После инфаркта миокарда, жизнь и реабилитация

И сколько потребуется времени на восстановление после этого тяжелого недуга. Ответить однозначно на эти вопросы в рамках одной статьи сложно, т. к. на качество и длительность реабилитации больного могут повлиять многие факторы: тяжесть инфаркта, наличие его осложнений, сопутствующие патологии, род занятий, возраст и др.
В этой публикации вы сможете ознакомиться с общими принципами восстановительной терапии после инфаркта миокарда. Такие знания помогут вам составить общее представление о жизни после этого тяжелого недуга, и вы сможете сформулировать те вопросы, которые вам предстоит задать своему лечащему врачу.

Основные принципы реабилитации

Основные направления восстановления пациента после перенесенного инфаркта миокарда включают в себя:

1. Постепенное расширение физической активности.
2. Соблюдение диеты.
3. Предупреждение стрессовых ситуаций и переутомления.
4. Работу с психологом.
5. Борьбу с вредными привычками.
6. Лечение ожирения.
7. Медикаментозную профилактику.
8. Диспансерное наблюдение.

Вышеописанные мероприятия должны применяться в комплексе, а их характер подбирается индивидуально для каждого пациента: именно такой подход к восстановлению будет давать наиболее плодотворные результаты.

Физическая активность

Физическая активность необходима любому человеку, но после инфаркта миокарда ее интенсивность должна расширяться постепенно. Форсировать события при такой патологии нельзя, т. к. это может приводить к тяжелым осложнениям.

Уже в первые дни после острейшего периода инфаркта больному разрешается вставать с постели, а после стабилизации состояния и перевода в обычную палату – совершать первые шаги и пешие прогулки. Расстояния для ходьбы по плоской поверхности увеличиваются постепенно и такие прогулки не должны вызывать у больного усталости и дискомфортных ощущений (одышки, и пр.).

Также больным, находящимся в стационаре, назначаются занятия ЛФК, которые в первые дни всегда проводятся под наблюдением опытного врача-физиотерапевта. Впоследствии такие же упражнения пациент сможет выполнять и в домашних условиях – врач обязательно научит его контролировать свое состояние и правильно наращивать интенсивность нагрузки. Занятия ЛФК способствуют стимуляции кровообращения, нормализуют работу сердца, активизируют дыхание, улучшают тонус нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Благоприятным признаком успешной реабилитации являются показатели пульса после физических нагрузок. Например, если в первые дни пеших прогулок пульс составляет около 120 ударов в минуту, то через 1-2 недели при такой же интенсивности ходьбы его частота будет составлять 90-100 ударов.

Также для реабилитации больных после инфаркта миокарда могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры, массаж и дыхательная гимнастика. После стабилизации состояния пациента ему могут рекомендоваться занятия спортом, которые способствуют укреплению и повышению выносливости сердечной мышцы и вызывают ее обогащение кислородом. К ним относятся: спортивная ходьба, плавание и езда на велосипеде.

Также постепенно должна расширяться физическая активность пациента, перенесшего инфаркт миокарда, в быту и на работе. Людям, профессия которых связана со значительными нагрузками, советуют задуматься о смене рода деятельности. Подобные вопросы пациенты могут обсудить со своим лечащим врачом, который поможет им составить прогнозы о возможности возвращения в ту или иную профессию.

Возобновление половой жизни поле инфаркта миокарда также лучше обсудить со своим кардиологом, т. к. любой половой акт является значительной физической нагрузкой и несвоевременное возобновление сексуальных контактов может приводить к тяжелым осложнениям. При неосложненных случаях возврат к интимной близости возможен через 1,5-2 месяца после приступа инфаркта миокарда. Вначале пациенту рекомендуется выбирать такую позу для полового акта, при которой физическая нагрузка для него будет минимальной (например, на боку). Также врач может порекомендовать прием Нитроглицерина за 30-40 минут до интимной близости.

Диета

1. Первый рацион такой диеты назначается в остром периоде (т. е. 1-я неделя после приступа). Блюда из разрешенных продуктов готовят без добавления соли на пару или путем отваривания. Пища должна быть протертой и приниматься небольшими порциями 6-7 раз в день. В течение суток больной может потреблять около 0,7-0,8 л свободной жидкости.
2. Второй рацион диеты назначается на второй и третьей неделе заболевания. Блюда готовятся все также без соли и путем отваривания или на пару, но уже могут подаваться не протертыми, а измельченными. Питание остается дробным – до 6-5 раз в день. В течение суток больной может потреблять до 1 л свободной жидкости.
3. Третий рацион назначается больным в периоде рубцевания зоны инфаркта (после 3-й недели после приступа). Блюда готовятся все также без соли и путем отваривания или на пару, но уже могут подаваться измельченными или куском. Питание остается дробным – до 5-4 раз в день. В течение суток больной может потреблять до 1,1 л свободной жидкости. По разрешению врача в рацион пациента может вводиться небольшое количество соли (около 4 г).

• протертые овощные и крупяные супы (во время III рациона допускается их приготовление на легком мясном бульоне);
• нежирная рыба;
• телятина;
• куриное мясо (без жира и кожи);
• крупы (манка, овсянка, гречка и рис);
• омлет из белков яиц, приготовленный на пару;
• кисломолочные напитки;
• сливочное масло (с постепенным увеличение его количества до 10 г к III периоду);
• обезжиренное молоко для добавления в чай и каши;
• пшеничные сухари и хлеб;
• обезжиренная сметана для заправки супов;
• растительные рафинированные масла;
• овощи и фрукты (вначале отварные, далее возможно введение сырых салатов и пюре из них);
• отвар шиповника;
• морсы;
• компоты;
• кисели;
• некрепкий чай;

Из рациона больного с инфарктом миокарда должны исключаться такие блюда и продукты:

• свежий хлеб;
• сдоба и выпечка;
• жирные мясные блюда;
• субпродукты и икра;
• консервы;
• колбасные изделия;
• жирные продукты из молока и цельное молоко;
• яичные желтки;
• ячневая, перловая крупа и пшено;
• бобовые культуры;
• чеснок;
• белокочанная капуста;
• репа и редис;
• огурцы;
• пряности и соленья;
• жиры животного происхождения;
• маргарин;
• шоколад;
• виноград и сок из него;
• какао и кофе;
• алкогольные напитки.

В дальнейшем рацион человека, перенесшего инфаркт, может расширяться, но подобные изменения он должен согласовывать со своим лечащим врачом.

Предупреждение стрессовых ситуаций, переутомления и работа с психологом

Больным после инфаркта может понадобиться помощь психолога, так как нередко у них развивается депрессия.

После перенесенного инфаркта миокарда многие пациенты после появления любых болей в области сердца испытывают различные негативные эмоции, страх смерти, гнев, чувство неполноценности, растерянность и волнение. Такое состояние может наблюдаться около 2-6 месяцев после приступа, но затем оно постепенно стабилизируется и человек возвращается к привычному ритму жизни.

Устранение частых приступов страха и волнения во время болей в сердце может достигаться путем разъяснения пациенту причины таких симптомов. В более сложных случаях ему может рекомендоваться работа с психологом или прием специальных успокоительных средств. В этом периоде для больного важно, чтобы близкие и родственники всячески поддерживали его, поощряли его попытки к адекватным физическим нагрузкам и не относились к нему, как к неполноценному и тяжелобольному.

Нередко психологическое состояние больного после инфаркта приводит к развитию депрессии. Она может вызываться чувством неполноценности, страхами, переживаниями по поводу случившегося и будущего. Такие длительные состояния нуждаются в квалифицированной врачебной помощи и могут устраняться аутогенными тренировками, сеансами психологической разгрузки и общением с психоаналитиком или психологом.

Важным моментом для больного после перенесенного инфаркта миокарда становится и умение правильно управлять своими эмоциями в повседневной жизни. Такая адаптация к негативным событиям поможет избежать стрессовых ситуаций, которые часто становятся причинами последующих инфарктов и резкого повышения артериального давления.

Многих пациентов с такой патологией в анамнезе интересует вопрос о возможности возвращения на прежнее место работы. Длительность реабилитации после инфаркта может составлять около 1-3 месяцев и после ее завершения необходимо обсудить с врачом возможность продолжения своей карьеры. Для разрешения такого вопроса необходимо учитывать характер профессии больного: график, уровень эмоциональной и физической нагрузки. После оценки всех этих параметров врач сможет порекомендовать вам подходящий вариант решения этого вопроса:

• срок возвращения к обычной трудовой деятельности;
• необходимость перевода на более легкую работу;
• смену профессии;
• оформление инвалидности.

Борьба с вредными привычками

Перенесенный инфаркт миокарда должен стать причиной для отказа от вредных привычек. Алкоголь, наркотические средства и курение оказывают целый ряд негативных и токсических воздействий на сосуды и миокард, и отказ от них может уберечь больного от развития повторных приступов этой сердечной патологии.

Особенно опасно для лиц с предрасположенностью к инфаркту миокарда курение, т. к. никотин может приводить к генерализованному атеросклерозу сосудов и способствует развитию спазма и склероза коронарных сосудов. Осознание этого факта может стать отличной мотивацией для борьбы с курением, и многие могут оказаться от сигарет самостоятельно. В более сложных случаях для избавления от этой пагубной зависимости можно использовать любые доступные средства:

• помощь психолога;
• кодирование;
• медикаментозные средства;
• иглорефлексотерапию.

Лечение ожирения

Ожирение становится причиной многих заболеваний и оказывает непосредственное влияние на сердечную мышцу, которая вынуждена обеспечивать кровью дополнительную массу тела. Именно поэтому после перенесенного инфаркта миокарда всем пациентам с ожирением рекомендуется начать борьбу с избыточным весом.

Пациентам с ожирением и склонностью к набору лишних килограммов рекомендуется соблюдать не только правила рациона питания, который показан в период реабилитации после инфаркта, но и придерживаться лечебной диеты № 8:

• уменьшение калорийности ежедневного меню за счет легкоусвояемых углеводов;
• ограничение свободной жидкости и соли;
• исключение из рациона продуктов питания, которые возбуждают аппетит;
• приготовление пищи путем паровой обработки, отваривания, запекания и тушения;
• замена сахара на сахарозаменители.

Для определения своего нормального веса необходимо определить индекс массы тела, который высчитывается путем деления веса (в кг) на показатель роста (в метрах) возведенный в квадрат (например, 85 кг: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). В процессе избавления от лишнего веса необходимо стремиться к тому, чтобы индекс массы тела не превышал 26.

Медикаментозная профилактика

После выписки из стационара пациенту рекомендуется прием различных фармакологических препаратов, действие которых может быть направлено на понижение уровня холестерина в крови, и стабилизацию уровня сахара в крови. Перечень препаратов, дозировки и длительность их приема подбираются индивидуально для каждого больного и зависят от показателей диагностических данных. Перед выпиской с врачом обязательно следует обсудить предназначение того или иного препарата, его побочные действия и возможность его замены на аналоги.

Диспансерное наблюдение

После выписки из стационара пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен периодически посещать своего кардиолога и ежедневно проводить измерения пульса и артериального давления. Во время контрольных осмотров у врача проводятся такие исследования:

• анализы крови;
• Эхо-КГ;

На основании результатов таких диагностических исследований врач может корректировать дальнейший прием лекарственных препаратов и давать рекомендации о возможных физических нагрузках. При необходимости пациенту может рекомендоваться проведение санаторно-курортного лечения, во время которого ему могут назначаться:

• массаж;
• газовые и минеральные ванны;
• сон на свежем воздухе;
• физиопроцедуры и пр.

Соблюдение несложных рекомендаций кардиолога и реабилитолога, внесение адекватных корректировок в образ жизни и регулярные диспансерные осмотры после перенесенного инфаркта миокарда позволят пациентам пройти полный курс реабилитации, который сможет помочь эффективному восстановлению после болезни и предупредит развитие тяжелых осложнений. Все рекомендованные врачом мероприятия позволят больным, перенесшим инфаркт миокарда:

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровле...

Реабилитация после инфаркта играет огромную роль для тех людей, кто перенес опасное состояние, связанное с сердечной патологией. Правильно проведенные мероприятия в процессе восстановительного периода отразятся на том, как быстро больной человек вернется к прежнему образу жизни и сможет ли вообще это сделать. Ведь однозначно невозможно знать, как инфаркт миокарда отразится на здоровье человека, будут ли последствия в дальнейшем. В любом случае необходимо позаботиться о том, чтобы пациент, перенесший данное заболевание, смог вернуть прежнее качество жизни.

Внезапная болезнь миокарда

Сердце обеспечивает рабочие процессы всего организма. До определенного момента о его нормальном функционировании мало кто задумывается. Инфаркт миокарда всегда приходит внезапно. Серьезное заболевание, характеризующееся некрозом сердечной мышцы, унесло жизни многих людей. Причем опасно не только непосредственное поражение жизненно важных органов, но и те последствия, которые сопровождают инфаркт.

Среди них наиболее распространены:

• тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• аневризм;
• перикардиты.

Особенность заболевания в том, что нельзя полностью быть уверенным в развитии событий и эффективности реабилитации у больного. Даже качественно проведенная реабилитация не всегда может полностью восстановить прежний уровень здоровья пациента. Особенную опасность таят мелкоочаговые инфаркты сердечной мышцы.

Несмотря на то, что они представляют собой меньшую угрозу для здоровья в момент развития патологического процесса, их осложнения для больного человека бывают непредсказуемыми и внезапными как сам некроз.

Спорным остается вопрос и о продолжительности жизни пациентов с инфарктом. В некоторых случаях она составляет не один десяток лет, иногда сокращается до нескольких лет. В любом случае восстановление после инфаркта миокарда должно проводиться как непосредственно после развития болезни, так и все остальное время. Это позволит уменьшить риск развития опасных состояний и несколько снизить угрозу для жизни.

Задачи реабилитации больных с инфарктом миокарда

Реабилитация у больных перенесших инфаркт миокарда должна соответствовать определенным задачам. Они делятся на три группы:

1. Физическую группу. В их число входит: нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы; восстановление работоспособности пациентов после инфаркта; адаптация к нагрузкам.
2. Психологическую группу. Ее задачи направлены на коррекционную работу со страхами, тревожностью больных, перенесших инфаркт миокарда.
3. Подготовка к дальнейшей жизни после приступа. В течение 4 месяцев после инфаркта миокарда пациент относится к нетрудоспособной категории. По истечении данного времени необходимо прохождение комиссии. Обычно половина больных с инфарктом к этому времени восстанавливается и возвращается к трудовым будням. При наличии осложнений у пациента возможно назначение группы инвалидности.

Этапы реабилитационного процесса после перенесенного инфаркта миокарда

Для того, чтобы ответить на вопрос, как восстановиться после инфаркта, необходимо понимать все этапы реабилитационного процесса. Его начало связывают с окончанием острого периода. Реабилитационный процесс после приступа инфаркта миокарда условно разделяют на следующие этапы:

1. Стационарный этап. Назван так потому что восстановление после инфаркта осуществляется в условиях стационара. Основан на проведении медикаментозного лечения и психологической помощи пациенту. Дополнительно разрешаются посильные физические нагрузки. Большое значение для восстановления после инфаркта в данный период имеет отношение медицинских работников к своей работе. От их внимательности и профессионализма во многом зависит успешное прохождение пациентом следующих этапов восстановительного процесса.

Продолжительность стационарного этапа восстановления составляет в среднем от 1 до 3 недель. Все зависит от степени тяжести состояния и изначального уровня здоровья пациента. На этапе стационарной терапии реабилитация у больных после инфаркта миокарда осуществляется в базовом варианте. Пациенты восстанавливают минимальный набор утраченных умений и получают наставления от специалистов по поводу реабилитационного процесса в целом.

1. Постстационарный этап. Играет большое значение в реабилитационном восстановлении. На данной стадии реабилитации нормализуется общее состояние пациента, происходит адаптация к новым условиям жизни (питанию, привычкам). В случае успешного прохождения этапа значительно уменьшается вероятность повторного инфаркта.

Выделяют несколько вариантов реализации постстационарного лечения:

Вариант 1 - домашние условия. Наиболее комфортный из всех вариантов. Однако имеет определенные трудности при осуществлении. Это связано с тем, что пациенту требуется регулярно осмотр специалистов (кардиолог, психолог), проведение различных обследований, контроль диеты и стиля жизни. Поэтому качественная реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях требует значительных финансовых затрат.

Вариант 2 - условия реабилитационного центра. Представляют некоторую сложность для перенесших приступ в психологическом плане. Связано это с тем, что многие центры реабилитации напоминают больничные условия, ограничено общение с близкими и друзьями. Это создает излишние стрессовые ситуации, негативно отражаясь на состоянии пациента. Однако в плане обеспечения медицинской стороны реабилитационного процесса подобный вариант является оптимальным. В специализированных центрах созданы прекрасные условия, позволяющие контролировать состояние человека. Поэтому и организм будет восстанавливаться быстро и успешно.

Вариант 3 - условия санатория, предназначенного для восстановления после приступа инфаркта миокарда. Благодаря наличию специально обученного персонала и новейшего оборудования отдых прекрасно отражается на восстановлении пациента, перенесшего инфаркт миокарда. Дополнительно создаются условия для общения, участия в развлекательных мероприятиях. В подобный санаторий пациент может отправиться с близкими людьми. Это благотворно скажется на эффективности реабилитационного процесса после перенесенного приступа инфаркта миокарда.

Длительность постстационарного этапа составляет от 6 до 12 месяцев. Врачи рекомендуют этот период начать с курсов лечения в санатории, а закончить реабилитацией в домашних условиях.

1. Поддерживающий этап. Основан на соблюдении правильного питания и специальной диеты; соблюдении всех принципов здорового образа жизни; осуществлении посильной физической активности; регулярном контроле своего состояния у врача. Длительность этапа – до конца жизни. Это позволить уменьшить опасность повторных приступов, снизить риск развития осложнений и вернуть прежнее качество жизни.

Направления реабилитационного процесса после инфаркта миокарда

Вся реабилитация пациентов после инфаркта миокарда подразделяется на определенные направления. В их число входит:

• восстановление физической активности;
• контроль диеты;
• профилактика стрессовых ситуаций;
• посещение пациентом психологических консультаций;
• борьба с излишним весом;
• профилактика медикаментозными средствами;
• диспансерное наблюдение.

Все направления осуществляются в комплексе. Невнимательность к одному из них негативно отражается на эффективности всего реабилитационного процесса в целом.

Восстановление физической активности пациента после приступа

Физическая реабилитация при инфаркте миокарда играет большую роль. Она позволяет тренировать сердечную мышцу и работу внутренних органов. После инфаркта миокарда возрастание физических нагрузок должно быть постепенным. После острого периода пациенту разрешают вставать в кровати.

Нахождение в обычной палате говорит о возможности ходить самостоятельно. Постепенно объем пеших прогулок можно увеличивать. При этом физическая активность не должна приносить пациенту дискомфорт или одышку. При их возникновении необходимо уменьшить нагрузку на миокард.

В стационаре обязательно назначают занятия лечебной физкультурой. В первое время они проводятся под присмотром врача-физиотерапевта. Специалист учить контролировать свое состояние, чтобы впоследствии можно было выполнять упражнения дома.

Благодаря специально разработанным занятиям происходит улучшение кровообращения, нормализация сердечной активности, восстановление работы миокарда, улучшение процесса дыхания.

Одним из показателей качественной реабилитации является число сердечных ударов. Постепенно по мере нарастания физической активности пульс со 120 доходит до 100 ударов в минуту. Применение массажа, упражнений дыхательной гимнастики, физиотерапевтических мероприятий также благотворно сказываются на восстановлении полноценной физической активности.

Отдельным пунктом стоит вопрос о возобновлении интимной жизни. Ведь половой акт – это один из видов физической активности. Если сердце беспокоит болями или неприятными ощущениями, то лучше воздержаться от близких отношений.

В случае, когда приступ не был осложнен опасными состояниями, вернуться к половой жизни можно через 6 – 8 недель. При этом следует выбирать наиболее энергозатратные позы. Это позволит избежать чрезмерной физической активности. В зоне доступности всегда следует держать нитроглицерин. Врач может посоветовать прием препарата за полчаса до полового акта.

Особенности диетотерапии после перенесенного инфаркта

Обязательным моментом после инфаркта в реабилитации является соблюдение пациентом определенной диеты. В соответствии с диетой № 10 рацион питания может быть трех типов.

Первый тип назначается пациентам в острой фазе заболевания (в течение первых 7 дней после приступа). В рационе отсутствует соль. Все блюда готовятся на пару или подаются в отварном виде. Пищу больным протирают и принимают маленькими порциями. Количество приемов – до 7 раз в день. Объем выпитой жидкости – чуть менее литра.

Второй тип назначается на две недели. Блюда разрешается подавать мелко измельченными без добавления соли, в отварном виде. Количество приемов уменьшают до 6 раз. Разрешается выпивать в пределах 1 литра жидкости.

Третий тип назначается на этапе рубцевания. Блюда уже можно резать на более крупные куски. Питание сохраняется дробным. Количество приемов – до 5 раз. Пациентам разрешается немного увеличить количество выпиваемой жидкости.

Соль можно использовать только в том случае, если это одобрено врачом.

На всех этапах проведения диетотерапии к запрещенным продуктам относятся:

• свежеиспеченный хлеб;
• жирные мясные продукты;
• колбаса;
• жирное молоко и продукты из него;
• некоторые овощи (капуста, репа, огурцы);
• какао и шоколад;
• алкоголь;
• некоторые крупы (перловая, пшенная);
• различные пряные приправы.

Со временем рацион человека, принесшего инфаркт миокарда может быть расширен. Однако все действия согласовываются с лечащим доктором.

Профилактика стрессовых ситуаций и психологическая помощь как одно из направлений реабилитационного процесса

Восстановительный период после инфаркта миокарда требует своевременного оказания психологической помощи. Задача психологической реабилитации – помощь пациенту положительно настроиться на весь процесс восстановления, поддержать человека в процессе адаптации к изменившемуся образу жизни.

После перенесенного приступа инфаркта человека беспокоят такие эмоции, как страх, растерянность и даже гнев. Ощущение собственной неполноценности из-за ограниченных возможностей создает излишние поводы для беспокойства. Психолог помогает пациенту разобраться в своих эмоциях, найти пути коррекции отрицательных эмоциональных состояний, восстановления душевного спокойствия.

При наличии признаков депрессивного состояния возможно проведение аутогенных тренировок, упражнений по психологической разгрузке. Больному, перенесшему инфаркт миокарда важно научиться управлять своими чувствами, ощущениями. Это позволит быть менее чувствительным к стрессам в повседневной жизни.

Борьба с излишним весом – основа восстановления после приступа

Проблема чрезмерной массы тела человека особенно остро стоит после перенесенного приступа инфаркта. Именно ожирение в некоторых случаях является причиной развития различных патологических процессов в организме. При наличии у пациента большого количества лишних килограммов восстановительный период включает помимо прочих пунктов и соблюдение диеты № 8. Суть ее заключается в следующих рекомендациях:

• снижение количества калорий в блюдах за счет ограничения быстро усваиваемых углеводов;
• уменьшение количества выпиваемой жидкости и соли;
• отказа от тех продуктов, которые приводят к повышенному аппетиту;
• использование таких методов приготовления пищи, как паровая обработка, отваривание, тушение;
• использование сахарозаменителей.

Профилактика медикаментозными средствами после приступа инфаркта миокарда

После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

• поддержания низкого уровня холестерина в крови;
• восстановления показателей артериального давления;
• профилактики образования тромбов;
• борьбы отеками;
• восстановления нормального содержания сахара в крови.

Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

Диспансерное наблюдение после заболевания

Суть данного направления заключается в том, что после перенесенного приступа инфаркта и возвращения домой человек должен регулярно посещать кардиолога. В процессе профилактического обследования проводят:

• исследования крови;
• электрокардиограмму;
• ЭХО – КГ;
• нагрузочные пробы.

Кроме того, человеку необходимо постоянно следить за показателями артериального давления, пульса, дыханием. Это позволит предупредить развитие опасных состояний в процессе восстановления.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, нередко заканчивающееся негативными последствиями для человека. Однако во многих случаях человек восстанавливается довольно быстро. Главная причина этого – соблюдение всех необходимых правил реабилитационного периода. Диета, работа с психологом, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, продолжение медикаментозной терапии и диспансерное наблюдение стоят в основе успешного восстановления больных.

Реабилитация после инфаркта начинается после прохождения острого и подострого периода, когда больному разрешено вставать с постели. После 6 недель после инфаркта по показаниям врача восстановление можно продолжить в санаторно-курортных условиях.

Инфаркт миокарда реабилитация включает несколько направлений:

• дозированная физическая активность;
• соблюдение диеты;
• постоянный контроль за уровнем сахара, холестерина;
• предупреждение стрессов, усталости.

В условиях кардиологического или санаторно-курортного заведения реабилитация, помимо соответствующей диеты, гимнастики, включает физиопроцедуры. Это всевозможные виды ручного, механического, водного массажа, углекислые и радоновые ванны. Также эффективна при восстановлении после инфаркта миокарда магнито, лазеро, электротерапия, гальванизация, дарсонвализация, электросон. Комплекс реабилитации может включать аэропроцедуры, ингаляции, кислородные коктейли и лечебные чаи.

Не стоит думать, что физическая активность человеку, перенесшему инфаркт миокарда, противопоказана. В комплексе реабилитации она нужна обязательно, в дозированных количествах. В первые периоды после инфаркта она назначается под присмотром врача. Стоит отметить, что любые нагрузки необходимо начинать с минимальных, постепенно наращивая интенсивность. Их начинают в условиях стационара, под присмотром специалистов.

Реабилитация инфаркта предполагает медленную ходьбу в течении 10 минут, под наблюдением врача за пульсом и давлением. Постепенно прогулки увеличивают, через полтора месяца реабилитационного периода после инфаркта они должны достигнуть минимум 30 минут.

Если в процессе реабилитации инфаркта миокарда больной нормально переносит прогулки, ему назначают физические упражнения, которые обогащают сердце кислородом. Это может быть скандинавская ходьба, велосипедные прогулки, посещение бассейна, ходьба по беговой дорожке. В зависимости от показаний восстановления организма после инфаркта, врач назначает индивидуальную лечебную гимнастику.

Если вес больного, перенесшего инфаркт миокарда, превышает норму, его необходимо сбросить. Для этого назначается соответствующая низкокалорийная диета, но она должна быть достаточно полноценной, чтобы обеспечить восстановление миокарда.

Диета в реабилитационный период

Диета в комплексном лечении и реабилитации позволяет восстановить жизненные функции организма, снизить риск повторного приступа инфаркта миокарда. Ограничивается потребление солей, жиров, выпечки и количества употребляемой жидкости. В обязательном порядке врач назначает витаминные комплексы.

Для каждого этапа реабилитации после инфаркта миокарда назначается соответствующая диета. В остром периоде, как правило, в первую неделю, желательно употреблять протертую пищу. Это разнообразные овощные супы, отварная говядина, курица, рыба, сухари, кисломолочные продукты, каши, омлеты на пару. В лечебной диете после инфаркта следует отказаться от жаренной, жирной пищи, кофе, алкоголя, твердых сыров, выпечки и копченных продуктов. Питание дробное, маленькими порциями, через каждые 4 часа.

Через несколько недель (2-3) после инфаркта миокарда наступает подострый период. В это время можно вводить рацион дробное цельное питание, придерживаясь без солевой диеты. На четвертой неделе начинается период рубцевания миокарда, назначается низкокалорийное питание с содержанием соли до 3-5 гр и 1 литра жидкости в сутки. Желательно есть богатые калием изюм, курагу, чернослив, а также морепродукты с высоким содержанием йода.

Во всех периодах восстановления после инфаркта миокарда нежелательно употреблять пищу, приготовленную на жирах животного происхождения, отказаться от молочных продуктов. В третьем периоде восстановления после инфаркта можно вводить в рацион овощи и фрукты.

Психологическая поддержка

Людям, перенесшим это серьезное заболевание сердца – инфаркт миокарда, очень важна, необходимо психологическая поддержка, реабилитация. Для кого-то достаточно участия и заботы родных, близких, более чувствительным в процессе реабилитации инфаркта потребуется помощь психолога, психотерапевта. Не нужно относится к пациенту после инфаркта как к тяжело больному человеку, ограничивать его физическую активность, если она не превышает допустимые нормы.

В этот период у больных может появится депрессия и страх повторного приступа инфаркта миокарда. Упорядоченный режим дня, регулярный прием необходимых препаратов помогут нормализовать психологическое состояние. В более тяжелых случаях после инфаркта может появиться страх скорой смерти, безысходность, которые только усугубляют состояние. В восстановительный период иногда бывают болезненные ощущения в области сердца, которые также подрывает уверенность в себе.

Инфаркт – крайне тяжелое заболевание сердечной мышцы, которое требует незамедлительного лечения и долгого восстановления. Реабилитация больных после инфаркта миокарда в домашних условиях – одно из обязательных условий к быстрому восстановлению пациента. Сердечный инфаркт – своеобразная разделительная полоса, до которой была жизнь, что уже не будет прежней.

Инфаркт сердца – болезнь, которую легче предупредить, нежели потом долго бороться с ее последствиями. Как правило, не возникает внезапно, ее развитию предшествует ряд симптомов, и если человек внимательно следит за своим здоровьем, у него есть все шансы избежать инфаркта до того, как сердечно сосудистая система даст сбой. Смертность от инфаркта составляет не более 12 процентов от всех случаев.

В особо тяжелых случаях, когда помимо болезни сердца, присутствуют и другие патологические процессы в организме, реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда может занять всю оставшуюся жизнь.

Этапы восстановления организма после инфаркта:

• Хирургическая операция, проводимая для предупреждения повторного инфаркта, или при тяжелых осложнениях после приступа (проведение коронарного сентирования, баллонной агиопластики).
• Восстановление прежнего уровня жизни, или более высокого качества жизни.
• Лекарственная терапия – обязательное условие к полному выздоровлению. Многие пациенты перестают принимать назначенные лекарства, потому что у них проходит болевой синдром, и нет приступов. При отмене медицинских препаратов, симптомы могут очень быстро вернуться и инфаркт повторится.
• Реабилитация больных после инфаркта миокарда включает профилактические меры по предупреждению повторного приступа, которые необходимо выполнять всю жизнь.
• Пересмотр образа жизни, отказ от вредных привычек, смена рациона питания, полноценный отдых – физическая терапия.
• Возврат к работе. Хотя многие пациенты, испытывают трудности с возвратом на прежнее место работы, особенно, если профессия связана с умственной или физической деятельностью, добиться определенных успехов, как было раньше, вполне возможно.

Виды групп пациентов на реабилитации

Физические нагрузки, необходимая психологическая реабилитация, и назначение определенных медицинских препаратов, зависят от группы, к которой относится определенный пациент.

Всего выделяют 4 группы, в зависимости от тяжести перенесенного инфаркта миокарда, и его последствий для всего организма:

1. Функциональная группа. Пациенты, относящиеся к данной группе, имеют в анамнезе инфаркт мелкоочаговый, который не привнес тяжелых последствий для организма. Наиболее легкая группа, и реабилитация проходит быстро.
2. Второй тип пациентов, которые перенесли инфаркт, с достаточно ощутимыми осложнениями. Речь идет о крупноочаговом приступе.
3. Тяжелая группа. Пациенты имеют тяжелые последствия. В большинстве случаев инфаркт провоцирует частую стенокардию, приступы которой случаются до 6 раз в стуки.
4. Инфаркт мелкоочаговый, с крайне тяжелыми последствиями для организма. Как правило, такие пациенты перенесли клиническую смерть. Срок восстановления очень долгий, может занять несколько десятилетий.

Несмотря на то, что инфаркт миокарда становится тяжелым испытанием для сердца, данный орган является мышцей, и без регулярных физических нагрузок он может атрофироваться. После перенесенного инфаркта, как только врач разрешит, необходимо приступать к физическим упражнениям, вид и интенсивность которых назначает только лечащий врач.

Основные принципы физической реабилитации:

• Во время приступа какая либо физическая нагрузка на организм категорически запрещена. Больному крайне важно вести постельный режим дня. Разрешено принимать сидячее положение, но не более, чем на 5-10 минут, при этом рядом должен присутствовать медицинский персонал, который внимательно следит за состоянием и самочувствием пациента.

• Если человек относится к первой, второй группе, такие сидячие тренировки необходимо выполнять в течение 4 дней после приступа. Какая либо другая физическая активность под запретом. Для пациентов 4, самой тяжелой группы, данный период составляет около недели. В случае повторного инфаркта, данные цифры продлеваются на несколько суток.
• Второй этап физической реабилитации - кратковременная прогулка по коридору больницы. Присаживаться можно до 3 раз в сутки, продолжительностью до получаса. Категорически запрещено наклоняться. Дальнейшая зарядка выполняется исключительно в сидячем положении.
• На третьем этапе можно совершать прогулки длиною до 200 метров. При этом пациент начинает сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к самостоятельной жизни.

Последний этап после приступа сердца - возможность совершать прогулки пешком на свежем воздухе. В зависимости от состояния пациента, такие прогулки могут длиться от получаса до нескольких часов.

Во время таких прогулок нужно особенно внимательно прислушиваться к своему организму.

Признаки, на которые необходимо обратить внимание и обязательно, чем раньше - тем лучше, сказать о них лечащему врачу:

• Появление гипертонии.
• Учащенный пульс (от 200 и выше ударов в минуту).
• Одышка (не является патологией у людей, которые имеют астму).
• Обильное потоотделение.

Инфаркт миокарда - не та болезнь, которая ставит крест на дальнейшей жизни человека. Несмотря на то, что многие вещи, которые присутствовали в прежней жизни, особенно вредные привычки, будут под запретом, вести полноценную жизни можно и нужно.

Физические нагрузки, как один из видов реабилитации, обязательны. Речь идет об умеренных занятиях спортом. Поддерживать сердечные мышцы в тонусе обязательно, но если проживать жизнь аморфно, боясь сделать лишнее движение, приступ может повториться.

Основной метод восстановления после перенесенного инфаркта - лекарственная терапия, без которой полная реабилитация организма будет крайне затруднительна. Основа лекарственной терапии - средства, которые влияют на качество крови и препятствуют процессу образования тромбов.

Прописывает определенные препараты для сердца только лечащий врач, индивидуально для каждого случая, учитывая возраст пациента, его физиологические особенности и степень тяжести перенесенного инфаркта.

Моральное восстановление

Инфаркт для мужчины и женщины - крайне тяжелое заболевание, которое всегда имеет последствия для физического состояния человека, и оставляет свой след в его моральном здоровье. При постоянных стрессовых ситуациях, нервных истощениях и перепадах настроения, сердечная мышца испытывает не меньшее напряжение, нежели как при физических нагрузках. В течение первых месяцев после приступа практически все пациенты испытывают непреодолимый страх перед дальнейшей жизнью.

Многие люди, которые перенесли инфаркт миокарда, сталкиваются с депрессией, в некоторых случаях она носит затяжной характер. Чтобы вывести пациента на нормальный уровень психологического комфорта, необходима помощь психолога. Родным пациента необходимо найти золотую середину, так как чрезмерное внимание и опека человека может привести к совсем противоположным результатам.

Клинические реабилитации при рационе питания во время восстановления организма после перенесенного инфаркта на сердце:

• Как правило, в первые несколько дней, а иногда и до недели, после перенесенного инфаркта миокарда, у пациента отмечается полное отсутствие аппетита. В этот период ему дают травяные чаи, отвар на основе смородины или шиповника.
• Через неделю, полторы после приступа, в рацион начинают вводить «холостой суп», с минимум ингредиентов, сваренные на курином, нежирном, бульоне. Разрешено пить соки.
• Через полторы, две недели, в питание добавляется супы на овощных бульонах (именно на овощных), соки, каши - гречневая и манная, творог, рыба в отварном виде, без специй.
• При отсутствии каких-либо осложнений и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, можно повышать калории, и вводить в рацион питания пюре из картофеля, капусту. Через 3-4 недели разрешено употребление кефира и сливочного масла.
• Через месяц рацион питания расширяется. Можно практически все, исключение составляют жирные и жареные блюда, соления, использование приправ, острых соусов, сладкое, мучное.

Полезные продукты для сердечной мышцы

Профилактические меры

Человек, который перенес инфаркт, находится в группе риска повторного появления болезни. Пациенту крайне важно проходить медицинский осмотр в условиях клиники, и сдавать анализы. Обязательно контролировать давление и пульс. Дважды в год проводится развернутый анализ крови.

В более, чем 70% случаев всех пациентов отмечается отклонение психического характера, поэтому важно регулярно посещать психолога для корректировки эмоционального состояния здоровья. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических веществ. Пациенту необходимо постоянно контролировать свой вес, не допуская его увеличения.

Касательно половой жизни стоит отметить, что многие лекарства, которые применяются в период реабилитации, негативно влияют на половое здоровье как у женщин, так и у мужчин. Стоит ограничить некоторые постельные позиции во время занятий сексом. Не стоит использовать позы, при которых нужно нагибаться вперед.

Инфаркт - тяжелое сердечное заболевание, с большим количеством осложнений, но даже с этим диагнозом, при соблюдении всех мер реабилитации и профилактики, можно вести полноценную жизнь, качество которой будет зависеть только от пациента.

Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда . Инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете. Что же делать, если инфаркт миокарда пришел в Ваш дом? Главное о чем не надо забывать, что на этом жизнь не заканчивается и, принимая определенные меры, можно прожить достаточно полноценную, богатую радостей и счастливых впечатлений жизнь.

Однако необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга , который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти. Придерживаясь определенных правил, можно снизить риск возвращения заболевания. Каков же шанс повторного инфаркта миокарда? Очень опасен первый час после инфаркта миокарда, вероятность летального исхода очень высока и составляет около 50 процентов. Высок процент людей, которые не доживают и до конца первого месяца. Поэтому очень важно следить за своим состоянием в этот промежуток времени. Вероятность смертельного исхода остается и в течение первого года после инфаркта миокарда (3-7% больных). Как же не попасть в эти смертельные проценты? Во-первых, необходимо правильно относиться к своему заболеванию. Заболевание сердца, особенно если оно возникает на фоне относительного здоровья, обычно сильно подрывает не только физическое, но и психическое состояние человека.

Ведь все мы строим планы на жизнь, а у многих из нас имеется и распорядок на каждый день. Из-за инфаркта рушится привычная система жизни, в результате чего приходится перестраивать свои жизненные приоритеты. Могут проявиться депрессия, страх перед скорой смертью, чрезмерные волнения, которые только усугубляют состояния больного и затрудняют его выздоровление. Часто подрывает уверенность в своих силах сердечно-болевой синдром, который проявляется в восстановительный период. Появляются боли в области груди, которые отдают в левое плечо и нижнюю челюсть. Эти симптомы могут быть предвестниками повторного инфаркта миокарда. Однако не всегда такие симптомы являются сигналами сердечно-сосудистой патологии, они могут носить психоэмоциональный характер и возникать при нервном перенапряжении. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму. Помочь в правильной диагностике может , использование которого позволяет выяснить причину появления болей.

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда

Реабилитация больного, перенесшего инфаркт миокарда, направлена на восстановление не только физической активности, но и психического здоровья. После выписки из больницы очень важно выполнять все предписания врача. Кроме того родственники больного также должны придерживаться определенных правил в отношениях с больным. Понятно, что родные люди хотят уберечь своего любимого человека от перенапряжения и всячески пытаются ограждать его от физических нагрузок. Однако не следует забывать, что в восстановительный период, перенесшему инфаркт миокарда необходимо двигаться и выполнять комплекс лечебных упражнений.

Как известно, инфаркт миокарда с каждым годом затрагивает все более молодые слои населения. Поэтому для пациентов одним из важных вопросов является и время возвращения сексуальной жизни. Считается, что при не обширном инфаркте миокарда нормальную половую жизнь можно начинать после двух месяцев, при этом здоровый партнер должен выбирать более активные позы. Противопоказаниями к началу сексуальных контактов может послужить стенокардия и повышенное артериальное давление. В этих случаях обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Изменения в работе сердца до и после полового контакта можно проверить с помощью Кардиовизора, который поможет оценить влияние на организм человека секса.

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда

Важное место в реабилитации больного, перенесшего инфаркт миокарда, занимает восстановление физических способностей человека. Человеку прописывают занятия лечебной физкультурой, которые проводятся под наблюдение специалиста. На сегодняшний день профессиональным восстановлением физического здоровья «сердечных» больных, занимаются кардиологические центры, которые очень часто находятся далеко от места проживания больного. В то время как обычные поликлиники и больницы не могут предоставить данные услуги пациентам. Поэтому большинству людей после выписки, приходится делать лечебную гимнастику самостоятельно, следуя предписаниям лечащего врача. Известно, что пациенты продолжавшие выполнять упражнения в домашних условиях достаточно быстро реабилитировались и забывали о болезни в короткий срок. Но главное в домашних занятиях не переусердствовать. Важно следить за своим состоянием. Требуется измерять пульс, артериальное давление. На помощь может прийти услуга, предоставляемая . Использование Кардиовизора позволяет следить за динамикой изменений в работе сердца. При малейших нарушениях компьютерная система сообщит обследуемому о надвигающихся патологических состояниях.

Особенности питания после инфаркта миокарда

Немаловажную роль играет и диета. В рационе человека должны присутствовать продукты, которые помогают восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому необходимо употреблять в пищу хлеб, зеленые овощи и фрукты. Эти продукты богаты витаминами и веществами, нормализующими обменные процессы в организме. В свою очередь необходимо снизить количество употребляемых продуктов, которые приводят к образованию атеросклеротических бляшек, возникающих в результате повышения уровня холестерина в крови. Следовательно, человеку, перенесшему инфаркт миокарда необходимо отказаться от жиров животного происхождения. К таким продуктам относится жирное мясо, печень и почки. Кроме того богаты холестерином и разные копчености, колбасы, сосиски и сардельки. Благоприятно на выздоровление может повлиять и отказ от жареной пищи, которую рекомендуется заменить вареной или приготовленной на пару. Следует отказаться от продуктов молочного происхождения - жирного творога, кефира, масла и сметаны. Однако не следует полностью отказываться от мясной пищи. В рационе питания должна присутствовать нежирная рыба, мясо птицы (следует употреблять в пищу без кожи). Приготовление пищи должно происходить только с использованием масла растительного происхождения - считается, что наиболее полезно использовать рапсовое масло, хотя подсолнечное также подойдет для приготовления еды. Важной особенностью послеинфарктной диеты является снижение количества употребляемой соли, которая может провоцировать скачки артериального давления. При правильно подобранной диете Вы быстро пойдете на поправку, и реабилитация организма пройдет практически незаметно. Контролировать работу сердца поможет , благодаря которому можно следить за динамикой выздоровления, а также за тем как Ваше сердце реагирует на изменения в рационе питания.

Кроме того, необходимо усвоить, что людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует навсегда забыть о курении. Сигареты провоцируют приступы болей в области сердца, и чаще всего являются причиной повторного инфаркта.

Опасность повторного инфаркта миокарда

На сегодняшний день вероятность возникновения повторного инфаркта составляет около 20-40%. Высока вероятность, как сказано выше, в первые дни после инфаркта, и даже первый год. Здоровье человека очень сильно зависит от его поведения. Пациенты, выполняющие все предписания врача, употребляющие в пищу только «правильные» продукты, а также занимающиеся лечебной физкультурой очень часто возвращаются в строй здоровых и им не грозит повторный инфаркт миокарда. Хотя никто не защищен от рецидива. Поэтому большую роль в поддержании здоровья играет комплекс диагностических мер, позволяющий следить за состоянием организма. Все большую популярность среди перенесших инфаркт набирает прибор Кардиовизор, так как позволяет не только снимать показания ЭКГ, но и на основании регулярных обследований может помочь предотвратить повторный инфаркт миокарда, что дает возможность больному своевременно обратиться к врачу.

К списку публикаций