Симптомы и лечение воспаления придатков у женщин. Придатки болят: симптомы и лечение

В медицинской практике воспаление придатков матки чаще других гинекологических заболеваний встречается среди женщин, которые пришли к врачу с сильными болями внизу живота.

Начну с того, что следует понимать под понятием придатков. Придатки матки образуют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Следует отметить, крайне редко можно встретить одностороннее воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит), в большинстве случаев встречается сальпингоофорит, который подразумевает патологический процесс, распространяющийся на фаллопиевы трубы и яичники. Часто этот процесс сочетается с эндометритом или воспалением матки. Это обусловлено тесной взаимосвязью половых органов малого таза.

Причины развития аднексита.
Не специфическое воспаление придатков (не гонорейной природы) возникает вследствие активизации деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (присутствуют у каждой здоровой женщины на слизистых органов половой сферы) на фоне формирования благоприятных для этого условий. К примеру, снижение иммунной защиты организма провоцирует активность стафилококков, стрептококков, грибов, кишечной палочки, микоплазмы, гарднереллы и других. Виновниками развития специфического или гонорейного сальпингоофорита являются гонококки.

Надо заметить, что подобные воспалительные заболевания у женщин могут возникать в случае имеющихся у них аллергических реакций на сперму (при незащищенной половой связи), латекс презерватива, а также на интимную косметику (лубриканты).

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатков может стать переохлаждение. В данном случае страдает иммунитет, на фоне снижения которого ранее проникшие в половые пути женщины микробы начинают свою активную деятельность и множиться. Важно знать, что применение медикаментозных средств может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках, поскольку некоторые из них могут вызывать гибель одних, одновременно провоцируя рост других. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологических процессов в придатках матки, а также рецидиву заболевания, могут быть несоблюдение или отсутствие правил личной гигиены, регулярные стрессы и конфликтные ситуации в семье или на работе, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи.

Привести к развитию данного заболевания могут также тяжелые роды с осложнениями , аборты , гистероскопия, внутриматочная спираль .

Симптомы и признаки воспаления придатков матки (аднексита, сальпингоофорита).
Течение аднексита различают острое, подострое, хроническое (без рецидивов и рецидивирующим). Главным симптомом и признаком, указывающим на развитие данного заболевания (неважно, впервые это происходит или болезнь перешла в хроническую форму), являются сильные боли внизу живота. Кстати, первые тревожные «звоночки» возникают сразу же после переохлаждения или через два-три дня после инфицирования. Замечу, что данный воспалительный процесс нередко протекает в сочетании с сильным повышением температуры, расстройствами стула, резким ухудшением самочувствия, нарушением процесса мочеиспускания, а также неприятным газообразованием в кишечнике. Нередко при данном заболевании наблюдаются симптомы и признаки интоксикации (головная боль, слабость и головокружение). Во время осмотра гинекологом пациентка ощущает резкую боль в области яичников и маточных труб.

В случае воспаления в острой форме симптомы и признаки схожи с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Острая стадия воспалительного процесса в придатках успешно лечится без каких-либо осложнений при условии незамедлительного обращения к врачу и назначения оптимальной терапии.

При отсутствии своевременного лечения, либо при несвоевременном выявлении возбудителя острый сальпингоофорит приобретает подострую или хроническую форму.

Хроническая форма заболевания имеет стертые симптомы. О воспалении придатков в данном случае можно судить по косвенным признакам: боли внизу живота, отдающие в спину (область почек), острая боль при надавливании на низ живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Подобное состояние женщины часто оставляют без внимания, и заболевание, длящееся ни один год, приводит к развитию бесплодия. В случае хронической формы заболевания температура тела обычно остается в норме, либо колеблется в пределах 37-37,5, боли не такие сильные, как в случае заболевания в острой форме, однако они имею обыкновение усиливаться перед месячными.

Механизм развития аднексита (воспаления придатков).
Начало развития заболевания происходит с попадания инфекции в слизистую фаллопиевой трубы с последующим поражением мышечного и серозного слоев. После этого воспалительный процесс настигает эпителий яичника и тазовую область. Следом за овуляцией, после разрыва инфекция проникает в фолликул или желтое тело, а далее в яичник. В итоге яичник и маточная труба соединяются и образуют единый воспалительный очаг с появлением гнойного содержимого (тубоовариальный абсцесс). Результатом и следствием воспаления придатков является появление огромного количества спаек, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб, что является серьезным препятствием для наступления беременности.

Диагностика воспаления придатков.
Аднексит опытный врач-гинеколог может выявить уже при первом осмотре на кресле у гинеколога. А вот для установления причины развития воспалительного процесса и сопровождающих патологий обязательно назначают проведение ряда определенных анализов. Помимо общего анализа крови, проводится бактериоскопическое или бактериологическое исследование мазков. Это поможет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам с антибиотическим действием.

Для распознавания гнойных образований и осмотра маточных труб применяется лапароскопия, которая к тому же позволяет одновременно осуществлять внутреннее лечение. Для постановки точного диагноза не обходится без ультразвукового исследования. В более серьезных ситуациях могут потребоваться осмотры хирурга и уролога. Определить проходимость фаллопиевых труб, а также выявить любые патологические изменения в них помогает рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография или ГСГ).

При нарушении менструального цикла для определения уровня функционирования яичников осуществляются функциональные тесты (измерение ректальной температуры и т.п.).

При постановке диагноза аднексит учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки и результаты анализов и исследований.

Острый аднексит.
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией). В случае возникновения абсцесса существует высокая вероятность разрыва маточной трубы и проникновения гнойной массы в брюшную полость с дальнейшим развитием пельвиоперитонита. В случае интоксикации в острой стадии аднексита могут наблюдаться нарушения нервной и сосудистой системы.

При аднексите в неосложненной острой форме симптомы имеют выраженность в течение семи-десяти дней, после чего постепенно ослабевают. Острый аднексит имеет две фазы течения: токсическую, когда преобладает анаэробная флора и выражены симптомы интоксикации, и септическую, когда формируется гнойное образование с риском перфорации.

Лечение острого воспаления придатков.
Данная форма заболевания успешно лечится в стационарных условиях, где обеспечен физический и психологический покой женщине. В терапию заболевания включают антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителя к препарату (используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, нитроимидазолового, линкозамидового ряда, а также препараты, имеющие длительный период полураспада и выведения), обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, а также десенсибилизирующее лечение. Кроме того, женщина должна придерживаться легкоусвояемой диеты, употреблять оптимальное количество жидкости (морс, чай без сахара).

Для устранения симптомов интоксикации пациентке внутривенно вводят раствор белковых препаратов, раствор глюкозы, полиглюкина, гемодеза (до 2,5 л/сут.).

Гнойные формы воспаления лечатся оперативным путем с использованием малотравматичных методик. Одной из таких методик является лапароскопия. При ее проведении удаляются гнойные скопления и одновременно осуществляется антисептическое и антибактериальное орошение очага воспаления. Другой успешно применяющейся методикой в лечении воспаления придатков в острой форме является удаление гнойного содержимого через пункцию сводов влагалища с последующим местным введением антибиотических препаратов. В редких случаях при угрозе вскрытия гнойника или распространении септического процесса придатки удаляют.

Затем после устранения симптомов острого аднексита в подострой фазе назначается физиотерапия (электрофорез с цинком, калием, магнием, ультразвук, вибромассаж).

При несвоевременности терапии острая форма аднексита приобретает хроническое воспаление, которое периодически обостряется.

Хронический аднексит.
Хроническая форма заболевания обычно является следствием не долеченной острой формы. Как правило, имеет рецидивирующий характер. В более чем половины случаев воспаления придатков у женщин имеются нарушения цикла (метроррагия, меноррагия, альгоменорея, олигоменорея). У многих отмечается отсутствие либидо, либо его снижение, появляются неприятные и болевые ощущения во время интимной близости.

Хронический аднексит сопровождается нарушением работы кишечника (колит) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Частые случаи возникновения рецидивов заболевания способствуют развитию неврозов, а также понижают трудоспособность женщины.

Осложнения хронического аднексита.
Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность , выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию. Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Лечение хронического аднексита.
На стадии обострения воспаление придатков в хронической форме осуществляется госпитализация и назначение антибактериальной, инфузионной, десенсебилизирующей, и витаминотерапии.

В последствии при ослабевании признаков обострения заболевания проводят аутогемотерапию, физиотерапию (УФ-облучения, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, ультразвук, вибромассаж). Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, снижают риски формирования спаек. Хорошим действием обладают лечебные грязи, лечение парафином, орошения вульвы хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В случае стойкой ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение.

Осложнения.

• В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
• Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
• Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.

Диета при аднексите (воспалении придатков).
Придерживаться специальной диеты при аднексите просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления. Острая и подострая стадия заболевания предусматривает соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление любого шоколада и сладостей, яичные белки, грибы, углеводы, а также ограничение потребления соли. В сутки разрешено 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов, что примерно приравнивается к 2300 килокалориям. Пищу рекомендуется готовить двумя способами, посредством варки и тушения.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.

Народные средства лечения воспаления придатков.
Соединить 50 г корня алтея с 200 г травы душицы и добавить 300 г коры дуба. Все хорошенько перемешать. Взять пять столовых ложек полученной травяной смеси и заварить кипящей водой в количестве 200 мл. Все тщательно укутать и настоять в течение сорока минут. Спустя указанный период времени готовый настой следует процедить и применять в виде основы для спринцеваний.

Смешать по 50 г травы зверобоя, крапивы, тысячелистника, добавить по 100 г чабреца, алтея, мать-и-мачехи. Три столовые ложки готового травяного сбора заварить литром кипящей воды и оставить для настаивания на два часа. Как обычно, готовое средство следует процедить и можно принимать. Рекомендуемая доза - половина стакана три раза в день. Курс лечения занимает не менее двух месяцев.

Соединить по 100 г цветков донника желтого, мать-и-мачехи и золототысячника. Все хорошо перемешать и по возможности измельчить. На литр кипящей воды понадобится пять столовых ложек травяного сбора. Оставить смесь для настаивания примерно на сорок минут. Как только время истечет, готовый настой также процеживается. Принимать такое лечебное средство рекомендуется по одной трети стакана шесть раз в течение дня. Курс лечения составляет месяц.

Восемь столовых ложек грушанки круглолистной заварить кипящей водой (понадобится литр), хорошо укутать и отставить в сторону на два часа для настаивания. Далее, по схеме: процедить и можно принимать. В данном случае рекомендуется пить по 50 мл трижды в день.

50 г листьев и стеблей грушанки круглолистной залить полулитрами водки и, хорошенько закрыв от света, настаивать на протяжении двух недель. Данное целебное средство следует принимать внутрь примерно по тридцать капель трижды в течение дня до полного устранения симптомов болезни.

Профилактика аднексита.
Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

• исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
• применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
• своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
• посещение гинеколога дважды в год.

Поскольку из распространённых причин аднексита являются половые инфекции, следовательно, профилактика в данном случае заключается в безопасном сексе, один проверенный сексуальный партнер, соблюдение правил личной гигиены, в частности не использовать чужие полотенца, зубные щетки, косметику и т.п.

Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.

Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит. Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит. В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Причины воспаления придатков

Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными. Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.

Инфекция в придатки матки может попадать разными путями:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• беспорядочная половая жизнь;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• стрессы, переохлаждение;
• внутриматочные процедуры — ), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, ;
• осложненные роды;
• ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
• аппендэктомия.

Симптомы аднексита

Острый аднексит

Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб. Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области. Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.

В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.

При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.

Хронический аднексит

Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью). Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище. Пальпация живота умеренно болезненная.

Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. ), альгоменорей (болезненными менструациями, см. ). связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).

Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния). При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная ( , колит), мочевыделительная ( , пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.

При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются. Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).

Осложнения аднексита

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

• переход в хроническую форму;
• — вследствие развития спаечного процесса, ановуляции;
• возрастает ;
• развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).

Пример из практики:

Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота. Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать. Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову. Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов. Удалили, что надо, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея . Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.

Лечение сальпингоофорита

• Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
• При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

• клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
• цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
• клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
• цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
• линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

• Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).
• Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. ).
• Также используют витамины (витамин С, группы В)
• Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, и прочие ).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания (см. ).

Какие антибиотики принимать при воспалении придатков? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Придатками матки называют яичники и маточные трубы, расположенные в малом тазу с обеих сторон. Возбудители инфекций попадают в придатки обычно из влагалища или матки. Процесс воспаления чаще всего вызывается стафилококком, хламидиями или гонококком. Отдельное воспаление трубы или одного яичника наблюдается очень редко. Как правило, воспалительный процесс захватывает сразу и трубы, и яичники.

Лечение воспаления придатков должно быть своевременным.

Причины воспаления

Оофоритом называют воспаление яичников, которое часто сочетается с сальпингитом. В медицине под сальпингитом понимают воспаление маточных труб. Причиной болезни могут быть различные микроорганизмы, которые, как правило, встречаются в комбинации. Такие микроорганизмы весьма устойчивы к антибиотикам. Воспалительно-измененные маточные трубы спаиваются с яичником, образуя целое воспаленное образование. Появление гноя в маточных трубах ведет к разрушению ткани яичника.

Как проявляет себя воспаление придатков у женщин?

Симптоматика

Острое воспаление может проявляться болями внизу живота и в поясничном районе. Также может возникнуть высокая температура наряду с ознобом и нарушенным мочеотделением. Первые признаки воспаления придатков распознать не трудно.

На хронической стадии пациенток беспокоят боли внизу живота, у них нарушается менструального цикл, наблюдаются выделения из половых путей, а в случае обострения может отмечаться ухудшение общего самочувствия. В случае прорыва гноя в брюшную полость может возникнуть тяжелое осложнение в форме воспаления брюшины, которое в медицине именуется пельвиоперитонитом. Наиболее тяжелым осложнением считается образование спаек в брюшном полости, и как следствие наступает бесплодие.

Каково лечение воспаления придатков?

Методы терапии

Пациенткам с острой очень часто назначают стационарное лечение. При этом женщинам рекомендуется постельный режим. В течение одной недели пациентки принимают антибиотики. Преимущественно назначают препараты из пенициллиновой или тетрациклиновой группы. В том случае, если лечение одним конкретным антибиотиком оказывается неэффективным, врач может назначить другой, поэтому в результате антибиотикотерапия может затягиваться.

Также часто прописывают уколы при воспалении придатков. Больным вводят растворы, которые снимают интоксикацию в организме. Также внутрь в формате уколов, таблеток или ректальным способом назначают противовоспалительные средства, к примеру «Диклофенак». Если понадобится, выписывают противогрибковые и антигистаминные лекарственные препараты. Очень важен также прием витаминных комплексов.

Лечение воспаления придатков определяют в зависимости от возбудителей заболевания. При наличии острого процесса необходим покой. Целесообразно прикладывать лед на низ живота. Также применяются обезболивающие средства наряду с антимикробными препаратами. Одновременно пациенткам врачи назначают общеукрепляющую и физиотерапию. В том случае, если лекарственная терапия окажется безуспешной, врачи прибегают к хирургическому лечению.

На сегодняшний день разработаны надежные методы лечения воспаления придатков, которые включают в себя курс уколов антибиотика «Гентамицина» в яичники. Также применяются противовоспалительные вагинальные тампоны наряду с уколами в яичник фермента под названием "Лидаза", который может рассасывать спайки.

Лечение лекарственными препаратами

Основным методом терапии при данном заболевании является назначение пациенткам антибиотиков. Их выбор определяют свойствами возбудителя инфекции и его чувствительностью по отношению к выбранному антибиотику.

Очень важно, чтобы дозирование антимикробных таблеток от воспаления придатков в полной мере обеспечивало их максимальную концентрацию в очагах воспаления. Так, для лечения воспалений применяются антибиотики с более продолжительным периодом полураспада. При тяжелых течениях используются разнообразные антибиотические сочетания. В случае воспаления, причиной которого оказались такие возбудители, как стрептококк наряду со стафилококком и энтеробактериями, лечение начинается с назначения пенициллина. При этом параллельно также прописываются аминогликозиды. Препараты для лечения воспаления придатков можно приобрести в любой аптеке.

При подозрениях на присутствие анаэробной флоры применяется «Метронидазол», в запущенных случаях он назначается внутривенно. В менее тяжелых ситуациях достаточно его перорального применения. Назначают также антигистаминные препараты наподобие «Супрастина» и «Димедрола». Делается это в целях исключения интоксикаций.

По назначению гинеколога при первых признаках воспаления придатков могут назначаться следующие препараты:

• Лекарственные средства в виде «Сумамеда», «Уротропина» и «Гарамицина».
• Нередко назначаются препараты на основе доксициклина, например, «Доксибене» наряду с «Доксинатом», «Медомицином», «Юнидоксом».
• Препараты на основе клиндамицина в виде «Далацина», «Климицина», «Клиндафера», «Клиндацина» и «Клиноксина».
• Лекарственные средства на основе метронидазола в виде «Клиона», «Трихопола» и «Флагила».
• Может быть прописана и в виде «Невиграмона», «Неграма» или «Офлоксацина».
• Лекарственные средства на основе цефтриаксона, например, «Мегион» наряду с «Офрамаксом», «Роцефином» и «Цефаксоном».
• Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина, к примеру, такие препараты, как «Акваципро» наряду с «Арфлоксом», «Афеноксином», «Ифиципро», «Квинтором», «Липрохином», «Медоциприном», «Микрофлоксом», «Проксацином» и «Ципринолом».
• Витаминные лекарственные препараты в виде «Редоксона», «Целаскона», «Рутина» и так далее.
• Обезболивающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, например, «Асалгин» наряду с «Аспилайтом», «Аспирином» и «Форталгином».

Что поможет в случае хронического воспаления придатков?

Лечение свечами

Для быстрого снятия симптомов воспаления обычно применяют местные средства в виде свечей. Их действие:

• антисептическое;
• противомикробное;
• регенерирующее;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• иммуномодулирующее.

Вагинальные свечи от воспаления придатков очень эффективны. Такая терапия проводится, как правило, в рамках противовоспалительных целей и назначают их в дополнение к основной терапии. Для этого применяются свечи с прополисом, а кроме того, с экстрактом грецкого ореха. Но следует подчеркнуть, что только одними свечами противовоспалительными от воспаления придатков избавиться невозможно. В том случае, если у женщины хроническое воспаление, ей рекомендуется провести лечение свечами в профилактических целях, особенно если имеется склонность к молочнице. Рассмотрим самые эффективные:

• "Мовалис", "Вольтарен" - обезболивают и оказывают противовоспалительный эффект, симптомы воспаления устраняются на 8-12 часов. Некоторые сосудистые заболевания и нарушение свертываемости крови являются противопоказанием.
• "Гексикон", "Флоумизин", "Хлоргексидин" - являются хорошими антисептиками в форме свечей для вагинального использования. Действие оказывается на источник инфекции, обеззараживается слизистая.
• "Бетадин", "Полижинакс", "Тержинан" - их применяют для терапии воспаления, которое возникло по причине заселения патогенной микрофлоры.

Домашние методы терапии

Для лечения хронического воспаления придатков подойдет следующий рецепт. Нужно сварить листья половины кочана свежей капусты в литре молока. Далее переливают содержимое в подходящий сосуд и садятся на него, принимая паровую ванну. Такую процедуру следует повторять до тех пор, пока не остановится воспаление.

При воспалении придатков также следует пить натощак сок, который получается из одной цельной сырой картошки средней величины. Перед питьем получившийся сок следует хорошо перемешать, для того чтобы осевший крахмал смог перейти во взвешенное состояние. Средство принимают до купирования симптомов.

Спринцевание

Вопрос эффективности спринцевания при аднексите и сальпингите на сегодня является открытым. Лекарственные травы при таком использовании могут проникнуть непосредственно в место, которое поражено возбудителем, и оказать воздействие на него. Однако патогенная флора влагалища распространяется в матку. Это чревато возникновением дополнительной инфекции. Женщине перед проведением орошения влагалища следует получить консультацию у специалиста.

Для спринцевания спиртосодержащие средства не применяются. Спринцовка должна быть заранее обработана. Если инструмент не будет стерильным, могут воспалиться слизистые оболочки влагалища. Это дополнительная порция патогенных микроорганизмов и дополнительный риск осложнения.

Тампоны

Способов терапии воспаления яичников в домашних условиях очень много. Очень действенным считается использование тампонов. При этом методе отсутствует риск распространения инфекции, в отличие от спринцевания, и его можно смело применять самостоятельно. Важно подобрать максимально эффективные ингредиенты для лекарства, так как у всех веществ индивидуальное действие.

Тампоны нередко изготавливают из лекарственных средств в виде мазей типа "Левомеколи" и "Метилурацила". Они наносятся на стерильную марлю и вводятся во влагалище. Важно понимать, что применяется только свежеприготовленный тампон. Курс терапии такими компрессами продолжается до двух недель, на это оказывают влияние клинические проявления болезни.

Терапия народными методами

Непосредственно для купирования боли при воспалении придатков рекомендуется пользоваться следующими рецептами:

• Эффективен отвар из корневищ бадана. Для этого 10 граммов корневищ заливают стаканом кипятка. Далее средство кипятят около получаса на водяной бане и процеживают. Используют получившееся средство для ежедневного спринцевания дважды в день.
• Хорошо для лечения придатков подходит сок крапивы. Для приготовления лекарства одну ложку сока этого растения нужно растворить в четверти стакана воды. Эту дозировку пьют трижды в день за двадцать минут до еды.
• Помогает и отвар из зверобоя. Для получения лекарства ложку травы заливают стаканом кипятка и пятнадцать минут кипятят на слабом огне, после чего процеживают. Пьют лекарство неделю по четверти стакана трижды в день. На фоне воспаления придатков у женщин прекрасно помогают травы.
• Заливают две ложки гусиной лапчатки стаканом кипятка и настаивают ровно час. Пьют лекарство натощак по полстакана перед каждым приемом пищи четыре раза в сутки. На ночь проводят спринцевание из более концентрированной настойки, для ее приготовления заливают пять столовых ложек травы литром кипятка и настаивают одну ночь в термосе.

Лечение народными средствами воспаления придатков у женщин может быть очень эффективным, но проводиться оно должно под контролем врача, с учетом индивидуальной реакции.

Для лечения воспаления в народной медицине существует масса всевозможных рецептов:

• Ложку высушенных, а вместе с тем и измельченных заливают стаканом кипятка. Далее настаивают средство около четырех часов, после чего его можно применять по четверти стакана дважды в день.
• При наличии проблем с придатками хорошо помогает сок листьев алоэ, который принимают внутрь по ложке трижды в день до еды.
• Сырую тыкву пропускают через мясорубку, а из мякоти отжимают сок. Получившийся сок следует употреблять в большом количестве в случае воспаления придатков.
• Ложку листьев черники заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, после чего процеживают. Применяют получившееся средство для ежедневного спринцевания утром и вечером в качестве вяжущего, антисептического и противовоспалительного средства.
• Две ложки цветков липы заливают тремя стаканами крутого кипятка. Получившееся лекарство применяют внутрь по полстакана трижды в день.
• Прекрасно помогает барбарис. Для приготовления лекарства пол-ложки сухих корней заливают стаканом воды, после чего кипятят полчаса. Далее средство процеживают и принимают по ложке трижды в день.
• Рекомендуется при воспалении придатков и настой мелиссы по полстакана стакана трижды в день. Для его приготовления берут четыре ложки сухой травы и заливают ее стаканом кипятка, после чего настаивают ровно час и процеживают.
• Использовать при воспалении придатков можно и цветки яснотки. Их можно принимать внутрь в виде отвара трижды в день по полстакана или для спринцеваний. Чтобы приготовить настой для внутреннего употребления, нужно взять две ложки травы и залить их литром кипятка, после чего настоять. В случае наружного применения количество травы удваивают.
• Ложку тысячелистника заливают стаканом кипятка, после чего кипятят около десяти минут. Пить нужно по полстакана лекарства дважды в день.

Осложнения

В том случае, если вовремя не побороть данное заболевание, оно может стать хроническим. Подобная форма воспаления проявляется, как правило, болями ноющего характера. Они обычно возникают внизу живота и сопровождаются дискомфортными ощущениями во время секса. Часто у больных женщин наблюдают проблемы с менструальным циклом, на фоне которых отмечается отсутствие месячных в течение долгого времени. Кроме того, месячные могут быть скудными или чересчур болезненными. Хроническая форма воспаления придатков может приводить к следующим крайне неблагоприятным последствиям:

• Появление внематочной беременности.
• Самопроизвольные аборты.
• Развитие непроходимости маточных труб наряду с проблемами с овуляцией, в результате чего врачи могут диагностировать бесплодие.
• Появление спаек.
• Распространение инфекции на соседние органы, к примеру, на кишечник или мочевой пузырь, из-за чего в них тоже может развиться воспаление.

Запущенное состояние острой стадии воспаления может закончиться развитием одного из крайне опасных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства, речь идет о перитоните и гнойном расплавлении труб, а, кроме того, яичников матки.

Прогноз болезни

Благоприятный прогноз на фоне воспаления придатков ожидает женщину лишь в том случае, если она своевременно обратилась к гинекологу при первой же симптоматике заболевания. Очень важно, чтобы в ходе лечения не появилось никаких осложнений. К примеру, непосредственно после перенесенного хронического аднексита, а, кроме того, в результате некоторых острых тяжелых форм заболевания (гонорейный тип или туберкулезный), в пятидесяти процентах случаев у женщин наступает бесплодие. Помимо этого, при хронической форме воспаления возникают и другие проблемы, связанные с самопроизвольными абортами, внематочной беременностью и так далее.

Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. Хронический аднексит имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины.

Для того чтобы предотвратить возможное обострение заболевания, следует придерживаться нескольких следующих правил:

• Иметь только одного полового партнера, исключая любые случайные интимные связи.
• Стараться избегать наступления нежелательной беременности, а, кроме того, абортов.
• Стараться не допускать переохлаждения и стрессов.
• Ходить на прием к гинекологу раз в полгода, регулярно сдавая мазки.

Надо сказать, что воспаление яичников и маточных труб в настоящее время является весьма распространенной проблемой, но эта патология успешно и быстро лечится, поэтому главное - своевременно обратиться к врачу. Также важно правильно выявить причины воспаления придатков.

Воспаление придатков матки возникает в молодом возрасте, занимает лидирующее место в структуре женской патологии, характеризуется склонностью к хроническому течению, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, нарушению репродуктивной и сексуальной функций с вовлечением в патологический процесс других систем организма.

Однажды перенесенный воспалительный процесс придатков матки, в ряде случаев приводит к бесплодию, а если это случилось трижды, риск повышается троекратно. Поэтому проблема считается одной из наиболее острых в клинической гинекологии.

Причины воспаления придатков матки

Чаще всего воспалительные заболевания труб и яичников диагностируются у представительниц женского пола в возрасте до 24 лет, а после пересечения тридцатилетнего возрастного рубежа их частота снижается - это связано с увеличением защитных антител в канале шейки матки и с изменением полового поведения.

К основным причинам возникновения патологии относят:

• проникновение в маточные трубы и яичники патогенных микроорганизмов (хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочки);
• диагностические и лечебные вмешательства;
• ослабленный иммунитет;
• смена сексуального партнера;
• внутриматочную спираль;
• аборты;
• сексуальные отношения во время менструации.

Во многих случаях воспаление яичников и труб возникает на фоне . Анаэробные микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при этом процессе, уменьшают защитные свойства слизи канала шейки матки, облегчая распространение восходящей инфекции.

Спровоцировать заболевание могут переохлаждение и стресс, резкое изменение климата, ухудшение экологической обстановки, усиленная работа без отдыха, плохое питание – все эти факторы риска благоприятствуют пробуждению возможной скрытой инфекции.

Признаки и симптомы воспаления придатков

Воспаление может быть с острым, подострым и с хроническим течением. Симптомам острого воспаления придатков матки характерна такая картина:

1. Сильные боли в надлобковой части живота и пояснице;
2. Повышение температуры от субфебрильной до высокой гипертермии;
3. Потливость;
4. Озноб;
5. Нарушение мочеиспускания;
6. Вздутие кишечника;
7. Тошнота или рвота;
8. Общая слабость;
9. Гнойные или сукровичные выделения из влагалища.

Первые признаки воспаления придатков у женщины при остром течении заболевания часто появляются во время или после менструации, при смене полового поведения, после введения внутриматочной спирали.

Хроническое воспелаен может иметь похожую картину с острым процессом, но сопровождается периодическими обострениями. Заболевание провоцируется переохлаждением организма, стрессовыми ситуациями, тяжелой физической работой.

К симптомам хронического воспаления придатков относят:

1. , во влагалище;
2. Угнетенное психологическое состояние;
3. Сбой менструального цикла;
4. Поднятие температуры;
5. Нарушение полового влечения;
6. Боль при половом контакте;

У женщин страдающих любой формой воспаления придатков возникает спаечный процесс органов малого таза, но наиболее он выражен при хроническом течении.

Воспаление придатков и беременность

Длительный воспалительный процесс плохо отражается на работе женских репродуктивных органов. Если довести заболевание до хронической стадии, то оно может повлиять на способность к деторождению.

Хронические процессы в придатках матки во многих случаях протекают с гормональной недостаточностью яичников и способствуют:

• возникновению преждевременных родов;
• аномальной родовой деятельности;
• внутриутробному инфицированию плода;
• несвоевременному излитию околоплодных вод.

Нередко приводит к , а при наступлении внутриматочной – грозит выкидышем.

Так как симптомы воспаления придатков у женщин достаточно серьезны, то и лечение должно проводиться в стационарных условиях. Вовремя начатая адекватная терапия уменьшает количество возможных нежелательных последствий. Основу методов лечения воспаления придатков матки составляет::

1. Антибактериальная терапия;
2. Дезинтоксикационная терапия;
3. Иммунокорригирующая терапия.

При антибактериальной терапии используют средства нескольких групп. Среди них препараты с метронидазолом, представители пенициллинов, цефалосопоринов, тетрациклинов, клиндамицин, аминогликозиды. Их комбинированное применение дает возможность качественно воздействовать на наиболее встречаемый спектр возбудителей.

При незавершенном лечении на фоне отсутствия признаков, воспаление начнется снова. Поэтому курс лечения антибиотиками должен быть пройден в полном объеме и столько дней, сколько назначает врач.

Дезинтоксикационная терапия проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами с включением растворов гемодеза, Рингера-Локка, Реополиглюкина, глюкозы. Назначение инфузионной терапии обосновано развитием интоксикации.

В качестве дополнения к основному лечению назначаются препараты, оказывающие противовирусное, иммуномодулирующее действие. Если проблемы с иммунитетом серьезные, показано введение донорских иммуноглобулинов. Применение иммуномодулирующих средств способствует более быстрому выведению возбудителя заболевания из организма.

Для уменьшения воспаления, снятия боли и предупреждения развития спаечных процессов при воспалении придатков применяют свечи. В форме суппозиториев назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), ферменты (лонгидаза) и растительные препараты. Определение дозировки и кратности введения лекарств является прерогативой гинеколога.

Свечи не заменяют антибактериальную терапию и применяются только комплексно с лекарствами различного действия.

При хроническом течении воспаления, в период ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. При выраженном болевом компоненте и распространенном спаечном процессе возможно оперативное вмешательство с целью рассечения и удаления спаек, восстановления проходимости маточных труб.

Осложнения и последствия воспаления

Спайки являются наиболее серьезным осложнением, диагностирующимся после воспаления придатков. Эти участки из соединительной ткани сращивают между собой органы малого таза, иногда в этот процесс втягиваются и соседние органы (петли кишечника).

К осложнениям патологии относят:

• скопление в маточной трубе жидкости или гноя;
• тубоовариальные абсцессы;
• непроходимость маточных труб (полную или частичную);
• разрывы абсцессов с последующим перитонитом.

Перенесенное воспаление придатков может стать причиной бесплодия, нарушения менструального цикла и внематочной беременности.

Профилактика воспаления придатков

Регулярное обследование у врача-гинеколога является одним из важных профилактических мероприятий. Профилактика воспаления придатков заключается:

• в использовании презерватива при случайных половых связях;
• соблюдении правил гигиены;
• в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов;
• наличии постоянного полового партнера.

Здоровый образ жизни, общеукрепляющие мероприятия способствуют восстановлению иммунитета. Женщинам обязательно нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться, а также избегать стрессовых ситуаций.

Таким образом, воспаление придатков матки является важной проблемой современной гинекологии. Своевременное терапевтическое вмешательство при инфекционно-воспалительных процессах внутренних органов позволяет сохранить детородную функцию женщины и предупредить развитие тяжких последствий. Результат зависит от тактики врача и правильно выбранных лекарственных средств.