, что, когда умы участников были загружены на 125% своих возможностей, их зрачки сузились.

3. Зрачок говорит «У меня поврежден мозг»

Врачи и фельдшера мигают светом в глазах пациента, чтобы проверить, нормально ли работают их мозги. Зрачки должны быть одинакового размера и круглой формы, и реагировать на свет.

4. Зрачок говорит «Я интересуюсь тобой»

Размер зрачков человека может также сигнализировать о том, что я заинтересован в том, что собеседник говорит.

Психологи Уайт и Мальцман (1977) давали участникам слушать отрывки из трех книг: одна была эротическая, вторая содержала жестокость и насилие, а третья была нейтральной. Сначала зрачки участников расширились для всех трех. Но они остались широкими только при сценах эротики и жестокости.

Человек всегда слегка заинтересовывается любой новой информацией. Поэтому его зрачки сначала немного расширяются. Но они останутся расширенными, только если интерес не угаснет.

5. Зрачок говорит «Ты меня заводишь»

При сексуальном интересе наши глаза также «принимают участие». И у мужчины, и у женщины зрачки расширяются, когда они сексуально возбуждены (психолог Берник и соавторы, 1971).

Однако не все согласны с тем, что большие зрачки являются сигналом сексуального возбуждения. Проводилось несколько исследований, и некоторые психологи придерживаются мнения, что люди просто всегда интересуются обнаженной натурой.

6. Зрачок говорит «Ты мне отвратителен»

Так же, как зрачки человека увеличиваться в размерах, когда он заинтересован или сексуально возбужден, они сужаются, когда человек чувствует отвращение.

Психолог Хесс (1972) показал людям фотографии раненых детей. Сначала зрачки людей расширились из-за шока, а потом они сузились, чтобы попытаться избежать тревожных изображений.

7. Зрачок говорит «Я узнаю своих (или чужаков)»

Психолог Барлоу (1969) показал людям фотографии лидеров либеральной партии. Зрачки либералов расширялись, когда они видели товарищей-либералов, и сужались, когда они видели консерваторов. Консерваторы реагировали прямо противоположно.

8. Зрачок говорит «Мне больно»

Психолог Чапмен и другие (1999) давали небольшие разряды электрическим током в кончики пальцев людей, и измеряли, насколько их зрачки расширены. При максимальной интенсивности зрачки расширялись примерно на 0,2 мм.

9. Зрачок говорит «Я на наркотиках»

Некоторые лекарства, такие как алкоголь и опиаты заставляют зрачки сжиматься. Другие, такие как амфетамин, кокаин, ЛСД и мескалин приводят к их расширению.

Полицейские знают об этом и некоторые используют это как один из способов проверки. Как правило, полицейские ищут зрачки, суженнные до менее 3 мм или расширенные до более 6,5 мм (психолог Ричмен, 2004).

10. Глаз говорит о личности человека

Этот пункт не связан с расширением зрачков, но он очень интересен. По радужке глаза можно узнать многое о человеке. Существует целая наука – иридодиагностика, но о ней в двух словах не расскажешь.

Конечно, зрачок слишком мал, и заметить его измениния человеку трудно. Но ученые полагают, что люди воспринимают информацию о зрачке собеседника подсознательно, наряду с другими невербальными сигналами.

Органы зрения – система довольно сложная. И она напрямую связана с нервной системой и с мозгом человека, которые обрабатывают поступающие сигналы. На эти сигналы и реагирует зрачок, который в зависимости от ряда ситуаций может сужаться или расширяться. Это естественный процесс, однако иногда он сигнализирует о ряде проблем в организме. Почему зрачки расширяются?

Расширение зрачков с точки зрения физиологии

Зрачок – небольшое отверстие, которое находится на радужной оболочке глаза человека и большинства живых организмов. У людей оно имеет круглую форму, тогда как у некоторых других позвоночных может быть и щелевидным. Через зрачок внутрь глаза проникают лучи света, которые, попадая на сетчатку, дают возможность глазу видеть картинку мира.

Зрачок не имеет постоянного размера – он способен сужаться или расширяться в зависимости от определенных обстоятельств и ситуаций. За регулировку его ширины отвечает автономная нервная система, все это происходит рефлекторно. Но в любом случае полностью управляет процессом, хоть и незаметно для человека, головной мозг.

Обычно зрачок реагирует на количество поступающего света. Так, если в помещении освещенность слабая, то зрачковое отверстие начинает расширяться подобно диафрагме фотоаппарата. Если же человека поместить в хорошо освещенную комнату, то зрачок, напротив, сузится до крошечных размеров. Процесс расширения зрачка носит название « ».

На заметку! Скорость сужения размеров зрачка достаточно велика и составляет всего 5 секунд, однако из узкого в расширенное состояние он переходит дольше – около 5 минут. Колебания диаметра могут происходить в пределах 1,1-8 мм.

Таблица. Классификация типов мидриаза.

Тип	Описание
Паралитический	Такая форма развивается из-за поражения глазодвигательных нервов, когда развивается паралич мышц глаза, в том числе тех, которые отвечают за процесс сужения-расширения зрачка. Он остается постоянно одного и того же размера, не реагируя ни на какие изменения.
Спастический	При этой форме отмечается спазм мышц, отвечающих за изменение зрачков. Обычно это временная форма мидриаза.
Медикаментозный	Мидриаз такого типа возникает после приема ряда медикаментозных препаратов. Они вызывают спазм расширяющей мышцы или паралич сфинктера зрачкового отверстия. Обычно такой мидриаз отмечается при использовании ряда офтальмологических препаратов, необходимых для проведения диагностики ряда патологий глаз.
Травматический	Эта форма наблюдается при травмах или операциях на глазах.
Произвольный	Иногда расширить зрачки человек может по собственному желанию. То есть он способен контролировать мидриаз.

Естественные причины

Для расширения зрачков есть немало естественных причин, не говорящих о наличии каких-либо отклонений в организме. Среди них можно выделить следующие:

• изменение степени освещенности . Попадая в затемненное помещение, человек сначала плохо различает предметы, но когда зрачок полностью расширяется, то окружающую обстановку разглядеть достаточно просто. Конечно, речь не идет о кромешной темноте;
• поступление в кровь большого количества адреналина . Например, из-за страха, сильного шока это вещество довольно быстро попадает в кровь и зрачки из-за этого способны расширяться.

На заметку! Зрачки иногда расширяются и при виде чего-то приятного. Например, у женщин, смотрящих на детей, или у мужчин, созерцающих обнаженных женщин, может наблюдаться мидриаз.

Во всех вышеописанных ситуациях расширение зрачка, так же как и при использовании ряда медикаментозных препаратов, не должно вызывать беспокойства. Это нормальное явление.

Как признак заболевания

Однако не всегда мидриаз – не опасный признак. Он может быть отмечен как один из симптомов при ряде заболеваний, например:

• опухолях внутри черепа;
• аневризме аорты;
• менингите;
• кровоизлиянии внутри черепа из-за травмы головы;
• травмах органов зрения;
• энцефалите;
• опухолях ряда лимфоузлов.

Также нередко мидриаз отмечается при хронических мигренях.

На заметку! При наркозе врач может отмечать определенное состояние зрачков. Например, при глубоком наркозе они, как правило, расширяются, а при легком могут сузиться. Если зрачковые отверстия стали маленькими в то время, когда пациент находится под действием сильного наркоза, то это один из сигналов для врача, что операцию нужно отменить – что-то в организме не в порядке.

Из-за действия наркотиков

Общепринятым считается, что расширенные зрачковые отверстия у человека возникают из-за употребления ряда наркотических препаратов . И такое мнение возникло не на пустой почве. Ряд веществ вполне могут вызвать мидриаз – обычно это галлюциногенные препараты. Иногда зрачки расширяются и при употреблении определенной дозы алкоголя.

Вызвать расширение зрачков могут такие вещества как экстази, морфин, кокаин, героин, амфетамин, ЛСД и другие. Однако в этом случае зрачковое отверстие будет максимально темным и становится очень светочувствительным. Иногда действие этих веществ наблюдается в течение суток, нередко зрачковое отверстие остается расширенным даже после полного выхода наркотика из организма.

Но, увидев человека с расширенными зрачками, не стоит сразу его клеймить как наркомана – вполне может быть, что он проходил обследование в офтальмологической клинике, где ему закапывали Атропин, расширяющий зрачки, или же он страдает каким-либо заболеванием.

Постоянный мидриаз

Как правило, постоянно расширенные зрачковые отверстия сигнализируют о том, что у человека поврежден зрительный нерв и глаз просто не может реагировать на изменение освещенности. В результате больной при сильной освещенности испытывает боль, но и в темноте видит гораздо хуже. В этом случае важно незамедлительно обратиться к окулисту с целью выяснения причин, почему зрачки не сужаются.

Основные причины постоянного мидриаза:

• энцефалит – особое заболевание, при нем наблюдаются проблемы с нервной системой в результате воспаления головного мозга;
• ботулизм – заболевание, характеризующееся наличием особого ботулинического токсина в организме человека. Он попадает в нервную систему через кровоток из кишечника. Это вещество может присутствовать в рыбе, консервированной продукции, мясных продуктах. Однако при ботулизме также отмечаются , остановка дыхания, невозможность проглотить что-то;
• менингит – серьезное заболевание мозга, вызванное определенной инфекцией;
• отек мозга приводит к коме, и в этом состоянии у пациента отмечается постоянный мидриаз и отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.

На заметку! Нередко мидриаз отмечается у тех, кто находится в тяжелом психологическом состоянии.

Если мидриаз отмечается на протяжении длительного времени, но все же зрачки способны реагировать на свет, то можно назвать следующие возможные причины такого их состояния:

• ушиб мозга . В этом случае часть его тканей травмируется. Иногда это заболевание характеризуется потерей сознания, хаотичными движениями зрачков и т. д.;
• шизофрения . В этом случае человек часто не может самостоятельно ориентироваться ни в пространстве, ни во времени, его поведение сопровождается агрессией, психозами и т. д.;
• преэклампсия беременных . Обычно отмечается во второй половине беременности. Сопровождается отеками ног, появлением белка в моче, судорогами, головными болями и т. д. Так женский организм может отреагировать на развитие внутри себя малыша;
• гипертиреоз . Заболевание щитовидной железы, из-за которого она активно производит чрезмерно большие дозы гормонов.

Отдельно стоит упомянуть такое заболевание как синдром Эйди-Холмса . Его также именуют синдромом расширенного зрачка. Это паралич мышечных волокон, из-за которого глаза не могут реагировать на изменение уровня освещенности. При этом, рассматривая что-то перед собой, человек может отметить уменьшение зрачка, но как только зрение сфокусируется, зрачок снова расширяется. Вызвать этот синдром могут проблемы с обменом веществ, ряд инфекционных заболеваний, повреждение реснитчатого узелка и т. д. Обычно отмечается у женщин старше 30 лет. К сожалению, в большинстве случаев исправить светочувствительность невозможно.

Как расширить или сузить зрачки?

Шаг 1. Чтобы самовольно расширить зрачок, можно попробовать представить себя в темном помещении. Ученые установили, что, думая о чем-либо, человек действительно способен самостоятельно заставить зрачок расшириться.

Шаг 2. Можно попробовать сначала сфокусировать взгляд на каком-то удаленном предмете, а потом заставить себя расфокусировать его, смотря вдаль. По ощущениям глаза должны расслабиться, но ощущения раздвоенности изображения быть не должно.

Шаг 3. Зрачок реагирует на свет. Иногда, чтобы расширить его, достаточно повернуть лицо к более темному углу комнаты.

Шаг 4. Можно попробовать напугать себя, представив что-то страшное и захватывающее. При попадании в кровь адреналина зрачки расширяются.

Шаг 5. Если ввести в глаза определенные капли (чаще всего – антигистаминные), то можно также отметить расширение зрачков.

Видео – Диагнозы по состоянию зрачка

Зрачок сам по себе сужаться или расширяться не способен. В ответе за эти процессы всегда находятся глазные мышцы. И если по какой-то причине зрачок не может реагировать на свет, а состояние это не проходит, то есть смысл посетить врача – он точно сможет выявить основную причину этого синдрома и подскажет, что делать.

Почему расширяются зрачки? Естественный мидриаз наблюдается, если человек находится в помещении с тусклым светом. Данное явление может быть связано с воздействием внешних факторов (часто еще говорят, что «глаз расширяется, становится большим»).

Если наблюдаются постоянно расширенные глаза, то в организме прогрессирует патологический процесс. Необходимо обратить внимание и на другие симптомы. Проблема часто протекает на фоне головокружения, тошноты и рвоты.

Это может происходить в зависимости от функционирования глазодвигательных мышц: деятельность циркулярных направлена на сужение, радиальных — на расширение. Если зрачки расширяются, то, значит, радиальные мышцы подвергаются спазмам.

У людей может возникать эта проблема, если сдавливаются нервные волокна, располагающиеся в глазу. Данные волокна отвечают за расширение зрачков. Причин, которые вызывают такое состояния глаз, достаточно много. Но в любом случае придется обращаться к врачу, особенно если симптом наблюдается уже длительное время.

В чем проблема?

О чем свидетельствует мидриаз? Говорят, что расширение зрачка происходит при росте новообразования, расположенного в области мозга. Патологическая опухоль может давить на нервы, в результате чего и происходит мидриаз.

При прогрессировании новообразования поражается центр, контролирующий изменение внутри глаза (когда он начинает расширяться).

1. Увеличенные зрачки могут указывать на аневризму артерии, которая находится возле глазодвигательного нерва.
2. Возможно симптом появился из-за повышения внутричерепного давления.
3. Если зрачки всегда расширены, то стоит бить тревогу. Недуг может возникнуть у людей, которые принимают Атропин.
4. Одна из причин — кислородное голодание.
5. Если расширен зрачок, то причиной может быть интоксикация. У мужчины и женщины наблюдается мидриаз при отравлении.
6. Предрасполагающим фактором к недугу является хрупкость сосудов.
7. На фоне диабета.
8. Если прогрессирует болезнь, и происходит поражение внутричерепной нервной системы, то вполне вероятно появление симптома.
9. В некоторых ситуациях расширение означает парез сфинктера, при котором глаза испытывают повышенный тонус.
10. Предрасполагающими факторами являются: травма черепа, воспалительные болезни глаз, патологии неврологического типа. В данном случае требуется грамотное лечение.

Патологические состояния

Проблема имеет множество причин, поэтому для выявления ее нужно обратиться к офтальмологу. Желательно не медлить с визитом, так как прогрессирование той или иной болезни может привести к опасным последствиям.

Стоит насторожиться, если расширенные зрачки у подростка появляются без причины. Возможно, ребенок связался с плохой компанией и начал употреблять наркотические таблетки.

У взрослых рассматриваемая проблема возникает при приеме лекарств с сильными побочными эффектами. Распитие спиртного в избыточных количествах тоже приводит к мидриазу.

Почему зрачки становятся большими и не приходят в норму? Если недуг сопровождается головной болью, то можно заподозрить мигрень или кластерный синдром. Неприятные ощущения локализуются в одной части головы.

Важно установить причину, которая спровоцировала развитие мигрени, таким образом, удастся провести лечение и обеспечить профилактику этой болезни. Если имела место травма головы, то мидриаз сочетается с головокружением. Бывают случаи, когда этот симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Необходимо обратиться к врачу для установления точной причины недуга. Также широкие зрачки часто приводят к нарушению координации. В зависимости от характера недуга человек может становиться агрессивным, растерянным. Расширенный зрачок у детей и взрослых может свидетельствовать о повреждении тканей мозга.

Болезнь щитовидной железы и глаукома

От чего еще возникает эта проблема? Если мидриаз наблюдается с утра, то, значит, проявляется патология щитовидной железы. В данном случае происходит нарушение обменных процессов. Щитовидная железа вырабатывает большое количество гормонов, из-за чего и появляются характерные симптомы.

Постоянно расширенные зрачки — это признак разных расстройств. На фоне такого симптома может увеличиваться пульс, у некоторых людей нарушается сон. О болезнях щитовидки свидетельствует гипергидроз, человек может испытывать повышенную тягу к еде. Если не обращаться к эндокринологу, то велики шансы прогрессирования болезни.

Глаукома — опасная офтальмологическая патология, которая требует немедленной диагностики и дальнейшего лечения. Болезнь может привести к полной утрате зрения, она характеризуется повышением внутриглазного давления.

При прогрессировании глаукомы нарушается отток жидкости из внутриглазных сред. Несвоевременное лечение приводит к тому что функционирование двигательного нерва нарушается, в результате человек слепнет.

Если наблюдается мидриаз, и при этом , то нужно срочно обращаться к офтальмологу. Прогрессирование патологии сопровождается головной болью. Если расширены зрачки глаз, то, значит, зрение снижено, поэтому у больного могут быть круги перед глазами.

Если мидриаз наблюдается при беременности, то он, как правило, указывает на преэклампсию. Смертельно опасный недуг приводит к повышению внутриглазного давления; у некоторых женщин возникает отечность, появляется белок в урине.

Преэклампсия сопровождается тошнотой, рвотой. Данное состояние опасно для жизни. Если зрачки беспричинно увеличиваются при беременности, и женщина ощущает тошноту, то нужно срочно обратиться к врачу.

Другие патологии и неопасные причины

Причиной проблемы могут быть диффузные болезни мозга. При ишемии клеток мозга также наблюдается головокружение. Признаком патологии является хроническая усталость.

При ишемии мозга нарушается память, ухудшаются мыслительные процессы, речь больного становится невнятной. Патология приводит к появлению дрожи в конечностях.

Если наблюдается мидриаз, то надо обратиться к офтальмологу, особенно если недуг сопровождается слабостью, недомоганием и потерей аппетита. Если специалист не выявит нарушений в функционировании глаз, то он направит к другим профильным врачам.

Распространенная причина мидриаза — сотрясение мозга. Если имел место удар в голову, то возникнет этот симптом. Сотрясение мозга увеличивает оба глаза, а размеры зависят от того, насколько повреждены ткани органа. Патология характеризуется нарушением сознания, она сопровождается тошнотой, рвотой.

При сотрясении мозга человек теряет ориентацию в пространстве, нарушается координация движений, поэтому нужно доставить пострадавшего в больницу. В травмпункте ему окажут первую помощь.

Не нужно пытаться самостоятельно помочь человеку в этом случае, если вы не являетесь специалистом, лучше как можно скорее обратиться к профессионалам в больнице.

У мужчин и женщин большие зрачки могут указывать на шизофрению. Симптом возникает по причине нарушения психического здоровья. При шизофрении наблюдается расстройство сознания, человек начинает вести себя неадекватно.

Больные шизофренией часто испытывают проблемы со зрением. Они, как правило, не воспринимают всерьез изменения, происходящие в организме.

Если у человека меняется эмоциональное состояние, то у него увеличиваются зрачки. Мидриаз наблюдается при переживании положительных и отрицательных эмоций. Если человек радуется чему-либо, то зрачок может увеличиваться в 4 раза.

Повышенная возбудимость является причиной мидриаза. Это явление возникает при заинтересованности и половом влечении.

Как мы уже сказали, мидриаз наблюдается при опухолях мозга. В данном случае происходит сдавливание нервных волокон. При развитии болезни зрение ухудшается, перед глазами появляются мушки. Если были выявлены эти симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Глаукома протекает на фоне повышенного внутриглазного давления. Если не лечить эту болезнь, то возникнет паралич глазных мышц. Поэтому, чтобы не доводить до такого критического состояния, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Нужно помнить о том, что несвоевременная терапия любых недугов приводит к опасным последствиям. Если постоянно расширены глаза, то нужно обращаться к профильному специалисту, который точно установит причины расширенных зрачков.

Видео

Наблюдая у себя или у близких расширение зрачков, некоторые люди впадают в панику. Например, начинают искать у себя тяжелые болезни или обвинять своих детей в употреблении наркотиков. Однако нервничать раньше времени не стоит, так как причин расширения зрачков очень много. Давайте разберемся, в каких случаях это явление неопасно, а в каких должно вызывать тревогу.

Как регулируется диаметр зрачка?

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки. Его главная цель – контролировать количество света, который попадает на сетчатку глаза. Радужная оболочка прикрепляется к цилиарному телу, которое состоит из нескольких мышц. В нем находится сфинктер и дилятатор, которые соответственно сужают и расширяют зрачок.

Мышца Мюллера играет роль сфинктера. Она состоит из циркулярных мышечных волокон, имеет парасимпатическую иннервацию и отвечает за сужение зрачка. Ее антагонистом является радиальная мышца Иванова, имеющая симпатическую иннервацию. Сужение и расширение зрачков происходит за счет поочередного сокращения этих двух мышц.

У людей, испытывающих острые эмоциональные потрясения, происходит мощный выброс адреналина и эндорфинов в кровь. Эти вещества стимулируют симпатическую нервную систему, в том числе и нервы, иннервирующие мышцу Иванова. Вследствие этого зрачки глаз быстро расширяются.

Почему диаметр зрачков увеличивается или уменьшается в условиях разной освещенности? Дело в том, что радужка является своеобразной диафрагмой, которая контролирует количество проникаемого в глаз света. В солнечные дни зрачок сужается, а радужная оболочка препятствует попаданию на сетчатку излишка световых лучей. В темноте зрачок, наоборот, расширяется, благодаря чему на периферию сетчатой оболочки попадает больше света и человек лучше видит.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Физиологическое увеличение диаметра зрачков имеет временный характер. Оно возникает под действием определенных раздражителей и пропадает после их исчезновения. Такое явление считается абсолютно нормальным и не должно вызывать опасений.

Причины расширенных зрачков у здоровых людей:

• пребывание в темном помещении;
• общение с человеком, который нравится;
• хорошее настроение;
• сильный страх, радость или гнев.

Психологи утверждают, что у позитивных жизнерадостных людей зрачки расширены больше, чем у пессимистов. Конечно, разница может быть малозаметной и несущественной.

Классификация

В офтальмологии расширение значков называют мидриазом. В зависимости от причины развития, он бывает нескольких видов.

У человека с мидриазом выявляют увеличенные, широкие зрачки, которые практически не реагируют на свет. Вместе с этим у больного могут появляться головные боли, тошнота, нарушение подвижности глазного яблока и т. д. Все эти признаки указывают на тяжелые заболевания, а расширенные зрачки являются лишь одним из симптомов.

Виды мидриаза:

• Паралитический. Обусловлен параличом сфинктера радужки. Причиной могут быть неврологические заболевания, интоксикации, . Отличительным признаком такого мидриаза является полное отсутствие реакции зрачка на свет.
• Спастический. Вызван спазмом дилятатора, который возникает из-за раздражения некоторых симпатических нервов. Спастический мидриаз наблюдается при менингите, полиомиелите, сирингомиелии. В отличие от предыдущего варианта, зрачки больного могут немного сужаться и расширяться в условиях разной освещенности.
• Травматический мидриаз. Причиной чаще выступают травмы и контузии глазного яблока. После у человека на протяжении долгого времени могут быть расширены зрачки.
• Медикаментозный мидриаз. Развивается в ответ на введение определенных лекарственных препаратов с мидриатическим действием.

Во время офтальмологического осмотра врачи часто увеличивают размер зрачков чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. С этой целью они используют из группы мидриатиков (Цикломед, Тропикамид, Атропин).

Причины

Как уже было сказано, причиной расширенных зрачков могут быть перепады настроения, резкий испуг или даже общение с симпатичным человеком. Все это является вариантом нормы. Давайте разберем, когда увеличенные зрачки указывают на проблемы со здоровьем.

Причины патологического мидриаза:

• Употребление наркотиков или психотропных средств. Постоянно расширенные зрачки являются характерным признаком злоупотребления наркотическими веществами. Внешне начинающий наркоман может выглядеть совершенно нормально, но этот симптом выдает его.
• Черепно-мозговые травмы. Почему зрачок расширен после падения или удара головой? Причиной может быть тяжелый ушиб или повреждение головного мозга. О ЧМТ также говорят сильные боли в голове, тошнота, рвота, головокружение.
• Инфекции и интоксикации. Одной из причин, почему зрачки бывают увеличены, являются острые инфекционные заболевания. Они вызывают повышение температуры, интоксикацию и двухстороннее симметричное расширение зрачков. Также мидриаз возникает при ботулизме.
• Неврологические заболевания и опухоли головного мозга. Новообразования могут пережимать нервы, иннервирующие радужку, нарушая таким образом ее подвижность. воспаление или демиелинизация периферических нервов также приводит к аналогичному результату.
• Эндокринные и обменные нарушения. Заболевания щитовидной железы могут быть причиной мидриаза. К примеру, расширенные зрачки наблюдаются практически у всех больных с тиреотоксикозом.

Односторонний мидриаз возникает при параличе глазодвигательного нерва, мигрени, цилиарном ганглионите, синдроме Эди, травматических повреждениях глазного яблока. Расширение зрачка на одном глазу часто возникает во время приступа мигрени.

Когда это опасно?

Опасным является стойкий двухсторонний мидриаз, который сопровождается другими тревожными симптомами. Наличие головокружения, тошноты, головной боли, двоения в глазах, повышения температуры, мышечных болей должно вызывать серьезные опасения. В этом случае больному следует немедленно обращаться к врачу.

Односторонний мидриаз всегда является патологическим. Как правило, он указывает на неврологические расстройства или болезни глаз. При его появлении человеку также необходимо обращаться в больницу.

Выраженный односторонний мидриаз и отсутствие реакции зрачка на свет может говорить об остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае человека беспокоит сильная боль в области глаза, которая распространяется на всю половину головы. Также у больного появляется светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Это состояние крайне опасно, поскольку за считанные дни приводит к полной слепоте.

Если зрачки расширены постоянно

Почему у некоторых людей зрачки глаз всегда расширены? Чаще всего подобное явление указывает на регулярный прием наркотических или психотропных средств. Отметим, что у многих наркоманов вместо мидриаза наблюдается чрезмерное сужение зрачков.

Причиной того, что у человека постоянно расширены зрачки, может быть патология щитовидной железы, энцефалопатия, опухоль головного мозга или другая тяжелая болезнь.

Мидриаз у детей

В детском возрасте мидриаз может быть вызван чрезмерным возбуждением ребенка. Также он может возникать из-за других заболеваний и иметь патологический характер. Причины мидриаза у детей аналогичны таковым у взрослых.

Какой врач занимается лечением мидриаза?

Диагностикой и лечением мидриаза могут заниматься разные специалисты. Когда расширенные зрачки являются признаком болезни глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. При неврологических расстройствах, черепно-мозговых травмах и инсультах больных отправляют к невропатологу.

В случае острых инфекционных заболеваний лечением пациента занимаются инфекционисты. Людей с болезнями щитовидной железы направляют на консультацию к эндокринологу. Наркоманов лечат врачи-наркологи.

Методы терапии

Сам по себе мидриаз не является заболеванием и не требует лечения. Однако он указывает на другие серьезные болезни. В случае патологического расширения зрачков необходимо выяснить причину этого явления. После успешного лечения основного заболевания мидриаз исчезает сам по себе.

Мидриаз является опасным в том случае, когда он сопровождается деформацией зрачка, сильными болями в глазу, тошнотой, дезориентацией, головными болями и другими тревожными симптомами. В этом случае человеку требуется немедленная медицинская помощь.

Полезное видео про расширение зрачков