Капельница от температуры. Просмотр полной версии

«Капельницу будем ставить!»

Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.

У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо. На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница . Ничего необычного в ней нет.

Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену. Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно. Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.

Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.

А во флакон вставляют еще одну иглу - длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.

А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой - эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.

К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь , потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.

Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости - например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях - рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.

Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие - только струйно, то есть их вводят в вену шприцем . Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц. Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику. Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.

Бронхит – это воспалительное заболевания бронхиального дерева, которое сопровождается симптомами интоксикации (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой), кашлем с отделением мокроты и в редких случаях – одышкой.

Самым ранним признаком проявления заболевания является повышенная температура тела, так как это своеобразная реакция организма на действие вирусной или бактериальной инфекции, которая и спровоцировала возникновение бронхита.

Различного рода инфекции по-разному провоцируют повышение температуры тела. При вирусной инфекции в первые часы инфицирования температура повышается до 40,0 – 40,5 0 С и является самостоятельным проявлением заболевания в первые сутки. При бактериальной инфекции температура поднимается незначительно (до 38,0 0 С) и сопровождается появлением кашля, мокроты или одышки.

Лихорадка в организме ребенка возникает из-за воздействия на головной мозг пирогенов (вещества, которые способны вызывать лихорадку).

В ответ на попадание в организм чужеродных агентов иммунная система начинает активно продуцировать антитела к возбудителям инфекции и направлять их в кровяное русло. Антитела, соединяясь с микробными клетками, образуют комплекс антиген-антитело, который запускает ряд воспалительных механизмов. Организм начинает активно продуцировать вещества, которые затем участвуют в воспалительной реакции – интерлейкины, лейкотриены, кинины, и являются пирогенами.

Пирогены, попадая в кровь, направляются к головному мозгу и воздействуют на один его отдел – гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции организма. Данный механизм направлен на быстрое увеличение температуры тела, так как наличие в крови большого количества пирогенов говорит о том, что тело находится в состоянии гипотермии (сниженной температуры). Такая извращенная реакция на пирогены и дает повышение температуры тела вместе с развитием лихорадки.

Гипертермию до 38,0 0 С сбивать не нужно, так как данная температурная реакция позволяет стимулировать иммунную систему ребенка и способствует гибели патологических микроорганизмов, ставших причиной бронхита. Также в условиях повышенной температуры тела антибактериальные препараты, которые назначаются для лечения заболевания, начинают действовать активнее и лечебный эффект наступает быстрее и выражен ярче.

Гипертермию, которая поднялась выше отметки 38,0 0 С и растет, называют злокачественной, она не только не помогает организму ребенка бороться с инфекцией, а и значительно истощает его.

Проявление лихорадки при заболевании

Температура при бронхите у детей является самым ранним признаком заболевания.

Симптомы повышения температуры:

• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• боли в мышцах;
• ломота в теле;
• потеря веса (характерна для новорожденных детей и детей первого года жизни);
• головная боль;
• нарушение памяти, внимания.

При значительно повышенной температуре могут наблюдаться галлюцинации, потеря сознания, судороги и неукротимая рвота. Такая температурная реакция организма лечится в условиях реанимации.

При вирусной инфекции лихорадка у ребенка держится около 3 дней, а затем опускается до нормальных или пониженных значений. При развитии осложнений, что часто случается при вирусной инфекции, через 5 – 7 дней температура может вновь подняться и держаться до недели.

При бактериальной инфекции лихорадка у ребенка держится 5 – 7 дней. Если с первого дня заболевания назначен антибактериальный препарат широкого спектра действия, то температура через 3 дня снижается и больше уже не растет. Осложнений, как правило, бактериальная инфекция не дает.

Методы лечения лихорадки у детей

1. Обильное питье. В результате гипертермии в организме нарушается нормальный уровень электролитов в крови, что ведет к обезвоживанию. Обезвоживание, в свою очередь, стимулирует дальнейшее повышение температуры. Также обильное питье быстрее устраняет симптомы интоксикации благодаря выведению из организма продуктов жизнедеятельности патологических микроорганизмов.

При субфебрилитете (до 38,0 0 С) ребенку можно предлагать негорячий чай, соки, компоты, отвар шиповника, ромашки, калины или обычную кипяченую воду.

При фебрильной температуре (выше 38 0 С), которая держится 3 – 4 дня необходимо капельное введение адаптированных растворов:

• физиологический раствор 0,9% по 200,0 в сутки;
• раствор Рингера-Локка по 200,0 – 400,0 в сутки;
• реосорбилакт по 200,0 в сутки (данный препарат является сорбентом и дополнительно чистит кровь ребенка от токсинов);
• 5% раствор глюкозы по 200,0 в сутки.

Сколько необходимо использовать капельниц при лихорадке?

Капельницы с данными препаратами способствуют нормализации температуры тела, убирают симптомы интоксикации и нормализуют водно-электролитный баланс крови.

1. Прием жаропонижающих препаратов.

Парацетамол – обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим действием. Лечебный эффект начинает проявляться уже спустя 10 – 15 минут после приема внутрь и через 2 – 3 минуты при использовании ректальных суппозиториев. Минусом данного препарата является непродолжительное действие и уже спустя 3 – 4 часа температура опять начинает подниматься.

Лекарственное средство новорожденным детям и детям до 2 лет жизни назначается в каплях, которые можно добавлять в грудное молоко или адаптированные молочные смеси, воду, соки и чай. После 2 лет парацетамол назначается в сиропе или жевательных таблетках.

Свечи с парацетамолом можно использовать в любом возрасте, так как данная форма выпуска препарата имеет разные дозировки действующего вещества.

Сколько можно использовать парацетамол?

Препараты, содержащие парацетамол можно использовать 3 – 4 раза в день в течение недели.

Ибупрофен – лекарственное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лечебный эффект после приема внутрь наблюдается через 30 – 50 минут, что исключает возможность использовать препарат для экстренного снижения температуры тела. Плюсом является длительность действия, которая распространяется на 8 – 12 часов. Препарат выпускается в каплях, сиропе, свечах и таблетках.

Сколько можно использовать ибупрофен?

Независимо от цифр температуры лекарство назначается 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.

1. Средства скорой помощи.

Обтирание. При температуре выше 40,0 0 С для того, чтобы быстро снизить лихорадку и дать возможность подействовать введенным лекарствам, ребенка рекомендуют раздеть и обтереть тело жидкостью. Можно использовать обычную кипяченую прохладную воду, разведенную напополам с уксусом или с водкой. Данные компоненты стимулируют испарение влаги на поверхности кожи и тем самым снижают температуру тела внутри организма.

Сколько обтираний можно провести в сутки?

Обтирание – это не лечение симптома, а метод быстрого оказания помощи на несколько минут (10 — 20). После обтирания или во время его проведения целесообразно ввести ребенку жаропонижающее лекарство.

Внутривенные или внутримышечные уколы

Для снижения температуры тела обычно используют анальгин с папаверином в соотношении 1:1, для детей более старшего возраста наряду с данными препаратами используется димедрол.

Сколько раз в сутки можно прибегать к уколам от температуры?

С температурой лучше бороться обтираниями, специальными препаратами или введением капельных растворов. Лекарственные средства (анальгин, димедрол, папаверин) очень негативно влияют на растущий организм и введение их необходимо только в экстренных случаях.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях. Если у вашего ребенка при бронхите развилась гипертермия — обратитесь к участковому педиатру, если при заболевании появилась неконтролируемая лихорадка – необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Видео: Что делать при высокой температуре? Школа здоровья

Почему не надо ставить капельницы
Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:
"Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.
Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц!!! Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит??? Ума не приложу.
Очень надеюсь на ответ."

Уважаемая С.И.,
идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет. Наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.
Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.
Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.
Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?
Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.
Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).
Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.
Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.
К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.
Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.
Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.
1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.
2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет - накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.
3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.
И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.
«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» - спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?
1. Двигайтесь. Движение - это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.
2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» - не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.
3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.
4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.
5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.
6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.
7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.
8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.
9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.
P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов. Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.
Искренне ваш,
доктор Антон Родионов

Пищевая токсикоинфекция обусловлена действием токсина, который выделяет патогенный возбудитель при проникновении в организм. Отравление некачественными продуктами приводит к обезвоживанию организма разной степени тяжести. Капельница при отравлении пищей нормализует водный и электролитный баланс, увеличивает объем мочи, тем самым ускоряя выведение токсинов из организма, восстанавливает уровень кислотности крови.

Показаниями для постановки капельницы являются многократная рвота и профузный понос, добровольный или вынужденный отказ от приема жидкости, ацидоз (увеличение кислотности), нарушение количественного соотношения ионов натрия, хлора, калия.

Абсолютные противопоказания для капельницы – острая сердечная недостаточность (сердечная астма, кардиогенный шок), анурия (отсутствие мочи), отек легких.

Функции капельницы при отравлении

Система позволяет капельно или струйно ввести в кровяное русло фармакологические препараты или биологические жидкости.

Цели постановки капельницы при пищевом отравлении:

1. Восполнение утраченной жидкости .
2. Восстановление объема циркулирующей крови.
3. Обеспечение полноценной микроциркуляции.
4. Стабилизация кислородной и транспортной функции крови.
5. Регулировка концентрации плазмы в крови.
6. Профилактика сгущения крови.

Капельница при интоксикации организма, в зависимости от своего химического состава, выполняет разные функции. Она бывает базисной, восполняет физиологические потребности человека в воде и электролитах (солей). Также капельница может корректировать изменения показателей гомеостаза – постоянство внутренних сред организма:

• восстановление белкового баланса;
• восполнение дефицита микроэлементов;
• нормализация концентрации водных пространств.

Основные группы растворов для капельницы

Препараты для внутривенных вливаний делятся на две основные группы.

Первая группа – растворы солей (электролитов) и сахаров (глюкозы). Они бывают:

• изотоническими;
• гипертоническими;
• гипотоническими.

Растворы сахаров – это основной источник воды для организма . Их назначают при гидратационной терапии – восстановление жидкости при обезвоживании организма. Они корректируют дефицит свободной воды (не содержащей соли). Минимальная физиологическая суточная потребность равна 1200 мл. При отравлении с сильным обезвоживанием эта цифра увеличивается.

Растворы электролитов возмещают потери солей . Их ставят при большой потере межклеточной жидкости.

Препараты для капельницы:

1. Изотонический раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор). Усиливает диурез, является для организма источником натрия и хлора. Увеличивает объем циркулирующей крови, но кратковременно, так как быстро выводится из крови. Поэтому лекарство при шоке или кровопотерях менее эффективно, его назначают для того, чтобы очистить организм от токсинов.
2. Раствор Рингера. Это физиологический раствор, в состав которого входят несколько компонентов. Используют для дегидратации, при ацидозе с большой потерей жидкости.
3. Растворы глюкозы. Это универсальное антитоксическое средство. Является источником парентерального (внутривенного) питания.
4. Трисоль или дисоль – нормализуют баланс электролитов, регулируют состав крови.

Вторая группа – растворы, содержащие высокомолекулярные вещества. Они удерживают жидкость в сосудистой системе, восстанавливают плазменный обмен, поэтому их называют заменителями плазмы. Эти лекарства при больших потерях жидкости или кровопотерях быстро увеличивают приток крови к сердцу, восстанавливают наполнение сердца, стабилизируют артериальное давление. Применяются как источник парентерального питания при невозможности физиологического кормления, так как они содержат аминокислоты, глюкозу, липиды.

Препараты:

1. Гемодез – водно-солевой раствор, используется при тяжелом интоксикационном отравлении, вызванном кишечными бактериями, при заболеваниях печени. Обладает плазмозамещающим и антитоксическим действием.
2. Полиглюкин – противошоковый плазмозаменяющий препарат, применяется при кровопотерях и интоксикациях. Восполняет объем крови, предотвращает склеивание элементов крови.
3. Реополиглюкин – заменитель плазмы. Улучшает капиллярный кровоток и микроциркуляцию.
4. Реоглюман – кровезаменитель. Уменьшает вязкость крови, тормозит склеивание клеток крови, выводит токсины. Назначают для очищения крови при интоксикации.

Капельница в домашних условиях

Частой причиной постановки капельницы на дому является отравление алкоголем. В домашних условиях капельницу ставят в случае острой и хронической интоксикации средней тяжести, при отсутствии нарастающих симптомов ухудшения состояния . Возможность поставить капельницу дома имеет свое преимущество. Это позволяет анонимно оказать помощь при алкогольной зависимости.

Функции капельницы при отравлении:

1. Выведение токсинов. Продукты распада спирта долго задерживаются в организме, ведут к морфологическим изменениям и функциональным нарушениям внутренних органов.
2. Восстановление солевого баланса. Алкоголь снижает уровень калия и магния, создавая угрозу нарушения работы сердца.
3. Восстановление кислотно-щелочного баланса. При употреблении алкогольных напитков развивается ацидоз, что приводит к замедлению обменных процессов.
4. Разжижение крови путем увеличения ее объема.

Препараты, вводимые внутривенно, назначает врач . Они действуют быстро и целенаправленно благодаря биодоступности. В составе капельницы при интоксикации алкоголем можно одновременно вводить несколько лекарственных средств, выбор которых зависит от степени тяжести отравления:

• противорвотные;
• гепатопротекторы (защита печени);
• поддерживающие сердечную деятельность;
• нормализующие артериальное давление;
• улучшающие кровоснабжение мозга;
• успокаивающие, снотворные;
• антигистаминные;
• витамины.

Противопоказаниями к постановке капельницы являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, диабет первого типа (инсулинозависимый), продолжительность приема алкоголя более двух недель, пожилой возраст.

Осложнения после капельницы

После капельницы могут возникнуть осложнения. Причина в нарушении техники проведения манипуляции, в многократных инфузиях, в нарушении правил асептики .

Осложнения:

1. Гематома или диффузное кровоизлияние под кожу. Возникает при нарушении техники прокола вены. Для устранения гематомы применяют согревающий полуспиртовой компресс.
2. Спазм вены во время пункции.
3. Некроз. Омертвение участка мягких тканей при попадании под кожу сильнодействующих раздражающих лекарственных препаратов. Причина – неумелое выполнение внутривенной постановки иглы для капельницы.
4. Тромбофлебит. Воспаление вены с последующим образованием тромба. Происходит при частых проколах одной и той же вены.
5. Воздушная эмболия. Попадание воздуха в вену при нарушении техники введения лекарственных препаратов.
6. Сепсис. Заражение крови в результате грубейшего нарушения асептики .
7. Повреждение нервных стволов. Может произойти в двух случаях: при неправильном выборе места для прокола и при попадании раздражающего вещества. Степень тяжести этого осложнения бывает разная, от неврита до паралича.

Многие считают, что после того, как закончится раствор в капельнице, воздух, находящийся в системе, попадет в вену и приведет к воздушной эмболии. Это миф. Воздух не поступит в вену, так как в ней есть собственное давление.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

На протяжении всего времени проведения внутривенных вливаний необходимо непрерывно оценивать состояние пациента :

• частоту пульса;
• цвет кожных покровов, губ, ногтей;
• температуру тела;
• артериальное давление;
• глубину дыхания;
• работу почек.

Проводят лабораторные клинические исследования. До начала инфузионной терапии и в качестве контроля берут анализ крови для определения содержания белка, мочевины, глюкозы, микроэлементов (K, Ca, Na, Cl). Оценивают скорость свертывания крови, уровень протромбина, плотность мочи. Чем тяжелее состояние при отравлении, тем чаще делают анализы.

Повышенное наблюдение устанавливают за детьми, беременными женщинами, пациентами преклонного возраста, а также людям с почечной, сердечной, легочной недостаточностью.

Важно ежедневно следить за потерей веса больного . При пищевом отравлении она не должна превышать 0,5 кг в сутки. Средний показатель 200-300 г.

Для инфузионной терапии определяют состав лекарственных средств, их дозировку и скорость вливания.

Капельница при пищевом отравлении назначается с учетом клинических и возрастных особенностей, степени риска для пациента. Она является основным методом лечения больных при пищевых интоксикациях. Капельница позволяет вывести организм из тяжелого состояния, после чего пациент сможет благополучно продолжить медикаментозное лечение.

Жидкость нужна в организме для того, чтобы обеспечивать нормальный уровень артериального давления, а также для того, чтобы обменные процессы в клетках, вне клеток и в сосудах совершались нормально. От артериального давления напрямую зависит степень доставки кислорода и нужных веществ к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки, печень). Ферменты и другие химические вещества не вступают в химическую реакцию, если в клетке, в сосуде или во внеклеточной жидкости уменьшилось количество воды.

Обезвоживание у детей может возникать по разным причинам. Основные из них такие:

Высокая температура тела;

Большое количество мочи.

Организм малыша содержит больший процент воды (на килограмм массы тела), при этом и теряется эта жидкость гораздо быстрее. Сначала организм пытается восполнить необходимую воду, забрав ее из тканей, вскоре после этого «в расход» идет вода из сосудов. Это и обусловливает обезвоживание. В результате страдают почки, и если жидкость вовремя не восстановить, изменения в них могут стать необратимыми, при которых ребенку для выживания придется постоянно проводить процедуры с помощью аппарата «искусственная почка».

Признаки обезвоживания у ребенка

Ниже перечислен ряд симптомов, по которым можно судить о том, насколько организм ребенка обезвожен. При этом на них полностью полагаться нельзя. Например, такой симптом, как жажда, совершенно не будет выражен, когда ребенок, например, при рвоте будет терять больше солей, чем жидкости. Говоря проще, если потери натрия будут превышать потери воды, пить ребенок не попросит. То же касается ситуации, когда инфекционный процесс, вызвавший понос или рвоту, спровоцировал развитие ацетонемического состояния: в таком случае ребенок тоже не захочет пить, или у него будет рвота после приема воды. «Что же делать?» - спросите вы. Для оценки степени обезвоживания нужно не только обращать внимание на признаки обезвоживания у ребенка, но и считать количество теряемой жидкости (в случае рвоты и поноса).

Степени обезвоживания

I степень. Процент потерь жидкости составляет до 5% от массы тела. То есть, если ребенок весил 10 килограммов до заболевания, то сейчас он потерял до 500 граммов веса (не больше). Если взвесить негде, легкой степенью обезвоживания можно считать, если у ребенка:

Жидкий стул до 6 раз в сутки;

Рвота до двух раз в сутки;

Ребенок хочет пить, он капризен, возбужден;

Кожа влажная, нормальных свойств;

Глаза не запали;

Губы суховаты или нормальные;

Пульс немного учащен или нормальный;

Родничок (если он еще не закрылся) не западает;

Ребенок нормально мочится.

II степень. Дефицит массы тела – 6-9%, или:

Понос до 10 раз или многократная рвота;

Ребенок сильно хочет пить;

Ребенок может быть возбужденным, но чаще он вялый, сонный;

Кожа суховата, если ее взять в складку (например, на предплечье или в районе правого подреберья), то такая складка расправляется медленно;

Глаза и родничок запавшие;

Губы сухие;

Пульс частый;

Мочи меньше, чем обычно.

Вторая степень обозначает, что нужно срочно ехать в больницу, причем на «Скорой помощи», где ребенку поставят капельницу и начнут возвращать потерянную им жидкость.

Если появились признаки обезвоживания у ребенка III степени, то он требует лечения в отделении реанимации. Для этой степени характерны такие признаки:

Ребенок впадает в бессознательное состояние;

Кожа сухая, складка почти не расправляется;

Губы сухие, красные, покрыты корочками;

Пульс частый и слабый, иногда плохо прощупывается;

Глаза и родничок запавшие;

Мочи очень мало.

Обезвоживание организма. Лечение

1. Самое главное – вернуть организму жидкость. Иначе он погибнет. Для этого только при первой степени можно ограничиться одним выпаиванием. Когда имеются признаки обезвоживания у ребенка, для восполнения жидкости используется вода, в которой растворяется «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» согласно инструкции. При этом нужно проводить это таким образом: дается жидкость часто, но дробно (во избежание рвоты), объем жидкости рассчитывается тщательно и состоит из трех компонентов:

Жидкость, которая нужна организму для поддержания жизнедеятельности, при этом нормы зависят от веса ребенка;

Жидкость, которая должна возместить потери, которые уже есть на данный момент (вы должны считать количество кала и рвотных масс, измерять температуру каждые 2 часа);

Жидкость, которая будет восполнять дальнейшие потери.

Например, для ребенка весом 10 кг и степени дегидратации I расчет ведется так: на 10 кг при нормальной температуре положено выпивать литр в сутки, плюс он потерял с поносом 300 мл, значит, их нужно вернуть, плюс понос продолжается 5 раз по 50 мл. Температура нормальная, ацетон мочи отрицательный. Итого, нужно выпить минимум 1600 мл в сутки.

Обезвоживание II и III степени лечится только в больнице. Здесь, кроме питья, необходимо внутривенное введение жидкости.

2. Устранение причины потери жидкости. При инфекционном заболевании, которое сопровождается рвотой и поносом – антибиотики, при повышенной температуре тела – выявление причины (часто здесь тоже требуются антибиотики).

Использование капельницы при алкогольной интоксикации

При возникновении первых признаков алкогольного отравления люди зачастую занимаются самолечением, принимая какие-нибудь разрекламированные препараты. Хотя капельница при алкогольном отравлении считается самым действенным и эффективным способом устранения интоксикационной симптоматики.

Алкогольная интоксикация – что это?

Сильное алкогольное опьянение и последующий абстинентный синдром в комплексе представляют собой алкогольную интоксикацию. Действие этанола на организм может быть весьма непредсказуемым – в маленьких количествах он расслабляет и веселит, а в больших может довести человека до коматозного состояния. Характерной симптоматикой алкогольной комы являются суженые зрачки, низкая температура, неудержимая рвота, самопроизвольное выделение мочи и кала, учащение пульса и низкое давление.

Для каждой стадии выделяются отдельные характерные признаки отравления:

1. при незначительном, легком опьянении, когда в крови содержится не более 2% алкогольного токсина, человек испытывает ощущение эйфории, на коже лица появляются покраснения, наблюдается гиперпотливость и расширение зрачков, сердце начинает биться в ускоренном режиме. Подобное состояние сравнительно безопасно, быстро проходит без какого-либо вмешательства и обычно не имеет негативных последствий;
2. при алкогольном отравлении II степени концентрация алкоголя в составе крови достигает 3%. У человека изменяется походка, он перемещается, неровно покачиваясь, появляется невнятность речи, движения затрудняются, кружится голова и рассеивается внимание. В подобном состоянии люди часто теряют над собой контроль, не управляя своими словами или поступками. Если человека в подобном состоянии не беспокоить и устранить внешние раздражители, то он в скором времени просто заснет. Поутру после подобной стадии алкогольной интоксикации у пациентов нет аппетита, их может беспокоить рвота либо тошнота, состояние разбитое, сильная слабость, постоянно мучает жажда;
3. когда алкогольная концентрация превышает 3%-ный показатель, диагностируется III интоксикационная степень, которая рассматривается наркологами, как самая опасная для здоровья. К тошнотно-рвотному синдрому и прочим неприятным ощущениям добавляются дыхательные затруднения, нарушения сознания, судороги. Может даже остановиться сердце, что приводит к оглушению, перетекающему в коматозное состояние.

Алкогольная интоксикация в острой форме весьма опасна для жизни человека, поскольку третья степень отравления может закончиться смертельно. Специалисты вывели смертельную дозу алкоголя – это 350-400 мл чистого спирта 99%.

Лечение алкогольной интоксикации капельницей

Если с легкой степенью интоксикации еще можно справиться в домашних условиях, то 3-я степень требует вмешательства специалистов. В подобном состоянии пациенту необходимо как можно скорее поставить капельницу. При инфузионном вливании лекарственные растворы вводятся непосредственно в кровь пациента, что обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект. Несомненным достоинством инфузионного лечения является возможность введения сразу нескольких препаратов, если в этом есть необходимость.

Инфузионная терапия при интоксикации алкоголем имеет массу преимуществ перед другими тактиками лечения:

• зачастую интоксикация сопровождается сильнейшей рвотой, поэтому пациент неспособен принять препарат в таблетированной форме, а капельницу без проблем можно поставить больному в любом состоянии;
• среди всех способов приема лекарств наибольшей биодоступностью отличается именно инфузия, поскольку раствор препарата попадает сразу в кровь, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта;
• обычно капельный раствор отличается сложным составом, что позволяет одновременно вводить пациенту несколько различных медикаментов.

Установкой инфузии должен заниматься исключительно медработник, потому нельзя заниматься этим самостоятельно. Совсем необязательно обращаться в наркологию, поскольку сегодня существуют специализированные службы, предоставляющие подобную услугу на дому.

Состав капельницы при алкогольной интоксикации

Состав капельного раствора подбирается индивидуально, в зависимости от состояния больного. Обычно все капельницы против интоксикации алкоголем содержат препараты следующего действия:

1. противорвотные;
2. кроворазжижающие;
3. гепатопротекторные;
4. нормализующие почечную деятельность;
5. противосудорожные;
6. улучшающие сердечно-сосудистые функции;
7. нормализующие АД;
8. противоаллергические, антигистаминные;
9. успокаивающие;
10. улучшающие кровоснабжение мозга;
11. снотворные;
12. восстанавливающие солевой баланс и рН.

Кроворазжижающее действие

Сильная алкогольная интоксикация чревата коматозным состоянием, что связано со сгущением крови, когда в ее составе снижается объем жидкости (гиповолемия). Для ее разжижения обычно применяется Гемодез, Глюкоза или солевой раствор. Эти средства способствуют выводу кровяных скоплений в тканях и восполняют недостаток жидкой составляющей в сосудах. В результате применения подобных препаратов содержание алкоголя в крови снижается, происходит разжижение крови и обеспечивается диуретический эффект.

Для нормализации рН и солевого баланса

При отсутствии критической симптоматики медики могут помочь в домашних условиях.

Если интоксикация носит тяжелый характер, то в организме происходит скопление пировиноградной и молочной кислоты, жирных кислот и глицерина. Развивается метаболический ацидоз, характеризующийся остановкой обменных реакций, слабостью, мышечными болями, одышкой, бессознательным состоянием. Для предотвращения ацидозных процессов в состав инфузионного раствора включают натрия гидрокарбонат. Обычно применяется 4% раствор, но его нельзя применять на дому, поскольку в процессе вливания необходимо строго следить за химическими показателями компонентов крови, что в бытовых условиях сделать невозможно.

Против дыхательных нарушений

Эйфорическое настроение вследствие употребления алкогольной продукции обусловлено негативным воздействием токсических веществ на определенные рецепторы. Подобное воздействие может вызвать трудности с дыханием, вплоть до его полной остановки. Для предупреждения подобной реакции показано введение Налоксона и аналогов, защищающих рецепторы мозга от негативного влияния.

Гепатопротекторы и витамины

Печень принимает алкогольно-токсический удар на себя, поэтому ее функции при подобном состоянии нуждаются в особенной поддержке. Для этой цели в состав инфузионных растворов добавляют препарат Эссенциале, который содержит вещества-фосфолипиды, защищающие печеночные ферменты, уничтожающие токсические соединения.

Чтобы поддержать организм, быстро восстановить обменные процессы и с целью уничтожения токсических соединений в состав раствора включают различные витамины (рибофлавин, никотинамид, тиамин, аскорбиновая кислота, токоферол, пиродиксин и пр.).

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

Если интоксикация наступила вследствие длительного запоя, когда при алкогольной зависимости человек неспособен самостоятельно отказаться от спиртного, или привычные дозы алкоголя не вызывают облегчения, а провоцируют тяжелый тошнотно-рвотный синдром, то в подобных случаях необходима квалифицированная помощь. Если отравление носит тяжелый характер, когда имеет место недостаточность миокарда, бессознательное состояние или нарушения дыхания, то пациенту понадобится госпитализация, поскольку реанимационные наркологические мероприятия невозможно полноценно оказать на дому.

При отсутствии критической симптоматики медики могут помочь в домашних условиях. Пациенту обычно ставят капельницу с солевым физраствором, глюкозой, витаминным комплексом и пр. Подобный состав инфузионного раствора поможет быстро вывести токсические вещества и ускорить процессы вещественных обменов.

В целом рекомендуется проводить инфузионную терапию в больничных условиях, поскольку данная методика должна проводиться под строгим контролем специалиста, который адекватно подберет необходимые препараты для снятия интоксикации. Но часто пациенты желают анонимности, тогда подобную помощь можно получить, вызвав специалиста домой. Специалиста можно вызвать в любом медучреждении, имеющем в штате нарколога. Кроме того, сегодня весьма распространенной стала частная практика наркологической помощи.

Существуют некоторые противопоказания для домашнего прокапывания от алкогольного отравления:

1. наличие психозной симптоматики вроде галлюцинаций, бреда, «белой горячки», депрессии и пр.;
2. запойное употребление алкоголя дольше недели;
3. наличие у пациента сердечных патологий, диабета или астмы.

Нередко родные, устав от пьянства домочадца, вызывают нарколога с капельницей к пациенту, который находится в пьяном состоянии. Это неправильно, поскольку спиртное в этом случае содержится преимущественно в желудке, откуда капельницей его вывести невозможно. Специалисты рекомендуют ставить капельницу наутро, когда алкоголезависимый человек частично проспится.

Последствия алкогольной интоксикации

Если злоупотребление алкоголем носит умеренный характер, когда дозы спиртного невелики и принимаются редко, то организм самостоятельно справляется с токсическим воздействием этанола. Наша печень производит ферментное вещество, перерабатывающее продукты этанолового распада в менее опасные для организма формы.

Но когда злоупотребление алкогольной продукцией принимает более крупные масштабы, то печень не может справиться со всеми токсинами, и они начинают скапливаться и поражать клетки, в результате чего развивается острая форма алкогольного отравления. Со временем подобное состояние подвергается хронизации, на фоне чего происходит нарушение мозговых функций.

В результате у таких пациентов постоянно наблюдается абстинентная симптоматика вроде тошнотно-рвотного синдрома, головокружений, неутолимой жажды и пр. Подобное состояние может привести к развитию ишемии миокарда, обострению хронических патологий или усилению гипертензивного течения.

Не стоит относиться к капельнице, как к панацее от алкоголизма. Она лишь поможет облегчить состояние. Но справиться с тягой к выпивке алкоголезависимый человек должен сам, придя к этому решению самостоятельно.

Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых

Высокая температура у ребенка и взрослого — как лечить вирусную инфекцию?

А я тебе скажу: «Я самый больной человек в мире!», и мне больше ничего не надо!

Мультфильм «Карлсон, который живет на крыше»

Наступила осень со свойственной межсезонью погодой — неустойчивой, капризной, коварной. Трудно угадать, как сегодня одеться по сезону — не будет ли слишком холодно, или наоборот — вспотеешь, а потом просквозит. Многие приехали из отпусков и претерпевают период акклиматизации. На дворе похолодало, а коммунальщики не торопятся включать отопление. Все это создает идеальные условия для увеличения заболеваемости так называемыми ОРЗ или ОРВИ.

С диагнозом «ОРЗ» — «острое респираторное заболевание» (а точнее с нашей поликлинической традицией ставить его направо и налево) — связано множество анекдотов и вариантов расшифровки этой аббревиатуры: «Общее расстройство здоровья», » Очень резко завязал» и т.п. Считается, что врачи ставят этот диагноз во всех случаях, когда не могут разобраться, что с больным. В последнее время этот диагноз сменили на более корректный с медицинской точки зрения — «ОРВИ», то есть «острая респираторная вирусная инфекция». Тем не менее, самостоятельного заболевания с таким названием нет. ОРВИ — собирательный персонаж.

ОРВИ и грипп: почему они возникают?

Чем ОРВИ отличается от гриппа? Строго говоря, грипп является разновидностью ОРВИ. Но на практике его часто обособляют. В частности, больничный по гриппу дают на пять дней, а по ОРВИ — на три. Еще одна интересная особенность — диагноз «грипп» врачи ставят только во время эпидемии, а вне эпидемии в картах пишут «ОРВИ». С чем это связано? Дело в том, что, как правило, эти заболевания протекают в амбулаторном режиме, а на этом этапе технически невозможна (а практически и не нужна) лабораторная дифференциальная диагностика, например, аденовирусной инфекции или парагриппа. Во время же эпидемий гриппа болеет множество народа со сходными симптомами, что и позволяет, не прибегая к особо дорогим дополнительным исследованиям, отличить больного гриппом определенного штамма от больных с другими видами ОРВИ. Когда же заболеваемость гриппом носит спорадический характер, т.е. процент больных гриппом не сильно выделяется в общей массе больных ОРВИ, тогда дифференциальная диагностика на основании клинических признаков затруднена, ведь симптомы всех ОРВИ более-менее сходны — температура, катаральные явления и т.д.

Каковы предпосылки заболевания ОРВИ? Первая причина, несомненно, контакт с больным. Кому из нас не приходилось ежиться в общественном транспорте от кашляюще-чихающего соседа? Однако не во всех случаях, как мы помним, при этом мы заболевали. Важную роль играет состояние так называемого «неспецифического» иммунитета. А ослаблять его силу могут недоедание, недосыпание, усталость, недостаток витаминов в рационе, вредные привычки, стресс и эмоциональное перенапряжение. Соответственно, профилактические меры должны быть направлены, прежде всего, на избежание вышеперечисленных факторов. Традиционно врачи советуют для профилактики употреблять в пищу продукты, содержащие фитонциды: лук, чеснок, хрен, горчицу. Как ни странно, способствует укреплению защитных сил организма и умеренное употребление спиртного в субкритических (то есть не вызывающих опьянения) дозах. Неплохим профилактическим средством является Дибазол (его кроме этого принимают при повышенном кровяном давлении).

Существует также «специфическая» профилактика гриппа — вакцинация. Здесь следует заметить следующее. Сама по себе вакцина не создает иммунитета, она лишь подвигает организм на его выработку. Поэтому вакцина не является защитой от болезни в условиях уже возникшей эпидемии. Ее необходимо вводить только на фоне полного здоровья и отсутствия угрозы внезапного развития заболевания (то есть вне эпидемии и при отсутствии контактов с больными). Если эти условия не соблюдать, вакцинация может закончиться даже трагически.

Лечение ОРВИ и гриппа

Каковы принципы лечения ОРВИ? Поэтому поводу существует шутка: «Если лечить, пройдет за неделю, а если не лечить — за семь дней». Эта шутка отражает наше легкомысленное отношение к своему здоровью. Действительно, с лёгкими и даже среднетяжелыми формами ОРВИ наш организм справляется и без какого-либо медикаментозного лечения. Верно также и то, что специфического лечения ОРВИ нет. Правда, существует противогриппозный препарат Ремантадин, и в ряде случаев он даёт хороший эффект, но этот препарат имеет некоторые недостатки: во-первых, избирательное действие на штаммы вируса (то есть не на все), во-вторых, противопоказание беременным и кормящим, в-третьих, побочные эффекты в виде диспептических явлений (тошнота, запоры), и, в-четвёртых, нередко вызывает аллергию.

Основные меры при лечении ОРВИ должны быть направлены на укрепление защитных сил организма. Кроме соответствующего режима и обильного горячего питья (для снятия явлений интоксикации) необходимы поливитамины с преимущественным содержанием витамина С и препараты кальция. Они необходимы для укрепления сосудистой стенки слизистой оболочки глотки, которую прежде всего поражает вирус.

Зачем назначают антибиотики?

Теперь об антибиотиках. Как известно, антибиотики на вирус не действуют. Тем не менее, при ОРВИ их назначают. Зачем? Для профилактики так называемой вторичной инфекции. Откуда она возьмется? А это — наши родные микробы, которые в обычных условиях не проявляют своей болезнетворности и даже являются жизненно-необходимой микрофлорой. При поражении вирусом слизистой, они внедряются в пораженный участок и из друзей становятся врагами. Поэтому антибиотики при ОРВИ не излишни, их назначают на 3-й — 5-й день болезни. Для этого используют, как правило, антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, олеандомицин). Ну и, конечно же, не следует пренебрегать врачебной помощью, помня о том, что вирусные инфекции иногда протекают и в тяжелой форме.

Температура: друг или враг?

Повышение температуры тела является первым достоверным признаком заболевания ОРВИ, поэтому множество пациентов всю суть заболевания сводят к повышенной температуре, и лечение — соответственно — к медикаментозному ее «сбиванию». Однако не всегда удается ее сбить, и у пациентов начинается паника. Бывает и так, что в результате упорного приёма жаропонижающих средств температура снижается, но при этом возникает обморочное (или, как говорят врачи, «коллаптоидное») состояние, из которого вывести пациента не могут и две бригады «скорой». Чтобы не допускать таких ошибок, нужно представлять себе, как температура повышается и для чего.

На внедрение любой инфекции первыми реагируют лейкоциты. В частности, они вырабатывают определенный медиатор, который воздействует на центр терморегуляции, и в ответ на это включается механизм повышения температуры тела: закрываются кожные поры (образуется так называемая «гусиная кожа»), человек при этом чувствует озноб, появляется мышечная дрожь — рефлекторная реакция, направленная на то, чтобы согреться. Второй этап: озноб проходит и больной чувствует жар — температура достигла своего максимума. Поры открываются, «гусиная кожа исчезает» — цель достигнута. Дело в том, что повышенная температура необходима для выработки многих факторов неспецифического иммунитета. В частности, при температуре 38,5 вырабатывается лейкоцитарный интерферон. Следовательно, сбивать температуру, когда она не выше указанных цифр, означает затягивать течение болезни. Подумайте об этом, прежде чем поддаваться рекламе препаратов, содержащих парацетамол.

Но как быть, когда при температуре болит голова, и вообще вы чувствуете дискомфорт? Дело в том, что и температура, и головная боль с дискомфортом не находятся в причинно-следственной связи между собой, а являются общими следствиями единой причины — интоксикации, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение, а не на снижение температуры. Какие нужно принять меры? Обильное сладкое и подкисленное питье очень хорошо снимает явления интоксикации. Ну, совсем идеально — капельница хотя бы с раствором глюкозы. А температура должна по ходу лечения снижаться постепенно, так сказать, «литически».

Однако надо оговориться: все вышесказанное действительно для взрослых, хорошо переносящих повышенную температуру. У детей — все иначе. Для детей младшего дошкольного возраста повышение температуры даже до 38 является смертельной опасностью, ибо таит в себе опасность судорожного синдрома. Поэтому при заболевании ОРВИ у детей крайне необходимо следить за колебаниями температуры и не допускать ее повышения выше 38 . А для этого можно использовать не только медикаменты, но и некоторые элементарные приемы: например, если у ребёнка нет озноба, его можно максимально раздеть, и уж, по крайней мере, не кутать. Должен быть адекватный теплообмен. Уже эта мера зачастую снижает температуру тела больного ребёнка на градус.

Жаропонижающие рассчитываем, в среднем, так: на один год жизни — 0,1 взрослой дозы. Таблетки желательно растолочь. С жаропонижающими можно сочетать антигистаминные — Димедрол, Супрастин, Тавегил. Если вы, не приведи Господь, на фоне гипертермии столкнулись с судорогами у малыша, немедленно вызывайте «скорую», а сами старайтесь ввести жаропонижающие в микроклизме (10-15 мл теплой воды с лекарством).

Но вот температурный кризис у ребенка миновал. Не вздумайте расслабиться — то была Сцилла гипертермии, а теперь вероятна Харибда в виде стенозирующего ларингита, или «ложного крупа», очень часто совпадающего со снижением температуры. Как он проявляется?

Прежде всего, вас должна настораживать осиплость голоса ребенка. Затем появляется звонкий лающий кашель и одышка. Если до этого дошло, необходим вызов «скорой». Но пока «доктор едет сквозь снежную равнину», вы можете сами принять экстренные меры: отнести ребёнка в ванную, включить горячую воду, дать подышать горячим паром. Далее — напоить горячим молоком с содой или боржоми. Как показывает практика, уже этих мер бывает достаточно для снятия приступа, но не советую вам рисковать обходиться без врачебной медикаментозной помощи — приступ может повториться.

Таковы общие соображения по поводу группы болезней, опасность заболевания которыми увеличивается в периоды межсезонья. Здоровья вам!

Да, интересно, а как выглядят судороги?

Гриппующие дети и взрослые — они были привиты или нет?

По симптомам ГРИПП (болит голова, спина, кашель, потом насморк или высокая температура, бронхит и потом насморк. Грипп и ОРВИ у детей и взрослых. Прививка от гриппа. Лечение простуды.

Часто читаю «никогда не лечу ОРВИ» .

Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых. Высокая температура у ребенка и взрослого — как лечить вирусную инфекцию? Содержание: ОРВИ и грипп: почему они возникают? Лечение ОРВИ и гриппа. Зачем назначают антибиотики?

Грипп, а также другие острые респираторные вирусные инфекции - основная причина заболеваемости у детей и взрослых. При температуре тела от 39 градусов и выше, которая. Зимние вирусы — грипп и ОРВИ.

протираете по частям теплой водой

только это надо делать минут по 30-40 за раз

чай может только с травами еще

кто как лечит ОРВИ (или ГРИПП) и как сбивать температуру 39-40 .

Так, при острой респираторной вирусной инфекции температура тела может подняться до 40 °C, но ребенок при этом неплохо себя чувствует Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых. В последнее время этот диагноз сменили на более корректный с медицинской точки.

А чем раньше лечили грипп?

Можно ли грипп и ОРВИ лечить антибиотиками. Лечение гриппа: 7 важных советов. Как лечить грипп у взрослых и детей. Чем отличается Грипп от ОРЗ и ОРВИ. Осложнения, лечение, профилактика заболевания у ребенка.

грипп с антибиотиками?

Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых. Как лечить простуду, грипп, ОРВИ и ОРЗ. Высокая температура у ребенка и взрослого.

Ангина, аденовирусная инфекция

К острым респираторным инфекциям относят ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусную СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли Можно ли грипп и ОРВИ лечить антибиотиками. Лечение гриппа: 7 важных советов. Как лечить грипп у взрослых и детей.

А чем грипп от ОРВИ отличается в начале заболевания?

Как определить — грипп али ОРВИ?) А чем грипп от ОРВИ отличается в начале заболевания? Если же никаких катаральных явлений в начале нет, а сразу же температура выше 38, то это похоже на грипп. Здесь еще, и как лечить тоже написано.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!