Главная » Свойства крови » Ретинит - симптомы и лечение. Болезни сетчатки глаза: лечение

Ретинит - симптомы и лечение. Болезни сетчатки глаза: лечение

Человеческий глаз - сложный орган, состоящий из множества взаимосвязанных элементов. Нарушение работы одного из них негативно сказывается на его работе в целом. Так, воспаление сетчатки, или ретинит, может привести к необратимому ухудшению зрительной функции. Как распознать и вылечить данное заболевание?

Что собой представляет ретинит?

Ретинит является воспалением сетчатки глаза, вызванным внутренними или внешними причинами.

Сетчатка глаза - это тонкая прослойка между стекловидным телом и сосудистой оболочкой. По сути, именно сетчатка отвечает за периферическое и центральное зрение. Состоит она из колбочек и палочек, которые получили своё название из-за своеобразной формы.

Колбочки по большей части расположены в центральной части сетчатки глаза, тогда как палочки - по сторонам. Первые обеспечивают остроту зрительной функции и цветовое восприятие, а вторые - возможность видеть в тёмное время суток, а также картинку на периферии.

Особенностью сетчатки является то, что она не имеет собственных чувствительных нервных окончаний, поэтому её повреждение не сопровождается болью. Кроме того, она очень тесно связана с сосудистой оболочкой (хориоидеей), поэтому при инфицировании зачастую страдают одновременно обе ткани. При этом воспаление носит название хориоретинита.

Классификация и причины развития воспаления сетчатки

Воспалительный процесс способен затрагивать различные области сетчатки. В зависимости от этого выделяют ретинит:

диссеминированный, или распространённый;
локализованный (в том числе в центральной области сетчатки, вокруг диска зрительного нерва или сосудов)

Причины ретинита разделяют на две большие группы: эндогенные и экзогенные.

Разновидности ретинита в зависимости от причины - таблица

Травмы глаза и их предупреждение - видео

Симптомы

При ретините пациенты, как правило, жалуются на:

Диагностика

При обнаружении специфических признаков необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Врач осуществит опрос пациента на предмет жалоб и наличие предрасполагающих к ретиниту факторов (травмы, недавно перенесённые болезни, принятие солнечных ванн и пр.), а также проведёт:

Кроме того, для выявления возбудителя заболевания (при инфекционной природе ретинита) врач направит пациента на сдачу анализов крови.

Дифференциальная диагностика

Как правило, дифференциальная диагностика направлена на то, чтобы отличить одну форму ретинита от другой. Каждая разновидность воспаления сетчатки имеет свои клинические признаки.

Клинические признаки в зависимости от разновидности ретинита - таблица

Септический ретинит

Вирусный

Туберкулёзный ретинит

Сифилитический ретинит

Токсоплазмозный ретинит

Псевдоальбуминурический ретинит

Солнечный ретинит

очаги экссудата жёлто-белого цвета в области вокруг диска;
кровоизлияния в виде венка с очагом белого цвета в центре;
симптомы раздражения глаз;
изменение цвета роговицы;
многочисленные очаги белого цвета на глазном дне;
отёк диска зрительного нерва;
мутность сосудов;
потускневшее стекловидное тело.

помутнение и образование белых пятен на сетчатке;
рецидивирующее течение;
экссудативная отслойка сетчатки.

штопорообразная извитость сосудов на периферии;
появление новых веероподобных сосудов;
образование гранулём (узелков удлинённой формы с неясными границами) вдоль вен;
отслойка сетчатки.

При врождённой форме:

многочисленные белые и тёмные очаги на периферии глазного дна;
скопление пигмента на периферии;
атрофия диска зрительного нерва.

При приобретённом сифилисе (4 варианта):

Отсутствие специфических признаков (иногда - помутнение стекловидного тела, мелкие очаги жёлтого цвета, кровоизлияния).
Поражение стекловидного тела - интенсивное помутнение, снижение остроты центрального зрения.
Узлы жёлтого или жёлто-красного цвета в сетчатке, мелкие помутнения стекловидного тела.
Артерии в виде белых полос.

обильное скопление экссудата;
экссудативная отслойка сетчатки;
распространение инфекции от периферии к центру.

увеличенная проницаемость сосудов;
покраснение диска зрительного нерва;
светлые очаги на сетчатке.

желтовато-белые пятна с серым ободком на глазном дне, впоследствии превращающиеся в красные очаги с чёткими границами

Лечение

Лечение воспаления сетчатки подбирают исходя из запущенности патологического процесса, разновидности ретинита и сопутствующих болезней. Как правило, терапевтические мероприятия направлены на устранение первопричины заболевания и облегчение симптоматики.

Принципиальных отличий в лечении болезни у взрослых и детей не существует.

Консервативная терапия

Специалист может назначить пациенту следующие группы препаратов:

Антибиотики (Тетрациклин и его производные, препараты пенициллинового ряда) – для устранения возбудителя патологии.
Кортикостероиды (глазные капли Преднизолон, Дексаметазон и мази) – для снятия воспаления в сетчатке.
Противовирусные (инъекции интерферона, приём Ацикловира, Рибавирина) – для устранения вируса, ставшего первопричиной заболевания.
Сосудорасширяющие (Трентал, Агапурин) – для предупреждения осложнений со стороны сосудистой системы.
Витаминотерапия (витамины групп А, Е, В др.), Милдронат - для улучшения метаболизма в сетчатке.

Для лечения специфических разновидностей ретинита используют препараты, подавляющие конкретные инфекции.

Кроме того, в составе комплексной терапии воспаления применяют физиотерапевтические методы, например, электрофорез с раствором кальция хлорида.

Препараты, применяемые в терапии патологии, на фото

Дексаметазон снимает воспаление Тетрациклин устраняет возбудителя болезни Рибавирин для борьбы с вирусом Милдронат улучшает обмен веществ в сетчатке Трентал - сосудорасширяющее средство Агапурин для профилактики болезней сосудов

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано лишь при осложнённом течении ретинита, в том числе при проникновении крови в стекловидное тело (гемофтальме), а также в случае отслойки сетчатки. Прибегают к витрэктомии или лазеркоагуляции соответственно.

Витрэктомия представляет собой операцию, в ходе которой происходит удаление поражённого стекловидного тела, а также образовавшихся вследствие патологических процессов рубцов. Все манипуляции проводятся под местным или общим наркозом. Продолжительность - 1–3 часа.
Лазерная коагуляция (лазеркоагуляция) заключается в создании спайки между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой. Занимает всего 15–20 минут и осуществляется под местным обезболиванием. Хорошо переносится пациентами и не требует длительного периода восстановления.

Возможные осложнения и последствия

К сожалению, даже ранняя диагностика и грамотно проведённая терапия не гарантируют полного восстановления зрительной функции. Изменения, происходящие при ретините, как правило, являются необратимыми. Однако своевременное лечение помогает снизить вероятность развития таких осложнений, как:

Профилактика

Специфической профилактики ретинита не существует. Для того чтобы снизить риск развития воспаления сетчатки, нужно выполнять общие рекомендации:

Предупреждать травмы и ожоги глаз (применять защитные очки, а также средства, препятствующие солнечному воздействию на глаза).
Своевременно лечить заболевания, способные привести к ретиниту.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

Ретинит - коварное заболевание, так как при отсутствии боли пациенты не спешат записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Лишь когда патологический процесс осложняется значительным снижением остроты зрения или полной его утратой, больной обращается за медицинской помощью. Однако в большинстве случаев восстановить зрительную функцию на данном этапе оказывается уже невозможно. Поэтому при возникновении дискомфорта в глазах и других характерных признаков необходимо незамедлительно посетить специалиста. Берегите себя и будьте здоровы!

Ретинит — воспаление сетчатки глаза, которое может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами. Сетчатка состоит из фоторецепторов, напоминающих колбочки. Они обеспечивают восприятие цветовой гаммы, ночного видения, частично выполняя функции бокового или периферийного зрения.

Медицинские показания

Клиническая картина характеризуется изменением границ поля зрительного восприятия. Воспалительные процессы в сетчатке являются отрытыми (из-за анатомического строения сосудов). При воспалении в зоне очага начинается инфильтрация сетчатки и хориоидеи.

Затем формируется рубцовая ткань с последующей гибелью нервных и ганглиевых клеток. Воспалительный процесс может сопровождаться васкулитом, геморрагией, облитерацией, а также закупоркой или изменением состояния сосудов.

Классификация ретинита по провоцирующим факторам:

Инфекционный или метастатический — возникает в результате развития или длительного течения инфекционных болезней.
Системный — проявляется на фоне заболеваний крови.
Опоясывающий и экссудативный — характеризуются воспалительными процессами неустановленного или внешнего происхождения.
Генетический или пигментный — развивается при наличии ренопатии (дегенерации фоторецепторов) и других наследственных патологий зрительных органов.

Классификация ретинита по локализации поражения:

Распространенный — определяется воспалением сетчатки глаз и сосудистой оболочки (хориоидеи).
Диссеминированный — поражает участки, окружающие окологлазной нерв.
Локализованный — воспалительный процесс распространяется по центру сетчатки.

Этиология недуга

Существует ряд факторов, которые могут стать причиной развития ретинита:

Инфекционные болезни — токсоплазмоз, лепроз, сифилис, сепсис, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление и некоторые формы эндокардита или менингита. Сепсические формы ретинита спровоцированы стафилококками, стрептококками, пневмококками и бледной трепонемой.
Вирусные заболевания — токсоплазмоз, тиф, саркидоз, актиномикоз и лепер. Ретинит может вызываться возбудителями герпеса, гриппа, кори и аденовирусами. Менингиты и эндокардиты могут быть вирусного или инфекционного происхождения.
Изменение состава крови — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, лейкемия и альбуминурия.
Внешние воздействия — прободение язвы роговицы, механические повреждения, травмы, ожоги, воздействие ультрафиолета (солнечные лучи) или ионов.

Заболевание не сопровождается болевым синдромом. Его характерным признаком является снижение остроты зрения. Ретинит симптомы проявляет в зависимости от локализации воспалительного процесса:

Макулярная область — снижается центральное зрение и цветовосприятие.
Края сетчатки — понижается светочувствительность, падает бинокулярное и периферийное зрение. При таком ретините симптомы проявляются следующие: выпадение картинки или потеря зрительного восприятия по отношению к некоторым объектам. Зачастую пациенты ощущают туман в глазах. Они с трудом привыкают к темноте.
Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани — приводит к развитию увита, эндофтальмита и панофтальмита. Данные патологии являются опасными и приводят к отмиранию всего глаза.

Распространенным симптомом ретинита является метаморфопсия — искаженное восприятие (расплывчатость картинки). Возможна фотопсия — вспышки, молнии, искры или блики в глазах.

На фоне появления хориоретинальной рубцовой ткани зрение падает стремительно. К серьезным симптомам относится кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. При не своевременном лечении происходит экссудативное или , отмирание зрительных нервов.

Диагностика недуга

Можно выявить заболевание и определить тип недуга на основании результатов различных тестов и исследований. Можно установить происхождение ретинита посредством эпидемического анамнеза. Для диагностики применяются следующие методики:

Аппаратные обследования — визометрия, ахроматическое и цветовое определения зрительного поля, компьютерная периметрия, тест на цветовое восприятие.
Оптические и рентгеновские обследования — флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография сетчатки глаза.
Осмотр глазного дна — диафаноскопия, офтальмоскопия, биомикроскопия глаза.

Исследование глазного дна имеет определяющее значение в выявлении ретинита. Заболевание в туберкулезной форме выражается в диссеминированном поражении сетчатки (с множественными или локализованными обширными очагами поражения).

Осмотр глазного дна при периферийном ретините дает возможность обнаружить атрофию пигмента, диффузную отечность сетчатки и диска зрительного нерва. Данная методика позволяет увидеть:

светлые и темные пятна, характерные для периферийного ретинита;
централизованные желто-зеленые очаги (при наличии перифокального воспалительного процесса);
беловато-желтые пятна с серыми краями, возникающие при солнечном ретините. Если отсутствует лечение либо при поздней диагностике выявляются красные пятна.

Дополнительная диагностика

В процессе исследования зрительного поля можно обнаружить скотомы периферического, околоцентральнного, центрального типа. Специалисты выявляют концентрическое сужение полей зрения.

Ангиография сетчатки дает возможность определить состояние сосудов и такие параметры, как сужение, расширение, калибровка, облитерация. Методика позволяет обнаружить сосудистые муфты. С помощью оптической когерентной томографии можно произвести оценку изменений в тканях сетчатки.

Для получения более точных данных о функциях сетчатки специалисты прибегают к использованию электрофизиологических исследований. Они включают в себя электроретинографию и критический уровень мерцательной частоты.

Лабораторные исследования проводятся, если есть основания полагать, что заболевание вызвано бактериями или вирусами. Для этого выполняется посев крови, тест на полимеразную цепную реакцию и иммунные ферменты.

Аутоиммунное происхождение ретинита подтверждается путем иммунологических проб. Если ретинит спровоцирован внешними или неизвестными факторами, к диагностике привлекаются узкопрофильные специалисты (фтизиатры, венерологи, ревматологи, эндокринологи, инфекционисты).

Методы терапии

После выявления возбудителя назначается соответствующее лечение. Терапия данного заболевания требует комплексного подхода. Применяются препараты из следующих групп:

противовоспалительные;
антибиотики;
кортикостероиды;
противовирусные.

В большинстве случаев применяются средства местного применения (капли, мази и растворы для внутриглазного введения). Противовирусные и бактерицидные препараты предназначены для приема внутрь. В данном случае применяются препараты, действие которых направлено против возбудителя. К вспомогательным препаратам относятся:

сосудорасширяющие;
спазмолитики;
стимуляторы метаболизма.

Если ретинит носит вирусный характер, показаны парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции индукторов интерферона. Рекомендуется принимать Ацикловир.

От туберкулезного и сифилитического ретинита помогают медикаменты, устраняющие соответствующую инфекцию. Одновременно рекомендуется использовать сосудорасширяющие средства и спазмолитики.

Для улучшения метаболизма принимаются витамины группы В, А и Е. Благотворное действие оказывают процедуры электрофореза с раствором кальция хлорида. При гемофтальме назначается витрэктомия, которая препятствует развитию гемофтальмы, а лазеркоагуляция приостанавливает отслоение сетчатки.

Лечение проводится в условиях стационара. Пациенту показана не только противовоспалительная терапия, но и прием антибиотиков. Если установлена вирусная природа недуга, принимается Полудан.

Если у пациента специфический ретинит, терапия направлена на устранение основного недуга. В этом случае прогноз в плане восстановления зрения осторожный. Но в большинстве случаев он неблагоприятный. Исход болезни — ухудшение зрения разной степени. Полное восстановление зрения пациента не наблюдается.

Специфических способов профилактики нет. Своевременное выявление патологии и соответствующее лечение позволят избежать потери зрения. Следует регулярно посещать офтальмолога (для контроля заболеваний глазных органов). Рекомендуется избегать механических травм, предотвращая развитие солнечного ретинита.

Ретинит - одна из тех проблем, которые поначалу ничем себя не проявляют. Только когда под воздействием разрушительной силы болезни страдает качество зрения, человек начинает подозревать, что у него проблемы с глазами. Что же такое ретинит и можно ли его избежать?

Ретинит - это воспалительный процесс в сетчатке глаза (нервной светочувствительной ткани органа). Без этой оболочки человек не смог бы видеть, так как именно на неё проецируется изображение, которое позже преобразуется в нервные импульсы, поступающие в головной мозг для обработки. Серьёзные болезни сетчатки, к которым относится и ретинит, при пассивном к ним отношении могут привести к полной или частичной слепоте.

При ретините воспаляется сетчатка глаза

Часто при патологии поражается и сосудистая оболочка глаз (хореоидея), поэтому заболевание в этом случае называется хориоретинитом.

Название «ретинит» произошло от латинского слова retina, которое переводится как «сеть», «сетчатка».

Воспалительный процесс может затрагивать разные зоны сетчатки: центральную часть, область вокруг сосудов. В некоторых случаях охватывает всю поверхность органа. На месте очагов со временем образуются рубцы. Это приводит к выпадениям в полях зрения пациента, так называемым слепым пятнам.

Ретинит бывает как на одном глазу, так и на двух. Большинство случаев хориоретинита являются двухсторонними.

Причины заболевания

Причина этого заболевания - заражение вредоносными микроорганизмами, такими как:

стафилококки;

пневмококки;

стрептококки;

бледные трепонемы;

токсоплазмы;

вирус герпеса;

туберкулёзная палочка и другие.

Причиной патологии может быть ионизирующее излучение или травма глаза, которая приводит к повреждению сетчатки. Развитие ретинита также провоцирует длительное воздействие на орган зрения прямых солнечных лучей.

В группе риска находятся:

пациенты, у которых диагностирована миопия высокой степени;

беременные женщины;

рабочие на вредных производствах, например, сварщики;

люди пожилого возраста.

Виды ретинита: солнечный, пигментный, экссудативный, цитомегаловирусный и другие

В зависимости от пути инфицирования сетчатки глаза различают ретинит:

Наружный (экзогенный).

Внутренний (эндогенный) – при наличии очага инфекции в другом органе, когда возбудитель переносится с движением крови.

Чаще всего инфекция попадает в глаза именно эндогенным (гематогенным) путём. Очаг заболевания может находиться в органе, далёком от глаз, например, в почках. Иногда, особенно у людей ослабленных, с пониженным иммунитетом, причиной появления ретинита может стать обычный кариес или ангина.

Среди наружных ретинитов выделяют:

солнечный - ретинит экзогенного происхождения, который бывает у людей, проводящих долгое время на солнце;

травматический - ретинит, который появляется вследствие травмы или химического ожога;

постоперационный и т.д.

Эндогенные могут быть:

инфекционными (сифилитический, туберкулёзный, стафилококковый, лепрозный, цитомегаловирусный);

вирусными, которые возникают при заболеваниях корью, скарлатиной, герпесом и гриппом;

лейкемическими, диабетическими - сопутствуют системным заболеваниям (сахарный диабет, лейкемия);

наследственными. Например, пигментный ретинит, который часто приводит к сильному ухудшению зрения и слепоте;

неясной этиологии (опоясывающий, экссудативный и др.)

К этому виду патологии относится также болезнь Коатса, для которой характерно аномальное развитие кровеносных сосудов позади сетчатки. Его ещё называют наружным экссудативный ретинитом Коатса.

Если ретинит появляется как сопутствующее заболевание, то лечение проводится комплексно, вместе с основным заболеванием.

Ретинит пигментоза - видео

Симптомы

Симптомы, которые должны насторожить и побудить пациента обратиться к врачу:

Появление перед глазами таких оптических явлений, как «мушки», «червячки», а также яркие вспышки или искры.

Сложности в восприятии цветов окружающих предметов.

Развитие «куриной слепоты», то есть снижение сумеречного зрения, когда человек перестаёт видеть после захода солнца.

Появление «слепых зон», то есть обширных тусклых пятен, которые мешают рассмотреть находящиеся перед глазами предметы полностью.

Снижение поля зрения, «туннельное зрение», когда человек видит только то, что находится впереди, но перестаёт замечать предметы по бокам.

Расплывчатость контуров предметов, так называемая метаморфопсия.

Диагностика

Так как вначале болезнь не доставляет пациенту никакого беспокойства, в диагностике огромное значение имеют профилактические осмотры.

Осмотр щелевым аппаратом позволяет заметить очаги воспаления на сетчатке

Необходимые методы диагностики ретинита:

Осмотр пациента офтальмологом, исследование щелевым аппаратом в тёмной комнате, что позволяет заметить очаги воспаления на сетчатке.

Определение состояния сосудистой оболочки при помощи флуоресцентной ангиографии.

Ультразвуковое обследование, которое выявляет уплотнения и очаги воспаления в глазном яблоке.

Также при подозрении на ретинит офтальмолог обычно применяет визиометрию с помощью таблицы с буквами, а у маленьких детей - с фигурами, определение полей зрения специальным аппаратом со световой или обычной указкой, цветовое тестирование и рентгенологическое обследование.

Офтальмоскопические признаки ретинита, которые выявляются при диагностике:

Нарушение нормального вида сосудов, их чрезмерное сужение или расширение, неравномерность идентичных сосудов.

Сужение просвета между сосудами и появление между ними воспалительных муфт.

Белый или жёлтый цвет фокусов на сетчатке.

Размытость контуров фокусов

Очаги воспаления в стекловидном теле.

Так как ретинит является воспалением, то его наличие в организме изменяет показатели крови. Повышается уровень лейкоцитов, возможны и другие изменения. Поэтому офтальмолог может в ряду других исследований назначить общий анализ крови и анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Лечение заболевания глаз

При своевременном обращении к врачу многие формы ретинита отлично поддаются консервативному лечению, однако период пребывания в стационаре может быть достаточно длительным - от двух недель до нескольких месяцев.

При подтверждении диагноза «ретинит» пациент обычно направляется на стационарное лечение.

Консервативная терапия

Методы консервативного лечения:

Назначение антибиотиков общего действия - Тетрациклин и его производные, препараты пенициллинового ряда.

Использование противовирусных препаратов - Рибавирин, интерфероны и др.

Применение противовоспалительной терапии (гормональной и негормональной) - Флостерон, Ибупрофен, Индометацин, Нурофен и другие.

Предотвращение осложнений со стороны сосудистой системы путём назначения сосудорасширяющих средств - Трентала, Агапурина и других.

Использование витаминотерапии и препаратов, улучшающих обменные процессы в организме, например, Милдроната.

Применение физиотерапевтических средств. Обычно при лечении ретинита назначают электрофорез. Он позволяет лекарственному веществу проникнуть глубоко в ткани глаза, благотворно влияет на сосуды сетчатки, восстанавливает нормальный кровоток, препятствует образованию тромбов. Этот метод применяется после того, как состояние пациента начинает стабилизироваться, в остром периоде болезни его не используют.

Все препараты подбираются индивидуально. Их набор зависит от возбудителя воспаления. Врач назначает разные формы средств - капли, мази, которые применяются местно, инъекции под конъюнктиву, внутримышечные или внутривенные инъекции, таблетки.

Успех лечения зависит от своевременной и качественной диагностики. Однако даже при соблюдении всех необходимых условий бывает так, что полностью качество зрения восстановить не удаётся.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Ибупрофен устраняет воспаление Милдронат улучшает обменные процессы в организме Рибавирин -противовирусный препарат, используемый при заболевании Тетрациклин необходим для уничтожения возбудителя патологии Трентал предотвращает осложнения со стороны сосудистой системы

Хирургическое лечение

При воспалительном процессе на сетчатке глаза образуются рубцы. Они вызывают общее снижение зрения и появление «слепых пятен». От рубцов можно избавиться, проведя операцию, которая называется «витрэктомия».

Витрэктомия - современный, очень эффективный метод лечения не только ретинита, но и отслоения сетчатки. Название происходит от латинских слов «витреум», что означает стекло (стекловидное тело), и «эктомия» — «удаление». Эта операция проводится в нашей стране уже 10 лет.

Витрэктомия - очень эффективный метод лечения ретинита

С помощью такого вмешательства врач может убрать тромбы, атрофические участки ткани, заменить их специальным раствором или искусственными материалами, например, силиконовым маслом. Это позволяет полностью или частично вернуть пациенту зрение и предотвратить дальнейшее развитие болезни. В крупных медицинских центрах витрэктомия проводится амбулаторно, и пациент уже вечером того же дня может отправляться домой, где проводит восстановительное лечение с помощью противовоспалительных глазных капель.

Вторым очень популярным в наше время видом оперативного вмешательства при ретините является лазерная коагуляция. Во время этой процедуры на глазное яблоко больного накладывается линза, сквозь которую происходит воздействие лазером. Лазер убирает рубцы на ткани, «приваривает» отслоившиеся участки сетчатки. Из-за очень высокой температуры кровь сразу сворачивается, поэтому такой метод является полностью бескровным. Пациент во время лазерной коагуляции не испытывает боли, так как перед процедурой производится местная анестезия, которая не влияет на общее состояние организма. Операция обычно делается амбулаторно, длится не более 20 минут и очень хорошо переносится больными.

Вр время лазерной коагуляции на глазное яблоко больного накладывается линза, сквозь которую происходит воздействие лазером

Лазерная коагуляция препятствует появлению дистрофии сетчатки, отслойки, опухолей.

Эта операция является единственной возможностью излечения при некоторых формах диабетического ретинита, тромбозах и возрастных патологиях сосудов. В большинстве случаев после неё человек может прямо на следующий день приступать к своей обычной работе.

Несмотря на то что современные глазные операции не требуют долгого восстановления в стационаре, в первое время после них не рекомендуется заниматься спортом и совершать физические усилия. Желательно полностью исключить падения.

Последствия и осложнения

Последствия нелеченого ретинита бывают тяжёлыми. Это и кровоизлияния в сетчатку, и отслойка, и переход воспаления на другие ткани глаза. Всё вместе может привести к атрофии зрительного нерва и невосполнимой потере зрения. При внимательном отношении к первоначальным симптомам ретинита этих последствий можно избежать.

При отсутствии необходимого лечения ретинит в 95% случаев приводит к слепоте, в 40% - к потере глаза. При лазерной коагуляции полное восстановление зрения происходит у 70% пациентов, у остальных оно возвращается частично.

Операции по поводу ретинита должны проводить только высококлассные хирурги, так как после вмешательства могут возникнуть осложнения. Например, повреждения стенок сосуда, если коагулятор выбран неправильно и имеет слишком маленький диаметр или большую мощность. Это вызывает сильные кровоизлияния и некроз стенок сосуда.

Избежать этих осложнений можно, проведя лазерную коагуляцию у больных с обширными поражениями сетчатки не за один раз, а в несколько сеансов, перерыв между которыми должен составлять не меньше 7 суток.

Профилактика

Главным методом профилактики ретинита являются регулярные профилактические осмотры, которые у больных, находящихся в группе риска, должны проводиться не реже одного раза в полгода.

Больным диабетом, туберкулёзом и другими инфекционными заболеваниями, чтобы предотвратить возникновение патологии, следует строго соблюдать все рекомендации врачей по лечению основного заболевания.

Людям, профессия которых связана с опасными воздействиями на орган зрения, необходимо соблюдать все правила техники безопасности, использовать защитные маски и очки.

Солнцезащитные очки - необходимая мера для предохранения глаз на юге

Очки от солнца не стоит покупать в ближайшем киоске. Их должен подобрать врач.

Если в семье имелись случаи пигментного ретинита, необходимо посетить центр планирования семьи и получить консультацию генетика перед наступлением беременности, чтобы узнать возможные риски и предотвратить развитие заболевания у ребёнка в раннем возрасте.

Ретинит - болезнь серьёзная, лечить её можно только профессиональными средствами. Никакая народная медицина в этом случае не поможет. Но при использовании современных методов заболевание можно победить и сохранить остроту зрения до глубокой старости.

Ретинит - воспаление сетчатки глаза, которое может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами. Сетчатка состоит из фоторецепторов, напоминающих колбочки. Они обеспечивают восприятие цветовой гаммы, ночного видения, частично выполняя функции бокового или периферийного зрения.

Классификация ретинита по провоцирующим факторам:

Инфекционный или метастатический - возникает в результате развития или длительного течения инфекционных болезней.
Системный - проявляется на фоне заболеваний крови.
Опоясывающий и экссудативный - характеризуются воспалительными процессами неустановленного или внешнего происхождения.
Генетический или пигментный - развивается при наличии ренопатии (дегенерации фоторецепторов) и других наследственных патологий зрительных органов.

Классификация ретинита по локализации поражения:

Распространенный - определяется воспалением сетчатки глаз и сосудистой оболочки (хориоидеи).
Диссеминированный - поражает участки, окружающие окологлазной нерв.
Локализованный - воспалительный процесс распространяется по центру сетчатки.

Этиология недуга

Существует ряд факторов, которые могут стать причиной развития ретинита:

Инфекционные болезни - токсоплазмоз, лепроз, сифилис, сепсис, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление и некоторые формы эндокардита или менингита. Сепсические формы ретинита спровоцированы стафилококками, стрептококками, пневмококками и бледной трепонемой.
Вирусные заболевания - токсоплазмоз, тиф, саркидоз, актиномикоз и лепер. Ретинит может вызываться возбудителями герпеса, гриппа, кори и аденовирусами. Менингиты и эндокардиты могут быть вирусного или инфекционного происхождения.
Изменение состава крови - сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, лейкемия и альбуминурия.
Внешние воздействия - прободение язвы роговицы, механические повреждения, травмы, ожоги, воздействие ультрафиолета (солнечные лучи) или ионов.

Макулярная область - снижается центральное зрение и цветовосприятие.
Края сетчатки - понижается светочувствительность, падает бинокулярное и периферийное зрение. При таком ретините симптомы проявляются следующие: выпадение картинки или потеря зрительного восприятия по отношению к некоторым объектам. Зачастую пациенты ощущают туман в глазах. Они с трудом привыкают к темноте.
Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани - приводит к развитию увита, неврита зрительных нервов, эндофтальмита и панофтальмита. Данные патологии являются опасными и приводят к отмиранию всего глаза.

Распространенным симптомом ретинита является метаморфопсия - искаженное восприятие (расплывчатость картинки). Возможна фотопсия - вспышки, молнии, искры или блики в глазах.

На фоне появления хориоретинальной рубцовой ткани зрение падает стремительно. К серьезным симптомам относится кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. При несвоевременном лечении происходит экссудативное или тракционое отслоение сетчатки, отмирание зрительных нервов.

Диагностика недуга

Аппаратные обследования - визометрия, ахроматическое и цветовое определения зрительного поля, компьютерная периметрия, тест на цветовое восприятие.
Оптические и рентгеновские обследования - флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография сетчатки глаза.
Осмотр глазного дна - диафаноскопия, офтальмоскопия, биомикроскопия глаза.

светлые и темные пятна, характерные для периферийного ретинита;
централизованные желто-зеленые очаги (при наличии перифокального воспалительного процесса);
беловато-желтые пятна с серыми краями, возникающие при солнечном ретините. Если отсутствует лечение либо при поздней диагностике выявляются красные пятна.

Дополнительная диагностика

Аутоиммунное происхождение ретинита подтверждается путем иммунологических проб. Если ретинит спровоцирован внешними или неизвестными факторами, к диагностике привлекаются узкопрофильные специалисты (фтизиатры, венерологи, ревматологи, эндокринологи, инфекционисты).

Методы терапии

противовоспалительные;
антибиотики;
кортикостероиды;
противовирусные.

сосудорасширяющие;
спазмолитики;
стимуляторы метаболизма.

Если у пациента специфический ретинит, терапия направлена на устранение основного недуга. В этом случае прогноз в плане восстановления зрения осторожный. Но в большинстве случаев он неблагоприятный. Исход болезни - ухудшение зрения разной степени. Полное восстановление зрения пациента не наблюдается.

Ретинит - воспаление сетчатки глаза. Ретинит может развиваться на фоне внешних или внутренних воздействий, проявляясь различными нарушениями зрения, в том числе изменением полей зрения, аномалиями цветовосприятия.

Методы диагностики включают периметрию, офтальмоскопию, ангиографию глазного дна и т.д.

Терапия основывается на применении антибактериальных средств, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов, сосудистых и метаболических лекарств.

Сетчатка - одна из самых сложных по строению и функционированию структур глаза. Она образована фоторецепторами (колбочками, палочками), которые играют важнейшую роль в обеспечении нормального зрения, как центрального, так и периферического.

Рецепторы-палочки отвечают за сумеречное и периферическое зрение, а колбочки - за четкость изображения и цветовосприятие. То есть при воспалительных процессах в сетчатке нарушается функция зрения в разных его проявлениях.

Поскольку сетчатка глаза непосредственно связана с хориоидеей (сосудистой сеткой), в патологический процесс вовлекается и эта структура глаза, а заболевание обретает характер хориоретинита.

Ретинит: причины заболевания

В большинстве случаев воспаление сетчатки происходит в результате проникновения в глаз болезнетворных микроорганизмов с током крови из других органов.

Так, ретинит нередко развивается параллельно с обострением или первичным эпизодом пиелонефрита, при инфицировании человека рожей, туберкулезом, сифилисом, при общем заражении крови, а также на фоне менингитов, эндокардитов.

В этом случае возбудителями болезни являются специфические и неспецифические микробы - бледная трепонема, микобактерия туберкулеза, стафилококки, стрептококки и т.д.

Возможна и вирусная этиология заболевания, но такие случаи диагностируются значительно реже. Среди вирусов вызвать проявления ретинита способны ВПГ 1,2 типа, вирус ветряной оспы, гриппа, кори, аденовирусы и другие. Изредка ретинит развивается, сопутствуя бруцеллезу, микоплазмозу, хламидиозу, сыпному тифу.

Нередко ретинит появляется у людей, больных сахарным диабетом, тяжелыми системными патологиями, лейкемией. Возможно и прямое инфицирование глаза болезнетворными бактериями при травме сетчатки, ее ожоге или ином повреждении, после операции, из-за перфорации язвенного дефекта роговицы.

Этиология некоторых ретинитов так и остается невыясненной, более того, есть теория о наследственной предрасположенности к развитию болезни.

Виды ретинитов

По происхождению ретиниты дифференцируют на экзогенные и эндогенные.

Среди экзогенных (вызванных внешними факторами) ретинитов выделяют:

солнечные;
травматические;
постоперационные и т.д.

Из эндогенных (появляющихся на фоне внутреннего влияния) известны:

инфекционные ретиниты (сифилитические, туберкулезные, стафилококковые, лепрозные, вирусные и т.д.);
ретиниты, сопутствующие системным заболеваниям (лейкемический, диабетический и др.);
ретиниты наследственные (ретинопатии, или процессы дегенерации сетчатки глаза);
ретиниты с невыясненными причинами (опоясывающий, экссудативный и др.).

По области распространения патологического процесса ретинит может быть диффузным, диссеминированным, локально ограниченным (появляется в середине сетчатки или окружает сосуды).

Ретинит: патогенез

После развития очага воспаления наблюдается нарушение структуры составляющих сетчатки и последующее пронизывание (инфильтрация) лимфоцитами пораженного участка сетчатки и хориоидеи. Воспалительные явления активизируют процессы формирования рубцовой ткани.

Ретинит сопровождается жировым перерождением нервных ганглиев, некрозом нервных клеток сетчатки, распадом участков пигментного эпителия.

Патологические изменения сосудистой сетки представлены васкулитами, уменьшением просвета сосудов, их стенозированием и облитерацией.

Часто во время ретинита формируются зоны геморрагии в области сетчатки.

Симптомы ретинита

Как правило, при ретините не возникает болевых ощущений. Поэтому пациент может обнаружить признаки патологии лишь по той или иной степени понижения качества зрения. Если очаг воспаления сформировался в макулярной зоне, изменяется функция центрального зрения и верного восприятия цветовой гаммы изображения.

Если воспалительные явления распространились по периферии сетчатки, развивается «туннельное зрение», ограничивающее обзор по боковым сторонам, а также нарушается сумеречное зрение.

Часто при ретинитах наблюдается двоение предметов, искажение их контуров, появление фотовспышек, искр перед глазами. По мере стихания воспалительных процессов на сетчатке и хориоидее образуется рубцовая ткань, в результате чего острота зрения может сильно снижаться.

Осложнением ретинита может стать гемофтальм (излияние крови в сетчатку, стекловидное тело) и даже отслойка сетчатки. Поражение зрительного нерва способно стать причиной атрофии его ветвей.

Дальнейшее распространение инфекционных частиц приводит к развитию увеитов, эндофтальмитов, панофтальмита, что очень опасно ввиду высокого риска потери органа зрения.

Диагностика ретинита

Основными методами диагностики являются осмотр глаза, стандартная проверка остроты зрения, визиометрия, цветовой тест на определение полей зрения, а также цветовое тестирование, компьютерная периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия.

Дополнительно могут потребоваться рентгенографические, КТ или МРТ исследования структур глаза.

Важную роль играет обследование глазного дна. Так, при ретините туберкулезной этиологии наблюдается диссеминированное поражение сетчатки и присутствие на ней множества хориоретинальных очагов.

Если ретинит вызван возбудителем сифилиса, по краям глазного дна визуализируются мелкие чередующиеся участки (темные и светлые), отечность сетчатки, атрофированные сосуды в виде пятнистой пигментации.

Ретинит по причине инфицирования токсоплазмозом развивается с быстрым вовлечением прочих участков глаза и часто сопровождается эписклеритом, иридоциклитом. Внешне очаг воспаления выглядит как рыхлый участок желтого, зеленоватого цвета.

Солнечные ретиниты при диагностике выявляются в виде светло-желтых пятен, имеющих сероватый ободок, которые со временем преобразуются в яркие красные зоны.

Во время обследования у пациента обязательно проверяют правильность полей зрения. При ретинитах обнаруживаются так называемые «слепые участки» (скотомы), а также сильное сужение полей зрения. Оценить распространение патологии на сосудистую сетку сетчатки позволяет выполнение ангиографии с контрастом.

Таким образом выявляется расширение, стеноз сосудов, изменение их размеров, явления облитерации. Изменения структуры сетчатки помогает выявить оптическая МРТ. Проверить сохранность функционирования сетчатки способна электроретинография.

Из лабораторных методов исследования используют анализы методом ИФА, ПЦР отделяемого из глаза, а также анализ крови на стерильность с целью точного установления возбудителя болезни.

Если заболевание вызвано системными патологиями, проводится соответствующая диагностика с привлечением ревматолога, диабетолога, эндокринолога, гематолога и т.д.

Лечение ретинита

Выбор способов лечения обусловлен разновидностью ретинита и точной диагностикой его возбудителя. Исходя из имеющихся данных, медикаментозное лечение может включать:

антибактериальные препараты в виде капель, таблеток;
местные глюкокортикостероиды (гели, капли, мази);
противовирусные препараты (закапывания, инъекции, пероральный прием препаратов интерферона, ацикловира и т.д.);
специфические противотуберкулезные средства и другие препараты.

Дополнительно назначаются средства для стабилизации состояния сосудов, улучшения трофики тканей, спазмолитики, витамины и метаболические препараты, средства для ускорения регенерации тканей.

При осложнении ретинита гемофтальмом проводят операцию по удалению стекловидного тела (витрэктомию). Отслойка сетчатки потребует экстренного выполнения лазерной коагуляции.

Прогноз, профилактика ретинитов

Как правило, заболевание приносит ухудшение зрительной функции той или иной степени выраженности. Практически ни у одного больного не наблюдается 100-процентного восстановления зрения.

Меры предупреждения патологии заключаются в предотвращении осложнений основной болезни и ее своевременном лечении или корректировке.

В профилактические мероприятия входит и снижение вероятности травмирования глаз, а также уменьшение вредного влияния солнечных лучей при помощи ношения очков с УФ-фильтрами.

Ретинит - основные симптомы:

Двоение в глазах
Снижение зрения
Расплывчатость предметов
Расстройство цветоощущения
Кровоизлияния в сетчатку
Молнии перед глазами
Снижение остроты зрения в сумерках
Вспышки перед глазами
Искры перед глазами
Куриная слепота
Атрофия зрительного нерва
Отечность сетчатки
Изменение границ поля зрения
Появление экссудата в стекловидном теле
Туннельное зрение

Ретинит – заболевание, при котором воспаление протекает в сетчатке глаза. Подобный недуг довольно редко протекает в изолированной форме, отчего нередко сопровождается поражением сосудистой оболочки глаза. Офтальмологи выделяют большое количество предрасполагающих факторов, влияющих на возникновение подобного расстройства. Именно по этой причине их принято разделять на две большие группы - эндогенные и экзогенные. Главным клиническим проявлением выступает снижение остроты зрения, однако опасность такой болезни состоит в том, что она может привести к развитию большого количества осложнений, вплоть до потери глаза.

Диагностирование ретинита включает в себя осуществление офтальмологического осмотра и инструментальных обследований пациента. В терапии недуга преобладают консервативные методы, ограничивающиеся приёмом лекарственных препаратов и физиотерапевтическими процедурами, но иногда может потребоваться малоинвазивное врачебное вмешательство.

Этиология

Наиболее часто развитие воспалительного процесса в сетчатке обуславливается патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев в качестве возбудителя выступает:

стафилококк;
пневмококк;
бледная трепонема;
стрептококк;
аденовирусы;
вирусы гриппа или кори;
микробактерия туберкулёза.

Нередко недуг развивается на фоне протекания другой болезни. К таким патологиям стоит отнести:

герпесную и цитомегаловирусную инфекцию;
туберкулёз и сифилис;
токсоплазмоз и ревматизм;
саркоидоз и актиномикоз;
тиф и бруцеллёз;
сахарный диабет и лейкемия;
гипертоническую болезнь – приводит к образованию ангиоспастического ретинита;
лепру и опоясывающий герпес;
широкий спектр аутоиммунных патологий;
пиелонефрит и пневмонию;
эндокардит и менингит;
сепсис и рожу;
аллергические процессы, протекающие в организме;
лейкоз;
дегенеративные изменения сетчатки и другие ретинопатии;
тяжёлую интоксикацию организма.

К внешним или экзогенным причинам возникновения ретинита глаза стоит отнести:

механическое повреждение глаз, которое привело к нарушению структурной целостности сетчатки;
сильные и глубокие ожоги;
прободение язвенного новообразования в роговице глаза;
продолжительное влияние ионизирующего излучения;
длительное воздействие прямых солнечных лучей.

Помимо этого, не исключается тот фактор, что причины болезни кроются в генетической предрасположенности.

Несмотря на огромное количество разнообразных этиологических факторов, в некоторых случаях выяснить причину формирования недуга не представляется возможным.

Классификация

Пигментный ретинит

В основе разделения подобного заболевания лежит первопричинный принцип, на фоне чего существуют следующие разновидности недуга:

инфекционный ретинит – развивается на фоне протекания заболеваний инфекционного характера, отчего бывает туберкулёзным, сифилитическим, токсоплазменным, лепрозным, септическим, бурцеллезным;
ретинит, обусловленный патологиями обмена веществ и крови – подобная категория делится на диабетический, лейкемический и альбуминурический тип;
наследственный – такая группа включает в себя пигментный ретинит и все его разновидности, которые отличаются по принципу наследования;
врождённый – сюда относятся токсоплазмозный ретинит и ретинит Коатса, по мере своего прогрессирования проходит несколько стадий начиная от лёгкой и заканчивая терминальной. Без оказания должной терапии происходит отслойка сетчатки;
вирусный , в частности цитомегаловирусный ретинит;
неуточненный – сюда стоит отнести опоясывающий и экссудативный ретинит.

Пигментный ретинит, в зависимости от характера наследования, существует в следующих формах:

аутосомно-доминантное наследование – наиболее распространённая разновидность болезни, диагностируется в 70–90% случаев;
аутосомно-рецессивное наследование – встречается в несколько раз реже предыдущей;
Х-сцепленное наследование – это самый тяжёлый тип подобного генетического заболевания;
мутация митохондриальной ДНК – считается наиболее редкой формой такой разновидности основного недуга. Характеризуется тем, что передаётся только от матери к ребёнку.

Ретинит Коатса проходит следующие стадии протекания:

начальную – отличается тем, что какие-либо симптомы болезни отсутствуют. Поставить диагноз можно только при случайном выявлении болезни во время прохождения профилактического осмотра у офтальмолога;
развитую – выражается только снижением остроты зрения и увеличением количества очагов экссудации, которые сливаются и внешне напоминают опухолеобразное новообразование;
далеко зашедшую – характеризуется отслойкой сетчатки и распространением воспаления по всей поверхности сосудистой оболочки глаза;
терминальную – представляет собой развитие глаукомы и субатрофии глазного яблока.

Подобная классификация относится к патологии, вызванной внутренними или эндогенными причинами. Из этого следует, что экзогенные формы болезни делятся на:

солнечный;
травматический;
токсический.

В зависимости от места расположения очага воспалительного процесса ретинит бывает:

распространённым;
диссеминированным;
локализованным.

Симптоматика

Поскольку ретинит протекает без выражения болевого синдрома, то первым и основным клиническим проявлением является постепенное снижение остроты зрения. Такое состояние имеет следующие симптомы:

расстройство цветовосприятия;
изменение границ поля зрения;
расплывчатость или раздвоенность картинки перед глазами;
нарушения сосудистого характера, например, расширение, сужение или обтурация сосудов;
появление воспалительного экссудата в стекловидном теле – это характерный признак того, что у пациента будет диагностирован наружный экссудативный ретинит Коатса;
«туннельное зрение»;
кровоизлияние в сетчатке;
отёчность сетчатки;
ощущение в глазах световых вспышек, молний и искр;
снижение темповой адаптации;
слепота в тёмное время суток – такой симптом указывает на наличие пигментного ретинита;
куриная слепота;
атрофия зрительного нерва.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать ретинит от других офтальмологических патологий понадобится широкий спектр инструментальных обследований пациента. Однако, прежде всего, первый этап диагностических мероприятий предусматривает:

изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни больного – это поможет выявить наиболее характерный эндогенный или экзогенный этиологический фактор;
тщательный физикальный осмотр, направленный на изучение состояния глазного дна при помощи специального офтальмологического инструментария;
детальный опрос пациента на предмет выяснения первого времени появления проблем со зрением. Помимо этого, такая мера поможет узнать, с какой интенсивностью проявляются характерные симптомы.

Необходимость осуществления лабораторных изучений крови, мочи и каловых масс обуславливается подтверждением теорий врача касаемо причин появления ретинита. В случаях подозрения на аутоиммунную природу болезни необходимо проведение специфических иммунологических проб.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

визометрию – для определения остроты зрения;
ахроматическое и цветовое определение полей зрения;
компьютерную периметрию;
специфическое цветовое тестирование;
офтальмоскопию – для выявления характерных особенностей каждой разновидности ретинита, в частности, вызванного ЦМВ;
диафаноскопию;
биомикроскопию глазного дна – визуализация такого участка осуществляется при помощи применения специальной трехзеркальной линзы;
флуоресцентную ангиографию;
электроретинографию – для оценивания функционирования сетчатки;
ОКТ – для получения полной информации о состоянии сетчатки.

По причине того, что ретинит имеет большое количество предрасполагающих факторов, диагностикой будет заниматься не только офтальмолог, но и большое количество специалистов из других областей медицины. Понадобятся консультации ревматолога, венеролога, фтизиатра, инфекциониста, педиатра, эндокринолога-диабетолога и других клиницистов.

Лечение

Установление причин или возбудителя ретинита значительно облегчает составление тактики терапии недуга.

Медикаментозное лечение болезни может включать в себя приём:

антибактериальных средств – показано при цитомегаловирусном ретините, а также других вирусных и инфекционных разновидностях недуга;
противовирусных и антигистаминных лекарств;
глюкокортикостероидов;
ферментных препаратов;
веществ, направленных на укрепление сосудистой стенки;
витаминных комплексов.

При диагностировании специфических ретинитов предписываются препараты, направленные на устранение той или иной инфекции. Физиотерапевтические процедуры ограничиваются осуществлением лекарственного электрофореза.

В случаях кровоизлияния в сетчатку потребуется витрэктомия. При отслойке сетчатки показано проведение:

лазерной коагуляции;
криокоагуляции;
витреоретинальной операции.

Лечение пигментного ретинита до настоящего времени не разработано.

Возможные осложнения

Ретинит глаза – это довольно опасное заболевание, которое может привести к следующим последствиям:

полная отслойка сетчатки поражённого глаза;
атрофия или неврит зрительного нерва;
увеит;
эндофтальмит или панофтальмит;
полная утрата зрения;
потеря глаза.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие ретинита, включают в себя:

своевременное обнаружение и полноценное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию подобной патологии;
исключение травмирования глаз;
использование средств защиты от влияния солнечного или ионизирующего излучения;
консультирование у специалиста по генетике – необходимо парам, которые решили завести ребёнка;
регулярное прохождение офтальмологического обследования.

Прогноз ретинита относительно благоприятный, что характеризуется различной степенью выраженности ухудшения зрительной функции. Полноценное восстановление зрения не наступает, даже при своевременно начатом лечении недуга. Кроме этого, высока вероятность развития серьёзных осложнений, которые могут привести к инвалидности пациента.

Категория:

Сетчатая оболочка глазного яблока – слой, отвечающий за зрительное восприятие окружающей среды. Болезни сетчатки глаза несут серьезные последствия, влияющие на остроту зрения. В запущенной стадии, без должного медикаментозного лечения, в девяносто процентах случаев приводит к полной слепоте.

Определенной возрастной группы риска в заболеваниях глазного яблока не существует, им подвержены как люди пожилого возраста, так и новорожденные. Риск развития заболевания, связанного с глазной оболочкой, существует у людей, страдающих от близорукости и сахарного диабета. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет осуществить своевременное медицинское вмешательство и остановить развитие патологии.

Изменения, затрагивающие структуру глазного яблока, имеют разные причины. В некоторых ситуациях, выявить заболевания сетчатки глаза на ранних стадиях, не представляется возможным.

Заболевание затрагивает следующие области:

Центральная часть – здесь расположены: сосудистая система и зрительный нерв.
Периферическая часть – область фоторецепторов, состоящих из палочек и колбочек.

Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими патологическими процессами в глазах

Причины развития заболевания

Поражение сетчатки глаза может быть вызвано получением различных травм, возникновением воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Наличие следующих заболеваний, может стать причиной старта паталогических изменений:

гипертония;
сахарный диабет;
атеросклероз.

Так, например, ретинопатия – развитая на фоне сахарного диабета, заболевание, не поддающееся лечению. Прогрессирование болезни можно только блокировать, однако полностью восстановить зрение, на сегодняшний день, не представляется возможным.

Первые симптомы заболевания сетчатки глаза могут проявляться в виде различных «мушек» перед глазами, потерей восприятия цветовой гаммы и резкости зрения. Однако во многих случаях на начальных стадиях заболевание не проявляет себя.

Дистрофия сетчатой оболочки глазного яблока

Характерной особенностью заболевания является нарушение работы сосудистой системы глазного яблока. Это заболевание сетчатки глаза у пожилых людей диагностируется довольно часто. Помимо этого, высокая степень близорукости также может привести к развитию болезни, так как зрительные органы увеличивают свои размеры. В след за увеличением глаза, увеличивается и сетчатая оболочка, растягиваясь и истончаясь. Симптомы могут быть следующие:

потеря резкости восприятия;
проблемы со зрительным восприятием в сумерки;
проблемы, связанные с исчезновением периферического зрения.

Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо своевременное вмешательство. Обычно дистрофию сетчатой области глазного яблока лечат с помощью лазерного оборудования. Сетчатку при помощи лазера «припаивают» к сосудам, для того чтобы избежать её разрыва. Операция безвредная и не несет катастрофических последствий для организма.

Все заболевания можно разделить на три группы: дистрофические, воспалительные и сосудистые

Опухоль сетчатки

Заболевание подразделяется на две категории:

доброкачественная;
злокачественная.

Заболевание носит наследственный характер и в семидесяти процентах случаев проявляет себя в возрасте до одного года. Часто болезнь затрагивает оба зрительных органа. Первые этапы развития не проявляют никаких симптомов, и обнаруживаются только при проведении процедуры ультразвукового исследования. Без необходимого лечения, опухоль локализируется по всей внутриглазной области.

Для стопроцентной победы, необходимо приступать к лечению сразу же, после его диагностирования. Для лечения используется методика заморозки и фотокоагуляции.

Кровоизлияния

Поражения сосудистой системы может привести к таким последствиям как потеря зрения, дистрофия ретины, отслоение сетчатой оболочки и образование глаукомы. Причина возникновения кроется в проблемах, связанных с кровеносными сосудами и закупоркой артерии.
Данный вид заболевания может быть вызван последствиями сахарного диабета, проблемами работы сердечной мышцы, а также перенесенных механических травм и повреждений. Пациенты жалуются на ухудшение восприятия, и ощущения пятен в глазном яблоке. Лечение может осуществляться как при помощи медикаментов, так и хирургического вмешательства.

Поражение сосудистой системы

К этой категории можно отнести большую часть болезней, провоцирующих изменения в строении сосудистой системы. Поражение сосудов находится на первом месте списка заболеваний, которые ведут к полной слепоте. Болезни приводят к нарушению обмена питательных веществ глазного яблока, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. Болезнь опасна развитием различных видов тромбов.

Дистрофические заболевания сетчатки являются самыми распространенными

Периферические дегенерации сетчатой оболочки

Данное нарушение сетчатки глаза ведет к появлению истонченных областей, вследствие чего появляются разрывы. Осложненная стадия болезни может привести к отслоению сетчатого слоя и потери зрительного восприятия. Современная медицина вполне способна влиять на процесс болезни и остановить разрушительные последствия.

В группе риска находятся люди, страдающие от близорукости. Увеличение размеров глазного яблока, замедляет поступление крови в сосуды, и сетчатая оболочка, перестает получать необходимое количество питательных веществ. Её структура становится рыхлой и неоднородной. Предшественником заболевания может стать появление различных вспышек в глазу.

Заболевание носит генетический характер. Постоянные нервные стрессы, плохая экология, инфекции, физические нагрузки, осложнения во время беременности – все это, может привести к появлению первых симптомов. Симптомы заболевания сетчатки глаза, частое явление для лиц достигших пожилого возраста. Именно поэтому очень важно, регулярно производить диагностику заболевания у врача офтальмолога.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатой области глазного яблока – патология, которая требует немедленного хирургического воздействия. Болезнь заключается в отхождении ретины от оболочки, состоящей из сосудов. Результатом может стать нарушение всего кровоснабжения органов зрения и гибель фоторецепторов. Без своевременного операционного вмешательства, всегда вызывает полную слепоту.

Внешние участки сетчатой оболочки имеют плотное соединение со стекловидным телом. Естественное старение организма, приводит к уменьшению размеров стекловидного тела. При его отсоединении от сетчатой области появляется область разрыва, в которую проникает жидкость. Болезнь может быть вызвана:

результатом черепно-мозговой травмы;
механическим повреждением глазного яблока;
последствием операционного вмешательства;
дистрофией зрительного органа;
близорукостью.

Поражение внутренней оболочки глаза обусловлены воздействием разных факторов

Разрыв ретины

К разрывам ретины, чаще всего склонны люди, страдающие близорукостью, так как развитие заболевания затрагивает всю структуру глазного яблока. Симптомами заболевания являются яркие вспышки света в глазу и появления черных нитей. На раннем этапе начинают отслаиваться края в области разрыва, а на более поздних, сетчатка отслаивается полностью.

Для лечения на ранних стадиях заболевания используется лазерная методика. Пораженные участки укрепляются с помощью лазерной коагуляции. На участках подвергнутых такому воздействию образуются «спайки», цель которых, создание прочной связи сетчатой области глазного яблока и сосудистой системы.

Макулярная дегенерация

Макула – участок глаза, имеющий форму сферы. Здесь расположено огромное количество рецепторов. Макула играет большую роль в зрительных процессах, которые происходят, когда человек сосредотачивает своё зрение на близкорасположенных предметах. Макулярная дегенерация – процесс образования патологии, которая приводи к сильному понижению качества восприятия. Начальные этапы заболевания сопровождаются следующими симптомами:

искривление формы объектов;
появления пелены в зрительной области;
сложность при чтении, связанная с выпадением букв;
уменьшение яркости восприятия.

Заболевания подразделяется на две формы: сухую и влажную. Сухая форма болезни сопровождается медленным развитием дегенеративных изменений, которые берут свое начало, от проблем с циркуляцией крови. Влажная форма макулодистрофии в первую очередь поражает сосудистую систему. Организм начинает создавать неполноценные сосуды, стенки которых очень тонкие. Сквозь такие сосуды в сетчатку попадает жидкость, что вызывает отек и кровоизлияние. На более поздней стадии возможны появления микроскопических шрамов, что нарушает работу центрального зрения.

Основным симптомом болезни сетчатки глаз у человека является так называемая пелена

Лечение макулярной дегенерации, напрямую зависит от стадии заболевания, на которой находится пациент, обратившийся за помощью. В зависимости от этого фактора, офтальмолог может выбрать форму воздействия.

Лазерное воздействие, применяемое в лечении заболеваний сетчатки, было рассмотрено выше. Еще одним методом может стать введение медикаментов напрямую в стекловидное тело с помощью инъекции. Препарат обладает блокирующими свойствами и не дает развивать свой рост пораженным сосудам. На сегодняшний день в большинстве медицинских центров используются такие препараты, как ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА.

Ретинит

Ретинит – это воспаление сетчатой оболочки, которое может иметь как одностороннюю форму, так и двустороннюю. Заболевание носит инфекционный или аллергический характер. Причиной возникновения болезни может стать сифилис, наличие гнойных и вирусных инфекций, СПИД.

В зависимости от расположения на сетчатой оболочке, заболевания может проявлять разные симптомы. Основные из них, которые можно обобщить, это постепенное ухудшение качества зрения и сужение зрительного поля. В небольшой доли случаев болезнь локализуется на небольших участках, впоследствии распространяясь по всей ретине. Поздняя диагностика заболевания может стать причиной потери зрения. Специалисты рекомендуют лечить ретинит с помощью ряда медикаментов.

Все болезни сетчатки развиваются безболезненно, так как внутренняя оболочка глаза не обладает чувствительной иннервацией.

Ангиопатия

Ангиопатия глазного яблока – заболевание, при котором поражается сосудистая система, чаще всего заболевание является последствием дистонии, гипертонии и сахарного диабета.
Поражение кровеносной сосудистой системы чаще всего выражается в спазмах и резью в зрительных органов.

Влияние сахарного диабета

Диабетическая ретинопатия – заболевание, причиной которого является сахарный диабет. В течение болезни поражается сосудистая система глазной сетчатки. Первыми симптомами могут стать:

появление плавающих пятен;
появление пелены;
туман перед глазами.

Поздняя стадия заболевания характеризуется полной потерей зрения. Длительное развитие сахарного диабета приводит к повреждению сосудистой системы глазного яблока. Сосуды истончаются, многие капилляры закупорены, а новоявленные сосуды имеют поврежденную структуру. Очень часто появляются рубцы в области пораженных тканей. По результатам исследований выявлено, что люди, страдающие от диабета в течение многих лет, на сто процентов подвержены ретинопатии.

Заключение

Представленный список лишь малая часть заболеваний, связанных с органами зрения. Проблемы с сетчатой оболочкой глазного яблока могут иметь характер ожогов, отеков и травм ретины, что в большинстве случаев пагубно сказывается на зрительных органах. Лечение болезней сетчатки глаза, очень важно осуществить своевременно, и только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Для того чтобы, сохранить свое зрение здоровым, необходимо посещать кабинет офтальмолога не реже одного раза в год.

Напечатать